Анализ крови при беременности

Анализ крови при беременности

Как только в утробе женщины зарождается новая жизнь, организм перестраивается под потребности малыша, появляется дополнительный маточно-плацентарный круг циркулирования крови, в результате чего возрастает нагрузка. Общий анализ крови при беременности помогает оценить состояние кровеносной системы, ведь ребенок получает кислород и питательные вещества именно через кровь.

Что показывает общий анализ крови при беременности

Одним из самых информативных и не сложных исследований является общий анализ крови (ОАК), который показывает патологические и естественные изменения в организме женщины. По состоянию кровеносной системы можно заподозрить различные патологии на ранней стадии внутриутробного формирования ребенка.
 
ОАК проводится в обязательном порядке каждый триместр, чтобы отслеживать параметры, по которым оценивается внутриутробное развитие. Оценке подлежат такие показатели, как гематокрит, гемоглобин, СОЭ, подсчитывается лейкоцитарная формула, а также определяется количество кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Изменения могут сопровождаться превышением допустимых нормальных показателей, именно по этим нормам определяется наличие инфекции или формирование патологического процесса.

Может ли общий анализ крови показать беременность?


Не совсем верно утверждение о том, что общий анализ крови может показать беременность. Для определения зачатия необходимо специальное исследование, которое способно выявить беременность на ранних сроках, начиная со 2-3 недели после зачатия. Метод основан на определении специфических гормонов ХГЧ и трофобластического бета-глобулина, они предоставляют достоверную информацию о сроке внутриутробного развития.  

общий анализ крови у беременных

Гормон гонадропина покажет беременность за счет повышенных показателей. ХГЧ снижает иммунную систему женщины и увеличивает количественное содержание с целью сохранения плодного яйца в полости матки до момента формирования плаценты, когда она возьмет эту функцию на себя.
 

Как сдавать общий анализ крови при беременности

Перед тем, как сдавать общий анализ крови при беременности, необходимо уточнить у врача, какие правила существуют, чтобы не исказить результаты. Среди основных рекомендаций выделяют:

Гормон гонадропина покажет беременность за счет повышенных показателей. ХГЧ снижает иммунную систему женщины и увеличивает количественное содержание с целью сохранения плодного яйца в полости матки до момента формирования плаценты, когда она возьмет эту функцию на себя.
 

Как сдавать общий анализ крови при беременности

Перед тем, как сдавать общий анализ крови при беременности, необходимо уточнить у врача, какие правила существуют, чтобы не исказить результаты. Среди основных рекомендаций выделяют:


  • забор исследуемого материала из вены должен осуществляться исключительно натощак, если из пальца — то допускается легкий завтрак;
  • ужин, накануне вечером, должен стать последним приемом пищи;
  • с утра перед исследованием разрешено пить исключительно воду;
  • накануне постараться ограничить себя от физических нагрузок и повышенной эмоциональности;
  • за сутки не употреблять жирную, копченую и острую пищу.

Следует обратить внимание медицинского персонала на то, какие лекарственные препараты принимает беременная с целью получения объективной расшифровки.
 

Нормы показателей общего анализа крови при беременности

Общий анализ крови у беременных определяет скрытые воспаления, анемию, аллергию, а также способен показать, как меняется кровь в динамике за весь период вынашивания. Именно увеличенный объем становится основным фактором по причине, которого необходимо определить нормы.

Таблица нормы показателей общего анализа крови при беременности:
Начиная с первого триместра, повышается количество, к 36-ой неделе объем увеличивается до 50% от первоначальных параметров, поэтому необходим постоянный контроль, чтобы не пропустить патологические процессы, происходящие в организме.

Расшифровка результатов общего анализа крови при беременности

У беременных показатели ОАК несколько отличаются от обычных норм взрослого человека, ввиду перестройки организма. Поэтому расшифровка общего анализа крови при беременности осуществляется только врачом, чтобы избежать неверно интерпретированных результатов и лишних эмоциональных расстройств.

Расшифровка и норма показателей для беременных:


  1. Гемоглобин (Hb) является элементом эритроцитов. Главная задача компонентов состоит в доставке кислорода ко всем тканям и клеткам женского организма. Недостаточное количество, менее 110 г/л, приводит к гипоксии и задержке развития малыша.
  2. Гематокрит (Ht) — это соотношение количества клеток крови к общему объему. Параметр указывает на густоту или, наоборот, разжиженность, по гематокриту можно заподозрить анемию.
  3. Лейкоциты (WBS) включают в себя нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты, основной функцией является защита от вредоносных клеток. Лейкоцитарная формула при беременности может иметь некоторый сдвиг влево, так как плод для белых клеток чужеродный объект. Но чрезмерное повышение норм говорит об активизации иммунного процесса в результате попадания инфекций или вредоносных бактерий.
  4. Тромбоциты (PLT) отвечают за свертываемость, при повреждении сосудов образуется сгусток или тромб.
  5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) должна находиться в диапазоне допустимых норм, иначе это говорит о воспалительной или инфекционной реакции организма.

Результаты интерпретируются в совокупности и только медицинскими специалистами. Плохой ОАК возможен при неверной сдаче биологического материала. Любой стресс, эмоциональное расстройство всегда влияют на результативность. Для контроля над качеством забора назначается повторное исследование.

empiremam.com

Объем циркулирующей крови


Анализ крови при беременности

Безусловно, кровь во время беременности видоизменяется, это выражается как качественно, так и количественно.

Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови. Этот процесс запускается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе.

Если сравнивать с первоначальным объемом, увеличение ОЦК у беременной происходит от ¼ до ½ (в среднем, на 5 — 7 литров).

Существует ряд аспектов для увеличения объема циркулирующей крови:

• формирование дополнительного круга кровообращения,
• увеличение массы тела беременной за счет накопления жировых отложений,
• подготовка молочных желез к лактации, увеличение их объема.

Из-за того, что ОЦК значительно повышается, в анализах фиксируются изменения составляющих клеток. Отметим, что количество форменных элементов изменяется непропорционально.

При выполнении анализа крови дают оценку следующим фактам:

• какие форменные элементы содержатся,
• в каком количестве,
• как связаны эти изменения с состоянием организма,
• какую патологию можно заподозрить на основании результата анализа.

Чтобы столбики в заключении анализа крови не были непонятным набором знаков, разберем структуру крови.

Что такое кровь


Анализ крови при беременности

Кровь — жидкая ткань человеческого организма. В плазму — основу крови входят следующие компоненты:

• эритроциты,
• лейкоциты,
• тромбоциты.

Сама плазма в своем составе содержит 90% воды,8% белковых субстанций, а остальное приходится на долю электролитов, ионов, солей и пр. Плазма способствует транспортировке различных веществ в организме: от поставки питательных до вывода шлаков.

Кроме того, именно белки плазмы крови, выступая в качестве переносчиков, регулирует слаженную работу всех органов и систем за счет транспортировки гормонов, витаминов и микроэлементов. Они же отвечают за выведение лишней жидкости из тканей. На белок фибрин, как на одно из звеньев цепи, возложены функции останавливать кровотечение.

Эритроциты — красные кровяные тельца, синтезируются в красном косном мозге, предназначение — перенос кислорода за счет имеющегося в составе специального белка.

Норма эритроцитов при беременности – 3.5 – 5.6 ∙ 10^12 клеток/л.

Лейкоциты — белые элементы крови. Лейкоциты — общее название для большой группы кровяных телец. Различают гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Кроме них, в группу лейкоцитов входят лимфоциты и моноциты. Зона ответственности — воспалительные процессы, реакции гиперчувствительности, неспецифическая иммунная защита.

Норма лейкоцитов при беременности:

• первый триместр 4.0/9.0 ∙ 10^9 клеток/л.
• второй триместр до 11∙ 10^9 клеток/л.
• третий триместр до 15,0 ∙ 10^9 клеток/л.

Исследование крови во время беременности


Анализ крови при беременности

Процедура взятия крови не считается инвазивным методом обследования, при этом, анализ достаточно информативный. Во время беременности, при условии нормального ее протекания, кровь исследуют 1 раз в триместр. Если есть необходимость в более частом анализе крови, то по назначению врача к этому препятствий нет.

Какие показатели крови меняются во время беременности

Количество эритроцитов, уровень гемоглобина уменьшается, но насыщенность гемоглобином и размеры остаются прежними.

Возможен лейкоцитоз, если увеличение лейкоцитов у беременной выражено незначительно, это считается вариантом нормы.

Чтобы не было сомнений в достоверности результатов анализа, кровь нужно сдавать на пустой желудок.

Норма СОЭ в крови у беременных

Скорость оседания эритроцитов (ранее говорили реакция оседания эритроцитов) у беременных постепенно ускоряется. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови. К моменту родов этот показатель может достигать 45 — 50 мм/ч, а после родоразрешения. СОЭ нормализуется постепенно, в течение 3-4 недель.


Если СОЭ у беременных выше 45 мм/ч, да еще и в 1 — 2 триместр беременности, в общем анализе крови значительный лейкоцитоз, нужно исключать воспалительный процесс, острый или хронический. Дело в том, что во время вынашивания ребенка иммунная система работает иначе, а иммунитет ослаблен. Если бы не это, организм матери отторг плод, ведь в нем на 50% содержится чужеродного генетического материала от отца. Поэтому во время беременности женщина становится уязвима к самым различным бактериям и вирусам, и чаще обостряются хронические заболевания.

Норма СОЭ:

• в первом триместре беременности – 13 – 21 мм/ч,
• во втором – от 25 мм/ч и выше,
• в третьем – до 45 мм/ч.

На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние количества лейкоцитов, баланс белковых фракций, увеличение количества лейкоцитов.

Следует наблюдаться, но не переживать в тех случаях, когда до беременности СОЭ было повышено на фоне сопутствующей патологии, например, ревматизма, перенесенного туберкулеза, хронического гепатита и пр.

К сожалению, беременность не исключает вероятность развития онкологического процесса. Такие ситуации, хотя и очень редко, но встречаются. Поэтому, если СОЭ при беременности от 60 мм/ч и выше, гинеколог обязательно направит женщину на консультацию к онкологу и гематологу.


Анемия беременных и уровень гемоглобина

Бывают ситуации, когда во время беременности резко падает уровень гемоглобина и количества красных кровяных телец. В этом случае речь идет об анемии беременных.

Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая биохимию крови и исследования уровня железа. Если не обращать внимания на низкие цифры гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода — недостаточное для нормального развития поступление кислорода.

Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия:

• задержку внутриутробного развития,
• преждевременные роды,
• замершую беременность,
• внутриутробную гибель плода.

Норма гемоглобина в крови при беременности:

в первом триместре – 112 – 160,
во втором 108 – 144 г/л,
в третьем – 100 – 140 г/л.

Если уровень гемоглобина у беременной выше нормы, и такое повторяется неоднократно, причины могут быть следующие:

• дефицит витаминов группы В на фоне рвоты при сильном токсикозе,
• проживание в высокогорных районах (разряженный горный воздух способствует естественному повышению уровня гемоглобина),
• первичный гиповитаминоз,
• наследственная предрасположенность,
• патология легочной и сердечнососудистой системы,
• потребление слишком малого количества жидкости.

Кровь на фоне повышенного гемоглобина сгущена, что является фактором риска тромбообразования. Как правило, при нормализации питьевого режима и прогулок на свежем воздухе, уровень гемоглобина приходит к норме.

Норма железа в крови у беременных


Анализ крови при беременности

Анализ крови на сывороточное железо позволяет оценить, достаточно ли этого элемента в организме. Нормальный показатель от 13 до 30 мкмоль/л. Если уровень железа меньше, это проявится железодефицитной анемией.

Норма тромбоцитов в крови у беременных

Тромбоциты — кровяные пластинки, которые вырабатываются в красном костном мозге. В их задачу входит обеспечение неспецифического иммунитета, участие в сосудосвертывающих реакциях при кровотечениях.

Если понижены тромбоциты во время беременности, проводится обследование состояния свертывающей системы крови, это важно потому, что природой подразумевается кровопотеря в момент родов, и, если вдруг кровь не будет сворачиваться, это приведет к массивному кровотечению.

Тромбоциты – особые кровяные пластинки, которые обладают способностью склеиваться между собой, образуя сгустки, которые закрывают поврежденные сосуды. Срок их жизни – 7 дней, поэтому процесс воспроизводства этих кровяных пластинок важен для правильной работы организма.

Норма тромбоцитов в крови у беременных от 140 до 340 тыс./мкл. К третьему триместру уровень тромбоцитов достигает максимума. Повышение сверх нормы этого показателя крови может привести к тромбообразованию.


Причины повышения тромбоцитов в крови:

• неправильный питьевой режим (мало воды),
• гипергидроз (потливость).
• состояние после кровотечения,
• прием лекарственных препаратов,
• онкология.

Снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечения.

Причины:

• реакции гиперчувствительности,
• инфекционные заболевания,
• гиповитаминозы,
• тяжелые формы гестоза,
• болезни щитовидной железы,
• кровотечения,
• некоторые заболевания почек,
• болезни крови, в том числе, опухолевого генеза,
• прием некоторых препаратов,
• аутоиммунные заболевания,
• болезни кроветворной системы.

Уровень тромбоцитов и время свертывания крови определяют с помощью коагулограммы.

Таблица 1. Норма свертывания крови у беременных

Показатель Норма коагулограммы при беременности
АЧТВ — время, за которое происходит свертывание крови. 17-20 секунд
Фибриноген — белок, из которого большей частью состоит сгусток, появляющийся при свертывании крови. Не более 6,5 г/л
Волчаночный антикоагулянт — особые антитела (IgM и IgG) к тромбоцитам Полное отсутствие
Тромбоциты — кровяные пластинки, вырабатывающиеся костным мозгом. 131-402 тыс/мкл
Протромбин — белок плазмы крови, один из важнейших участников процесса свертывания 78-142%
ТВ (Тромбиновое время) — время, необходимое для преобразования фибриногена в фибрин 18-25 секунд
D-димер показатель 33-726 нг/мл, размеренное возрастание
Антитромбин — белок, являющийся ингибитором тромбина (то есть замедляющий свертывание крови) 70-115%

Коагулограму исследуют трижды во время беременности, если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина.

АЧТВ — период, за который происходит частичное свертывание крови. У беременных этот показатель ниже, чем у других женщин.

Фибриноген – субстанция белкового происхождения, из которого синтезируется фибрин.
Фибриноген – основа кровяного сгустка. Фибриноген при беременности к концу третьего триместра может достигать 6,2 г/л.

Показатель повышается при ожоговой болезни, воспалительно – инфекционных процессах, после операции и пр. Пониженный показатель фибриногена может быть из-за гиповитаминоза С и В12, ДВС – синдроме, тяжелом гестозе.

Анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови во время беременности проводят трижды: в момент постановки на учет в женскую консультацию, в середине беременности и перед родами.

Исследуется венозная кровь, оцениваются следующие параметры:

• сахар крови,
• белковые фракции (общий белок, альбумины, глобулины),
• холестерин и липидный профиль
• обмен железа,
• печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ),
• функциональная способность почек (мочевина, креатинин),
• электролиты крови.

По показаниям возможно назначение более глубоких анализов, для подтверждения или исключения патологии.

Таблица 2. Нормы биохимических показателей крови

Показатель Норма
ACT, МЕ/л 10-49
АЛТ, МЕ/л 40-60
ГГТ, МЕ/л 0-6
Щелочная фосфотаза, МЕ/л 20-100
Билирубин, мкМоль/л 3-10
Билирубин прямой, мкМоль/л 0-7
Креатин, мкМоль/л 26-120
Мочевина, мМоль/л 2,0-8,5
Амилаза, МЕ/л 400-1200
Общий белок,г/л 54-72
Глюкоза, мМоль/л 3,61-6,55
Кальций, мМоль/л 2,25-2,95
Магний, мМоль/л 0,81-1,20
Фосфор, мМоль/л 0,84-2,00

Норма и патология в биохимическом анализе крови у беременных

Анализ крови при беременности

Вариант нормы — если количество глобулинов, холестерина, щелочной фосфатазы будет незначительно выше границ нормы. Допускается небольшое снижение уровня кальция.
Если в биохимии крови у беременной изменения слишком выражены, проводится полная клинико — лабораторная диагностика с последующей терапией.

Длительный дефицит кальция, фосфора и белков приведет к патологии в развитии
опорно-двигательного аппарата у будущего ребенка. Чтобы предотвратить это явление, достаточно скорректировать прием поливитаминов и минеральных веществ.

По результатам биохимического анализа можно заподозрить такое грозное осложнение, как поздний гестоз беременных. Об этом будет свидетельствовать повышение мочевины и креатинина, нарушение белковых фракций крови. В этой ситуации беременную срочно госпитализируют, так как без врачебной помощи гестоз переходит в преэклампсию, а затем и в эклампсию с судорогами. Это может иметь фатальные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Рассмотрим основные показатели и варианты их нормы в период вынашивания ребенка.

Норма сахара крови (глюкозы крови) у беременных

Нормальный показатель варьируется от 3,3 до 6,6 ммоль/л, если взятие крови осуществлено натощак. Важно следить за этим показателем, так как во время беременности есть риск развития гестационного диабета.

Норма билирубина в крови у беременных

Показатель общего билирубина у беременной составляет от 5 до 21, 2 мкмоль/л, что немного выше уровня нормального билирубина у небеременной женщины. Уровень прямого и непрямого билирубина также несколько повышен и к третьему триместру бывает от 0 до 11.2 мкмоль/л и от 4,9 до 23,9 мкмоль /л соответственно.

Основная причина повышения билирубина во время беременности – застойные явления в билиарной системе из-за сдавления растущей маткой и повышенная скорость распада эритроцитов с высвобождением этого желчного пигмента.

Если рассматривать заболевания, которые приводят к гипербилирубинемии, то они выглядят так:

• камни желчного пузыря, протоков.
• опухоли билиарной системы,
• тяжелые поражения печени,
• жировая дистрофия печени.

Повышенный уровень билирубина в крови у беременной может привести к патологии в развитии плода и прочим нежелательным последствиям, поэтому лучше особо тщательно контролировать этот показатель.

Что должно насторожить: слабость, утомляемость, тошнота, кожный зуд.

Норма общего белка в крови у беременных

Белок крови – показатель, характеризующий плотность всех молекул белка в плазме.
Условно белки крови делят на альбумины, глобулины и фибриноген. Во время беременности уровень альбуминов и глобулинов несколько снижается, но не более 1/3 от нормальных показателей.

Это происходит по следующим причинам:

• увеличение объема циркулирующей крови,
• протеины необходимы для тканей будущего ребенка,
• белки принимают участие в синтезе гормонов и в работе желез внутренней секреции.

Нормальный показатель белка у беременных составляет от 50 г/л до 83 г/л.

Норма холестерина в крови у беременных

При беременности уровень холестерина может повышаться в 1,5 – 2 раза от нормы. Это обусловлено тем, что он необходим для развития и роста ребенка.

Норма холестерина у небеременных женщин составляет от 3,07 до 6,3, если брать возрастной диапазон от 16 до 45 лет.

После родов стоит проконтролировать этот показатель, если цифры по прежнему большие — это повод обратиться к терапевту, исследовать липидный профиль и сердечно-сосудистую систему.

birth-info.ru

Кровь – это жидкая ткань организма, которая состоит из плазмы, состоящей на 90 % из воды и на 10 % из белков, микроэлементов и форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов). Общий клинический анализ крови является важным исследованием во время беременности для контроля состояния будущей мамы, поскольку быстро позволяет выявить изменения в организме беременной женщины. 

На раннем сроке при постановке на учет анализ крови позволяет выявить изменения в организме женщины, существовавшие еще до наступления беременности, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности и развитие плода. Например, низкое содержание гемоглобина в крови женщины, выявленное на раннем сроке, очень часто приводит к нарушению правильного развития плаценты и задержке роста плода. В 18 недель клинический анализ крови показывает, насколько организм женщины адаптируется к изменениям, обусловленным беременностью. Чаще всего, сдавая анализ в эти сроки, есть возможность оценить начальные изменения и своевременно начать лечение в случае необходимости. При выявлении каких-либо отклонений кратность назначения данного анализа увеличивается для оценки динамики в состоянии пациентки и эффекта от проводимого лечения.

Забор крови для анализа может осуществляться двумя способами. Наиболее распространенный – забор крови из подушечки пальца. Для этого используется специальная иголочка – скарификатор. Он позволяет сделать аккуратный, практически безболезненный прокол, из которого специальной трубочкой набирают кровь. Второй способ – это забор крови из вены. Этот метод в последнее время стал использоваться значительно чаще у взрослых людей. Это объясняется тем,  что для выполнения анализа на современных более точных приборах нужно большее количество крови, чем можно набрать из пальца. При этом кровь набирается обычно в вакуумную пробирку, содержащую специальный консервант для транспортировки образца крови от места забора до лаборатории, где будет выполняться данный анализ. Нужно помнить, что нормативные показатели при заборе крови из вены и из пальца могут немного отличаться.

Для получения более точных результатов анализ крови лучше всего сдавать утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Клинический анализ крови позволяет получить представление о количестве и качестве содержащихся в крови клеток, оценить соотношение клеток крови и плазмы.

Анализ крови при беременности

Анализ крови при беременности: эритроциты и гемоглобин 

Эритроциты – это так называемые красные клетки крови, заполненные железосодержащим белком – гемоглобином. Основная функция этих форменных элементов – перенос кислорода к тканям. Они образуются в красном костном мозге и живут в кровяном русле примерно 120 суток. В норме количество эритроцитов составляет 3,9–4,7 х 1012 на 1 л крови (значения нормы могут немного отличаться в различных лабораториях). Во время беременности в сердечно-сосудистой системе женщины происходят серьезные изменения. В первую очередь отмечается значительное увеличение объема циркулирующей крови, которое начинается уже в первом триместре беременности, достигая своего максимума к 36-й неделе. Это происходит в основном за счет увеличения объема плазмы крови (на 35–47 %), хотя и количество циркулирующих эритроцитов также возрастает (на 11–30 %). Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает рост количества эритроцитов, возникает  так называемая физиологическая анемия беременных. Количество эритроцитов в крови беременных женщин обычно изменяется в зависимости от триместра: так, в первом триместре нормальным показателем является 4,2 х 1012 в 1 л, во втором триместре может снижаться до 3,5 х 1012, в третьем триместре среднее нормальное значение составляет 3,9 х 1012 в 1 л крови. 

Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах и выполняющий так называемую дыхательную функцию. Гемоглобин, связывая кислород, переносит его к органам и тканям, забирая из них углекислый газ. Нормальным содержанием гемоглобина в крови здоровой женщины считают 120–150 г/л. Во время беременности также отмечается небольшое физиологическое снижение уровня гемоглобина. Так, в первом триместре его уровень может составлять 115–135 г/л, во втором – 112–130 г/л, в третьем физиологическим считается снижение уровня гемоглобина до 110–125 г/л. 

Эритроциты и гемоглобин: возможные отклонения от нормы

Чаще всего у беременной женщины определяется снижение количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Это состояние называется анемией. Анемия может существовать до беременности (в этом случае она диагностируется на ранних сроках) или развиться во время нее, что проявляется снижением гемоглобина и эритроцитов, определяется во 2-м или 3-м триместрах беременности. Чаще всего причиной анемии во время беременности является повышенное потребление запасов железа, недостаточное поступление железа с пищей или недостаток витаминов, улучшающих всасывание железа – фолиевой кислоты, витамина В12, В6, С. Диагноз истинной анемии подтверждается при выявлении в анализе крови эритроцитов измененного размера (анизоцитоз) и формы (пойкилоцитоз). Если анизоцитоз является ранним признаком анемии, то пойкилоцитоз отмечается при среднетяжелом и тяжелом ее течении. Гемоглобин при анемии легкой степени снижается до 90 г/л, средней степени – до 80 г/л, снижение гемоглобина ниже 80 г/л – это тяжелая степень анемии. Железодефицитная анемия может приводить к прерыванию беременности, преждевременной отслойке плаценты, задержке внутриутробного развития плода, гипоксии плода (недостатку кислорода), аномалиям родовой деятельности, массивным кровотечениям в послеродовом периоде. Другие формы анемии, например, вследствие массивного разрушения клеток крови или общим угнетением системы кроветворения, бывают значительно реже и не связаны с беременностью. При наличии анемии клинический анализ крови исследуется с частотой 1 раз в месяц. Кроме того, при выявлении анемии врач обязательно назначает биохимический анализ крови, оценивает функцию печени и концентрацию железа в крови, а также белков, участвующих в обмене железа.

Увеличение количества эритроцитов в периферической крови встречается при обезвоживании организма, например, при выраженной рвоте беременных, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, при заболевании системы крови. Кроме того, некоторое повышение количества эритроцитов может быть у профессиональных спортсменов и жителей высокогорных районов, где снижена концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе.

Анализ крови при беременности

Анализ крови при беременности: лейкоциты

Лейкоциты – это так называемые белые кровяные клетки, играющие основную роль в защите организма от инфекций, участвуют в обезвреживании микробных агентов, защищают организм от собственных поврежденных клеток. Лейкоциты различаются по структуре и назначению. Среди них выделяют гранулоциты (нейтрофильные, эозинофильные, базофильные), а также лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой. Она рассчитывается на 100 лейкоцитов. Лейкоцитарная формула позволяет врачу наглядно представить, каких лейкоцитов много, а каких мало. Это дает возможность определить наличие и степень выраженности воспалительной реакции в организме, наличие заболеваний системы крови.

В норме количество лейкоцитов составляет 4–9 х 109 в 1 л крови. Во время беременности в связи с перестройкой иммунной системы количество лейкоцитов может постепенно увеличиваться (это называется физиологическим лейкоцитозом) до 10 х 109 во втором триместре и 10–13 х 109 – в третьем. Увеличение лейкоцитов происходит в основном за счет нейтрофилов, что отразится на соотношении клеток в лейкоцитарной формуле.

Используйте новый удобный сервис «Список анализов при беременности»

Лейкоциты: возможные отклонения от нормы

Значительное и резкое возрастание количества лейкоцитов отмечается при инфекционных заболеваниях. Это может быть острая инфекция или обострение хронического заболевания во время беременности. Поэтому повышенное количество лейкоцитов в анализе крови настораживает врача и заставляет тщательно искать причину этого роста. В этом случае также обязательно оценивается лейкоцитарная формула. Повышение количества лимфоцитов говорит о текущей вирусной инфекции или заболеваниях системы крови, снижение уровня лимфоцитов может свидетельствовать о тяжелой вирусной инфекции, онкологическом заболевании. Нейтрофилы повышаются при инфекциях, вызываемых бактериями, при стрессах, отравлениях, а снижение их количества в анализе крови говорит о наличии вирусной, грибковой или хронической бактериальной инфекции.  

Анализ крови при беременности

Повышение количества моноцитов в лейкоцитарной формуле свидетельствует о наличии вирусного или бактериального инфекционного процесса, также их количество может возрастать при заболеваниях системы крови. Снижение их уровня встречается при длительном лечении глюкокортикоидными гормонами. 

Повышение количества эозинофилов чаще всего говорит о текущем аллергическом процессе или глистной инвазии. Низкий уровень эозинофилов встречается при отравлении тяжелыми металлами, тяжелых гнойных инфекциях, травмах. 

Повышение количества базофилов отмечается также при аллергических реакциях, некоторых инфекционных заболеваниях, патологии системы крови, а снижение может происходить при избыточной функции щитовидной железы, стрессовых ситуациях, воспалении легких.

Снижение количества лейкоцитов в периферической крови отмечается при анемии, истощении, вирусных инфекциях, опухолевых заболеваниях системы кроветворения, на фоне приема антибиотиков и препаратов, сдерживающих рост опухолей.

Анализ крови при беременности: тромбоциты

Тромбоциты – это клетки крови, участвующие в процессах свертывания. При повреждении тканей они «склеиваются» друг с другом и прилипают к месту повреждения сосудистой стенки, образуя временный сгусток. Кроме того, они выделяют особые вещества – факторы свертывания крови, запускающие дальнейшие процессы остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7–10 дней. Уровень тромбоцитов в норме 180–320 х 109 в 1 л крови. В первом триместре беременности может отмечаться небольшое увеличение содержания тромбоцитов. Это происходит за счет активации некоторых звеньев системы свертывания крови на этапе прикрепления плодного яйца в полости матки, во втором и третьем триместрах оно может снижаться за счет физиологического разбавления крови до 150–160 х 109 в 1 л крови.

Тромбоциты: возможные отклонения от нормы

В общем анализе крови может выявляться снижение количества тромбоцитов. Обычно это заболевание бывает наследственным или связанным с изменением иммунной системы организма и начинается чаще всего до беременности, но может быть впервые выявлено при обследовании беременной при ее постановке на учет в женской консультации. Кроме того, снижение количества тромбоцитов может быть вызвано некоторыми лекарствами, инфекциями, аллергическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Поскольку тромбоциты участвуют в системе гемостаза (остановке кровотечения), при снижении их количества существует опасность массивных кровотечений.

Повышение количества тромбоцитов встречается редко, может наблюдаться на фоне железодефицитной анемии, при инфекциях, злокачественных опухолях, наследственных заболеваниях. При повышении количества тромбоцитов в крови существует риск образования тромбов (сгустков) в сосудах плаценты и других органах беременной женщины.

При изменении количества тромбоцитов дополнительно проводится анализ активности свертывающей системы крови.

Анализ крови при беременности

Анализ крови при беременности: гематокрит

Гематокрит – это доля клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) к общему объему крови, выраженная в процентах. У небеременных женщин гематокрит в норме составляет 36–42 %, у беременных к третьему триместру может снижаться до 31–39,5 %.

Гематокрит: возможные отклонения от нормы

Понижение гематокрита имеет место при анемии, при повышении концентрации белков в крови. Повышенное значение этого показателя можно наблюдать при обезвоживании, заболеваниях системы крови.

Анализ крови при беременности: СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это лабораторный показатель, который может изменяться при различных патологических состояниях. Поскольку вес эритроцитов выше, чем вес плазмы крови, под действием силы тяжести они оседают на дно в пробирке с добавленным противосвертывающим раствором. В норме СОЭ составляет у небеременных женщин 2–15 мм/ч. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. У беременных женщин в первом триместре СОЭ возрастает до 13–21 мм/ч, во втором до 25 мм/ч, в третьем может достигать 30–35 мм/ч.

СОЭ: возможные отклонения от нормы

Скорость оседания зависит от различных факторов, к примеру, от количества эритроцитов или белков, входящих в состав плазмы крови. При воспалительных процессах в организме повышение концентрации белков воспаления в плазме приводит к ускорению процесса оседания эритроцитов. Понижение СОЭ возможно, к примеру, при голодании, но поскольку норма СОЭ считается от 0, отследить понижение невозможно. 

Таким образом, общий клинический анализ крови считается одним из важнейших диагностических методов современной медицины. Он является необходимым исследованием для всех беременных женщин, позволяющим лечащему врачу вовремя заметить неблагоприятные изменения в организме будущей мамы, своевременно назначить необходимое лечение и предотвратить серьезные осложнения со стороны здоровья будущей мамы и ее малыша.

www.9months.ru

Общий анализ крови и его показатели

Самым распространенным и простым является общий анализ крови. Он назначается всем беременным. Берут кровь обычно натощак.

Первый раз анализ крови сдают при постановке на учет в женской консультации, второй раз – на 20 недели, третий раз на 30 недели беременности. С помощью этого анализа можно определить начинающиеся изменения или процессы в организме.

Благодаря общему анализу можно узнать уровень форменных элементов крови:

  1. Тромбоциты (PLT). Они отвечают за свертываемость крови. Показателем нормы у не беременных считается от 150-400 тыс/мкл. При снижении уровня тромбоцитов развивается тромбоцитопения, из-за которой повышается риск возникновения кровотечения. Увеличенный показатель является причиной образования тромбов.
  2. Лейкоциты (WBS). Обеспечивают защиту организма. Они помогают распознавать чужеродные тела и их обезвредить. Это обеспечивает организму иммунную защиту от различных болезнетворных бактерий. Белые кровяные тельца способны устранить отмирающие клетки. В норме количество лейкоцитов находится в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л. Повышенный уровень белых кровяных клеток показывает наличие воспалительного процесса в организме. Незначительное увеличение лейкоцитов в третьем триместре является нормой.
  3. Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца переносят кислород, а также углекислый газ. Количество эритроцитов при беременности составляет от 3,5 до 5,6*1012 к/л. Высокие показатели говорят о наличии в организме воспаления, низкие – об анемии, кровопотери. Снижение эритроцитов может быть вследствие медикаментозной терапии для уменьшения отеков. Незначительное увеличение количества эритроцитов обычно вызвано приемом диуретиков.
  4. Ретикулоциты (RTC). Это молодые эритроциты, которые находятся в крови в человека. Их содержание в норме не должно превышать 1,5%. При разрушении эритроцитов вырабатываются новые кровяные тельца. Они через некоторое время созреют и станут полностью выполнять функцию эритроцитов. Увеличение количества ретикулоцитов у беременной говорит о развитии железодефицитной или фолиеводефицитной анемии.
  5. Цветовой показатель. Характеризует содержание железосодержащего белка в одном эритроците. Благодаря гемоглобину кровь приобретает красный цвет, поэтому цветовой показатель показывает содержание и насыщение белка эритроцитом. Нормативный показатель крови у беременной – 0,85-1,2.
  6. Гемоглобин (HGB). Является переносчиком кислорода. По его содержанию можно судить о наличии железа в крови. Нормой является показатель – 120-140 г/л. Сниженный уровень свидетельствует о развивающейся анемии, а высокий показатель может стать причиной гипервитаминоза, кишечной непроходимости и т.д.
  7. СОЭ. Этот показатель косвенным образом отражает количество белков плазме. По скорости оседания эритроцитов также можно определить воспалительный процесс в организме. Норма колеблется от 10 до 45 мм/ч. Показатель СОЭ может незначительно повышаться во время беременности и в течение нескольких дней после родов. Если отмечается снижение скорости оседания эритроцитов, то это может свидетельствовать о развитии таких патологических состояний, как хроническая недостаточность кровообращения, повышенное содержание желчной кислоты и т.д.

Биохимический анализ крови беременной

На биохимический анализ крови отбирают венозную кровь, по которой определяют состояние организма беременной женщины и работу внутренних органов. С его помощью можно установить дефицит или недостаток отдельных микроэлементов в организме беременной женщины.

Основные показатели биохимического анализа:

  1. Глюкоза. Показатель нормы сахара в крови должен составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При повышенном содержании сахара нередко ставят диагноз «сахарный диабет».
  2. Билирубин. Нормированное значение должно составлять не менее 3,4 и не более 21,6 мкммоль/л. Высокий уровень билирубина является признаком заболевания печени и селезенки.
  3. Креатинин. Обеспечивает мышцы энергией и фильтруется в почках, поэтому при завышенном показателе следует обратить внимание на работу почек. В норме уровень креатинина должен находиться в пределах 53-97 мкммоль/л.
  4. Общий белок. В норме должен составлять 65-83 г/л. Низкий уровень свидетельствует о том, что в пищу употребляется малое количество белковых продуктов. У беременных слегка снижен уровень белка и это является нормой.
  5. АЛТ, АСТ. Эти ферменты содержатся в клетках различных органов человека. Норма ферментов у беременной должна быть не выше 30 Ед/к. При повышенном показателе свидетельствует о нарушении в работе печени.
  6. Мочевина. Это активное вещество вырабатывается печенью и характеризует работу выделительной системы. Нормой является показатель от 2,5 до 6,4 ммоль/л.
  7. Холестерин. Обычно во время беременности немного увеличивается. При слишком высоком уровне холестерина следует проверить сердечно-сосудистую систему. Нормативное значение этого показателя должен не превышать 6,2 ммоль/л.
  8. Триглицериды. У беременных женщин показатель немного завышен и не требует корректировки. Нормой считается показатель от 0,4 – 3,1ммоль/л.

Общий и биохимический анализ крови в период беременности являются обязательными, так как с их помощью можно своевременно отследить и предотвратить различные нарушения в организме.

С помощью биохимического анализа крови можно узнать содержание электролитов магния, кальция, калия, натрия, фосфора, хлора и железа.

Каждый отличается своими специфическими свойствами. Уровень магния в норме составляет 0,65-1,05 ммоль/л, кальция – 2,15 – 2,50 ммоль/л, калия 3,5-5,5 мкмоль/л, натрия – 130,5-156,6 ммоль/л, фосфора – 0,87-1,45 ммоль/л, хлора – 98-107 ммоль/л, железа – 8,9 – 30,4 мкмоль/л.

Больше информации об анализах во время беременности можно узнать из видео.

Повышенный или пониженный показатель некоторых видов электролитов свидетельствует о развитии и патологии печени и других органов. Четкого значения любой показатель биохимического анализа не имеет. Нормированная величина находится в пределах минимального и максимального показателя. Показатели в разных лабораториях могут отличаться, поэтому в большинстве случаев они трактуются по-разному.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Анализ на группу крови и резус-факторОпределить вероятную группу крови малыша можно самостоятельно после результатов анализа. Антигены могут быть скомбинированы различными способами. Отсюда и выделяют 4 группы крови. Этот анализ позволяет своевременно вывить резус-конфликт в период вынашивания, а также предотвратить возникновение гемолитической болезни у новорожденного.

Важным показателем при беременности является резус-фактор и группа крови. Это делается для определения взаимосвязи между мамой и младенцем. Самым благоприятным сочетанием является одинаковый резус фактор у обоих родителей.

Беременность протекает неблагоприятно, если у матери резус отрицательный, а у малыша – положительный. В этом случае ребенок наследует резус отца. При попадании крови ребенка в материнскую кровь в большинстве случаев воспринимается иммунной системой как чужеродное. В связи с этим в организме матери вырабатываются антитела, которые направлены против детского организма.

Если у матери первая группа крови, а у отца вторая (при наличии антител к белку А), третья (при наличии антител к белку В) или четвертая (при наличии антител к обоим белка), то наблюдается несовместимость.

Чтобы не допустить резус-конфликтной ситуации, после родов в течение 72 часов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.

Показатели коагулограммы крови беременной

Определить показатель свертываемости крови можно с помощью результатов коагулограммы. Если нарушена свертывающая способность крови в период беременности, то можно вовремя назначить лечение.

Для данного периода увеличение активности свертывающей системы обусловлено физиологическим состоянием организма. Это связано с тем, что кровь начинает поступать от матки к плаценте. Организм начинается подготавливаться к увеличению объема крови, а также возможной потери при родах.

Коагулограмму за весь период беременности выполняют 3 раза:

  1. Во время постановки на учет по беременности в женской консультации.
  2. Во втором триместре на 22-24 неделе.
  3. В третьем триместре в период с 30 по 36 неделю.

Для изучения состояния свертывающей системы кровь берут из вены. Точную расшифровку результатов анализов может растолковать только специалист. Каждой будущей маме следует знать, что обозначают эти таинственные цифры на бланке.

Основные показатели коагулограммы:

  • Уровень АЧТВ. Это активированное частичное тромбоплатиновое время. Показывает, за какой период происходит свертываемость сгустка крови. Показатель АЧТВ поможет диагностировать ДВС-синдром. Норма в период беременности должна составлять от 17-20 с.
  • Фибриноген. Это основной компонент сгустка, участвующий в тромбообразовании, представлен в виде белка. У беременной этот белок слегка повышен и составляет 6,5 г/л. Если повышена СОЭ, то уровень фибриногена тоже будет увеличен. При отклонении показателя от нормы, в организме развивается воспалительный процесс.
  • Тромбиновое время. Показывает время, которое необходимо для образования в плазме сгустка крови. Оптимальным является 18-25 секунд. В связи с увеличением показателя фибриногена, тромбиновое время также увеличивается. Этот показатель позволяет выявить патологию печени и определить противосвертывающую способность.
  • Протромбин. Находится в плазме крови и является предшественником тромбина. Измеряется показатель в процентах и нормой для беременных считается от 78 до 143%. Повышенный показатель свидетельствует о наличии заболеваний кровеносной системы, тромбоза. Пониженный показатель может быть причиной развития заболевания поджелудочной железы, дефицита витамина К в организме и т.д.
  • Антитела IgG, IgM или волчаночный антикоагулянт. Такие тела не должны вырабатываться у беременной, но если это происходит, то сопровождается преимущественно ростом АЧТВ. Наличие антител может вызвать появление тромбоза вен, а иногда является причиной невынашивания беременности.
  • Тромбоциты. Образуются в костном мозге и принимают непосредственное участие в процессе свертываемости крови. Небольшое снижение клеток крови является нормой для беременной. Обычно нормой принято считать уровень от 131 до 402 тыс/мкл.
  • D-димер. Благодаря этому показателю можно определить концентрацию распада фибрина. Если уровень димера высокий, то организм беременной имеет склонность к образованию тромбов. В зависимости от срока беременности, уровень димера меняется. В первом триместре показатель может увеличиваться в 1,5 раза, в дальнейшем уровень изменяется в большую сторону, а перед родами показатель может достигать до 1500нг/мл.
  • Антитромбин III. Показатель должен находиться в пределах от 75 до 121%. Этот белок препятствует образованию тромбов. Завышенный показатель антитромбина в крови может привести к кровотечению, а заниженное содержание – увеличивает риск возникновения тромбоза.

Чтобы результаты анализов были более достоверными и результативными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Все анализы сдаются строго натощак.

Желательно за день до сдачи анализов не употреблять какие-либо препараты. Если это сделать невозможно, то непосредственно перед сдачей необходимо сообщить об этом лаборанту. При отклонениях любого показателя от нормы, беременной придется чаще сдавать анализы.

diagnozlab.com

Общий перечень анализов крови по триместрам

Триместры Анализы крови
1 триместр. Постановка на учет 8-12 недель
  • Общий анализ
  • Анализ на определение резус-фактора и группы крови
  • Биохимический анализ
  • Кровь на определение уровня сахара
  • Коагулограмма
  • Исследование на ВИЧ-инфекции
  • Анализ на выявление гепатитов В и С
  • Реакция Вассермана (антитела к сифилису)
  • Исследование на TORCH-комплекс
  • Выявление половых инфекций
1 триместр. 10 – 14 неделя
  • Пренатальный скрининг, включающий в себя анализ крови на генно-хромосомные патологии развития плода
 
2 триместр 16 – 20 недель

  • Клинический (общий) анализ
  • Определение токсоплазмы
  • «Тройной тест» при втором пренатальном скрининге.

22 недели

  • Кровь на сахар
  • Коагулограмма

24-28 недель

  • Общий анализ крови
  • Кровь на биохимию
  • Повторный анализ на ВИЧ-инфекции
  • Кровь на гепатит В и С
  • Кровь на антитела к сифилису
  • Глюкозотолерантный тест делается строго по показаниям.
3 триместр Перед оформлением декретного отпуска беременной женщине назначается тот же перечень анализов, что и при постановке на учет.

Общий анализ крови

Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице.

Таблица с показателями крови при беременности по триместрам

Каждый из этих показателей очень важен для врача. Любое отклонение от нормы может стать поводом серьезно побеспокоиться.

Рассмотрим, какую же роль играет каждый из этих показателей в крови при беременности.

Показатели Функции Причины отклонения
Эритроциты Транспортировка кислорода из легких ко всем органам и тканям организма. Проводят процесс вывода углекислого газа. Повышение эритроцитов:

  • значительная потеря жидкости организмом;
  • курение будущей мамы;
  • лишний вес, вплоть до ожирения;
  • постоянные стрессы и неврозы.

Понижение эритроцитов:

  • анемия
 
Ретикулоциты Молодые эритроциты. Вырабатываются организмом в случае разрушения эритроцитов в силу определенных обстоятельств. Увеличение:

  • доказывает эффективность лечения анемии, вызванной дефицитом железа;
  • восстановление организма после кровопотери, например, при угрозе выкидыша.

Если подобного лечения не проводится, то повышение ретикулоцитов может быть признаком малярии или анемии, вызванной скорой гибелью эритроцитов и потерей гемоглобина.

Уменьшение:

  • серьезные заболевания крови;
  • заболевания почек
Гемоглобин Своеобразный транспортировщик кислорода из легких к тканям всего организма. Уменьшение:

  • увеличивается объем действующей крови в связи с необходимостью постоянного подпитывания плаценты. Не является патологией.
  • дефицит железа;
  • отставание плода в развитии;
  • гипоксия плода;

Грозит преждевременными родами и большой кровопотерей во время родов.

Увеличение:

  • слишком густая кровь из-за сильного обезвоживания организма;
  • непроходимость кишечника;
  • злоупотребление курением;
  • большие физические нагрузки;
  • стрессы;
  • гипервитаминоз витаминов группы В
  • недостаток фолиевой кислоты
  • сахарный диабет.
Гематокрит Определяет пропорции эритроцитов к общему количеству крови. Показывает степень тяжести малокровия. Ниже нормы:

  • анемия;
  • кровотечения, в том числе и внутренние;
  • быстрый темп распада эритроцитов

Выше нормы:

  • обезвоживание организма;
  • гестоз;
  • злоупотребление соленой пищей
 
Цвет В крови беременной женщины показывает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Чем краснее кровь, тем больше эритроцит насыщен гемоглобином. Уменьшение показателя говорит о железодефиците.

Увеличение может быть последствием нехватки фолиевой кислоты в организме беременной женщины.

Тромбоциты Важнейшие кровяные тельца для свертываемости крови. Низкое количество тромбоцитов может грозить большой кровопотерей, как во время естественных родов, так и при и при кесаревом сечении.

Понижение происходит по ряду причин:

  • скудное, неполноценное питание
  • наличие вирусного или инфекционного заболевания
  • аллергия

Повышение показателя может свидетельствовать об угрозе возникновения тромбов в артериях или венах.

Причины повышения:

  • Рвота, большой процент потери жидкости
 
Лейкоциты Белые кровяные клетки, являющиеся показателем иммунной системы человека. Повышение:

  • Наличий половых инфекций;
  • Грипп, бронхит
  • Пневмония
  • Цистит и прочие воспалительные процессы

Понижение:

  • Ослабленный иммунитет
  • Дефицит витаминов и микроэлементов
  • Общее истощение организма
Разновидности лейкоцитов
Базофилы Повышение:

  • Аллергия, чаще всего аллергический ринит беременных
  • Отравление организма
  • Наличие инфекции
Эозинофилы Регулирует степень аллергических реакций в организме. Повышение свидетельствует о склонности беременной женщины к аллергии. Кроме этого, повышенный уровень эозинофилов бывает при наличии в организме глистов.
Нейтрофилы « Уничтожитель» вредных бактерий в период болезни. Когда нормальный показатель увеличен, это может быть симптомом инфекции, сопровождающейся гнойным образованием.

Уровень нейтрофилов снижается при гриппе, коре, краснухе, брюшном тифе, герпесе и цитомегаловирусе.

 
Лимфоциты Распознают вирус и вырабатывают к нему иммунитет. Причины увеличения:

  • Инфекционные заболевания

Понижение уровня лимфоцитов при беременности норма.

Моноциты Причины повышения:

  • Инфекция вирусной или грибковой природы.
  • Мононуклеоз

Уровень понижен при общем истощении организма.

Миелоциты В норме — абсолютное отсутствие. Иногда появление небольшого процента миелоцитов в крови связано с образованием зернистых лейкоцитов.
Стойкость эритроцитов (ОРЭ) Насколько эритроциты способны противостоять распаду. Повышение уровня может быть показателем гестоза или угрозы преждевременных родов.

Пониженный уровень говорит об анемии беременной.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) СОЭ повышается при наличии разных видов инфекций в организме беременной женщины.
 

Правила сдачи анализа

  • Кровь следует сдавать из пальца, строго на голодный желудок, рано утром.
  • За день перед сдачей биоматериала исключите жирную и копченую пищу из своего рациона.
  • В день анализа откажитесь от приема горячей ванны. Беременным такая процедура не очень полезна в принципе.
  • Избегайте физических и психических нагрузок. Это может негативно влиять на результаты исследования.

Биохимическое исследование

Исследование анализов в лаборатории

В список необходимых анализов крови, назначаемых во время беременности, входит биохимический анализ кровяных составляющих. Его функция — оценить работу всех внутренних органов. По результатам данного обследования врач сможет выработать индивидуальную систему профилактики большинства заболеваний, тем самым максимально уменьшив риск осложнения беременности.

Основными показателями, исследуемыми при биохимии, являются:

Показатель Функция Норма Причины отклонения
Глюкоза Своеобразное «топливо» для организма. Отвечает за полноценное развитие будущего малыша и формирование всех его органов и тканей. 3,3 – 5,5 ммоль/л
  • Сахарный диабет
Билирубин Отражает работу печени. 3,4 – 21,6 мкммоль/л
  • Заболевания печени и селезенки
  • На поздних сроках беременности повышается из-за нарушения оттока желчи виз желчного пузыря в связи с растущей маткой.
 
Креатинин Отвечает за обеспечение мышечной ткани энергией. 53-97 мкммоль/л
  • Проблемы с функционированием почек
Общий белок Важен для растущего малыша. 65-83 г/л
  • Низкий уровень белка свидетельствует о недостаточном потреблении белковосодержащих продуктов. При таких показателях малыш может отставать в росте.
 
АЛТ, АСТ Отражают работу печени и почек Не более 30 Ед/к
  • Патология в работе печени и почек
ЩФ (щелочная фосфатаза) Показатель состояния плаценты. 20 – 130 Ед/л
  • Плацентарная недостаточность как следствие пониженного уровня ЩФ.

Повышение данного показателя в 3 триместре обусловлено физиологическими процессами организма, когда малышу нужно догонять в росте и развитии, и не является патологией.

Мочевина Оценивает работу мочевыводящей системы организма. 2,5 – 6,4 ммоль/л
Холестерин Не более 6,2 ммоль/л
  • Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы
Триглицериды 0,4 – 3,1 ммоль/л Не является патологией и не требует корректировки

Правила сдачи анализа

  • Требуется исключительно венозная кровь.
  • Следует выдержать 12-ти часовую голодную паузу.
  • При плохом самочувствии разрешается съесть легкий фрукт или небольшой сухарик. При этом должно пройти хотя бы 5-6 часов после последнего приема пищи.
  • Накануне сдачи биоматериала исключить жирную, соленую и сладкую пищу.
  • С утра воздержаться даже от воды. Исключение может быть сделано женщинам с токсикозом и сильным головокружением.

Этот анализ крови у беременных является обязательным, поскольку помогает выявить проблемы на их ранней стадии.

Коагулограмма

Эритроциты в крови

Данное обследование создано с целью детально исследовать свертываемость крови. В период вынашивания малыша это как никогда важно. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение.

В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты.

Однако, чтобы быть спокойной в ожидании приема врача, будущая мама должна хоть немного понимать, что значат эти многочисленные цифры в результатах.

Таблица с нормами коагулограммы при беременности

Анализ требует тщательной подготовки для получения более достоверных результатов.

  • Кровь сдается строго натощак.
  • Перед сдачей биоматериала необходимо отменить все препараты, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Если сделать это невозможно в силу каких-либо причин, необходимо сообщить лаборанту, какой препарат на данный момент вы принимаете.

Исследование биоматериала на группу крови и резус-фактор

Данный клинический анализ сдается один раз при постановке беременной на учет. Группу крови и резус-фактор знать обязательно. Это нужно, чтобы при необходимости перелить кровь нужной группы.

Как правило, проблем не возникает, если оба родителя «положительные» и «отрицательные».

Когда у матери резус-фактор отрицательный, а ребенок наследует положительный резус отца, начинаются проблемы. Организм может начать выработку антител против плода, принимая его за чужеродное тело.

Врач изучает анализ под микроскопом

Если у будущей мамы в результате анализа окажется отрицательный резус-фактор, такое исследование придется сдавать ежемесячно, чтобы определить наличие или отсутствие антител. Это важно для предотвращения возможного конфликта между женщиной и будущим ребенком.

Помимо всего прочего этот анализ поможет предотвратить появление гемолитической болезни у новорожденного. Это тяжелейшее состояние младенца, спровоцированное массовым распадом эритроцитов в результате внутриутробной несовместимости крови матери и ребенка.

Еще при беременности на сроке 28 -30 недель женщине с отрицательным резус-фактором в женской консультации предлагается такая же процедура.

Анализ крови на ВИЧ-инфекции и реакция Вассермана (антитела к сифилису)

ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки организма, и они теряют способность бороться с болезнетворными микробами и вирусами. Легко передается малышу во время прохождения им родовых путей. Женщины, являющиеся носителями иммунных заболеваний, не могут кормить кроху грудью, так как опасен риск заражения.

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем и от матери к ребенку во время естественных родов. У больных сифилисом в разы увеличивается риск преждевременных родов, мертворождение или рождение детей с серьезными патологиями. Для выявления антител к сифилису современная медицина использует простой и доступный скрининговый тест на реакцию Вассермана.

Анализ крови на TORCH-комплекс

Всемирная организация здравоохранения объединила ряд серьезных инфекций, способных нанести большой вред плоду. В TORCH-комплекс входят:

  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • хламидиоз;
  • герпес
  • гепатиты В и С.

Диагностика состоит в том, чтобы определить, вырабатывает ли организм женщины антитела к тем ли иным видам инфекции.

Как пример, приводим вам таблицу результатов с референсными значениями.

Таблица с антителами к инфекциям

Важность сдачи анализов крови очевидна. Только так возможно отследить изменения, происходящие в организме женщины в интересном положении и вовремя на них среагировать.

pro-analiz.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.