Необходимые анализы при планировании беременности

Необходимые анализы при планировании беременности

Какие анализы сдавать при планировании беременности?

Какие анализы сдавать при планировании беременности? С таким вопросом сталкивалась не одна семейная пара. В основном, назначают два типа анализов – анализ на инфекции и, при необходимости, дополнительные анализы.

Анализы на инфекции назначают с целью определить наличие антител к самым распространенным вирусам и инфекциям. Это одни из основных анализов, назначаемых женщинам. Это анализы на: 

  • Наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека; 
  • Антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле; 
  • Антитела кишечной палочке, стафилококку; 
  • Анализ на свертываемость крови.

Если вдруг в результате исследования проявляется какое-либо заболевание, то и женщине и мужчине нужно пройти соответствующее лечение, и только после повторной сдачи анализа и отрицательном результате приступать к планированию. Половые инфекции очень заразны и во время беременности и родов могут навредить ребенку и даже вызвать отклонения в развитии. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус – эти инфекции могут спровоцировать уродства развития плода и привести к смерти.


Дополнительные анализы назначаются, если в анамнезе нерегулярный менструальный цикл, проблема с зачатием, были аборты или выкидыши. Проводят серию анализов и исследований – на проходимость маточных труб, половые гормоны, на состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы при планировании беременности

Какие обязательные анализы при планировании беременности нужно сдавать партнерам, можно уточнить в центре планирования семьи или у врача-гинеколога. К обязательным анализам относится клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на гормональное зеркало, УЗД малого таза.

На основе результатов всех необходимых анализов врачи смогут убедиться, что оба партнера здоровы и организм женщины готов к беременности и вынашиванию. Наличие какой-либо латентной или явной инфекции опасно для плода, так как может вызвать пороки развития и внутриутробную смерть, а лечить женщину во время беременности антибиотиками очень рискованно.

Обязательные анализы при планировании беременности, входящие в общий комплекс: 

  • Анализ на гепатит В и С.
  • Анализ ВИЧ.
  • Анализ на сифилис.
  • Мазок на микрофлору.
  • ПЦР на скрытые инфекции.
  • Кольпоскопия.

Будущим мамам важно сдать анализ на выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу. Если антител в крови не обнаружится, то нужно провести вакцинацию как минимум за три месяца до зачатия.

Дополнительные анализы назначаются, если необходимо определить генетическую совместимость или чтобы составить прогноз на возможные генетические отклонения, которые могут передаваться по наследству.

Анализы для женщин при планировании беременности

Анализы для женщин при планировании беременности сдаются в несколько этапов и затрагивают все системы организма.

Первым делом нужно оценить общее состояние организма женщины, для этого будущая мама должна посетить таких специалистов: 

  • Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность. 
  • Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции. 
  • Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции. 
  • Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере. 
  • Аллерголог.

Все заболевания, которые выявят врачи, должны быть излечены строго до зачатия.

Анализы для женщин при планировании беременности , которые нужно обязательно сдать планируя зачатие: 


  • анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, антитела к герпесу и цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозу; 
  • мазок из влагалища на определение флоры; 
  • УЗИ молочных желез, органов малого таза; 
  • ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза; 
  • УЗИ щитовидной железы; 
  • общий анализ мочи; 
  • общий и биохимический анализ крови; 
  • цитология соскоба с шейки матки; 
  • анализ на свертываемость крови; 
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

Анализы мужчине при планировании беременности

Анализы мужчине при планировании беременности тоже нужно сдавать, но не во всех случаях. 

  1. Консультация генетика. Консультацию генетика назначают не во всех случаях. Только тогда, если в анамнезе у женщины или мужчины есть заболевания или патологии, передающиеся по наследству – синдром Дауна, шизофрения и др. Помимо всего, если возраст мужчины более 40 лет, то консультация генетика также необходима. Также на генетическую консультацию направляют женщин, у которых в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети. 

  2. Спермограмма и анализ на совместимость. Если в течении года у пары не получается завести ребенка, то в первую очередь мужчине назначают пройти анализ на спермограмму – это даст информацию об активности сперматозоидов и их процентном соотношении в сперме. Так можно выявить бесплодие у мужчины и назначит план лечения.
  3. Также после долгих попыток зачать ребенка назначают анализ на совместимость, но подобных пар мало и назначают его крайне редко. 
  4. Флюорография. Мужчина обязательно должен пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулез. 
  5. Анализ крови на инфекции. Мужчина, как и женщина, обязательно должен сдать кровь на ВИЧ, сифилис и др. Особенно в тех случаях, если в результате анализа крови женщины отмечено наличие возбудителей инфекций и вирусов, передающихся половым путем.

Анализы мужчине при планировании беременности нужно сдавать обязательно, ведь чем более здоров мужчина на момент зачатия, тем выше вероятность рождения здорового малыша. А сдать все необходимые анализы можно в любой клинике Вашего города.

Анализ на гормоны при планировании беременности

Анализ на гормоны при планировании беременности имеет не второстепенное значение в подготовке к зачатию. На основании исследования гормонального фона можно судить о сбоях эндокринных функций организма и поможет установить причину бесплодия. Сдавать анализ на гормоны нужно, если у женщины наблюдается оволосение по мужскому типу, вес мужчины и женщины выше нормы, жирная и склонная к угревой сыпи кожа, а также возраст после 35 лет.

Существую факторы, которые будут определяющими в назначении анализа на гормоны: 

  1. Дисфункция менструального цикла. 
  2. В анамнезе были выкидыши, замерший плод, мертворождение. 
  3. Больше года не удается забеременеть.

При планировании беременности стоит акцентировать внимание на такие гормоны:

  • Прогестерон. Он отвечает за прикрепление эмбриона к стенкам матки и обеспечивает его развитие. 
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Отвечает за рост яйцеклеток, отвечает за выработку эстрогена. У мужчин отвечает за созревание сперматозоидов. 
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – регулирует созревание яйцеклетки в фолликуле, участвует в образовании желтого тела. У мужчин способствует полноценному созреванию сперматозоидов. 
  • Пролактин – стимулирует овуляцию, а после родов отвечает за лактацию. 
  • Эстрадиол. Играет важную роль в развитии слизистой матки и ее подготовке к беременности. 
  • Тестостерон – мужской гормон. Если его процент у женщины слишком высок, это чревато отсутствием овуляции или смертью плода, если беременность уже настала.

Перед сдачей анализа запрещены высокие физические нагрузки, курение, эмоциональные нагрузки. Сдавать нужно утром, натощак.

