2 узи при беременности сроки

2 узи при беременности сроки

Существует неоднозначное мнение о вреде или пользе УЗИ. Но какое б не было отношение будущих родителей к такому обследованию, необходимо понимать, что пользы от него больше, чем вреда и необходимо сделать, по крайней мере, 2 узи при беременности для своего собственного спокойствия о жизни и здоровье будущего ребенка.

Первое узи проходят, как правило, в первом триместре. На сроке 10-12 недель с точностью 2-3 дня доктор определяет предполагаемую дату родов. На этом сроке возможна диагностика хромосомных заболеваний. Собранные данные анализируются, доктор планирует врачебную тактику всей беременности.

Через несколько недель после первого исследования доктор назначает второе плановое узи при беременности для получения информации о состоянии мамы и развития ребенка.

Важно не пропустить этот срок, в 20 недель беременности узи проводится для окончательного исключения пороков развития или подтверждения неблагоприятных диагнозов.

Сроки проведения второго узи при беременности

Ультразвуковое исследование помогает получить сведения о развитии эмбриона, которые невозможно (или можно с определенными допущениями) определить при помощи других методов диагностики:

  • точный срок,
  • многоплодность беременности,
  • диагностика и предотвращение выкидыша,
  • патологии развития плода,
  • пол ребенка, что составляет особый интерес для будущих родителей на протяжении 9 месяцев.

По рекомендациям докторов, второе узи при беременности необходимо пройти не позднее 22 недели. Этот срок установлен не случайно. К 20 неделям у эмбриона уже достаточно сформированы почти все органы и системы, которые еще невозможно было рассмотреть при проведении первого планового узи. На этом сроке почти всегда можно выявить пороки, не поддающиеся лечению и принять рwешение о возможном прерывании беременности.

Иногда при проведении узи на 20-21 неделе беременности выявляются патологии эмбриона, которые могут привести к его смерти еще до родов или ребенок не проживет долго после рождения.

Патологии, при которых рекомендуют прерывание беременности:

  • глубокая инвалидность ребенка,
  • заболеваниями, требующих дорогостоящих операций,
  • нехватка конечностей,
  • невозможность существование ребенка без поддержания его жизнедеятельности спецаппаратурой или лекарственными средствами.

Если такие пороки выявляются на более поздних сроках, например, на 24 неделе беременности, то прерывать такую беременность гинекологи берутся с большими предосторожностями. На поздних сроках появляется большой риск развития осложнений, угрожающих жизни самой беременной. Поэтому так важно пройти второе узи при беременности.


Если у доктора на 20-21 неделе возникнут сомнения в постановке диагноза, то он может переназначить еще одно исследование через неделю. За это время врач может оценить состояние плода в динамике, посмотреть ухудшилось оно или улучшилось. Это позволит уточнить диагноз и сделать правильные выводы.

Если пройдено второе узи на 22 неделе беременности, то возможности повлиять на развитие выявленных патологий остается все меньше.

Что исследуют на втором узи при беременности

При узи на 20-24 неделе беременности, в первую очередь, доктор обращает внимание на соответствие размеров (массы тела, длины конечностей, размеров внутренних органов) плода срокам беременности. Исследование в эти сроки очень информативно для дальнейшей беременности, в это время также оценивается состояние плаценты и околоплодных вод.

Целью этого исследования является выявление патологий развития плода. Если имеются отклонения, будущую маму направляют на консультацию к врачу – генетику. Своевременное вмешательство и правильное лечение приносит, как правило, положительные результаты.

Проведение узи на 20х неделях является обязательным для тех будущих мам, у которых выявлены отклонения на ранних сроках. Это тот срок, при начале лечения на котором можно получить наиболее положительные результаты выявленных патологий.

Также нужно учитывать тот факт, что только до 22 недель законодательство позволяет легально прервать нежелательную беременность.

Важные моменты второго узи


На узи 20 недель беременности видео отчетливо показывает первые движения эмбриона, доктор по желанию родителей может сделать им диск с их малышом в главной роли.

В 20 недель начинается активное развитие эмбриона, у него формируются внутренние органы, закладываются основные параметры костного строения. В этот сроки эмбрион приобрел очертания маленького человечка, у него появились волосики на голове и ноготки на пальчиках. Сердцебиение плода отлично слышно при помощи электронного монитора или слуховой трубки. При узи на 20-21 неделе беременности нормой веса и роста плода считается примерно 250-300 г и 16-18 см.

