Афп при беременности

Афп при беременности

Как только беременность была обнаружена, любой адекватный врач назначает ряд исследований, с помощью которых можно оценить ход этой самой беременности: на каком сроке находится процесс, как его воспринимает и переносит организм женщины, насколько хорошо чувствует себя плод и так далее. В первую очередь проводят УЗИ – ничто так хорошо не отвечает на вышеназванные вопросы, как картинка «с места событий». После УЗИ идут анализы, и одним из самых важных является анализ на уровень альфафетопротеина (АФП) – транспортного белка, вырабатываемого новорожденным. Норма АФП по неделям при беременности – то, что любой врач знает наизусть, потому что отклонение от этой нормы может указать на пороки развития на ранних сроках.

Показания для проведения анализа

В профилактических целях анализ показан любой беременной женщине, проводить его лучше на 10-11 неделе (хотя информативным он будет вплоть до 32 недели).

Диагностические показания для анализа:

  • повторный анализ, если в первый раз было обнаружено отклонение от нормы;
  • возраст женщины – более 35 лет;
  • ситуации, в которых ребенок зачат от близких родственников;
  • тяжелое заболевание, недавно перенесенное беременной женщиной;
  • генетические патологии у отца или матери (особенно – связанные с печенью);
  • наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений;
  • желтуха у беременной.

Как проводится исследование?

Анализ крови на АФП ничем не отличается от других анализов крови из вены.

Что может повлиять на результат?

Достоверность результата – около 95%.

Ложные результаты можно получить по двум причинам: ошибка лаборанта и несоблюдение рекомендаций по сдаче крови.

Афп при беременностиДля того, чтобы результаты были наиболее точны, нужно придерживаться следующих правил сдачи крови:

  • сдавать материал для исследования нужно утром, натощак;
  • если по каким-либо причинам утром сдать не удается, то за 6 часов до сдачи анализа нужно воздержаться от еды;
  • пить только воду;
  • за сутки до сдачи анализа уменьшить количество белка в рационе (хотя полностью отказываться не обязательно);
  • в момент сдачи анализа нужно находиться в физическом и моральном спокойствии (если поднимались вверх по лестнице – отдохните несколько минут перед дверью кабинета).

Расшифровка результатов

Значения нормы

Несколько слов об АФП у мужчин, детей и небеременных женщин: его уровень не должен превышать 10 единиц на 1 мл (ед/мл).

Повышенный АФП у этой категории обследуемых указывает на злокачественные новообразования.

Нормальный альфа фетопротеин у беременных:

  • начало беременности – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
  • 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
  • 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
  • 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
  • 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
  • 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
  • 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

Афп при беременности

После 32 недели анализ теряет свою информативность, потому что уровень АФП начинает снижаться, и этот процесс индивидуален для каждой беременности.

У вышеприведенных показателей есть один серьезный недостаток: уровень АФП сильно различается для разных стран и даже регионов одной страны. Это связано с тем, что выработка альфафетопротеина сильно зависит от окружающих условий. Проблему можно заметить, если присмотреться к разбросу нормальных значений: например, для 20 – 24 недели разброс составляет целых 100 ед/мл. Чтобы убрать этот недостаток, врачи начали считать АФП в MoM – специальных единицах, обозначающих относительную норму для данного региона на данном сроке. Для каждого региона существует своя формула MoM, отражающая особенности региона.


Нормой считается значение от 0.5 до 2.5 MoM.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Повышенный показатель

Причины повышения АФП:

  • неправильно определен срок беременности;
  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода.

Чаще всего случается первый вариант – врач по каким-то причинам неправильно определил срок беременности.

В этом случае назначается повторное обследование, которое и проясняет ситуацию.

Иногда причиной выросших показателей становится двойня, тройня и далее.

В этом случае каждый плод вырабатывает свой собственный АФП, и показатель, соответственно, возрастает.

Реже всего – некроз печени плода. Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери.

Пониженный показатель

Причины:

  • неправильно определенный срок беременности;
  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Лидером по частоте, как и при повышении, является неправильно определенный срок.

Механизмы до сих пор не до конца выявлены, но синдром Дауна в половине случаев выявляется именно по пониженному АФП.

Афп при беременностиПузырный занос – сложная патология, при которой после зачатия нормальный эмбрион не развивается, вместо него появляется много пузырей с жидкостью. Это состояние требует немедленного лечения.

Задержка развития плода приводит к тому, что печень развивается медленнее обычного, и АФП не повышается до нормальных значений. В худшем случае развитие вообще останавливается, что приводит к «хронической беременности». Этот диагноз требует дальнейших разбирательств: нужно найти причины.

Опасности и последствия отклонений от нормы

В первую очередь ненормальный АФП опасен для плода: и некроз печени, и задержка в развитии требуют немедленного вмешательства. Если обратиться за помощью вовремя – будет стоять вопрос о нормальном развитии плода. Если затянуть – будет стоять вопрос о жизнеспособности плода и здоровье матери. Есть отдельные случаи, когда отклонение не опасно (многоплодная беременность, ошибка при оценке срока), но рисковать ни в коем случае не стоит – нужно искать причину и исходить из нее при принятии дальнейших решений.


Угрозе подвергается не только плод, но и женщина. Очень высокий уровень АФП означает, что в кровь матери поступает много лишнего белка, который должна выводить ее печень. Если с печенью есть проблемы, они могут усугубиться. Кроме того, некроз печени плода может привести к гибели плода, что не может не отразиться на самочувствии женщины.

А при пузырном заносе проблему вообще нужно решать немедленно, потому что такой «плод» может стать причиной серьезных проблем, вплоть до рака.

Профилактика нормальных значений

Афп при беременностиЧтобы АФП был в норме, нужно заботиться о здоровье двух человек: мамы и растущего ребенка. Рекомендации:

  • питание всегда должно быть полноценным, рассчитанным на 2-х;
  • физические нагрузки не помешают, но в меру;
  • во время беременности нужно проходить все назначенные обследования;
  • если обследование указало на проблему, ее нужно быстро решать (проще говоря – лечиться нужно вовремя);
  • свежий воздух еще никому не навредил;
  • при возможности беременность лучше спланировать заранее, пройдя в специализированной клинике все необходимые обследования на совместимость и генетические болезни.

