Какие сдать анализы при планировании беременности

Какие сдать анализы при планировании беременности

Проведение подготовки к беременности помогает избежать различных проблем, связанных как с процессом родов, так и со здоровьем мамы и ребенка. Этому вопросу начинает уделять внимание все большее количество будущих родителей. Подготовка к зачатию включает много анализов, лабораторных исследований для женщины и мужчины. Благодаря этому возможно спрогнозировать течение самой беременности, а также вероятность тех или заболеваний.

Список анализов, обязательных для обоих родителей

Чтобы ребенок родился здоровым и без отклонений, обследование должны проходить оба будущих родителя. И, несмотря на то, что вынашивать малыша будет женщина, оба партнера должны сдать набор стандартных анализов и указать все заболевания, которыми они болели в течение жизни. Даже давно забытые «болячки» в детстве отца могут серьезно повлиять на развитие плода. Поэтому партнеры должны пройти следующие исследования:

    • Общий анализ мочи. Благодаря ему можно узнать о работе почек, качестве обменных процессов в организме. Для этого нужно сдать первую утреннюю порцию мочи.
    • Общие анализы крови. В результате можно обнаружить наличие воспалительных процессов, распространенные инфекции. Также анализ дает представление о состоянии крови, уровне ее свертываемости и прочие детали. Они более необходимы для женского организма.

Важными являются уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Первый показатель при своем снижении говорит об анемии. Это чревато отслойкой хориона и неправильным формированием плаценты. Количество тромбоцитов указывает на скорость свертываемости крови. Данный анализ даст понять, все ли в порядке у родителей, а также какие могут быть нужны дополнительные исследования.

    • Биохимия. Так специалист узнает о состоянии и работе внутренних органов, а еще о том, какие проблемы могут скрываться. Он показывает уровень билирубина, креатинина, общего белка. Также он позволяет отследить количество глюкозы. Это важно, так как во время беременности может развиться диабет, что может привести к гибели эмбриона.
    • На определение группы крови и резуса-фактора. Этот анализ крайне важен. Он показывает, насколько кровь будущих родителей совместима. Если же по иммунологическим показаниям у партнеров несовпадение, существует вероятность того, что женский организм будет воспринимать развивающийся плод как чужеродный объект и пытаться избавиться от него.

В этом случае часто случаются замершие беременности и выкидыши. Но так происходит далеко не всегда. Для того чтобы помочь родителям вовремя обнаружить патологию, врач должен об этом знать. Забор крови идет из вены утром на голодный желудок.

  • Анализы крови на наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Все эти недуги грозят различными последствиями ребенку, а именно развитием у него серьезных патологий. Перед зачатием они должны быть вылечены или подавлены настолько, чтобы не навредить малышу. Для выявления их наличия для анализа берется кровь из вены.
  • Флюорография. Данные показывают патологию легких, наличие туберкулеза.
  • Консультация генетика и исследования генетических заболеваний. Этот анализ может назначаться в случае, если в анамнезе одного из партнеров, а также их родственников были выявлены хромосомные, геномные патологии. Также их рекомендуют при предыдущих неудачных беременностях.

Начинать стоит с посещения лечащего гинеколога или обращения в центр планирования семьи. При этом на прием должны явиться оба партнера. Также важно сделать небольшое домашнее задание – вспомнить и записать все заболевания и проблемы, которые были перенесены в детстве и юности.

Что перед планированием надо сдать женщине

Кроме вышеперечисленных анализов, основную часть исследований придется проходить женщине, поскольку именно на ее организм приходится основная нагрузка по вынашиванию ребенка.

Исследования при планировании беременности начинается с гинекологического осмотра. Врач выполняет следующие мероприятия:


  • Мазок из заднего свода влагалища. Таким образом выявляются воспаление и нарушение микрофлоры. В зависимости от результата врач может выписать дополнительные анализы.
  • Мазок из шейки матки. Он показывает проблемы, изменения в этой области, а также предраковые состояния.
  • Выяснение размера и положения матки. Это может повлиять на процесс родов. А при обнаружении миоматозных узлов вносятся коррективы в планирование беременности, назначается лечение.

Гормоны

Анализ крови на гормоны при планировании беременностиЧасто при планировании зачатия специалисты могут рекомендовать женщине сдать анализы на исследование гормонов. Но не всегда оно оправдано. Данный анализ является дорогостоящим, проводить его нужно только в исключительных случаях.

Зачастую очень сложно выявить достоверные показатели, а определяемый уровень прогестерона, согласно последним медицинским исследованиям, далек от истинных его значений, поэтому нельзя по его результатам проводить лечение. Имеет смысл проводить анализы на гормоны при:


  • поликистозе яичников;
  • высоком уровне андрогенов, часто говорит об этом сильное оволосение;
  • нарушениях менструального цикла;
  • проблемах при предыдущих беременностях (замершей или выкидыше, аборте);
  • бесплодии, нарушении фертильной функции;
  • заболеваниях гипофиза.

Анализ может назначаться для выявления разных видов гормонов:

  • лютеинизирующего;
  • фолликулостимулирующего;
  • уровня тестостерона, так как его переизбыток провоцирует выкидыш;
  • количество пролактина, влияющего на овуляцию;
  • уровень эстрадиола, который отвечает за развитие матки и образование эндометрия;
  • ДГЕА сульфата, регулирующего работу яичников;
  • гормоны щитовидной железы, отвечающие за обмен веществ в организме.

Коагулограмма

Это исследование направлено на определение качества работы гемостаза в организме. При некоторых болезнях свертываемость крови сильно увеличивается, при этом возрастает количество Д-димеров. Этот анализ поможет выявить наличии АФС и наследственной тромбофилии. Также важно проходить исследование тем людям, которые принимают лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Смотрите на видео об анализах, которые необходимо сдать перед планированием беременности:


Анализ на уровень сахара

Благодаря этому анализу возможно выявить начальную стадию развития диабета или другие нарушения углеводного обмена. Их опасность в том, что в самом начале они протекают практически без симптомов, но могут губительным образом повлиять на развитие и вынашивание плода.

Утром на голодный желудок берется кровь из пальца. Если в результате выяснятся, что уровень глюкозы сильно превышает норму, паниковать не стоит. Современная медицина обладает достаточным количеством методов лечения и поддержания количества сахара в крови на должном уровне. Этого будет достаточно для успешного вынашивания ребенка.

ПЦР соскоб с шейки матки

Этот метод исследования помогает врачам выявить наличие таких инфекций, как герпес, цитомегаловирус, уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады, гонококки, ВПЧ. Это наиболее точное и полное обследование, позволяющие обнаружить бактерии даже в самом минимальном количестве. Их наличие может отрицательным способом отразиться на будущем малыше.

Анализ ПРЦ
Пример результатов анализа

УЗИ исследования

Это обследование проводится в первой фазе цикла. Благодаря ему можно обнаружить нарушения в строении органов тазового дна, которые могут помешать зачатию и вынашиванию беременности.

Своевременное исследование помогает обнаружить заболевание на ранней стадии и провести необходимое лечение.


УЗИ органов малого таза при планировании беременностиПроводят следующие виды УЗИ-анализов:

  • Органов малого таза. При обнаружении миомы или кисты может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Молочных желез. Помогает выявить различные виды мастопатии.
  • Щитовидки. Работа этого органа в пределах нормы важна для зачатия, сохранения плода, но еще он влияет на полноценное умственное развитие ребенка. В случае наличия у матери некомпенсированного гипотиреоза малыш имеет большую вероятность родиться с умственной отсталостью. Также еще часто назначают анализы на гормоны ТТГ и антитела к ТПО.

Диспансеризация

Еще одним перечнем важных медицинских обследований женщины перед планированием беременности является прохождение узких специалистов. В этот список входят:

  • Стоматолог. Часто женщины жалуются на резкое ухудшение состояния зубов во время и после беременности. Они начинают «сыпаться». Но на самом деле это связано с безалаберным отношением к полости рта еще задолго до планирования. Поэтому заранее необходимо избавиться от кариеса, решить проблемы с деснами и прочее. А при наступлении беременности, особенно в первом и втором триместре, употреблять побольше кальция.

рентген зубов при планировании

  • ЛОР. Часто этого врача оставляют без внимания. А между тем недолеченные заболевания органов дыхания будут становиться источником инфекции. Во время беременности иммунитет и защитные функции сильно ослабевают, все хронические недуги переходят в острую форму. В это время женщина может «ловить» все инфекции, которые ее окружают. Проникая через плаценту, они создают угрозу для развития малыша.
  • Кардиолог. Если у женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то возросшая нагрузка во время беременности может ухудшить общее состояние будущей мамы. Кроме того, наличие некоторых недугов является показанием к проведению кесарева сечения.
  • Окулист. Также важно знать о заболеваниях глаз. При высоком внутреннем давлении и некоторых болезнях естественные роды могут быть заменены на операцию.
  • Аллерголог. Этот врач вывит предрасположенность организма женщины к различным реакциям на продукты и вещества, разработает подходящую схему борьбы с аллергией при необходимости.

Анализы перед планированием для мужчин

Основная задача мужчины при планировании беременности — обнаружить все заболевания и вылечить их. Количество анализов значительно меньше. Более того, часто они намного проще и быстрее.

Спермограмма

Этот вид анализа выявляет уровень активности сперматозоидов и их процентное соотношение. Так обнаруживается бесплодие и назначается лечение.

MAR-тест

В результате этого обследования выясняется наличие иммуноглобулинов. Это антиспермальные антитела. Они сами в мужском организме подавляют сперматозоидов. Это также может быть причиной бесплодия.

МАР-тест расшифровка

Обследование предстательной железы

Следует выяснить скрытые инфекционные и воспалительные заболевания (например, простатит), которые влияют на фертильную функцию. Для этого берут утреннюю порцию мочи или секрет из железы.

Исследование по критериям Крюгера

Данный вид анализа позволяет узнать форму сперматозоидов и определить скорость наступления зачатия. Бывает, что именно из-за своей формы они не могут проникнуть в матку и слиться с яйцеклеткой. Обычная спермограмма этого не выявляет.


анализ по Крюгеру
Анализ спермограммы по Крюгеру

Гормоны

Перечень гормонов практически такой, как у женщины: ТТГ, тестостерон, инсулин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин и многие другие. Необходимый список составляет врач. Все они влияют на выработку полноценных, активных, здоровых сперматозоидов. Мужчина может сдавать анализ в любой день, когда удобно. Для этого берут кровь из вены.

Ответственное отношение к планированию беременности, прохождение всех необходимых исследований помогает исключить серьезные проблемы с вынашиванием и рождением здорового ребенка. Важно учитывать, что все анализы занимают достаточно много времени. На это может уйти от пары месяцев до более чем полугода.

Также требуется лечение при выявлении заболеваний. Но все усилия компенсируются успешной беременностью и рождением здорового малыша.

7mam.ru

Почему так важно планировать беременность

Большинство людей считают, что запланированная беременность — это когда девушка забеременела не случайно, а целенаправленно. Пара обговорила между собой все нюансы и приняла решение стать родителями. Некоторые даже заранее бросают вредные привычки.


Все это конечно важно, но планирование — это более широкое понятие, которое включает в себя гораздо больше процедур. Будущие родители должны полностью изменить свой образ жизни и пройти медицинское обследование, ведь от здоровья организма мамы и папы зависит и состояние ребенка.

Супруги должны питаться правильно и сбалансированно. Желательно пересмотреть свой рацион хотя бы за месяц до зачатия. В первую очередь это важно для будущей мамы, так как ей предстоит кормить малыша, которому с первых дней жизни нужно достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Жирную и вредную пищу, особенно фаст-фуды, стоит хотя бы на время оставить в прошлом.

Еще один немаловажный фактор, на который влияет питание — это здоровье волос, зубов и кожного покрова девушки. Когда она находится в ожидании ребенка, из-за недостатка витаминов зубы становятся плохими, волосы выпадают, на коже появляются прыщи и т.д. Поэтому, помимо пересмотра питания, следует начать принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.

От вредных привычек тоже стоит полностью отказаться. Никотин и спирт влияют на состояние сперматозоидов и яйцеклеток.

Мужчине нужно отказаться от сигарет за месяц до зачатия, так как именно столько времени понадобится организму, чтобы избавиться от вредных веществ. У девушек этот период гораздо дольше. Желательно бросить курить за 6 месяцев до планируемого оплодотворения.

Алкоголь выводится быстрее, поэтому употреблять следует прекратить за 14 дней до зачатия.

И самый важный шаг при планировании беременности — посещение врача. Обычно девушка в одиночку посещает гинеколога, и он назначает необходимые процедуры ей и супругу. Но лучше, если визит нанесут оба будущих родителя.

Врач-гинеколог о важности планирования:

Какие анализы нужно сдавать женщине при планировании — список обследований

Помимо психологического состояния супругов, важную роль играет и физическое.

Проверить свое здоровье помогут обследования, которые вам назначит врач. Существует несколько обязательных диагностик, которые необходимо пройти на этапе планирования.

Влагалищный мазок

Обычно во влагалище девушки обитают безвредные микроорганизмы — палочки Додерлейна, кандиды. Но иногда под воздействием различных факторов, во влагалище развивается патогенная флора. Для определения ее чистоты берут влагалищный мазок.

С помощью мазка определяют, какие бактерии и грибки обитают во влагалище женщины. Существует четыре степени чистоты влагалища. Первая степень значит, что девушка здорова и вредные бактерии отсутствуют. Три другие означают, что флора нездоровая и требует лечения.

Правильно и точно результаты исследований расшифрует только гинеколог. Он же и назначит препараты, необходимые для восстановления здоровой микрофлоры.

Обследование с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование проводят для диагностики заболеваний женских половых органов или их аномалий, которые мешают оплодотворению. Обычно назначают два УЗИ в первую и вторую фазу менструального цикла девушки.

Первое исследование делается на 5-6 день цикла при помощи трансвагинального датчика. На нем проверяются половые органы пациентки на отсутствие различных патологий.

Второе УЗИ назначают на вторую фазу цикла, чтобы определить день овуляции и изучить состояние желтого тела.

Анализ на ИППП

ИППП — это инфекции передающиеся половым путём (иногда используется аббревиатура ЗППП). При посещении гинеколога на этапе планирования, он берёт несколько видов анализов на наличие таких заболеваний. В первую очередь гинеколог возьмёт у женщины мазок, с помощью которого можно выявить трихомониаз и гонорею.

Второй анализ это — ПЦР. С его помощью исследуются половые органы и уретра на присутствие хламидий, герпеса и других половых инфекций. Иногда возникает необходимость брать материал на посев. С его помощью производится количественный анализ и исследуется чувствительность к бактерицидным препаратам.

TORCH-комплекс

Существует множество заболеваний, которые могут привести к гибели плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и генитальный герпес.

На наличие всех этих заболеваний тоже следует сдать анализ крови, который называется TORCH-комплекс. Проходится это исследование за 3 месяца до зачатия.

Анализ крови

При планировании беременности гинеколог назначает будущим маме и папе сдать кровь на сахар, общий анализ крови и венозную кровь на наличие скрытых инфекций. В первую очередь выявляется присутствие сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C.

Также сдается коагулограмма. С ее помощью определяется, насколько хорошо у девушки сворачивается кровь.

Анализы на инфекции, свертываемость (тромбофилию), гомоцистеин сдают в обязательном порядке.

Как планировать беременность

Если пара на протяжении продолжительного времени безрезультатно пытается завести ребенка, то врач направит девушку сдать кровь на пролактин и фолликулостимулирующий гормон. Повышенный уровень пролактина говорит о низкой вероятности возникновения овуляции, а при повышенном ФСГ возможно скорое наступление климакса.

Анализ мочи

Моча сдается для выявления различных заболеваний мочевыводящих путей, которые пагубно влияют на состояние матери и ребёнка при беременности.

Так как беременные женщины сдают мочу довольно часто, следует знать основные правила сбора биоматериала:

  1. Емкость обязательно должна быть стерильная, желательно приобретённая в аптеке.
  2. Моча должна быть собрана утром и сдана не позже, чем через 2 часа.
  3. Перед тем, как собрать материал, необходимо тщательно вымыть половые органы.
  4. Во время процедуры влагалище стоит закрыть тампоном.
  5. Для анализа лучше всего подходит средняя порция мочи.

Группа крови

Будущим родителям важно знать свою группу крови. Когда у одного партнера положительный резус-фактор, а у другого — отрицательный, возникает резус конфликт. Если ребенок унаследует группу крови отца, то организм матери может отторгнуть плод.

Флюорография или рентген легких

Во время планирования малыша будущим маме и папе обязательно нужно пройти флюорографическое обследование. С его помощью вывляются все возможные патологии дыхательных путей.

Если мужчине необходимо пройти рентген легких, это лучше всего сделать за 2-3 месяца до зачатия. Именно столько времени нужно сперме, чтобы полностью обновиться. Если же обследование требуется пройти позже, то стоит попросить у врача свинцовый фартук и прикрыть им пах.

Гормональный фон

Гормоны, которые вырабатывают эндокринные железы, влияют на женские и мужские половые признаки. Потому важную роль при планировании ребенка имеет гормональный фон родителей.

Анализ на гормоны не считается обязательным и назначается по нескольким причинам:

  • нерегулярные и слабые месячные;
  • безрезультатные попытки забеременеть в течение года;
  • доброкачественные опухоли;
  • перенесенные выкидыши или аборты;
  • значительная прибавка в весе;
  • высыпания на коже и чрезмерный рост волос;
  • нервозность;
  • возраст супругов более 35 лет.

Кровь на гормоны лучше всего сдавать за полгода до планирования беременности, чтобы успеть устранить все проблемы, если таковые обнаружатся.

Генетика

Генетический анализ проводится для определения предрасположенности будущего малыша к различным генетическим заболеваниям и влияние внешних факторов на его развитие в утробе матери.