Начиная с 20 недели, плод активно набирает массу, он может прибавлять в весе до 50 гр в неделю. Все активнее начинают функционировать его внутренние органы, к 22 неделе они полностью сформировались. С 20-23 недели беременности у плода начинается формирование подкожного жира, кожный покров становится менее морщинистый. Также у эмбриона появляются хватательные и сосательные рефлексы. Нервная система в это время развита настолько, что плод может ощущать прикосновение. Ребенок активно перемещается внутри, он может хвататься за пуповину или подносить палец ко рту.


Узи на 22 неделе покажет работу всех внутренних органов плода, можно также наблюдать даже его мимику. На этом сроке эмбрион сформировался до таких размеров, что доктор может рассмотреть не только сами конечности, их размер, но и сосчитать, сколько пальчиков у него на руках и ногах.

В этот момент с большой достоверностью можно установить пол ребенка, по желанию родителей доктор может сообщить им эту новость. При узи 22 недели беременности нормой веса считается около 350 г. и длины от темени до крестца порядка 19 см.

Если по какой-то причине не пройдено узи на 20-22 неделе, 23-24 недели беременности является крайним возможным сроком для вмешательства в развитие плода.

Назначение узи на 25-28 недели беременности является достаточно редким и связано это в основном лишь с явными показаниями: подозрения на замершую беременность, отклонениями в здоровье беременной и другими неблагоприятными обстоятельствами беременности.

На 28 недели беременности узи может назначаться при преждевременных родах для оценки расположения плода, места возможного обвития его пуповиной. Начиная с этого момента, ребенок имеет достаточно шансов выжить при таких родах.

Советуем почитать: Информация про болезненную овуляцию

mama66.ru

Когда делать второе УЗИ при беременности?


Второе УЗИ будущей маме рекомендуется пройти на сроке от 19 до 22 недель. Такой период выбран неслучайно. Примерно к 20-й неделе у плода образуются практически все органы, ткани и системы, которые еще нельзя было увидеть во время первого УЗИ. На этом сроке можно определить почти все пороки развития, которые невозможно лечить, и при необходимости принять решение об искусственном прерывании беременности. К патологиям, требующим медицинского аборта, относятся следующие нарушения развития:

  • Нехватка конечностей;
  • Предстоящая глубокая инвалидность;
  • Необходимость поддержания жизнедеятельности лекарственными средствами или специальной аппаратурой;
  • Болезни, которые требуют дорогостоящих оперативных вмешательств.

В случае если патологии развития обнаруживают на сроке больше 24 недель, возникают определенные трудности с прерыванием вынашивания. Поэтому очень важно пройти второе УЗИ при беременности в четко установленный период.

Если в правильной постановке диагноза имеются сомнения, врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через неделю. При этом он оценивает состояние плода в динамике, определяя, улучшилось оно или ухудшилось. Только после этого принимается окончательное решение.

Цели проведения второго УЗИ при беременности

В ходе проведения ультразвуковой диагностики доктор устанавливает:

  • Точный срок беременности;
  • Количество плодов, их расположение и наличие сердцебиения;
  • Состояние внутренних органов и систем плода (их расположение и строение);
  • Объем околоплодных вод;
  • Состояние плаценты (строение, расположение, степень зрелости) и пуповины.

Кроме того, второе УЗИ при беременности оказывает диагностическую помощь при таких патологических состояниях, как:

  • Болевой синдром в нижней части живота;
  • Кровянистые мажущие выделения либо кровотечения;
  • Светлые водянистые влагалищные выделения;
  • Быстрый или, наоборот, медленный рост матки.

Во время второго УЗИ можно с большой точностью определить пол ребенка.

Как проводится обследование?

Для проведения второго УЗИ при беременности нет необходимости пить много жидкости: функцию проводника для ультразвука выполняют околоплодные воды.

Как проводится процедура? Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, открывая живот. На кожу живота специалист наносит немного геля, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и кожными покровами. Врач изучает полученное на мониторе изображение, анализируя правильность развития беременности.

По окончании процедуры будущей матери по желанию могут дать фото УЗИ с наиболее удачным изображением ребенка. Некоторые женщины предварительно договариваются, чтобы процесс исследования был записан на диск, который можно использовать для домашнего просмотра.

Расшифровка второго УЗИ при беременности

Результаты второго УЗИ при беременности записываются в форме протокола, в котором оцениваются качественные характеристики органов и размеры некоторых из них.

