Д димер при беременности что это

Д димер при беременности что это

Что такое D-димер

Появление любой раны в нашем теле запускает два очень важных биохимических процесса: свёртывание крови и фибринолиз. В здоровом организме два этих процесса сбалансированы и поддерживают нормальную работу системы гемостаза. Вкратце их можно описать так:

  1. Процесс свёртывания крови отвечает за остановку кровотечения из повреждённых сосудов для предотвращения тяжёлой кровопотери. При этом производится белок под названием фибрин, который создаёт сетку, удерживающую тромбоциты в районе повреждения тканей — образуется тромб. Кровь становится очень густой, теряет свою текучесть и закупоривает повреждённые сосуды.
    изображение этапов образования тромба

ass="wp-caption-text">Образование тромба при повреждении тканей
  • Фибринолиз — процесс растворения тромбов после заживления повреждённых сосудов. При помощи фермента плазмина сгусток крови разбивается на небольшие части и удаляется из кровотока. После рассасывания тромба в крови некоторое время будут находиться различные фрагменты фибрина, одним из которых является D-димер.
  • Система гемостаза — это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию.

    https://ru.wikipedia.org/wiki/Гемостаз

    Видео: система свёртывания крови


    При некоторых условиях (например, нарушениях свёртываемости крови) тромбы могут образовываться даже без повреждения стенок сосудов. Наиболее распространённым заболеванием, связанным с неправильной работой системы гемостаза, является тромбоз глубоких вен (обычно нижних конечностей). Тромбы, образующиеся в глубоких венах ног, могут достигать очень больших размеров и блокировать кровоток, вызывая кислородное голодание тканей, отеки и боль. Одним из самых опасных последствий такого состояния является тромбоэмболия, которая может привести к смерти человека из-за сердечно-лёгочной недостаточности и поэтому требующая неотложной медицинской помощи.

    Тромбоэмболи́я — острая закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования (на стенке сердца, сосуда) и попавшим в циркулирующую кровь. В результате тромбоэмболии кровоток в сосуде прекращается, нарушая работу внутренних органов.

    https://ru.wikipedia.org/wiki/Тромбоэмболия

    По некоторым данным, 20% смертей беременных женщин связаны с лёгочной тромбоэмболией.

    Эмболия (тромбоэмболия) лёгочной артерии — это внезапная закупорка ствола или ветвей артерии, снабжающей лёгкие кровью, эмболом (embolos и embolon в переводе с греческого — клин, затычка). Эмбол — это циркулирующее в крови образование, чаще всего — сгусток крови (тромб), в нормальных условиях не встречающееся.


    Эмболия лёгочной артерии может не проявляться совсем (немые эмболии), а может и развиваться стремительно, быстро приводя к развитию острой сердечной недостаточности. В основном эмболия лёгочной артерии проявляется тахикардией, болью к груди, одышкой, кровохарканьем, повышением температуры, хрипами в грудной клетке, цианозом, коллапсом.

    схематическое изображение возникновения тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии
    Легочная тромбоэмболия — одно из самых опасных осложнение тромбоза глубоких вен

    Более редкими, но не менее опасными являются тромбы, образовавшиеся в коронарных артериях, на подкладке сердца или клапанов, в крупных артериях и т. д. Все они при отсутствии соответствующего лечения могут привести к летальному исходу.


    Тест на содержание D-димера в крови является одним из самых быстрых методов, позволяющих опровергнуть подозрение на наличие тромбоза (именно поэтому его часто используют в отделениях неотложной помощи). Обычно его проводят при наличии настораживающих симптомов:

    • отёков или болей в ногах, покраснения кожи ног — симптомов тромбоза глубоких вен;
    • трудностей с дыханием, учащённого сердцебиения, кашля (иногда кровавого) — возможных признаков лёгочной эмболии;
    • онемения лица, спутанности сознания и головокружения — признаков инсульта.

    В то время как отрицательный результат теста с большой вероятностью исключает наличие тромбоза, положительный результат может быть вызван другими причинами и состояниями:

    • антифосфолипидным синдромом;
    • серьёзными хирургическими вмешательствами;
    • тяжёлыми травмами (например, переломом ноги);
    • длительным нахождением в положении лёжа или сидя (например, при долгом соблюдении постельного режима);
    • некоторыми видами рака;
    • заболеваниями печени;
    • пожилым возрастом;
    • беременностью;
    • послеродовым периодом.

    Поэтому в случае отклонения значений от нормы всегда назначают дополнительные исследования: к примеру, ультразвуковое исследование вен, ангиографию лёгких, компьютерную томографию или дополнительные исследования крови.

    врач проводит пациентке ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
    При повышенном содержании D-димера в крови назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ вен нижних конечностей

    Уровень D-димера во время беременности

    Правильная работа кровеносной системы во время беременности жизненно необходима для нормального развития плода. При повышенной вязкости крови (высокая концентрация D-димера) возникает угроза кислородного голодания ребёнка. В случае значительно пониженного содержания D-димера возможно возникновение сильных кровотечений на ранних сроках беременности (опасность прерывания) или в родах.


    Повышенная концентрация D-димера в крови беременной женщины

    Плод, развивающийся в организме женщины, получает кислород и питательные вещества из крови матери. Естественно, что в таких условиях сердечно-сосудистая система женщины работает с повышенной нагрузкой. Увеличение объёма циркулирующей крови приводит к повышенному риску кровотечений и образования тромбов. Соответственно повышается вероятность развития всех связанных с этим заболеваний начиная от тромбоза глубоких вен и заканчивая эмболией лёгочной артерии.

    Проблема в том, что тромбоэмболия является одним из самых трудноустанавливаемых диагнозов во время беременности. Связано это с тем, что одышка, учащённое сердцебиение, отеки ног, которые обычно являются поводом для назначения исследований, также вполне возможны при нормальной здоровой беременности.

    Поэтому, если помимо жалоб и симптомов, позволяющих заподозрить тромбоз, женщина имеет повышенный риск образования тромбов (соответствующие заболевания, выраженное ожирение, генетическая предрасположенность и т. д.) назначают анализ на содержание D-димера в крови.

    Видео: тромбофилии и беременность


    Однако не спешите паниковать, если значения анализа слишком высоки. Поскольку даже при нормально протекающей беременности концентрация D-димера в крови может быть значительно выше нормальной, тест на D-димер нельзя рассматривать как однозначное подтверждение диагноза и повод для назначения медикаментозной терапии. Если тест показал положительный результат, врач обязательно должен отправить вас на дополнительные исследования.

    Следует отметить, что границы нормы в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с разными наборами реактивов и тестовых систем. Кроме того, современная медицина до сих пор не определила чёткие границы нормальных значений D-димера при беременности.

    Моя соседка по предродовой палате рассказывала, что во втором триместре предыдущей беременности у неё обнаружили очень высокие показатели D-димера (при этом все остальное было в норме). Наблюдавший её врач, посмотрев результаты расширенной коагулограммы, прописал ей инъекции антикоагулянтов и приём курантила. Начитавшись ужасов про тромбоэмболию, кислородное голодание плода, а также побочные эффекты прописанных препаратов, она проплакала несколько часов, а на следующий день записалась на приём к гематологу в платную клинику.


    Гематолог — пожилая добродушная женщина — изучила результаты теста, осмотрела девушку и задала ей массу вопросов про здоровье ближайших родственников, а также её собственное самочувствие до и во время беременности. После чего похлопала посетительницу по плечу и посоветовала найти врача, который не будет безосновательно прописывать серьёзные препараты. По её словам, для назначения антикоагулянтов недостаточно одного только анализа крови, как минимум нужно изучить анамнез и назначить дополнительные исследования.

    Врача моя соседка сменила (к слову, с выводом гематолога о ненужности лечения новая женщина-врач была совершенно согласна). И несмотря на то что показатели D-димера оставались высокими всю беременность, дочка у неё родилась в срок и совершенно здоровой.

    Как и у других пациентов, повышение уровня D-димера в крови будущих мам может быть спровоцировано не только тромбоцитозом и его последствиями, но и многими другими факторами:

    • многоплодной беременностью;
    • ожирением;
    • нарушениями работы иммунной системы (различные аутоиммунные заболевания и синдромы);
    • аллергиями;
    • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
    • нарушениями свёртываемости крови;
    • тяжёлыми формами токсикоза;
    • заболеваниями печени;
    • наличием значительных раневых поверхностей (хирургические вмешательства, травмы).

    Если необходимость лечения подтверждена дополнительными тестами, для нормализации работы системы гемостаза назначают препараты-антикоагулянты на основе низкомолекулярных гепаринов (клексан, реополиглюкин, фраксипарин и др.), которые уменьшают вязкость крови, нормализуют артериальное и венозное кровообращение.

    Препараты обычно колют подкожно в околопупочную зону либо вводят при помощи капельницы.

    Видео: инъекции в живот, учебный фильм

    Поскольку все эти препараты имеют серьёзные противопоказания и побочные эффекты, терапия ими проводится, как правило, в условиях стационара. Однако в некоторых случаях возможно лечение в домашних условиях под регулярным наблюдением врача.

    На протяжении всей терапии анализ на содержание D-димера в крови сдаётся несколько раз, чтобы оценить его концентрацию в динамике.

    Приём препаратов-антикоагулянтов (или их инъекции) прекращают за 24 часа до запланированного кесарева сечения или с началом первых схваток, чтобы избежать массивного кровотечения в родах.

    Видео: фибриноген и D-димер во время беременности


    Пониженное содержание D-димера во время беременности

    В крови здорового человека D-димер может отсутствовать вообще. Однако в крови будущей мамы его следы в норме присутствуют всегда. Экстремально низкое содержание D-димера во время беременности встречается крайне редко, мало изучено и считается связанным с некоторыми генетическими нарушениями.

    Однако, как правило, это следствие лабораторной ошибки или приёма женщиной препаратов-антикоагулянтов.

    При подтверждённом значительном снижении уровня D-димера в крови необходима консультация гематолога для снижения риска опасной кровопотери в родах.

    Концентрация D-димера при ЭКО

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — эффективный метод лечения бесплодия и, зачастую, единственный способ родить ребёнка при наличии серьёзных заболеваний и аномалий в организме женщины.

    Суть этого метода преодоления бесплодия заключается в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери. Сначала женщину подготавливают специальными препаратами для получения зрелых женских половых клеток (стимуляция овуляции). Затем под ультразвуковым контролем их извлекают (пунктируют) из яичников, после чего в лабораторных условиях соединяют яйцеклетки со сперматозоидами в «пробирке» (оплодотворение). В результате этого получают эмбрионы, которые выращивают в особой среде и в последующем переносят (подсаживают) в матку женщины. Завершающим этапом, при условии благоприятного исхода, является наступление долгожданной беременности.

    http://gor-roddom2.by/poleznye-stati/46-uncatigories/525-chto-takoe-eko

    Гормональная терапия при подготовке к процедуре и сам процесс имплантации эмбриона повышают вязкость крови, поэтому на протяжении всей процедуры концентрация D-димера может быть значительно повышенной. И хотя сейчас среди врачей не существует единого мнения, влияет ли она на успешность ЭКО, однако большинство все же предпочитают следить за этим показателем и необходимости корректировать его с помощью медикаментов.

    Пациенткам из группы риска может быть назначено лечение, продолжающееся не только на протяжении всей беременности, но и в послеродовом периоде.

    Как сдаётся анализ на содержание D-димера

    Определение концентрации D-димера проводится при сдаче расширенной коагулограммы (другое название этого анализа — гемотест) как правило, один раз в триместр. Если вы входите в группу риска, анализ проводится чаще.

    Обратите внимание, что в базовый пакет коагулограммы определение содержания D-димера входит не всегда, поэтому лучше уточнить этот пункт отдельно.

    Особой подготовки для сдачи анализа не требуется. Единственное условие — кровь для него сдают утром натощак, желательно даже не пить обычной воды. Кроме того, если вы принимаете любые медицинские препараты, обязательно проинформируйте об этом лаборанта.

    лаборант берет кровь из вены у беременной женщины
    Венозная кровь для анализа берется с утра натощак

    Время выполнения анализа — один-два дня, но за дополнительную плату возможен экспресс-анализ.

    Стоимость теста варьируется в разных лабораториях и составляет от 600 до 2 тыс. р.

    Интерпретацию результатов и назначение терапии должен проводить врач-гематолог, имеющий опыт лечения беременных пациенток.

    Видео: нарушение гемостаза во время беременности

    Профилактика тромбозов

    Беременные женщины страдают от тромбозов в пять раз чаще, чем остальные. Для снижения риска развития тромбоза глубоких вен будущим мамам дают следующие рекомендации:

    • вести активный образ жизни с физическими нагрузками, допустимыми во время беременности;
    • не сидеть подолгу: каждый час необходимо вставать и двигаться в течение 5–10 минут;
    • если вы не можете время от времени двигаться (например, во время долгой поездки или перелёта), выполняйте несложные упражнения: сгибайте и разгибайте ноги, поднимайте и опускайте пятки, опираясь на пальцы ног;
    • носить компрессионное белье;
    • придерживаться здоровой диеты;
    • пить достаточное количество чистой воды;
    • отказаться от курения.

    На 21 неделе Д-димеры под 800 выявили. Срочняком положили в патологию капаться. Капали Трентал с глутаргиновой кислотой 5 дней, после капельниц таблетки того же Трентала и глутаргина ещё месяц пить прописали, плюс Энгистол и фолиевая. Направили в областной роддом, а там мне сказали, что никто практически с д-димерами не заморачивается и такой анализ не берёт. Все смотрят только малый гемостаз, там где тромбоциты и ещё что-то. А это у меня было в пределах нормы. В общем я заключение взяла, своему врачу принесла и сказала, что мне все их лечение отменили, а она сказала: ну и хорошо. Самое интересное, что когда меня выписывали из патологии после капельниц никто контроль д-димера не взял. И зачем мне было это все капать и пить, если Доплер и УЗИ все в норме и ребёнок развивается согласно срокам.

    Пузатик2011

    http://forumodua.com/showthread.php?t=883252

    У меня тоже при нормальной коагулограмме и гемостазиограмме повышенный д-димер. Сдавала на сроке 9 недель был повышен в 1,5 больше от нормы. Гинеколог прописала Курантил (который мне в больнице отменили когда началась мазня на сроке 11 неделек) и отправила к гематологу на консультацию. Попала к гематологу на 13 неделе и, посмотрев все анализы сказал, что если повышен один д-димер это ещё не показатель, чтобы колоть Фраксепарин. Надо смотреть комплексно с общим анализом крови и гемостазиограммой, если есть какие-нибудь отклонения то необходима терапия, а в моём случае когда повышен один д-димер необходимо наблюдение.

    Ирина Шустова

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/d_dimer_povyshen_pomogite/

    Я до самых родов колола Фраксипарин, пила Курантил, Вессел дуо Ф, Троксевазин и много чего ещё. Я наблюдалась в НИИ гематологии в Москве. И ни разу не пожалела что колола все это и пила! Дочка родилась здоровой, только во время родов была гипоксия из-за обвития пуповиной, но во время беременности не было преждевременно стареющей плаценты и т. п. Моя знакомая отказалась от всех уколов, ей тоже назначали, в итоге малыш родился с сильнейшей гипоксией, месяц лежал в реанимации, а она до сих пор локти кусает, что отказалась от всех назначений. Главное, чтобы правильно подобрали дозировку!

    starlet

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/d_dimer_povyshen_pomogite/

    Повышенный показатель D-димера во время беременности может свидетельствовать об опасных заболеваниях, однако своевременное лечение значительно облегчит ваше состояние и сохранит здоровье вашему ребёнку. Поэтому обязательно обратитесь к врачу за консультацией, если у вас появились настораживающие симптомы.

    budumamoi.com

    Что такое Д-димер

    В случае возникновения кровотечения, наш организм пытается защититься. Для этих целей белок фибрин вступает во взаимодействие с ферментом тромбином, образуя сгустки. Происходит свертывание крови, и она перестает течь. Но иногда образовывается чрезмерное количество сгустков, вследствие чего может возникнуть закупорка сосудов. В этом случае запускается процесс фибринолиза, для чего активно выделяется белок плазмин.

    Так что такое Д-димер? Это фрагмент белка, который показывает на равновесие между процессом тромбообразования и очищения крови. Если он нарушается, то это говорит, что в организме произошли сбои, ценой которых может стать жизнь. Для людей, у которых существуют проблемы свертываемости крови, гемотест является приемлемым анализом для контроля состояния здоровья.

    Д-димер – норма

    Каждая лаборатория имеет свои показатели для определения уровня. Для обозначения используются димер-эквивалентные единицы или фиброген-эквивалентные единицы. Норма Д-димера в крови равна 0,25 мг/л (для ФЭЕ – 0,5 мг/л). Эти нормы разработаны только для взрослых, поскольку считается, что у детей риск возникновения тромбообразования ничтожно мал.

    На показатель влияет несколько факторов:

    • размер тромба;
    • возрастные характеристики;
    • прием антикоагулянтов и тромболитиков;
    • наличие заболеваний и травм.

    Анализы крови в пробирках

    D-димер при беременности

    При вынашивании ребенка беременная сдает этот анализ в обязательном порядке, поскольку он может выявить риски образования тромбов. D-димер при беременности имеет разные значения и зависит от количества недель. Его уровень может быть пониженным или повышенным. Любые отклонения от нормы сигнализируют об опасных процессах, происходящих в организме будущей матери.

    Первый триместр До 0,75 г/мл
    Второй триместр До 1 г/мл
    Третий триместр До 1,5 /мл

    Высокий

    Каждый триместр показатель растет, но он не должен быть чрезмерно повышенным от допустимого значения. Если же повышен Д-димер при беременности, то это может говорить о проблемах свертываемости крови у женщины. Кроме этого, показатель может указывать на заболевание почек или печени, преждевременной отслойки плаценты, наличия инфекционных заболеваний, сахарного диабета или позднего гестоза. Анализ проводят каждую неделю для постоянного контроля, потому что возникает угроза выкидыша или преждевременных родов.

    Низкий

    Иногда выявляется, что Д-димер понижен. В таком случае не проявляют сильной тревоги, но если он сильно снизился, то это может свидетельствовать о проблемах со свертываемостью крови. Женщина направляется сдавать коагулограмму и к гематологу для обнаружения, почему он понижен. Нарушение гемостаза может привести к сильным кровотечениям при родах, что способно вызвать летальный исход.

    Беременная женщина и медработник

    При ЭКО

    Не всем удается забеременеть естественным способом, поэтому некоторые применяют способ ЭКО. Этой процедуре предшествует суперовуляция – искусственная стимуляция созревания нескольких яйцеклеток, для более успешного проведения оплодотворения. В организм вводится большое количество гормонов, однако это чревато возникновением тромбоза. По этой причине так необходим Д-димер при ЭКО. Анализы проводят и после завершения процедуры, поскольку остается риск овуляции новых яйцеклеток. Кроме этого, после переноса эмбриона в матку этот показатель может возрастать.

    При планировании беременности

    Собираясь стать матерью, многие женщины начинают планировать зачатие ребенка. На первом этапе будущая мать проходит комплексное исследование. Анализ на Д-димер при планировании беременности очень важен, поскольку по нему можно судить о вероятности угрозы выкидыша и определить риск бесплодия. Гемостазиограмма, проведенная на этом этапе позволит определить необходимость прохождения профилактической терапии, а своевременное лечение поможет снизить риски.

    Анализ на Д-димер

    Исследование крови – важный этап при выявлении заболеваний. Он может проводиться в качестве профилактических мер, а может назначаться в случае подозрения на какое-либо заболевание. Некоторые симптомы могут показать, что есть проблемы со свертываемостью крови:

    • Закупорка сосудов. Кожа приобретает синий оттенок, возникают боли в животе и одышка. Может возникать рвота и тошнота. Начинают кровоточить десны и слабеет мочеиспускание.
    • Проблемы в течение беременности. Возникают сильные отеки, появляется усталость и головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой.
    • Отслойка плаценты. Возникают боли в животе, появляется кровотечение.
    • Тромбоз. Появляется боли в ногах при ходьбе, отечность.
    • Заболевания легких. Возникает боль в груди, сопровождаемая кашлем с кровью и отдышкой.

    Анализ крови на Д-димер предполагает такую же подготовку, как и любое другое обследование крови. Забор крови из вены происходит натощак. Для большей точности картины рекомендуется пару дней соблюдать диету: отказаться от жирного, жаренного, сладкого. Не рекомендуется курить. За две недели до исследования стоит прекратить принимать лекарственные препараты. Если же прием их неизбежен, то об этом следует сообщить врачу, ведь некоторые из них способны влиять на свертываемость крови.

    Медик проводит забор крови из вены

    Цена­

    Тест нельзя заказать или купить в интернет-магазине. Его делают в учреждениях системы здравоохранения по приемлемой цене. Помимо государственных клиник, анализы недорого делают частные медицинские центры, каталог которых можно отыскать в сети. Записаться на прием можно по телефону или через интернет. Цена на Д-димер при заказе на сайтах центров колеблется от 900 до 1540 рублей. Обратите внимание, что в цену может не включаться стоимость расходных материалов. Анализ можно сдать в экспресс-режиме, а результаты получить в течение 1-2 часов лично, на электронную почту или по СМС.

    sovets.net

    Что это такое Д-димер?

    D-димер — это частичка фибриногена, которая дает возможность отследить эффективность фибриногенного процесса, и его растворимость под влиянием активации фибринолитической системы (ФС).

    Функциональные обязанности фибринолитической системы направлены на расщепление РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс).

    При повышенной активной деятельности системы кровяного гемостаза и под действием фибринолиза, образуются крошечные фрагменты фибрина, которые по своей структуре не относятся к типу конечных веществ расщепления фибриногена — это фрагменты D- и фрагмент типа Е.

    Плазмин не имеет необходимой силы для разрыва связей, что характерны для D-домена.

    Поэтому появляются фрагменты, которые крупнее по объему — это тримеры, а также димеры.

    Если в составе плазмы крови присутствуют дедимеры, тогда это указывает на слишком быстрый реактивный процесс расщепления молекул, фибринолиза. Такая скорость фибринолиза приводит к повышенной свёртываемости плазмы крови, что чревато развитием патологии тромбоза.

    Как появляется D-димер
    Как появляется D-димер

    Нормативный показатель дидимера

    Каждая клиническая лаборатория имеет собственные показатели обозначения и определения индекса Д-димера.

    За основу используются единицы измерения димер-эквивалентный, а также фиброген-эквивалентный.

    Нормативный показатель в составе плазмы крови равняется 0,250 миллиграмм на один литр биологической жидкости, или ФЭЕ — 0,50 мг/л. Норма в лабораторных изучениях рассчитана для взрослого человека, потому что у ребенка по своим биологическим свойствам организма — не бывает тромбирования сосудов.

    Встречаются единичные случаи тромбоза у детей, и то только от того, что имеется врождённая патология системы кроветворения и кровотока.

    Когда нужен анализ на значение Д- Dimer?

    Анализ крови на индекс Д-димер — это важное диагностическое исследование при появлении признаков патологии в организме.

    Симптоматика нарушения свёртываемости плазмы крови в человеческом организме:

    • Закупорка артерий и вен;
    • Кожные покровы приняли синеватый оттенок;
    • Болезненные ощущения в животе;
    • Одышка;
    • Д димер при беременности что этоВозникающая тошнота, которая может перейти в рвоту;
    • Кровоточивость десен;
    • Малое количество выхода урины при мочеиспускании;
    • Нарушение в кровотоке у беременных;
    • Отечность;
    • Усталость организма;
    • Боль головы;
    • Расслоение плаценты;
    • Кровотечения;
    • Тромбирование сосудов;
    • Болевые ощущения в нижних конечностях, которые обостряются при движении;
    • Грудная боль, при которой проявляется кашель с отхаркиванием крови.

    Как правильно подготовить организм к анализу?

    Для исследования на д-димер берется венозная кровь. Взятая кровь на обследование должна быть свежо взятой.

    Для того чтобы получить максимально правильное значение данного маркера, необходимо правильно подготовить организм:

    • Кровь рекомендовано сдавать утром натощак;
    • Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови;
    • В течение 48 часов до забора крови соблюдать диету — не кушать жареное, солёное, жирное;
    • Д димер при беременности что этоНе употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ;
    • Отказаться от курения;
    • За 14 календарных дней до забора крови прекратить принимать медикаментозные препараты;
    • Если прием препаратов невозможно отложить, необходимо проинформировать об этом доктора;
    • Не нервничать за 60 минут до сдачи анализа.

    Индексы Д-димера повышены

    Так как фрагмент молекулы фибриногена типа Д-димер есть маркером активности гемокоагуляционных возможностей плазмы крови, то данное тестирование не является рутинным исследованием клинических лабораторий.

    Если расшифровка анализа крови показала высокий индекс дедимер в составе плазмы. Это означает, что в системе кровотока есть риск образования патологии тромбоза.

    Уровень завышен при следующих патологиях в организме:

    • Заболевание тромбоз артерий с большим диаметром;
    • Болезнь тромбоэмболия артерии лёгкого (ТЭЛА);
    • Патология системы кроветворения ДВС-синдром.

    Кроме этих патологий, которые угрожают жизни человека, существуют физиологические состояния и патологии, провоцирующие повышение данного маркера:

    • Период внутриутробного развития ребёнка;
    • Злокачественные новообразования в организме;
    • Тромболитическая терапия;
    • Инфекционные патологии организма;
    • Воспаление на самом пике болезни;
    • Поражение клеток паренхимы печени;
    • Тромбофилия при беременности;
    • Д димер при беременности что этоПатология тромбофилия при бесплодии у женщины;
    • Ишемия сердечной мышцы (ИБС);
    • Инфаркт миокарда;
    • Крупные подкожные гематомы;
    • Травмирования мышечной ткани и ткани внутренних органов;
    • Хирургическое оперативное вмешательство в организм;
    • Пожилой возраст больного;
    • Перед беременностью перестройка в системе функционирования гемостаза.

    Снижение медикаментами, если д-димер выше нормы

    Лечение повышенного индекса д-димера состоит из приема антикоагулянтов, которые блокируют образование кровяных сгустков (тромбов). Задача данных препаратов — это повлиять на синтезирование фибрина.

    Если остановить выработку данного вещества, тогда конечного продукта его расщепления ди димера не будет в составе плазмы крови.

    При терапии антикоагулянтами повышенный индекс д-димера снижается. Этот процесс длительный, поэтому схему медикаментозного лечения прописывает лечащий доктор. Побочный эффект данной терапии в том, что она может спровоцировать кровотечение.

    Строгое соблюдение прописанных доктором индивидуальных дозировок, предотвратит риск кровотечений.

    Самостоятельный прием антикоагулянтов — строго запрещен. Также запрещен прием препаратов вместе с употреблением алкогольных напитков и кроворазжижающими препаратами.

    Низкий индекс Д-димера

    При показателях низкого маркера не стоит расслабляться. Потому что отрицательный показатель — это воздействие патологии на гемокоагуляционную систему.

    Такой индекс маркера д-димер может произойти в следующих ситуациях:

    • Кровяной сгусток крошечного размера;
    • Долгое время ожидания крови в лабораторной пробирке проведения исследовательского тестирования (больше, чем 6 часов);
    • Дефицит tPA (клеточный активатор плазменного гена), что приводит к слишком быстрому процессу фибринолиза;
    • Высокий коэффициент активатора плазменного гена PAI-I в составе крови.

    Так как тестирование на д-димер является первым этапом в диагностике патологии и результат понижен индекс — это может подвести к сомнению, необходимо провести повторную проверку на тест, чтобы удостовериться в конечных его показателях.

    Тестовое исследование молекулярных фрагментов белка фибриногена необходимо назначать, при развитии сердечных патологий и заболеваний кровеносной системы, для предотвращения ИБС и инфаркта миокарда.

    Д димер при беременности что это
    Данный тест необходимо проходить при осложнённой форме сердечных заболеваний и осложнённой формы патологий системы сосудов, для предотвращения сбоя в системе гемостаза.

    Д-димер в период беременности

    Определение молекулярных фрагментов белка фибриногена играет довольно важную роль в период внутриутробного развития ребёнка. Количественный показатель д-димера в составе плазмы поднимается поэтапно к моменту родового процесса.

    Слишком высокий его рост после 20 календарной недели внутриутробного формирования плода указывает на развитие в кровотоке тромбоза сосудов с большим диаметром. Это неблагоприятный фактор перед родами.

    Также коэффициент д-димер растёт в момент родов и после рождения ребенка, в последующие трое суток стремительно происходит его снижение. Биологические показатели д-димер возвращается к норме в течение месяца.

    Таблица нормативных единиц д-димер периода беременности понедельно:

    срок внутриутробного развития плода индекс д-димера по неделям
    в нормативных единицах нг/мл
    в единицах мкг/мл
    до 13 календарной неделе до 550,0 до 0,550
    с 13 недели — 20 неделю 200,0 — 1400,0 0,20 — 1,40
    21календарной недели — 28-й 300,0 — 1700,0 0,30 — 1,70
    29-й — 35-ю неделю беременности 300,0 — 3000,0 0,30 — 3,00
    36-ой календарной недели и до родового момента 400,0 — 3100,0 0,40 — 3,100

    Концентрация фрагмента д-димер отличается от нормативных единиц вне состояния внутриутробного развития плода.

    Индекс д-димер дополняет показатели коагулограммы у женщин при беременности и позволяет предостеречь многие нарушения в организме до рождения, будущего младенца.

    Лечение высокого индекса д-димера у беременных

    Высокий индекс Д-димер — это довольно опасно для беременных, поэтому необходимо сразу лечь в стационар для проведения медикаментозной терапии по его снижению.

    Для медикаментозной терапии применяются медикаментозные препараты:

    Лекарственное средство Фраксипарин. Это антикоагулянт направленного действия. Медикамент вводят под кожу в районе бедра, или же в область живота возле пупка. Медикаментозный курс терапии Фраксипарином — 7 календарных дней.

    Контроль уровня концентрации в плазме д-димера проводится ежедневно при помощи тестирования на д-димер.

    Если снижение фрагмента наступило при незаконченном медикаментозном курсе, значит, курс прерывают.

    Медикаментозный препарат Реополиглюкин. Препарат также является антикоагулянтом. Дозировка его просчитывается доктором индивидуально и вводится препарат внутрь вены при помощи капельницы.

    Для того чтобы при беременности улучшить поток крови в плаценте, можно одновременно с данной терапией вводить раствор препарата Курантил, или же медикамент Актовегин. Данные лекарственные средства индивидуально подбирает врач.

    Медикаментозный терапевтический курс препаратом Реополиглюкин — не более 7 календарных дней, при ежедневном контроле индекса д-димера.

    Д димер при беременности что это
    Фраксипарин

    Постоянный контроль индекса д-димера позволит избежать осложнённой формы патологии при беременности и облегчит родовой процесс.

    Осложнённая беременность может быть:

    • Замирание плода на раннем сроке;
    • Досрочные роды (недоношенный ребенок);
    • Отслоение плаценты;
    • Развитие тромбоза в период родов;
    • Осложнение тромбами первые сутки после рождения ребенка.

    Профилактика для повышения индекса д-димера при беременности

    При стадии планирования беременности и после зачатия ребенка довольно важным профилактическим мероприятиям, является предотвращение повышения индекса Д-димера в плазме крови.

    Основные профилактические меры:

    Первый этап профилактики — это посещение генетика двоим биологическим родителям в стадии планирования беременности. Все дело в том, что патологии гемостаза имеют генетический наследственный характер.

    Тромбоз — это также генетическая патология, которая передается по наследству.

    Доктор сможет изучить семейные генетические заболевания отца будущего ребенка и его матери, и просчитать насколько сложно будет походить беременность и риск осложнений при вынашивании будущего ребенка;

    Сбалансированное питание и диета с высоким содержанием железа в продуктах. Продукты, которые имеют в своем составе железо и цинк, положительно влияют на процесс кроветворения, и на состав крови.

    Кушать необходимо больше зелени, свежих овощей и сезонных фруктов, а также употреблять свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

    Ввести в рацион питания в повышенном количестве гречневую кашу, яблоки, черный шоколад, мясо и морепродукты.

    moyakrov.info

    Что такое Д димер в анализе крови

    • свёртывающую систему, обеспечивающую процесс тромбообразования;
    • противосвёртывающую, отвечающую за блокаду процесса образования тромба;
    • фибринолитическую, реализующую лизис фибрина, входящего в состав тромба.

    Все эти процессы направлены на обеспечение нормальной циркуляции крови (поддержание оптимальных реологических свойств), а также предотвращение или уменьшение кровопотери.

    Д-димер — это фрагменты белка фибриногена, образующиеся при лизисе кровяного сгустка под действием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Название “димер” показывает, что в соединение вошли два D фрагмента.

    Д-димеры в анализе крови появляются только в случае, если начинаются процессы внутрисосудистого образования и разрушения фибрина.

    Как появляется

    Система свёртывания крови активируется при повреждении сосудистой стенки. Этот процесс сопровождается созданием кровяных сгустков, состоящих из фибрина и тромбоцитов. Далее запускается процесс лизирования тромбов, сопровождающийся образованием Д-димеров.

    В норме, когда система гемостаза находится в покое, тромбы в сосудах не образуются. Поэтому, у здорового человека Д-димеры в крови отсутствуют. Их наличие свидетельствует о патологиях свертывающей системы.

    Как подготовиться к сдаче крови

    Фрагменты расщепления фибрина (Д-димеры) изучаются методом иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования служит венозная что такое Д димер кровь.

    Особенной подготовки сдача анализа не требует. Все рекомендации являются стандартными и общими для любого забора крови. То есть:

    • анализ сдаётся натощак;
    • за день до забора материала исключается курение, приём жирной пищи, крепкого чая и кофе, также необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения;
    • за два дня необходимо исключить приём спиртных напитков;
    • лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых медикаментах (особенно это касается антикоагулянтов).

    Д димер, как лабораторный тест

    Благодаря этому, содержание d-димера в плазме крови определяется с целью исключения или подтверждения тромбозов, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдрома), преэклампсии и эклампсии у беременных, легочной тромбоэмболии (ТЭЛА).

    В норме, d-димер находится в пределах от 250 до 500 нг/миллилитр.

    Норма д димера для людей старше 50-ти лет рассчитывается по формуле n*10 (где n= возраст). Полученное значение является верхней границей нормы.

    Основная диагностическая роль d-димера, как анализа – это его высокая отрицательная прогностическая значимость. То есть, нормальные показатели (менее 500 нг/миллилитр или 0.5 мкг/литр) позволяют исключить развитие тромбозов глубоких вен, ТЭЛА и т.д.

    Преимущество теста и когда назначается анализ

    Благодаря этому, исследование служит эффективным и быстро выполняемым тестом именно на наличие реактивного фибринолиза, сопровождающего ряд жизнеугрожающих заболеваний.

    Показаниями к назначению анализа на повышенный д димер, служат подозрение на:

    • ДВС-синдорм;
    • ТЭЛА;
    • тромбозы глубоких вен.

    Анализ д димер назначается больным с жалобами на:

    • острые, усиливающиеся при ходьбе боли в ногах,
    • боль за грудиной,
    • отечность и резкую «мраморную» бледность конечности,
    • кровохарканье,
    • одышку,
    • сильные боли в мышцах,
    • боли в животе неясной этиологии и т.д.

    В качестве дополнительных методов исследования выполняют расширенную коагулограмму, УЗИ вен нижних конечностей (допплерографию) и рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.

    Также, д димер, может использоваться в качестве мониторинга эффективности, проводимой при инсульте, ТЭЛА и т.д. тромболитической терапии.

    Показатели д-димера могут также использоваться при расчете риска повторного тромбоза у лиц, окончивших терапию антикоагулянтами более месяца назад.

    Причины ложноотрицательных результатов

    D-димер в плазме крови зависит от таких факторов как: анализ Д димер

    • размер образовавшегося тромба;
    • время забора анализа;
    • количества времени, прошедшего от появления клинической симптоматики до начала антикоагулянтной терапии (под ёё действием уровень д -димера уменьшается).

    Д димер способен долго циркулировать в плазме крови. Период его полувыведения — более суток. А увеличенные показатели d-димеров, у пациентов с острым тромбозом, могут отмечаться в течение нескольких недель.

    То есть, к ложноотрицательному результату могут привести малые размеры тромба, слишком ранний или поздний забор крови, а также взятие первых анализов на фоне уже назначенной антикоагулянтной терапии.

    Также, d-димер может не выявляться при уменьшении фибринолитической активности, из-за дефицитов tPA (тканевого активатора плазминогенеза).

    Необходимо понимать, что д димер повышается на фоне назначенной тромболитической терапии. Также, ложноположительные показатели могут быть связанны с:

    • патологиями печени,
    • увеличенным ревматоидным фактором,
    • тяжелым воспалением,
    • злокачественными новообразованиями,
    • травмами,
    • беременностью,
    • недавно перенесенным оперативным вмешательством.

    Уровень Д-димера повышен: что это значит

    Основными причинами подобных изменений в анализах являются развитие:

    • тромбозов глубоких вен;
    • ТЭЛА;
    • ДВС;
    • тяжёлой сердечной недостаточности;
    • ИБС;
    • фибрилляции предсердий;
    • остром ИМ (инфаркт миокарда);
    • желудочно-кишечных кровотечениях;
    • гнойно-воспалительных заболеваний, сепсиса;
    • онкологии;
    • преэклампсии и эклампсии (у беременных);
    • тяжёлых патологий печени.

    Также, d димер повышается при массивных повреждениях органных и тканевых структур, крупных гематомах, у пациентов старше восьмидесяти лет (наблюдается выраженное повышение уровня).

    serdcet.ru

    Нормативные значения

    В первом триместре он увеличивается в 1.5 раза, во втором – в два, в третьем – в три раза по сравнению с базовым уровнем, который был у женщины до наступления беременности. Зная это, становятся более понятными рекомендации врачей сдавать анализы не только во время беременности, но и на этапе ее планирования.

    Таблица допустимых значений у беременных

    Допустимый уровень после ЭКО

    Причины повышения

    Физиологические

    Если у беременной нет видимых нарушений, жалоб на плохое самочувствие, боли в конечностях, отеков и перепадов артериального давления, синюшности кожных покровов, рвоты и тошноты, то повышенный уровень D-димера не считается опасным и патологическим.

    Патологические

    Во 2 и 3 триместре существенное повышение этого маркера в крови может быть признаком отслойки плаценты, признаком вынашивания двух или трех плодов, а также симптомом сильного токсикоза или сахарного диабета (даже на начальных его стадиях).

    Повышение показателя после ЭКО

    У беременных, которые решили стать мамами посредством ЭКО, после подсадки эмбрионов еще несколько раз отслеживают параметры свертываемости крови, этот анализ сделают 2 или 3 раза за 1 триместр, а затем столько же раз во втором и третьем триместре.

    Лечение

    Чтобы снизить уровень этого показателя, женщине рекомендуется изменить образ жизни. «Густая» кровь – это показание к обильному питьевому режиму, если женщина будет употреблять больше чистой питьевой воды, кровь станет более жидкой. Полезны прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму соленой пищи, которая будет способствовать удержанию воды в тканях и образованию отеков.

    www.o-krohe.ru

    Нормальные показатели

    У мужчин и небеременных женщин количество продуктов распада фибрина не должно превышать 500 нг/мл.

    Норма Д-димера при беременности значительно колеблется в зависимости от срока:

    1. Первый триместр. Количество увеличивается в полтора раза по сравнению с количеством до зачатия (в среднем не должно превышать 750 нг/мл);
    2. Второй триместр. Показатели возрастают в два раза (не превышают 1000 нг/мл);
    3. Третий триместр. Количество увеличивается в три раза (не более 1500 нг/мл).

    Высокий Д-димер

    Физиологически Д-димер повышен при беременности, но возрастание его уровня не должно превышать допустимые нормативы, приведенные выше.

    Высокий Д-димер является опасным состоянием и означает, что беременная имеет явные проблемы со свертывающей системой крови.

    Причины повышения у беременных женщин:

    1. Сахарный диабет;
    2. Заболевания почек;
    3. Поздний гестоз;
    4. Инфекционные заболевания;
    5. Заболевания печени;
    6. Преждевременная отслойка плаценты.

    Обследование

    Объем обследования определяется индивидуально для каждой пациентки. В некоторых случаях достаточно регулярного контроля показателей коагулограммы и Д-димеров. В тяжелых случаях обследование проводится совместно с гематологом.

    Последствия

    важноПовышенный Д-димер при беременности может приводить к серьезным осложнениям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.

    Лечение

    Высокий Д-димер – опасное состояние, поэтому беременная в обязательном порядке должна быть госпитализирована в стационар для проведения курса терапии.

    Для лечения используют следующие препараты:

    1. Фраксипарин (антикоагулянт прямого действия). Препарат вводят только подкожно в область живота или бедра в течение 7 дней под контролем анализов;
    2. Реополиглюкин. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц. Дополнительно для улучшения кровотока в плаценте можно вводить раствор Актовегина или Курантила.

    Низкий Д-димер

    Говорить о низком Д-димере у беременных достаточно сложно, ведь в период вынашивания ребенка показатель, напротив, возрастает, что является физиологическим явлением. Кроме того, до сих пор не существует общепринятых норм при беременности: вышеприведенные нормативы показателей по сути дела являются относительными.

    дополнительноСниженный показатель в гораздо меньшей степени привлекает внимание специалистов, нежели значительное его повышение, т.к. не способен приводить к таким серьезным осложнениям, поэтому его уменьшение в небольших количествах не требует дальнейшего обследования и лечения.

    Если же при беременности Д-димер понижен значительно (к примеру, не превышает норм для небеременных женщин), то такое состояние может говорить о выраженном нарушении свертывающей системы в крови. В таком случае беременная в обязательном порядке направляется к гематологу для полного обследования и, при необходимости, лечения.

    Последствия выраженного снижения Д-димеров

    При вынашивании ребенка опасен не сам факт снижения показателей, а то, что это указывает на нарушение способности крови быстро сворачиваться. В таком случае у женщины значительно возрастает риск массивного кровотечения во время родов, что может привести даже к смертельному исходу.

    baby-calendar.ru

    Коротко о «молодом» анализе

    О том, что после распада свертка крови появляются некие белковые субстанции, представляющие собой два (D-димер) фрагмента фибриногена, стало известно уже в 70-е годы прошлого столетия, однако еще 20 лет особенности этих фрагментов не применялись в клинической лабораторной диагностике по причине недостаточной изученности. Зато в 90-х годах D-димер вошел в практику, как один из главных лабораторных тестов, позволяющих диагностировать тромботические состояния на ранних стадиях их развития.

    11331386

    В настоящее время этот лабораторный показатель используют не только крупные специализированные клиники, каждое лечебное учреждение, имеющее специальное лабораторное оборудование и считающее себя способным оказать экстренную помощь при острых патологических состояниях системы гемостаза, стремиться иметь в арсенале набор для определения D-димера. Такой подход помогает своевременно начать терапевтические мероприятия и, тем самым, – спасти жизнь пациента.

    Как появляется D-димер

    5464864468

    При повышении активации системы гемостаза под воздействием главного катализатора фибринолиза — плазмина, расщепляющего фибриноген и фибрин до растворимых продуктов, образуются маленькие фрагменты, которые по своему структурному строению не принадлежат к числу конечных продуктов распада фибриногена — D- и Е-фрагментам. Поскольку плазмин не обладает достаточной силой, способной разорвать связи, характерные D-доменам, в результате данных реакций начинают появляться бόльшие по величине фрагменты – тримеры и димеры.

    Наличие в крови (плазме) подобных фрагментов, а именно, D-димеров, указывает на слишком активный процесс фибринолиза, который стал следствием повышенной свертываемости крови и излишнего накопления нерастворимого фибрина на предыдущих этапах. Таким образом, исследуя плазму пациента и обнаружив в ней присутствие данных фрагментов, врач может делать вывод о возникновении тромботических состояний, требующих немедленного вмешательства в систему гемостаза.

    О чем «расскажет» D-димер

    Поскольку фрагмент фибриногена D-димер является маркером активации гемокоагуляционных способностей крови, данный лабораторный тест не входит в число рутинных лабораторных исследований.

    У здорового человека этот показатель в норме может вообще не обнаруживаться (Д-димер – отрицательный) или присутствовать в очень небольших количествах — до 0,5 мкг/мл (500 нг/мл).

    Высокий уровень данного показателя указывает на развитие тромбозов и помогает диагностировать ДВС-синдром.

    Таким образом, чаще всего повышенный уровень данного показателя наблюдается (и служит важным диагностическим критерием) при:

    • Тромбозе глубоких вен;
    • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
    • Внутрисосудистом диссеминированном свертывании крови (ДВС-синдром).

    Кроме этих опасных для жизни состояний, увеличение в плазме крови D-фрагментов можно ожидать от других патологических или физиологических (например, беременность) состояний, сопровождающихся увеличением количества данного маркера:

    1. Проведение тромболитического лечения;
    2. Онкологическая патология (уровень D-димера повышен и зависит от стадии процесса и степени распространения метастазов);
    3. Инфекция;
    4. Разгар воспалительного процесса;
    5. Поражение печеночной паренхимы;
    6. Субклинические нарушения в системе гемостаза (в том числе, тромбофилия в гинекологической и акушерской практике при бесплодии, беременности);
    7. ИБС (ишемическая болезнь сердца), ИМ (инфаркт миокарда);
    8. Гематомы значительных размеров и другие травмы;
    9. Хирургические вмешательства;
    10. Старческий возраст;
    11. Физиологическая подготовка к ответственной работе системы гемостаза при беременности.

    Между тем, в иных случаях от лабораторного исследования фрагментов фибриногена можно ожидать и парадоксальные результаты (значения D-димера оказываются ниже пороговых при наличии явных признаков патологии). И хотя у пациентов с тромбозами подобное явление относится скорее к исключениям, нежели к правилам (не достигает и 2%), его нельзя игнорировать и успокаиваться, если данный лабораторный тест показывает низкий уровень D-димера. Причинами такого «ненормального» поведения системы гемокоагуляции при тромбозах могут быть:

    • Небольшие размеры кровяных сгустков;
    • Длительное пребывание образцов в пробирках до исследования (6 часов и более) и отсроченное тестирование;
    • Уменьшение активности фибринолиза в результате недостатка tPA (тканевой активатор плазминогена) или высокой концентрации PAI-I (ингибитор активатора плазминогена)

    Таким образом, данный лабораторный показатель оказывает существенную помощь в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) и различных тромботических состояний, позволяет оценить степень риска у пациентов уже имеющих подобные проблемы, помогает наблюдать за ходом начатого лечения. Вместе с тем, не глядя на то, что D-димер относится к первоначальным методам лабораторной диагностики тромботических состояний, при назначении антикоагулянтной терапии совсем не обязательно ждать результатов анализа — лечение нужно начинать в зависимости от клинической ситуации, иначе драгоценное время может быть упущено. Кроме этого, исследование фрагментов фибриногена целесообразно назначать, если риск развития заболеваний сердца и сосудов (ИБС) уже явно обозначился и, конечно, его можно использовать в качестве независимого фактора риска смерти от сердечно-сосудистых осложнений при подозрении на серьезную патологию системы гемостаза.

    D-димер при беременности

    Определение фрагментов фибриногена может играть весьма важную роль при беременности. Уровень показателя в плазме растет по мере приближения организма женщины к родам, однако чрезмерное увеличение его значений к концу II триместра (после 20 недели) может служить отнюдь не благоприятным прогностическим фактором и указывать на развитие тромбоза глубоких вен.

    457684756847586748

    Концентрация D-димеров при беременности сильно подскакивает поближе к родам и в  период родовой деятельности, после завершения процесса в течение 3 дней также быстро снижается, но в физиологическую норму приходит только приблизительно через месяц.

    Таблица: нормы D-димера по неделям беременности

    Срок беременности Значения D-димера по неделям беременности в норме в нг/мл В мкг/мл
    До 13 недель  До 550 До 0,55
    13 – 20 недель 200 — 1400 0,2 – 1,4
    21- 28 недель 300 — 1700 0,3 – 1,7
    29 – 35 недель 300 — 3000 0,3 – 3,0
    С 36 недели до родов 400 — 3100 0,4 – 3,1

    Очевидно, что концентрация D-димера заметно отличается от его значений вне этого состояния. Однако можно с уверенностью констатировать, что D-димер при беременности удачно дополнил существующий с незапамятных времен перечень показателей коагулограммы и, более того, стал важным прогностическим тестом, позволяющим предупредить многие проблемы, связанные с рождением нового человека.

    sosudinfo.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.