Эндометрий норма для зачатия

Эндометрий норма для зачатия

При планировании родов немалая роль отводится толщине эндометрия, норма ее для зачатия зависит от конкретного периода менструального цикла. Многим хорошо знакомо, что толщина эндометрия в различные периоды менструального цикла не бывает одинаковой. И чтобы гарантированно забеременеть, следует учитывать эти особенности женской половой системы и применять их для получения эффективного результата на практике. Итак, что это за нормы и какой день цикла с этой точки зрения выбирать для полового акта?

Планирование беременности

Эндометрий и его участие в зачатии

Эндометрием именуется внутренняя слизистая оболочка матки, представленная покровно-железистым эпителием, системой кровяных сосудов, соединительной тканью. Назначение эндометрия — обеспечение комфортного микроклимата для возникновения и протекания беременности при имплантировании плодного яйца.


Расположение эндометриоидной тканиДеятельность эндометрия регулируется гормональным фоном женского организма. Перед наступлением менструации этот слой утолщается, в нем увеличивается количество желез, улучшающих кровоснабжение. Все это необходимо для обеспечения возможности забеременеть. После зачатия сосуды эндометрия отойдут к плаценте, через которую для плода будут доставляться питательные компоненты и кислород.

Такие характеристики эндометрия, как его размер, степень сформированности, структура, влияют на наступление беременности и ее протекание.

На созревание и эффективность эндометрия воздействует эстрадиол — женский гормон, синтезируемый яичниками при созревании фолликулов.

Необходимая концентрация эстрадиола в организме у женщины каждый месяц участвует в созревании эндометрия и образовании в нем рецепторов прогестерона .

Важно знать, что прогестерон — гормон, вырабатываемый во 2-й половине перинатального периода желтым телом, образуемым вместо лопнувшего фолликула яйцеклетки и нужным для поддержания беременности.

Нормальное зачатие протекает так: приблизительно посередине месячного цикла у полноценно созревшей яйцеклетки происходит разрыв оболочки (фолликула). После чего она попадает в брюшную полость, двигаясь по направлению в маточную трубу. Зацепившись за ворсинки, она дожидается слияния с мужской половой клеткой для оплодотворения.


Толщина эндометрия для зачатия в нормеПри появлении в организме женщины после полового контакта семенной жидкости мужчины происходит оплодотворение. Из тысяч сперматозоидов лишь один сможет пробить защиту у яйцеклетки и сольется с ней в единое целое.

Какой-то период яйцеклетка побудет еще в фаллопиевой трубе, а когда преобразится в плодное яйцо, опустится в маточную полость с выросшим пушистым и плотным эндометрием и врастет в его стенки.

День, в который произойдет имплантирование плодного яйца в маточную стенку посредством выстилающего ее слоя эндометрия, принято считать днем появления беременности.

В ситуации ненаступления зачатия в текущем месячном цикле маткой происходит отторжение эндометрия. Последний удаляется из полости в виде кровянистых менструальных выделений. В них присутствует и погибшая яйцеклетка и непонадобившееся желтое тело. Однако при новом месячном цикле снова созреет яйцеклетка, вырастет эндометрий и т.п. И так будет происходить до наступления менопаузы.

Изучение норм эндометрия для зачатия

Беременность может наступить при толщине эндометрия в 7 мм. Показатели ниже этой нормы для возникновения и сохранения беременности не рассматриваются.


Утрожестан для формирования и дозревания эндометрияТолщина эндометрия принимает размеры согласно дню цикла: 5-7 дням соответствует величина в 3-6 мм, 8-10 дням — от 5 до 10 мм, в 11-14 дни — 7-14 мм, в 15-18 дни — от 10 до 16 мм, в 19-23 дни — от 10 до 18 мм, в 24-27 дни — от 10 до 17 мм.

При затяжном характере цикла возможны отклонения от нормы. При месячных значение равняется 5-9 мм.

К окончанию месячных (примерно на 5 день) происходит процесс регенерации, размеры слизистого слоя равны 0,2-0,3 см.

Размеры эндометрия для зачатия должны составлять не менее 1,1-1,2 см. Такое значение этого показателя считается нормой.

Фертильный период завершается на 18 день. При укороченном месячном цикле окончание фертильного периода соответствует 12-му дню. Эти моменты учитывают при искусственном подсаживании эмбриона, при ЭКО. На 19-23 дни приходится новая стадия, толщина достигает максимума 1-2,1 см и плодное яйцо легко крепится за стенки матки. К 24-27 дню эндометрий истончается до 1 см. При менопаузе толщина слоя равна 5 мм. У женщин в возрасте детородная функция угасает, а половым гормонам требуется восполнение. В полости матки появляется патология.

Если эндометрий не созревает или не соответствует табличным показателям нормы в конкретные дни цикла, то это приводит к женскому бесплодию. Это может проявиться в следующих ситуациях:


  1. Недостаточный синтез гормонов, участвующих в формировании эндометрия с нормальными структурой и размерами, является врожденным отклонением.
  2. Происходят сбои в гормональном плане.
  3. Дефекты кровоснабжения в районе матки приобретенной либо врожденной природы.
  4. В момент выскабливания при проведении аборта эндометрий был травмирован.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=3Moi1rh98Bw

Проблема бесплодия в этом случае может быть устранена путем эффективного лечения после точного выявления причины нарушенного развития эндометрия. Чему в немалой степени способствует своевременная диагностика толщины слоя эндометрия.

Нормализация толщины эндометрия медикаментозными препаратами

Отклонение в размерах слоя эндометрия еще не является приговором, потому как подлежит медикаментозной корректировке. При грамотном подборе лекарств вполне возможно увеличить данный слой до необходимых размеров. Толщина его принципиальна и при зачатии естественным путем, и при методике экстракорпорального оплодотворения. Это обусловлено тем, что в обеих ситуациях имплантирование эмбриона в матку осуществляется без непосредственного воздействия человеческого фактора и только благодаря поддержке этого внутреннего слоя и необходимой концентрации гормонов, ответственных за беременность.


Шиповник для нормализации толщины эндометрияДля повышения в женском организме уровня гормона эстрогена, прямо влияющего на утолщение эндометрия и прибавление его толщины, назначают лечение гормональными препаратами. Это могут быть инъекции синтетического эстрадиола или Прогинова, Дивигель. Вдобавок выписывают препарат Гормель гомеопатического характера. Последнее обладает мягким действием, направленным на самостоятельную выработку женским организмом необходимого уровня эстрогенов.