Существуют нормы размеров плода (фетометрия):


  • Лобно-затылочный размер головы – 60-72 мм;
  • Бипариетальный размер головы – 49-54 мм;
  • Окружность головы – 166-200 мм;
  • Окружность живота – 135-181 мм;
  • Плечо – 28-35 мм;
  • Кости предплечья – 23-32 мм;
  • Длинник бедра – 31-42 мм;
  • Голень – 28-37 мм.

Соответствие реальных размеров малыша нормативным показателям позволяет установить точный срок беременности. Также важной характеристикой является обхват живота: у крупного ребенка он будет превышать нормативное значение, обхват меньше нормы может указывать на задержки в развитии плода.

В ходе проведения второго УЗИ оцениваются также размеры внутренних органов плода и сравниваются с референсными (нормативными) показателями. Так, изучается размер сердца, лица, структур головного мозга, верхней губы, желудка, кишечника, позвоночника, мочевого пузыря, почек, половых органов, верхних и нижних конечностей.

Кроме того, во время второго УЗИ при беременности доктор оценивает:

  • Шейку матки. Она должна быть не короче 30 мм, обязательно с закрытым каналом;
  • Стенки матки. Норма – отсутствие тонуса. Если предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением, проверяется состояние рубца на матке;

  • Плаценту. Идеально, если ее зрелость на этом сроке будет нулевой. Толщина в норме на 20-й неделе – 16,70-28,60 мм, на 24-й неделе – 19,60-33,00 мм. Располагаться плацента должна не ниже 7 см от выхода из матки, лучше всего – по ее нижней стенке;
  • Пуповину. В норме она имеет три сосуда: одну вену и две артерии. Если пуповина обвивает шейку малыша, женщине дополнительно назначается допплер-обследование;
  • Количество околоплодных вод. Оценка проводится по индексу амниотической жидкости, который в норме составляет на 20-й неделе – 86-230 мм, на 24-й неделе – 90-238 мм;
  • Частоту сердечных сокращений плода. Нормальный показатель – 110-180 ударов в минуту.

Точную расшифровку второго УЗИ при беременности может сделать только специалист. При необходимости врач направляет будущую маму на дополнительные обследования.

Второе УЗИ в период вынашивания позволяет оценить состояние плода и матери, а также исключить наличие патологий беременности. Для максимальной информативности исследование необходимо проходить в четко установленные сроки.

lady7.net

УЗИ при беременности

Некоторые считают, что УЗИ сказывается на здоровье мамы и малыша. Мнения в этом вопросе кардинально отличаются. Однако, в обязательном порядке женщине в положении следует провести две-три процедуры. Первое УЗИ при беременности необходимо для выявления, попадает ли пациентка в группу риска. Когда делать УЗИ во время первого триместра беременности? Первое обследование проводится на 10-13 неделе. Когда делают второе УЗИ при беременности? Второе обследование назначается на 20-24 неделю. Третья процедура УЗИ назначается уже на 32-34 неделе. Она необходима для оценивания состояния плаценты.


Для чего необходимо УЗИ второго триместра? УЗИ на 2 триместре позволяет обнаружить нарушения в развитии ребенка. На основании полученных результатов врачи предпринимают соответствующие меры, которые предотвратят появление осложнений. Своевременно выявленные патологии и принятые меры для его устранения придают уверенность будущей маме.

2 узи при беременности сроки

Что смотрят на УЗИ во втором триместре беременности? Именно 2-ое УЗИ одно из наиважнейших исследований во время вынашивания ребенка. Во время второго триместра можно полностью обследовать большинство внутренних органов малыша, а также определить его пол. В это же время у ребенка формируются пальцы на руках и ногах.

Во сколько недель необходимо проводить второе ультразвуковое исследование? Данная процедура обычно назначается на 20-23 неделю беременности. Именно эти сроки являются оптимальными для проведения ультразвукового анализа. Однако, в некоторых случаях этого будет недостаточно. Некоторым мамам могут назначить скрининг. Что это такое? Скрининг – комплекс процедур, которые необходимы для выявления возможных патологий во время беременности. Позволяет определить, попадает ли пациентка в группу риска или нет. Если результаты соответствуют нормам, то после этих двух процедур мама может быть полностью уверена в здоровье своего будущего малыша.


В группу риска попадают женщины старше 35 лет. Под угрозой находятся пациентки, у которых наблюдается длительное критическое состояние (например, угроза выкидыша). Если в роду у матери или отца присутствовали врожденные патологии (синдром Дауна,  синдром Патау и синдром Эдверса), или если у будущей мамы во время первого УЗИ были обнаружены предпосылки к патологическому развитию плода, то такие женщины также находятся в группе риска.