Анализы на инфекции при планировании беременности

Анализы на инфекции при планировании беременности нужно сдавать в первую очередь – только так можно предупредить риск инфицирования плода и нанесение ему вреда в период лечения. Итак, необходимые анализы на инфекции при планировании беременности: 


  • RW ( анализ крови на сифилис). Может быть ложноположительным при опухолях, сахарном диабете, после употребления алкоголя и др. 
  • ВИЧ. 
  • HbSAg — гепатит B. 
  • HCV — гепатит C. 
  • Отдельно следует сдать анализ крови на краснуху. Это особо опасная инфекция. Если женщина перенесла эту инфекцию ранее, то у нее формируется стойкий иммунитет. У не болевшей беременной краснуха может проходить легко, а у плода вызывает тяжелые уродства и пороки развития. При высоком риске заражения показана вакцинация, но зачатие придется отложить на несколько месяцев. 
  • Кровь на токсоплазмоз. Тяжелая инфекция, которую переносят животные. Заразиться можно, употребляя сырое или плохо приготовленное мясо, при контакте с бездомными животными. 
  • Цитомегаловирус. Может провоцировать внутриутробную гибель плода или может быть причиной вскоре после рождения. Передается воздушно-капельно, при переливании крови, половом контакте. 
  • Герпес генитальный. Особо опасно заражение во время беременности. Если очень большой процент антител, то планировать беременность нельзя. Врач в таком случае назначает корректное лечение.

Генетический анализ при планировании беременности


Генетический анализ при планировании беременности делает все больше и больше пар, желающих завести ребенка. В последнее время увеличилось количества пар, заботящихся не только о материальной готовности стать родителями, но и хотят, чтобы будущий ребенок был здоровым.

Каждый родитель хочет, чтобы ребенок был здоровым, но абсолютно здоровых семейных пар в наше время практически не встретишь – у каждого второго человека в анамнезе есть то или иное наследственное заболевание.

Обращаться за консультацией к генетику следует как минимум за три месяца до предполагаемой беременности. За этот период времени можно провести все необходимые анализы и исследования и назначить лечение.

Существует 6 основных групп, имеющих высокую степень риска иметь ребенка с патологиями: 

  1. В семье одного из родителей имеются тяжелые наследственные заболевания. 
  2. У женщины в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети с аномалиями. 
  3. Молодой возраст родителей (до 18 лет) или наоборот, возраст превышает 35-40 лет. 
  4. Пара является кровными родственниками. 
  5. Проживание в аномальной, загрязненной зоне, постоянный контакт с вредными веществами и химикатами. 
  6. Женщина принимает жизненно необходимые лекарства, которые могут влиять на формирование и развитие плода.

В ходе основных исследований назначают дополнительные анализы: 

  1. Спермограмма – чтобы исключить патологию спермы; 
  2. Цитогенетическое обследование – определение качества и количества хромосом; 
  3. HLA-типирование – чтобы определить степень тканевой совместимости при неясных причинах бесплодия.

Анализ крови при планировании беременности

Анализ крови при планировании беременности включает в себя несколько обязательных этапов, позволяющих исключить все возможные патологии и инфекции, и даст информацию об общем состоянии организма женщины:

  • Общий анализ крови

Общий анализ крови расскажет о возможных воспалительных процессах в организме. Также даст информацию о количестве форменных элементов крови.

  • Кровь на ВИЧ, гепатиты А, В, С, RV (3 раза в течение беременности)

Кровь на эти заболевания сдается из вены и натощак. Своевременная диагностика этих болезней поможет скорректировать максимально эффективное и безопасное лечение, которое не навредить плоду и самой беременной. Если женщина проигнорирует сдачу этих анализов, то рожать ей придется в обсервационном отделении.

  • Биохимия крови (при первичном обращении; в 18 и 30 недель беременности)

В биохимическом анализе расшифровываются данные белкового, липидного и углеводного обмена. Обязательно проведение анализа на общий белок и уровень сахара, сывороточное железо. Дополнительные биохимические анализы назначают при хронических патологиях (при пиелонефрите, сахарном диабете, дискинезии желчевыводящих путей).

  • Исследование системы свертывания:

Анализ крови из вены на коагулограмму, то есть на определение скорости свертываемости крови. Таким образом, определяется склонность к кровотечениям, а это может стать причиной выкидыша.

  • Группа крови и резус-фактор
  • Выявление TORCH-инфекций

Для определения TORCH-инфекций берут кровь из вены на наличие антител к токсоплазмозу, герпесу, вирусу краснухи, цитомегаловирусу. Если в крови определяется высокий процент Ig M – это говорит об остром заболевании и требует лечения, если высокий процент Ig G – это говорит о том, что женщина уже переболела инфекцией и выработала стойкий иммунитет.

ilive.com.ua

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.


Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Определение группы крови и резус-фактора. Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Анализы при планировании беременности для женщин

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Обязательные

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы . На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

Необходимые анализы при планировании беременности

www.kp.ru

Полный список анализов при планировании беременности для женщин

• УЗИ органов малого таза;

• анализ мазка на флору;

• общий анализ мочи;

• биохимический и общий анализы крови;

• анализ крови на сахар;

• коагулограмма;

• при первой беременности определяют группу крови и резус-фактор родителей;

• анализы на ТОРЧ-инфекции;

• анализ крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП) методом ПЦР;

• анализ крови на гормоны.

Список анализов при планировании беременности для мужчин

• общий анализ мочи;

• биохимический и общий анализы крови;

• анализ крови на ИППП методом ПЦР;

• анализы на ТОРЧ-инфекции;

• группа крови и резус-фактор;

• спермограмма.

Теперь давайте подробно рассмотрим каждый анализ, который надо сдать при планировании беременности.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковая диагностика органов малого таза позволяет получить максимально полную картину о состоянии репродуктивной системы женщины. Своевременное выявление каких-либо патологий помогает вылечить их при помощи максимально щадящих методов до наступления зачатия, а значит шанс благополучно выносить и родить ребенка будет значительно выше. Во время УЗИ врач проводит оценку состояния матки, ее шейки, осматривает яичники и близлежащие органы. Проводится оценка внутреннего строения органов, изменения их форм и размеров, подтверждается наличие/отсутствие новообразований опухолевого происхождения.

В ходе обследования врач измеряет толщину эндометрия (внутренний слой полости матки), определяет другие изменения патологического характера, которые могут вызвать проблемы с зачатием или же повысить риск развития осложненной беременности.

УЗИ органов малого таза при планировании беременности

Картина матки на УЗИ

Нормальная матка здоровой женщины имеет форму груши. Длина в зависимости от индивидуальный генетических факторов варьируется от 4.5 см до 6.7 см. Толщина — от 3-ех до 4-ех см. В ширину матка не рожавшей здоровой женщины может быть от 5-ти до 6.5 см.

Эндометрий на протяжении всего менструального цикла меняет свою толщину, при этом всегда оставаясь однородным и не меняя свою структуру (так должно быть в норме): с пятого по седьмой день цикла толщина достигает 6-ти мм, с 15-ого по 28-ой день — от 7-ми до 14-ти мм. Мы не будем говорить о патологически не правильно развитой матке, так как в такой ситуации наступление беременности и, соответственно, ее вынашивание оказываются под большим вопросом. Самой распространенной патологией, которая выявляется на УЗИ при планировании беременности — это чрезмерно тонкий эндометрий. Эта проблема решается с помощью медикаментозных препаратов. Эндометрий нарастает в течение 14-ти суток, активный его рост стимулируется препаратами, содержащими эстрадиол.

В первой фазе цикла гинекологи назначают женщинам с тонким эндометрием Прогинову, Фемостон или Эстрадиол. Во второй фазе пациентка должна принимать Дюфастон. Этот препарат выступает в качестве синтетического прогестерона, он способствует формированию правильной структуры эндометрия. Если причина тонкого эндометрия — многолетний прием оральных контрацептивов, то пациентке сразу не назначают гормональных препаратов, а отдают предпочтение выжидательной тактике: обычно спустя 2 месяца после отмены ОК эндометрий восстанавливает свою способность к нормальному нарастанию.

Обследование яичников при планировании беременности

В норме женщины репродуктивного возраста имеют практически одинаковые по размеру левый и правый яичник. Сам размер яичников может варьироваться от 30-ти до 41-ого мм в длину, от 20-ти до 31-ого мм в ширину. Толщина этого парного органа составляет от 14-ти до 22-ух мм. Объем как правого, так и левого яичника составляет примерно 12 мм кубических. На УЗИ яичники визуализируются бугристыми, так как на их поверхности расположены зреющие бугорки-фолликулы. Фолликулярный аппарат в среднем насчитывает 12 зреющих фолликулов, но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, их может быть немного больше или меньше. Если же в двух яичниках созревают менее пяти — это уже не норма, которую нужно исправлять. В начале менструального цикла каждый фолликул имеет диаметр от 3-ех до 8-ми мм. Если УЗИ проводится в середине цикла, то врач должен увидеть доминантный фолликул — его размер может достигать 24-ех мм. Совсем скоро из этого доминантного фолликула выйдет яйцеклетка и на месте его локализации в период овуляции будет определяться желтое тело.

Доминантный фолликул на УЗИ
доминантный фолликул на узи

Выход яйцеклетки из доминантного фолликула
Выход яйцеклетки из доминантного фолликула

Эффективность работы желтого тела можно оценить по его размеру на 18-23-ий день цикла. Из патологий, которые могут помешать зачатию и нормальному вынашиванию беременности, самыми часто встречающимися врачи называют кисты яичников и отсутствие доминантного фолликула, то есть отсутствие овуляции. Какая терапия кисты яичника будет уместна в каждом конкретном случае — решает лечащий гинеколог. Отсутствие доминантного фолликула или его неправильное функционирование может обуславливаться развитием раннего климакса или дисфункцией яичников. Обе эти проблемы сегодня успешно устраняются с помощью курса гормональных препаратов.

Анализ мочи при планировании беременности. Норма и признаки патологии

В медицинской практике наиболее широко распространен общий анализ мочи (ОАМ). Моча экскретируется почками. В сутки почки здорового человека выделяют приблизительно полтора литра мочи. В Общем анализе мочи врачей интересуют физические, химические свойства, а также микроскипия осадка.

У здоровой женщины физические показатели анализа мочи следующие:

— Моча имеет желто-соломенный цвет. Этот цвет обуславливается урохромом, особым пигментом, продуктом обмена гемоглобина.

— Хлопья в моче отсутствуют, она прозрачна. Это свидетельствует о том, что моча не содержит высокомолекулярные примеси, в ней отсутствует слизь, соли.

— Плотность варьируется в пределах от 1008 до 1025 г/л. Данный показатель показывает концентрацию различных примесей в моче и растворенных в ней элементов.

Химические показатели ОАМ у здоровой женщины следующие:

— Белок — не выявлен.

— Глюкоза — не выявлена.

— Билирубин — не выявлен.

— Уробилиноген — в пределах до 10мг/л.

— Кетоновые тела — не выявлены.

— Нитриты — не выявлены.

Один из самых важных показателей — это количество белка в моче. В идеале его в принципе вообще не должно быть в моче: белок — высокомолекулярный элемент и в процессе фильтрации неповрежденным почечным клубочком он в мочу не попадает.

В норме количество глюкозы в крови не превышает 3.3 ммоль/л. Лишь значительное повышение глюкозы в крови проявляется ее наличием в моче. Поэтому если в моче были обнаружены следы глюкозы, то это всегда свидетельствует о нарушениях в работе организма.

Уробилиноген в принципе должен отсутствовать в моче, однако незначительные его следы (до 10-ти мг/л) проявляются в следствие работы кишечной микрофлоры — это нормальное явление.

Отсутствие в моче билирубина говорит о нормальном процессе его обмена в организме.

Нормальные микроскопические показатели в ОАМ должны быть такими:

— Лейкоциты — в поле зрения выявляется до 6-ти штук.

— Эритроциты — в поле зрения до 3-ех штук.

— Эпителий — до 10-ти кл. в поле зрения.

Важный момент: в моче здоровой женщины могут находиться лишь клетки плоского эпителия. Наличие клеток переходного и почечного недопустимо. Цилиндры — единичные гиалиновые, являются белковыми клеточными «слепками» канальцевого происхождения. У здорового человека цилиндры в моче могут быть только гиалиновыми, остальные их разновидности говорят о патологических процессах в почках, а также об их реакции на хроническое или острое воспаление, происходящее в организме женщины.

Если результаты ОАМ при подготовке к беременности гинеколога не удовлетворили, то он направляет женщину к узкому специалисту — урологу. Дальнейшая тактика лечения избирается лечащим врачом на основании результатов дополнительных анализов и обследований.

Мазок на флору при планировании беременности

Анализ берется в ходе стандартной процедуры осмотра женщины на гинекологическом кресле. Этот анализ считается наиболее распространенным в гинекологии и одним из самых информативных методов обследования женского организма. При подготовке к беременности важно знать, что со здоровьем будущей мамы все в порядке, поэтому это анализ просто необходим и является обязательным при планировании зачатия.

Мазок на флору при планировании беременности

Мазок на флору у женщин показывает

У здоровой женщины нормальные показатели мазка следующие:

Наличие в мазке клеток плоского эпителия. Плоским эпителием называют клеточный слой, который выстилает поверхность шейки матки и влагалища. Если лабораторное исследование мазка не обнаружило клеток плоского эпителия, то это говорит о том, в организме женщины, скорее всего, дефицит эстрогенов — мужских половых гормонов. И однозначно отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует о том, что произошла атрофия эпителиального слоя, что может негативным образом сказаться как на зачатии, так и на течении беременности. Ситуация исправляется курсом гормоносодержащих препаратов.

Наличие лейкоцитов. Нормальным показателем их количества считаются до 15-ти штук в поле зрения. Эти клетки играют роль своеобразного барьера, защищают половые органы от всевозможных инфекций. Но если количество лейкоцитов больше, чем принято считать нормой, то это уже нехорошо и говорит о наличии воспалительного процесса во влагалище (это может быть вагинит, кольпит и пр.). Чем выше число лейкоцитов в мазке, тем более острое присутствует воспаление. Обычно в таком случае назначается местное лечение, которое подбирается каждой женщине в индивидуальном порядке.

— Небольшое количество золотистого стафилококка. Если в мазке обнаружилось его значительно количество, то врач может предположить наличие воспаления во влагалище и цервикальном канале. Нередко высокий уровень золотистого стафилококка в мазке говорит о наличии такого заболевания, как эндометрит (воспалительный процесс, развивающийся в слизистом слое матки).

— Грамположительные палочки в значительном количестве. Палочки отвечают за нормальное состояние микрофлоры влагалища.

В мазке не должны присутствовать гонококки, кандиды, ключевые клетки, трихомонады, а так же дрожжевые грибки. Их наличие в мазке свидетельствует о развитии самых разных патологий моче-половой системы, в том числе и о ЗППП.

Анализ крови при планировании беременности

Общий анализ крови (ОАК) — это самый простой, но в то же время информативный лабораторный анализ крови. Планирующим зачатие женщинам этот анализ назначается в обязательном порядке. Результаты ОАК дают представление об общем состоянии организма женщины. В ОАК включено множество показателей, но на этапе планирования беременности при отсутствии жалоб врач выписывает направление на общий анализ крови с пометкой «смотреть лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и лейкоформулу. Этого достаточно для того, чтобы получить четкую картину о состоянии здоровья будущей беременной.

Важнейшим показателем является уровень гемоглобина в крови — белка, содержащего атом железа, способный разносить кислород по всему организму. Гемоглобин располагается в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Его количество очень важно, так как даже незначительное отклонение от нормы в меньшую сторону может спровоцировать ситуацию, когда органы и ткани организма будут ощущать недостаток кислорода. При подготовке к беременности, после зачатия и родов низкий гемоглобин особенно опасен. Нижняя граница нормы уровня гемоглобина у здоровой женщины — 120 г/л. Если в результат анализа показал меньшую цифру, то это говорит о признаках анемии, которую необходимо устранить до зачатия. Для этого прописываются железосодержащие препараты, а также диета, богатая продуктами с высоким содержание этого элемента (гречневая крупа, говяжья печень, яблоки, сок граната и пр.).

Еще один крайне важный показатель — это количество лейкоцитов в крови. Так называют клетки человеческого организма, которые постоянно циркулируют вместе с током крови по всем органам и тканям. Лейкоциты выступают в роли «иммунного контролера» в организме. В угрожающей здоровью ситуации (инфекция и пр.) они ведут активную борьбу с повреждающим фактором. В норме лейкоцитов в крови должно быть в пределах от 4-ех до 9-ти x109/л. Если их больше, то это может свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительных процессов в организме (бронхит, аппендицит, абсцесс и пр.) Пониженный показатель лейкоцитов в общем анализе крови свидетельствует о заболеваниях вирусного и инфекционного происхождения.

Прежде чем приводить показатель лейкоцитов в норму, необходимо выяснить причину их недостатка или переизбытка в крови. Гинеколог отправит женщину к терапевту, который назначит лечение, если это в его компетенции, или же направит пациентку к профильному специалисту.

Анализ крови при планировании беременности

Коагулограмма крови при планировании беременности

Этот анализ крови необходим для того, чтобы определить скорость свертываемости крови. Коагулограмма не является обязательным лабораторным анализом при ряде заболеваний, но при подготовке к зачатию, во время беременности и в случаях, когда возможна потеря крови (оперативное вмешательство — кесарево сечение), кровь на это исследование необходимо сдать в обязательном порядке. Низкая свертываемость крови, так же как и повышенная, является патологией и необходимо принимать терапевтические меры. Какие именно — скажет специалист после того, как ознакомится с другими анализами пациентки, с ее анамнезом.

Анализ крови на группу и резус-фактор при планировании беременности

Этот анализ должны сдавать как женщина, так и мужчина. Важно узнать еще до наступления беременности резус-фактор обоих будущих родителей, потому как возможно развитие резус-конфликта во время беременности, о котором подробно мы уже говорили. Группа крови должна быть известна врачам на тот случай, если вдруг в процессе беременности и/или родов начнутся какие-либо осложнения и понадобится переливание крови.

Анализ крови на сахар при планировании беременности

Заболевания, которые развиваются в результате нарушений в процессе углеводного обмена (преддиабет, диабет, гипогликемия) в большинстве случаев долгое время никак себя не проявляют. Скрытность этих патологий часто проводит к необратимым и очень серьезным последствиям. На этапе подготовки к беременности все женщины обязательно сдают анализ крови на сахар. Это позволяет обнаружить малейшие нарушения, связанные с углеводным обменом в организме и своевременно принять соответствующие меры, чтобы максимально обезопасить протекание будущей беременности и здоровье ребенка.

Существует несколько видов лабораторных анализов на предмет выявления количества глюкозы в крови. Но при планировании беременности назначается общий анализ на сахар. Забор крови производится из пальца, с утра и на голодный желудок. Норма уровня сахара в крови варьируется от 3.5 до 5.5 ммоль/л. Если результат анализа крови на сахар превышает нормальные показатели до 6.0 ммоль/л, то специалисты называют такое состояние пациента преддиабетическим. Если уровень глюкозы в крови оказывается выше 6.1 ммоль/л, то врачи имеют все основания поставить диагноз «сахарный диабет».

Если результат анализа на сахар при планировании зачатия окажется неудовлетворительным, то беременность нужно будет отложить на несколько месяцев. И дело не в том, что с повышенным уровнем сахара забеременеть не удастся. Нет, диабет на репродуктивную функцию женщины практически не откладывает никакого отпечатка. Проблема в том, что зачастую женщина узнает о своем интересном положении на 6-8 неделе беременности, когда закладка всех жизненно-важных органов и систем ребенка находится на стадии завершения. Если у беременной женщины будут нарушения в углеводном обмене, то развитие плода окажется неполноценным, высока вероятность наличия серьезнейших, порой даже не совместимых с жизнью патологий. Поэтому так важно еще до зачатия исключить наличие сахарного диабета у будущей матери. Если же результат анализа не будет укладываться в диапазон нормальным показателей, то гинеколог отправит женщину к эндокринологу, который назначит определенные дополнительные анализы и скажет, как действовать дальше. Главное, что необходимо будет делать потенциальной беременной — это регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, держать диету. Когда показатели сахара будут оставаться стабильно-нормальными в течение двух-трех месяцев, то можно будет приступать к зачатию. Беременные женщины-диабетики находятся у врачей на особо тщательном и внимательном контроле.

Анализ на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности

ТОРЧ-инфекции – это наиболее опасная группа ВУИ (внутриутробных инфекций), большинство возбудителей которых для взрослых людей не представляет никакой опасности, но данные возбудители могут значительно повреждать плод и оказывать неблагоприятное влияние на здоровье ребенка в дальнейшем. По этой причине во избежание неприятностей, необходимо еще на этапе планирования пройти обследование на предмет выявления в организме инфекций, входящих в состав ТОРЧ-комплекса.

ТОРЧ-комплекс включает в себя большое количество различных инфекций, однако наиболее часто встречаемыми и опасными считаются краснуха, герпетическая инфекция, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция. В группу ТОРЧ-инфекций также входят такие заболевания, как сифилис, гепатиты В и С, микоплазмоз, хламидиоз и ВИЧ-инфекция.

При планировании зачатия анализ на ТОРЧ-инфекции показывает наличие в женском организме антител к возбудителям перечисленных заболеваний, а также установит, было ли женщиной перенесено одно или несколько из этих инфицирований/заболеваний ранее и отсутствует ли факт их носительства на момент сдачи анализа.

Результат анализа позволит специалисту назначить соответствующее заболеванию эффективное лечение, или же провести профилактический курс, который позволит не допустить инфицирования в период беременности. Если у женщины отсутствуют антитела к вирусу краснухи, ей надо будет сделать прививку.

ПЦР-анализ при планированиие беременности

Полное название анализа — Метод полимеразной цепной реакции. Данное исследование позволяет выявить наличие в организме женщин инфекций бактериального и/или вирусного происхождения. Считается максимально информативным методом диагностики хронических заболеваний и воспалительных процессов со стертой симптоматикой. ПЦР выявляет многие половые инфекции даже при условии, что клетки вирусов и бактерий-возбудителей будут немногочисленны и даже единичны.

У группу урогенитальных инфекций, которые выявляет анализ ПЦР входят:

• Микоплазмы.
• Хламидии.
• Уреалитикум.
• ВПЧ (вирус папилломы человека) — множество типов, в том числе и онкогенные.
• Грибы рода Кандида.
• Трихомонады.
• Гонорейные возбудители.
• Гарднереллы.

ПЦР способен выявить в организме женщины возбудителей язвенной болезни и даже туберкулеза. Анализ не входит в список обязательных исследований при подготовке к зачатию, но каждый гинеколог рекомендует его обязательно пройти. Если анализ покажет наличие в организме женщины той или иной инфекции, то зачатие нужно будет отложить до момента полного излечения.

Гормоны при планировании беременности. Какие и когда сдавать

При подготовке к беременности некоторых женщин гинеколог отправляет сдавать анализы на гормоны. Если женщина не испытывала ранее проблем по части гинекологии, не пыталась забеременеть, то сдавать анализы на гормоны не нужно. Но если потенциальная мать имеет нарушения в менструальном цикле и другие симптомы гормонального дисбаланса, то ей обязательно придется пройти обследование на гормоны. Женщины старше 35 лет, даже при условии отсутствия каких-либо жалоб, тоже автоматически направляются на сдачу этих анализов.

Гормонами называют биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Количество гормонов в организме человека нестабильно, оно постоянно меняется под воздействием многих внешних и внутренних факторов. Интересно, что на количество гормонов влияет даже время суток! При планировании беременности анализ на гормоны определяет их концентрацию в крови женщины, обязательно учитывая фазу менструального цикла пациентки. По результатам анализа врач оценивает общее состояние репродуктивной системы, выявляет возможные нарушения и при необходимости прописывает соответствующее лечение.

Вот список тех половых гормонов женщины, которые оказывают непосредственное влияние на успешность зачатия, благополучное течение беременности и нормальные естественные роды:

Таблица гормонов при планировании беременности

Название гормона Влияние на беременность
Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ Продуцируется гипофизом. Это один из главных гормонов, который регулирует рост яйцеклеток в яичниках. Максимальная концентрация ФГС в крови женщины в норме наблюдается в период овуляции. Обычно анализ на ФСГ сдается в период с третьего по седьмой день цикла. Если есть необходимость узнать, происходит ли созревание фолликула, то анализ нужно сдавать на 5-ые — 8-ые сутки цикла. Повышенный уровень ФСГ говорит о недостаточной активности половых желез, климаксе, алкоголизме. Пониженный ФСГ наблюдается при гипофункции гипофиза/гипоталамуса, а также при уже наступившей беременности.
Лютеинизирующий гормон или ЛГ Играет важнейшую роль на завершающем этапе созревания яйцеклетки, отвечает за нормальное образование желтого тела. Стимулирует активность выработки прогестерона. Если женщина не может забеременеть, то врач прежде всего смотрит на количественное соотношение ЛГ к ФСГ.
Пролактин Недостаток или, напротив, переизбыток пролактина подавляет овуляцию и зачатие становится невозможным.
Эстрадиол Отвечает за развитие яйцеклеток, обеспечивает нормальное течение менструального цикла. Самая высокая концентрация этого гормона в крови женщины отмечается на сутки (+- 8-12) часов до наступления овуляции.
Прогестерон Так называемый «гормон беременности». В норме количество прогестерона увеличивается в 10 раз во время овуляции, если этого не происходит, то зачатие будет невозможным, а если все же и произойдет, то беременность сорвется еще до того, как женщина о ней узнает.
Тироксин Это гормон щитовидки. При планировании беременности сдается общий (Т4) и свободный (FT4) тироксин. Если уровень тироксина не укладывается в показатели нормы, то врач имеет все основания предположить проблемы с щитовидной железой, а они, как правило, влияют на возможность успешного зачатия.

Перечисленные гормоны отвечают за возможность наступления беременности. Сдавать их на начальном этапе планирования не обязательно, но если имеются какие-либо проблемы по части эндокринологии или гинекологии или, если вы планируете беременность после 40 лет, то анализы на гормоны лучше сдать.

Если анализы и обследования при планировании беременности будут не идеальными, то зачатие нужно будет отложить и пройти соответствующее лечение под наблюдением эндокринолога. Такой подход существенно повышает шанс нормального протекания беременности и рождения здорового малыша.

Спермограмма при планированиие беременности

Мужчина, будущий отец, перед зачатием также должен выделить время для сдачи анализов. Спермограмма не включена в список обязательных при планировании беременности для каждой пары. В обязательном порядке его сдают лишь те мужчины, которые в течение года не смогли зачать ребенка, а также доноры спермы. Однако врачи все же рекомендуют сдать анализ на спермограмму для того, чтобы понимать насколько здоров потенциальный отец.

Анализ спермы выявляет количество и качество (подвижность) сперматозоидов, изучает микроскопию осадка биологического материала, показывает количественное соотношение незрелых сперматозоидов. Учитывается объем, цвет, вязкость спермы, а также время ее разжижения.

анализы при планировании беременности для мужчин

Нормальными показателями спермограммы принято считать такие ее свойства:

• Цвет биологического материала — от белого и серовато-бежевого до желтоватого.

• Показатели вязкости — 0.5-1 см.

• Время разжижения спермы — не более одного часа (60 минут).

• Концентрация (общая) сперматозоидов — в 1 мл семенной жидкости 60-120 млн.

• Сперматозоиды с высокой активностью — в 1 мл семенной жидкости от 30-60 млн.

• Незрелых сперматозоидов — не более, чем 10 % от общего количества.

• Отсутствуют эритроциты и макрофаги.

Читайте на baby.ru: анализы при планировании беременности https://www.baby.ru/wiki/planirovanie/analizy-pri-podgotovke-k-beremennosti-dlya-zhenshchin-i-muzhchin/

birth-info.ru

Виды анализов, какие следует сдавать обязательно

К обязательным анализам, которые делают при планировании беременности, относится исследование крови – общий анализ. Он позволяет установить показатель гемоглобина, а также воспаления, протекающие в женском организме. Устранение вирусов и болезнетворных микроорганизмов до оплодотворения повышают успешность зачатия и нормального протекания беременности.

Патологические процессы в мочеполовой системе, а также состояние других органов определяют с помощью общего анализа мочи.

Кроме того, женщине, которая планирует родить малыша, назначаются и другие виды анализов:

  • Цитологический мазок. Этот метод диагностики берут из шейки матки. Мазок позволяет установить наличие или отсутствие инфекционно-воспалительных процессов в репродуктивном органе.
  • Биохимическое исследование крови. Такой анализ позволит определить функционирование органов и общее состояние организма.
  • ПРЦ-исследование. Для этой диагностики кровь сдают из вены. Также ПЦР-диагностику делают с помощью соскоба, взявшего из шейки матки. С его помощью можно выявить гарднереллез, герпес, в том числе генитальный, уреаплазмоз, ВПЧ, хламидиоз и другие скрытые инфекции.
  • Показатель гормонов в крови. Назначается с индивидуальным подходом. Специалист устанавливает, когда женщине следует делать анализ на уровень тех или иных гормонов.
  • УЗИ. Для проверки состояние органов таза диагностику делают на пятые – седьмые сутки менструального цикла. Чтобы определить трансформацию эндометрия и функционирование желтого тела, УЗИ делают на двадцать первый – двадцать третий день цикла.
  • Коагулограмма и гемостазиограмма. Применяются для определения кровосвертываемости.
  • Анализ на установление резус-фактора и группы крови. Для этого кровь берут из вены. Делают как женщине, так и мужчине. Это исследование помогает определить, необходима ли женщине резус-иммунизация.
  • Кровь на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ. Считается обязательной диагностикой для того, чтобы исключить у женщины наличие этих заболеваний.
  • Исследование на наличие антител. Данные анализы позволяют установить, может ли женщина выносить малыша. Определяют в крови антитела к стафилококку, гонококкам, гарднерелле, сифилису, микоплазме, токсоплазмозу, папилломавирусу, кишечной палочке, вирусу герпеса.
  • Анализ на TORCH-инфекции. Обязательно делают при планировании беременности. Наличие таких опасных инфекций, как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха очень опасны для плода и вызывают тяжелые осложнения. Поэтому это исследование очень важно для предотвращения нежелательных последствий во время беременности. Такие заболевания могут привести к прерыванию беременности и гибели малыша в утробе. Важно, чтобы эти болезни были вылечены до наступления зачатия.

Эти диагностические методы необходимо сдавать в несколько этапов. Кроме анализов при планировании беременности женщине нужно пройти обследования некоторых врачей. Среди обязательных специалистов нужна консультация:

  • Гинеколога
  • Стоматолога
  • Кардиолога
  • Отоларинголога
  • Аллерголога

Своевременное выявление и лечение гинекологических, сердечно-сосудистых, отоларингологических, стоматологических заболеваний поможет предотвратить риск развития опасных инфекций, которые влияют на протекание беременности, формирование плода. Это предотвратит различные проблемы со здоровьем женщины и будущего ребенка в период беременности. Кроме того, вышеперечисленные специалисты могут назначить женщине дополнительные методы обследования.

Дополнительные обследования

Дополнительные обследованияВрачи обычно назначают дополнительные анализы, когда у женщины предыдущие беременности заканчивались выкидышами, мертворожденными детьми, рождением ребенка с аномалиями или были проблемы с оплодотворением.

Кроме того, необходимо дополнительное исследование, если женщина делала аборт или ее менструальный цикл нарушен, не является регулярным. В таких случаях проводят диагностику на проходимость труб матки, уровень половых гормонов. Может также потребоваться обследование органов эндокринной системы.

В ряде случаев специалисты перед беременностью рекомендуют пройти дополнительные анализы. Генетическое обследование назначается при наличии следующих факторов:

  • Наследственные болезни у родственников (сахарный диабет, психические заболевания, синдром Дауна, гемофилия).
  • Зрелый возраст партнеров.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Работа одного из партнера на вредном производстве.
  • Проживание в экологически неблагоприятной зоне.
  • Умственная или физическая отсталость у мужчины или женщины.
  • Употребление некоторых фармацевтических средств, которые могут влиять на формирование плода.

Для определения количества хромосом, а также их качества, проводят цитогенетическое исследование. Необходимы эти анализы, когда партнеры имеют родственную связь. Генетика желательно посещать за полгода до наступления беременности.

Также к дополнительным методам обследования относится ультразвуковое исследование щитовидки и молочных желез.

В некоторых случаях назначают анализы на следующие гормоны:

  • Тироксин (Т3).
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Этот гормон регулирует функционирование щитовидки.
  • Трийодтиронин (Т4).
  • Пролактин. Отвечает за стимуляцию овуляторный процесс.
  • Эстрадиол. Подготавливает матку к зачатию.
  • Прогестерон. Обеспечивает развитие эмбриона и его прикрепление к маточным стенкам.
  • Лютеинизирующий гормон. У мужчин важен для полноценного развития сперматозоидов.
  • Тестостерон. Когда показатели этого гормона повышены у женщины, то может отсутствовать овуляция. При наступлении беременности при высоком показателе мужского гормона у женщин возможна гибель плода.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Обеспечивает созревание сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин.

Больше информации об анализах при планировании беременности можно узнать из видео:

Перед сдачей биологического материала на уровень гормонов необходимо исключить физическое и умственное перенапряжение, табакокурение, употребление алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов. Эти анализы лучше сдавать на голодный желудок с утра.

Если у партнеров долго не получается зачатие, тогда делают анализ на их совместимость, который называется HLA-типированием.

diagnozlab.com

Для чего нужно проходить обследование перед беременностью

На способность женщины зачать, выносить и благополучно родить малыша, влияет много факторов. Первое место занимает степень готовности организма выдержать весь период беременности. Плохой иммунитет, хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов, инфекции, гормональные диспропорции могут не только блокировать репродуктивную функцию женщины, но и вызывать самопроизвольные аборты и патологии плода.
В гинекологической практике считается идеальным вариантом проходить обследование минимум за три месяца до желаемой беременности, а при возможности и за 6-8 месяцев. Этот отрезок времени предоставит шанс подлечить обнаруженные заболевания. А если все показатели будут в норме, процесс оплодотворения можно будет при желании ускорить.
Если у обоих супругов нет жалоб на здоровье, то сдача анализов проводится только по их желанию со стандартным перечнем анализов. Но если в анамнезе есть определенные заболевания, то углубленное обследование нужно проходить обязательно.

В каких случаях нужно сдавать расширенный список анализов:

  • Нарушения эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушений обменных реакций).
  • Аборты, выкидыши, гинекологические выскабливания.
  • Гормональные нарушения.
  • Родственные связи между партнерами.
  • Наследственные заболевания у предыдущего ребенка.
  • Подозрение на бесплодие.
  • Генетические заболевания в семье.
  • Первая беременность после 35 лет.

На заметку! Полное обследование супругов перед этапом зачатия называется прегравидарная подготовка.

Какие анализы нужно сдать женщине перед зачатием

Количество анализов напрямую зависит от общего состояния здоровья пары и подбирается индивидуально. Поэтому для начала следует отправиться к семейному терапевту, а затем женщине посетить гинеколога, а мужчине ― андролога. Врачи составят общую картину и соберут анамнез пациентов с прошедшими заболеваниями в семье.

Стандартная схема обследования женщины, которая собирается беременеть, включает следующие анализы перед планированием:

  1. Вагинальный мазок на микрофлору с последующим бактериальным посевом. Этот анализ покажет степень чистоты влагалища, наличие/отсутствие воспаления, присутствие патогенных микроорганизмов. Дополнительно берут цитологический забор (ПАП- тест) для исключения патологических изменений клеток шейки матки. Перед сдачей анализов у гинеколога нужно придерживаться таких рекомендаций: ограничить половые отношения на два дня до забора материала; не использовать вагинальные свечи или спринцевания; удержать мочеиспускание на 2-3 часа перед сдачей мазков; сдавать анализы на 5-7 дней менструального цикла.
  2. Общий забор капиллярной крови. Отображает картину общего состояния женщины: уровень гемоглобина, отсутствие вирусов/инфекций, показатель сахара и др.
  3. Общий забор мочи. Проводится для исключения почечных инфекций и патологий. Оценивает возможность выносить малыша. Порция утренней мочи собирается в одноразовый контейнер с меткой «стерильный», после тщательных гигиенических процедур. Затем отвозится в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
  4. Биохимический анализ венозной крови. Дает возможность посмотреть состояние работы печени, желчного пузыря, поджелудочной. Также определяется степень свертываемости крови (коагулограмма), для исключения кровотечений. Кровь следует сдавать строго натощак для получения достоверных результатов. Перед сдачей венозной крови для биохимических исследований откажитесь на 24 часа от употребления соков, молочных продуктов, кофеиносодержащих напитков.
  5. Анализ для вычисления группы крови с резус-фактором. Это исследования проводить обоим партнерам для исключения резус-конфликта. Если у матери и отца встречается плюс и минус, то вовремя сделанная инъекция новорожденному малышу, спасает ему жизнь.
  6. Анализ на инфекционные и вирусные болезни, вызывающие врожденные пороки развития: ВИЧ, Гепатит (В, С), Сифилис, Гонорея. Эти болезни особенно коварны, поскольку годами «блуждают» по организму без клинических симптомов.
  7. УЗИ. Вместе с анализами перед планированием беременности стоит пройти комплексное ультразвуковое исследование. Специалист оценит работоспособность яичников и качество фолликулов, проанализирует готовность эндометрия удерживать яйцеклетку после оплодотворения и состояние матки в целом. Очень часто при плановой диагностике удается установить присутствие аномального строения матки или различных новообразований. К последним относятся миомы, цистаденомы, фибромиомы, которые могут не тревожить женщину долгий период времени, но после зачатия они начинают активно расти, и влекут за этим прерывание беременности. Дополнительно можно посмотреть состояние внутренних органов, молочных желез и щитовидной железы.
  8. Проверка лор-органов. Посещение лора тоже желательно, ведь в носоглотке может «жить» огромное количество кокковых бактерий, влияющих на молодые клетки эмбриона. Анализы инфекций при планировании могут исключить наличие стафилококков, стрептококков и пневмококков, которые потенциально опасны для ребенка.

