Норма эндометрия матки

Норма эндометрия матки

Эндометрий – это внутренний слой матки, очень чувствительный к гормональным изменениям в организме. Многим женщинам известно заболевание под названием эндометриоз. Оно сопровождается многими осложнениями и трудно поддается лечению.

Разрастание или же патологическое истончение эндометрия – это проблемы, с которыми сталкивается огромное количество женщин. В период менопаузы начинается гормональная перестройка, которая может влиять на эндометрий, вызывая его изменения.

Эндометрий: функции и нормальная толщина в менопаузе

Эндометрий представляет собой уникальный внутренний слизистый слой матки. Он снабжен большим количеством кровеносных сосудов и имеет 2 подслоя: базальный и функциональный. Базальный слой остается постоянным, а вот функциональный меняется под действием гормоном.

С течением цикла толщина эндометрия постоянно меняется. Тогда толщина будет достаточной, происходит либо оплодотворение и имплантация, либо менструация – отторжение функционального слоя эндометрия, который затем снова восстанавливается и растет с началом нового цикла. Толщина эндометрия в менопаузе стремительно уменьшается по причине гормональных перестроек. Эндометрий становится все тоньше и тоньше и в результате наступает климакс, для которого характерно отсутствие менструаций, и окончание репродуктивного периода женщины.


Основная функция эндометрия – это создание благоприятной среды для имплантации эмбриона. Именно по этой причине любые заболевания, связанные с эндометрием, часто сопровождаются бесплодием. К патологически измененному слою эмбрион не может прикрепиться.

Также эндометрий выполняет барьерную и защитную функции.

Он защищает стенки матки, не дает им слипаться и спадаться. Если женщина не была беременна, ее матка имеет меньший размер, а полость так мала, что стенки касаются друг друга и не слипаются именно благодаря эндометрию.

В течение цикла толщина эндометрия меняется. В норме максимальной своей толщины (18 мм) он достигает к концу цикла, к 23 дню. Ближе к менструации он снова становится чуть меньше. Когда наступает менопауза (период перед прекращением менструаций и климаксом), эндометрий становится тоньше и это считается нормой. Он должен достичь толщины в 5 мм, чтобы наступил климакс. Если этого не происходит, говорят о гиперплазии эндометрия, что является патологическим состоянием при менопаузе и приводит к различным осложнениям.

Причины и признаки отклонения толщины эндометрия в менопаузе

Во время менопаузы говорят только о гиперплазии эндометрия, так как уменьшение этого слоя в период менопаузы является нормальным явлением.


Однако, если эндометрий на протяжении менопаузы имеет толщину более 5 мм, говорят о патологическом состоянии, требующем лечения.

Практически всегда причина заключается в нарушении гормонального фона, который контролирует разрастание эндометрия. Это состояние может долгое время протекать бессимптомно либо проявляться в виде прорывных кровотечений, боли внизу живота.

Определить гиперплазию эндометрия, как и эндометриоз можно только с помощью УЗИ.

Существуют разновидности гиперплазии эндометрия:

  • Железистая. Железистая гиперплазия эндометрия считается доброкачественным заболеванием, сопровождающимся разрастанием и утолщением железистой ткани из-за неправильного расположения желез. При своевременном лечении прогнозы благоприятные.
  • Кистозная. Более серьезное заболевание, которое может быть последствием железистой формы. При этом в эндометрии образуются кисты и новообразования, которые могут со временем переродиться в злокачественную опухоль.
  • Базальная. Это очень редкое и серьезное заболевание, лечить которое трудно. Базальный слой эндометрия разрастается редко, как правило, он неизменен, а также плохо поддается лечению с помощью гормональной терапии.
  • Полиповидная. При этом заболевании эндометрий утолщается не по всей поверхности матки, а очагово. Очаги располагаются там, где образуются полипы эндометрия. Такое состояние часто сопровождается кровотечением и лечится выскабливанием, которое является также диагностической процедурой.

  • Атипическая. Наиболее опасная гиперплазия, которая редко, но все же встречается у женщин в период менопаузы. Эндометрий при этом разрастается очень активно, а клетки быстро перерождаются. Лечить такое заболевание трудно, часто приходится прибегать к хирургическому удалению матки во избежание раковых опухолей.

Диагностика

Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, перед постановкой диагноза и лечением она должна пройти ряд диагностических процедур. В случае с гиперплазией эндометрия обследование должно быть комплексным.

Оно включает в себя осмотр на гинекологическом кресле, анализ крови, мазок, УЗИ и некоторые инвазивные процедуры, которые помогут уточнить диагноз и вид гиперплазии:

  • УЗИ. Эта процедура считается основной при диагностике гиперплазии эндометрия. Чтобы оценить толщину эндометрия, проводится трансвагинальное УЗИ. Процедура проводится с помощью специальной насадки, которая безболезненно вводится во влагалище. Если эндометрий больше 5 мм при менопаузе, процедуру УЗИ повторяют еще несколько раз в течение полугода. При толщине эндометрия 8-10 мм, как правило, уже назначается лечение и выскабливание.
  • Диагностические выскабливание. Эта процедура является и диагностической, и лечебной. Она проводится под наркозом. Вся полость матки выскабливается, после чего через некоторое время у женщины прекращаются кровотечения. Содержимое матки отправляется на гистологию, чтобы определить наличие раковых клеток.

  • Биопсия. Биопсия эндометрия будет информативна только в том случае, если эндометрий разрастался не очагами, а полностью по всей поверхности матки. Эта процедура поможет определить точную толщину эндометрия, патологически процессы в нем, онкологические заболевания. Процедура проводится с помощью пайпеля, который представляет собой гибкую тонкую трубку с поршнем. Попадая в матку, пайпель всасывает маленькие частицы эндометрия.
  • Рентген матки и маточных труб. Эта процедура очень информативна при выявлении опухолей, полипов в матке и спаек в маточных трубах. Процедура является инвазивной, так как перед снимком полость матки наполняется контрастирующим веществом. Процедура является неприятной, но не должна вызывать болезненных ощущений.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Такие серьезные заболевания, как эндометрит и эндометриоз, не рекомендуется лечить исключительно народными средствами дома. Вылечить их можно только с помощью гормональной терапии, а иногда и с помощью хирургического вмешательства.

Перед началом лечения врач определяет причину заболевания и тип гиперплазии. Поскольку эндометрий очень чувствителен к переменам гормонального фона, лечить различные патологии нужно также с помощью гормонов.


Женские гормоны во время менопаузы дают сбой. При повышенном количестве эстрогена и пониженной – прогестерона происходит утолщение эндометрия. В группу риска входят женщины с сахарным диабетом и избыточным весом, у которых и так часто бывают проблемы с гормональным фоном. В качестве гормональной терапии назначаются гормональные контрацептивы типа Логест, Регулон и т.д. Они прописываются курсами до полугода для нормализации гормонального фона. Доказано, что прием этих препаратов не провоцирует эндометриоз.

Часто при утолщении эндометрия назначают препараты типа Дюфастон, Утрожестан.

Это гормональные препараты, аналоги прогестерона. Как уже говорилось выше, эндометрий чувствителен к гормонам и разрастается при недостатке прогестерона. Они считаются безопасными и прописываются для нормализации гормонального фона даже при беременности. Дозировка назначается врачом. Курс лечения при эндометриозе длится долго от полугода до 9 месяцев.

Больше информации о том, что такое гиперплазия эндометрия можно узнать из видео:

К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. Сначала назначают выскабливание. Если прогресс отсутствуют, могут назначить лапароскопию, при которой лазером точечно прижигаются очаги разрастания эндометрия.

Если лечение не приносит результатов, есть риск возникновения раковых опухолей, удаляют матку. Существует несколько видов таких операций. В зависимости от тяжести заболевания и последствий удаляют либо только матку, либо матку и шейку, либо шейку и все близлежащие лимфатические узлы.

diagnozlab.com

Общие сведения

Функции эндометрия заключаются в следующем:


  1. Нормализовать менструальный цикл.
  2. Создать условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке.
  3. Обеспечить благоприятное протекание беременности.

Норма эндометрия матки

Очень важна нормальная толщина матки, на что влияют 3 вида гормонов:

  • тестостерон (в меньшей мере);
  • прогестерон;
  • эстроген.

Состоит эндометрий из 2 слоев — функционального и базального.

Функциональный слой при наступлении второй фазы менструального цикла становится толще, туда поступает больше крови. Так проходит подготовка к тому, чтобы в матку был перемещен эмбрион.

Когда этого не происходит, то слой отторгается и у женщины начинаются очередные месячные. Благодаря уникальным восстановительным функциям базального слоя, функциональный регенерируется и снова появляется в матке.

Чтобы у женщин наступила беременность, нужна соответствующая толщина эндометрия. Поэтому перед планированием беременности врачи советуют пройти ультразвуковое обследование, чтобы установить толщину слоя.

Норма эндометрия матки

На каждой стадии цикла толщина будет разной:


  • 5-7 день — толщина будет незначительной и составит от 3 до 6 мм;
  • 8-10 день — увеличивается до 8 мм, хотя бывает эндометрий 9 мм или достигает 10 мм;
  • 11-14 день — происходит утолщение до 11 мм, хотя у некоторых граница толщины составляет от 7 до 14 мм;
  • 15-18 день — средняя величина составляет 11 мм;
  • 19-23 день — наступает максимальная толщина эндометрия, которая равна 14 мм;
  • 24-27 день — толщина падает постепенно, и средний размер эндометрия составляет 12 мм.

Когда толщина превышает 12 мм?

Иногда у женщин наблюдается патология эндометрия, которая называется либо гиперплазией — утолщением слоя, либо гипоплазией — его утончением. Такое состояние имеет определенные причины.

Наступление беременности происходит, когда физиологическое уплотнение эндометрия вызвано объективными факторами. Утолщается эндометрий на 30 день беременности, когда размер слоя становится 20 мм.

Гиперплазия наступает из-за того, что в женском организме имеется избыточное количество гормона эстрогена.

Норма эндометрия матки

Патологию эндометрия может вызвать генетическая предрасположенность, гинекологические заболевания воспалительного характера, заболевания эндокринных желез.

К симптомам гиперплазии относятся:

  1. Обильные выделения во время менструации.
  2. Выделяются комки или части эпителия.
  3. Кровянистые выделения из половых органов, которые не относятся к менструации.
  4. Менструация начинается рано или задерживается на несколько дней.

Патологию эндометрия может вызвать генетическая предрасположенность, гинекологические заболевания воспалительного характера, заболевания эндокринных желез.

К симптомам гиперплазии относятся:

  1. Обильные выделения во время менструации.
  2. Выделяются комки или части эпителия.
  3. Кровянистые выделения из половых органов, которые не относятся к менструации.
  4. Менструация начинается рано или задерживается на несколько дней.

Внимание нужно обращать на характер кровотечений. Горячая ванна провоцирует обильные выделения, что может вызвать развитие железодефицитной анемии. К другим последствиям гиперплазии относятся появление аденокарциономы, которая характерна при наступлении менопаузы, а также бесплодие, поскольку формируется ановуляторный цикл, когда яйцеклетка не созревает.

Норма эндометрия матки

Диагностика гиперплазии

Ультразвуковое обследование — самый проверенный метод определения толщины эндометрия. Таким образом можно узнать его размеры на самых разных этапах менструального цикла.

М-эхо проводится только во 2-й фазе цикла, поскольку данные будут более точными, а в другие дни — несколько искаженными.

Дополнительно гинекологом проводится визуальный осмотр половых органов и каналов, чтобы выявить кисты и полипы, установить неравномерную толщину эндометрического слоя. Если базальный слой неравномерный, то гинеколог установит, что в матке начался воспалительный процесс.

Более точные данные можно получить, если пройти компьютерную томографию органов малого таза. Именно она помогает наиболее точно измерить толщину внутреннего слоя матки. Только на основании компьютерной томографии назначается процедура выскабливания полости.


Норма эндометрия матки

Что является нормой?

Нормальной толщиной слоя является эндометрий 9 мм и до 11 мм. Когда происходит увеличение, то толщина эндометрия может достигать 12-15 мм.

Если толщина становится 21 миллиметр или достигает 24-26 мм при неравномерной структуре, тогда диагностируется болезнь, которая называется аденокарциномой. В этом случае врачом назначаются гистологические анализы и лечение с помощью гистероскопии. Выскабливание проводится под местной анестезией, а после операции устанавливается график контрольных посещений врача.

Если диагностика обнаружила наличие в полости матки полипов, тогда выскабливание сопровождается их удалением. Весь процесс контролируется с помощью гистероскопа. Обычно после процедуры могут наблюдаться кровянистые выделения, но они проходят через несколько дней.

Норма эндометрия матки


Очень важна норма эндометрия и при наступлении беременности, когда слой не должен быть меньше 7-9 мм. Если показатели меньше, тогда возможность беременности маловероятна.

Нормальная толщина эндометрия в 9-15 мм появляется в первые дни беременности, что означает наступление середины менструального цикла. Утолщение происходит по мере того, как развивается плод.

Гипоплазия, или тонкий слой эндометрия, характеризуется тем, что во время менструального цикла толщина не меняется, оставаясь малой. Причинами этого состояния могут быть следующие факторы:

  1. Хронический эндометрит.
  2. Нарушается кровоснабжение матки и эндометрия.
  3. Снижается чувствительность рецепторов эндометрического слоя к эстрогенам.

Среди других патологий, которые связаны с эндометрием, выделяется эндометриоз. Это заболевание часто встречается у женщин, и означает, что в матке начались патологические процессы. Суть их состоит в том, что ткань эндометрия разрастается далее полости матки.

Результатами данной патологии становятся:

  1. Дисфункция репродуктивной системы.
  2. Образование спаек в брюшной полости.
  3. Менструация сопровождается сильными болями, иногда непереносимыми.

Если у женщины развивается данная патология, тогда снижается возможность забеременеть. Поэтому важно вовремя начать лечение, не откладывая поход к врачу на потом. Обычно проводится хирургическое вмешательство под местным или общим наркозом, чтобы удалить очаги патологии.

Довольно часто эндометриоз наступает и при беременности, в этом случае назначается лечение, которое предусматривает сохранение ребенка и устранение очагов заболевания.

dnevni4ok.com

Структура эндометрия

Эндометрий способствует реализации механизма менструального цикла. Еще одна его задача – обеспечение максимально подходящих условий для закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки, ее полноценного развития, получения всего необходимого из организма матери.

Эндометрия матки состоит из 2-х слоев:

  1. базальный – непосредственно прилегающий к маточным стенкам слой;
  2. функциональный – поверхностный слой, отторгающийся во время менструации. Базальный слой обеспечивает полное его восстановление до начала следующего цикла.

Гормональный фон женского организма отвечает за толщину и структуру внутреннего слизистого слоя. Он ежемесячно нарастает – это происходит во время 2-й фазы месячного цикла. Также усиливается процесс его кровоснабжения. Это свидетельствует, что орган готов к приему плодного яйца. Отторжение функционального слоя наступает, когда женщина не забеременела — начинается менструация.

Этапы развития эндометрия

Процесс циклического изменения матки в организме женщины происходит ежемесячно. Размер эндометрия отличается в зависимости от наступившего этапа ежемесячного цикла. Есть разделение менструального цикла на фазы:

  1. стадия кровотечения – десквамация;
  2. фаза изменения базального участка – пролиферация;
  3. рост функциональной поверхности – секреция.

На 1-й стадии начинается процесс отторжения, верхний (функциональный) слой выводится. Сначала происходит отслоение, затем наступает процесс восстановления. Новый слой начинает активно развиваться из клеток базального слоя.

На второй стадии функциональный слой нарастает, разрастаются ткани. Всего 3 стадии, которые он ежемесячно проходит – ранняя, средняя, поздняя.

На третьей стадии развиваются кровеносные сосуды, железы. Слизистая утолщается, этому способствует ее разбухание. Процесс также разделен на 3 этапа – ранний, средний, поздний. В гинекологии есть усредненные показатели нормы для размеров слизистого слоя матки.

Как и для чего измерять толщину слизистого слоя

Узнать толщину эндометрия нельзя на профилактическом осмотре у гинеколога. Специалист назначает ультразвуковое исследование, рассчитанное для проведения в определенные дни менструального цикла. В процессе врач видит состояние матки, может обнаружить новообразования, находящиеся в органе, факторы, влияющие на толщину и плотность эндометрия. Изучает структуру слизистой.

Женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, бесплодием, обязательно должны знать эти показатели. УЗИ назначается в дни овуляции. Показатели толщины меняются ежедневно в течение месячного цикла. У специалистов есть примерно усредненные значения, которые могут показать, в каком состоянии находится репродуктивная функция женщины, какие проблемы есть.

Разработана специальная таблица, имеющая такие показания, по ней специалист может увидеть, насколько показатели пациентки отличаются от примерных показателей нормы. Следует заметить, что отклонением, патологией считается большое различие между имеющимися и усредненными показателями, от которых отталкиваются специалисты.

Таблица норм

Фаза развития эндометрия День цикла (стадия развития) Показатель толщины (мм)
Кровотечение Десквамация – 1-2 день цикла 5-9
Регенерация – 3-4 день 2-5
Пролиферация Ранняя стадия – 5-7 день цикла 3-7
Средняя стадия – 8-10 день 7-10
Поздняя стадия – 11-14 день 10-14
Секреция Ранняя стадия – 15-18 10-16
Средняя стадия – 19-23 10-18
Поздняя стадия – 24-27 10-17

От размеров эндометрия зависит вероятность будущей беременности. Далее разберемся сколько миллиметров должна быть его толщина, создающая благоприятные условия для оплодотворения.

Нормы по фазам менструационного цикла

Эндометрий растет в соответствии с фазами цикла.  УЗИ позволяет отследить показатели, оно назначается в разные периоды менструального цикла, потому что толщина слизистого слоя отличается по фазам цикла. Результаты проведенного исследования позволяют специалисту оценить внутреннее состояние органа. В зависимости от того, каким по размеру будет слой эндометрия, специалист ставит диагноз. Есть средний показатель, который считается нормой, но в каждом индивидуальном случае, он может отличаться.

Фаза кровотечения

Начало циклического периода у женщины совпадает с первым днем менструации. Кровотечение возникает как следствие выхода наружу функционального слоя. Оно может длиться 4-7 дней. Стадию делят на 2 периода:

  1. отторжение;
  2. регенерация.

Отторжение – это 1-2 день менструации, эндометрий достигает 5-9 мм. На 3-5 день запускается регенеративный процесс. Внутренний слой начинает расти, показывает минимальную толщину – 3 мм.

Пролиферативная фаза

Фаза пролиферации начинается на 5 день цикла. Ее продолжительность до 14-16 дня. Эндометриозный слой увеличивается. Во второй фазе цикла есть 3 периода:

  1. ранний – с 5 по 7 день цикла. В 5-й день толщина слоя – 5-7 мм, на 6-й день – 6 мм, на 7-й день – 7 мм;
  2. средний – во время этого периода эндометрий начинает активно разрастаться, уплотняться. На 8 день его размер – 8 мм. Окончание этапа приходится на 10 день цикла, размер 10-12 мм;
  3. завершающий – этот этап завершает период пролиферации, он длится с 10 до 14 дня цикла. Толщина функционального слоя увеличивается, высота внутренней оболочки матки достигает 10-12 мм. Начинается процесс созревания фолликулов в яйцеклетке. Диаметр фолликул на 10-й день – 10 мм, на 14-16 день – примерно 21 мм.

Секреторная

Этот период важен для женского организма. Он длится с 15 по 30-й день. Его разделяют на ранний, средний, поздний этап. В это время значительно изменяется структура внутреннего слизистого слоя матки.

  1. Ранняя перестройка длится с 15 по 18 день. Постепенно, медленно происходит процесс роста слизистого слоя. Значения могут розниться, в среднем 12-16 мм.
  2. Средний период длится с 19 по 24 день цикла. Норма толщины до 18 мм. Внутренний слой утолщается. В норме у женщины не должно быть превышения этого показателя. В среднем может быть 14-16 мм.
  3. Поздняя стадия начинается на 24 день цикла, заканчивается в первый день новой фазы. Наблюдается постепенное уменьшение оболочки, норма толщины в этот период в среднем до 12 мм, возможно, что размеры будут ниже. В течение этого периода слизистый слой плотнее всего.

Норма при задержке

При задержке менструации удлиняется ее циклический период. Зачастую это провоцирует гормональный сбой. Нельзя исключать такие факторы, как стрессовые ситуации, неправильное питание, проблемы эндокринной системы, гинекологические болезни.

В процессе задержки в организме не продуцируются необходимые гормоны, размер маточного эпителия сохраняется на уровне фазы секреции. Среднее значение 12-14 мм. Не происходит снижение этого показателя, не наступает процесс отторжения, менструация.

Толщина перед месячными

Эндометрий перед месячными находится в фазе секреции. Его примерный размер 1,2 см. Эстроген и прогестерон воздействуют на функциональный слой, провоцируя отторжение. В процессе отторжения эндометриальная оболочка истончается примерно на 3-5 мм, теряется один из ее уровней.

Во время беременности

Если яйцеклетка не оплодотворяется – функциональный слой отслаивается в период менструации. Если женщина забеременела, то нормальная толщина эндометриального слоя в первые дни остается на одном уровне. Спустя несколько недель показатель вырастает до 20 мм. Спустя месяц беременности УЗИ может показать маленькое плодовое яйцо.

Если женщина сталкивается с задержкой, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, узнать о ней можно по уровню увеличения слизистой, спустя 2-3 недели после закрепления зародыша на стенках матки.

Что делать при несоответствии толщины

Несоответствие толщины эндометрия обнаруживает врач во время УЗИ. Его часто наблюдают в период беременности, слизистая оболочка обрастает сосудами. Ко 2-й недели беременности слой вырастает до 2-х и более сантиметров. Любые изменения толщины могут иметь патологический характер. Существует два вида нарушений:

  • гипоплазия эндометрия – для терапии используют препараты с большим количеством эстрогенов. Также назначают аспирин в небольших количествах. Хорошо зарекомендовали себя в терапии патологии пиявки, иглоукалывания, физиотерапия. Специалисты отмечают стимуляцию роста эндометрия при использовании шалфея;
  • гиперплазия – в качестве медикаментозной терапии используются гормональные препараты. Не исключено оперативное вмешательство (выскабливание) чрезмерно большого слизистого слоя. В самых тяжелых случаях женщине предлагают удаление матки. Комбинированная терапия (выскабливание и гормональные препараты) показывают высокие результаты.

Слизистый слой претерпевает наибольшие изменения во время месячных, способствуют этому женские половые гормоны. Если не наблюдается нарушения баланса гормонального фона, менструации протекают без отклонений.

В климаксе

Климакс становится причиной, которая провоцирует изменения состояния слизистой, уменьшению слоя эндометрия (иногда атрофии), прекращению менструаций. Норма слоя в менопаузе — 5 мм. В случае превышения показателя – есть риск развития патологий.

Эндометрий при приеме КОК

Использование КОКов стало привычным явлением в жизни современной женщины. Однако мало кто знает, что происходит с организмом при приеме контрацептивов и как они препятствуют зачатию. Чтобы в этом разобраться, необходимо понять, как действуют оральные контрацептивы:

  1. Во время овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где происходит оплодотворение семенной жидкостью. Контрацептивы подавляют процесс созревания, поэтому яйцеклетка находится в спящем состоянии и не происходит овуляция.
  2. Прием противозачаточных средств, делает слизь в шейке матки слишком густой, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Поэтому, даже в тех случаях, когда женщина забывает выпить таблетку, риск забеременеть крайне низок, даже если произошла овуляция.
  3. Плохая перистальтика маточных труб, которую вызывают контрацептивы, снижает вероятность попадания семенной жидкости к яйцеклетке.
  4. КОКи оказывают непосредственное влияние на эндометрий. В нормальном состоянии плодное яйцо попадает в матку, крепится к эндометрию. После менструации, в первой половине менструального цикла эндометрий восстанавливается. Во время второй половины цикла он активно разрастается, обеспечивая успешное закрепление яйцеклетки на стенках матки. Однако под воздействием контрацептивов, угнетается восстановление слизистого слоя — оплодотворение становится невозможным, даже если оно произошло, у плодного яйца нет возможности закрепиться.

При какой толщине делают выскабливание

Эндометрий представляет собой 2 слоя – функциональный, базальный. Именно функциональный слой и находящиеся под ним сосуды женщина видит, когда идут месячные. Если не происходит оплодотворение, этот слой отслаивается и выходит при менструации, кровь появляется как результат разрыва сосудов. При гиперплазии происходит увеличение слоя, его клеток.

Когда эндометрический слой достигает 26 мм, меняется его структура, происходит активное деление клеток, необходимо сделать выскабливание, которое помогает устранить сильные кровотечения, сопровождающие месячные. Это предотвращает образование злокачественных клеток, а гормональная терапия снижает риск рецидива.

Патологии

Среди наиболее распространенных патологий эндометрии специалисты отмечают две – гипоплазию и гиперплазию. Обе патологии имеют различную характеристику и методы лечения.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – это патология, в процессе которой наблюдается утолщение верхнего (функционального) слоя слизистой оболочки матки до (26 мм), уплотнение, изменение структуры. Гиперплазия препятствует, не позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке, плод не имеет возможности для развития.

Патология зачастую провоцирует сбой в менструации, нарушается ее продолжительность, интенсивность выделений. Нередко она провоцирует развитие анемии, женщина наблюдает кровомазание в период между менструацией разной интенсивности. Увеличенный эндометрический слой зачастую становится первопричиной появления полипов, других новообразований.

Гипоплазия

Истонченная эндеметрическая оболочка не позволяет женщине реализовать репродуктивную функцию — стать матерью. Гипоплазия мешает яйцеклетке закрепляться на маточной стенке. Яйцеклетка не получает необходимого питания, которое обеспечивает система кровеносных сосудов, из-за чего плод погибает спустя некоторое время после формирования. Тонкая слизистая часто становится причиной развития воспалительных, инфекционных процессов в матке, поскольку она становиться менее защищенной от проникновения различных микроорганизмов. Гипоплазия часто становиться причиной слабого развития внешних половых органов, внематочной беременности.

Процесс изменения эндометрия – один из важнейших в организме женщины. Он правильно проходит все периоды, если гормональный баланс в норме. При появлении первых отклонений, ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Сохранение своего здоровья – важная задача, которой каждая женщина должна уделять достаточное количество внимания.

matkamed.ru

Толщина эндометрия: норма и заболевания

Эндометрий – это клеточный слой, который состоит из эпителиальных тканей, содержащих секреторные железы. Для прочного закрепления готового плодного яйца в полости шейки матки необходима достаточная толщина внутреннего слоя.

В течение одного цикла структура эндоментрия сильно изменяется, поскольку течение ежемесячных кровотечений влияет на эпителиальный слой матки. Такие изменения носят циклический характер и происходят в функциональном слое.

В первый день цикла верхний слизистый слой постепенно отслаивается, в результате чего начинаются менструации. В конце менструациимукозный слой тела матки (эндометрий) начинает разрастаться путем деления его клеточного слоя. Такой процесс называется пролиферация.

Следующая фаза — стадия овуляции, которая предполагает увеличение толщины мукозного слоя за счет активного разрастания эндометрия. Это подготовительный период для процесса оплодотворения яйцеклетки. Однако, оплодотворение не исключено и в этот период, поскольку толщина эндометрия внушительных размеров позволяет прочно закрепиться образовавшейся яйцеклетке и тем самым создает все необходимые условия для развития будущего плода.

Если соединения яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, то верхний мукозный слой снова готовится к стадии отслаивания. Начинается новый цикл и снова происходят изменения в толщине внутренней слизистой полости матки.

В зависимости от стадии цикла, можно дать следующую характеристику изменениям в эндометрии:

  • Стадия кровотечения
  • Стадия пролиферации
  • Стадия секреции

На первой стадии кровотечения происходит отторжение основной массы функционального слоя

и соответственно появляются кровянистые выделения — менструации. При этом толщина базального слоя не может превышать 5 мм. Приблизительно на 3 или 4 день цикла начинается  следующая стадия регенерации, когда эндометрий снова немного утолщается, приблизительно на 2-4 мм.

С 5 дня начинается процесс пролиферации базального слоя. В зависимости от стадии этой фазы различают раннюю, среднюю и позднюю пролиферацию. В этот период происходит достаточно наглядное увеличение базального слоя.

Постепенное увеличение эпителиального слоя эндометрии не слишком заметно на 5 или 7 день цикла. Спустя 8 или 10 дней толщина слоя достигает отметки в 1 см. В зависимости от менструального цикла возможно увеличение продолжительности средней фазы пролиферации. В основном, это связано с длительным менструальным циклом. Третья поздняя фаза начинается с 11 дня. Длится около 3 дней, но за этот период слой эндометрия значительно увеличивается и может достигать 1,3 см.

Стадия секреции начинается с 15 дня и сопровождается стремительным ростом функционального слоя. Ранняя стадия выделений длится 3 дня, за это время слой может вырасти на 0,6 см, что благоприятно для процесса зачатия. Этот период с 19 по 23 день менструального цикла благоприятен для закрепления готовой яйцеклетке к стенкам матки.

Если яйцеклетка не оплодотворилась, это говорит об отсутствии беременности, поэтому на поздней стадии выделений на 24-27 день оболочка несколько уменьшается и достигает значения в 1-1,8 см.

Цикл заканчивается и на следующий день наступает новый.

Причины отклонения от нормы

В случае выявления отклонений от нормы толщины эндометрия говорить о нормальном

протекании беременности не стоит, поскольку основную репродуктивную функцию он не обеспечит.

Отклонения от нормы свидетельствуют о том, что активного участия в формировании плода эндометрий взять не сможет.

Болезни слизистого слоя матки приводят к тому, что готовая яйцеклетка не сможет ни закрепиться в полости матки, ни получить достаточное количество кислорода для дальнейшего развития.

Среди самых распространенных заболеваний верхнего эпителиального слоя можно назвать следующие:

  • Гиперплазия слизистой оболочки – чрезмерное разрастание эпителиального слоя, которое происходит в результате длительного воздействия на оболочку эстрогенов и нехватке прогестерона
  • Образование полипов–разрастание тканей в виде очагов, которое сопровождается изменениями в гормональном фоне
  • Эндометриоз – чрезмерные разрастания эндометрий матки, которые обнаруживаются за пределами половой системы

Факторами, которые могут повлечь за собой развитие тех или иных отклонений от нормы, могут выступать:

  • Гормональный дисбаланс, уменьшение секреции прогестерона
  • Гипогормональное состояние слизистой матки
  • Отсутствие нормального кровообращения в результате воздействия приобретенных и врожденных факторов
  • Вирусные заболевания и наличие инфекций
  • Механические воздействия на поверхность эндометрии, что приводит к травмам и образованиям спаек

При отсутствии медикаментозного лечения нарушается кровообращение в эпителиальных тканях матки, возможно возникновение воспалительных процессов. Более того, запущенные формы этих заболеваний могут перейти в предраковую фазу.

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Лечение большинства заболеваний верхнего эндометрического слоя осуществляется традиционными методами с использованием терапевтических процедур и назначением специальных гормональных препаратов.

Однако, осуществлять такой выбор способен только квалифицированный специалист, который может разобраться в особенностях морфологических характеристик протекающего процесса болезни. Как показывает опыт, в большинстве случаев решить проблему без хирургического вмешательства не представляется возможным.

Это обусловлено тем, что многие заболевания протекают бессимптомно и обнаружить их можно только по нехарактерным выделениям из матки или нестабильном менструальном цикле. Поэтому только после проведения гистологического исследования можно говорить о

конкретном заболевании.

Микроскопические исследования могут показать изменения в структуре эпителия, определить стадию заболевания и характер течения болезни. В любом случае, вам необходимо получить консультацию врача.

Однако, как говорится, профилактика – лучше любого лечения. Поэтому следует проводить профилактические осмотры, обращать внимание на любые изменения микрофлоры внутренних половых органов, бороться с первыми признаками ожирения, предохраняться при половом акте и следить за гигиеной половых органов.

Толщина эндометрия при беременности

По наблюдениям специалистов период беременности требует не только развития определенной структуры и зрелости эндометрии, но и необходимой толщины. Только норма этих параметров поможет обеспечить развитие нормальной беременности.

На созревание и качество эпителиального слоя влияет процесс выделения женского гормона – эстрадола, что напрямую зависит от правильной работы фолликулов. А вот отсутствие разного рода патологий и отклонений создает благоприятные условия для того, чтобы на ранней стадии секреции, т.е. на 12-18 день менструального цикла толщина эндометрийного слоя достигла 0,7см. Спустя несколько дней на 19-23 толщина слоя увеличивается до 2 см, что создает идеальные условия для имплантации эмбриона в стенки матки.

При наступлении беременности толщина эндометрия продолжает увеличиваться, сеть кровеносных сосудов разрастается.

В первые 24 часа после зачатия слой эндометрии может достигать 1,5 см, к 4-5 неделе плодное яйцо незначительных размеров покрывается эпителиальным слоем в 2,0 см.

Со временем происходит образование плаценты, которая на протяжении беременности будет обеспечивать эмбрион кислородом и полезными веществами.

Таким образом, эндометрий – это необходимая составляющая половой системы женщины, от правильной работы, которого напрямую зависит благоприятный исход зачатия и развития беременности.

О способах исследования внутреннего слоя матки расскажут специалисты на видео:

25 Дек 2015      Юки         291       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

mamyideti.com

Структура эндометрия и этапы его развития

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

  1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
  2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
  3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

Как меняется размер слизистой оболочки матки в течение менструального цикла

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Для чего и как измеряется слизистая матки

Измерение осуществляется с помощью УЗИ. Исследование проводится в разные дни цикла. Это позволяет установить причину менструальных расстройств, обнаружить опухоли и другие новообразования в матке, которые влияют на показатели толщины и плотности (эхогенности) слизистой, а также ее структуру.

Важным моментом является определение этих показателей в дни овуляции при лечении от бесплодия. Для того чтобы плодное яйцо смогло закрепиться в матке, толщина функционального слоя не должна быть меньше 7 мм. Ее значение в этом случае определяют примерно на 23-24 день цикла, когда оно является максимальным.

Такое исследование производится при обследовании женщин любого возраста.

Нормальная толщина функционального слоя в разные дни цикла

В течение цикла толщина слизистой меняется буквально каждый день, однако существуют усредненные показатели толщины, по которым можно установить, насколько состояние репродуктивного здоровья женщины соответствует норме.

Как видно из таблицы ниже, с началом менструального кровотечения (в первые два дня цикла) толщина слизистой доходит до минимума (примерно до 3 мм), после чего начинается ее постепенный рост. На стадии регенерации происходит образование нового слоя за счет деления базальных клеток. Максимального значения (в среднем 12 мм) толщина в норме достигает через несколько дней после овуляции. Если произошло оплодотворение (на 15-17 день цикла), то к этому моменту (после 21 дня) в матке создаются условия, наиболее благоприятные для имплантации зародыша в ее стенку.

Таблица толщины слизистой матки в норме

Фазы развития эндометрия

Дни цикла (стадии развития)

Толщина функционального слоя эндометрия, мм

Кровотечение

1-2 день (десквамация)

5-9

3-4 день (регенерация)

2-5

Пролиферация

5-7 день (ранняя стадия)

3-7

8-10 день (средняя)

7-10

11-14 день (поздняя)

10-14

Секреция

15-18 день (ранняя)

10-16

19-23 день (средняя)

10-18

24-27 день (поздняя)

10-17

Размеры функционального слоя слизистой при беременности

Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла толщина эндометрия по мере его отслоения уменьшается.

Если зачатие состоялось, то в норме его толщина остается на том же уровне в первые дни, а затем он начинает утолщаться, и на 4-5 неделе показатель равен 20 мм. На этом сроке беременности на УЗИ уже можно увидеть крошечное плодное яйцо.

Доразвитие слизистой матки происходит во время беременности

При возникновении у женщины задержки, даже если тест на беременность дает отрицательный результат, о ее наступлении можно судить по увеличению толщины слизистой, начиная уже с 14-21 дня после имплантации зародыша.

Размеры функционального слоя при климаксе

Наступление климакса связано с резким падением уровня женских половых гормонов в организме, что приводит к изменению состояния слизистых оболочек, уменьшению толщины эндометрия (вплоть до его атрофии), исчезновению менструаций. В это период толщина функционального слоя в норме не превышает 5 мм. Превышение нормы говорит о возникновении патологических процессов (образовании кист, полипов, злокачественных опухолей).

Видео: Изменение состояния слизистой матки в ходе менструального цикла

Патологии

В ходе развития функционального слоя могут возникнуть следующие нарушения:

  • чрезмерное неравномерное разрастание (гиперплазия) эндометрия;
  • недостаточное утолщение слизистой во 2 половине цикла (гипоплазия эндометрия);
  • эндометриоз – разрастание слизистой и попадание ее частиц на соседние ткани и органы, которое приводит к нарушению их функционирования;
  • аденомиоз – прорастание эпителия в мышечный слой стенки матки;
  • нарушение структуры слизистой из-за образования полипов (разрастания ее в отдельных очагах), образования раковых опухолей;
  • неправильное развитие эндометрия при наличии в полости матки инородных элементов (противозачаточной спирали, ниток, оставшихся после операции);
  • нарушение структуры функционального слоя в результате образования спаек или рубцов, оставшихся после выскабливания матки;
  • аномальное разрастание слизистой вокруг не полностью удаленных во время аборта частиц плодного яйца.

Основными патологиями, которые, как правило, приводят к возникновению тяжелых заболеваний и бесплодию, являются гиперплазия и гипоплазия эндометрия. Причинами отклонений от нормы чаще всего является гормональный сбой.

Гиперплазия эндометрия

При слишком большой толщине функционального слоя эндометрия (до 26 мм) плотность его повышается, структура становится неоднородной, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и протекание остальных процессов, необходимых для нормального развития плода.

Последствиями гиперплазии являются нарушения цикла, увеличение длительности и интенсивности менструаций, появление межменструальных кровотечений, анемия. Чрезмерное разрастание эндометрия может стать причиной образования полипов, возникновения эндометриоза.

Эндометриоз вследствие гиперплазии оболочки матки

Лечение при гиперплазии проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом (путем выскабливания полости матки). При выборе методики принимается во внимание возраст женщины, ее желание иметь детей, степень разрастания слизистой.

Лекарственная терапия (в основном для молодых женщин) проводится с помощью оральных противозачаточных средств, а также препаратов с повышенным содержанием прогестерона. Таким способом добиваются снижения концентрации эстрогенов, способствующих росту эндометрия. При этом толщина эндометрия контролируется по дням цикла.

Гипоплазия эндометрия

Если оболочка слишком тонкая, то беременность не наступает, так как, во-первых, плодное яйцо не может закрепиться в стенке, а во-вторых, не имея связи с кровеносной системы матери, зародыш не получает питания, в результате чего погибает через несколько дней после образования. При слишком маленькой толщине слизистой возможно возникновение воспалительных и инфекционных заболеваний в матке, так как она становится менее защищенной от проникновения микробов.

Если такие отклонения от нормы возникают в юном возрасте, это проявляется поздним началом полового созревания, слабым развитием внешних половых признаков. Гипоплазия нередко является причиной внематочной беременности (закрепления зародыша в шейке, в брюшной полости).

Лечение при такой патологии проводится путем восстановления гормонального фона с помощью препаратов, содержащих повышенные дозы эстрогенов. Для улучшения кровообращения назначается прием малых доз аспирина, а также различные физиотерапевтические процедуры.

prosto-mariya.ru

Что такое эндометрий

Эндометрий является тканью, выстилающей женский детородный орган изнутри. Слизистая оболочка, густо пронизанная кровеносными сосудами, включает в себя два уровня эпителия: функциональный и базальный слой. Внутренний слой детородного органа женщины под действием гормонов испытывает ряд метаморфоз, отражающихся как на его толщине, так и на структуре. Длится этот процесс на протяжении всего женского цикла.

Как и зачем определяют толщину эндометрия

Говоря о том, сколько в день растёт эндометрий, врачи отмечают, что это индивидуально для каждой женщины. Толщину мукозного слоя определяют для того, чтобы установить день оплодотворения яйцеклетки и проследить за её развитием. С этой целью будущей матери определяют М-эхо. На какой день цикла делать УЗИ, скажет врач, но рекомендуем пройти его в промежуток с пятого по седьмой.

М-эхо

М-эхо — это ультразвуковой сигнал, идущий от определенных структур органа (в данном случае эндометрия). Специальный датчик проецирует луч ультразвука, проникающий в женский детородный орган и отбрасывающий отражение его структур в виде ответных сигналов, которые преобразуются в картинку на мониторе прибора. Главный критерий оценки ― это изменение толщины М-эхо по дням цикла.

Внутренний слой матки на протяжении цикла изменяется за три фазы:

  1. Фазу кровотечения.
  2. Пролиферативную.
  3. Секреторную.

Для каждого периода менструального цикла разработана своя норма М-эхо.

Толщина эндометрия, необходимая для зачатия

Успешность зачатия зависит от состояния эндометрия. Лучший период для имплантации яйцеклетки в этот слой слизистой оболочки матки ― овуляция. Она начинается в середине цикла. Наиболее благоприятной для зачатия считают толщину мукозного слоя матки от 9 до 11 мм.

Вопрос о том, как увеличить эндометрий при планировании беременности, волнует многих женщин, мечтающих о ребёнке. С этой целью часто принимают лекарства. В связи с тем, что рост эндометрия тесно связан с уровнем прогестерона в организме женщины, врач выписывает ей рецепт на покупку следующих препаратов: «Утрожестан», «Дюфастон» и др. Данные лекарства способствуют утолщению мукозного слоя матки. Практикующие нетрадиционную медицину при обращении к ним расскажут о том, как быстро нарастить эндометрий для зачатия, используя народные методы. К таким способам относят: употребление в пищу продуктов, специй и трав, богатых салицилатами, приём витаминов E и С или включение в рацион продуктов, которые их содержат, отваров из красной щётки, шалфея или боровой матки, посещение сеансов гирудотерапии или иглоукалывания, выполнение упражнений на пресс.

Норма размеров эндометрия по дням цикла (при 28-дневном цикле)

Фаза кровотечения

Цикл женщины следует отсчитывать с первого дня менструаций, которые провоцирует отторжение эндометрия. Во время месячных, которые идут от 3 до 7 дней, эпителий матки трёхслойный. Он проходит стадию десквамации и восстановления.

На вопрос о том, каким эндометрий должен быть перед месячными, врач ответит, что на первый и второй день цикла во время стадии слущивания он должен иметь толщину от пяти до девяти миллиметров. Это следствие десквамации эндометрия заметно на мониторе при ультразвуковом исследовании.

Во вторую стадию, длящуюся с третьего по пятый день, высота мукозного слоя равна порядковому номеру дня цикла.

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации наступает в пятый день и завершается примерно через две недели. Эндометрий во время второй фазы цикла увеличивается в толщину, готовится к выходу яйцеклетки из фолликула, её слиянию со сперматозоидом и прикреплению эмбриона к матке.

Ранний этап фазы длится с 5 по 7 день. На ультразвуковом исследовании при нормальном размере эндометрия высота слоя от пяти до семи миллиметров.

С 8 по 10 день следующий этап второй фазы цикла. В его первый день толщина эндометрия в норме составляет восемь миллиметров. Некоторые мечтающие о ребёнке женщины думают о том, возможна ли беременность при данной высоте мукозного слоя. Вероятность зачатия при таком условии действительно существует.

Последний этап второй фазы длится с 10 по 14 день. Приближается овуляция, и вероятность зачатия ребенка становится максимальной. Диаметр фолликула яичника составляет десять миллиметров на десятый день цикла. Толщина мукозного слоя продолжает с каждым днём увеличиваться приблизительно на миллиметр. К концу фазы М-эхо может показать высоту эпителия, равную пятнадцати миллиметрам. Что это значит, знает каждая будущая мать, подходящая к вопросу беременности со всей серьёзностью. Такая толщина мукозного слоя знаменует начало стадии ранней секреции.

Секреторная фаза

Секреторная фаза длится с 15 по 28 день.

  1. Первый этап фазы идет с 15 по 18 день цикла. Толщина эндометрия увеличивается до шестнадцати миллиметров. На мониторе во время ультразвукового исследования он выглядит как капля. В середине эндометрий имеет низкую плотность, а по краям ― высокую.
  2. Второй этап фазы длится с 19 по 23 день цикла. Предельное значение высоты мукозного слоя равно 22 миллиметрам. Толщина больше этой означает несоответствие размера эндометрия фазе цикла. Среднее значение составляет от четырнадцати до шестнадцати миллиметров.
  3. Заключительный этап длится с 24 дня до начала нового цикла. Эндометрий во время поздней стадии фазы секреции медленно утончается до двенадцати миллиметров.

При задержке менструации

Задержка ежемесячных кровотечений у женщины увеличивает длительность её цикла. Нередко это следствие гормонального сбоя, спровоцированного заболеваниями половой системы и эндокринными нарушениями, нехваткой витаминов и стрессовыми ситуациями.

При задержке менструального кровотечения необходимые гормоны не вырабатываются, мукозный слой матки не увеличивается со времени секреторной фазы и не уменьшается до нужного значения. Не происходит десквамация, а, следовательно, не приходят месячные.

Перед менструацией

Перед началом ежемесячного кровотечения мукозный слой проходит секреторную фазу. Будущие матери нередко интересуются тем, при какой толщине эндометрия начинаются месячные. Менструальные кровотечения наступают при высоте мукозного слоя двенадцать миллиметров. Под действием прогестерона и эстрогена функциональный слой десквамируется. Мукозный слой уменьшается в толщину до трёх–пяти миллиметров. Метаморфозы высоты эндометрия и фолликулов по дням цикла отображены в таблицах.

Причины несоответствия

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла при беременности. При следующем физиологическом процессе происходит наращивание эпителия и его обогащение сосудами. К восьмому дню мукозный слой может иметь толщину от двадцати миллиметров и более. Если беременность исключается, а изменение высоты эндометрия все равно происходит, врачи говорят о возникновении патологии.

Толщина эндометрия по дням цикла

Патологии в развитии эндометрия

Существует два ключевых отклонений от нормы: гиперплазия и гипоплазия слизистой.

Гиперплазия эндометрия возникает преимущественно в возрасте после 40 лет. Толщина эндометрия перед месячными при гиперплазии гораздо выше нормы. Патологическое разрастание мукозного слоя составляет более сантиметра.

Гипоплазию эпителия диагностируют, когда при прохождении ультразвукового исследования отображается значение меньше нормы. Развитие гипоплазии возможно при воспалительных заболеваниях, после аборта.

Что делать

Способ ликвидации гипоплазии мукозного слоя определяется степенью истончения эпителия. Женщине, проходящей фармакотерапию, могут рекомендовать приём лекарств, в состав которых входят прогестерон и эстроген. Часто врач отправляет на физиопроцедуры, будущая мама прибегает к народным средствам. Некоторые женщины проходят сеансы иглоукалывания, гирудотерапии.

Лечение гиперплазии мукозного слоя необходимо вне зависимости от степени её симптоматики и возраста пациентки. Такое состояние сопровождается кровотечениями и иными нарушениями менструального цикла. Лучшим методом остановки кровотечения при гиперплазии является выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием. Дальнейшее лечение будет зависеть от выявленной патологии.

Последствия нарушения

Гипоплазия приводит к тому, что при имплантации плодному яйцу негде закрепиться, и происходит выкидыш. При недостаточном развитии мукозного слоя проходить процедуру искусственного оплодотворения бесполезно.

Гипоплазия эндометрия часто приводит к внематочной беременности.

Безответственный подход к лечению гиперплазии может привести к появлению таких проблем со здоровьем:

  • трансформация в онкологическое образование;
  • нарушение цикла ежемесячных кровотечений;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • анемия.

Толщина эндометрия в период менопаузы

Высота мукозного слоя в период менопаузы должна быть не более 5 мм. Определяют этот параметр с помощью ультразвукового исследования. Если высота мукозного слоя не изменяется или снижается медленно, в гормональной системе произошёл сбой.

Руководствуясь результатами, гинеколог определяет методы терапии, способные ликвидировать причину развития гиперплазии.

drlady.ru

Норма толщины эндометрия: зачем за ней следить?

Толщина эндометрия в норме для оплодотворения всегда находится под воздействием женских половых гормонов. Когда размер маточного внутреннего слоя нормальный, эмбрион хорошо вживляется в стенки и беременность наступает.

Чтобы плод хорошо прикрепился, толщина эндометрия должна отвечать некоторым показателям, так как для успешного зачатия толщина играет важную роль. Определить толщину можно при помощи ультразвукового обследования и эхографии.

Нормальный размер зависит от менструального цикла. Ппри каких-то отклонениях или несоответствии беременность невозможна. Восстановить размер, который будет соответствовать нормативам, можно при помощи гормональной терапии.

На основе функционального и базального слоя сформировывается внутренняя выстилка в матке. Функциональная прослойка отмирает и отторгается в самом начале менструального цикла. Но до наступления нового цикла он имеет способность к восстановлению благодаря регенеративным способностям базального слоя.

Поэтому так важно для успешного прикрепления и зачатия сформировать нормальный внутренний слой. Уровень женских гормонов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Размер базальной прослойки резко увеличивается в разы под конец цикла, а уже после окончания совсем становится тонким.

Норма эндометрия матки

Норма и отклонения

Как же определить, когда маточный эндометрий в норме, а когда имеются отклонения? Выявить проблему можно при помощи ультразвукового исследования.

К примеру, если женщина в репродуктивном возрасте, у нее нет проблем и отклонений, норма эндометрий должен иметь такие размеры:

  • впервые 2 дня цикла, когда уже начались выделения, толщина должна быть в пределах 0,5-0,9см – стадия десквамации;
  • когда на 3-4 день начинается фаза регенерации размеры в переделах 0,3-0,5 см;
  • пролиферация на 5-7 день размеры достигают 0,6-0,9 см;
  • средняя фаза на 8-10 сутки толщина 0,8-1,0 см;
  • поздняя пролиферация размеры от 0,9 до 1,3 см;
  • фаза секреции, которая наступает в конце цикла, размер постепенно увеличивается, идеальная толщина 15-18 день, 1,0-1,6 см, 19-23 день, 1,0-2,1 см (варьирует 10-18мм), 25-27 слизистый слоя утончается становиться 1,0-1,8 см (погрешность 10-17 мм).

В соответствии с нормативами видно, что состояние эндометрия постоянно меняется. К примеру, если показатели больше, чем норма, то это не всегда считается отклонением. Как правило, такое случается во время продолжительного цикла.

Виды: маленький и большой эндометрий

Часто специалисты отмечают, что структура слизистого слоя нарушается. В связи с эти выделяют виды эндометрия: тонкий и толстый. Поэтому, если размер по дням менструального цикла превышает норму, то это отклонение называется гиперплазия. Если маленький эндометрий – гипоплазия.

Чем же опасны такие отклонения от нормы в ту или другую сторону? При гиперплазии слизистый слой превышает среднее значение показателей, если наблюдается стремительное увеличение при 20-30 дневном цикле. Можно предположить, что происходит развитие бластулы на раннем сроке беременности. Также разрастанию могут способствовать гормональные нарушения в частности переизбыток эстрогенов или недостаток прогестерона. Часто гиперплазия сочетается с миомой, эндометриозом и другими воспалительными заболеваниями, поэтому диагноз «гиперплазия» может вызвать ряд осложнений, связанных с оплодотворением.

Норма эндометрия матки

Если маленький эндометрий – гипоплазия прослойка становится тонкой. К примеру, норма 10-14мм, ультразвуковое исследование на середине цикла показывает результат всего лишь 6мм. Если показатели не соответствуют норме или обнаружена неоднородная структура – это уже патология. Маленький эндометрий считается существенным препятствием для благоприятного зачатия.

Причины, которые провоцируют истончение слизистого слоя:

  • Нарушения в гормональном фоне или эндокринной системе, чаще эти причины становятся катализатором. Спровоцировать проблемы может прием медикаментов, содержавших гормоны, а также не исключено воздействие психоэмоциональных стрессов.
  • Проблемы с нормальным кровоснабжением матки, которые носят врожденный или приобретенный характер.
  • Недоразвитость органа – матка имеет отклонения связанные с конструкцией или строением.
  • Повреждения слизистого слоя при оперативном вмешательстве, манипуляциях в полости органа.
  • Инфекции и воспаления.

Также уже не раз доказано, что маленький эндометрий может возникнуть на генетическом уровне. Нужно понимать, что слизистый слой – это женское здоровье, поэтому от того, как он растет и функционирует, зависят будущие шансы на беременность.

Что делать, если на УЗИ обнаружены отклонения от нормы?

Заболевания эндометрия матки и патологии, связанные со слизистым слоем, – частое явление. Поэтому лечение требуется обязательно, как для «истонченного» так и для «утолщенного» эндометрия.

При диагнозе «гиперплазия» лечение основывается на приеме гормональных препаратов. В запущенных и тяжелых случаях может быть показано оперативное лечение – ампутация слизистого слоя. В серьезных ситуациях, когда заболевание распространилось далеко за пределы нормы, возможно полное удаление матки.

Как правило, чаще женщинам требуется комплексное лечение, то есть операция с заместительной гормональной терапией в профилактических целях.

При истонченном эндометрии шансы на полное выздоровление не так и велики. Такой вид проблемы тяжело поддается лечению. Как правило, специалисты прописывают увеличение дозы эстрогенов и «Аспирин» (в минимальной дозировке).

Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Еще себя оправдало альтернативное лечение в виде гирудотерапии и иглоукалывания. Возможна терапия с применением шалфея, который также себя неплохо зарекомендовал.

aginekolog.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.