2 узи при беременности сроки

На какой неделе лучше делать скрининг? Скрининг обычно назначают не позднее 18 недели беременности. При исследовании, можно определить, как именно протекает беременность. Во время вынашивания ребенка, женщина должна избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Это может крайне негативно сказаться на ход беременности, могут возникнуть преждевременные роды и прочие неприятные последствия.

Какие процедуры делают во время скрининга? Прежде всего, назначается УЗИ и биохимический анализ крови. Анализ крови необходим для выявления уровня гормонов в организме пациентки. Благодаря проведению комплекса процедур, у ребенка можно выявить синдром Дауна, который, как известно, формируется еще при зачатии. Но предотвратить развитие этого нарушения никак нельзя. Помимо синдрома Дауна, у ребенка может наблюдаться развитие наследственных болезней.

Показатели второго УЗИ

Результаты, которые были получены при проведении второго УЗИ – важный показатель развития будущего малыша. Что именно показывает исследование во 2 триместре беременности? При помощи ультразвукового исследования можно определить:

  • вес, рост и размер плода;
  • сколько плодов вынашивает будущая мать;
  • пол будущего ребенка;
  • нормальное развитие органов;
  • нормальное развитие лицевых костей плода;
  • размеры плаценты (ее толщина, зрелость);
  • частоту сердцебиения будущего малыша;
  • состояние всех органов и костей ребенка.

2 узи при беременности сроки

Врач, проводящий ультразвуковое исследование, также оценивает длину шейки матки. Это необходимо для того, чтобы определить риск начала преждевременных родов. Отклонения от нормы могут говорить о начале развития серьезных нарушений.

Какие патологии можно обнаружить во время УЗИ? Одним из отклонений от нормы считается неправильное развитие конечностей малыша или их отсутствие. После рождения ребенка может потребоваться крайне дорогостоящая операция. Диагностика также позволяет выявить патологии, несовместимые с жизнью или инвалидность ребенка.

Принцип проведения процедуры

Как проводится второе плановое УЗИ при беременности? Чтобы результаты УЗИ были как можно более точными, необходимо провести предварительную подготовку. Как это сделать? За несколько часов до проведения процедуры, необходимо исключить употребление пищи. Не следует употреблять жирные блюда. А также продукты с повышенными показателями холестерина.

Не следует употреблять различные морепродукты, апельсины, мандарины и лимоны. Не рекомендуется употреблять различные газированные напитки. Их следует заменить натуральными компотами или водой.

УЗИ – процедура полностью безболезненная и безопасная как для матери, так и для будущего ребенка. Делается она очень просто. Пациентка ложится на кушетку. Предварительно на процедуру необходимо взять с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля. Врач наносит на брюшную полость специальный гель, после чего начинается обследование. Расшифровка УЗИ 2 триместра проводится врачом в женской консультации.

Во время исследования врач оценивает основные характеристики плода:

  • Фотометрия плода – основные показатели размера будущего малыша. Оценивается размер головы, лобно-затылочной части, длина бедренной кости, длина грудной клетки и плечевой кости. Отклонения от нормы – основной показатель внутриутробной отсталости в развитии;
  • Размер внутренних органов: мозжечка, желчного пузыря, желудка, почек, сердца и т.д;
  • Обследование пуповины и плаценты.

Если диагностика показала нормальные размеры плода и биохимический анализ не выявил каких-либо отклонений в организме женщины, то это значит, что беременность протекает нормально. Второй триместр беременности наиболее информативный период для проведения обследования.

УЗИ на 2 триместре беременности – одна из наиважнейших процедур, назначенной врачом. Она необходима для выявления нарушений в развитии органов ребенка. Малейшие отклонения от нормы – начало патологического процесса. Если у беременной наблюдаются отклонения от нормы, то ей назначается дополнительное исследование перед родами, во время которого врач определяет положение и предлежание ребенка, его массу и положение пуповины.

1diagnos.ru

Когда делают второе УЗИ по беременности

В период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется придерживаться всех рекомендаций врача. УЗИ во втором триместре беременности проводится на сроке от 20 до 22 недель. Врачи не случайно назначают диагностику в это время, период позволяет выявить серьезные пороки развития плода, при наличии которых рекомендуется медицинский аборт. На более поздних сроках искусственное прерывание беременности несет опасность для здоровья и жизни пациентки.

В отдельных случаях плановое УЗИ во втором триместре беременным назначают раньше 20 недели. Показаниями для этого является возраст женщины старше 35 лет. Кроме того, раннее скрининговое УЗИ рекомендуют пациенткам, в организме у которых были выявлены отклонения в содержании гормонов: эстрадиола, ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и прочих.

Ультразвуковая диагностика при беременности во втором триместре проводится для получения важной информации. Цели исследования представлены ниже:

  • оценка состояния систем и внутренних органов будущего малыша;
  • установление точного срока беременности;
  • вычисление объема околоплодных вод;
  • оценка состояния плаценты (расположения, строения, степени зрелости);
  • выяснение количества эмбрионов, оценка их состояния, наличия сердцебиения.

Второе плановое УЗИ при беременности помогает определить пол будущего малыша с высокой точностью. Кроме того, исследование показывает следующие патологические состояния:

  • боль в нижней части живота;
  • медленный или слишком быстрый рост матки;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • светлые водянистые выделения;
  • кровотечения.

Что смотрят на втором УЗИ при беременности

Важно отметить, что ко второму ультразвуковому исследованию при беременности пациенткам не нужно готовиться (пить много воды). Околоплодная жидкость играет роль проводника для ультразвука. Женщина заходит в кабинет, открывает живот и ложится на кушетку. Для устранения прослойки воздуха между прибором УЗИ и телом пациентки, на кожу наносится специальный гель.

Всю информацию врач изучает, глядя на монитор. После проведения второго УЗИ пациентка может получить изображение своего малыша. Допускается запись видео процедуры, при условии предварительной договоренности с врачом. Протокол ультразвукового исследования включает несколько разделов:

  • анализ женской репродуктивной системы;
  • данные об анатомических структурах плода;
  • фетометрические параметры эмбриона (размер, вес, срок беременности);
  • состояние провизорных органов (временных).

Второе ультразвуковое исследование помогает получить много информации о плоде. Во время диагностики оцениваются следующие параметры:

  1. Состояние плаценты. Квалифицированный специалист оценивает размер «детского места», наличие новообразований.
  2. Фетометрия. Врач фиксирует размер тела, длину конечностей, примерный вес, размеры внутренних органов ребенка. Особенно тщательно изучают структуры головного мозга, лицо плода, верхнюю губу, сердце, позвоночник, пищеварительную, мочеполовую систему, нижние и верхние конечности.
  3. Маловодие или многоводие. УЗИ достоверно показывает объем околоплодных вод.
  4. Выраженные пороки развития. Во 2-ом триместре все отклонения становятся заметны. На ранних сроках беременности плод имеет небольшие размеры, а многие внутренние органы не сформированы. В третьем триместре пороки развития сложно обнаружить из-за высокой плотности плаценты.
  5. Состояние пуповины. Она должна иметь две вены, одну артерию, не должна обвивать шею ребенка.
  6. ЧСС (частота сердечных сокращений) плода. На 20-22 неделе нормальным считается ритм от 110 до 180 ударов в минуту. На более поздних сроках ЧСС малыша немного снижается.
  7. Предлежание плода (расположение в матке). Решающего значения показатель не имеет во 2-ом триместре, ведь он несколько раз успеет поменяться до родов, но фиксируется в отчете.
  8. Состояние кровообращения.
  9. Состояние шейки и стенок матки. Патологией считается нахождение стенок в тонусе, длина шейки меньше 30 мм, открытие ее канала.

Нормативные показатели

Второе УЗИ при беременности дает врачу нужные параметры, которые можно сравнить с установленными стандартами. После формирования отчета процедуры специалист устанавливает имеющиеся отклонения. Нормальным на 20-22 неделе считается вес тела плода 300-350 г. Кроме того, УЗИ фиксирует другие фетометрические данные. Нормальные показатели представлены в таблице ниже:

Параметр

Данные в мм

Рост

180-250

Окружность живота

137-180

Кость голени

29-37

Бедренная кость

32-40

Окружность головы

166-200

Лобно-затылочная часть

60-72

Кость предплечья

24-32

vrachmedik.ru

Второе плановое УЗИ при беременности: основные особенности и значение

Период второго УЗИ при беременности связан с полным формированием в маленьком организме основных систем и органов. Сроки проведения УЗ-сканирования выбраны неслучайно. Длительные проверки показали, что в эти недели врач может увидеть возможные нарушения строения и функционирования органов, аномалии и пороки анатомии.