1pokrovi.ru

Что это такое АФП и зачем нужно знать его уровень в крови при беременности

Забор крови у беременной женщины

Счастливое время беременности в жизни каждой женщины наполнено самыми разнообразными чувствами и заботами. Забот очень много – необходимо постоянно следить за своим здоровьем, менять образ и ритм жизни, ведь от этого зависит дальнейшая судьба женщины, ее семьи и будущего ребенка. Единственный способ успешно преодолеть этот путь – слушать советы и рекомендации лечащего врача, выполнять все его указания и вовремя сдавать анализы.

АФП – это сокращение от α-фетопротеин (альфафетопротеин), разновидность двухсоставных (состоит из полипептидной «нитки» и полисахарида) белков гликопротеинов. Несмотря на сложность своей структуры, данный белок относится к так называемым «протобелкам» – древним органическим образованиям, чье существование исчисляется миллионами лет.

Функции АФП

Этот вид протеина начинает синтезироваться в женском организме в первые недели гестации. Он продуцируется желтым телом (часть фолликулярного аппарата яичников) и осуществляет функцию переноса, обеспечивая транспорт полиненасыщенных жирных кислот из крови беременной женщины в кровь плода, где последние выполняют питательную и строительную роли.


Желтое тело в системе женской репродукции

При нормальных условиях, в отсутствие гестации или рака печени, организм не вырабатывает АФП. Транспортную функцию выполняют близкие к α-фетопротеинам белки – альбумины, конкретнее – сывороточный альбумин (СА). Из него состоят мембраны эритроцитов, и, благодаря ему, красные кровяные тельца способны разносить полезные вещества в организме.

Различие между АФП и СА состоит в том, что мембраны клеток, построенные из АФП, имеют более строгую осмотическую функцию, то есть, проницаемость мембран более строгая, чем у эритроцитов, более избирательная, ориентированная на конкретные химические вещества. Зачем это нужно? Точного ответа медицинская наука дать пока не может. Наиболее вероятной остается мысль, что данный механизм имеет прямое отношение к защите плода от иммунитета. Причем эта защита работает по обе стороны биологического барьера: АФП защищает плод как от его собственного иммунитета, так и от иммунитета матери.


Иммунитет во время беременности

Чем полезно знание уровня АФП во время гестации?

У женщины во время гестации уровень АФП проверяют на соответствие нормам относительно срока беременности и информации, полученной с помощью других способов исследования (ультразвуковая диагностика, амниоцентез). Если значения α-фетопротеина снижены или повышены – это будет свидетельством возможных патологий в развитии плода.

Анализ на АФП

Известный ученый-медик, исследователь Ю. Татаринов, изучая онкологические поражения печени, обнаружил, что АФП является хорошим определителем (маркером) рака печени – первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Совместно с коллегами профессор разработал метод тестирования уровня АФП, который впоследствии был назван «Реакцией Татаринова-Абелева».

Многоплодие

Поскольку α-фетопротеин тесно связан с процессом гестации, эффективное определение его уровня стало успешно использоваться в диагностике патологий, связанных с развитием плода. Сегодня тест на АФП совмещают с анализом уровня эстриола (эстроген-стероид, который вырабатывается яичниками) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Такой утроенный анализ получил название «тройной скрининг» (от англ. screening – «отбор»).

Показания к анализу на АФП у беременных женщин

Генетика


  • Беременность возникла в результате кровосмесительной связи, брака между близкими родственниками.
  • В семье (мать, отец, их родители, родители их родителей, а также близкие родственники их родителей) имелись наследственные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Дауна, синдром Эдвардса, полисомии на Х и У хромосомах).
  • В семье уже рождались дети с генетическими отклонениями.
  • Мать, отец ребенка или их родители практиковали образ жизни, способный повлиять на развитие патологий у эмбриона на генетическом уровне (алкоголизм, наркомания).
  • Один или оба родителя страдали в прошлом от лучевой болезни, жили рядом с АЭС, часто облучались рентгеновскими лучами (более 6 раз в год).
  • Патологические изменения тканей мозга и органов эндокринной системы плода.
  • Подозрение на перинатальную аномалию, например, многоплодие.
  • Поздние роды (после 35 лет).

Подготовка к анализу

Многие люди, к сожалению, не понимают всей важности подготовки к процедуре анализа, а она важна, так как точность показаний – серьезное подспорье для лечащего врача в определении истинного состояния беременной женщины. Скажем, перед анализом нужно соблюдать простую диету в течение нескольких дней – не есть жареного, острого, соленого, не употреблять алкоголя – а пациентка игнорирует данный запрет. Отчего результат анализа будет смазанным, недостоверным.

Исследование анализов

Чтобы избежать подобных ситуаций, исследовательская медицина настоятельно просит выполнять следующие рекомендации:


  • соблюдать простую диету в течение 3-7 дней до начала процедуры;
  • не употреблять лекарств и пищевых добавок 2-3 суток до момента процедуры;
  • не курить до процедуры 12 часов;
  • избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, бега на дистанцию более 20 метров, интенсивных физических упражнений;
  • до анализа ничего не есть в течение 7 часов (можно выпить немного воды или несладкого чая);
  • при наличии аллергии нужно непременно избежать контакта с аллергеном накануне анализа.

Анализ на АФП, назначенный единожды, будет назначаться еще несколько раз во время беременности.

Показатели нормы и патологические отклонения в значениях АФП

Отклонение от нормы АФП – это сигнал, указывающий специалисту на возможные нарушения в развитии плода. Подробнее о нормах АФП в таблице:

Если при беременности норма АФП превышена, то это может указывать на следующие аномалии:

  • Анэнцефалия.
  • Крупный плод, вес его выше нормы в 1,5-2 раза.
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Женщина носит более одного плода.
  • У плода незаращение передней брюшной стенки, грыжа пупочного канатика.
  • Неправильно установлено начало беременности.
  • У плода почечная, печеночная недостаточность.
  • Хромосомные аномалии.

Если при беременности анализ показывает низкий уровень АФП, то возможны следующие патологии:

  • Задержка в развитии плода.
  • Синдром замершей беременности.
  • Ошибочно определенная гестация.
  • Пузырный занос (это явление наблюдается в случаях зачатия поврежденной яйцеклетки, здорового развития эмбриона не происходит, хорионовые ворсинки набухают и начинают напоминать пузырьки росы – отсюда и название патологии).
  • У будущей матери диабет в острой форме.
  • Угроза самопроизвольного спонтанного аборта (выкидыш).
  • Хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Потау).

pro-analiz.ru

Первые моменты будущей жизни

Первые месяцы интересного положения очень важны для ребёнка, ведь именно тогда идёт формирование важных органов. Организм малыша похож на домик, в котором очень важен каждый кирпичик, малейший изъян приводит к разрушению всей системы. Нельзя определить самый главный орган: малышу нужно всё, и в этом ему помогает его мама, придерживаясь питания, богатого полезными веществами, полностью отказываясь от вредных привычек, нормально отдыхая и получая положительные эмоции. Всё это влияет на рост, развитие, формирование будущей жизни.

Как только девушка замечает первые признаки зарождения жизни, она обязательно консультируется с врачом гинекологом. Он первый, кто скажет ей приятную новость или подтвердит беременность со 100 % гарантией. Вторым шагом будет постановка на учёт. Долгие 7 – 8 месяцев женщину будут осматривать, направлять на различные обследования, брать постоянные анализы крови. Большинство мамочек воспринимает это как нормальный процесс, однако существуют некоторые женщины, предпочитающие единение с природой, самопроизвольное течение беременности, роды дома. Может, это и прекрасно, однако каждая мама должна понимать, что она ответственна за будущую жизнь. Регулярные исследования никак не смогут навредить крохе, наоборот, в некоторых случаях они способны предотвратить развитие деформаций.

На двадцатый день от момента «Х» происходит знаменательное событие –становление нервной трубки. Недоумение большинства молодых мамочек понятно, ведь у взрослых людей подобного органа нет. Нервная трубка очень скоро превратится в позвоночник, мозг, положит начало нервной системе. Именно в двадцатый день произойдёт завершающий процесс. Любые отклонения проявляются дефектами, порой не дающими шанса на дальнейшую жизнь. Узнать про них получится, лишь пройдя скрининг-тесты, именно они подскажут вероятность зарождения заболевания.

Рост ребёнка должен соответствовать неделям развития беременности, малейшее отклонение говорит о наличии определённых проблем. Поэтому каждые три месяца женщины сдают анализы крови. К таковым относится анализ крови на альфа-фетопротеин. Попробуем разобраться, что это такое.

Важный анализ

Анализ на афп при беременности относится к обязательным моментам, но что он даёт? Для начала стоит расшифровать странную процедуру, на которую отправляют при беременности, выяснив, что покажет тест и можно ли от него отказаться? Альфа-фетопротеин – так по-научному звучит название белка, выделяемого женскими яичниками. Чуть позже этот белок начнёт вырабатывать сам эмбрион, точнее, маленькая печень. К мамочке он передаётся через мочу крошки, постепенно выводящуюся через жидкость. Понемногу уровень белка будет возрастать, согласно срокам беременности по неделям.

Афп анализ берётся на 13 – 14 неделе. Женщина обязана выполнить небольшие условия для точного определения результата:

  • кровь будут брать натощак, кроме того, ужинать поздно вечером не рекомендуется;
  • за сутки следует воздержаться от солёных, пряных, жирных вкусняшек;
  • полностью исключить алкоголь. Отдельные мамочки всё же употребляют некоторые коктейли, пиво, аргументируя это неконтролируемым желанием. Никотин также под запретом;
  • спокойный сон, отсутствие нервного напряжения;
  • по возможности отказаться от любых лекарств, витаминов, таблеток, БАДов;
  • исключить длительные прогулки за сутки перед процедурой.

У беременных берётся анализ из вены, слабонервные леди могут привести группу поддержки. Ещё одним условием является раннее выполнение анализа, первые часы после сна смогут показать точный результат. Особо мнительные имеют право отказаться от данной процедуры, осуждать их тяжело, ведь от результата будет зависеть маленькая жизнь. Статистика не милосердна: 80 % мамочек, узнав о будущих аномалиях, предпочитают сделать аборт. Консультирующие врачи обязательно заставят сделать анализ, если есть следующие моменты:

  1. Возраст будущей матери превышает 35-летний рубеж.
  2. Ребёнок, получившийся в результате отношений между близкими родственниками.
  3. Данные о том, что беременная имела контакт с химическими, вредными веществами.
  4. Патологии предыдущих беременностей, сюда относятся: мертворождённые дети, некоторые аномалии в роду у будущих родителей.
  5. Заболевания крови.
  6. Сильный избыточный вес мамочки.

Значения теста будут представлены небольшой таблицей. Что означает каждая цифра, поможет разобраться лечащий врач гинеколог. Нормы АФП при беременности как таковой нет, есть верхний и нижний пределы, соответствующие определённым неделям беременности.

В ожидании ответа

Что означает небольшое отклонение в ответе, расшифровка может ошибаться? Естественно, существует пресловутый человеческий фактор, а ещё на результат влияют самочувствие матери, её болезни, а также вынашивание нескольких детишек. При этом факторе результаты будут отличаться от общей нормы. Если у девушки был неустойчивый цикл, при беременности норма будет другая. Какие болезни покажет страшный тест? Скрининг даёт сведения о возможной вероятности развития следующих недугов:

  • аномалия развития нервной трубки;
  • пузырный занос;
  • различные опухоли;
  • отсутствие органов.

Норма АФП при беременности на 13 – 14 неделях должна быть 15 – 59 Ед/мл, более высокие показатели могут стать тревожным звонком. Есть риск развития опухолей половых органов, нарушения в работе печени, возникновение онкологических болезней, гидроцефалии, нарушения в сращивании животика малыша, задержки в развивающемся организме. Сильно пониженные данные говорят о проблемах с лишним весом у мамочки: ожирение крайне отрицательно сказывается на маленьком человечке. Пузырный занос – довольно редкое явление, когда яйцеклетка несёт в себе лишь один геном. Практически это мутация, скопление в матке ткани, состоящей из множества пузырей. Низкий уровень АФП помогает вовремя определить этот порок. На синдром Дауна, болезнь Эдвардса также укажет низкий уровень белка. Уровень, стремящийся к минимуму, говорит о замершей беременности.

Паника по поводу высоких или низких данных не сгладит ситуацию. Обязательно будут проводиться дополнительные проверки, сохранение беременности станет главным приоритетом. Назначение лечения поможет в некоторых случаях. Не стоит забывать и о болезнях матери, ведь белок транспортирует по кругу жизни все вещества, жидкость, еду. Вполне вероятно, что именно женщина является носителем какой-либо болезни. В этом случае назначается немедленное лечение. Стоит помнить: анализ показывает возможность развития заболевания — явные отклонения от нормы покажет лишь УЗИ. Консультация специалиста сможет поставить решающую точку. Если скрининг и ультразвуковое исследование подтверждают развивающийся порок, несовместимый с жизнью, то будет решаться вопрос о немедленном прерывании текущей беременности. Большой срок и дальнейшее затягивание вопроса влекут риск для женщины. Стоит сразу успокоить впечатлительных представительниц прекрасного пола: лишь 6 – 7 % изменённых тестов подтверждают страшные болезни.

Отказавшись от обследования, женщина совершает большую ошибку, которая может испортить не одну судьбу. Вовремя обнаруженные нарушения реально излечить, подготовиться к некоторым моментам. Особо тяжёлые мутации уже нельзя исправить, однако возможно предупреждение болезни для следующего малыша.

sosudinfo.com

Что такое альфа-фетопротеин

16

  1. Альфа-фетопротеином называют особого рода белок, который начинает вырабатываться непосредственно после зачатия. Изначально фермент производится организмом матери, в частности, желтым телом яичников. Затем его начинает производить сформировавшийся зародыш с помощью желточного мешочка эмбриона, и, наконец, по мере того как развивается плод, белок синтезируют клетки его печени.
  2. Альфа-фетопротеин, а в частности, его определенная концентрация, играет определяющую роль в полноценном развитии ребенка в утробе матери и выполняет ряд важнейших задач. Это:
  • перенос составляющих элементов материнской крови, который выполняют транспортные белки, участвующие также в строительстве организма малыша, обеспечивая его рост и развитие;
  • транспортировка полиненасыщенных жирных кислот, которые обеспечивают выработку клеточных оболочек плода, а перед родами, буквально за месяц до их разрешения, эти клетки участвуют в выработке сурфактанта (вещества, обволакивающего альвеолы в легких), которые обеспечивают самостоятельное дыхание новорожденного ребенка;
  • блокировка воздействие материнского гормона эстрогена на растущий организм будущего ребенка;
  • препятствие воздействию иммунной системы будущей матери, которая пытается отторгнуть зародыш, воспринимая его как инородное тело (уменьшает образование иммунных клеток женщины, влияющих на развивающийся плод, что позволяет его выносить и самопроизвольно отторгнуться).
  1. АФП в составе мочи плода выводится в околоплодную жидкость, и таким образом, всасывается в кровь беременной. Часть белка проникает в кровеносную систему матери через плаценту.
  2. У небеременных женщин этот вид белка образуется лишь при возникновении опухолей. Кстати, то же самое касается и представителей мужского пола. Синтез же этого сложного биологического вещества в этом случае провоцируется ростом раковых клеток печени, яичек у мужчин либо яичников у женщин. Результаты анализов подтверждают присутствие подобной патологии примерно у 4 – 5% таких обследуемых.
  3. При беременности обследование АФП помогает контролировать процесс развития будущего ребенка. Обычно нормальная беременность подтверждается результатами обследования, которое проводят во втором триместре. На более же позднем сроке, примерно на 32 – 34 акушерской неделе, показатели АФП в норме должны возрастать до пиковых значений, тогда как ближе к разрешению родов – постепенно уменьшаться. У годовалого ребенка показатели АФП не отличаются от показателей взрослого человека.
  4. К 12 неделе печень ребенка способна самостоятельно синтезировать АФП, снабжая им систему кровообращения. Исследование сыворотки крови матери в этот период позволяет держать под контролем состояние внутриутробного развития ее будущего ребенка.

Показания к проведению анализа

9

Обследование АФП в рамках профессионального ведения беременности назначается всем будущим мамочкам. Оптимальный срок проведения этого анализа – 12-я неделя. Необходимость повторных тестов этого плана определяется всецело результатами первого обследования. Если итог обследования неудовлетворительный изначально – это означает, что состояние здоровья беременной требует более тщательной проверки.

Обследования АФП требуют следующие медицинские показания:

  • в случае если семейная пара, зачавшая ребенка, связана кровным родством;
  • если беременная уже имеет ребенка с отклонениями в развитии либо патологией наследственного характера;
  • при поздней беременности, если будущей маме больше 35 лет;
  • при контакте с химическими веществами, имеющими отрицательное влияние на человечески организм в целом и процесс беременности, в частности (яды, радиация и прочее);
  • при наличии в анамнезе беременной выкидышей, мертворожденных детей и факта лечение пары от бесплодия;
  • при приеме токсичных для ребенка медицинских препаратов;
  • если имели место наследственные болезни у родителей, патологии хромосом или генные мутации;
  • при рентген-облучении беременной, которое случилось в самом начале беременности.

Процедура проведения анализа на альфа-фетопротеин

Doctor takes blood on the analysis from the pregnant woman

  1. Для проведения обследования необходимо 10 мм венозной крови. Результатом анализа является определение уровня АФП в материнской крови.
  2. К проведению теста важно своевременно и правильно подготовиться:
  • минимум за 10 суток, а лучше за две недели прекратить прием любых лекарственных препаратов (концентрация лекарственных средств, которые действуют путем накапливания в организме, исказит истинное содержание АФП в крови);
  • за сутки до забора крови на АФП при беременности женщина должна употреблять исключительно диетическую пищу;
  • за сутки или двое беременной рекомендуется воздержаться от физических нагрузок (не носить тяжести, повременить с уборкой, стиркой и прочими физическими работами);
  • обследование проводится натощак, или не меньше чем через 5 часов после последнего употребления пищи. Непосредственно перед анализом можно выпить не больше одного стакана фильтрованной воды, поскольку обильное питье может уменьшить показатель уровня АФП в организме женщины при беременности.
  1. Тест проводится непосредственно после сна, желательно с минимально возможным временным интервалом. Поэтому выбирайте лабораторию, которая находится недалеко от вашего дома.

Норма анализа на АФП

2

  1. Медицинские лаборатории содержат в своем арсенале различные реактивы для проведения тестов и используют вариативные способы исследования. Граничные значения, которые зачастую считаются нормой, во многом зависят от количества полных акушерских недель и скорости проникновения белка через плаценту в организм будущей мамы.
  2. Общепринятые системы измерения уровня АФП исчисляются в МоМ либо Ед/мл, и являются стандартными значениями для всех лабораторий. Нормальным содержанием для любого срока беременности считается уровень в пределах от 0,5 до 2 МоМ.
  3. Значение показателя АФП в норме изменяется по неделям беременности по следующей схеме:
  • 5 – 11 недели: верхний предел не превышает 15 Ед/мл;
  • 13 – 15 недели: концентрация в пределах 15 – 62 Ед/мл;
  • 15 – 19 недели: показатели АФП колеблются от 15 до 95 Ед/мл;
  • 20 – 25 недели: норма исчисляется между 28 и 125 Ед/мл;
  • 25 – 27 недели: АФП в пределах 50 – 140 Ед/мл;
  • 28 – 31 недели: повышение до 68 – 150 Ед/мл;
  • 32 – 34 недели: максимальное значение достигает от 100 до 251 Ед/мл.
  1. Концентрация же АФП у здоровых мужчин и женщин считается нормой, если его значение не превышает 10 Ед/мл.
  2. Повторный анализ будущие мамочки проходят на 16 – 18 неделе беременности. Нормой для такого срока считается пределы АФП в 15 – 95 Ед/мл или 0,5 – 2,0 МоМ.
  3. Результаты обследования АФП сопоставляются с показателями обследования на ХГЧ при беременности и уровнем эстриола на этом сроке.
  4. В практике акушерства нередкими являются случаи, когда при обследовании женщин в положении выявляются отклонения как в большую, так и в меньшую сторону.

Повышенная концентрация АФП

99

  1. Зачастую превышение нормальных показателей у беременных встречается чаще заниженных концентраций. Любое отклонение от нормальных показателей чревато развитием у ребенка аномалий органов различного уровня тяжести. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо проведение дополнительных обследований.
  2. Подтвердить отклонения в развитии может исключительно врач после проведения процедуры УЗИ плода. Если подозрения после ультразвука остаются, для полноты картины, обычно определяют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и проводят анализ околоплодных вод, называемый амниоцентезом (исследуется амниотическая жидкость).
  3. Перечень причин, вызывающих повышенный АФП при беременности:
  • многоплодие;
  • вирусная инфекция, которая передалась ребенку;
  • крупноплодие;
  • признаки плодной недоразвитости;
  • наличие у плода пупочной грыжи;
  • гастрошизис (выражается в несрастании брюшной стенки);
  • аномальное развития почек и мочевыводящей системы ребенка (у плода нет одной или обеих почек, поликистоз в почках, незавершенный процесс формирования этих органов);
  • патология развития головного мозга плода (нервная трубка имеет дефекты развития, отсутствие головного мозга либо его части и прочие отклонения);
  • патология развития пищеварительных органов (кишечник или пищевод с закрытым концом либо укорочен, аномалии развития желудка);
  • гидроцефалия;
  • пузырный занос;
  • патология хромосом (признаки синдрома Дауна, Патау или Эдвардса);
  • развитие у беременной сахарного диабета или гипертонической болезни;
  • ожирение при беременности высокой степени;
  • тяжелая форма гестоза (поздний токсикоз);
  • признаки угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
  1. Подавляющее большинство перечисленных аномальных изменений плода являются очень тяжелыми патологиями, приводящими к нежизнеспособности будущего ребенка. Такие формы отклонений вызваны повышением уровня внутриутробного белка.
  2. На незначительные отклонения можно не обращать внимания, чаще всего они вызваны неточностями в определении количества полных акушерских недель. В такой ситуации ничего не нужно предпринимать. А при значительных отличиях показателей от норм, должно проводиться уточняющее обследование УЗИ плода и анализ околоплодных вод. При подтверждении диагноза беременной рекомендуется провести искусственные роды.

Пониженная концентрация АФП

3

  1. Понижение уровня АФП встречается гораздо реже, такое отклонение от нормальных показателей также свидетельствует об аномалии в развитии организма ребенка.
  2. Причины, вызывающие понижение концентрации АФП:
  • угроза выкидыша в первой трети процесса беременности, и угроза рождения ребенка раньше срока – от 16 недели;
  • пузырный занос;
  • наличие внутриутробных аномалий развития плода;
  • замирание плода (внутриутробное);
  • хромосомные патологии (синдромы Дауна, Патау или Эдвардса).
  1. Фиксация резкого падения концентрации АФП, подтвержденная дополнительными обследованиями, требует срочного вмешательства и проведения комплексного лечения, направленного на сохранение беременности, либо принятия решения о необходимости немедленного искусственного разрешения беременности.
  2. Неблагоприятный анализ АФП – это еще не приговор. Только 5% женщин в этом случае действительно имеют серьезные проблемы с развитием ребенка в утробе. Почти 90% обследованных будущих мам впоследствии рожают совершенно здоровых детей.
  3. Исключительно неблагоприятного результата анализа АФП недостаточно для окончательного диагноза. Он является лишь своеобразным сигналом, который определяет возможность риска. В этом случае необходима консультация специалиста, который правильно расшифрует результаты теста и примет решение о дальнейших действиях.

Трудно переоценить важность проведения беременной женщиной своевременного обследования АФП. Результаты анализа могут определить дальнейшую судьбу беременности. Не подвергайте себя и своего будущего ребенка риску возникновения непоправимых ситуаций. Вовремя пройденное обследование убережет вашего ребенка от неполноценной жизни и может предотвратить трагедию в семье. Неудачное стечение обстоятельств может пагубно сказаться на такой беременности, но это не означает, что у вас не могут родиться совершенно здоровые и полноценные дети.

beremennuyu.ru

Норма АФП при беременности

В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину. Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.

Сроки исследования на АФП

Оптимальными сроками исследования на АФП сыворотки матери считается период беременности с 15-й по 20-ю недели. Концентрация АФП до 15-й недели является недостаточно надежным показателем для определения наличия дефектов нервной трубки. Уровень АФП  после 20-ти недель характеризует функциональную степень зрелости плода. Исследование одновременно на ХГ и АФП сыворотки крови беременных оптимально для получения объективной картины развития плода.

Что влияет на уровень АФП

Уровень альфа-фетопротеина по мере того, как в крови плода возрастает концентрация этого белка, увеличивается и в крови матери. Проводить диагностику плода можно уже на 12-16 неделе беременности. К 32-34 неделе беременности уровень АФП достигает своей максимальной концентрации, а затем начинает постепенно снижаться и достигает к первому году жизни уровня здорового человека.

Важную роль в синтезе этого белка к концу четвертого месяца беременности начинает выполнять печень плода. Сначала альфа-фетопротеин из печени плода попадает в кровоток, а затем, будучи уже переработанным почками, вместе с мочой выводится в амниотическую жидкость. Но процесс на этом не заканчивается, плод вместе с амниотической жидкостью заглатывает и переваривает АФП. В кровь матери белок попадает по-разному: сквозь сосуды пуповины, плодные оболочки, плаценту и посредством диффузии.

Интерпретируя результаты анализа, необходимо учитывать значительную широту границ норм для уровня АФП, поскольку его уровень зависит не только от выработки плодом АФП и попадания от плода к матери. Необходимо помнить, что влияет на уровень АФП и состояние здоровья матери, в частности особенности функционирования её сердечнососудистой системы, почек, печени.

Знание соматических болезней матери и конкретной акушерской ситуации дает возможность врачу скорректировать интерпретацию исследований сыворотки крови матери на ХТ и АФП. Во всех случаях пониженных или повышенных значениях уровня концентрации АФП необходимо проведение повторных анализов, дополнительные диагностические исследования (УЗИ) и уточнение срока беременности на момент сдачи крови.

Норма АФП

Как правило, на практике и в литературе используют медиальные значения для физиологической беременности конкретного срока и максимальные и минимальные границы нормы АФП. Чтобы оценивать риск развития того или иного заболевания плода пользуются составляющей от медианы (МоМ). К примеру, если полученное значение в 2 раза больше медиального, то это 2 Мом. Вероятность патологии плода находится в прямой зависимости от величины отклонения от нормы.

Нормы АФП в зависимости от срока беременности

Норма АФП при беременности

Беременность – это время, когда женщина становится чрезвычайно мнительной и переживает по каждому поводу. Правда, есть вещи, которые нужно перепроверять. Врачи в этот период назначают невероятное количество анализов. Все это не прихоти ради – на будущую маму ложится ответственность за нормальное развитие и здоровье ее ребенка. И вот среди всех бумажек молодая женщина достает анализ АФП (альфафетопротеина). Сразу возникает, как минимум, два вопроса: что он собой представляет и какова норма АФП при беременности?

Норма – у каждого своя

Многие беременные штудируют литературу, чтобы быть подкованными и точно знать, какие результаты – в пределах нормы. А где и нужно поподробнее расспросить врача и проблеме. Да и знать, что происходит с не родившимся еще малышом – тоже важно.

Зачем назначают анализ АФП? При помощи результатов этого анализа выявляют пороки, возникающие, пока развивается плод. Анализ основывается на том, что уже примерно с 5-й недели эмбрион вырабатывает альфафетопротеины. А до этого времени это делали яичники женщины. Примерно в 13-16 недель уровень в крови АФП достигает рекордного количества, которое позволяет проводить качественную диагностику. Собственно, анализ АФП назначают как раз на этот период.

А вот какова норма для женщин, вынашивающих ребенка, однозначно сказать нельзя, поскольку это связано со сроками: с увеличением срока, увеличивается и допустимый показатель АФП. И все же женщины, даже зная об этом, начинают переживать.

Для удобства приводим данные, позволяющие четко отследить норму и сравнить ее с собственными результатами анализов. Итак:

  1. 14 — 15 неделя беременности: на этом сроке АФП-норма будет на уровне 26,0 — 30 МЕ/мл.
  2. На 16-18 неделе норма уже увеличивается – 34- 44 МЕ/мл.
  3. 19-20 неделя срока – это норма на уровне 50-57 МЕ/мл.

Контроль за состоянием – забота беременной

Для анализа АФП во время беременности берут кровь из вены. Причем лучше всего – по утрам натощак. В любом случае после последнего приема пищи нужно выдержать не меньше 6-ти часов. Добиться правдивых, неискаженных результатов можно, если придерживаться определенной диеты за три дня до забора крови. Диета заключается в отказе от жирных и соленых продуктов, яиц, орехов, молочных продуктов, фруктов и овощей яркого окраса, ягод, семечек, рекомендуется также прекратить прием витаминов.

Увы, у многих беременных результат не совпадает с нормой. Не стоит сразу же паниковать. Для начала нужно удостовериться, что правильно был рассчитан срок беременности, что нет никаких сопутствующих болезней, которые могут исказить результат. В любом случае проводится еще и консультация с генетиком, и с узкими специалистами. И, в конечном счете, оказывается, что большинство беременных – вне проблемы. В любом случае стоит быть подкованными и четко знать, какова норма того или иного анализа.

АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Биологические особенности альфа-фетопротеина

Альфа-фетопротеин — эмбриональный сывороточный белок, гликопротеин с молекулярной массой 65000, первый альфа-глобулин, который появляется в крови млекопитающих и преобладает на ранних стадиях эмбрионального развития. По своим физико-химическим свойствам АФП близок к сывороточному альбумину. Функции АФП до конца не изучены, но основными из них являются:

  • поддержание осмотического давления крови плода;
  • предохранение плода от иммунной системы матери;
  • связывание материнских эстрогенов;
  • участие в органогенезе печени.

АФП синтезируется в эндотелии желточного мешка и фетальной печени, а также в небольших количетвах он образуется клетками желудочно-кишечного тракта, почек, плаценты. К концу I триместра беременности желточный мешок атрофируется. Основным участком синтеза АФП становится печень плода, откуда это белок попадает в кровоток плода, затем утилизируется через почки плода и экскреттируется с мочей в амниотическую жидкость. Далее АФП вместе с амниотической жидкостью заглатывается плодом и переваривается. В кровь матери АФП проникает путем диффузии, либо активного транспорта через плодные оболочки, плаценту, сосуды пуповины.

Динамика уровня АФП в биологических жидкостях.

Содержание АФП в сыворотке плода, амниотической жидкости и материнской сыворотке определяется гестационным сроком. Максимальная концентрация АФП в фетальной сыворотке наблюдается между 10 и 13 неделями беременности. Затем уровень АФП в крови плода постепенно снижается вплоть до рождения. Концентрация АФП в околоплодных водах строго коррелирует с его содержанием в фетальной крови.

Изменение содержания АФП в материнской крови имеет динамику, отличающуюся от таковой в фетальной крови и амниотической жидкости. Концентрация АФП в материнской сыворотке увеличивается с конца I триместра и достигает максимума к 32-33 неделям беременности, а к родам снижается. Учитывая факт, что физиологическое увеличение концентрации АФП в крови матери с 13 по 33 нед. гестации происходит на фоне неуклонного снижения его содержания в крови плода, можно предположить, что он непосредственно отражает проницаемость плаценты. Особенно это касается второй половины гестационного срока. В начале II триместра содержание АФП в крови беременной в основном зависит от его диффузии из амниотической жидкости через плодные оболочки.

Сроки исследования на АФП и интерпретация результатов

Оптимальным периодом для исследования материнской сыворотки считается срок беременности с 15 по 20 неделю. До 15 недели концентрация АФП недостаточно надежна как индикатор дефектов нервной трубки, а свыше 20 недель уровень АФП характеризует функциональную степень зрелости плода. Оптимальным также является исследование сыворотки крови беременных одновременно на АФП и ХГ.

Биохимический анализ крови при беременности: нормы и показатели

При интерпретации результатов следует иметь в виду, что границы нормы для АФП очень широкие. Дело в том, что на его уровень влияет не только выработка АФП плодом и попадание от плода к матери, но и состояние здоровья матери, особенности функционирования печени, почек, сердечно-сосудистой системы. В литературе, как правило, приводят медиальные значения для физиологической беременности определенного срока и границы нормы (min — max) . Для оценки риска того или иного заболевания используют состовляющую от медианы (сокращенно МоМ). Например, получили значение в 2 раза выше медиального — значит 2 МоМ. Чем больше отклонение от нормы, тем вероятнее патология плода. Знание конкретной акушерской ситуации, соматических болезней матери позволяет врачу внести коррективы в трактовку исследований сыворотки крови на АФП и ХГ. Во всех случаях повышенных или пониженных значений АФП необходимы повторные анализы, уточнение срока беременности на момент сдачи крови и дополнительные диагностические исследования (УЗИ).

Таблица 1. Состояния матери и плода, влияющие на материнский сывороточный уровень АФП

Уровень АФП (составляющая от медианы)

Возможное состояние плода или матери

Причины изменения материнского сыворотчного АФП

>2,5 МоМ (вероятность патологии плода 90%, при отсутствии акушерских причин для повышения АФП)

дефекты нервной трубки: анэнцефалия, открытая спинно-мозговая грыжа, энцефалоцеле

утечка АФП через открытое повреждение у плода

дефекты передней брюшной стенки: омфалоцеле, гастрошизис

усиленное выделение АФП при аутолизе плода с освобождение АФП в амниотическую жидкость

Пороки почек: гидронефроз, агенезия почек

нарушение выведения АФП с мочой у плода, повышение его концентрации в крови плода

  • Влияние на организм

Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными аномалиями развития и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.

Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП), который рекомендован каждой беременной женщине в первом триместре гестационного срока (1-12 недели), оптимально — на 10-11 неделе. Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.

информацияВпервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.

Что такое альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) – это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до 5 недель беременности) желтым телом яичников будущей матери.

Альфа-фетопротеин крайне важен для внутриутробного развития ребенка и выполняет ряд специфических функций:

  • является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его рост и развитие;
  • участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
  • препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
  • поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
  • принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу самопроизвольно отторгаться.

В организм беременной женщины после 5 недели беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из амниотической жидкости, куда его выделяет плод вместе со своей мочой.

важноДанный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.

Показания к проведению анализа

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до 12 недель. Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:

  • ребенок зачат от кровных родственников;

iberemenna.ru

АФП при беременности

Вместе с развивающимся малышом, формируются его кроветворные органы, такие как печень, селезёнка и красный костный мозг. Несмотря на свою внешнюю незрелость, альфафетопротеин выполняет важнейшую для плода функцию – защищает его от влияния материнского иммунитета и одновременно подавляет его действие, направленное на уничтожение «чужеродного агента». Второй по важности является функция переноса кислорода из крови матери в кровяное русло малыша для дальнейшего питания его внутренних органов и систем.

альфафетопротеин защищает плодВ самом начале беременности, примерно до 5 недели, АФП активно выделяет жёлтое тело яичника, а по окончании этого периода, когда формирование основного хориона уже завершено, белковая группа начинает самостоятельно продуцироваться организмом ребёнка.

По мере развития процесса беременности, показатель АФП имеет прямо пропорциональное одновременное увеличение по двум сторонам: в крови плода и в крови матери. Оптимальным временем для диагностики его показателей в крови будущей мамы является начало второго триместра (12–16 недель беременности), когда хорион сублимируется в плаценту. В дальнейшем уровень АФП на некоторое время стабилизируется, а затем снова возрастает, достигая своего наивысшего пикового значения к 32–35 неделе, а затем к приближающимся родам спадает, так как постепенно включаются многие процессы, направленные на изгнание плода из тела матери, в том числе и иммунные.

Показатели АФП при беременности: нормальные значения

Анализ крови на АФП знаком не понаслышке многим женщинам, ведь от того, какой именно уровень в крови матери он покажет зависит наличие или отсутствие критических патологий у малыша.

Следует помнить, что значение АФП не относится к постоянным и его уровень изменяется в зависимости от срока беременности:

  • До 15 недели: постепенно возрастает до 60 ед/мл.
  • От 16 до 24: мин. 16 – макс. 125 ед/мл.
  • От 25 до 30: мин. 52 – макс. 150 ед/мл.
  • От 31 до 35: мин. 100 – макс. 250 ед/мл.
  • От 35 начинается постепенный спад до полного отсутствия АФП в крови.

Любые изменения в показателе фермента АФП в крови напрямую свидетельствуют о наличие патологии у малыша.

В последнее время ввиду отличия в определениях уровня АФП между разными лабораторными рамками (тестирования производятся реактивами отличительной чувствительности также неодинаковые вариации подсчёта и т. д.) в качестве оценки принимается коэффициент, измеряемый в МоМ – он представляет собой окончательный усреднённый расчёт, исходящий из средних значений умноженный на определённый референсный показатель.

Если по каким-то причинам, лаборатория не указала МоМ-коэффициент, то следует уточнить цифру средней нормы, взятую за основу расчёта АФП для каждого срока, чтобы в дальнейшем врач смог понять, какое значение этого белкового элемента в крови пациентки и насколько оно фатально для плода.

Нормой в беременность считаются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ.

Показатели АФП при беременности: повышенные значения

Результат получен на руки, уровень альфафетопротеина оказался повышенным. Что это означает? Увеличение уровня АФП не всегда свидетельствует о патологии. Это возможно, если:

  • Беременность многоплодная: в этом случае допускается значение МоМ до 2,7 для количества плодов до трёх. Если число детей превышает три, то норма в этом случае высчитывается по специальной формуле. В любом случае при многоплодной беременности необходима дополнительная консультация гематолога для определения нормального показателя в каждом конкретном случае.
  • Крупный плод, весом более 4,5 кг.
  • Индивидуальные особенности организма женщины.
  • Наследственность. Несмотря на то что АФП открыли в середине прошлого столетия и основательно изучить его уровни в нескольких поколениях пока не удалось, не стоит сбрасывать со счетов этот фактор.

Если ни одна из положительных причин не обозначена, а уровень данной белковой фракции существенно повышен, следует задуматься о возможной патологии. Какой она может быть:

  • Порок развития нервной трубки плода (в дальнейшем это может стать причиной анецефалии, микроцефалии, патологий позвоночника, олигофрении у плода).
  • Отмирание или отказ в функционировании отдельных органов плода (чаще всего это происходит со стороны печени и почек).
  • Врождённые пороки почек и мочевыводящих протоков у плода.
  • Генетические нарушения: синдром Шершевского-Тернера (моносомия по Х-хромосоме или ХО-хромосомия).
  • Нехромосоные мутации у плода в результате проникновения инфекции или токсического заражения (впервые отмечено на исследованиях беременных, перенёсших катастрофу на Чернобыльской АЭС). Во всех случаях, когда регистрировалось резкое повышение АФП по сравнению с предыдущими показателями отмечались сильные мутации.
  • Развитие пупочного выпячивания (грыжи) у плода.
  • Онкология или лучевая болезнь в период беременности у матери, в редких случаях у плода.

Показатели АФП при беременности: пониженные значения

Пониженные значения фракции АФП в отличие от повышенных всегда имеют стойкие патологические мотивы, сопровождающиеся теми или иными нарушениями:

  • Ложная беременность: может быть, как состояние беременности при её фактическом отсутствии в матке, так и образование плодного яйца без плода внутри (в настоящее время подобные случаи зарегистрированы у макак и лемуров).
  • Синдром Дауна (трисомия по XXI хромосомной паре).
  • Полиморфная задержка развития плода (отставание в формировании многих органов от установленного срока беременности).
  • Пузырный занос – редкая патология развития хориона, при которой его разрастание сопровождается пузырчатыми образованиями, наполненными кистозной субстанцией, а развития хориона не происходит.
  • Синдром Эдвардса (трисомия по XVIII хромосомной паре).
  • Угроза выкидыша.
  • Внутриутробная гибель плода.

В любом случае при обнаружении отклонений АФП, не следует впадать в панику раньше времени. Во многих случаях такое явление может быть следствием индивидуальной особенности организма или ошибки в диагностике. Для уточнения надо повторно пересдать анализ, а затем сопоставить показатели с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Свидетельством патологии будут являться такие варианты:

  • Повышенный АФП / Нормальный ХГЧ – внутренние нехромосомные мутационные изменения плода как результат инфекционной, химической или ядерной атаки.
  • Слегка повышенный АФП / Сниженный ХГЧ в 2 раза – угроза прерывания беременности.
  • Слишком низкий АФП / Завышен ХГЧ – синдром Дауна.
  • Низкий АФП / Низкий ХГЧ – смерть плода.

АФП как онкомаркер

Изначально, данный белковый элемент был открыт как показатель, определяющий наличие онкологических процессов в организме. Причины развития онкологии, как свойства АФП по сей день до конца не изучены. Предполагается, что мутируя, клетка превращается в самостоятельную единицу, выделяющую защитные вещества, подавляющие иммунитет. АФП по сути является одним из таких механизмов. В настоящее время с его помощью определяется:

  • Онкология печени.
  • Онкология половой системы как мужской, так и женской.
  • Активное метастазирование в соседние органы даёт стремительный рост АФП.
  • Онкология пищеварительной системы.
  • Онкология железистых тканей.

Есть ряд неонкологических заболеваний, при которых возрастает уровень АФП. В основном они связаны с печенью: глубокий цирроз, печёночная недостаточность, хронические гепатиты (В, С, F-формы), алкоголизм II–III стадии, нарокомания.

Проведение анализа на АФП

нормальные показатели АФП при беременностиОптимальным сроком анализа на АФП-показатели считается 12–15 неделя беременности. Именно в этот период протеин достигает своего первого пика и по его значениям можно судить как прошла закладка основных жизненно важных органов плода.

Для определения уровня АФП существуют 2 способа: иммунохимический и иммуноферментный. Выбор каждого из них зависит от технических возможностей лаборатории.

В качестве исследуемого материала используются преимущественно жидкостные компоненты организма:

  • Кровь (сыворотка и плазма).
  • Лимфа.
  • Жидкости брюшной полости.
  • Амниотическая жидкость (в которой находится плод).
  • Плацентарные субстанции (кордоцентез).
  • Содержимое кистозных новообразований.
  • Пищевые соки (в том числе и желчь).
  • В некоторых случаях может использоваться моча.

Первичный анализ на АФП проводится в рамках пренатального скриннинга беременных в условиях обычного процедурного кабинета, оборудованного для взятия крови из вены. Если в дальнейшем была выявлена патология, возникла надобность в более точном результате для подтверждения (опровержения) отклонений у плода или необходим постоянный контроль за уровнем АФП, то могут предложить взятие амниотической жидкости или плацентарной крови путём прямого проникновения внутрь плодного яйца.

Это довольно рискованная для плода процедура, чреватая занесением инфекции и повреждением жизненно важных структур организма ребёнка. Соглашаться на неё или нет – личное решение будущей мамы. Но в любом случае врач может контролировать уровень АФП традиционным внутривенным забором крови матери.

АФП – сложная, но необходимая для исследования белковая фракция. Вынашивая малыша, каждая мама желает, чтобы прежде всего был здоровым он и не страдало её собственное здоровье. Каким способом будет определён этот общий на двоих фермент – дело второстепенное. Главное – вовремя предупредить и по возможности пролечить обнаруженные заболевания. Ведь здоровый малыш – счастливая мама.

Какие бывают пороки развития плода смотрите в следующем видео:

niceforlady.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.