Формированию и дозреванию эндометрия способствуют Дюфастон, Утрожестан. В их составе имеется гормон прогестерон. Именно его во второй половине менструального цикла синтезирует желтое тело для содействия выживания.

Также при диагностировании величины внутреннего слоя матки важно исключить ИППП. Помимо того что они могут негативно отразиться на зачатии, так они еще и препятствуют нарастанию нужной толщины эндометрия.

Народные средства для увеличения слоя эндометрия

Эффективность народных рецептов определяется тем, проводится ли параллельно с ними медикаментозное лечение. Популярностью пользуются:

  • шиповник, малина, лук, цитрусовые богаты витамином С;
  • пряные травы с салицилатом: мята, паприка, укроп, корица;
  • боровая матка, щетка красная и шалфей тоже хорошо известны в лечении женских проблем.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=OVrFj1P5t8c

Методы нетрадиционной терапии: иглоукалывание или гирудотерапия — тоже могут стимулировать естественный рост эндометрия.

Внутреннему слизистому слою матки отводится немалая роль в зачатии и будущем развитии плода.

Важно поддерживать гормональный баланс в организме и стараться не допускать операций в полости матки.

vseproberemennost.ru

Значение эндометриального слоя в зачатии

Эндометрием называется внутренний слизистый слой маточного тела, состоящий из покровно-железистого эпителия, соединительнотканных структур и кровеносной системы. Эндометриальный слой обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона из трубы в маточное тело и его вживления в стенку матки. Эндометриальная деятельность контролируется гормональными веществами и зависит от их уровня. В конце цикла происходит максимальное утолщение эндометрия, количество железистых фракций в нем возрастает, кровоснабжение улучшается, достигаются наиболее благоприятные размеры эндометрия для зачатия. Когда произойдет полноценная имплантация плодного яйца в матку, то эндометриальная сосудистая сеть перейдет к плацентарным тканям, через которые в ближайшие месяцы будет поставляться кислород и питание для плода. Поэтому такие показатели, как структурная зрелость и толщина эндометрия для зачатия имеют одно из основополагающих значений.


На деятельность и созревание эндометриального слоя влияет яичниковый гормон – эстрадиол. При его нормальной концентрации в женском организме ежемесячно происходит полноценное созревание эндометрия с последующим формированием прогестеронных рецепторов. Прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое в постовуляторный период и крайне необходимое для поддержания комфортного развития беременности. В норме зачатие происходит по такому сценарию:

  1. В середине цикла происходит овуляция, и женская клетка покидает фолликул;
  2. Зацепившись в фаллопиевой трубе, она дожидается встречи со сперматозоидом;
  3. Когда происходит половая близость, тысячи спермиев кидаются к ожидающей женской клетке;
  4. Один из сперматозоидов проникает под яйцеклеточную оболочку и сливается с клеткой – происходит оплодотворение, в процессе которого формируется плодное яйцо;
  5. Затем уже оплодотворенная клетка направится в полость маточного тела, чтобы врасти в эндометриальный слой. Именно в момент вживления эмбриона в эндометриальные структуры и наступает беременность.

Хороший результатЕсли зачатия не происходит, то эндометриальные ткани отслаиваются и покидают маточную полость в форме менструальных кровотечений, в которых также присутствует не пригодившееся желтое тело и неоплодотворенная яйцеклетка. С наступлением нового цикла произойдет созревание уже другой клетки и нарастание нового эндометриального слоя. Подобные процессы повторяются ежемесячно, пока у женщины не наступит менопаузальный период.

Толщина эндометрия


Как уже описывалось выше, на различных фазах цикла толщина эндометриального слоя меняется. Какая должна быть толщина эндометрия для зачатия? На 5-7 сутки цикла эндометриальный размер достигает порядка 3-6 мм, на 8-10 сутки – 5-10 мм, на 11-14 день – 7-14 мм, а на 15-18 сутки – 10-16 мм, на 19-23 день цикла толщина эндометриального слоя нарастает до 10-18 мм, на 24-27 день – до 10-17 мм. Во время менструаций слой эндометрия составляет уже 5-9 мм.

Когда менструации заканчиваются, то начинаются регенерационные процессы, толщина слизистой внутриматочной оболочки достигает примерно 0,2-0,4 см, но с началом регенерации происходит ее стремительное наращивание. Чтобы осуществилось полноценное зачатие, толщина слизистой прослойки должна достигать не меньше 1,1-1,3 см – это общепринятая норма эндометрия для зачатия.

На 18 сутки цикла заканчивается фертильный этап и к 19-23 суткам толщина эндометриального слоя доходит до максимальных значений, поэтому эмбрион может без проблем закрепиться к маточной стенке. К концу цикла примерно на 24-27 день эндометриальный слизистый слой снова начинает истончаться, его размер к этому времени в норме должен быть около сантиметра.

Патология


Если возникают разного рода патологические факторы, то созревания эндометриального слоя не происходит, либо он не дозревает до нормальных для зачатия размеров. Тогда пациентке диагностируется бесплодие. Эндометриальный слой может патологически изменяться по причине гипоплазии либо гиперплазии. При гипоплазии слизистый слой истончается, достигая к моменту овуляции лишь 0,6 см. Подобные отклонения требуют обязательного врачебного вмешательства. Если размеры эндометрия не меняются на протяжении всего цикла, то причиной подобных отклонений могут быть патологии вроде недостаточного кровообращения или хронического эндометрита. При гиперплазии размеры эндометрия, наоборот, превышают норму.

Гормональный сбойДля правильного лечения необходимо точно знать, какой фактор вызвал дисфункцию эндометриального слоя.

  • Истончение эндометрия может обуславливаться эндокринными врожденными патологиями или мышечной недоразвитостью матки;
  • Длительное применение оральной контрацепции также может спровоцировать проблемы;
  • Инфекционные маточные поражения;
  • Часто подобный диагноз устанавливается на фоне гормональных сбоев;
  • При нарушениях маточного кровообращения;
  • Травматических повреждениях эндометрия при гинекологическом выскабливании;
  • Вследствие дефицита гормонов, которые отвечают за полноценное формирование эндометриального слоя.

Даже наследственный фактор может стать причиной подобной патологии, хотя относительно данной теории пока ведется немало дискуссий.

Как нормализовать толщину

Эндометриальный слой при его патологическом истончении вполне поддается коррекции. Но перед лечением пациентке необходимо пройти ряд диагностических процедур. Обследование обязательно включает анализ на концентрацию гормонов вроде прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Также женщине проводится ультразвуковая диагностика, в процессе которой оценивается течение фолликулогенеза и прочие репродуктивные процессы.

В числе прочих исследований берется бакпосев из маточной полости и шеечного канала. Обязательно проводится гистологическое исследование эндометрия с взятием биоматериала на 22-24 сутки цикла. Проблемы с эндометрием могут возникать по причине половых инфекций, поэтому при диагностике проводится исследование на папилломавирусную и герпетическую инфекцию, уреаплазмы и микоплазмы, хламидиоз. Зачастую прибегают и к методике пайпель-биопсия, которая позволяет четко определить наличие структурных отклонений во внутреннем маточном слое.

После определения причины доктор подбирает оптимальную методику терапии.

Медикаментозные методы

ТерапияЕсли истончение эндометриального слоя спровоцировано низким гормональным статусом, то повышать его толщину можно посредством приема определенных гормональных препаратов. В начале цикла, показаны инъекции эстрадиола, Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон. Подобные медикаменты помогают увеличить толщину слизистого слоя за счет активности желез и усиления кровообращения. Если эндометрий не нарастает должным образом по причине прогестеронного дефицита, то пациентке назначается прием препарата Дюфастон либо Утрожестан. Эти медикаменты содержат прогестеронный гормон, необходимый для вживления эмбриона в маточную стенку. Кроме того, данные медикаменты помогают эндометрию полноценно сформироваться и дозреть.

Помимо гормональной терапии специалист делает и другие лекарственные назначения, целью которых является устранение патологий, спровоцировавших истончение эндометрия. Их действие направлено уничтожение воспалений и инфекций, восстановление слизистых повреждений. Если на момент лечения пациентка предохраняется посредством приема оральной контрацепции, то от подобных препаратов придется отказаться.

Также эффективным препаратом для восстановления эндометрия является Гормель. Эти капли относятся к разряду гомеопатических средств, но отличаются достаточно высокой эффективностью в плане регулирования женского гормонального фона. Препарат активирует эстрогенную продукцию, но при этом действует мягко. Повышенный гормон в свою очередь способствует нормальному формированию эндометриальных тканей.

Гораздо сложнее устраняются такие причины истончения, как послеабортные последствия. В подобной клинической ситуации врачом назначается комплексное медикаментозное воздействие с применением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия. Лечение будет долгим, а ежемесячные процессы наращивания эндометрия нормализуются не раньше, чем через полгода. Причем даже при нормальных размерах маточной слизистой гарантии наступления беременности после таких осложнений нет.

Народные средства

При истонченном эндометрии могут помочь и способы народного лечения.

  1. Боровая матка. Это известное среди женщин травянистое растение, восстанавливающее гормональный фон, способствующее созреванию нормального эндометрия, а также снабжающее организм необходимыми элементами. Траву можно заваривать, употребляя как чай, либо спринцеваться ее настоем. Из боровой матки даже готовят спиртовую настойку.
  2. Не менее эффективным для наращивания эндометрия считается и шалфей. Из растения готовят отвар и принимают с 4 суток цикла до его середины (овуляторного периода). Прием шалфея после овуляции, если оплодотворение произошло и наступило полноценное зачатие, может вызвать выкидыш. Именно поэтому принимают средство только до овуляции, т. е. в первой половине цикла.
  3. Способствует восстановлению эндометрия и употребление витаминов Е и С. Продукты, богатые этими веществами, обладают просто невероятным действием на маточные слизистые. Семя льняное и молоко, смородина и свежие овощи, ананасы и цитрусы – на эти продукты женщине следует сделать особый упор.

Помогают улучшить малотазовое кровообращение и упражнения для накачки пресса. Такой, казалось бы, простой метод может помочь многим пациенткам восстановить эндометрий, но перед применением рекомендуется обсудить метод с гинекологом, потому как при некоторых патологиях качать пресс, наоборот, опасно. Улучшают кровообращение и такие нетрадиционные подходы, как лечение пиявками или акупунктура.

Самые лучшие и быстрые результаты достигаются при комплексном подходе к решению проблемы. Но любое лечение должно обязательно обговариваться со специалистом. Даже безобидная травка при неправильном применении может нанести вред репродуктивному здоровью. Размеры эндометрия имеют огромное значение для наступления и развития беременности, поэтому лучше смолоду избегать ошибок вроде абортов и выскабливаний.

jdembaby.com

Необходимая толщина

Какая должна быть толщина эндометрия для наступления беременности? Эндометрий – гормонозависимый слой и его толщина регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, способным подавлять чрезмерную активность эстрогена. При  недостатке эстрогена или избытке прогестерона эндометрий истончается, при избытке эстрогена и недостатке прогестерона – утолщается. Потому беременность может наступить только при нормальном гормональном балансе.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененной слизистой, или этот процесс очень затруднен. При этом, если толщина слоя все же позволила плодному яйцу закрепиться, может произойти выкидыш на таких ранних сроках, что он может даже быть не замечен женщиной. Связано это с тем, что до тех пор, пока эмбрион не развился, и не сформировалась пуповина, он получает питание, кровоснабжение и кислород через эндометрий. Если он получает этого недостаточно, то может отторгаться. Также может наступить замершая беременность, и отторжение произойдет позднее. Также изменения толщины слизистой ткани влияет на тонус матки, что также может неблагоприятно сказаться на беременности.

Сколько мм должен составлять эндометрий в норме? Так как на протяжении менструального цикла изменяется гормональный уровень, изменяется и толщина ткани, ее нарастание и отторжение. Обычно, в рамках месячного цикла толщина эндометрия может варьироваться от 0,5 до 15 мм. Все что больше или меньше этого показателя – патология, которую необходимо лечить для того, чтобы успешно завести ребенка.

Толщина эндометрия для зачатия

Для овуляции

Толщина эндометрия при овуляции должна находиться в пределах 9-12 мм. Это оптимальный размер для того, чтобы забеременеть. В том числе и по этой причине зачатие во время овуляции вероятнее, чем в другие фазы. Возможна ли беременность, если толщина эндометрия для зачатия меньше, чем необходимо, на протяжении овуляции? Эта стадия в любом случае остается самой благоприятной для зачатия.

Для зачатия

Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть? В идеале он не должен отклоняться от рамок 0,5 – 1,5 см. При этом, забеременеть при его минимальной толщине, которая наблюдается сразу после месячных, достаточно сложно. Так же, как и при максимальной, которая имеет место накануне начала месячных. Оптимальной считается толщина эндометрия около 12 мм.

Возможно ли зачатие при отклонениях?

Если размер эндометрия для зачатия больше или меньше нормы, то произойти оно все-таки может. Однако, благополучного вынашивания беременности, скорее всего, не произойдет, не зря врачи-репродуктологи отказывают в проведении экстракорпорального оплодотворения женщинам с измененной толщиной эндометрия. Хотя в целом, вероятность успешного ЭКО в таком случае выше, чем успешной естественной беременности. Но бывают и исключения – некоторым женщинам все же удается забеременеть и выносить ребенка при несоответствующей норме толщине эндометрия, но происходит такое нечасто.

Стадии цикла

Огромную роль в успешности вынашивания играет характер отклонения (утолщение или истончение), его степень и выраженность, а также причины, которые его вызвали.

Толстый

Можно ли забеременеть при эндометрии более 15 мм толщиной? Теоретически это вероятно, однако при такой толщине слоя ставится диагноз гиперплазия, а этот процесс, потенциально, способен вести к бесплодию. Плодному яйцу достаточно сложно укрепиться на толстой слизистой, но если это происходит, то высока вероятность выкидыша. Во-первых, она связана с тем, что при таком диагнозе значительно повышен тонус матки, а именно это зачастую становится причиной самопроизвольного аборта. Кроме того, утолщенные ткани активно обновляются (в результате чего и происходят кровотечения при гиперплазии), и в ходе такого обновления вместе с эпителием может отторгнуться эмбрион.

Тонкий

Если эндометрий для зачатия слишком тонкий, менее 4 мм, то беременность мало вероятна, так как эмбрион не сможет к нему прикрепиться. Но наступить она все-таки может. Однако, как и в предыдущем случае, вероятность вынашивания достаточно низкая. Через такой слизистый слой плодное яйцо не может получать достаточного количества крови, а значит, и кислорода и питательных веществ. В условиях этого эмбрион перестает развиваться и происходит замирание беременности на очень ранних сроках, после чего плод отторгается.

Как поддерживать норму?

Для того чтобы норма для зачатия максимально долго оставалась неизменной важно следить за некоторыми обстоятельствами:

  • Гормональный баланс. Важно не допустить развития дисбаланса половых гормонов – прогестерона и эстрогена, которые непосредственно влияют на состояние эндометрия;
  • Необходимо предохраняться барьерными методами и тщательно соблюдать гигиену. Это поможет избежать развития инфекций, которые тоже могут стать причиной изменения толщины эндометрия, так как слизистая отзывчива на воспалительные процессы и начинает утолщаться при их наличии;
  • Достаточно сложно, но все же возможно привести эндометрий в норму, если его истонченность имеет врождённый характер. Однако, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на успех. Потому при постановке такого диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты помогают нормализовать состояние.

Медикаменты

Поддерживать эндометрий в нормальном состоянии помогают комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном в составе. Это такие средства как Марвелон, Регулон, Ярина. Они помогут нормализовать состояние, так как создадут искусственную гормональную регуляцию менструального цикла. Тогда, в общем случае, после отмены такого препарата эндометрий будет в хорошем состоянии и беременность наступит. Но назначать такие средства должен врач.

В наиболее тяжелых случаях, для лечения патологий, используют препараты чистого эстрогена (Эстрожель) и прогестерона (Утрожестан, Дюфастон, Норкалут).

На УЗИ

Народные средства

В качестве народного лечения рекомендуется принимать травы боровая матка и красная щетка, смешанные в пропорции 1 к 1. Чайную ложку такого сбора заливают стаканом воды и пьют как чай. Также эти средства можно принимать по отдельности. Они содержат фитоэстрогены, потому особенно показаны женщинам с истонченным эндометрием.

 

vashamatka.ru

Структура внутреннего слоя матки

Матка – это полый орган репродуктивной системы, выполняющий самую ответственную функцию в процессе беременности. Снаружи он покрыт оболочкой, которая называется периметрий. В середине детородный орган выстлан миометрием.

Эндометрий норма для зачатияЗа счет этого мышечного слоя происходит сокращение матки во время беременности, родов и менструации. Внутренняя часть является функциональной и носит название эндометрий. Данный слой чрезвычайно важен для выполнения основных задач: ежемесячного менструирования, зачатия и вынашивания плода.

Толщина эндометрия является важным параметром, по которому можно определить работоспособность детородного органа и придатков. Под действием гормонов в первой фазе цикла слизистая поверхность увеличивается в объеме, а с началом очередного кровотечения при отсутствии беременности отделяется и выходит через цервикальный канал.

Внутренний слой детородного органа, в свою очередь, делится на две части:

  • базальный, который прилегает непосредственно к миометрию и является фундаментом для деления новых клеток в последующем менструальном цикле;
  • функциональный, задачей которого становится увеличение в объемах для принятия плодного яйца и отторжение при отсутствии беременности.

Базальный слой практически не подвергается изменениям и незначительно регулируется сменой гормонального фона. Его толщина постоянна и составляет порядка 1-1.5 мм.

Как и зачем его измеряют

Толщина эндометрия определяется при помощи сонографического исследования, которое больше известно под аббревиатурой УЗИ. Диагностика предполагает использование специального датчика и может осуществляться трансвагинально или абдоминально. Характеристику слизистому слою дает соответствующая эхогенность. Во время процедуры специалист осуществляет замер зоны, располагающейся над базальным слоем, покрывающим миометрий.

Целью диагностической процедуры становится определение функциональности репродуктивной системы. Если видно, что у эндометрия нормальная толщина, соответствующая дням в начале и в конце цикла, то можно сделать вывод об отлаженной работе яичников и отсутствии патологий в полости матки. Исследование проводят женщинам, планирующим беременность или тем, кто использует гормональные препараты. Толщина слоя обязательно указывается в протоколе комплексного обследования органов малого таза и является косвенным показателем здоровья женщины.

Как это связано с зачатием?

Эндометрий норма для зачатияСложно переоценить роль функционального слоя матки для зачатия. Плодное яйцо имплантируется в этот сегмент при условии хорошей толщины. В течение последующих недель вынашивания из слизистого слоя формируются сосуды для питания нового организма и образуется плацента. Если эндометрий будет недостаточно пышным, то плодное яйцо попросту не сможет к нему прикрепиться. В результате беременность не наступит даже при условии слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Не во всех случаях толщина эндометрия при бесплодии маленькая. Иногда бывает наоборот. Если она выше нормы, беременность также не наступит. А если и состоится имплантация, то будет большой риск прерывания или развития патологий во время вынашивания.

В медицине установлено, какая толщина эндометрия для зачатия нормальная, а какая недостаточная или избыточная. Если во время УЗИ выявлены отклонения, то их необходимо корректировать. При помощи лекарственных средств этот параметр может регулироваться, что особенно важно при планировании зачатия.

Нормальная толщина эндометрия по дням цикла

Менструальный цикл делится на несколько фаз, которые определяют состояние слизистого слоя. Норма толщины эндометрия матки устанавливается для каждого дня.

Эндометрий норма для зачатия

  • Во время фазы кровотечения у женщины слизистый слой матки проходит два этапа: отделение (десквамация) и восстановление (регенерация). Изменяя толщину, функциональная поверхность обновляется и готовится к активному росту свежих клеток.
  • На втором этапе эндометрий проходит фазу пролиферации. Она делится на раннюю, среднюю и позднюю. Пролиферация характеризуется активным ростом и делением клеток.
  • Третий этап, которому подвергается эндометрий, называется секреторным. В этот период уже нет такого активного роста, как в предыдущий. Однако слизистая претерпевает серьезные изменения, готовясь к принятию плодного яйца.

Завершающим периодом будет наступление беременности и последующее преобразование эндометрия или отсутствие зачатия и очередное кровотечение.

На 1-4 день: фаза кровотечения

Первым днем цикла считается тот момент, когда началась менструация. Даже если выделения необильны в течение нескольких суток, все равно начинается отсчет нового цикла. При неправильном определении первого дня могут быть погрешности и несоответствия в диагностике и, как следствие, ошибочный диагноз.

Толщина эндометрия в 1 сутки кровотечения варьируется от 4 до 9 мм. В этот период временное сосудистое русло истончается и разрушается. Так начинается менструация. Ширина слизистого слоя в первые два дня фазы кровотечения регулируется интенсивностью месячных. К третьим суткам стадия десквамации завершается, и начинается регенерация. Толщина функционального слоя в это время минимальна, составляет от 2-3 до 5 мм. К пятым суткам фаза кровотечения завершается, несмотря на то, что менструация у некоторых женщин идет дольше. Нормальные месячные не должны быть менее 2 и более 8 суток.

На 5-7 день

На 5 день с начала кровянистых выделений стартует фаза пролиферации. У некоторых женщин она может начинаться только на 7 сутки, но это встречается редко. Эндометрий начинает постепенно нарастать, увеличиваясь с 2 мм.

5-7 сутки имеют название фазы ранней пролиферации. Обычно ширина слизистого слоя в это время соответствует дню цикла. Так, на 6 день эндометрий 6 мм. Он имеет низкую плотность и располагается равномерно. К завершению недели с начала менструации эндометрий 7 мм.

На 8-10 день

По прошествии первой недели месячного цикла начинается период средней пролиферации. Активно растущий эндометрий в это время приобретает более розовый слой и постепенно увеличивает плотность. Нормально, если его толщина продолжает соответствовать дню. Поэтому при выполнении ультразвукового исследования у здоровой женщины обнаруживается функциональный слой толщиной 7-8 мм на 8 сутки, 8-9 мм на 9 сутки и 9-10 мм на 10 сутки. Эхогенность пока остается сниженной, но продолжает возрастать ежедневно.

На 11-14 день

На 14 день цикла у среднестатистической женщины происходит овуляция. При выходе яйцеклетки из яичника почва для принятия будущего эмбриона должна быть полностью подготовлена. Поэтому к середине менструального цикла завершается поздняя пролиферация. Толщина эндометрия при овуляции в норме составляет 14 мм.

Если на 12 день цикла сделать ультразвуковое исследование, то оно покажет в области дна матки зоны большего утолщения. Среднее значение, до которого увеличивается слизистый слой за 2 недели, составляет 13-15 мм. Если у женщины длинный менструальный цикл, первая часть которого длится 21 день, то такая величина слизистого слоя будет достигнута за более долгий период.

На 15-18 день

После того, как состоялся выход яйцеклетки из яичника, меняется состояние гормонального фона женщины. Секреторная фаза стартует на 14-15 сутки при среднестатистической 4-недельной продолжительности цикла.

Эндометрий в этот период претерпевает изменения из-за активности желтого тела, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Он перестает расти столь активно, начинает отливать желтоватым цветом, что на УЗИ отмечается гиперэхогенностью.

Толщина эндометрия для зачатия должна быть не менее 11 мм. Если через две недели от начала менструации этот показатель равен 15 мм, то на 18 день он может составлять всего 16 мм. Этого хватит для наступления беременности. Если толщины эндометрия для имплантации будет недостаточно, то плодное яйцо даже при условии оплодотворения не сможет закрепиться на стенке матки.

На 19-23 день

Секреторная фаза к 19-20 дню менструального цикла переходит в среднюю стадию. Толщина функционального слоя – эндометрия – в этот период может варьироваться от 15 до 18 мм. Слизистый слой продолжает видоизменяться под действием гормонального фона. Он подвергается модификации: становится более плотным и широким.

В случае слияния женской и мужской половых клеток наступает оплодотворение. В течение 6-7 дней, продолжая делиться, новый организм двигается в направлении детородного органа. Норма эндометрия для зачатия на 20-21 сутки должна составлять около 16 мм, но этот показатель также может варьироваться от 14 до 18 мм.

На 24-28 день

Данный период характеризуется поздней секреторной стадией. Слизистая оболочка матки в это время уже определилась в дельнейшем поведении. При наступлении беременности она продолжает преобразование, а в случае отсутствия плодного яйца готовится к следующей менструации.

Толщина эндометрия перед месячными составляет 18-20 мм. Реже определяется высота оболочки 22 мм. Желтое тело подвергается инволюции, так как беременность не наступила. Снижение показателей прогестерона запускает процесс атрофии слизистого слоя. Если в этот период сделать УЗИ, то можно увидеть участки с расширенной капиллярной сеткой и формирующиеся тромбы. Такие признаки свидетельствуют о полноценной подготовке организма к менструации.

При задержке

Эндометрий норма для зачатияПри наступлении зачатия толщина эндометрия в норме может слегка увеличиваться. По этому показателю можно заподозрить беременность еще до задержки. Если отсутствие менструации спровоцировано другими причинами (стрессом, гормональным сбоем, болезнями), то слизистая оболочка не претерпевает изменений. Она не увеличивается и не уменьшается, остается в фазе поздней секреции.

Если по УЗИ эндометрий 12 мм, тест отрицательный и есть задержка, то причиной, вероятно, является какой-то патологический процесс. Обнаружение толщины слизистого слоя 11 мм при задержке может быть косвенным признаком ановуляторного цикла, что подтверждается осмотром яичников (в них отсутствует желтое тело и нет признаков разрыва доминантного фолликула), а также дополнительными параметрами (исследованием гормонов, положением шейки матки).

Отклонения от нормы

Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла может быт выявлено даже у здоровых женщин. Если ановуляторный цикл повторяется не более 2 раз в течение одного года, то причин для беспокойства нет. При проведении УЗИ в следующем месяце ситуация должна быть другой. Когда нормы эндометрия не соответствуют обнаруженным у пациентки показателям несколько циклов подряд, следует искать причину отклонений.

Тонкий эндометрий

Если к середине менструального цикла толщина эндометрия 5 мм, вместо положенных 10-15 мм, то забеременеть женщине не удастся. Недоразвитие слизистой оболочки может иметь разные причины: от стресса до серьезных нарушений в органе. Гипоплазия эндометрия характеризуется истончением функционального слоя. В начале менструального цикла эндометрий 2 мм, как и у здоровых женщин, а вот к середине и завершению имеет толщину в два раза меньше нормы.

Толстый эндометрий

Чрезмерный рост функционально слоя тоже не является хорошим показателем. Толщина эндометрия при гиперплазии превышает 21 мм, а на отдельных участках она может достигать 60 мм. Если к середине цикла данный параметр равен 20 мм, то забеременеть тоже не получится. Признаком гиперплазии также будет являться состояние, когда после месячных толщина эндометрия составляет 18 мм.

myzachatie.ru

Что такое эндометрий матки

Эндометриальный слой — внутренняя выстилка маточной полости. Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, состоящую из эпителиальной ткани с развитой сетью капилляров, протоками желез и стромы (соединительной ткани, выполняющей опорную функцию).

Главная функция эндометрия — закрепление на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слой меняет толщину и степень развитости в зависимости от периода менструального цикла женщины. Также выполняет барьерную функцию, препятствуя формированию спаек стенок матки.

Роль нарастания эндометрия для наступления беременности

овуляция и эндометрий для беременностиПолноценное развитие эндометрия играет главную роль в благоприятном прикреплении эмбриона и его последующем развитии.

Слизистая матки усиливает выделение секрета сразу после оплодотворения и на протяжении всего срока беременности поддерживает жизнеобеспечение плода.

Утолщение эндометриального слоя происходит под влиянием разветвления сосудов и усиления кровообращения, а также увеличения выработки эстрадиола для созревания желез. Дальнейшим созреванием слизистая матки обязана повышению уровня прогестерона, что запускает процесс формирования плаценты, полноценно подающей кислород и необходимые для развития вещества зародышу.

Какая должна быть толщина эндометрия: норма по дням цикла

толщина эндометрияЭндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой отторгается (наступает менструация), если оплодотворение не произошло, и восстанавливается за счет выработки коллагена базальным слоем. Если же оплодотворенная яйцеклетка крепится в матке, то оба слоя начинают утолщаться для развития плаценты. Поэтому толщина эндометрия различна на каждой фазе цикла.

В начале менструального цикла

В начале стандартного 28-дневного менструального цикла толщина эндометрия снижается с 5–9 мм (1–2 дни) до 3–5 мм (3–5 дни). Фаза кровотечения проходит от стадии десквамации к стадии регенерации.

В период овуляции

толщина эндометрияВ период подготовки к овуляции эндометрий начинает рост с 3–6 мм (6–7 дни) до 5–10 мм (8–10 дни). Эти показатели свидетельствуют о прохождении фазы пролиферации ранней и средней стадий. На поздней стадии (11–14 дни) происходит овуляция, и толщина эндометрия увеличивается до 7–14 мм.

Перед менструацией

Перед менструацией наступает фаза секреции, когда эндометриальный слой утолщается до 10–16 мм (15–23 дни), достигает своего максимума до 18 мм и начинает подготовку к отторжению незначительным истончением до 12–14 мм (24–28 дни).

Почему возникает утолщение?

Утолщение эндометрия (гиперплазия) представляет собой разрастание слоя, превышающее норму, по причине гормонального сбоя. Повышения выработки эстрогенов и дефицита прогестерона приводят к разрастанию эндометриального слоя с частым выходом за полость матки, что приводит к аномалиям функционирования всей репродуктивной системы. Частым последствием гиперплазии является снижение вероятности успешной имплантации плода на стенку матки либо невозможность забеременеть из-за отсутствия овуляций.

Причины тонкого эндометрия

овуляция и эндометрийТонкий эндометрий (гипоплазия) может являться следствием целого ряда факторов, которые имеют либо хронический характер, либо развиваются из-за косвенно влияющих патологий.

Причины недостаточной толщины эндометриального слоя делятся на три основные группы:

  1. Дисфункции эндокринной системы:
  • гормональный сбой, приводящий к снижению уровня прогестерона;
  • врожденные или хронические болезни эндокринной системы;
  • дисбаланс выработки гормонов железами внутренней секреции, не соответствующий нормам фаз менструального цикла.
  • Гинекологические заболевания:
  • хронические или приобретенные патологии репродуктивной системы (эндометрит, эндометриоз, миома, инфекции, новообразования и др.);
  • последствия операций на матке, мочевом пузыре, прямой кишке;
  • недоразвитие мышц таза, приводящее к недостаточному кровоснабжению внутренних органов.
  • Последствия неправильного подбора или использования методов контрацепции:
  • гормональные изменения после использования оральных контрацептивов;
  • изменения матки, вызванные применением внутриматочной спирали;
  • повреждение эндометриального слоя в результате неаккуратно проведенного диагностического обследования или аборта.

Какой должен быть эндометрий, чтобы забеременеть?

Нормой толщины эндометрия, готового к зачатию, считаются значения от 9 мм до 1,5 см. В начале беременности эндометриальный слой имеет такую толщину и разрастается до 2 см к пятой неделе вынашивания.

Какой минимальный размер?

как наступает овуляция и нарастает эндометрийНорма толщины эндометрия при овуляции колеблется от 8–9 мм до 13–14 мм. Разумеется, что наступление беременности зависит от индивидуальных факторов, но врач, ведущий планирование беременности, обращает внимание на соответствие параметров эндометриального слоя значению нормы. Если минимум в 8 мм достигнут, то зачатие проходит успешно. Если же оплодотворение происходит при толщине эндометрия в 6–7 мм, то это повод для назначения поддерживающих лекарств.

Как проверить толщину?

Эндометрий исследуется методом УЗИ-диагностики. Врач проводит замер как толщины слоя, так и его состояния. При необходимости дальнейшего исследования пробу слизистой могут взять методом мазка.

Большая разница: размер эндометрия для зачатия естественным путем без гормональных препаратов

Успешное оплодотворение и прикрепление яйцеклетки к стенке матки возможно при широком диапазоне толщины эндометриального слоя. Нормативы дают значение, варьируемое в два раза (от 7 мм до 14 мм).

Естественное протекание беременности подразумевает перестройку всего организма, включая эндокринную систему, которая поддерживает формирование из эндометрия плаценты выработкой гормонов. При этом применение дополнительных препаратов вовсе не обязательно. В каждом индивидуальном случае вопрос медикаментозной поддержки решает врач.

Как нарастить тонкий эндометрий?

гормональное нарастание эндометрияНедостаточная для зачатия толщина эндометрия поддается влиянию средств, направленных на улучшение гормонального фона, необходимого для наращивания слишком тонкого слоя. Терапевтические воздействия должны быть согласованы с лечащим врачом, который поможет точно отследить изменения и скорректировать схему применения того или иного средства.

Методы гормональной терапии

Врач назначает гормональную терапию в двух случаях:

  • Когда специальные меры по наращиванию эндометрия необходимы по причине нехватки гормона прогестерона.
  • Когда гормональный комплекс призван сохранить имеющийся эндометриальный слой и избежать развития воспалений или аборта.

В первом случае помогает назначение препаратов, стимулирующих выработку прогестерона. Их применение по схеме, прописанной врачом, и со своевременным контролем позволяет нарастить эндометрий уже через пару месяцев.

Во втором случае гормональная терапия назначается в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Наращивание «плодной подушки» занимает большее количество циклов, первые результаты диагностируются через полгода. Кроме того, последствием лечения инфекций, воспалений и операций по выскабливанию может стать невозможность зачать даже при нормальной толщине эндометрия.

Медикаменты, которые применяются чаще всего

матка и эндометрийСхема наращивания эндометрия медикаментами составляется гинекологом с учетом фаз менструального цикла:

  • В первой половине цикла медикаментозное воздействие направлено на повышение уровня гормона эстрадиола, который призван усилить активность желез эндометриального слоя. Этому процессу помогают таблетки Фемостон, Прогинова, гели Эстрожель, Дивигель, инъекции Эстрадиола.
  • Во второй половине цикла применяются средства, содержащие прогестерон, направленные на дозревание эндометрия. Доказали свою эффективность препараты Дюфастон, Утрожестан.

Альтернативная народная медицина

народная медицина для нарастания эндометрияВ вопросе наращивания эндометрия любые народные средства должны применяться только под контролем лечащего врача. Многие нетрадиционные способы дают хорошие результаты, поэтому за ходом лечения народными рецептами необходимо следить так же тщательно, как и за медикаментозной схемой. Альтернативные методы утолщения слизистой матки делятся на две большие группы: смена рациона и улучшение кровообращения в области таза.

Ежедневное питание, способствующее поддержанию и наращиванию толщины эндометрия, должно включать:

  • Витамин C (цитрусовые, черная смородина, киви, сладкий перец). Особой популярностью пользуются ананас и грейпфрут.
  • Витамин E (зерновые культуры, отруби, растительное масло, овощи). Также этим витамином богаты листья малины, из которых можно заварить чай на любой вкус.
  • Салицилаты — производные салициловой кислоты, препятствующие тромбообразованию (мед, клубника, малина, сухофрукты). Также салицилаты содержатся во многих пряностях: имбире, корице, тимьяне, паприке, шалфее.
  • Жирные кислоты омега-3 (лосось, тунец, орехи, масло льна).
  • Отвары трав боровой матки и красной щетки. Настои этих трав обязательно применяются в строгой дозировке, согласованной с врачом.

Меры по активизации кровообращения:

  • Иглотерапия. Иглоукалывание является древнекитайской техникой, которая предлагает излечение любой болезни организма точечным воздействием игл на определенные точки тела. Должна осуществляться специалистом.
  • Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Проводится в условиях стационара.
  • Физические упражнения на пресс. Способ вызывает приток крови к органам малого таза, но имеет ряд противопоказаний, поэтому требует консультации с врачом.

Что делать, если не получается нарастить?

уколы для стимуляцииБывают случаи, когда эндометрий оказывается нечувствителен к предпринимаемым попыткам увеличить его толщину.

Даже на тонком эндометрии возможно зачатие, и если диагностировать беременность как можно раньше, то поддержать эндометриальный слой и восполнить его функционирование может укол хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Инъекции гонадотропина используют для стимуляции процесса овуляции, но его действие способно оказать влияние и на формирование плаценты. Укол ХГЧ — частая профилактическая процедура при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), увеличивающая шансы на успешную имплантацию плода.

Методы наращивания эндометрия до нормальных показателей разнообразны. Если доверить планирование беременности врачу-репродуктологу, то возможные отклонения в развитии эндометрия не станут препятствием для зачатия. Опытный врач всегда подберет индивидуальную схему мероприятий по утолщению эндометриального слоя для быстрого зачатия и легкой беременности.

formama.online

Функции эндометрия

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки. В его составе определяются клетки покровно-железистого эпителия. Дополнительно в нем содержится большое количество кровеносных сосудов и соединительная ткань.

Функции слизистого слоя заключаются в:

  • создании наиболее благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • формировании плаценты или детского места.

За состояние внутреннего слоя отвечает гормональный статус женского организма. В норме эндометрий увеличивается постепенно с первой фазы и к концу второй достигает оптимальной толщины, равной 11-14 мм.

Достаточная толщина эндометрия позволяет произойти зачатию за счет полноценного кровоснабжения и образования желез. При зачатии кровеносные сосуды участвуют в образовании плаценты, необходимой для снабжения плода кислородом и питательными веществами.

В основе созревания и функционирования эндометрия находится женский половой гормон эстрадиол, необходимый для образования в нем рецепторов прогестерона. Это позволяет нарастить слизистую оболочку до необходимых размеров.

Для нормального протекания гестации необходимо достаточное количество прогестерона или гормона беременности. Гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла желтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело продуцирует прогестерон до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту функцию. Если беременность не наступила, желтое тело подвергается инволюции.

При отсутствии зачатия происходит ее отторжение, что проявляется появлением кровянистых выделений из половых путей или менструацией. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев без предохранения, возможно женщине необходимо нарастить эндометрий.

Толщина по дням цикла

Толщина эндометрия зависит от фазы и дня менструального цикла. Нарастить слизистый слой позволяет эстроген, а прогестерон обеспечит нормальную структуру и рецептивность.

День менструального цикла

Толщина эндометрия минимальная, мм

Толщина эндометрия максимальная, мм

1-2

5

9

3-4

3

5

5-7

6

9

8-10

8

10

11-14

9

13

15-18

10

13

19-23

10

14

24-27

10

13

В таблице представлены нормы. При наличии гинекологической патологии цифры могут варьировать в значительных пределах.

Эндометрий норма для зачатия

Размер для зачатия

Состояние эндометрия может колебаться в зависимости от длительности менструального цикла.

Зачатие возможно в период до 18-ого дня менструального цикла при его длительности от 28 до 32 дней и до 12-ого дня – при коротком цикле.

Особое значение состоянию слизистой оболочки отводится при проведении ЭКО: достаточное значение повышает процент благоприятной имплантации эмбриона.

Если отмечаются значительные отклонения от нормы, возможно развитие бесплодия у женщины. При этом основными причинами патологии являются следующие.

  1. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена.
  2. Недостаток прогестерона, что ведет к нарушению структуры эндометрия при нормальной его толщине (гиперэстрогения).
  3. Спаечный процесс (синдром Ашермана).
  4. Аномалии развития маточных сосудов.
  5. Варикозная болезнь.
  6. Нарушенное кровоснабжение врожденного или приобретенного характера.
  7. Травмирование эндометрия при выскабливании полости в анамнезе, в том числе после аборта.

Минимальная величина

Минимальной величиной толщины эндометрия для зачатия считается 7 мм. При наличии у женщины меньшего значения толщины при произошедшем зачатии наблюдается отторжение плода.

Недостаток толщины слизистой оболочки имеет название гипоплазии. При необходимости зачатия необходимо нарастить эндометрий до нормального значения.

При выявлении гипоплазии в ряде случаев необходимо дополнительное гормональное лечение для сохранения и пролонгирования гестации. Это нужно для того, чтобы нарастить эндометрий и сделать благоприятные условия для развития плода.

В норме достаточным для зачатия и имплантации считается эндометрий 11 – 12 мм. При отсутствии сопутствующей патологии беременность наступает и протекает без отклонений от нормы.

Нарастить слизистый слой можно при помощи комплексной терапии, в основе которой находится гормональное лечение.

Гиперплазия

Одной из патологий, препятствующей зачатию, является гиперплазия, которая представляет собой превышение нормальных показателей внутреннего слоя органа.

Гиперплазия относится к патологическим процессам и требует лечения для зачатия ребенка.

Выделяют 3 типа гиперплазии.

  1. Железистая. Отмечается разрастание железистой ткани.
  2. Железисто-кистозная. Выявляется разрастание железистой ткани на фоне кистозных образований.
  3. Атипическая или аденоматоз. Определяются атипические клетки. Относится к предраковым заболеваниям.

Основными причинами появления гиперпластического процесса являются:

  • нарушения гормонального статуса: избыточная выработка эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;
  • сопутствующая патология: сахарный диабет, гипертензия, ожирение, патологии щитовидной железы;
  • воспалительные процессы в мочеполовых органах;
  • выскабливания полости матки, в том числе аборт;
  • миомы матки;
  • СПКЯ или синдром поликистозных яичников;
  • наследственность.

Избыточное нарастание слизистой оболочки приводит к появлению характерных симптомов:

  • ацикличность кровянистых выделений;
  • изменение длительности и объема кровянистых выделений во время менструации;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • сгустки во время месячных;
  • ановуляция;
  • бесплодие;
  • анемия.

Диагностика и нормализация толщины

В основе диагностики патологии эндометрия лежит комплексное обследование женщины.

  • Жалобы пациентки на отсутствие зачатия, изменение менструального цикла.
  • Общий осмотр с выявлением признаком гипо- или гиперэстрогении.
  • Гинекологический осмотр с определением состояния шейки матки, размера матки и ее придатков.
  • Взятие мазков на онкоцитологию и флору.
  • УЗИ органов малого таза влагалищным и абдоминальным датчиками. Является основным методом неинвазивной диагностики патологии.
  • Аспирационная биопсия. В амбулаторных условиях производится забор участка слизистой полости матки для гистологического исследования.
  • Гистероскопия. Исследование состояния полости матки при помощи гистероскопа.
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Производится забор материала для гистологического исследования.
  • Определение гормонального статуса женщины. Определяется концентрация женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

УЗИ органов малого таза является скрининговым методом исследования, который позволяет определить состояние эндометрия и определить показания к назначению лечения.

Эндометрий норма для зачатия

Медикаментозные препараты

Нарастить эндометрий при его гипоплазии возможно медикаментозным способом. Препараты назначаются после РДВ и получения результатов гистологического исследования.

Для нормализации толщины эндометрия применяется гормональная терапия. При гиперплазии гормоны подавляют процессы пролиферации, а при гипоплазии – позволяют нарастить слизистый слой. Медикаментозные препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки, чтобы нарастить достаточный слой слизистой оболочки.

Для лечения гиперплазии используются 3 основных группы препаратов.

  1. КОК. Возможно назначение женщинам в возрасте до 45 лет, не планирующим зачатие. Используются по контрацептивной схеме.
  2. Гестагены. Возможно использование при планировании зачатия. Для достижения контрацептивного эффекта можно применять ВМС «Мирена».
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Назначаются после 45 лет и в климактерический период, но могут использоваться для введения в искусственный климакс молодых женщин при гиперплазии.

При гипоплазии нарастить эндометрий можно применением:

  • КОКов;
  • препаратов эстрадиола;
  • эстрогенов и гестагенов.

Медикаментозная терапия позволяет нарастить эндометрий до нормального значения, что способствует зачатию и пролонгированию беременности.

Народные средства

Народные средства для нормализации толщины эндометрия используются в составе комплексной терапии, чтобы нарастить его.

При патологии слизистой оболочки полости матки, чтобы нарастить эндометрий, рекомендовано применение:

  • шиповника;
  • малины;
  • пряных трав, содержащих салицилат (мяту, паприку, укроп, корицу);
  • боровую матку;
  • красную щетку;
  • шалфей.

Чтобы нарастить эндометрий до необходимой толщины, следует изменить характер питания. Рацион обогащают белками, полиненасыщенными жирными кислотами, продуктами, содержащими витамин Е.

ginekola.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.