Какие исследования должен пройти мужчина перед зачатием

Мужчины редко выступают инициаторами похода ко врачу. Если это случается, то только под четким руководством жены. Сдавать анализы мужчинам при планировании очень даже нужно, поскольку они часто служат источником половых инфекций, при этом, не страдая от их последствий.
Если женщине удается уговорить мужа сдать анализы, то ему предоставят вот такой примерный список лабораторных манипуляций:

  1. Общий анализ крови/мочи.
  2. Если есть характерные жалобы (сыпь, покраснения, зуд) берут соскоб с половых органов на бакпосев.
  3. Проба на ВИЧ, Сифилис и Гепатит.
  4. Спермограмма для определения активности сперматозоидов.
  5. Тест-контакт. Проводится проверка «выживаемости» сперматозоидов мужа в цервикальной жидкости женщины в период овуляции. Такой анализ показан, если есть проблема с зачатием без косвенных причин. Поэтому сдать анализы мужчине при планировании беременности в таком случай придется.
  6. Определения ТОРЧ-инфекций. Проводится только при выявлении инфекций у жены.

Male doctor discussing reports with patient at desk in medical office

Дополнительные анализы при планировании беременности

Женщин, переживших замирание беременности или страдающих вторичным бесплодием обязательно направляют на сдачу дополнительных анализов.

TORCH-комплекс

При подозрении на возможные скрытые инфекции, передающиеся половым путем, женщине предлагают сдать дополнительные анализы при планировании беременности под названием TORCH-панель. Это комплексное определение антител к четырем вирусам-возбудителям хронических заболеваний. Вне беременности они не угрожают жизни женщины, но после зачатия они активно проникают в околоплодные воды и провоцируют патологии развития и уродства плода.

Эти вирусы могут пребывать в активной фазе, то есть попадать в организм в период беременности. Это самый нежелательный вариант и часто заканчивается нарушениями развития плода и медицинским абортом. Вирусы, которыми переболела женщина до зачатия, находятся в латентной фазе. Их деятельность удерживается иммунной системой матери, благодаря резервному фонду антител. В такой ситуации проводится мониторинг активности антител у беременной дважды: при постановке на учет и после 21 недели гестации. Если результаты неудовлетворительные, проводят сопутствующее лечение противовирусными препаратами.

  • Toxoplasma. Определение наличия антител к токсоплазме желательно проводить всем женщинам до беременности. Если анализ показывает устойчивый иммунитет к этому вирусу, скорее всего, женщина давно переболела этой бессимптомной болезнью в прошлом и опасности для плода не будет. Если антител не обнаружено вовсе, значит вирус еще не попадал в организм. Эта ситуация очень опасна, поскольку женщина может подхватить вирус от кота или съев недожаренного мяса после оплодотворения. На ранних сроках этот вирус поражает центральную нервную систему эмбриона и впоследствии провоцирует гидроцефалию и другие проблемы с неврологией. На поздних сроках токсоплазма вызывает тяжелые нарушения работы печени, сердца и селезенки. Если вирус не удается купировать, беременность прерывают.
    Если вы не встречались с токсоплазмой до беременности, избегайте контакта с кошачьими конкрементами, дикими животными и сырым мясом. Именно они являются источником опасного вируса.
  • Rubella. Определение антител к вирусу краснухи проводится, если женщина не уверена в том, переболела ли она этот вирус. Попавший вирус в организм беременной женщины считается прямым показателем для прерывания беременности. Если женщина не успела переболеть этим вирусом, ей предложат пройти дополнительную вакцинацию перед зачатием.
    Заражение краснухой в первом триместре в 80% оканчивается самопроизвольным выкидышем. У плода отмечается нарушение работы сердца, слуха, ЦНС, зрения и многочисленные аномалии развития.
  • Сytomegalovirus. Определение антител к цитомегаловирусу не менее важно. Вирус передается воздушно-капельным путем. По статистике носителями этого вируса является 50% земного населения после 35 лет. Для здорового человека он не опасен, а вот для людей с ВИЧ, он является причиной слепоты и неврологических патологий.
    В период беременности не диагностированный цитомегаловирус в активной фазе влияет на развитие головного мозга малыша и может стать причиной мертворождения ребенка в случае преждевременного родоразрешения (в 90% случаев).
  • Herpes. Антитела к одному из многих разновидностей герпеса определяются у каждой второй женщины. Попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда. Вылечить его просто невозможно, а только загнать в рамки латентного состояния (неактивная форма). Этот вирус поражает нервную систему плода и вызывает патологии развития внутренних органов, в том числе и строение кишечника.

Количество анализов при планировании беременности и список дополнительных манипуляций должен составить врач индивидуально, исходя из жалоб и анамнеза партнеров. Наряду с торч-комплексом, врач может отправить пару на ПЦР-диагностику сопутствующих источников половых инфекций ― уреаплазма, гарднерелла, хламидии, гонококки.

0

Гормональная панель

Анализы на гормоны при планировании беременности могут понадобиться, если у женщины есть эндокринологические заболеваний (патология щитовидной железы, диабет, дисбаланс мужских гормонов), или гинекологические нарушения (дисфункция яичников, ановуляторный цикл, эндометриоз, недостаточность желтого тела).

Какие гормоны нужно сдавать:

  • Тироидная панель (гормоны щитовидной железы) ― ТТГ, Т4 (свободный и общий), Т3, АТПО.
  • Репродуктивная панель ― лютеинизирующий гормон, прогестерон, естрадиол, пролактин, тестостерон.
  • Панель углеводного обмена ― глюкоза, инсулин, С-пептид.

Blood samples in test-tubes

Генетическое исследование

Консультация генетика необходима всем парам после 35-40 лет, а также в случае рождения детей с генетическими заболеваниями в семье. Врач назначит цитогенетическую диагностику, чтобы оценить качество хромосом и риск генетических мутаций. Какие дополнительные анализы перед планированием беременности назначит генетик, трудно сказать, поскольку все зависит от вида генетических патологий, носителями которых могут быть партнеры.

2361435214
Беременность должна начинаться не только с желания подарить жизнь, но и с планового обследования обоих супругов. Даже полная уверенность в своем безупречном здоровье не может гарантировать отсутствие скрытых и вялотекущих заболеваний, которые негативно скажутся на беременности. Поэтому лучше потратить несколько дней и сдать анализы при планировании беременности. Потом пролечить, в случае обнаружения, свои болячки, и с чистой совестью и позитивным настроем беременеть.

beremennuyu.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector