Что показывает скрининг на 12 неделе беременности

Что показывает скрининг на 12 неделе беременности

Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают.

А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. На эти на многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы найдете ответы в этой статье.

Итак, не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщина, услышав непонятное и незнакомое слово скрининг, начинала рисовать в своей голове ужасные картины, которые пугали ее, вызывая у нее желание, отказаться от проведения данной процедуры. Поэтому, первое, что мы расскажем вам, что же означает слово «скрининг».

Скрининг (англ. screening — сортировка) – это различные методы исследования, которые ввиду своей простоты, безопасности и доступности, могут применяться массово у больших групп лиц, для выявления ряда признаков. Пренатальный, означает, дородовый. Таким образом, можно дать следующее определение понятию «пренатальный скрининг».


Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности.

Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку.

Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:

  • Женщины, чей возраст 35 лет и более.
  • Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

  • Самопроизвольный(е) выкидыш(и) в анамнезе.
  • Замершая(ие) или регрессирующая(ие) беременность(и) в анамнезе.
  • Наличие профессиональных вредностей.
  • Ранее диагностированные хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
  • Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.
  • Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.
  • Наличие алкоголизма, наркомании.
  • Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.
  • Близкородственная связь между матерью и отцом ребенка.

Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование в рамках скрининга

Подготовка к исследованию: Если УЗИ проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище), то особой подготовки не требуется. Если УЗИ проводится трансабдоминально (датчик контактирует с передней брюшной стенкой), то исследование проводится с полным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется за 3-4 часа до него не мочиться, либо за полтора часа до исследования выпить 500-600 мл воды без газа.

Необходимые условия для получения достоверных данных УЗИ. Согласно нормам скрининг первого триместра в виде УЗИ проводится:

  • Не ранее, чем в 11 акушерских недель и не позже 13 недель и 6 дней.
  • КТР (копчико-теменной размер) плода не меньше 45 мм.
  • Положение ребенка должно позволять врачу адекватно провести все измерения, в ином случае, необходимо покашлять, подвигаться, походить некоторое время, чтобы плод изменил свое положение.

В  результате УЗИ исследуются следующие показатели:

  • КТР (копчико-теменной размер) – измеряется от теменной кости до копчика
  • Окружность головы
  • БПР (бипариетальный размер) – расстояние между теменными буграми
  • Расстояние от лобной кости до затылочной кости
  • Симметричность полушарий головного мозга и его структура
  • ТВП (толщина воротникового пространства)
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) плода
  • Длина плечевых, бедренных костей, а также костей предплечья и голени
  • Расположение сердца и желудка у плода
  • Размеры сердца и крупных сосудов
  • Расположение плаценты и ее толщина
  • Количество вод
  • Количество сосудов в пуповине
  • Состояние внутреннего зева шейки матки
  • Наличие или отсутствие гипертонуса матки

Расшифровка полученных данных:

КТР, мм ТВП, мм Носовая кость, мм ЧСС, ударов в минуту БПР, мм
10 недель 33-41 1,5-2,2 Видна, размер не оценивается 161-179 14
11 недель 42-50 1,6-2,4 Видна, размер не оценивается 153-177 17
12 недель 51-59 1,6-2,5 Более 3 мм 150-174 20
13 недель 62-73 1,7-2,7 Более 3 мм 147-171 26

Какие патологии могут быть выявлены в результате УЗИ?

По результатам УЗИ скрининга 1 триместра можно говорить об отсутствии или наличие следующих аномалий:

  • Синдром Дауна – трисомия по 21 хромосоме, самое распространенное генетическое заболевание. Распространенность выявления 1:700 случаев. Благодаря пренатальному скринингу рождаемость детей с синдромом Дауна снизилась до 1:1100 случаев.
  • Патологии развития нервной трубки (менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле и другие).
  • Омфалоцеле – патология, при которой часть внутренних органов находится под кожей передней брюшной стенки в грыжевом мешке.
  • Синдром Патау – трисомия по 13 хромосоме. Частота встречаемости в среднем 1:10000 случаев. 95% рожденных детей с этим синдромом умирают в течение нескольких месяцев в связи с тяжелым поражением внутренних органов. На УЗИ – учащенное сердцебиение плода, нарушение развития головного мозга, омфалоцеле, замедление развития трубчатых костей.
  • Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме. Частота встречаемости 1:7000 случаев. Чаще встречается у детей, чьи матери старше 35 лет. На УЗИ наблюдается урежение сердцебиения плода, омфалоцеле, не видны носовые кости, одна пуповинная артерия вместо двух.

  • Триплоидия – генетическая аномалия, при которой наблюдается тройной набор хромосом, вместо двойного набора. Сопровождается множественными пороками развития у плода.
  • Синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия, при которой у плода наблюдаются различные пороки развития, а в будущем и умственная отсталость. Частота встречаемости 1:10000 случаев.
  • Синдром Смита-Опица – аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, проявляющееся нарушением метаболизма. В результате чего у ребенка наблюдается множественные патологии, умственная отсталость, аутизм и другие симптомы. Частота встречаемости в среднем 1:30000 случаев.

Подробнее о диагностике синдрома Дауна

Главным образом, ультразвуковое исследование на сроке 11-13 недель беременности, проводится для выявления синдрома Дауна. Основным показателем для диагностики становится:

  • Толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожей. Увеличение толщины воротникового пространства может говорить не только об увеличении риска рождения ребенка с синдромом Дауна, но и о том, что возможны другие генетические патологии у плода.
  • У детей с синдромом Дауна чаще всего на сроке 11-14 недель не визуализируется носовая кость. Контуры лица сглажены.

До 11 недель беременности толщина воротникового пространства настолько мала, что невозможно адекватно и достоверно ее оценить. После 14 недели у плода формируется лимфатическая система и это пространство может в норме заполняться лимфой, поэтому измерение также не является достоверным. Частота встречаемости хромосомных аномалий у плода в зависимости от толщины воротникового пространства.

ТВП, мм Частота аномалий, %
3 7
4 27
5 53
6 49
7 83
8 70
9 78

При расшифровке данных скрининга 1 триместра  следует помнить, что один лишь показатель толщины воротникового пространства не является руководством к действию и не говорит о 100% вероятности наличия заболевания у ребенка.

Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра — взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Исходя из полученных показателей, рассчитывается риск наличия хромосомной патологии. Если риск по результатам этих исследований высокий, то предлагают провести амниоцентез. Это взятие околоплодных вод для проведения более точной диагностики.

В особо трудных случаях может потребоваться кордоцентез – взятие пуповиной крови на анализ. Также могут использовать биопсию ворсин хориона. Все эти методы являются инвазивными и сопряжены с рисками для матери и плода. Поэтому решение о их проведении решается женщиной и ее врачом совместно, с учетом всех рисков проведения и отказа от процедуры.

Биохимический скрининг первого триместра беременности


Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня. Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие.

За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености.

В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается.

Рассмотрим, о чем могут свидетельствовать отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А.

β-ХГЧ – хорионический гонадотропин


Этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода), благодаря именно этому гормону возможно определение наличия беременности на ранних сроках. Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности.

Нормальные показатели уровня хорионического гонадотропина, в зависимости от срока беременности: Повышение уровня β-ХГЧ наблюдается в следующих случаях: Понижение уровня β-ХГЧ наблюдается в следующих случаях:
Недели β-ХГЧ, нг/мл
  • Синдром Дауна
  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз тяжелой степени
  • Сахарный диабет у матери
  • Синдром Эдвардса
  • Внематочная беременность (но это, как правило, устанавливается еще до биохимического исследования)
  • Плацентарная недостаточность
  • Высокий риск прерывания беременности
10 25,80-181,60
11 17,4-130,3
12 13,4-128,5
13 14,2-114,8

PAPP-A – протеин-A, ассоциированный с беременностью

Это белок, вырабатывающийся плацентой в организме беременной женщины, отвечает за иммунный ответ во время беременности, а также отвечает за нормальное развитие и функционирование плаценты.

Нормальные показатели уровня PAPP-A, в зависимости от срока беременности: Отклонения показателя
Недели PAPP-A, мЕД/мл «-»   При снижении его уровня увеличивается риск следующих патологий:

  • Синдром Корнелии де Ланге
  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Угроза преждевременного прерывания беременности

«+»  Изолированное повышение уровня этого белка не имеет клинического и диагностического значения.

10-11 0,45 – 3,73
11-12 0,78 – 4,77
12-13 1,03 – 6,02
13-14 1,47 – 8,55

МоМ коэффициент

После получения результатов, врач оценивает их, рассчитывая МоМ-коэффициент. Данный коэффициент показывает отклонение уровня показателей у данной женщины от средней нормальной величины. В норме МоМ-коэфициент составляет 0,5-2,5 (при многоплодной беременности до 3,5).

Данные коэффициента и показателей могут отличаться в разных лабораториях, уровень гормона и белка может быть рассчитан и в других единицах измерения. Не следует использовать данные в статье, как нормы именно к Вашему исследованию. Необходимо результаты трактовать вместе с вашим врачом!


Далее с помощью компьютерной программы PRISCA, с учетом всех полученных показателей, возраста женщины, ее вредных привычек (курение), наличия сахарного диабета и прочих заболеваний, веса женщины, количества плодов или наличие ЭКО — рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Высокий риск – это риск менее 1:380.

Пример: Если в заключении указано высокий риск 1:280, это означает, что из 280 беременных женщин с такими же показателями, у одной родится ребенок с генетической патологией.

Особенные ситуации, когда показатели могут быть иными.

  • ЭКО – значения β-ХГЧ будут выше, а РАРР-А – ниже средних.
  • При ожирении у женщины уровень гормонов может повышаться.
  • При многоплодной беременности β-ХГЧ выше и нормы для таких случаев пока не установлены точно.
  • Сахарный диабет у матери может вызвать повышение уровня гормонов.

zdravotvet.ru

Показания

Есть несколько причин, по которым обследование беременной женщины ультразвуком в 12 недель имеет большое значение:

  1. На этом сроке возраст будущего ребенка можно определить с высокой точностью, а позже он наберёт вес, и погрешность в дате зачатия будет значительной (до недели).
  2. В это время важно определить размер воротниковой зоны (так названы мягкие ткани затылка и шеи). Этот показатель является ключевым в ранней диагностике хромосомных заболеваний, среди которых синдромы Дауна, Патау, Эдвардса. Обследование необходимо провести до срока в 12 недель, потому что после 14 недели хромосомные патологии обнаружить будет уже нельзя и некоторые пороки развития плода тоже.
  3. Оценка места прикрепления плаценты, наличие отслойки, качество и количество околоплодных вод – знаковые показатели беременности, влияющие на здоровье ребёнка и ведение беременности – их тоже важно выяснить в 12 недель.
  4. Врач оценивает состояние матки – не должно отмечаться повышенного тонуса (то есть напряжения) или истмико-цервикальной недостаточности. Все эти состояния требуют вовремя назначенного лечения, поэтому качественная и своевременная диагностика во время беременности играет ключевую роль.

Датчики УЗ

Как развивается малыш?

Современное ультразвуковое исследование позволяет будущей маме наблюдать за происходящим на экране ультразвукового аппарата наряду с доктором. И первое обследование становится первой встречей мамы с сыном (или дочкой).

Самое главное на данном этапе – убедиться, что всё идёт так, как должно. И, конечно, когда врач говорит: “Послушайте, как бьётся сердечко ребёнка. Вот голова, вот ножки, а вот ручки, все пальчики уже сформировались. Всё у вас хорошо”, мама испытывает прилив счастья.

К 12 неделям беременности все органы ребёнка и системы его организма полностью сформированы.

Несмотря на крошечные параметры, головной мозг ребёнка уже ничем, кроме размера, не отличается от мозга взрослого человека.

Нередко на УЗИ женщина видит, как малыш сосёт пальчик, причём его ноготки уже сформированы. Хаотичные движения крохи продуманы природой – во время них он тренирует свой мышечный аппарат.

Видео

Видеофрагмент УЗИ ниже содержит кадры с деятельностью малыша в утробе матери на 12 неделе беременности.

Что покажет исследование?

Что же такое УЗИ на 12 неделе беременности с точки зрения информативности, и что смотрят с его помощью? УЗИ-скрининг в 12 недель гестации позволяет врачу увидеть и оценить:

  • размеры будущего младенца (фиксируется длина определённых костей, длина тела и параметры головки);
  • симметричность полушарий мозга;
  • местонахождение почек, желудка, сердца и других важнейших органов;
  • возможные отклонения в развитии, среди которых пороки сердца, опухоли, врождённые аномалии;
  • признаки генетических нарушений;
  • место закрепления плаценты (в норме она должна быть расположена по передней или задней стенкам матки);
  • состояние пуповины, наличие и функционирование в ней 2 артерий и вены;
  • длину шейки матки, которая зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей будущей мамы;
  • точный срок от зачатия ребёнка.

Как делается?

Фото 2Процедура ультразвукового обследования проводится транвагинально (посредством введения влагалищного датчика) или трансабдоминально (через стенку живота).

И если первый способ распространён только в начале беременности, когда получить необходимую информацию через стенку живота ещё затруднительно, то второй способ используется более широко.

Однако есть показания для трансвагинального УЗИ и на более позднем сроке.

Исследование проводится трансвагинально, если:

  • диагностировано низкое положение плаценты или хориона;
  • выявлена истмико-цервикальная недостаточность, выраженность которой необходимо оценить;
  • есть миоматозные узлы;
  • имеются подозрения на воспалительные процессы в кистах или придатках;
  • на животе присутствует большой слой жировой клетчатки, сквозь который не удаётся рассмотреть необходимые параметры.

Плод на 12 неделе

Подготовка

Подготовка к процедуре зависит от её типа:

  1. При трансвагинальном УЗИ стоит выпить 500 мл. воды непосредственно перед исследованием.
  2. При трансабдоминальном исследовании нужно избегать повышенного газообразования. Для этого накануне исследования не рекомендуется есть продукты, вызывающие брожение (сырую капусту, виноград, белый хлеб, бобовые). Можно принять препараты, содержащие симетикон, чтобы устранить скопившиеся газы.

Кому назначают?

В нашей стране регламентировано троекратное обязательное обследование всех будущих мам. Оно проводится с профилактической целью и носит название скрининга. Скрининговое исследование даёт возможность раннего выявления перинатальной патологии даже у тех беременных, которых ничего не беспокоит.

Всего таких исследований три, они назначаются на разных сроках беременности и включают в себя ультразвуковое исследование и определение биохимического состава крови. Так что УЗИ на 12 неделе показано всем беременным женщинам, без исключения.

Узнает ли женщина пол ребёнка на 12 неделе?

Случается так, что уже на первом скрининге мама узнает, кого стоит ждать – мальчика или девочку. Половые органы ребёнка уже полностью сформированы, но разглядеть пол малыша сможет только очень опытный диагност. Часто бывает, что малыш поворачивается боком или спинкой и не желает открываться доктору. Не стоит переживать, если первое УЗИ не внесло ясности в пол будущего ребёнка – он определится на следующем обследовании.

Техника для УЗИ

У врачей функциональной диагностики есть свои секреты раннего распознавания пола малыша, ведь эта информация очень важна для мамы. Например, при расположении ребёнка лицом к датчику, специалист может измерить угол, образованный спинкой малыша и половым бугорком. Если он составляет менее 30 градусов, велика вероятность того, что будет девочка. Угол свыше указанного значения говорит об ожидании мальчика.

Что такое КТР?

Одним из центральных показателей, определяющихся при УЗИ в 12 недель, является копчико-теменной размер эмбриона. Во время первого скрининга, в норме он должен составлять около 5,1-5,3 см, допустимы колебания в несколько десятых долей сантиметра. Врач уточнит, что размер КТР сильно зависит от точного срока беременности. К примеру, в 11 недель показатель КТР будет равен примерно 4,2 см (допустимые цифры – от 3,4 до 5,0 см).

Копчико-теменной размер – ключевой фактор высокоточного определения срока беременности, но только на сроке от 7 до 16 недель.

Но по истечении 16 недель метод теряет свою актуальность и на передний план выходят совершенно иные параметры.

Получившиеся показатели должны соответствовать норме, которая определяется по специальной таблице. На основании сравнения двух показателей врач делает выводы о благополучии эмбриона и соответствии его развития установленному сроку.

3D и 4D УЗИ – объёмные снимки на память

Всё больше будущих мам сегодня предпочитают заменить обычную эхографию на 3D или 4D УЗИ. Насколько эти методы лучше традиционного исследования? Чем отличаются между собой и что дают будущим родителям?

3D-УЗИ позволяет получить объёмную картинку (фото), на которой точно можно увидеть личико малыша и рассмотреть подробности его внешнего вида, узнать пол ребёнка и пересчитать крошечные пальчики. Отличие 3D-исследования от традиционной процедуры в том, что проводить его можно только в определённые сроки – с 20 по 33 неделю и делается оно только по желанию родителей, так как с медицинской точки зрения ничем не отличается от обычного УЗИ, а стоит дороже в несколько раз.

Фото 2

4D отличается от 3D только возможностью увидеть, как живет ребёнок в матке в режиме реального времени. Трёхмерное УЗИ показывает только статичные кадры, а вот четырёхмерное, благодаря повороту картинки, позволяет увидеть движения малыша и его мимику.

Где сделать и сколько стоит?

Противопоказаний ультразвуковое исследование в 12 недель не имеет. Как правило, врач назначает плановую процедуру в поликлинике по месту жительства или крупном (областном) перинатальном центре, или областной больнице с богатым опытом обследования беременных. Плановый скрининг бесплатен, но если родители захотят увидеть изображение малыша в объёме или режиме реального времени, то придётся заплатить от 2500 руб. за 3D-УЗИ и около 4000 руб за процедуру в формате 4D.

Заключение

Все ультразвуковые исследования на протяжении беременности являются мероприятиями, которые не стоит игнорировать. В конечном счёте они являются залогом успешного контроля здоровья как малыша, так и матери.

medigid.com

Проведение УЗИ на 12-недельном сроке

скрининг 12 недель В основном процедуру проводят двумя способами: трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) и трансабдоминально (через кожу живота). Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:

— если плацента (или хорион) низко прикреплены;

— если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;

— если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;

— при оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая.

Проводится исследование таким образом: женщина лежит, сгибая ноги в коленях; врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который для защиты надевает одноразовый презерватив. Обычно все проводится с большой аккуратностью, поэтому беременная не чувствует боли.

Трансабдоминальное исследование делают в том же положении. Весь воздух между датчиком и кожей не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты. Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки, используют специальный гель, который наносят на живот. Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть органы крохи, а также матку и плаценту матери. УЗИ совершенно безопасно для плода и не наносит ему никаких повреждений.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка зависит от метода. Если применяется трансвагинальный, то рекомендуется не употреблять за 1 день до исследования те продукты, который способны вызвать брожение: белый хлеб, бобовые, капусту, горох. Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там газы помешают осмотру матки и плода. Если появится ощущение, что живот надулся, можно выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода.

Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние.Что показывает скрининг на 12 неделе беременностиВ основном процедуру проводят двумя способами: трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) и трансабдоминально (через кожу живота). Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:

— если плацента (или хорион) низко прикреплены;

— если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;

— если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;

— при оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая.

Проводится исследование таким образом: женщина лежит, сгибая ноги в коленях; врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который для защиты надевает одноразовый презерватив. Обычно все проводится с большой аккуратностью, поэтому беременная не чувствует боли.

Трансабдоминальное исследование делают в том же положении. Весь воздух между датчиком и кожей не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты. Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки, используют специальный гель, который наносят на живот. Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть органы крохи, а также матку и плаценту матери. УЗИ совершенно безопасно для плода и не наносит ему никаких повреждений.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка зависит от метода. Если применяется трансвагинальный, то рекомендуется не употреблять за 1 день до исследования те продукты, который способны вызвать брожение: белый хлеб, бобовые, капусту, горох. Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там газы помешают осмотру матки и плода. Если появится ощущение, что живот надулся, можно выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода.

Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние.Что показывает скрининг на 12 неделе беременности

Развитие ребенка на 12-недельном сроке

Многие основные органы крохи уже развились, а какие-то мелкие структуры продолжают свое формирование. В среднем рост ребенка составляет 80 мм, а вес – примерно 20 граммов. Также врачи отмечают, что у плода ест такие особенности:

— сердечные сокращения более учащенные, чем в третьем триместре, и могут составлять примерно 170 ударов в минуту;

— личико ребенка уже не похоже на головастика, а приобретает человеческие черты;

— можно увидеть веки, мочки, немножко пушковых волос (на месте образования бровей и ресниц);

— большинство мышц практически уже развились, поэтому плод всё время двигается, причем движения в основном носят непроизвольный и довольно хаотичный характер;

— крошка гримасничает и сжимает свои ручки в кулачки, на пальчиках можно увидеть ноготки;

— у ребенка уже развиты почки и почти сформирован кишечник, в крови наблюдаются красные и белые кровяные тельца;

— полностью сформированы оба полушария головного мозга, однако «командует» пока спинной;

— можно увидеть, кто это: мальчик или девочка, но так как плод лежит не всегда так, как хочется маме и врачам, то можно ошибиться, поэтому точнее говорят о поле на 16-й неделе.

Как прочесть результаты?

Бумаги с результатами исследования вы получите на руки после того, как сделан скрининг (12 недель). Расшифровка анализа будет приведена далее.

Начиная с третьего месяца уже хорошо видно, один ребенок или нет. Поэтому если в графе «количество плодов» написано два и более, то это указывает на то, что у вас будет двойня (тройня и т. д.) Также уже можно узнать, однояйцовые ли плоды (близнецы) или это двойняшки (гетерозиготные).

Предлежание

Так называется часть плода, ближе всего расположенная к родовым путям. В 12 недель это может быть, что угодно: ножки, голова, или ребенок вовсе расположится по диагонали. Окончательно предлежание оценивается на 32-й неделе беременности. Если головка не расположена к выходу из матки, то предпринимают всевозможные меры для исправления этой ситуации.

Измерение размеров плода (или фетометрия)

Расшифровка УЗИ и нужна, чтобы оценить параметры, однако это должен делать врач, который сориентируется не только на цифры, но и на общую ситуацию беременной. Все нормы обознаются определенными буквами и числами. Вот основные из них:

  • БПР (BPD, БРГП) – этой аббревиатурой обозначают так называемый бипариетальный размер, т. е. расстояние головы от одной теменной кости. На сроке в 12 недель УЗИ должно показать 21 мм БПР.
  • Рост малыша — примерно 8,2 см, вес не должен быть меньше 17-19 г.
  • FML, ДлБ – это длина бедра. Норма – от 7 до 9 мм.
  • Воротниковое пространство не должно превышать 2,7 мм. По его размеру определяют, есть ли какие-то тяжелые болезни. В среднем оно примерно составляет 1,6 мм.
  • Термином КТР (CRL) обозначают копчико-теменной размер, т. е. максимальную длину от головы до копчика, норма — 43-73 мм.

Также существуют и другие аббревиатуры:

  • HUM (ДП) — длина плеча.
  • AC (ОЖ) — окружность живота.
  • ABD (ДЖ) — диаметр живота.
  • РС — размер сердца.
  • ОГ — окружность головы.

Что показывает скрининг на 12 неделе беременности

По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша. Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет. Если не совпадают лишь ненамного, то оснований для паники нет. Возможно, неправильно определили срок, и на самом деле сейчас только 11-я неделя. А возможно, у малыша такой рост из-за низкорослых родителей.

Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма — от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод.

Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион». Что это такое и стоит ли чего-то бояться? Ничего страшного в этих словах нет. Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает: если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше — олигогидрамнион. Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: внутриутробная инфекция (ВУИ), нарушения работы почек, центральной нервной системы. Смотрят также, мутные ли воды. Если да, то это ясный указатель на инфекцию.

Основное правило при обнаружении отклонений от нормы — не паниковать, а идти к специалисту.

Могут ли быть со стороны плаценты отклонения?

УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько оно зрело, есть ли патологии и другое. Оптимальным вариантом является прикрепление к задней стенке матки. Но плацента может «прицепиться» и к передней, и даже к дну. При этом она не должна перекрывать внутренний зев матки. Такое состояние называется хорионой, или центральным предлежанием плаценты. В таком случае следят, изменится ли ситуация, и если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения. Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке.

Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше чем 70 мм), то это низкое предлежание. Так как оно может стать угрозой кровотечения, то беременной рекомендуют менее активный режим. После чего наблюдают, поднимется ли плацента вверх. Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы не будет, и женщина родит обычным путем.

Зрелость плаценты на таком сроке равна 0. «Дольчатая» плацента – это вторая степень зрелости, и в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Отложения солей кальция называются кальцинатами. Нормой считается, если они присутствуют в плаценте первой степени зрелости.

Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ.Что показывает скрининг на 12 неделе беременности

По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша. Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет. Если не совпадают лишь ненамного, то оснований для паники нет. Возможно, неправильно определили срок, и на самом деле сейчас только 11-я неделя. А возможно, у малыша такой рост из-за низкорослых родителей.

Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма — от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод.

Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион». Что это такое и стоит ли чего-то бояться? Ничего страшного в этих словах нет. Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает: если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше — олигогидрамнион. Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: внутриутробная инфекция (ВУИ), нарушения работы почек, центральной нервной системы. Смотрят также, мутные ли воды. Если да, то это ясный указатель на инфекцию.

Основное правило при обнаружении отклонений от нормы — не паниковать, а идти к специалисту.

Могут ли быть со стороны плаценты отклонения?

УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько оно зрело, есть ли патологии и другое. Оптимальным вариантом является прикрепление к задней стенке матки. Но плацента может «прицепиться» и к передней, и даже к дну. При этом она не должна перекрывать внутренний зев матки. Такое состояние называется хорионой, или центральным предлежанием плаценты. В таком случае следят, изменится ли ситуация, и если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения. Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке.

Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше чем 70 мм), то это низкое предлежание. Так как оно может стать угрозой кровотечения, то беременной рекомендуют менее активный режим. После чего наблюдают, поднимется ли плацента вверх. Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы не будет, и женщина родит обычным путем.

Зрелость плаценты на таком сроке равна 0. «Дольчатая» плацента – это вторая степень зрелости, и в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Отложения солей кальция называются кальцинатами. Нормой считается, если они присутствуют в плаценте первой степени зрелости.

Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ.Что показывает скрининг на 12 неделе беременности

Шейка матки: состояние, структура

На 12-й неделе измеряют размер шейки матки, который не должен быть короче 30 мм. Чем она длиннее, тем лучше. Если она очень уже короткая, менее 20 мм, то беременную госпитализируют, и возможно, будут применять для лечения хирургию. Зевы матки должны быть закрыты, как наружный, так и внутренний.

Миометрия (или состояние мышцы) показывает, есть ли риск выкидыша. Если в диагнозе указано, что на этом сроке есть гипертонус матки, то женщину лечат. Особенно настораживают такие факты, как «окаменение» живота, «тяни-толкай» в области поясницы.

Как по УЗИ определяют срок

Используя специальные таблицы, по КТР рассчитывают срок беременности. Может быть, что подобная функция встроена в программу УЗИ-аппарата. Сравнивают сроки – высчитанный от последних месячных и выданный УЗИ. Если разница небольшая (одна либо две недели), то считают точным срок, определенный акушером. В случае большего несовпадения (больше 2-х недель) за данность принимают срок, определенный УЗИ.

Пренатальный скрининг: что это и как делают

Следует быть особенно внимательной, когда беременность — 12 недель. УЗИ, скрининг — все эти исследования призваны оценить развитие плода. При этом сначала делается УЗИ, а потом уже назначают и скрининг (в зависимость от показателей). Проводят его, если:

— Беременной 35 лет и старше.

— Перед этим рождались мертвые дети.

— При обследовании прежних плодов выявлялась внутриутробная инфекция.

— Рождался ребенок, у которого обнаружили хромосомную аномалию.

— Установлено, что таковые аномалии есть у родственников обоих родителей.

Только в специальных центрах производят скрининг (12 недель). Как делают? Собирают все анализы: УЗИ, кровь, внешние данные. Оценку исследованию делает генетик, а внимание в основном обращено на воротник и эти показатели: свободный β-ХГЧ и РАРР-А. В основном эти маркеры исследуются в четко установленной комбинации. Если хоть один из них изменился, это вовсе не значит, что у плода какие-то патологии.

Итак, когда проводят скрининг на 12 неделе беременности, используются характеристики этих маркеров. Это сыворочные белки. Если у них есть отклонения, то у ребенка будут генетические нарушения. Свободный β-ХГЧ – это субъединица хорионического (хорион – это зародыш) гонадотропина человека, а РАРР-А – это ассоциированный с беременностью белок А. Для изучения этих показателей применяют анализ ИФА (иммуноферментный анализ).

ХЧГ стимулирует синтез стероидных гормонов (в плаценте и жёлтом теле). Медики уже выяснили, что именно ХГЧ защищает плод от отторжения. Исследуя его уровень, можно делать прогнозы на дальнейшее течение беременности. По данным медицинской статистики, ХЧГ постепенно растет до 10-й недели, а затем остается примерно на одном уровне (от 5000 до 50000 МЕ/л) до 33 недели, после чего может немного подняться.

1 скрининг при беременности делается с 10-й по 13-ю недели срока. Чтобы высчитать все риски, берут множество данных: дату УЗИ, КТР и ТПВ (толщину воротникового пространства).кровь на скрининг 12 недель

Эти анализы являются очень важными именно для определения существующих патологий в хромосомах. Однако если показания немного повышены, не надо волноваться и делать поспешных выводов. Просто нужно обратиться к генетику, который подскажет, что же делать дальше. Также есть вероятность, что неправильно прочитано УЗИ. Скрининг 12-недельной беременности может быть и повторным – для уточнения, или врач назначит инвазивный диагноз, который более точно определит генетический набор ребенка. В зависимости от того, каков срок, делают либо биопсию ворсин хориона, либо амниоцентез.

Если даже 1 скрининг показал очень низкий риск наличия патологий хромосом у плода, то не надо отказываться от обследования, проводящегося на 4-5 месяце беременности. Кроме ХЧГ и АФП, определяют уровень свободного эстриола (тройной тест).

Для того чтобы определить показатели β-ХГЧ и РАРР-А, сдают кровь на скрининг. 12 недель — уже достаточный срок для того, чтобы можно было биохимическим анализом выявить наличие (либо отсутствие) отклонений в хромосомах.

Заключение по анализам

В зависимости от результатов исследования крови выявляют, почему же показатели отличаются от нормы. Так, скрининг 12-недельной беременности может выявить следующее:

— Синдром Дауна.

— Не один плод, а 2 (3 и т. д.). Больше плодов – больше уровень гормона.

— Токсикоз.

— Неверно установленный срок беременности. Для каждой недели развития ребенка соответствует какой-то показатель, определяющий точный возраст плода.

— Наличие сахарного диабета у матери.

— Внематочная беременность.

— Большой риск выкидыша.

Есть ли какие-то нормы показателей?

Конечно же, есть! Узнать их вы можете, сделав такие исследования, как УЗИ, скрининг (12 недель). Норма станет известна после изучения данных врачом. Однако есть среднемедицинские показатели, четко установленные для каждой недели беременности. Например, β-ХГЧ на 11-12 неделе должен быть от 200000 до 90000 мЕд/мл.

Однако следует иметь в виду, что скрининг 12-недельной беременности дает, конечно, очень высокие, но все же не стопроцентные результаты, потому что у каждой женщины есть свои особенности организма, в обязательном порядке учитывающиеся врачом. Если плод не один, то и диагностировать это затруднительнее. Смотрят на показатели. Если они больше в полтора или два раза, то можно сделать вывод, что зародышей 2 или больше. У каждого из плодов собственный хорион и разная выработка гормонов. Поэтому и показатели такие высокие, и будущую маму направляют на УЗИ, чтобы подтвердить многоплодную беременность.

Как только проведен скрининг (12 недель), нормативные значения тут же сверяются с полученными данными, чтобы высчитать, есть ли патологии. Медиками для этих целей используется специальный коэффициент, который называется МоМ. Он рассчитывается по определенной формуле: количество гормона, которое было установлено по результатам скрининга, делится на ХГЧ (соответствует норме в этот период беременности). Должна получится единица (это в идеале). Ну и уже по результатам всех исследований судят, включать ли будущую маму в группу риска с хромосомными аномалиями или нет. Стоит заметить, что даже если вдруг такое произошло, это не окончательный приговор, а лишь одна из вероятностей. Поэтому остальные показатели сравнивают и лишь после этого делают какие-то выводы. Пересматривают весь скрининг 12-недельной беременности: УЗИ, гормоны, ТВП, могут назначить повторное исследование во втором триместре.

Белок РАРР-А ответственен за иммунитет беременной, а также он помогает плаценте работать. Так как границы порогов четко установлены, то его отклонения крайне нежелательны. Все дело в том, что подобные «прыжки» показателей говорят не только о возможном выкидыше, но и о таких страшных аномалиях, как синдром Дауна, синдром де Ланге и т. д. Нормальными считаются такие цифры: с 11-й по 12-ю неделю — 0,7- 4,76; с 12-й по 13-ю неделю — 1,03- 6,01.

Отзывы об исследованиях

Женщины, которые делали скрининг (12 недель), по-разному отзываются о нём. У кого-то неверно определили пол ребенка. Этому есть объяснение – срок слишком маленький, окончательно можно будет утверждать, кто родится: девочка или мальчик, только на 16-й неделе. Также говорят о разных ценах. Одни сдают анализы бесплатно, другие платят от 1000 до 3000 рублей.

Однако большинство мамочек отмечают, что УЗИ и скрининг помогают понять, как же идет развитие малыша. Так как теперь эти процедуры обязательны, то можно диагностировать и вовремя начать лечить имеющиеся заболевания, чтобы ребеночек родился здоровым.

fb.ru

Цель обследования, кому назначается

УЗИ на 12 неделе беременности — эффективное средство определения врожденных аномалий генома и обретенных мутаций. Именно на этом этапе развития эмбриона важные параметры поддаются наблюдению. С помощью диагностики врач дает оценку плаценты, конкретизирует дату родов, определяет тонус матки.

К этому времени у эмбриона сформировались все части тела и важнейшие органы. Диагностика ультразвуком позволяет достоверно определить отклонения в развитии плода. Процедура назначается всем беременным женщинам. Особое внимание уделяется пациенткам с фактором риска. К ним относятся:

  • мутации, генетические заболевания среди родственников;
  • родственная связь с отцом будущего малыша;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • случаи выкидышей, замерший плод, мертворожденные младенцы в прошлом;
  • наличие рожденного ребенка с хромосомным заболеванием;
  • перенесенное инфекционное заболевание в период беременности;
  • лечение препаратами, запрещенными к использованию беременным женщинам.

Результаты ультразвукового обследования определяют риск появления на свет младенца с серьезными отклонениями. Исследование дает возможность родителям вовремя принять непростое решение о прерывании беременности или сохранении плода.

Диагностика, проведенная в ранние сроки, не дает полноценной картины. Более поздняя диагностика не оставляет времени на принятие решения. Для процедуры УЗИ 12 неделя беременности представляет идеальный временной отрезок.

Какие аномалии можно выявить

Сравнивая результаты УЗИ в 12 недель с итогами последующих обследований, врач дает оценку динамики развития плода. Наблюдение позволяет вовремя выявить отклонения от нормы. Родителям важно знать, что смотрят врачи во время обследования.

Мониторингу подлежат размеры головы, симметричность расположения полушарий, размеры конечностей, наличие структур мозга, которые формируются к этому сроку. Врач оценивает длину тела, правильность формирования органов. Диагностика определяет пороки формирования плода, указывающие на генетические аномалии, среди которых:

  • синдром Дауна;
  • аномалии формирования нервной трубки;
  • грыжевое пространство на передней брюшной стенке (омфалоцеле), заполненное внутренними органами;
  • тройной хромосомный набор;
  • симптмокомплекс Ланге;
  • синдром Опитца;
  • симптокмокомплекс Эдвардса.

Врач устанавливает точное количество плодов, их расположение (маточное, внематочное). Исследованию подлежат состояние плаценты, активность матки. Одновременно с ультразвуковой диагностикой назначается биохимический анализ, выявляющий симптомы отклонений генома.

Расшифровка результатов скрининга показывает вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Для достоверной постановки диагноза применяют дополнительные обследования, женщина получает направление на генетическую консультацию.

Почему в 12 недель и что увидит мама

Двенадцатая неделя для большинства женщин знаменуется облегчением токсикоза. К будущей маме возвращается аппетит и бодрость. Матка, увеличиваясь в размерах, поднимается кверху. Шевеления плода женщина еще не чувствует. Начинает вырисовываться «животик». Лицевая область плода становится более выраженной, на ней видны глаза. Лобная часть высокая. На крохотных пальчиках формируется ногтевая пластина.

Чтобы определить пол ребенка с помощью УЗИ, 12 неделя беременности — оптимальный срок. К этому времени с высокой точностью можно узнать, сын или дочка пополнит семью. Сейчас мама может увидеть своего малыша. Поскольку плод еще мал, без помощи врача женщина на УЗИ не сможет рассмотреть детали.

Специалист объяснит, как чувствует себя малыш, и поможет рассмотреть фото, где удастся разглядеть голову и тельце ребенка, крохотное личико с глазками. Эмбрион еще малоподвижен, что иногда затрудняет диагностику пола ребенка. При неудачном расположении плода определение половой принадлежности проведут в ходе второго скрининга.

УЗИ в 12 недель предоставляет основные параметры, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Диагностические результаты сравниваются с нормой, соответствующей возрасту эмбриона.

Нормы и расшифровка результатов

Завершающая неделя первого триместра беременности как нельзя лучше демонстрирует особенности эволюции эмбриона, готового перейти в новую стадию развития. Данные сопоставляются с таблицей нормативных значений, соответствующих 12 неделе эмбрионального развития. Расшифровка данных скрининга стартует с анализа результатов ультразвуковой диагностики — это:

  1. Бипариентальный размер (БПР) — расстояние между теменными костями. Норма в 12 недель составляет 20-22 мм.
  2. Рост эмбриона составляет 7,8-8,2 мм при весе 16,8-19,1 г.
  3. Толщина воротниковой зоны (ТВП) — не более 2,7 мм. Увеличение параметра свидетельствует о вероятности хромосомных аномалий.
  4. Копчико-теменное расстояние (КТР) нормально составляет 44-73 мм.
  5. Размер носовой кости должен соответствовать 4 мм.
  6. Частота сокращений сердца в минуту составляет 150-175.

Анализируется развитие трубчатых костей, окружность живота плода. Отклонения могут говорить о неправильном определении срока беременности, если все показатели пропорционально отличаются от нормальных значений. Нормы УЗИ содержат средние значения. Трактовка должна учитывать весь комплекс данных, полученных в ходе диагностики.

При наличии сомнений врач назначает углубленные исследования. Специалист определяет количество амниотической жидкости и ее состояние. В заключении врач указывает количество эмбрионов. Расшифровка указывает на риски патологий в соответствии с маркерами (признаками), которые специалист распознает в ходе диагностики.

Подготовка и выполнение мероприятия

Будущей маме необходимо знать, как делают УЗ-диагностику. Обследование ультразвуком на этом сроке проводится через переднюю стенку живота или вагинально. Трансвагинальное обследование назначается выборочно, по медицинским показаниям. Среди таковых:

  • низкая фиксация детского места;
  • уточнение размера воротниковой зоны плода, других важных данных;
  • заболевания внутренних половых органов.

Процедура не сопровождается негативными ощущениями. Узкий датчик, защищенный презервативом, осторожно вводится во влагалище. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях. Трансабдоминальное исследование проводится датчиком, который врач перемещает на поверхности живота.

Эффективный и безопасный метод помогает обнаружить аномалии, скорректировать тактику ведения пациентки. Практика доказывает безопасность метода, который применяется не одно десятилетие отечественными и зарубежными гинекологами.

Мероприятие не требует специальных приготовлений. Трансабдоминальная диагностика на 12 неделе проводится при наполненном мочевом пузыре. Накануне обследования не рекомендуется прием грубой клетчатки, способствующей газообразованию. Наполненный кишечник может помешать полноценному обследованию.

Своевременная диагностика выявляет отклонения, часть которых поддается корректировке. Исследование поможет сохранить спокойствие матери и выявить серьезные патологии, которые на более поздних сроках не поддаются лечению.

УЗ-обследование в 12 недель проводится бесплатно по направлению, выданному врачом женской консультации. Платные центры устанавливают цену в зависимости от квалификации врача, качества оборудования, престижности заведения.

uzi.one

Что такое скрининг-УЗИ на 12 неделе беременности

УЗИ на 12 неделе беременности скрининг нормы, фото

В данный период беременности скрининг представляет собой диагностику, состоящую из процедуры УЗИ и анализа крови на биохимию. Первоначально делается УЗИ трансабдоминальным или трансвагинальным способом, после чего происходит забор крови из вены. Если в момент обследования ультразвуком у доктора возникнут подозрения по поводу наличия у ребёнка генетических или хромосомных аномалий, то результаты анализа крови смогут безошибочно подтвердить это или опровергнуть.

При определенных обстоятельствах необходимость в сдаче крови отсутствует.

Такое случается, если УЗИ подтвердит замершую беременность или наличие у плода патологий, несовместимых с дальнейшего его жизнедеятельностью.

Проходить скрининг-УЗИ обязана каждая беременная женщина, так как данная процедура является плановой и входит в состав схемы ведения беременности. Некоторым женщинам, входящим в группу риска, такое обследование назначается внепланово в виде дополнительной процедуры. Это происходит в следующих случаях:

  • Если женщина не первородящая, а результатом предыдущих беременностей были выкидыши свыше 2 раз;
  • Среди родственников есть носители генетических заболеваний;
  • У старших детей обнаружены признаки синдрома Дауна или иных заболеваний;
  • На раннем сроке женщина пользовалась медицинскими препаратами, которые запрещено принимать в период вынашивания ребенка;
  • Если женщина относится к возрастной категории от 35 лет.

Для чего проводят ультразвуковую диагностику на сроке 12 недель

УЗИ на 12 неделе беременности скрининг нормы, фото

В данный период при проведении УЗИ обследования врач имеет возможность ознакомиться со всем процессами, происходящими в матке, проанализировать, как развивается плод и его органы с тканями, а также оценить жизненно важные показатели на предмет их соответствия нормам.

На 12-недельном сроке беременности скрининговое ультразвуковое обследование делается с целью получения данных о правильности развития плода, наличии/отсутствии каких-либо пороков или хромосомных аномалий. Благодаря дополнительно проводимому на сроке 12 недель генетическому обследованию в виде сдачи крови, каждая беременная женщина сможет получить наиболее достоверные сведения о возможных пороках развития ребёнка.

Кроме того скрининг-УЗИ делают впервые именно на сроке 12 недель с целью установки гестационного возраста плода. В этот период УЗИ показывает максимально точный результат, который станет для доктора ориентиром на весь срок беременности.

Данный период беременности характеризуется достаточным формированием плода и активной работой жизненно важных систем и органов. Однако процесс развития малыша стремительно продолжается. В этот период уже начинают меняться очертания лица, становясь более привычными. Также наблюдается проявление век, мочек ушей и волосинок в виде пушка в области глаз.

К сроку 12 недель ребенок становится очень активным: наблюдается частое сжатие кулачков, игривость, хаотичность движений. В крови малыша уже присутствуют, как красные, так и белые тельца, свидетельствующие о том, что его иммунитет формируется.

При проведении скрининг УЗИ в 12 недель беременности особое внимание уделяется головному мозгу, который к данному сроку должен иметь два полушария. Кроме того процедура позволяет врачу проанализировать воротниковую область и установить ее толщину, которая показывает, есть ли риск возникновения болезни Дауна. Если показатели толщины не соответствуют норме (в пределах от 2 до 3 мм), а превышают ее, то врач будет подозревать у плода наличие хромосомных аномалий. В этом случае усиливается контроль над состоянием будущей мамы и тем, как развивается ребенок, и повторно делается скрининг УЗИ через 2 недели.

На сроке 12 недель ультразвуковое скрининговое исследование делается с целью подробного изучения околоплодных вод, их количества и качества. При проведении данной процедуры в этот период акушер-гинеколог может тщательно рассмотреть плаценту будущей мамы, оценить риски ее отслоения и место крепления. Не меньшее внимание уделяется матке, в момент исследования которой оценивается ее тонусное состояние.

По завершению скрининг УЗИ происходит выдача результатов, которые нуждаются в грамотной, профессиональной расшифровке и сравнении полученных показателей с нормой.

Данный период беременности характеризуется достаточным формированием плода и активной работой жизненно важных систем и органов. Однако процесс развития малыша стремительно продолжается. В этот период уже начинают меняться очертания лица, становясь более привычными. Также наблюдается проявление век, мочек ушей и волосинок в виде пушка в области глаз.

К сроку 12 недель ребенок становится очень активным: наблюдается частое сжатие кулачков, игривость, хаотичность движений. В крови малыша уже присутствуют, как красные, так и белые тельца, свидетельствующие о том, что его иммунитет формируется.

При проведении скрининг УЗИ в 12 недель беременности особое внимание уделяется головному мозгу, который к данному сроку должен иметь два полушария. Кроме того процедура позволяет врачу проанализировать воротниковую область и установить ее толщину, которая показывает, есть ли риск возникновения болезни Дауна. Если показатели толщины не соответствуют норме (в пределах от 2 до 3 мм), а превышают ее, то врач будет подозревать у плода наличие хромосомных аномалий. В этом случае усиливается контроль над состоянием будущей мамы и тем, как развивается ребенок, и повторно делается скрининг УЗИ через 2 недели.

На сроке 12 недель ультразвуковое скрининговое исследование делается с целью подробного изучения околоплодных вод, их количества и качества. При проведении данной процедуры в этот период акушер-гинеколог может тщательно рассмотреть плаценту будущей мамы, оценить риски ее отслоения и место крепления. Не меньшее внимание уделяется матке, в момент исследования которой оценивается ее тонусное состояние.

По завершению скрининг УЗИ происходит выдача результатов, которые нуждаются в грамотной, профессиональной расшифровке и сравнении полученных показателей с нормой.

Как делается УЗИ исследование на сроке 12 недель

УЗИ на 12 неделе беременности скрининг нормы, фото

Диагностика, проводимая на 12 неделе беременности, может происходить двумя способами: трансабдоминальным, путем вождения датчика по животу будущей мамы, и трансвагинальным, путем ввода датчика во влагалище.

В некоторых случаях, с целью получения полноценной картины, диагностику проводят с использованием двух видов исследований.

По мнению специалистов, если первое скрининг УЗИ происходит трансвагинально, то результаты исследования будут более точными. Но данный метод не исключает риска инфицирования и повреждения таких органов, как влагалище и шейка матки.

Чаще всего, скрининговое ультразвуковое обследование на сроке 12 недель проводят с использованием трансабдоминального метода. Ко второму виду исследования прибегают лишь в определенных случаях: если матка достаточно глубоко расположена или беременная женщина имеет избыточный вес (чрезмерная полнота мешает процессу установки важных показателей развития плода путем вождения датчика по животу).

Длительность процедуры может составлять минимум 10 и максимум 30 минут.

Расшифровка результатов скрининг УЗИ: показатели, нормы

УЗИ на 12 неделе беременности скрининг нормы, фото

Завершительным этапом скринингового ультразвукового исследования является расшифровка протокола, после чего происходит анализ данных и их сравнение с нормой. Первоначально при проведении УЗИ врач выясняет, одноплодная или многоплодная беременность. Во втором случае диагностика показывает, сколько именно плодов развивается, в одном плодном яйце или разных.

УЗИ на 12 неделе беременности скрининг нормы, фото

Протокол скрининг УЗИ содержит сведения о расположении эмбриона, а именно какой частью тела он направлен в стороны родовых путей. На 12 неделе беременности нормой считается любое предлежание плода, даже диагональное размещение.

Важность данный показатель приобретает на сроке 32-х недель. К этому периоду ребенок должен принять нужное положение – головкой вниз. Отклонение от нормы является толчком к началу врачебных действий – изменению предлежания плода.

Протокол скрининг УЗИ, проводимого на сроке 12 недель, содержит данные о размерах ребёнка. После интерпретации столь важных показателей, врач делает выводы по поводу правильности протекания беременности и развития плода. Процедура скрининг УЗИ даст достоверную информацию, если его расшифровка происходит квалифицированным специалистом.

УЗИ на 12 неделе беременности скрининг нормы, фото

В процессе анализа полученных показателей, врач ориентируется на следующие нормы:

  • По росту плод должен достигать 8,2 см;
  • Значение веса варьируется от 17 до 19 гр;
  • Воротниковая область характеризуется величиной от 0,71 до 2,5 мм;
  • Голова по размеру должна быть в пределах 21 мм;
  • От теменной зоны до копчика длина плода должна быть в пределах от 43 до 73 мм. КТР является одним из важнейших показателей при установке точного срока беременности;
  • Бедренная часть ножки характеризуется длиной от 7 до 9 мм.

Помимо вышеперечисленных показателей врач берет во внимание и иные измерения, в виде окружности головы, плечевой длины, диаметра и окружности живота, размера сердца. Данные величины особенно значимы в том случае, если присутствуют отклонения от нормы в размерах плода. Тогда врач оценивает равномерность роста плода.

Наличие небольших отклонений от нормы в меньшую сторону патологией развития не считается. Если УЗИ показывает маленькие размеры плода относительно нормативных показателей, то причина этому не обязательно задержка развития. Объяснить это можно неправильно установленным сроком беременности, а также наследственностью.

При расшифровке скринингового ультразвукового исследования, проводимого в 12-недельный период беременности, врач также уделяет внимание таким параметрам, как количество, качество околоплодных вод. Любые отклонения от нормы, как в большую, так и меньшую сторону, могут свидетельствовать об инфицировании будущей мамы, а также нарушениях в работе почек плода или его центральной нервной системы. Присутствие мутного оттенка считается отклонением от нормы и говорит о заражении будущей мамы инфекционным заболеванием.

По результатам скрининг УЗИ на сроке 12 недель происходит оценка состояния плаценты и места её крепления (передняя, задняя стенки матки или ее дно). При полном или частичном закрытии внутреннего зева плацентой в нужный срок делается кесарево сечение. Установить тот факт, что плацента низко прикреплена (7 см или менее от зева), можно только при проведении скрининг УЗИ. Если такое происходит на сроке 12 недель, то будущей маме прописывают соблюдение спокойного режима. В случае выравнивания плаценты к сроку 36 недель, необходимость в кесаревом сечении исчезает.

Зрелость плаценты к сроку 12 недель по норме должна иметь нулевую степень. В данный период беременности плацента может содержать кальцинаты, что допустимо и считается нормой.

В случае, когда при проведении скрининг УЗИ на сроке 12 недель врач выявляет, что плацента находится в процессе частичного или полного отмирания, беременная женщина нуждается в срочном лечении.

В момент проведения скрининг УЗИ происходит измерение шейки матки. По норме её длина должна составлять минимум 3 см. При уменьшенном показателе (2 см и меньше) будущей маме назначают госпитализацию и постельный режим. Если отклонение от нормы велико, то по назначению врача происходит хирургическое вмешательство.

Беременная женщина на 12-недельном сроке не должна ощущать тонуса матки, что проявляется в виде болей в нижней части живота и его окаменения. Присутствие гипертонуса, подтвержденного скрининг УЗИ, является угрозой вынашиванию ребенка. В этом случае происходит госпитализация будущей мамы или назначается лечение дома.

По завершению УЗИ исследования также делается расшифровка данных о головном мозге эмбриона и симметричности его полушарий. По норме внешний вид мозга на ультразвуковом аппарате напоминает бабочек. При проведении первого скрининга методом ультразвука, врач получает рассчитанный аппаратом срок беременности и ПДР.

В момент, когда происходит ультразвуковое скрининговое исследование плода на сроке 12 недель, у специалиста могут вызвать подозрение следующие моменты:

  • Носовая кость по размерам не соответствует норме, а меньше ее или не определяется вовсе;
  • Нет четкого очертания лица;
  • Отсутствует вторая пуповинная артерия;
  • Отображается грыжа в области пупка;
  • Показатель ЧСС ниже или выше нормы.

03-med.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.