Гены любого человека уникальны. Каждый человек обладает набором из 46 хромосом. Половина из них получена от мамы, вторая половина от папы. Если хотя бы одна хромосома будет повреждена, это может отразиться на состоянии ребенка.

Когда и зачем назначают дополнительные анализы

Помимо основных анализов, мужчине иногда назначают спермограмму. Она даёт понять, в каком состоянии находится сперма и каково ее качество. Исследование выявит, сколько в ней сперматозоидов, какие у них особенности и насколько хорошо работают половые железы.

Множество бактерий обитает не только в крови и половых органах будущих мамы и папы, но и в других частях организма. Поэтому следует пройти полное обследование, посетить отоларинголога, терапевта, невропатолога и других узких специалистов.

Чтобы избежать заражения краснухой, нужно сделать соответствующую прививку, если она не была сделана ранее. Делается прививка не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности.

Что делать, если не получается забеременеть — советует врач

Нередко встречаются ситуации, когда оба будущих родителя здоровы и полностью совместимы, но желаемая беременность не наступает уже длительное время.

В таком случае необходимо предпринять следующие меры:

  1. Пройти полное обследование всего организма.
  2. Определить овуляцию с помощью ультразвукового исследования или аптечного теста.
  3. Образ жизни будущей мамы должен быть здоровым. Что означает не только отказ от алкоголя и сигарет, но и сбалансированное питание.

Следить за собой необходимо не только женщине, но и мужчине. Мужчина должен следить, чтобы паху не было жарко или холодно. Температура в этой области всегда должна быть комфортная, чтобы сперма была хорошего качества и яичники работали корректно.

Как мужчине готовиться к зачатию

Для образования в сперме наибольшей концентрации сперматозоидов, следует воздержаться от секса три-четыре дня до овуляции. После полового контакта девушке рекомендуется не купаться в течение пары часов, чтобы не вымыть активные сперматозоиды. Непосредственно после завершения акта можно принять позу березки или подложить подушку под спину.

Дальнейшая задача мужчины — оградить супругу от стрессов и переживаний.

azbukarodov.ru

Что сделать прежде всего?

Приём у врача

В первую очередь следует плановый визит к лечащему гинекологу. Прежде чем рассказать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, врач должен расспросить вас о продолжительности и возможных сбоях менструального цикла, хронических и перенесённых в детстве заболеваниях. Может также понадобиться информация о тех болезнях, склонность к которым имеется у ваших родственников – для планирования беременности крайне важно составить цельную картину состояния вашего здоровья, включающую, в числе прочего, и наследственный фактор.

После осмотра гинеколог для начала направит вас сдать кровь на гепатит и ВИЧ, а также общеклинические анализы крови и мочи, обязательные при планировании беременности. Кроме того, придётся пройти ультразвуковую диагностику яичников и матки.

Анализы на скрытые инфекции

Заражение скрытыми инфекционными заболеваниями представляет собой огромную опасность для нормального развития плода, поэтому анализы на инфекции при планировании беременности имеют колоссальное значение. Сдавать их следует не только для выявления болезней, имеющих место в данный момент, но также для того, чтобы определить, чем женщина успела переболеть раньше.

При сдаче анализов в ходе планирования беременности необходимо понимать, что, как ни странно, полное отсутствие подобных заболеваний в анамнезе – не самый благоприятный признак.

Иммунитет в подобном случае может оказаться слабым, поэтому после зачатия придётся вести себя с особенной осторожностью.

Инфекций, на которые при планировании беременности нужно будет сдать анализы, довольно много, но основных всего четыре:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • герпес;
  • цитомегаловирус.

Краснуха

Тесты на эти заболевания следует сдать перед зачатием, причём временной промежуток до него должен быть не очень коротким. Некоторые инфекции, будучи обнаруженными, исключают беременность в течение определённого срока. Так, например, если лабораторное исследование крови при планировании беременности выявило, что вы заражены вирусом краснухи, зачатие придётся отложить как минимум на три месяца. Впрочем, чаще всего это заболевание переносится в раннем детстве, в результате чего анализ крови обнаружит антитела – иммуноглобулины (igG).

Токсоплазмоз

Ещё один анализ, входящий в обязательный список при планировании беременности – тест на наличие в крови антител токсоплазменной инфекции. Эту болезнь людям чаще всего передают четвероногие питомцы, как правило, кошки. Причём, согласно статистике, к моменту первого зачатия лишь каждая седьмая женщина обладает иммунитетом к токсоплазмозу. Большинство же рискуют подхватить во время беременности эту инфекцию, чреватую для будущего ребёнка тяжёлыми врождёнными патологиями и уродствами. Возможна также гибель плода и выкидыш.

Тщательное соблюдение личной гигиены, никаких немытых фруктов и овощей и никаких бифштексов с кровью – в плохо прожаренном мясе могут содержаться паразиты, вызывающие болезнь. От близкого общения с домашними любимцами, как ни жаль, придётся временно воздержаться.

Цитомегаловирус

В комплекс самых важных анализов при планировании беременности для женщин входит тест на цитомегаловирус. При инфицировании будущей матери прогноз крайне неблагоприятный – высок риск того, что ребёночек заразится прямо в утробе и в результате появится на свет с патологиями. Опаснее всего то, что цитомегаловирус очень слабо изучен – врачи даже не могут однозначно ответить на вопрос, передаётся ли он каким-то иным путём, кроме воздушно-капельного. Соответственно, вакцины против вируса нет, и обеспечить нормальное вынашивание могут только строгие меры предосторожности. Специалисты советуют, в частности, сократить общение с маленькими детьми, которые зачастую являются носителями заболевания.

Герпес

Обязательные анализы перед зачатием включают проверку на вирус герпеса, точнее – проверку степени риска первичного заражения матери во время вынашивания плода.

Половые инфекции

Если при планировании беременности вы чувствуете дискомфорт в женских органах (зуд, выделения и т.п.), скорее всего, это означает, что вам требуется сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путём. Мужчина-партнёр, планирующий стать отцом вашего ребёнка, также должен будет пройти эти тесты. Необходимы они и в том случае, если вы готовитесь к экстракорпоральному оплодотворению либо если в прошлом имел место неудачный опыт беременности.

Тест на резус-фактор и группу крови

Мы сдаём анализы перед планированием беременности не только для того, чтобы определить наличие инфекций. Существуют ещё такие показатели, как группа и резус крови, а также содержание гормонов.

Для того, чтобы определить, насколько совместимы по резус-фактору будущие родители, анализы крови должны сдать и женщина, и мужчина.

В этом случае может возникнуть иммунологическая несовместимость между матерью и плодом, способная привести к замершей беременности. Риск повышается, если ребёнок у женщины не первый, а также, если в прошлом она переносила хирургические операции.

Опасные сочетания групп

Несколько реже встречается несовместимость по группе. В этом случае анализы, что сдаются перед планированием беременности, также помогают хотя бы приблизительно определить возможный риск.

Сочетания групп крови, повышающие вероятность развития иммунологического конфликта

У женщин У мужчин
I группа Все остальные группы
II группа III или IV группа
III группа II или IV группа

При одном из этих сочетаний анализ на групповые антитела во время первой беременности проводится, начиная с восьмой недели. Последующие анализы должны сдаваться ещё при планировании беременности.

Анализы на содержание гормонов

При планировании беременности ваш гинеколог не из простого любопытства задаёт вопросы, касающиеся регулярности ваших месячных – нарушение менструального цикла может говорить о том, что вам следует сдать анализы на концентрацию гормонов. От нормального гормонального фона в организме самым непосредственным образом зависит работа яичников, а следовательно – успешное зачатие.

На гормональную группу риска могут указывать, помимо сбоя месячных, следующие факторы:

  • слишком обильное (по мужскому признаку) оволосение тела;
  • проблемная кожа, наличие угревой сыпи;
  • избыточный вес;
  • частые перепады настроения.

Здесь не может быть универсального рецепта – врач сам скажет вам, какие анализы надо сдать на гормоны, и выдаст соответствующие направления.

Что ещё понадобится?

Взятие анализа крови

При планировании беременности какие ещё обследования, кроме перечисленных, вам надлежит пройти? В обязательном порядке будущим мамам советуют посетить стоматологический кабинет. Дело в том, что когда вы будете вынашивать ребёнка, вашему организму потребуется много кальция, и может начать ощущаться дефицит этого элемента. А кальциевое голодание первым делом отразится на зубах – если у вас к тому моменту будет незалеченный кариес, зуб начнёт стремительно разрушаться. Заниматься же его лечением, находясь в положении, будет затруднительно, тем более, учитывая, что применение анестезии в данном случае ограничено.

Кроме того, следует записаться к отоларингологу, чтобы выявить возможные воспалительные процессы в ушах и дыхательных путях. Участковый терапевт будет наблюдать ваше общее состояние и скажет, какие ещё анализы надо сдать при планировании беременности в вашем конкретном случае. При необходимости участковый направит вас на консультацию к эндокринологу или какому-либо ещё специалисту.

Не жалейте времени на обследование

Чтобы пройти весь необходимый список анализов при планировании беременности, времени понадобится немало – как минимум, два месяца, а в сложных случаях процесс может затянуться до полугода. Но в таком серьёзном деле нельзя пренебрегать правилами, чтобы не пришлось потом раскаиваться.

pro-analiz.ru

Основные анализы при планировании беременности

Гинекологический мазок

Основные анализы при планировании беременностиПри посещении гинеколога берется мазок для диагностики микрофлоры, определения наличия так называемых условно-патогенных возбудителей (кандидоза, гарднереллеза), а также атипичных клеток в области цервикального канала. При помощи кольпоскопии оценивается состояние шейки матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

При помощи УЗИ определяется:

  • Размер яичников и матки;
  • Состояние яичников, маточных труб и фолликулов;
  • Состояние эндометрия (его толщина и готовность принять оплодотворенную яйцеклетку);
  • Наличие или отсутствие овуляции в данном менструальном цикле.

Во время УЗИ выявляются возможные пороки развития матки, которые могут помешать наступлению беременности. Доброкачественные новообразования (миомы) могут стать причиной угрозы выкидыша и преждевременных родов. Миомы имеют свойство быстро расти в период вынашивания ребенка, поэтому рекомендуется удалить опухоль до зачатия и повременить с планированием беременности 1-2 года.

На основании гинекологического осмотра и УЗИ делается вывод относительно отсутствия либо наличия каких-либо отклонений со стороны репродуктивной системы.

Анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

Основные анализы при планировании беременностиК ИППП относятся хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и т. д. Заражение большинством этих инфекций протекает скрыто и бессимптомно, а с течением лет может иметь последствия в виде спаечных процессов в маточных трубах и бесплодия. Наиболее опасно инфицирование ими во время беременности впервые.

Помимо анализа крови на эти инфекции сдается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазок на инфекции берется после менструации, при отсутствии воспалительного процесса, рецидивов кандидоза или бактериального вагиноза.

Непролеченные ИППП могут провоцировать выкидыши, преждевременное созревание плаценты и отхождение околоплодных вод, стремительные преждевременные роды и т. д.

Анализ крови на TORCH – комплекс

Эта группа инфекций относительно безобидна для взрослых, но чрезвычайно опасна для беременных. При первичном заражении ТОРЧ-инфекциями во время беременности они оказывают пагубное действие на все системы и органы ребенка, особенно на его центральную нервную систему, существенно увеличивая риск выкидыша, врожденных уродств и мертворождения. Заражение беременной инфекциями TORCH -комплекса — прямое показание к прерыванию беременности.

TORCH – комплекс называется так по первым буквам латинских названий входящих в него инфекций:

  • ТО — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
  • R — краснуха (rubella)
  • С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
  • H — герпес (herpes simplex virus)

Основные анализы при планировании беременностиКраснуху переносят преимущественно в детстве, в результате чего формируется пожизненный иммунитет. Анализ на краснуху необходимо сдавать в случае, если женщина не знает или не может быть уверена, переболела она ею или нет. Анализ берется на антитела IgG и IgM. В случае обнаружения антител IgM нужно повременить с зачатием как минимум три месяца. IgG свидетельствуют о том, что женщина уже переболела. Если в крови нет ни IgM, ни IgG антител, рекомендуется поставить прививку. Планировать зачатие после прививки можно также не раньше чем через 3 месяца.

Переносчиками токсоплазмоза являются животные. Это паразитарное заболевание, заражение которым происходит при употреблении сырого или плохо обработанного мяса, при контакте с животными, особенно бездомными. Анализ делается на выявление антител IgM (острая стадия заболевания), IgG (давнее заражение), IgM и IgG (заражение в течение последнего года). В случае отсутствия в крови антител к токсоплазмозу на протяжении беременности нужно соблюдать комплекс профилактических мер, стараться не общаться с собаками и кошками.

Вирус герпеса и цитомегаловирус имеются в организме практически каждого взрослого человека, они передаются от человека к человеку половым, воздушно-капельным путем, при переливании крови. Анализ на эти инфекции нужен для того, чтобы исключить риск инфицирования во время беременности. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности может привести к выкидышу, врожденной цитомегалии (при цитомегаловирусе) и прочим патологиям развития плода. Носительство вируса будущей матерью обычно не приводит к настолько серьезным последствиям.

Клинический (общий) и биохимический анализы крови, а также коагулограмма (показатель свертываемости крови)

Проводятся для проверки работы основным систем органов и выявления возможных проблем со здоровьем.

Общий анализ мочи

Проводится для диагностики состояния почек и мочеполовых путей. Заболевания почек могут пагубно сказаться на здоровье будущей матери во время беременности.

Анализ на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В и С, а также анализ крови на сахар

Основные анализы при планировании беременностиВозможна ложноположительная реакция на сифилис у беременных, при сахарном диабете, гепатите, онкологических и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Определение группы крови и резус-фактора

Важно знать группу крови и резус-фактор крови обоих родителей. Эти сведения вносятся в диспансерную карту беременной женщины. Если у отца и матери ребенка разные резус-факторы, особенно если у женщины — отрицательный, а у мужчины — положительный резус, то может возникнуть резус-конфликт, вероятность которого увеличивается с количеством беременностей. Поэтому особенно важно обращать внимание на этот момент, если беременность у женщины не первая. Резус-конфликт между матерью и ребенком может привести к гибели ребенка или развитию у него гемолитической болезни.

Флюорография

Беременным нельзя проходить флюорографию, поэтому если с предыдущего рентген-обследования легких прошло больше года, нужно это сделать.

Дополнительные анализы при планировании беременности

Анализы на половые гормоны

Дополнительные анализы при планировании беременностиНазначаются в следующих случаях:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Проблемы с зачатием в течение года половой жизни без контрацепции;
  • Невынашивание беременности в анамнезе;
  • Лишний вес;
  • Повышенное оволосение, акне.

Спермограмма

Позволяет определить состояние и качество спермы: количество сперматозоидов в семенной жидкости и их особенности, а также проверить, как функционируют половые железы. Рекомендуется в случае, когда зачатие не происходит в течение года без использования контрацептивов. Однако можно сдать такой анализ, просто чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Дополнительные анализы при планировании беременностиТакже мужчине нужно будет сдать:

  • Анализ на ИППП;
  • Анализ крови на венерические заболевания, на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
  • Анализ группы крови и резус-фактора;
  • Флюорографию.

Генетическое обследование

Сдавать генетические анализы рекомендуется при наличии следующих факторов:

  • Наследственные заболевания в семье;
  • Многократное невынашивание беременности;
  • Идиопатическое бесплодие;
  • Возраст женщины больше 35 лет;
  • Возраст мужчины больше 40 лет;
  • Неблагоприятные факторы (работа на вредном производстве и т. п.)

Если у женщины либо у отца ребенка есть какое-либо хроническое заболевание, зачатие ребенка должно происходить в период его ремиссии.

)

puzojiteli.com

Шаг № 1. Обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура ToRCH появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве краснухой, этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или хламидиоз обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

7 шагов к зачатию

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

7 шагов к зачатию

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

www.7ya.ru

Какие анализы нужно сдать женщине при планировании беременности

Европейские женщины уже давно перед тем как задуматься о беременности, консультируются у своего лечащего врача и гинеколога. Менталитет же большинства жителей постсоветского пространства окончательно к этому не пришел. Но согласитесь, что неприятно проходить полное обследование уже после случившейся замершей беременности или после выкидыша. Подобные неудачи сложно переносить не только психологически, страдает вся репродуктивная система женщины, повышается вероятность хронических заболеваний – эндометритов, аднекситов, невынашивания в будущем. Все это можно предупредить.

Элементарные тесты

Самые простые исследования порою случайно указывают на серьезные заболевания. Во время планирования не следует их игнорировать. К ним относятся следующие.

  • Клинический анализ крови. Особенно важны такие показатели, как: гемоглобин (Hb), лейкоциты, тромбоциты. Если женщина вступает в беременность с анемией (сниженным Hb), возрастает риск угрозы, отслойки хориона, неправильного формирования плаценты. Лейкоциты указывают на болезни крови и воспалительные процессы. А тромбоциты отвечают за свертывание, что важно для профилактики кровотечения во время вынашивания и родов.
  • Общий анализ мочи. Часто воспалительные процессы мочевыделительной системы протекают скрыто, обнаруживается лишь бактериурия (бактерии в моче). Важно своевременно выявить состояние и пройти лечение еще до зачатия.
  • Биохимический анализ крови. Здесь важны такие показатели, как: ферменты печени (АсТ, АлТ), билирубин, общий белок, креатинин. Биохимический анализ отражает работу всех систем органов, изменения в нем свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут быть даже противопоказанием для беременности. Особенно важны показания уровня глюкозы, так как часто нарушение толерантности к ней протекает незаметно. Во время беременности это грозит гестационным сахарным диабетом и даже гибель плода.
  • Коагулограмма. Показывает работу системы гемостаза в организме. Некоторые заболевания (АФС, наследственные тромбофилии) могут сопровождаться повышенной свертываемостью в крови и увеличением уровня Д-димеров. Особенно важно сдавать коагулограмму для тех, кто страдает системными заболеваниями (СКВ, склеродермия), а также принимает препараты, влияющие на показатели свертывания.
  • Группа крови и резус. Это анализ на совместимость по резусу, что важно при планировании беременности и прогноза возможных осложнений. Особенно актуален для женщин, которые перенесли резус-конфликт в прошлые беременности.

Прием у гинеколога

В первую очередь накануне планирования малыша необходимо пройти осмотр у гинеколога. После беседы и выяснения жалоб, общего осмотра на предмет нарушения гормональной функции (оценивается степень выраженности половых признаков, оволосение) проводится обследование на гинекологическом кресле. В обязательном порядке выполняется следующее.

  • Мазки из заднего свода влагалища. Исследование необходимо для выявления воспаления, нарушения микрофлоры. По результатам врач может назначить более расширенное обследование.
  • Мазки из шейки матки. Даже у женщин, которые не предъявляют жалоб, могут обнаруживаться изменения на шейке матки, в том числе предракового характера. Выявление подобных проблем во время беременности опасно. Во-первых, станет вопрос о безопасности пролонгирования вынашивания. Во-вторых, все злокачественные процессы и дисплазия во время беременности имеют тенденцию к прогрессированию.
  • Оценка размеров матки. Выявление миоматозных узлов может кардинальным образом повлиять на планирование и течение последующей беременности.

По результатам минимального обследования женщине может быть рекомендовано углубленное обследование. Чаще всего оно включает следующее.

  • Анализ на скрытые инфекции (на ИППП). Минимальный перечень для определения инфекций, передающихся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов, папилломавирус (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ). Определяются они методом ПЦР и бактериологического посева. Выявление их до беременности позволит провести санацию антибиотиками без риска в последующем для малыша. Все ИППП могут провоцировать угрозы прерывания, отслойку плаценты, внутриутробное инфицирование плода и преждевременное излитие вод.
  • УЗИ органов малого таза. Выполняется при подозрении на миому матки или опухоли яичников. Большие миоматозные узлы могут существенно влиять на течение беременности и плода, поэтому подлежат удалению еще на этапе планирования. Касательно опухолей яичников – часто рак этой локализации протекает бессимптомно, под «маской» обычной кисты.
  • УЗИ грудных желез. Выполняется, если женщина страдает диффузной мастопатией, а также при подозрении на новообразования.
  • УЗИ щитовидной железы. Нормальная функция щитовидной железы важна не только для зачатия и вынашивания, но и для полноценного умственного развития малыша внутриутробно. При некомпенсированном гипотиреозе у мамы малыш может родиться с умственной отсталостью. Помимо УЗИ, рекомендуется пройти исследование на гормоны щитовидной железы (минимальный перечень: ТТГ, антитела к ТПО).

Выявление инфекций, передающихся внутриутробно (ТОРЧ)

Во время беременности для того чтобы выносить малыша, иммунная система резко снижает свою активность. Поэтому все «в положении» входят в группу риска по обострению хронических и скрытых заболеваний, в первую очередь инфекционного характера. Также в это время женщинам проще заболеть чем-то впервые, например, токсоплазмозом, краснухой, что может приводить к серьезным порокам развития у плода. Поэтому важно знать иммунный статус еще до зачатия. С этой целью рекомендуются следующие анализы на инфекции, перед беременностью или уже во время нее.

В перечень ТОРЧ-инфекций входит определение Ig M, Ig G к вирусу краснухи, токсоплазме, герпесу первого и второго типов, цитомегаловирусу (ЦМВ). Возможные следующие варианты.

  • Обнаружение в крови Ig M. Это маркер острого периода инфекции, которая часто может протекать бессимптомно. В это время беременеть не следует.
  • Обнаружение в крови Ig G. Свидетельствует о хроническом носительстве вирусов, что обнаруживается у 70% всех людей к 30-35 годам. Вероятность влияния на плод в этом случае ничтожная.
  • Отрицательные оба показателя. Необходимо будет стараться не заболеть во время беременности и регулярно проводить контроль Ig.

Важными анализами перед планированием беременности являются также следующие:

  • на вирус иммунодефицита (ВИЧ);
  • на наличие антител к бледным трепонемам (сифилис);
  • на вирусные гепатиты В и С.

Положительные результаты по любому из них существенно меняют тактику ведения беременности и родов.

Нужно ли определять гормоны

Часто в список анализов перед беременностью включается обследование на гормоны. Но такая необходимость возникает далеко не всегда. Профилактически делать дорогостоящее обследование смысла нет – многие показатели сложно уловить, недостаточность таких гормонов, как прогестерон вообще не имеет клинического значения (согласно последним данным). Анализы на гормоны при планировании беременности необходимы в следующих случаях:

  • при поликистозе;
  • при признаках повышения уровня андрогенов, например, избыточное оволосение;
  • при нерегулярных месячных;
  • если были выкидыши или неразвивающиеся;
  • при бесплодии;
  • при заболеваниях гипофиза;
  • при патологии беременности и вынашивания в прошлом.

Обследование для будущего папы

Подготовкой к беременности должны заниматься не только женщины, но и мужчины. Количество заболеваний урогенитальной сферы, бесплодия по причине нарушения образования сперматозоидов увеличивается. Перечень небольшой и включает следующее:

  • обследование на ИППП – методом ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, ВПГ первого и второго типов, ВПЧ, ЦМВ, а с помощью посева – на микоплазмы и уреаплазмы;
  • мазок из уретры – для выявления воспалительного процесса;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатиты – для исключения данных серьезных заболеваний, которые он может передать не только женщине, но и малышу.

При выявлении у женщины резус-положительной группы крови необходимо определение резуса у партнера для выяснения вероятности развития резус-конфликта. Также рекомендуется сдать спермограмму. По ее результатам можно судить не только о качестве спермы, но заподозрить серьезные заболевания, которые связаны с бесплодием. Все анализы при планировании беременности рекомендуется сдать мужчине на приеме у уролога, при необходимости врач может расширить спектр обследования.

Если был «неудачный» опыт

Перечень необходимых анализов при планировании беременности расширяется, если у женщины когда-либо были неудачные вынашивания. А именно:

  • мертворождение (замирание беременности) на любом сроке;
  • выкидыши или преждевременные роды;
  • отслойка плаценты.

Для того чтобы скорректировать течение последующей беременности и предотвратить гибель плода, необходимо еще на этапе планирования пройти углубленное обследование. Оно включает следующее.

Определение антифосфолипидного синдрома

Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором организм женщины определяет части клеточной оболочки (фосфолипиды) как чужеродные и уничтожает их. Это причина невынашиваний беременности и замирания плода, иногда накануне родов. Для исключения синдрома необходимо сдать кровь на маркеры:

  • волчаночный антикоагулянт (ВА);
  • антитела к кардиолипину (АкЛ).

При положительных результатах необходима консультация гематолога, иногда ревматолога. Отзывы женщин доказывают, что именно это «спасло» их от повторного эпизода неудачной беременности.

Генетический паспорт

Тромбофилии – комплекс заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови и повышением уровня Д-димеров. Тромбофилии приводят к образованию микротромбов в плаценте, гипоксии и гибели плода. Для выявления данного заболевания проводится генетическое обследование. Для этого:

  • проводится забор венозной крови или эпителия слизистой щеки;
  • анализируются отдельные гены и их аллели (MTFHR, PAI, MR, FII, FV, FXII);
  • на основании данных строится предположение о риске.

В дополнение к генетическому паспорту необходимо исследование на содержание гомоцистеина в крови, а анализировать результат вместе с обследованием на тромбофилию.

Укол в вену

Кариотипирование

Кариотип – набор хромосом. Помимо нормального сочетания для женщин – 46ХХ, для мужчин – 46ХУ существует большое количество скрытых нарушений как в количестве хромосом, так и в их строении. Это видно из таблицы ниже. Причем внешне, по психическим параметрам и умственному развитию такие мужчины и женщины не всегда отличаются от своих ровесников.

Таблица – Распространенные хромосомные заболевания

Кариотипирование

Кариотип – набор хромосом. Помимо нормального сочетания для женщин – 46ХХ, для мужчин – 46ХУ существует большое количество скрытых нарушений как в количестве хромосом, так и в их строении. Это видно из таблицы ниже. Причем внешне, по психическим параметрам и умственному развитию такие мужчины и женщины не всегда отличаются от своих ровесников.

Таблица – Распространенные хромосомные заболевания

Как называется болезнь Какой набор хромосом Чем проявляется
Синдром Клайнфельтера — Одна «лишняя» Х-хромосома, например, 47 ХХУ — Характерен для мужчин;
— бесплодны;
— высокорослые;
— с непропорционально длинными руками
Синдром Шерешевского-Тернера — Не хватает одной Х-хромосомы, набор 46Х — Характерен для женщин;
— бесплодны;
— низкорослые;
— с крыловидными складками на шее
Болезнь Дауна — Лишняя часть в 21 хромосоме — Известный фенотип с низким ростом и характерными чертами лица

Если есть соматические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, особенно если она постоянно принимает лекарственные препараты, необходимо обязательно обратиться к соответствующим узким специалистам. Крайне важно решить следующие вопросы.

  • Можно ли принимать лекарства. Например, практически все таблетки от давления, от повышенного сахара, гормональные, цитостатики запрещены к приему при беременности. В этом случае необходимо найти им альтернативу или вообще отменить, а потом уже планировать с учетом скорости выведения препарата из организма.
  • Можно ли вообще беременеть. При многих заболеваниях беременность чревата серьезными осложнениями на ранних сроках, когда плод еще нежизнеспособен. Помимо этого, может появляться риск для жизни женщины, например, если у нее серьезный порок сердца или одна почка при сахарном диабете, гипертензии третьей и четвертой степени, при многих онкологических заболеваниях.
  • Нужна ли коррекция дозы препаратов. Часто на фоне беременности потребности либо растут, либо падают. Специалист всегда укажет в какие сроки нужно быть особенно бдительными и что делать.
  • Как защитить себя от осложнений. Врач составляет для беременной индивидуальные рекомендации, как избежать осложнений во время беременности. Например, сосудистый хирург делает назначения по приему препаратов и ношению эластических чулок, эндокринолог – заключения о необходимости инсулиновой помпы при сахарном диабете.

Любые хронические заболевания должны быть поводом обращения к специалисту, но особенно следующие:

  • иммунные;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенное давление;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания крови.

Грамотно подобранные анализы при планировании беременности для женщин и их будущих малышей имеют огромное значение. Только взвесив все «за» и «против» можно думать о вынашивании, отчетливо представляя все возможные риски и осложнения. Тщательно обследование поможет избежать многих неприятных осложнений в будущем.

Отзывы: «Выполнили все рекомендации, и все получилось в итоге очень хорошо»

Со старшим никаких. Поводов не было, цикл постоянный. Забеременела и пришла в ЖК по факту. Тогда уже и назначили всё, кровь, мочу, биохимию, на группу крови, на инфекции. Мужа вообще никак не обследовали. Перед беременностью с младшим меня по полной схеме, мужу спермограмму, но у меня замершая была перед этим.

Мармозетка,https://deti.mail.ru/id1013456700/

А мы с муждем, вот решили и хорошо, что рано спохватились. Хотели заняться уже «работой» в эту зиму, а потом сначала зубки вылечила. теперь раз в полгода буду поддерживать их осмотром еще. А потом с проблемами пошла к гинекологу и тут началось проблемы, вот 2 недели назад притжгли эрозию и теперь как минимум нельзя беременнеть год, ну и теперь все отложилось аж на 1,5 т.к. надо с хроническими разобраться, ну зато время есть и скорок пойду с хроническими, и муцж заоно все обследовал ,что бы не бвло неожиданностей, вот наше вся подготовка к планированию.

Veta,http: //www.chado.spb.ru/forum/info10607/

Мы так и делали. Прошли всех врачей, подкорректировали где что надо, выполнили все рекомендации и все получилось в итоге очень хорошо.

Memory, http://www.chado.spb.ru/forum/info27798/

kids365.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.