Важные моменты и основные отличия от первого УЗИ

В вопросе о сроках 2-го УЗИ существует важный аспект, о котором следует знать беременным женщинам. Проверка беременности в 22 недели считается оптимальной еще и потому, что, если обнаружены пороки, несовместимые с жизнью, ведущие в дальнейшем к инвалидности, врачи должны порекомендовать прерывание. Позже гинекологи назначают абортирование с большей осторожностью, так как это может угрожать жизни самой матери. Нарушения роста плода, являющиеся поводом к прерыванию вынашивания ребенка:

  • вероятностная инвалидность ребенка;
  • очевидные физические недостатки (нехватка конечностей);
  • ребенок не будет жить без спецаппаратуры и лекарств;
  • наличие отклонений, требующих дорогих операций.

При обнаружении отклонений от показателей нормы, которые можно исправить внутриутробно, важно не упустить время. Тут играет роль то, на каком именно сроке делают второе УЗИ при беременности. Вторая ультразвуковая диагностика показывает:

  • действительный срок беременности;
  • число эмбрионов и их положение, сердцебиение;
  • внутренние органы;
  • околоплодные воды и их объем;
  • зрелость плаценты и пуповину;
  • определяет пол эмбриона;
  • диагностирует причину возникновения патологической симптоматики (боли в животе, кровотечения, кровяные мажущие или светлые выделения из влагалища, отклонения в росте матки).

Беременная женщина и врач

В начале беременности многие женщины ощущают дискомфорт в виде тянущих болей, вызванных растяжением мышц при росте матки и иные неприятные ощущения. Иногда после взятия пациентки на учет и осмотров врачи могут назначить ранний ультразвуковой скрининг во избежание проблем в дальнейшем. УЗИ в первом триместре на 2-м месяце беременности делается также для уточнения факта беременности. При исследовании (10-13 недель) органы эмбриона еще не сформированы, узиолог оценивает положение ребенка, состояние внутренних органов матери, наличие/отсутствие миом. Проверяется соответствие эмбриона нормам и сроку. Во время второго обследования уже можно проанализировать наличие и структуру органов малыша, а также объем околоплодных вод. Сравнение результатов обеих процедур дает понимание курирующему акушеру-гинекологу темпов роста и развития зародыша.

Когда делают второе УЗИ по беременности

Специалисты считают, что второе УЗИ оптимально выполнять через восемь недель после выполнения первой плановой процедуры. Информативным считается (с учетом индивидуальных особенностей женщины) второе УЗИ на 20-й…22-й неделях. Допускается продление сроков диагностики до 24-й недели. Такой диапазон выбран неспроста. Именно в это время можно получить наиболее точные ответы на волнующие акушеров-гинекологов вопросы. До этого срока рассмотреть внутреннее строение и наличие органов эмбриона проблематично, а после него может быть упущено время для возможной коррекции и лечения внутриутробно. При выявлении пороков и отклонений до 22-й недели еще можно прервать беременность без угрозы жизни матери. Обследование позволяет получить такие данные, которые не дает любая другая диагностическая методика:

  • точный срок беременности;
  • наличие многоплодности;
  • признаки выкидыша;
  • пол;
  • анализ динамики развития ребенка, проверка соответствия показателей установленному сроку;
  • наличие опасных пороков развития плода;
  • объем амниотических вод;
  • оценка зрелости плаценты;
  • мониторинг состояния всех анатомических структур;
  • изучение формы и структуры органов репродуктивной системы матери.

В связи с многоцелевой постановкой задачи скрининга исследование отдельных структур производится поэтапно, чтобы не упустить важные маркеры вероятных отклонений.

Если на втором УЗИ врачом обнаружены отклонения, и возникли сомнения в диагнозе, он назначает допобследование, пока еще можно повлиять на ход процесса.

Как подготовиться

Для беременных есть УЗИ двух видов: трансвагинальное и трансабдоминальное. Первое проводится женщинам на раннем сроке. Для УЗИ этого типа пациентке не надо готовиться специально. Такой тип исследования в первые недели очень информативен, поскольку матка еще не увеличена, и датчик вводится внутрь без вреда пациентке. Для процедуры не надо пить много воды, только обеспечить пустоту кишечника (сделав клизму или приняв эспумизан). В качестве подготовки к процессу надо принести с собой чистую пеленку и презерватив для датчика, который будет вводиться внутрь влагалища.

Трансабдоминальное обследование делается по поверхности брюшины, и никакой подготовки не нужно. Только за полчаса до процедуры следует выпить 0,5 литра воды и не посещать туалет. Так мочевой пузырь сыграет роль экрана, который даст возможность увидеть матку и плод. Подготовка к УЗИ при беременности в целом не накладывает на пациентов ограничений по питанию и питью. Нежелательно употреблять в пищу продукты, вызывающие газы в кишечнике: сырые овощи, бобовые, свежий хлеб. В целом все зависит от двух факторов: срока беременности и способа процедуры.

