Эндометрий трехслойный что это значит

Эндометрий трехслойный что это значит

Эндометрий – гормонозависимый слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, и подверженных сильным изменениям на протяжении гормонального цикла, под действием половых гормонов. Таким образом, результаты ультразвукового исследования этого слоя могут значительно отличаться в зависимости от менструальной фазы, и выглядеть на ультразвуковом исследовании очень различно. В связи с этим специалисты выделяют несколько типов слизистой в зависимости от того, какая стадия протекает в организме женщины в данный момент. Один из таких типов – трехслойный эндометрий. В данной статье рассказано о том, когда это состояние является патологическим, а когда нормальным, и какую опасность оно может представлять для здоровья пациентки.

Определение

Трехслойный эндометрий – это необходимое условие для наступления естественной беременности или проведения экстракорпорального оплодотворения. Даже врачи-репродуктологи отказываются проводить процедуру подсадки эмбриона в случае, когда трехслойный эндометрий отсутствует. Что это значит?


Строго говоря, эта слизистая имеет два основных слоя – базальный и функциональный. Базальный – это слой, имеющий довольно большую плотность, который не подвергается изменениям на протяжении одного менструального цикла. Функциональный слой – этот, который богат сосудами, имеет менее плотную и более рыхлую структуру и находится на базальном слое, то есть, непосредственно выстилает полость матки. Именно этот слой активно отторгается, а затем нарастает снова во время месячного цикла, он покидает организм вместе с менструальными выделениями.

На функциональном слое находится тонкий эпителиальный слой, который почти полностью не подвержен действию гормонов. Таким образом, когда эти слои на ультразвуковом исследовании хорошо различимы и визуализируются, можно говорить о трехслойном эндометрии. Таким образом, можно сделать вывод о том, что это такое. Это ситуация, когда в эндометрии хорошо визуализируются все три слоя:

  1. Базальный;
  2. Функциональный;
  3. Эпителиальный.

Однако такое характерно не всегда, а лишь на некоторых стадиях менструального цикла.

Диагностика

Как было сказано выше, основным диагностическим методом для данного состояния является УЗИ. При этом врачи УЗИ называют такую структуру линейной. Связано это с тем, что тогда как сами слои (базальный, функциональный и эпителиальный) имеют очень низкую эхогенность, границы между ними имеют эхогенность очень высокую. В результате они четко визуализируются на УЗИ в виде линий, разделяющих слизистую на три слоя.


Изменения

Кроме этого метода, важную роль при сбоях и несвоевременном появлении такого строения, играют анализ на гормоны и инфекции с целью установить причину отклонения от нормы.

Фаза цикла

Такое строение является нормальным и физиологически обусловленным явлением, если возникает в первой фазе менструального цикла, то есть в фазе пролиферации. В этот период эндометрий активно обновляется и регенерирует, в результате чего он разрастается и почти полностью восстанавливается после менструальных кровотечений (по крайней мере, восстанавливает большую часть толщины и функционального слоя). Это естественное и нормально состояние, которое наступает под действием гормона эстрогена, активирующего деление клеток и разрастание.

После этого происходит овуляция.


организм начинает оказывать влияние прогестерон, который, кроме всего прочего, подавляет и активность эстрогена, а значит, скорость разрастания. Во второй фазе благодаря этому слизистая становится однородной, на ультразвуковом исследовании больше не визуализируется четких границ между слоями. Таким образом, трехслойный эндометрий необходим на первой стадии цикла, так как становится условием нормального зачатия. Даже если эндометрий тонкий (7-8 мм), но трехслойный, беременность наступит вероятнее, чем при слизистой нормальной толщины, но не трехслойной структуры.

Трехслойный

Опасность

Отклонением от нормы считается ситуация, когда состояние слизистой не совпадает с фазой менструального цикла. Какую опасность представляет такой эндометрий во второй фазе? Если на этой стадии цикла диагностирован такой эндометрий, то опасность представляет не он, сам по себе, а причины, которые его вызвали. Зачастую, это гормональный сбой, связанный с выработкой прогестерона – если его недостаточно – то четкая визуализация слоев продолжается в большинстве случаев. Но могут быть и другие отклонения.

Если эндометрий в первой фазе однородный, или трехслойный во втором, то потенциально это может вести к бесплодию. В первую очередь оно развивается по причине гормонального дисбаланса. Кроме того, важную роль играет неспособность эмбриона прикрепиться к нездоровому эндометрию, потому лечить состояние нужно своевременно. Терапия проводится гормонами – эстрогеном, прогестероном, комбинированными эстрогеново-прогестероновыми оральными контрацептивами.


 

vashamatka.ru

Определение

Как известно, сегодня можно зачать ребенка не только во время полового акта, а и при помощи искусственного оплодотворения, когда яйцеклетку помещают в одну пробирку со сперматозоидами, а затем уже подсаживают в матку эмбрион. В данном варианте важнейшую роль играет эндометрий трехслойный.

Полость матки имеет два главных слоя:

  • базальный — нижний;
  • функциональный — верхний.
  • Также есть еще один, самый верхний слой — эпителиальный, который присутствует не всегда.

Нижний слой всегда остается неизменным — фазы цикла на него не влияют. Он представлен клетками эпителия. По структуре довольно плотный.

Функциональный слой состоит из железистых клеток. Он рыхлый. Именно его мы видим во время ежемесячных кровотечений. Под действием гормонов он отторгается, если не произошло зачатие, и обновляется для новых попыток.


Поверх функционального слоя находится очень тонкий слой эпителия. Как и в случае с базальным, на него не действуют колебания гормонов.

Вот теперь должно стать понятно, что такое эндометрий трехслойный. На экране монитора во время ультразвукового исследования специалист должен увидеть все три слоя, наличие которых очень важно после овуляции. Если картина будет иная, имплантация плодного яйца вряд ли состоится.

Как уже было сказано, чтобы не пропустить наличие трех слоев эндометрия, необходимо сходить на УЗИ. Специалисты назвали такое состояние линейной структурой. Если говорить об эхогенности, то слои довольно плохо поглощают ультразвук в отличие от пространства, которое их разделяет. На снимке можно будет увидеть четыре линии, где слизистая отчетливо делится на три части разной толщины.

Некоторых женщин после обследования интересует: эндометрий трехслойный — что это значит, если он появляется не тогда, когда нужно? Скорее всего, речь идет о нарушении гормонального фона.В таком случае после УЗИ необходимо отправиться на прием к гинекологу, сдать анализы и вместе с ним разбираться, почему так происходит.

Менструальный цикл

Менструальный цикл делят на две части — фолликулярную и лютеиновую фазы. В первой половине происходит пролиферация эндометрия — клетки делятся и он нарастает. Процесс довольно быстрый, поскольку как мы знаем, сам цикл длится от 21 до 35 дней. Как только закончилась очередная менструация, уже готовится новый функциональный слой и так до бесконечности, пока не наступит менопауза. Разрастание эндометрия происходит благодаря действию эстрогенов. Эти гормоны способствуют делению клеток.


Когда все готово, наступает овуляторный период. Он короткий, всего 2-3 дня. Здесь уже нужен прогестерон. Без достаточного уровня данного гормона можно и не узнать, что такое эндометрий трехслойный. Под действием прогестерона выработка эстрогенов замедляется и эндометрий перестает так активно расти. Самый толстый слой эндометрия наблюдается после овуляции. Таким он будет пару дней. Созданные условия являются благоприятными для внедрения плодного яйца. Поэтому незащищенный секс в эти дни может привести к долгожданной беременности, если овуляция состоялась.

Для второй фазы цикла характерны стертые границы между слоями, которые специалист увидит на УЗИ. Эндометрий становится однородным.

Начало цикла и эндометрий трехслойный — что это значит? Правильно, оптимальные условия для зачатия. И тут не так важна толщина, как наличие верхнего слоя. Даже при общем размере в 7-8 мм имплантация возможна. Если же эндометрий однородный, то вероятность стремится к нулю. Ниже мы поговорим о том, почему во второй фазе цикла нормой является именно однородная структура без разделения на слои.

Эндометрий может быть в двух патологических состояниях, называемых гиперплазия и гипоплазия.

Гиперплазия

Гиперплазией эндометрия называют утолщение и чрезмерный рост слизистой матки — тканей эндометрия. Процесс является доброкачественным. Он возникает на фоне пролиферации.

На ранних сроках гестации, если начинается чрезмерное разрастание эндометрия, может случиться выкидыш. При гиперплазии обычно появляются межменструальные кровотечения.


Гипоплазия

В данном случае, что такое эндометрий трехслойный, говорить не приходится. Поскольку речь идет об истончение эндометрия, толщина которого не превышает 6 мм. В норме же он должен быть около 9-13 мм в середине цикла.

Без участия гинеколога не обойтись. Особенно нужно обращаться за медицинской помощью, если на протяжении всего цикла толщина остается неизменной. Возможно, речь идет о эндометрите хронической формы, который вызван нарушениями кровоснабжения.

Если при ультразвуковом исследовании в лютеиновой фазе обнаружен эндометрий трехслойный, что это значит? Наряду с однородностью в первой половине цикла это может быть причиной бесплодия. Они снова кроются в гормональном дисбалансе.

Плодное яйцо не сможет прикрепиться к эндометрию, если он не соответствует нужным параметрам. Поэтому обязательно следует обратиться к доктору, чтобы начать коррекционную гормональную терапию. Чаще всего назначают оральную контрацепцию, а также препараты на основе прогестерона, эстрогена.


Если вы планируете беременность и есть сложности с зачатием, необходимо пройти полное обследование, чтобы найти причину. Не исключено, что виною всему будет недостаточное нарастание функционального слоя или же отсутствие его многослойности. В любом случае обращайтесь к специалисту и уже вместе с ним идите к своей мечте — иметь ребенка.

1ivf.info

Я настырная. Планирование беременности

Девы, ну будь ласка, будьте человеками!Если кто чего не знает — так и пишем — ниче в этом не понимат, а то я всех подозреваю в равнодушии :((( Прокомментируйте УЗИ для сестры: Матка визуализируется anteflexio, размерами 4,7х3,9х4,9см, контур ровный, границы четкие Миометрий однороден М-ЭХО-9мм, трехслойное. базальный слой уплотнен Жидкость в дугласовом пространстве не определяется В шейке матки кисты эндоцервикса Правый яичник размерами 31х14х17мм, V=4cм3, обычной структуры Левый яичник…

Беременность после приёма ОК. Планирование беременности

Девтёнки!Наконец-то сегодня у меня есть возможность посидеть за компом днём,а то из-за этой гадской сессии я всё чаще вечером до любимой конфы добираюсь,а тут уже и нет никого,как говориться»тихо сам с собою»:))Теперь по теме:здесь много говорилось о зачатии после приёма ОК,так вот я вычитала,что проблемка то вся в том,что под влиянием ОК присходят изменения в полости матки(а точнее эндометрия).При хорошем раскладе к середине цикла эндометрий должен быть трёхслойным,а толщина его должна быть…

Неразвитый эндометрий . Планирование беременности


Кто-нибудь сталкивался с подобным в диагнозе? При задержки на УЗИ врач констатировал факт:эндометрий — неразвит, узкая полоска, так что яйцу ( в случае беременности) просто не к чему прикрепится. Лечения пока никакого, все на стадии обследования.

эндометрит ?. Планирование беременности

Девочки,вдруг кто сталкивался и подскажет что-то… Эндометрит определяют только на УЗИ?есть ещё какие-то варианты? на УЗИ поставили под вопросом, а гинеколог выписала кучу лекарств, напугала, что планировать ничего нельзя аж 3 месяца, наговорила всякого и напугала до слёз :( при этом на УЗИ сказали, что не точно, по идее надо ещё какие-то исследования провести почти все анализы в порядке, в torch только был найден цитомегаловирус раньше(не знаю, есть ли он сейчас, но по мазку отсутствует)…

Эндометрит — это серьезно?… Планирование беременности

вот, поставили диагноз эндометрит. Вроде как несильный пока что. С трудом его заметили — диагностировал очень хороший узист, а до него другая узистка не поняла, что такое. Девочки, кто-нибудь знает — серьезно ли это? мы планируем ребенка. Может, глупый вопрос, но может, само рассосется, или нужно все-таки пролечиться? расскажите, как у кого было

Эндометрит . Планирование беременности


Девочки, подскажите, пожалуйста, кто знает,можно ли определить эндометрит при простом осмотре у гинеколога или для этого нужно сдавать какие-то анализы? И как он проявляется вообще?

гиперплазия эндометрия . Планирование беременности

у кого была эта вещь — и как от нее избавиться? и можно ли потом (реально ли) забеременеть? В прошлом году в марте удалили полип ц/к, сделали рдв матки и ц/к, написали в выписке гиперплазия эндометрия. мои врачи ничегошеньки не выписали (ни антибиотиков, ни гормонов), была счастлива, что все убралось. через 3 месяца вырос новый полип, его недавно тоже убрала, врач сказала, что там все очень плохо, что «шкрябала» долго, что лечение будет длительным. Предлагает Спираль мирену на полгода. а что…

а есть кто родил после эндометрита ?. Беременность и роды

Т.е. я хотела спросить, есть тут такие кто смог зачать, выносить и родить после того, как был поставлен диагноз эндометрит (кстати, как он проявлялся?)? Я лечусь-лечусь, настраиваюсь… А есть такие «доброжелатели» которые сочувственно качают головой — ну-у-у, девушка, это не лечится…только если пересадка… И это медперсонал. Я валяюсь от такого настроя. Мамочки, поделитесь вашими историями!! Как лечили и что помогло? Спасибо всем, кто откликнется!

Гиперплазия эндометрия . Планирование беременности

Пришла сейчас от врача, оказывается на ГСГ еще написали ,что у меня гиперплазия. Она назначила пить дюфастон и метипред. Но дюфастон я пила уже 9 месяцев и ничего :( Я так понимаю, что забеременеть я не могу из-за гиперплазии, может быть? И еще вопрос. Хочу пойти на консультацию к др. гинекологу. Как мне выпросить карту со всеми обследованиями? Карта хранится у гинеколога.

Тонкий эндометрий . Планирование беременности

Девочки поделитесь опытом те, у кого был тонкий эндометрий во второй фазе. Чем его можно нарастить? У меня задержка 15 дней, была на узи беременности нет, яичники готовы к ментруации, тонкий эндометрий — 6мм, гармоны в норме. В прошлом 3 беременности, первая -роды, следующие две — ЗБ. Врач прописал дюфастон по 1 таблетке 2 раза 10 дней, дальше назначит ОК 3 месяца, потом можно опять начать планировать. Не создадут ли ОК еще дополнительные проблемы? Голова кругом идет, извините, что сумбурно.

Тонкий эндометрий . Планирование беременности

Девочки, у кого с ним проблемки, что пьете, в каком режиме? Я когда-то видела вот такие нормы 5-7 ДЦ — 3-5мм 12-14 ДЦ — 9-10мм 14-16 ДЦ — 11-13мм 20 ДЦ — 16-18мм а у меня на 16 день- 7 мм, а в конце цикла около 10 мм. Собираюсь попить шалфей, но не уверенна, что «травки» будет достаточно. Что порекомендуете? Я так поняла, что важно не переборщить, на какой ДЦ имеет смысл контролировать на УЗИ?

Девочки, получила результаты гистологии.. Планирование…

Девочки, получила результаты гистологии. Я в шоке… Мало того, что они просто написали три строчки внизу выписки, которую предъявила (ни росписи, ни печати), так там написали: дицудуальная ткань с кровоизлияниями полиокровие сосудов, фрагменты гравидальной ткани. Элементы ПЛОДНОГО ЯЙЦА НЕ ОБНАРУЖЕНЫ! Это как так?! Ложная? Но меня же выписали 29 января из другой больницы с четким диагнозом: маточная беременность, 2 недели! И до поступления в эту 55-ую, уродскую, у меня никаких кусков не…

нужна Ваша помощь!. Планирование беременности

Девочки! мне нужна Ваша помощь! Сегодня была у врача — разбор полетов после программы. Врач считает, что вся причина в эндометрии, а именно в его рецепторной способности. Нужно ее как-то проверить. Если она действительно нарушена, то только сурмама, если нет, то можно дальше пытаться. В нашем городе таких специалистов нет. И даже мой продвинутый врач не знает где это можно сделать..Щас буду звонить по лабораториям делают ли у нас в принципе такой анализ. Называется он гистохимическое (не…

Полип эндометрия . Планирование беременности

Планируем…У меня предполагают полип в матке, советуют гистероскопию. Все врачи убеждают, что ничего страшного в этой операции нет, никаких осложнений не будет. Но я очень не хочу внутриматочных вмешательств. Скажите, кто-нибудь может поделиться позитивным или негативным опытом гистероскопии. Позитивный опыт для меня – это не только наступившая беременность, но и отсутствие каких-либо последующих нарушений цикла, воспалений, проблем с другими органами после наркоза и антибиотиков. Кто-нибудь…

Как нарастить эндометрий ?. Планирование беременности

Проблема — тонкий эндометрий — на момент овуляции 7мм. Масику просто не к чему прикрепиться. И месячные стали не такие обильные, как раньше. Видно, эндометрий тонковат. У кого была такая пролблема? Что пили и есть ли результат?

Гиперплазия эндометрия . Аденомиоз. Полип церв.

Помогите советом. Соглашаться на операцию или нет. Был полип цервикального канала, многие гинекологи на осмотрах его видели, узи делала на Опарина, был полип церв. канала и полипы эндометрия. Потом еще узи делала, тоже видели полип церв. канала. Но все эти узи были на 15-16 день цикла. Сейчас пошла сделала на 5 день цикла как полагается. Увидели гиперплазию эндометрия, полипа церв. канала не увидели. Но на операцию РДВ + гистероскопия все равно отправляют. Я читаю интернет, не все с…

Эндометриоз, аденомиоз, миома матки — как лечить. Гинекология

Эндометриоз, аденомиоз, миома матки — как лечить. Гинекология

Современные технологии хирургического лечения гинекологических заболеваний.

Хронический Эндометрит и Эндометриоз, это одно и то же???

Ну, вот, собственно и вопрос.

Эндометриоз. Осложнения беременности

Эндометриоз. Осложнения беременности

…Матка изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая и получила название эндометрий (от греческого «внутриматочный»). Это — именно та оболочка матки, которая подвержена циклическим изменениям. Такие циклы называются менструальными. Начало менструального цикла отмечается кровотечением. Фактически, это отторжение самых поверхностных слоев эндометрия. Под влиянием женского полового гормона эстрогена эндометрий не только восстанавливает свою целостность, но и…

Роды без инфекций. Эндометрит у молодых мам . Проблемы со...

Роды без инфекций. Эндометрит у молодых мам . Проблемы со…

По следам... Выделения после родов. Проблемы со здоровьем...

По следам… Выделения после родов. Проблемы со здоровьем…

Выделения после родов. Послеродовые кровотечения. Восстановление менструального цикла

Островок риска. Эрозия шейки матки. Проблемы со здоровьем...

Островок риска. Эрозия шейки матки. Проблемы со здоровьем…

…Только после этого анализа врач может приступить к лечению эрозии или другого заболевания шейки матки. Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой матки) располагается в нетипичных для него местах (на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах, на брюшине и других органах). Если во время менструации на шейке будет свежая рана, то на ней может «поселиться» эндометрий. Выбор метода лечения эрозии зависит от результата биопсии, наличия соответствующих навыков у врача и оснащения клиники аппаратурой. Лечение эрозии шейки матки лучше проводить на 5-7-й день после очередной менструации. Наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии считается лазерное излучение , так как оно позволяет регулировать м…

Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности.

Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности.

Увеличение размеров матки при беременности. Сокращение матки после родов

Время быть осторожной (критические периоды беременности)

Время быть осторожной (критические периоды беременности)

…д. Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности. Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в…

Тонкий эндомерий во 2-ую фазу. Планирование беременности

Девчата, хотела бы услышать ваши методы лечения по поводу наращивания эндометрия. В первую фазу эндометрий в норме, а во вторую — не нарастает. Врач лечащий уверяет, что у меня нехватка эстрагенов, прописала ременс (пила 4-ре цикла), результат — 0, даже еще тоньше стал. Вчера прописала мне фемостон 1/10 по схеме с 5 дня цикла по 25 день цикла, потом перерыв на 7-мь дней, а потмо по новой с 5-го дня по 25 день цикла. При этом это 2-х фазный препарат состоящий из 14 таблеток эстаргенов и 14…

Для наращивания эндометрии назначили вти. Планирование…

Для наращивания эндометрии назначили втирание ДИВИГЕЛЯ, втираем 1-ый цикл, сейчас после эвуляции эндометрия в нормальном состоянии + выросла ~ 6мм. Врач сказал что будем продолжать терапию, и можно уже не предохранятся и начинать пробовать зачатие. Но у нас возник вопрос, во всех анатациях указано, что он противопоказан при беременности? Что делать, кто что посоветует?

интересная табличка по эндометрию . Планирование беременности

украла в инете..источник не подскажу..Табличка по которой можно заценить свои шансы на имплантацию… толщина эндометрия ( на день переноса) меньше 7 мм — 0 (баллы) 7-9 мм — 2 10-14 мм — 1 слоистость эндометрия нет — 0 баллов нечеткая визуализация 5 линий — 1 балл отчетливая визуализация 5 линий — 3 балла сокращения миометрия. грубый, немоногенный — 1 балл гомогенный — 2 балла кровоток маточной артерии (RI) больше 8 — 0 баллов 0,75 — 0,8 — 1 балл 0,61 — 0,74 — 2 балла меньше 6 — 3 балла…

conf.7ya.ru

Эндометрий: описание и роль

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Она пронизана большим количеством кровеносных сосудов, которые при беременности затем образуют плаценту. Если оплодотворения не происходит, часть эндометрия удаляется во время месячных, а если оплодотворение произошло, из клеток этого слоя формируется оболочка для эмбриона.

Эндометрий обеспечивает нормальную имплантацию эмбриона в матке, а также отвечает за менструации. В эндометрии есть так называемый функциональный слой, который во время месячных отторгается и выходит в виде кровянистых выделений. Следующий цикл начинает с того, что этот слой эндометрия регенерирует и снова нарастает, чтобы отторгнуться при следующей менструации.

Помимо функционального слоя есть еще и базальный – не меняющийся со временем. Его толщина остается постоянной и достигает в среднем 1,5 см. Этот слой также имеет большое количество желез, сосудов, но он более плотный.

Многих женщин интересует, что значит пышный эндометрий. Во время имплантации плода значительно увеличивается количество сосудов. Врачи назвали это явление «пышным эндометрием». Именно толщина эндометрия позволяет узнать фазу цикла на УЗИ. Чем больше толщина, тем ближе месячные. Вначале слой составляет всего несколько мм, а к 28 дню цикла достигает 12-15 мм. Однако период наибольшей толщины эндометрия наступает чуть раньше, к 20-23 дню цикла, он может достигать 18 мм.

Именно с толщиной часто связаны заболевания эндометрия: он либо слишком толстый, разрастается, либо патологически тонкий.

Эндометрий реагирует на гормональные нарушения в организме, которые и приводят к гиперплазии или гипоплазии. При гиперплазии он становится толще, чем положено, если количество эстрогена возрастает, а прогестерона – уменьшается.

Пышный эндометрий и диагностика беременности

Пышный эндометрий – это утолщенный функциональный слой эндометрия, который часто сигнализирует о беременности. Вместо того, чтобы отторгнуться и выйти во время менструации, эндометрий утолщается, количество кровеносных сосудов увеличивается, создавая благоприятные условия для существования эмбриона. Эндометрий утолщается к концу цикла в любом случае, а затем либо отторгается, либо помогает эмбриону, вышедшему из яичника, закрепиться в матке и обеспечивает его питанием и защитой.

Пышный эндометрий не имеет симптомов, увидеть его можно во время УЗИ еще до того, как начнет просматриваться само плодное яйцо. Маленький эмбрион может прятаться в этом пышном эндометрии. 

Пышный эндометрий при беременности чаще всего указывает на ранние сроки, однако причины могут быть и иные. На таких ранних сроках, когда плод еще не виден (3 недели после зачатия), УЗИ не может гарантировать 100% точность. Врач после УЗИ советует чуть подождать и сделать тест на беременность или же сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Если тест отрицательный, следует продолжить обследование и выявить причины увеличения клеток эндометрия.

Больше информации об эндометрии можно узнать из видео.

УЗИ на ранних сроках проводится, как правило, через влагалище. При частых выкидышах эту процедуру не рекомендуют проводить.

Если оплодотворение все же произошло, эндометрий продолжает расти и утолщаться.

К 6-недельной беременности его толщина уже достигает 20 мм. В это время яйцо уже начинает просматриваться. Поэтому при следующем УЗИ результат будет более точный. Во время беременности за состоянием эндометрия также наблюдают. Если в нем есть патологические процессы, это может привести к прерыванию беременности. Если беременность не подтверждается, а месячные не наступают, продолжают обследования и наблюдают за состоянием эндометрия.

diagnozlab.com

Какова основная функция внутреннего слоя матки?

Основная функция эндометрия – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации плодного яйца в стенку матки и дальнейшего развития беременности. Здесь принципиальное значение имеет его поперечный размер. От чего зависит толщина эндометрия? Прежде всего, половые гормоны влияют на его состояние: эстрогены, прогестерон, в меньшей мере тестостерон.

диагностика женских болезней

В зависимости от фазы менструального цикла (пролиферативный или секреторный этапы), структура внутреннего слоя матки может меняться. Ниже указана линейная зависимости его толщины и дней цикла:

  1. В фазе пролиферации (5-7 день цикла) параметры составляют от 2 мм (иногда всего 1 мм) до 6 мм, в среднем – 5 мм (иногда в заключении УЗИ можно встретить данные в сантиметрах, например, если указано 0.38, имеется в виду 3.8 мм)
  2. Фаза средней пролиферации (8-10 день цикла) – в среднем 8.5 мм (толщина колеблется от 4 мм до 9 мм) по данным УЗИ, это так называемый трехслойный эндометрий
  3. Фаза поздней пролиферации (11-14 день цикла) – толщина внутреннего слоя матки составляет до 11 мм (колебания от 8 мм до 14 мм)
  4. Во второй фазе ранней секреции (15-18 день цикла) –10-16 мм, в среднем 13 мм
  5. Фаза средней секреции (19-23 день) – эндометрий достигает максимальной толщины, в среднем 14 мм (колебания от 12мм до 16 мм)
  6. Фаза поздней секреции (24-27 день цикла) – эндометрий становится немного тоньше, 12 мм (колебания от 10 мм до 17 мм).

Когда наблюдаются отклонения в толщине эндометрия?

Случаи, когда выявляется несоответствие толщины эндометрия нормальным показателям, возникают из-за функциональных и патологических факторов. Функциональная причина – это наступление беременности. В этот период происходит физиологическое утолщение внутреннего слоя матки. Следует отметить, что изменение толщины эндометрия происходит после оплодотворения на седьмой день беременности, на этот момент плодное яйцо еще не находится в самой матке.

На 30 день беременности достигается оптимальная для развития беременности толщина эндометрия, 20 мм. Также важна не только толщина, но и его структура, это важно для оплодотворения.

Бывают случаи, когда возникает отсутствие месячных при толщине эндометрия 10 мм. При задержке необходимо проведение повторного исследования, обычно через месяц.

Такое несоответствие толщины свидетельствует о гормональном «сбое» в организме. К патологическим причинам изменения толщины эндометрия относят его гипоплазию и гиперплазию.

Дополнительная информация о заболеваниях эндометрия выложена в видео:

Каковы причины гипоплазии эндометрия?

Основными причинами уменьшения толщины эндометрия являются:

  1. Врожденные заболевания (инфантилизм, гонадотропный нанизм), когда отмечается недостаточная пролиферация эндометрия
  2. Повреждение матки и ее внутреннего слоя после аборта
  3. Перенесенные воспалительные заболевания матки.

При такой патологии отмечается маленькая толщина эндометрия, она не достигает 7 мм. В таких случаях основной жалобой пациенток является отсутствие беременности. Это значит, что плодное яйцо не в состоянии прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступает.

Каковы причины гиперплазии эндометрия?

В некоторых случаях при УЗИ можно определить слишком значительную, превышающую норму толщину эндометрия. Это свидетельствует о наличии гиперплазии эндометрия.

Основной причиной такой патологии, при которой наблюдается несоответствие толщины внутренней слизистой оболочки матки нормальным показателям, на сегодняшний день считается избыточное образование в организме женщины гормона эстрогена. Дополнительными факторами, провоцирующими заболевание, являются генетическая предрасположенность, воспалительные гинекологические заболевания, заболевания эндокринных желез.

Каковы симптомы заболевания?

обследование при гиперплазии эндометрия

Для гиперплазии эндометрия характерны нарушения менструального цикла с тенденцией к усилению кровотечения: менструальные кровопотери становятся обильнее и продолжительнее, чем обычно, выделения имеют примесь комков или частиц эпителия. Кроме того, могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом. Может отмечаться задержка месячных или раннее их начало.

Внешние факторы могут провоцировать возникновение кровотечений, например, горячая ванна влияет на объем кровопотери. Повторные случаи кровотечений, как правило, приводят к развитию железодефицитной анемии. Особая настороженность должна возникать при маточных кровотечениях у женщин, находящихся в периоде менопаузы, их наличие может свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования матки – аденокарциномы.

Бесплодие также является одним из симптомов гиперплазии эндометрия. Оно связано с избыточным образованием эстрогенов в организме и формированием ановуляторного (без созревания яйцеклетки) цикла.

Методы диагностики гиперплазии эндометрия

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза позволяет узнать параметры толщины внутреннего слоя матки на разных фазах цикла.

Исследование эхо лучше проводить во второй фазе менструального цикла, толщину лучше определить именно в эти дни, в противном случае результаты будут неточными. Некоторые пациенты говорят ширина эндометрия, имея в виду толщину, это является неправильным термином.

Также можно визуализировать наличие сопутствующих кист и полипов матки, выявить участки неравномерной толщины эндометрия. Неравномерность базального слоя говорит о наличии воспалительного процесса в матке, эндометрита.

Иногда возникает вопрос, почему нельзя измерить эндометрий при наличии объемных образований в матке (миома, опухоль). Это связано с большими погрешностями в параметрах, в таких случаях проводят компьютерную томографию органов малого таза, она позволяет наиболее точно измерить толщину внутреннего слоя матки. Без ее результатов делать выскабливание полости матки не рекомендуется.

Нормальные параметры при проведении диагностики составляют от 9 мм до 11 мм. Если показатель не соответствует толщине в норме и увеличивается до 15 мм, можно думать о наличии гиперплазии. Если на УЗИ определяется эндометрий толщиной 21 мм (или больше, например 24 мм или 26 мм), и его структура неравномерна, можно предположить наличие злокачественного новообразования – аденокарциномы.

В любом случае, эхо-исследование позволяет только заподозрить наличие патологии, окончательным этапом диагностики является гистероскопия с последующими диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием материала. Процедура не опасна, проводится под внутривенным наркозом короткого действия. В дальнейшем, после чистки, определятся морфологическая структура эндометрия, она позволяет узнать о наличии в нем атипических клеток.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Хирургическое лечение во многих случаях является более предпочтительным методом, поскольку оно более эффективно. К способам лечения относятся диагностическое выскабливание (чистка) полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Особенно показана чистка при толщине 21 мм. Если гиперплазия сочетается с наличием полипов, параллельно во время операции производится их удаление под контролем гистероскопа. После выскабливания («чистки») в течение нескольких дней могут отмечаться незначительные кровянистые выделения, это не представляет опасности для здоровья.

О лечении заболевания эндометрия рассказано в видео:

Одним из наиболее радикальных методов лечения является абляция (разрушение) эндометрия. Она проводится женщинам обычно в период менопаузы (50- 52 года), которые имеют повторные рецидивы кровотечений после уже проведенного ранее хирургического лечения.

Радикальная операция рекомендуется при раке эндометрия (аденокарциноме). В таких случаях надо делать операцию по удалению тела матки с проведением последующей химиотерапии или лучевой терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя ряд гормональных препаратов, влияющих на толщину и состояние эндометрия. Наиболее часто для лечения данной патологии применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), например Жанин, Ярина. Их также используют как средство для устранения кровотечения в случаях, когда не рекомендуется проводить лечебное выскабливание. К примеру, у молодых нерожавших женщин.

При неэффективности медикаментозной терапии делается чистка (выскабливание полости матки). На фоне кок происходит нормализация толщины эндометрия и его структуры. При приеме оральных контрацептивов могут наблюдаться различные побочные эффекты: нарушения функции печени, тромбоз вен, изменение цвета кожных покровов.

Вторая группа препаратов для лечения гиперпластических процессов в эндометрии представляет собой производные прогестерона, гестагены. К ним относится Утрожестан и Дюфастон. Толщина внутреннего слоя матки меняется после приема утрожестана в сторону его уменьшения. К этой группе также можно отнести внутриматочную спираль Мирена, которая содержит гестаген и способна оказывать местное действие на эндометрий.

Третья группа препаратов – так называемые агонисты гонадоторпин-рилизинг гормонов (Золадекс, Бусерелин). Они вводятся в виде инъекций один раз в месяц, при этом также нормализуется толщина эндометрия. К недостаткам относится наличие побочных эффектов в виде ощущения «приливов», при этом часто меняется настроение. Правильная дозировка медикамента позволяет избежать этих неприятных последствий.

netmiome.ru

Матка под микроскопом

С гистологической точки зрения, орган имеет трехслойное строение: внутри – эндометрий, посередине – миометрий, снаружи – периметрий (серозная оболочка).

Эндометрий непосредственно можно разделить на две составляющие части.

  • Базальный – прилежит к миометрию. Толщина составляет 1-1,5 мм. Мало подвержен гормональным изменениям. Во время месячных всегда остается и является своего рода фундаментом. Благодаря разрастанию его клеток восстанавливается толщина и обычное строение внутренней оболочки. Строма представлена соединительнотканными элементами. Содержит части желез вышележащего слоя, кровеносные сосуды, нервные окончания.
  • Функциональный – отторгается ежемесячно. Строма, железы и сосуды чрезвычайно чувствительны к действию стероидных половых гормонов. Толщина желез эндометрия в зависимости от циклических изменений колеблется от 5 до 15 мм.

Основные функции

Как и любая ткань, эндометрий имеет свои уникальные особенности и выполняет определенные задачи:

  • защищает матку от адгезии (слипания стенок);
  • создает необходимые условия для имплантации;
  • обеспечивает эмбриональную перфузию;
  • участвует в маточно-плацентарном кровообращении;
  • питает плаценту.

Маточный цикл

Менструальный цикл – это временной промежуток от 1 дня предыдущих месячных до 1 суток – настоящих. Нормальной считается продолжительность 21-35 дней.

Находясь под влиянием стероидных гормонов, эндометрий как ткань-мишень, проходит четыре последовательных процесса в среднестатистическом цикле, равном 28 дней.

  1. Десквамация (1-2 день).
  2. Регенерация (2-4 сутки).
  3. Пролиферация (5-14 день).
  4. Секреция (15-28 сутки).

Эти циклические изменения – маточный цикл. Результатом регресса желтого тела становится резкое падение гормонов, спазмируются спиральные артерии поверхностного слоя эндометрия, который, в свою очередь, подвергается ишемии и начинает отторгаться. Базальный слой остается неизменным. Так протекает первый этап – десквамация. Пытаясь восстановить оголившуюся часть, базальный слой поставляет клетки на воспроизведение отторгнувшегося пласта – регенерация.

Увеличивается активность эстрогенов: прекращается менструация, постепенно нарастает толщина эндометрия, формируется доминантный фолликул яичника – пролиферация. Достигая максимального пика фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинезирующего (ЛГ) гормонов, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Процесс получил название – овуляция. Функциональный слой приобретает привычное двухслойное строение, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон – фаза секреции. К концу периода при отсутствии беременности желтое тело претерпевает спад активности, приводящий к дегенерации и ухудшению кровоснабжения – каскад запускается заново.

Эндометрий трехслойный что это значит

Изменения под влиянием гормонов

После отторжения поверхностного пласта матку изнутри покрывает только базальная пластина, размером 1-2 мм. В начале этапа пролиферации базальный слой формирует однорядный цилиндрический эпителий. Эндометрий в этот период характеризуется постепенным разрастанием слоистости, увеличивается извитость желез и частота митозов, строма разрыхляется. К моменту овуляции толщина составляет 8-10 мм.

В секреторной фазе функциональная прослойка приобретает характерное строение: компактную и губчатую части. Клетки увеличивают количество рецепторов к прогестерону. Железы начинают накапливать и выделять секрет. Артерии максимально извиты, вокруг них накапливаются гликогенсодержащие клетки – предецидуальные. Покровный ворсинчатый эпителий теряет реснички, выпячивается кнаружи, увеличиваются межклеточные пространства. Вышеперечисленные изменения строения приходятся на 21-26 день цикла. Этот период называют окном имплантации – лучшее время для соединения с бластоцистой.

Накопление гликогена – важный показатель, по которому можно точно определить день маточного цикла.

  1. С 1 по 14 сутки субстанция присутствует в виде мелких гранул, в строме отсутствует. Начинает появляться в строме базальной оболочки за 2-3 дня до овуляции.
  2. С 15 по 21 день постепенно увеличивается размер гликогеновых глыбок, которые выстраиваются у наружного полюса клеток.
  3. 22 – 23 сутки гликоген выделяется в просвет желез эндометрия.
  4. С 24 до 27 дни субстанция отсутствует.

Возрастные особенности строения

Наиболее выраженные изменения строения базального слоя эндометрия наблюдаются в период менопаузы. Внутренняя оболочка постепенно атрофируется: отсутствует привычная слоистость, железы перестают накаливать секрет, уменьшается кровоснабжение, появляются очаги фиброза. В целом объем органа уменьшается на треть.

Возможен другой сценарий: вследствие гиперэстрогении (при ожирении, патологии печени) клетки базального слоя регенерируют с повышенной скоростью, происходит утолщение слоя. Данное состояние получило название гиперплазии эндометрия. Заболевание относят к фоновым, это значит, что ткани имеют особенность изменяться, преобразовываясь в злокачественную опухоль.

Эндометрий трехслойный что это значит

Диагностические тесты

Для установления нормального или дефектного строения эндометрия требуются следующие диагностические манипуляции:

  • ваккум-аспирация;
  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия с последующим гистологическим исследованием полученного материала;
  • УЗИ;
  • профилирование экспрессии генов к ДНК с биокристаллами (дорогостоящий метод, в нашей стране применяется редко).

Самый информативный метод – гистологическое исследование. Проводится при замершей беременности, привычном невынашивании, мертворождении, хроническом воспалительном процессе в матке и придатках, дисфункциональных кровотечениях, подозрении на рак, после выскабливания и аборта. В любом из вышеперечисленных состояний оценивается строение слоев эндометрия, в частности, базального, наличие или отсутствие атипии, определяется причина выкидыша.

УЗИ диагностика

Незаменимый метод исследования для определения толщины и структуры эндометрия. Используется после хирургических вмешательств в качестве оценки течения послеоперационной регенерации, а также при наличии жалоб, в случае патологии. Существует специальный показатель М-эхо. Под этой величиной понимают степень отражения ультразвука от стенки органа или любого образования на ней. Нормальными считают следующие диапазоны М-эхо: на 5-7 день цикла внутренний слой утолщается до 6 мм, на 8-10 до 7-9 мм, на 11-16 до 10-12 мм, с 19-23 достигает максимума 13-14 мм, а далее идет на спад — уменьшаясь на 1-2 миллиметра. В постменопаузе толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Дополнительным методом, используемым вместе с УЗИ, является допплерометрия. Проводится оценка кровотока органа, определяется наличие злокачественных,  доброкачественных очагов новообразований.

Патология

Знание нормального строения эндометрия крайне важно для определения патологических состояний репродуктивной системы. Наиболее распространенные патологии внутреннего маточного слоя:

  • аденомиоз – патологическое прорастание эндометрия в нижележащие слои;
  • эндометриоз – разрастание клеток внутреннего слоя за пределы матки;
  • рак;
  • синдром Ашермана – склерозирование полости матки за счет синехий, которые начинают образовываться при повреждении базального слоя. По мере заживления ткань замещается рубцовой. Чаще наблюдается после грубых манипуляций – аборт, выскабливание, гистерорезектоскопия. При постоянном воспалительном очаге, который расплавляет ткани – туберкулез, эндометрит, раковая опухоль.

К сожалению, далеко не все женщины знают о нормальном строении внутреннего слоя матки, обеспечивающего прикрепление зародыша и вынашивание. Важно помнить, что грубое вмешательство оставляет на эндометрии неизгладимый след, который не всегда легко исправить. Последствия тяжелой патологии базального слоя, который не способен выполнять свои функции, могут привести к бесплодию.

ginekola.ru

Что означает М-эхо матки?

М-эхо – это специальный ультразвуковой термин, обозначающий удвоенную толщину эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. При ультразвуковом исследовании он располагается в середине тела матки, поэтому иногда еще называется срединным эхо.

Эндометрий является функциональной оболочкой, структура которой зависит от текущей фазы менструального цикла (МЦ) и находится под влиянием разных женских половых гормонов.

В среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, поэтому все нормативы разработаны опираясь на этот срок. Следует отметить, что первым днем цикла считают первый день менструаций.

В первую половину МЦ эндометрий разрастается и утолщается под влиянием эстрогенов. Этот период называется пролиферативной фазой или фолликулярной фазой цикла. Во вторую половину цикла после наступления овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) эндометрий становится губчатым и более толстым, на него теперь влияет гормон прогестерон, готовя эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этот период называется секреторной или лютеиновой фазой. Если не произошло оплодотворение, то выработка эстрогенов и прогестерона снижается, а эндометрий начинает отторгаться – начинается менструальное кровотечение.

Для чего проводят исследование эндометрия?

Во время ультразвукового исследования матки врач может определить состояние и размеры эндометрия, соответствуют ли они менструальной фазе в данный момент, выявить отклонения в его функциональной работе, способность к имплантации в эндометрий плодного яйца.

Осмотр эндометрия в матке обязательно проводится при каждом ультразвуковом обследовании органов малого таза у женщин любого возраста.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ?

Изображение эндометрия при УЗИ меняется в разные периоды менструального цикла.

В первую фазу цикла, начинающуюся с кровотечения, когда происходит отслойка старого эндометрия в полости матки визуализируются неоднородные гипо- или гиперэхогенные включения, представленные сгустками крови. В норме полость может быть расширена до 5 мм. В этот период очень редко проводят гинекологическое УЗИ. Фаза десквамации длится обычно 3-4 дня.

После фазы десквамации наступает пролиферативная фаза, когда каждый день размеры эндометрия нарастают примерно на десятую долю миллиметра. Длится она примерно 12-14 дней. На УЗИ сам эндометрий имеет сниженную эхогенность, равномерную структуру с яркой гиперэхогенной полосой по границе с гипоэхогенным мышечным слоем матки. Линия соединения передней и задней стенок маточной полости ровная, гиперэхогенная. Такое изображение М-эхо обычно называют трехслойным.

В конце пролиферативной фазы наступает овуляция, длящаяся всего несколько минут или часов и практически неуловима при УЗИ. Врач может наблюдать только ее последствия. После пролиферативной фазы наступает секреторная. Часто конец пролиферативной и начало секреторной фазы описывают как периовуляторная фаза.

В периовуляторную фазу эхогенность эндометрия постепенно повышается, иногда становится почти такой же как и миометрий. Продолжает хорошо определяться тонкая яркая полоска в центре, сама эхоструктура эндометрия остается однородной. Также хорошо виден гиперэхогенный контур на границе слизистого и мышечного слоев матки. Таким образом, перед овуляцией срединное эхо матки имеет пятислойное строение. Размеры его достигают 10-12 мм.

Во вторую половину цикла, когда наступает лютеиновая фаза яичников эхогенность слизистого слоя становится выше эхогенности мышечного слоя матки, может исчезать контур соединения передней и задней стенок эндометрия. Иногда в структуре эндометрия появляются мелкие анэхогенные включения, представленные увеличенными протоками желез. В эту фазу продолжает нарастать толщина М-эхо, но уже с более медленной скоростью. Максимальный ее размер в норме 15 мм.

Нормальные размеры М-эхо у женщин репродуктивного возраста по дням цикла при 28-дневном менструальном цикле

Дни цикла Среднее значение М-эхо, мм Допустимый диапазон М-эхо, мм
1-7 5,0 3,0-8,0
8-14 7,0 3,0-12,0
15-21 9,0 6,5-13,0
22-28 10,0 6,0-15,0

Для женщин с циклом длиною более 28 дней отставание толщины эндометрия от приведенной в таблице это норма.У тех же, у кого цикл составляет от 21 до 27 дней, наоборот, должны наблюдаться более быстрые темпы нарастания толщины М-эхо.

У пациенток в менопаузе значительно снижается выработка женских гормонов, поэтому изображение срединного эхо в матке у них отличается от женщин репродуктивного возраста. Эхогенность эндометрия высокая, структура также должна быть однородной, контуры ровными. Размер слизистого слоя постепенно уменьшается. Если менопауза наступила менее 5 лет назад, то толщина М-эхо должна быть не больше 5,0 мм, если менопауза дольше 5 лет – 4 мм. Иногда при длительной менопаузе эндометрий может практически совсем не визуализироваться.

Какая толщина М-эхо необходима для зачатия?

Эндометрий является структурой, к которой прикрепляется и в дальнейшем развивается плодное яйцо после зачатия, поэтому правильное строение и функционирование слизистого слоя матки играет очень важную роль в нормальном течении беременности. Необходимой толщиной М-эхо, к которому сможет благополучно прикрепиться плодное яйцо, является в среднем 11-13 мм. Этого размера эндометрий должен достичь в раннюю секреторную фазу, примерно к 20 дню при 28-дневном менструальном цикле.

Для прогнозирования возможного зачатия следует отслеживать темпы роста и структуру эндометрия, которая должна быть однородной и соответствовать по своим характеристикам норме в конкретную фазу цикла.

Если же у женщины, желающей забеременеть, М-эхо значительно меньше, чем норма, то это грозит неспособностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Для коррекции этих нарушений, врач-гинеколог назначит специально подобранные гормональные препараты.
Повышенная толщина М-эхо (больше 15-17 мм) также является признаком патологических состояний, которые требует дообследования и лечения.

Оценка показателей М-эхо

Норма толщины М-эхо должна оцениваться в совокупности с возрастом женщины, ее репродуктивным статусом, фазой менструального цикла, использованием гормональной терапии и других факторов. Для этого врач проводит тщательный опрос пациентки. Поэтому самостоятельно, зная только значение М-эхо, нельзя однозначно установить, является ли в данный момент времени это нормой или есть какие-то отклонения. Но приведем несколько примеров возможных вариантов.

Что значит М-эхо 8 мм?

Для женщины репродуктивного возраста со стандартным менструальным циклом такая толщина считается нормальной, примерно с 10 по 15 день цикла. Если М-эхо имеет толщину 8 мм после 15 дня МЦ, при этом женщина не принимает никакой гормональной терапии, то это может расцениваться как гипоплазия. В этом случает у нее низкий шанс нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, что требует лечения.

Если М-эхо 8 мм выявляется у женщины в постменопаузе, то это не норма. Это требует дополнительного дообследования с применением допплерографии и наблюдения через 3-6 месяцев.

Что значит М — эхо толщиной 9 мм?

В среднем толщина 9 мм у М-эхо должна быть с 15 по 21 день 28-дневного менструального цикла. Если у женщины цикл длится короче, то 9 мм является нормой и в более ранние дни. При удлиненном цикле такой толщины эндометрий достигает в более поздний срок.

Что означает М — эхо 10 мм?

У женщины репродуктивного возраста М-эхо толщиной 10 мм должно быть во второй половине менструального цикла. Если такие размеры выявлены в первую фазу, это указывает на наличие гиперпластического процесса эндометрия, воспаления или других заболеваний.
У женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию, максимально допустимой толщиной внутреннего слоя матки считается 10 мм.

Что значит М — эхо 11 мм?

Эндометрий толщиной 11 мм в норме выявляется во второй половине МЦ. Это минимальная толщина, необходимая для благополучной имплантации плодного яйца при беременности. Толщина 11 мм в первую фазу до 14 дня цикла или у женщин в постменопаузе считается не нормальной и требует углубленного дообследования.

Что значит М — эхо 14 мм?

Эндометрий должен достигать толщины 14 мм в секреторную фазу менструального цикла, то есть после 15-20 дня. Такой показатель срединного эхо в первой половине цикла и у женщин без менструаций считается патологическим.

Что означает М — эхо 15 мм?

Толщина М-эхо 15 мм является верхней границей нормы у женщин репродуктивного возраста. Такое значение может наблюдаться в конце менструального цикла.
Если такие размеры выявляются раньше, особенно в первую фазу цикла, это говорит о наличии гиперпластического процесса или других патологий в матке и требует дополнительных обследований и лечения.

Норма размеров матки при УЗИ

Размеры матки зависит от возраста женщины, количества беременностей, родов, ее индивидуальных особенностей. Небольшие колебания отмечаются в зависимости от фазы МЦ – в первую половину цикла наблюдаются наименьшие размеры тела матки, а накануне менструаций размеры матки немного увеличиваются, то есть при увеличении толщины М-эхо размеры матки становятся чуть больше, но это не имеет большого клинического значения.

В таблице ниже приведены нормальные размеры матки с учетом полового статуса, количества беременностей, родов или периода постменопаузы.

Гинекологический анамнез Длина, мм Толщина, мм Ширина, мм
Девственницы 16-45 12-34 13-30
Без беременностей 36-44 28-35 34-46
Только аборты 39-54 30-42 39-53
1 роды 43-59 35-47 42-58
2 и более родов 45-62 36-48 44-60
Постменопауза 1-5 лет 32-45 26-37 30-44
Постменопауза 6-10 лет 30-43 22-34 29-40
Постменопауза больше 10 лет 27-39 20-30 26-36

Заключение.

Измерение толщины и оценка структуры М-эхо матки при ультразвуковом исследовании является достаточно точным показателем, характеризующим состояние слизистого слоя матки. Ему следует уделять особое внимание у женщин репродуктивного возраста, желающих иметь ребенка, но испытывающих проблемы с наступлением беременности. Кроме того, стоит особое внимание уделять осмотру эндометрия в постменопаузе, так как с угасанием репродуктивной функции повышается риск возникновения гиперпластических процессов. Чтобы во время выявить возникновение какой-либо патологии в полости матки женщинам рекомендуется ежегодно проходить УЗИ органов малого таза.

uziprosto.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.