Ктр при беременности

Ктр при беременности

Техника УЗИ

Во время первого триместра сканирование УЗИ делается двумя способами, абдоминальным и трансвагинальным. Абдоминальное сканирование проводится, когда датчик движется по коже живота. Трансвагинальное предусматривает введение датчика во влагалище. Оно позволяет более четко рассмотреть мелкие детали, благодаря чему можно определить наличие беременности намного раньше, чем абдоминальное УЗИ.

Ктр при беременности

Во время УЗИ замеряются размеры матки, от шейки до дна, поперечный диаметр и ширина. Нормальный объем матки составляет до 100 мл у нерожавших женщин и до 125 мл у рожавших. После этого у беременных определяется наличие:

  • плодного мешка;
  • желточного мешка;
  • плода (или плодов);
  • наличие или отсутствие движений эмбриона;
  • сердцебиение у плода;
  • проводится оценка состояния яичников.

Во время УЗИ врач делает наиболее характерные снимки, запоминая их в памяти компьютера. После этого снимки прилагаются к документации и расшифровываются.

Плодный мешок


Плодный мешок первым определяется на УЗИ во время беременности. Он появляется на 4-й неделе после оплодотворения, и продолжает расти по 1 мм в день до 9-й недели беременности. Плодный мешок выводится на экран в виде эхогенного (ярко-белого) кольца, окружающего прозрачный для ультразвука (черный) центр.

Способность специалиста определить у беременной плодный мешок на УЗИ зависит от многих факторов, среди которых:

  • техническое совершенство применяемого оборудования;
  • способа обследования (абдоминальный или трансвагинальный);
  • образования и опыта специалиста;
  • правильного расположения датчиков относительно расположения матки;
  • осложняющих факторов, например, наличие фиброзной ткани в матке.

В некоторых случаях плодный мешок можно увидеть уже на 4-й неделе, но он вполне может не просматриваться и на 5-й неделе от зачатия даже в том случае, когда уровень ХГЧ поднимается до 1000-1500 МЕ. Размер плодного мешка определяется по его наибольшему диаметру, или по среднему из трех диаметров. Оба эти измерения редко дают ошибку в постановке даты начала беременности более чем на 1-2 дня.

Желточный мешок и появление эмбриона

По мере развития беременности вторым после плодного мешка на УЗИ появляется желточный мешок. Это круглая, проницаемая для ультразвука структура с яркой светлой окантовкой (чем-то напоминает желток). Желточный мешок впервые возникает на 5-й неделе и обычно не вырастает больше 6 мм в диаметре. Если его размеры превышают норму, это свидетельствует об аномалии.


Если желточный мешок не определяется на УЗИ при достижении плодного мешка 12 мм, это означает, что беременность без плода, что требует хирургического вмешательства или медикаментозного аборта. Если желточный мешок движется, как бы плавая в середине плодного мешка, и в нем просматриваются белые (эхогенные) пятна, это является признаком неудавшейся беременности.

Клетки плода, которые отделяются от желточного мешка, впервые определяются на трансвагинальном УЗИ после 6-й недели от дня зачатия, но могут не просматриваться до 9 недели. Эти клетки известны под названием плодный или эмбриональный полюс. Практически это и есть сам эмбрион, но на самой ранней стадии развития.

Ктр при беременности

Эмбриональный полюс растет со скоростью 1 мм в день, начиная с 6-й недели от зачатия. Поэтому, самым простым методом определения даты начала беременности по УЗИ является суммирование длины плода в миллиметрах + 6 недель. К примеру, если плодовый полюс вырос до 5 мм, значит, его возраст составляет 6 недель и 5 дней.

Если на УЗИ можно увидеть эмбриональный полюс, это значит, что можно идентифицировать биения сердца эмбриона по движениям стенки желточного мешка. При внутривагинальном сканировании сердцебиение можно увидеть еще до того, как на абдоминальном УЗИ можно будет четко просмотреть клетки плода.


Сердечная мышца эмбриона при сокращении производит ритмические движения, которые можно рассмотреть вдоль желточного мешка. Сначала сердце плода бьется со скоростью 60-90 ударов в минуту, но по мере развития ритм сердца увеличивается. Поэтому определить наличие сердцебиений на начальном этапе беременности гораздо важнее, чем измерить скорость сердечного ритма. Чтобы сердце эмбриона можно было четко различить, он должен вырасти еще на несколько миллиметров.

Многоплодная беременность

Если женщина ждет нескольких малышей, это также можно определить по УЗИ на раннем сроке. Близнецы видны на экране в виде двух отдельных гестационных мешках. Это диамниотические/дихорионические близнецы, иными словами – двойняшки, которые могут быть разного пола и иначе выглядеть. Другой вариант, когда их видно в виде двух гестационных полюсов, которые занимают один и тот же плодный мешок (монохорионические/моноамниотические близнецы). В этом случае отличить малышей друг от друга почти невозможно. Между этими вариантами есть еще несколько.

Тип многоплодной беременности нужно определить заранее, поскольку от этого зависит прогноз протекания беременности (сила токсикоза), время родов. Также это помогает определить, родит женщина сама, или понадобится кесарево.

В 20% близнецов наблюдается явление, называемое «исчезающий близнец». В этом случае один из близнецов перестает развиваться. После остановки развития этот близнец всасывается тканями и бесследно исчезает, а беременность продолжается, как обычная одноплодная. Это важно знать женщинам, у которых вначале беременности все показатели крови и УЗИ говорили о многоплодной беременности.

Длина от темени до копчика


Длина от темени до копчика на английском языке буквально в переводе звучит как «длина от короны до задней части (crown rump length – crl)». Этот медицинский термин впервые возник в начале XX века, когда ученые, изучая выкидыши, заметили, что при помещении в банку с формалином или этиловым спиртом принимали характерную позу, как бы «сидящую в кресле». В этой позе было очень неудобно измерять рост эмбриона. Поэтому для определения размеров плода и стали пользоваться измерением от темени до копчика, чтобы замерять рост в определенный период беременности.

Когда появилось ультразвуковое сканирование, радиологи тоже стали использовать этот термин (копчико-теменной размер, КТР), поскольку на мониторе положение ребенка на ранних сроках тоже имеет вид, будто он занял позицию в кресле. Поэтому в наше время КТР является общепризнанным термином, очень часто используемым для характеристики ранней беременности. Но после 12 недели точность КТР для вычисления возраста плода резко идет на спад, – и его заменяет измерение бипариетального размера головы ребенка (диаметр черепа от виска до виска).

Ктр при беременности


Использование измерения КТР плода не всегда бывает успешным. Это может быть, если обследование назначили слишком рано. До 53 дня, начиная от даты последней менструации, самой задней частью клеток плода является каудальная (хвостовая) часть зачатков позвоночника, которую завершает хвост, который исчезает после 53 дня беременности. Поскольку хвост – не копчик, измерять до этого срока особо нечего.

До 60 дня, начиная от первого дня последней менструации, самой «цефальной» (имеющей отношение к голове) частью клеток плода является передняя часть зачатков позвоночника. Позднее ее заменяет цервикальная флексия. После 60 дней голова выпрямляется, появляется темя, и тогда  размер плода по УЗИ можно измерить от темени до копчика. Исследования показали, что начиная с 6 недели до 9 ½ недель, КТР плода увеличивается на 1 мм в день.

Высчитывание срока

Измерение диаметра плодного мешка или длины эмбрионального полюса может использоваться для определения возраста плода. Для этого разработаны специальные таблицы. При этом ориентироваться надо на следующие данные:


Гестационный возраст в неделях Размер плодного мешка (мм) КТР (мм)
4 3
5 6
6 14
7 27 8
8 29 15
9 33 21
10 31
11 41
12 51
13 71

Также для определения срока зачатия могут быть применены формулы. Одна из них ориентирована на плодный мешок, а измерения ведутся от первого дня последних месячных (период гестации). При подсчетах нужно к возрасту гестации (4 недели) прибавить средний диаметр плодного мешка в миллиметрах. Эта формула основана на нормальном росте плодного мешка со скоростью 1 мм в день после 4-й недели гестации. Например, плодный мешок размером 11 мм означает, что срок беременности 5 недель и 4 дня или 4 недели и 11 дней.

Другой метод определения срока беременности основан на КТР плода. Здесь к 6 неделям гестации надо прибавить показатели КТР в миллиметрах (дней). Эта формула основана на нормальном приросте плода по 1 мм в день. Например, КТР в 16 мм означает, что гестационный возраст соответствует 8 неделям и 2 дням или 6 неделями 16 дням.

Параметры плода

КТР замеряют на 12 недели беременности для определения периода гестации и некоторых других параметров. На следующем УЗИ, которое направлено на определение патологий плода проводится на 20 неделе. К этому времени измерение КТР уже не является актуальным, поскольку вместо этого используются показатели головы и длина бедренной кости.


Поэтому рост плода принято считать в КТР от 8-й недели по 19-ю, а после 19-й недели в пяточно-теменном размере (ПТР). В нижеприведенной таблице можно узнать средние значения роста плода.



Неделя беременности Длина в см (КТР) Масса плода в граммах Неделя беременности Длина тела в см (ПТР) Масса плода в граммах
8 1.6 1 20 25.6 300
9 2.3 2 21 26.7 360
10 3.1 4 22 27.8 430
11 4.1 7 23 28.9 501
12 5.4 14 24 30 600
13 7.4 23 25 34.6 660
14 8.7 43 26 35.6 760
15 10.1 70 27 36.6 875
16 11.6 100 28 37.6 1кг
17 13 140 29 38.6 1.2 кг
18 14.2 190 30 39.9 1.3 кг
19 15.3 240 31 41.1 1.5 кг
32 42.4 1.7 кг
33 43.7 1.9 кг
34 45 2.1 кг
35 46.2 2.4 кг
36 47.4 2.6 кг
37 48.6 2.9 кг
38 49.8 3.1 кг
39 50.7 3.3 кг
40 51.2 3.5 кг
41 51.5 3.6 кг
42 51.7 3.7 кг

Эти значения могут несколько отличаться. Особенно это относится к весу после определенного срока, – и здоровый малыш на 42 неделе беременности вполне может быть здоров, если весит 3,5 кг и даже немного меньше. Но сильные отклонения от нормы должны заставить врача насторожиться и искать причину.

Самопроизвольный аборт

Вопрос, что это такое – самопроизвольный аборт, возникает, когда после исследования на УЗИ врачи сообщают, что плод перестал развиваться. Это значит, что ребёнка не будет.

Самопроизвольный аборт – это неправильное течение беременности, которое прерывается самостоятельно и приводит к выкидышу. Приблизительно каждая пятая ранняя беременность не является жизнеспособной. Вначале зародыш развивается нормально, поэтому ХГЧ в моче и крови возрастает в пределах нормы. Но неожиданно, зародыш перестает развиваться. В большинстве случаев в самопроизвольных абортах виновны аномальные хромосомы.


По статистике, проводившейся с исследованиями на трансвагинальном УЗИ высокого разрешения, наблюдается отсутствие видимых сердцебиений у плода, когда КТР больше 5 мм, отсутствие эмбрионального полюса, когда средний диаметр плодного мешка больше 18 мм,  а также остановка работы сердца эмбриона, которая раньше присутствовала.

1diagnos.ru

Что такое КТР плода?

Копчиково-теменной размер, или сокращенно КТР – это показатель величины эмбриона, который обозначается в миллиметрах и определяется на различных сроках беременности. Внутриутробное измерение ребенка осуществляется при ультразвуковом обследовании, что считается одним из наиболее безопасных способов диагностирования развития плода.

В первом триместре эмбрион имеет изогнутую форму, поэтому измерить длину его тела можно, учитывая размеры головки и корпуса. При этом определение выполняется между наиболее удаленными друг от друга точками: от макушки головки и до нижней части спины. Поэтому показатель и называется копчиково-теменным.

Определение КТР проводится до 12-13 недели беременности, более поздняя диагностика с применением этого показателя является менее информативной, так как начиная со второго триместра доктора смотрят на другие размеры и параметры плода, которые объединяются одним термином «фетометрия».

Как измеряется показатель?

КТР зависит от срока беременности, при этом соотношение двух величин находится в прямой пропорции, а это значит, что чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем больше будет данный показатель.

На величину копчиково-теменного размера плода не оказывают влияние следующие параметры:

  • пол;
  • расовая принадлежность;
  • прочие индивидуальные особенности.

Если женщина ранее имела нерегулярный менструальный цикл, установить точный срок беременности можно на основании данных КТР. При стабильно протекавших месячных полученные параметры позволяют подтвердить информацию о времени, когда произошло зачатие.

Копчиково-теменной размер измеряют начиная с 6 недели и до 14. Более ранее определение невозможно из-за слишком малой величины эмбриона. Диагностика на сроке, превышающем 15 недель, не дает точной информации, к тому же можно провести другие фетометрические диагностические тесты, на основании которых оценивается развитие и здоровье крохи.

Главным критерием, ограничивающим проведение КТР, является образование детского места (плаценты), именно поэтому показатель регистрируют до срока в 13-14 недель.

Плод

Как проводится измерение КТР при ультразвуковом сканировании плода:

  1. Диагностика проводится в строго сагиттальной проекции, когда тело ребенка условно разделяется на две равноценные половины. При этом измерительная линия пролегает от теменной области до копчика.
  2. Показатели устанавливаются при отсутствии движений плода.
  3. Когда ребенок при проведении диагностики слишком подвижен, доктору необходимо дождаться момента, когда тело малыша будет максимально распрямлено, и зафиксировать измерение.
  4. Полученный данные КТР плода проходят сверку со статистической таблицей, где указаны величины показателя по неделям от зачатия.

Таблица по неделям

Таблица значений позволяет провести сравнение полученных результатов обследования с усредненными показателями. Но необходимо понимать, что ребенок ежедневно растет и увеличивается на 1-2 мм, поэтому проводить сравнение следует строго по дням.

Количество недель и дней Величина показателя, мм Количество недель и дней Величина показателя, мм
6,3 недель (45 дней) 7 10,3 недель (73 дня) 36
7 недель (49 дней) 10 11 недель (77 дней) 40-41
7,3 недель (52 дня) 12 11,3 недель (80 дней) 45-46
8 недель (56 дней) 16 12 недель (84 дня) 52
8,3 недель (59 дней) 19 12,3 недель (87 дней) 58
9 недель (63 дня) 23 13 недель (91 день) 66
9,3 недель (66 дней) 26-27 13,3 недель (94 дня) 73-74
10 недель (70 дней) 31-32 14 недель (98 дней) 79-80

Отклонения от нормы

Незначительное несоответствие показателей считается нормальным, однако, существуют и более ярко выраженные отклонения от табличных данных, что может свидетельствовать об особенностях развития ребенка.

Превышение показателей на 1 неделю и более указывает на то, что плод является крупным. Поэтому беременной следует ограничить себя в пище, стараясь не увеличивать среднесуточную калорийность рациона, а также отказаться от приема поливитаминных комплексов и препаратов-метаболитов.

Беременная у врача

Когда данные КТР значительно меньше среднестатистических, этому есть несколько объяснений:

  1. Более поздняя, чем обычно, овуляция, поэтому беременность наступила позже, чем было определено при постановке на учет. Для уточнения рекомендуется выполнить последующее УЗИ спустя 1-1,5 недели.
  2. Замершая беременность, когда эмбрион погибает на ранних сроках. Критерием для подтверждения этого факта является отсутствие сердечных сокращений у ребенка. В такой ситуации требуется экстренное выскабливание полости матки.
  3. Гормональный дисбаланс, возникающий из-за недостаточного продуцирования прогестерона. После дополнительной диагностики пациентке назначается Дюфастон или Утрожестан.
  4. Инфекционный процесс, для выявления которого у женщины берут мазки на ИППП, после чего проводится соответствующая терапия.

При подозрении на генетическую патологию следует выполнить ультразвуковой скрининг, а также дополнительную диагностику:

  • амниоцентез – производится забор околоплодных вод при помощи длинной тонкой иглы для их анализа;
  • биопсия хорионических ворсинок – методика обнаружения врожденной патологии из биологического материала, полученного из предшествующих плаценте частиц.
  • кордоцентез – получение крови из пупочной вены, которое осуществляется через брюшную стенку матери.

Копчиково-теменной размер является единственным достоверным диагностическим показателем, на основании которого в первом триместре беременности можно установить точный срок зачатия, проследить за тем, нормально ли развивается плод, а при наличии подозрений и отклонений от нормы – провести дополнительное обследование для определения патологии и определения способа коррекционной терапии.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

КТР: что это за показатель при беременности, о чем он говорит?

Ктр при беременности

Как проводится измерение КТР при ультразвуковом сканировании плода:

  1. Диагностика проводится в строго сагиттальной проекции, когда тело ребенка условно разделяется на две равноценные половины. При этом измерительная линия пролегает от теменной области до копчика.
  2. Показатели устанавливаются при отсутствии движений плода.
  3. Когда ребенок при проведении диагностики слишком подвижен, доктору необходимо дождаться момента, когда тело малыша будет максимально распрямлено, и зафиксировать измерение.
  4. Полученный данные КТР плода проходят сверку со статистической таблицей, где указаны величины показателя по неделям от зачатия.

Таблица по неделям

Таблица значений позволяет провести сравнение полученных результатов обследования с усредненными показателями. Но необходимо понимать, что ребенок ежедневно растет и увеличивается на 1-2 мм, поэтому проводить сравнение следует строго по дням.

Количество недель и дней Величина показателя, мм Количество недель и дней Величина показателя, мм
6,3 недель (45 дней) 7 10,3 недель (73 дня) 36
7 недель (49 дней) 10 11 недель (77 дней) 40-41
7,3 недель (52 дня) 12 11,3 недель (80 дней) 45-46
8 недель (56 дней) 16 12 недель (84 дня) 52
8,3 недель (59 дней) 19 12,3 недель (87 дней) 58
9 недель (63 дня) 23 13 недель (91 день) 66
9,3 недель (66 дней) 26-27 13,3 недель (94 дня) 73-74
10 недель (70 дней) 31-32 14 недель (98 дней) 79-80

Отклонения от нормы

Незначительное несоответствие показателей считается нормальным, однако, существуют и более ярко выраженные отклонения от табличных данных, что может свидетельствовать об особенностях развития ребенка.

Превышение показателей на 1 неделю и более указывает на то, что плод является крупным. Поэтому беременной следует ограничить себя в пище, стараясь не увеличивать среднесуточную калорийность рациона, а также отказаться от приема поливитаминных комплексов и препаратов-метаболитов.

Беременная у врача

Когда данные КТР значительно меньше среднестатистических, этому есть несколько объяснений:

  1. Более поздняя, чем обычно, овуляция, поэтому беременность наступила позже, чем было определено при постановке на учет. Для уточнения рекомендуется выполнить последующее УЗИ спустя 1-1,5 недели.
  2. Замершая беременность, когда эмбрион погибает на ранних сроках. Критерием для подтверждения этого факта является отсутствие сердечных сокращений у ребенка. В такой ситуации требуется экстренное выскабливание полости матки.
  3. Гормональный дисбаланс, возникающий из-за недостаточного продуцирования прогестерона. После дополнительной диагностики пациентке назначается Дюфастон или Утрожестан.
  4. Инфекционный процесс, для выявления которого у женщины берут мазки на ИППП, после чего проводится соответствующая терапия.

При подозрении на генетическую патологию следует выполнить ультразвуковой скрининг, а также дополнительную диагностику:

  • амниоцентез – производится забор околоплодных вод при помощи длинной тонкой иглы для их анализа;
  • биопсия хорионических ворсинок – методика обнаружения врожденной патологии из биологического материала, полученного из предшествующих плаценте частиц.
  • кордоцентез – получение крови из пупочной вены, которое осуществляется через брюшную стенку матери.

Копчиково-теменной размер является единственным достоверным диагностическим показателем, на основании которого в первом триместре беременности можно установить точный срок зачатия, проследить за тем, нормально ли развивается плод, а при наличии подозрений и отклонений от нормы – провести дополнительное обследование для определения патологии и определения способа коррекционной терапии.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

КТР: что это за показатель при беременности, о чем он говорит?

Ктр при беременности

КТР – это аббревиатура, под которой зашифровано такое медицинское понятие, как копчико-теменной размер.  Данный размер является величиной, показывающей расстояние между макушкой головы эмбриона и нижней частью его спины (самыми отдаленными друг от друга точками).

КТР  является главным показателем здоровья эмбриона, так как у него никакие внутренние органы и системы полностью еще не сформированы. Именно параметры копчико-теменного размера указывают врачам на то, есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии или нет:

  • Если по результатам ультразвукового исследования все соответствует усредненным установленным значениям, значит, с малышом все в порядке и повода для беспокойства у будущей мамы не должно возникать.
  • О внутриутробной задержке в развитии ребенка может говорить копчико-теменной размер, который значительно меньше нормальных пределов.
  • Если КТР больше, чем должен быть, это говорит о том, что ребенок развивается быстрее и может родиться с большим весом.

Этот важный параметр указывает не только на то, в каком состоянии находится плод. По КТР можно легко определить срок беременности. Это актуально для тех, кто вообще не может установить его даже приблизительно, потому что цикл нестабилен, и овуляция постоянно происходит в разное время. Врачи именно по копчико-теменному размеру устанавливают предположительную дату родов. Срок беременности по КТР самый точный, поэтому именно от него отталкиваются врачи, устанавливая дату родов.

Как производятся измерения КТР при беременности: основная методика

Ктр при беременности

Будущей маме обязательно нужно хорошо усвоить, что такое КТР на УЗИ при беременности. По этому показателю она сможет сама сориентироваться, что с ее ребенком, когда получит на руки протокол ультразвукового исследования, которое обычно рекомендуется проводить на 11 неделе беременности, так как именно на этом сроке результат получается наиболее достоверным. Хотя стоит отметить, что многие женщины отправляются на УЗИ уже на 9 неделе, чтобы узнать, как развивается эмбрион. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют это делать обязательно как можно раньше. Преимущественно это касается женщин, у которых:

  1. Плохие результаты анализов, указывающие на замершую беременность или внематочную, а также на гормональную недостаточность, которая может спровоцировать выкидыш. Кроме того, результаты анализов могут показать наличие в организме женщины инфекции, которая негативно отразится на развитии плода.
  2. Имеются врожденные, а также хронические патологии, связанные с щитовидной железой и сердцем.
  3. Если женщина не знает, когда забеременела, и не может просчитать день овуляции, потому что у нее нестабильный менструальный цикл.
  4. Если беременная находится в группе риска тех, у кого может родиться ребенок с генетическими отклонениями. К этому числу относятся представительницы прекрасного пола, у которых в семье рождались такие детки.
  5. Если слизистая матки пострадала в результате предыдущих неудачных беременностей, которые завершились абортами.

Чтобы определить КТР при беременности, нужно обратиться в любой диагностический центр, где специалист проведет необходимые измерения таким образом:

  • Вначале он «визуально» разделит тело эмбриона на 2 части. Ему нужно определить, где самая высокая точка на макушке и самая низкая точка на спине (другими словами, знать, где темечко, а где копчик).
  • Затем диагност проводит измерения с помощью датчика, но только в тот момент, когда плод не шевелится. Женщина тоже не должна при этом двигаться, кроме того, ей перед процедурой нужно отказаться от сладкой еды.

КТР по неделям беременности: таблица

Размер КТР по неделям беременности по мере развития ребенка  увеличивается. В идеале КТР плода по неделям беременности должен соответствовать установленным медицинским показателям. Допускается незначительная погрешность, так как плод в период гестации у каждой женщины может развиваться по-разному. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные, указанные в своем протоколе УЗИ, слушайте мнение врача. Он будет отталкиваться в постановке диагноза от параметров, указанных в нижеприведенной таблице:

Ктр при беременности

Какие бывают отклонения от нормы КТР при беременности?

Ктр при беременности

Если же у вас имеются существенные отличия в показателях КТР по неделям беременности, это говорит об отклонениях в развитии плода. Отклонениями принять считать показатели, которые превышают срок беременности на 1 неделю или же наоборот, они меньше, чем нужно. Почему такое может произойти:

  • У плода развивается аутоиммунное или генетическое заболевание, несовместимое с жизнью, вследствие чего он погибает внутриутробно.
  • У плода нарушено гемодинамика.
  • Имеет место быть неправильное предлежание плода.
  • Если развивается многоплодная беременность (когда женщина ждет даже не двух, а трех и более малышей).
  • Серьезные патологии с репродуктивными органами женщины (в большей степени это касается именно матки).

К числу причин, которые могут повлиять на превышенный или уменьшенный размер КТР, некоторые врачи также относят вредные привычки, которыми женщины злоупотребляют даже в период вынашивания малыша. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки и неполноценное питание тоже могут привести к развитию отклонений у плода. Однако стоит отметить, что эти факторы достаточно субъективны и спорны.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы КТР по неделям беременности?

Ктр при беременности

Если беременной женщине выявили, что у ее ребенка имеются отклонения в КТР в ту или иную сторону, сразу паниковать не нужно. Врач может посоветовать в таком случае будущей маме питаться диетической пищей, чтобы ребенок не набрал слишком большой вес. Если же это произойдет, то женщине придется рожать не естественным путем, а хирургическим.

Если же значения будут значительно ниже нормальных пределов, то действовать придется таким образом:

  • Если причиной этому стала внутриутробная гибель плода, тогда женщине нужно будет сдать все необходимые анализы для процедуры выскабливания.
  • Если же причина в том, что у ребенка развивается какое-то генетическое заболевание, тогда женщине необходимо будет пройти несколько дополнительных исследований, чтобы подтвердить диагноз. К их числу относятся анализ крови на гормоны и амниоцентез. Если диагноз подтверждается, а женщина решает оставить малыша, тогда врач продолжает вести ее беременность. Если же она принимает решение прервать беременность, тогда гинеколог будет готовить ее на аборт.

Таким образом, КТР – это важный параметр, который обязательно нужно отслеживать в первом триместре беременности, чтобы предотвратить развитие патологий. Выполняйте рекомендации врача и не пропускайте ни одно клиническое исследование, ведь от этого зависит здоровье и жизнь вашего крохи.

beremennuyu.ru

Что означает КТР плода на узи при беременности?

КТР на узи при беременности – это основной параметр, определяющий величину и размер эмбриона. Измерения наиболее достоверны на этапе гестации от 10 до 16 недель. Раньше этого периода плод еще слишком мал для подобных измерений, позднее диагностический метод уже не такой информативный.

Понимание КТР при беременности дает возможность определить точный срок вынашивания. Благодаря копчико-теменному размеру врачи оценивают динамические показатели роста, рассчитывают вероятность формирования крупного плода, а также сравниваются риски по задержке внутриутробного развития.

На этапе ультразвукового скрининга специалисты проводят продольные замеры, которые не включают в себя конечности эмбриона. Не редко применяется трехкратное измерение, когда в течение 1 исследования делают три замера в период максимального разгибания младенца, но берут во внимание только усредненные размеры.

Срок беременности определяется в соответствии с некоторыми правилами:

  • показатель < 10 мм + 6;
  • > 10 мм + 6,5.

Таким образом, если копчико-теменной размер плода составляет 25 мм, то добавляют значение 65, а период гестации соответствует 9-ой акушерской неделе. Для расчета по дням применяется индекс равный 42, при этом размер исследуемого параметра не должен превышать 84 мм. Например, эмбрион 8 мм + 42 = 50 дней гестации. Погрешность ктр плода по неделям беременности составляет от 3 до 6 дней.

Таблица нормы ктр по неделям беременности

Размер ктр по неделям беременности с течением времени возрастает, так как плод растет и развивается. В случае проведения УЗИ несколько раз, то копчико-теменная длина изучается по динамическим свойствам, что позволяет исключить различные патологии.

Таблица нормы ктр по неделям беременности:
Если норма КТР больше срока, то зачастую это указывает на раннюю диагностику крупного плода. В таком случае врачи рекомендуют придерживаться определенных правил питания, а также не злоупотреблять лекарственными и поливитаминными комплексами.

Отклонения КТР в меньшую сторону

Чаще всего, при значительно сниженных показателях предусматривают неверно рассчитанный акушерский срок вынашивания. Овуляционный период и оплодотворение яйцеклетки, в этом случае, наступили позднее. Чтобы перепроверить данные назначают повторное обследование УЗИ по истечению примерно недели.

К другим отклонениям относятся:

  • остановившаяся в развитии беременность, когда эмбрион погибает внутри утробы, вследствие определенных патологических процессов. Диагноз ставится по отсутствию сердечных сокращений и двигательной активности. Ситуация требует незамедлительного оперативного вмешательства, чтобы не спровоцировать осложнения.
  • недостаточное продуцирование прогестерона или других гормонов может закончиться выкидышем. Назначается дополнительное УЗ-исследование и медикаментозная терапия с целью нормализации гормонального фона.
  • наличие инфекционных заболеваний также обуславливается нарушением роста и формированием ребенка. Проводятся дополнительные анализы, предусматривается лечение инфекции.
  • подозрение на нарушения генетического характера, связанные с различными синдромами, подтверждаются с помощью анализов 3-х маркеров – скрининг, ХГЧ и протеина-А.

Нормы ктр по неделям беременности один из главных показателей первого скрининга, исследование помогает оценить степень формирования плода внутри утробы и предпринять необходимые медицинские действия для улучшения патологический ситуации в случае диагностирования отклонений.

empiremam.com

Как определяют?

КТР эмбриона можно установить только во время ультразвукового скрининга. Этим показателем является расстояние от копчика малыша до теменного бугорка, определяемое в миллиметрах.

Измеряют показатель на протяжении трех скриниговых обследований, а при необходимости делают УЗИ ещё чаще. В ходе скрининга определяют и множество других величин, которые позволяют врачу получить полную картину состояния. Однако знание только КТР по неделям беременности уже позволяет предположить наличие отклонений.

КТР на УЗИ при беременности позволяет определить следующие моменты:

  1. Размер плода, его соответствие сроку гестации.
  2. Иногда, наоборот, приходится определять срок беременности по КТР.
  3. Наличие или отсутствие генетических аномалий, гипотрофии плода, гормональных нарушений у матери, инфекционных заболеваний.
  4. Контроль проведенного лечения, его влияние на развитие малыша.

Норма по неделям

Первый раз скрининг выполняют в сроке двенадцать недель – в это время хорошо определяются все основные размеры, что позволяет врачу получить максимум информации о процессе вынашивания. Однако размеры КТР плода по неделям определены опытным путем для различных сроков гестации, а не только в 12 недель, чтобы контролировать показатель можно было в динамике.

Измеряют копчиково-теменной размер только до 14 недели, поскольку далее становятся доступны более точные показатели, которые помогают определить те же самые параметры плода.

Таблица КТР плода по неделям беременности:

Ктр при беременности

Существует норма скорости роста копчиково-теменного размера. До двенадцатой недели гестации этот размер увеличивается примерно на 1 мм за одну неделю. Затем скорость роста резко возрастает до 2 мм в сутки.

Причины отклонения

Нормы показателей ультразвукового скрининга следует знать только для того, чтобы вовремя заметить отклонение размеров и провести соответствующее лечение. Уже на первом триместре беременности копчиково-теменной размер позволяет предположить наличие:

  1. Гипотрофии плода – задержка развития относительно срока гестации.
  2. Предпосылок к формированию крупного плода, который осложнит течение вынашивания и родов.
  3. Неразвивающейся беременности, когда происходит внутриутробная гибель плода.
  4. Гормональной патологии в организме женщины.
  5. Инфекционных заболеваний, вызывающих осложнение беременности.
  6. Генетических заболеваний, хромосомных аберраций.

При каждой из этих патологий может существенно изменяться копчиково-теменной размер. А в сроке 12–14 недель гестации можно вовремя провести лечение или при необходимости прервать беременность.

Гипотрофия

Ктр при беременности

Синдром задержки внутриутробного развития может быть связан с самыми разнообразными причинами. Воздействие факторов внешней среды, неправильное питание матери, генетические нарушения, хронические соматические заболевания – всё это может повлиять на процесс роста и развития эмбриона.

Вследствие перечисленных влияний замедляется рост ребенка, нормальный набор показателей роста и массы – развивается гипотрофия.

Этот процесс можно определить довольно рано – уже в первом триместре беременности. Проще всего заподозрить патологию с помощью ультразвукового исследования. Поскольку гипотрофия чаще всего вызывает задержку роста, на УЗИ врач обнаружит отклонение размера КТР меньше нормы.

В первом триместре гипотрофия хорошо поддается коррекции. Специалист должен вовремя определить причину и провести соответствующее лечение:

  1. Скорректировать соматические заболевания женщины.
  2. Нормализовать рацион и образ жизни беременной.
  3. Провести лечение инфекционных заболеваний.
  4. Применить гормональные средства терапии.

Крупный плод

Увеличение копчиково-теменного размера больше нормы встречается довольно редко. Оно может быть ассоциировано с такой акушерской проблемой, как крупный плод. Обычно подобный диагноз ставят в конце беременности, поскольку эта ситуация серьезно осложняет течение родов и может требовать оперативного родоразрешения.

Однако определить предпосылки для развития крупного плода можно довольно рано – на первых скринговых обследованиях КТР плода будет выше нормы. Также крупный плод увеличивает такие показатели наружного обследования, как высота дна матки и окружность живота.

Чтобы предотвратить акушерские осложнения, требуется сделать:

  1. Гормональное обследование женщины.
  2. Порекомендовать снижать массу тела.
  3. Определить уровень глюкозы и исключить наличие сахарного диабета.
  4. Провести исследование щитовидной железы.
  5. Назначить правильную диету.

Неразвивающаяся беременность

Ктр при беременности

Довольно неприятной ситуацией может стать замершая беременность на раннем сроке гестации. В результате гормональных изменений, гинекологических проблем, инфекционных заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов среды уже в первые недели гестации плод погибает.

Развитие ребенка не продолжается, однако не происходит самостоятельного выкидыша. Шевеления плода еще не должны наблюдаться, поэтому женщина не замечает проблемы.

Определить патологию можно с помощью УЗИ, кроме уменьшения размера КТР, врач обнаружит и другие признаки отсутствия жизнедеятельности плода. Если данных для диагноза будет недостаточно, врач может порекомендовать контрольное обследование.

Неразвивающаяся беременность требует проведение индуцированного аборта. Его выполняют с помощью специальных препаратов, которые используются для медикаментозного прерывания.

При наличии осложнений может быть выполнен мини-аборт или вакуумная аспирация содержимого полости матки. В дальнейшем выясняется причина подобного состояния, чтобы при следующей беременности оно не повторилось.

Гормональная патология

На все изменения в организме женщины оказывают огромное влияние гормоны. Дисбаланс этих веществ может вызывать и патологию вынашивания. Уменьшение размеров КТР при беременности может быть вызвано дефицитом прогестерона, основного гормона вынашивания.

Это вещество вырабатывается желтым телом в яичнике, а также плацентой. Прогестерон позволяет малышу нормально расти и развиваться. Под влиянием этого гормона перестраиваются все системы органов будущей мамы для правильного поддержания беременности.

Одной из самых распространенных причин привычного невынашивания беременности является дефицит прогестерона. В этом случае врачи назначают гормональные средства и устраняют проблему.

Признаками заболевания могут быть:

  • Частые самопроизвольные аборты, привычное невынашивание.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Эпизоды эндометриоза, патология шейки матки.
  • Задержка развития эмбриона, отклонение размеров на УЗИ и при акушерском обследовании.
  • Низкий уровень гормона при специальном исследовании.

Дефицит прогестерона можно восполнить медикаментозно. Чтобы предотвратить проблему, необходимо проходить прегравидарную подготовку.

Инфекционные заболевания

Ктр при беременности

Одними из самых частых и опасных причин задержки внутриутробного развития являются инфекционные заболевания. Эти болезни могут быть вызваны бактериями и вирусами.

Наиболее опасны для плода следующие возбудители:

  • Грипп.
  • Вирус гепатита
  • Краснуха.
  • Корь.
  • Менингококк.

Перечисленные микроорганизмы опасны тем, что легко проникают через плодные оболочки и вызывают задержку развития эмбриона. В результате КТР отклоняется от возрастной нормы, что можно определить на УЗИ.

Обычно инфекционные заболевания имеют довольно яркие клинические проявления. Будущую маму беспокоит сыпь, повышение температуры тела, общее недомогание, катаральные симптомы, головная боль и прочие проявления.

При этих ситуациях врач всегда должен полноценно обследовать женщину и назначать специфическое лечение. Это осложняется несколькими проблемами:

  1. Не для каждой инфекции существуют специфические препараты. Вирусные заболевания тяжело поддаются терапии.
  2. Во время вынашивания ограничено использование антибактериальных средств.
  3. Женщина не проходит полноценного обследования до зачатия, не имеет необходимых прививок.

Генетические отклонения

Ктр при беременности

Отклонение от возрастной нормы копчиково-теменного размера может быть связано еще с одной тяжелой ситуацией – различными генетическими нарушениями. Эти проблемы имеют наследственный характер и могут передаваться через половые или соматические хромосомы от любого из родителей.

Некоторые генетические заболевания возникают по неизвестным причинам и не могут быть профилактированы, а другие предотвращаются в ходе прегравидарной подготовки.

Синдром Дауна, Патау, Эдвардса и многие другие хромосомные аберрации имеют несколько характерных проявлений, которые обнаруживаются уже при первом скрининговом обследовании. Одним из симптомов является уменьшение КТР относительно нормы.

Поставить диагноз только с помощью копчиково-теменного размера в данном случае нельзя. Для подтверждения иногда необходимы специфические методы дополнительной диагностики.

При подтверждении порока женщине предлагают прервать беременность по её желанию. Вылечить генетическое нарушение другими способами не представляется возможным.

Из сказанного можно сделать вывод, что такой простой показатель, как копчиково-теменной размер имеет большое значение для диагностики различных аномалий развития ребенка. Необходимо вовремя проходить ультразвуковое обследование и соблюдать рекомендации лечащего врача.

flovit.ru

Что это такое

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом — до каждого дня после зачатия.

Как измеряется?

Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.

Нормы КТР

Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР — верхний и нижний порог нормы.

Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.

Возможные проблемы и их причины

КТР меньше нормы

Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.

КТР больше нормы

Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.

КТР растет медленно

Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.

Анализ стоит очень дорого — несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.

В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.

www.o-krohe.ru

Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.врач узи готовится проводить обследование будущей маме

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Причины уменьшения КТР

Неразвивающаяся беременность

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных. При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови). Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

uziprosto.ru

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР определяется посредством УЗИ на первом скрининге беременных. Первое плановое УЗИ необходимо провести на сроке от 10 до 14 недель, его результаты будут основанием для оценки состояния плода. Копчико-теменной размер сопоставляется с весом плода и сроком беременности в неделях. Это позволяет проводить динамичное наблюдение за его развитием и отслеживать возможные отклонения от нормы. По данному показателю также определяется предполагаемая дата родов.

КТР измеряют на первом скрининге, так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Определение КТР на узи при беременности
Определение КТР на УЗИ при беременности

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.


Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

1 триместр беременности

В общем виде нормы показателей следующие:

  • 10 мм. – 7 недель;
  • 15 мм. – 8 недель;
  • 22 мм. – 9 недель;
  • 31 мм. – 10 недель;
  • 42 мм. – 11 недель;
  • 51 мм. – 12 недель;
  • 63 мм. – 13 недель;
  • 76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

В общем виде нормы показателей следующие:

  • 10 мм. – 7 недель;
  • 15 мм. – 8 недель;
  • 22 мм. – 9 недель;
  • 31 мм. – 10 недель;
  • 42 мм. – 11 недель;
  • 51 мм. – 12 недель;
  • 63 мм. – 13 недель;
  • 76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода
Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность
На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

uzimetod.ru

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

uzimetod.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.