Второе УЗИ при беременности

Метод исследования

Вторичные обследования ультразвуком проводятся через брюшинную стенку с помощью конвексного датчика. Женщину укладывают на спину или на левый бок. Сканирование длится всего 20-30 минут, что немаловажно для беременных, многие из которых не могут долго лежать на спине. Процедура комфортна и проходит без боли. Если малыш очень активен, или мочевой пузырь не опорожнен, возможно искажение показателей. При возникновении подобных ситуаций в сеансе делается перерыв на полчаса, и продолжают позже.

Что исследуют на втором УЗИ: результаты и расшифровка показателей

Время второго УЗИ при беременности регламентировано не случайно. После двадцати недель создаются благоприятные условия для выявления опасных несоответствий. Протокол обследования составляется из нескольких частей:

  • нормативные параметры;
  • фетометрические показатели;
  • анатомические характеристики;
  • провизорные органы;
  • аналитика репродуктивной системы женщины.

Каждый из подпунктов описывает ряд важных параметров и критериев. Протокол завершается итоговой информацией по всем разделам. Результат получается в виде снимка, где будущая мама видит свое дитя, а доктор анализирует показатели и отслеживает патологии эмбриона.

Нормативные показатели второго триместра

Полученные данные осмотра эмбриона анализируются и проверяются на соответствие установленным нормам. Чтобы оценить материал по отношению к нормативам, врач выполняет следующие действия.

  1. Проводит расчеты. Первый расчет касается величины тела, длины рук и ног, массы малыша. Для определения у него генетических отклонений осматривается лицо, в целом, и ротик, в частности. Все измеряется и сверяется с нормативами. По результатам всех замеров и расчетов гинеколог может указать довольно точную дату родов.
  2. Осматривает состояние плаценты. Определяется ее толщина. Плацента является защитой для ребенка. Оптимальный норматив составляет 20 мм для 20 недель беременности. Исследование показывает, имеется предлежание плаценты или нет.
  3. Оценивает количество околоплодных вод. Вариантов может быть три: маловодие, норма, многоводие. Определяется состояние вод.
  4. Подсчет пульса малыша, сравнение его с нормативами. Правильная частота для этого срока беременности составляет 110-180 ударов в минуту.
  5. Обследование пуповины. Норматив: три сосуда – две артерии и одна вена. Устанавливается, нет ли обвитий пуповины вокруг шеи или других органов.
  6. Исследуется размер матки и ее состояние. Норматив – не меньше 30 см, зев плотно закрыт.

Результат второго УЗИ при беременности

Фетометрические параметры

Развитие ребенка определяется специальными фетометрическими признаками. Фетометрия – это рассмотрение параметров эмбриона на УЗИ. Данные многократно анализировались, и сейчас стандартными нормативами считаются следующие (для сроков 19/20/21/22/23 недель):

  • бипариетальный размер. Расстояние между костями темени – 36-52/39-56/42-59/45-63/48-66 мм;
  • лобно-затылочный размер – 48-70/53-64/56-79/61-83/65-87 мм;
  • средний диаметр груди – 31-49/36-53/38-56/40-61/43-64 мм;
  • средний диаметр живота – 35-54/39-56/41-60/43-64/47-67 мм;
  • окружность головы – 144-182/156-194/168-206/180-218/191-229 мм и живота – 116-166/127-176/139-189/150-201/161-212 мм;
  • отношение окружности головки к окружности живота – 1,04-1,25;
  • расстояние между глазницами (по наружному краю) – 24-35/26-38/28-39/30-42/31-42 мм;
  • диаметр глаза – 7-11/8-12/8-13/9-14/9-14 мм;
  • длина костей нижних конечностей: большой (19-31/21-34/24-38/26-39/28-41 мм) и малой берцовых костей (18-29/20-32/22-35/25-38/27-41 мм), бедренной кости (21-35/23-38/38-42/39-44/41-47 мм);
  • длина костей верхних конечностей: плечевой (21-34/24-36/26-39/28-41/31-43 мм), лучевой (17-31/19-32/21-34/23-36/25-38 мм), локтевой (18-31/20-33/22-36/24-38/26-39 мм);
  • дополнительно устанавливают межполушарный размер мозжечка (16-20/18-22/19-23/20-26/21-27 мм) и сердца.

Первые четыре показателя носят справочный характер. С их помощью уточняют срок беременности, рассчитывают вес ребенка, оценивают симметричность развития и соответствие его динамики предположенной дате гестации.

Все сведено в таблицу, где есть размеры и других костей (даже ступни). Эти показатели являются второстепенными для выявления патологии развития плода и считаются дополнительными. Они позволяют судить о возрасте эмбриона. Любой зародыш растет по-своему, поэтому это дело опыта врача – судить о наличии нарушения или особенности развития.

Анатомия плода

По УЗИ медики определяют анатомию плода, наличие всех органов, вид скелета и лица. К этому моменту малыш уже свободно двигается, гримасничает и даже улыбается. Его задачей является накопление жирка, а мама должна правильно и хорошо питаться. Уже определимо биение его сердца, бипариетального размера, длины трубчатых костей, размера грудной клетки, структуры головного мозга. Оценка наличия органов и их строения, нахождение отклонений входит в определение анатомии эмбриона.

Головной мозг и позвоночник

На 22-й…24-й неделях беременности делают обследование структур головного мозга. Осмотр производят в аксиальной плоскости, делая несколько сечений. Обзор дает возможность изучить строение желудочков мозга, мозжечка, щели между полушариями и зрительных бугров. Если исследование показало отклонения, то сканирование проводят и в других плоскостях. Врач может увидеть патологии:

  • гидроцефалию;
  • аномалии мозолистого тела;
  • патологии мозжечка;
  • вентрикуломегалию.

Головной мозг плода на УЗИ

Используют цветную доплеровскую проверку, чтобы не упустить возможную патологию сосудистого русла.

Позвоночник обследуется по всей длине в двух плоскостях, перпендикулярных друг к другу. Рассматриваются его изгибы, структурность, дуги позвонков и их цельность, мышечные окружающие ткани. При осмотре возможно обнаружение грыжевых выпячиваний.

Дыхательная система

При обследовании большое внимание уделяется делению бронхов и однородности легочной ткани. Устанавливается соответствие их размеров нормам на данном сроке беременности. При расчете размера легких пользуются соотношением размера грудной клетки и живота. Формула применяется редко из-за большой погрешности расчета. Легкие формируются полностью в третьем триместре, поэтому на этапе второго УЗИ можно разглядеть только крупные отклонения без подробностей.

Сердце

Диагностика пороков сердца во время второго УЗИ особенно сложна. В протокол проверки входит оценка четырехкамерного среза сердца малыша. Если во время осмотра на УЗ-аппаратуре обнаружены отклонения в этой позиции, то врачи рекомендуют использовать детальную эхокардиографию эмбриона. Эта процедура представляет собой отдельное исследование. Проведение второго УЗИ в качестве продуктивной информации предоставляет частоту биения сердца (норма 110-180 ударов). В случае медленного или учащенного биения можно уже предварительно говорить об отклонениях в развитии эмбриона.

Пищеварительная система

Желудок, печень и кишечник обозначены в протоколе отдельными пунктами. Диагностика этих органов облегчена тем, что они содержат эхогенное содержимое. Это дает возможность рассмотреть структуру органов и их форму. Подробный анализ органов пищеварения позволяет вовремя исключить заращивание естественных отверстий. При осмотре печени специалисты большое внимание уделяют состоянию ее сосудов и желчным протокам. Выяснение размеров сформированных элементов гепатобилиарной системы проводится при наличии у ребенка увеличенной печени, видной визуально (гепатомегалия).

Пищеварительная система плода на УЗИ

Мочевыделительная система

УЗИ второго триместра диагностирует мочевыделительную систему в полном объеме. Почки выглядят, как парные образования в виде бобов, в области поясницы. Диаметр почечной лоханки во втором триместре не должен быть больше 4-5 мм. На 20-й…24-й неделях возможен осмотр внутренней их структуры. Могут быть установлены нарушения:

  • отсутствие одной почки или обеих органов (агенезия);
  • расположение органа не в том месте (дистопия);
  • кисты;
  • нестандартные размеры.

Мочевой пузырь на этом сроке виден хорошо из-за содержащейся в нем мочи.

Определение пола ребенка

Определить пол будущего младенца на ранних сроках невозможно, так как гениталии еще не сформировались. Выяснение по данным ультразвуковых исследований возможно лишь с 15-й недели. Мальчика определяют по присутствию мошонки и полового члена, девочку – по наличию половых губ. Неопытный специалист вполне может принять пальчики ребенка или петли пуповины за половой орган. У девочек иногда бывает отек половых губ, который тоже может быть принят за мошонку. Известны случаи определения пола в 12-13 недель, но родителям не следует ждать результатов с первого же УЗИ на этом сроке.

idiagnost.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector