Повышен гормон ттг при беременности

Повышен гормон ттг при беременности

В период ожидания пополнения мамы должны регулярно проходить различные обследования, одно из них анализ крови на гормональную концентрацию. Самой обсуждаемой и устрашающей темой у беременных в настоящее время является высокий уровень ТТГ. И дело даже не только в том, что прослеживается тенденция к увеличению этого гормона у женщин в положении, врачи рассказывают о страшных последствиях для ребенка, у мамы которого наблюдается повышенный уровень ТТГ при беременности.

Повышен гормон ттг при беременности

Что это за гормон, по каким причинам он повышается, какие последствия для детей может повлечь его превышение нормы и прочие вопросы будут рассмотрены далее.

Что это за гормон?

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это крайне важная единица гормона. Его синтезирует отдел головного мозга — гипофиз, этот гормон ответственен за регуляцию функции щитовидки. Он принимает незаменимое и важное участие в синтезе Т3 и Т4. Поскольку выработка этих гормонов возможна только при воздействии ТТГ, в тот момент когда их концентрация в крови превышает допустимую норму, синтез ТТГ подавляется.


Все гормоны друг с другом имеют связи, и только в условиях нормального гормонального баланса организм функционирует четко. ТТГ, Т3 и Т4 обеспечивают корректную работу сердца, сосудов, половой, нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта и психики.

Как сдавать анализ?

Повышен гормон ттг при беременности

Чтобы результаты лабораторных анализов были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За пару дней перед сдачей анализа желательно снизить все физические нагрузки.
  2. Исключить курение.
  3. Забор крови производится с утра натощак, кроме того, вечерний ужин должен быть не позднее чем за 9 часов до обследования.
  4. Если анализ показал повышение или понижение гормона, необходимо проследить динамику, для этого необходимо еще несколько раз сдать кровь, причем делать это надо в одно и то же время.

По каким причинам ТТГ повышается во время беременности

Гормон ТТГ у будущей мамы находится под контролем гипоталамуса, именно в нем синтезируются специфические гормоны, которые воздействуя на гипофиз, стимулируют там выработку ТТГ. ТТГ во время беременности изменяется постоянно – это зависит не только от здоровья женщины и ребенка, но и от срока беременности. Очень часто у беременных в первые месяцы этот гормон снижается, а в некоторых случаях даже полностью подавляется.


Наиболее низкий уровень ТТГ у беременной регистрируется в конце первых трех месяцев, затем отмечается постепенное повышение ТТГ. Бывает, что низкий уровень гормона сохраняется до самых родов.

Но в большинстве случаев при беременности наблюдается высокий ТТГ, а иногда он может значительно превышать норму. При этом паниковать не стоит – это не является патологией и никакой угрозы для малыша не представляет. Но если ТТГ при беременности повышен очень сильно, это может представлять риск для ребенка – этом случае беременность протекает более тяжело, однако это не повод ее прерывать. Надо помнить о том, что концентрация гормона у женщины, вынашивающей ребенка не только может, но и должна меняться с увеличением срока.

Причин для повышения гормонального уровня несколько:

  • депрессивное состояние;
  • гипотиреоз;
  • слишком интенсивные физические нагрузки;
  • курение;
  • опухолевые процессы в гипофизе;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • хронические заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами и так далее.

Есть еще и физиологические причины, которые провоцирует беременность, при повышенном ТТГ беспокоиться не надо – в большинстве случаев это нормальное и временное явление. После оплодотворение в организме будущей мамы начинает продуцироваться ХГЧ, он подталкивает щитовидку работать в усиленном режиме, чтобы та вырабатывала тироидные гормоны не только для материнского организма, но и для плода, такое явление снижает уровень тиреотропного гормона. Но дальше, примерно после 18 недели, влияние ХГЧ снижается, и щитовидка начинает работать в обычном режиме, соответственно ТТГ начинает постепенно повышаться.

Насколько опасно повышение ТТГ при беременности?

Что же все-таки значит повышение уровня ТТГ у будущей мамы? Если ТТГ повышен при беременности, то возможно у женщины были до зачатия проблемы с функциональностью щитовидки; возможно такие сдвиги происходят по причине гормональных перестроек в организме; может быть женщина испытывает сильные стрессы или большие физические нагрузки.

Повышен гормон ттг при беременности

Учитывая все вышесказанное, отклонения концентрации этого гормона не всегда являются опасными. Но, для того, чтобы исключить негативные при беременности последствия, нужно быть бдительной и своевременно посещать эндокринолога, сдавать необходимые анализы и очень внимательно прислушиваться к малейшим изменениям в организме.

Чем же опасен повышенный ТТГ при беременности? Поводом для тревоги должно быть превышение нормы более чем в 2,5 раза. При таком высоком ТТГ развивается гипотиреоз, и женщине необходимо принимать медикаментозные аналоги тироидных гормонов, поскольку в этом случае последствия для ребенка могут быть серьезными – отклонение в умственном развитии.

Симптомы, указывающие на повышение ТТГ

Если повышен ТТГ, то у женщины может наблюдаться следующая симптоматика:


  • слабость и апатия;
  • спад физической активности;
  • быстрая утомляемость;
  • не внимательность;
  • плохой аппетит;
  • снижение температурных показателей;
  • недомогание.

Безусловно, такие симптомы возникают у каждой беременной, особенно на начальных сроках, и многие их списывают на изменение общего гормонального фона, даже не задумываясь о том, что нужно сдать тиотропный гормон на анализ.

Однако, есть и специфические симптомы, которые проявляются при значительном отклонении уровня гормона от нормы, именно они являются тревожным звоночком:

  1. Уплотнение в области шеи – это происходит за счет увеличения щитовидки в размере.
  2. Значительная прибавка в весе – в первом триместре будущая мама в норме набирает всего несколько килограмм. Если же вес женщины увеличился на 6 и более килограмм – это тревожный сигнал.

Нормативы

Во время беременности очень важно постоянно контролировать ТТГ и Т4 свободный. Если концентрация этих гормонов заметно повысилась или понизилась нужно срочная консультация эндокринолога:

  1. В первом триместре допустимо колебание ТТГ от 0,1 до 0,5 единиц;
  2. Во втором триместре – от 0,3 до 2,8 единиц;
  3. В третьем триместре – от 0,3 до 2,8 единиц.

endokrinologiya.com

Функции ТТГ гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом. Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин). Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови. Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности. Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы. При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма ТТГ при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

  • I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
  • II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
  • III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.

Это показатели, которые принято считать нормой в России. В других странах цифры могут немного отличаться.

resultaty-ttg-pri-beremennosti

Планирование беременности и ТТГ

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании. Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ. Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.

Уровень ТТГ при беременности

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:


  1. На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
  2. С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
  3. С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
  4. С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень ТТГ при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

Низкий ТТГ при беременности

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза. И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка. Поскольку низкий ТТГ при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:


  • слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • повышенным давлением;
  • частыми головными болями (мигренями);
  • повышенной температурой тела;
  • повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
  • повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
  • дрожью в руках и ногах.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

  • строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
  • регулярные стрессы, депрессии;
  • истощение нервной системы;
  • синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
  • гипертиреоз (диффузный зоб);
  • недостаточность функции гипофиза;
  • опухоли щитовидной железы;
  • узловые образования в щитовидной железе (аденома).

1409064335_fotolia_33721198_subscription_xxl

Повышенный ТТГ при беременности

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод. Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше. Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный ТТГ при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
  • нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
  • пониженную температуру тела;
  • быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
  • побледнение кожных покровов;
  • депрессивное состояние, апатия ко всему;
  • раздражительность, заторможенная реакция;
  • утолщение шеи, отечность.

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

  • опухоль гипофиза и других органов;
  • аденома гипофиза;
  • соматические заболевания тяжелой формы;
  • психические отклонения;
  • заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
  • тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
  • различные формы гипотиреоза;
  • устойчивость к тиреоидным гормонам;
  • тяжелое отравление солями свинца;
  • холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.

norma-analizov-na-ttg

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы. Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса). Все антитела делятся на 3 вида:

  • понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
  • антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
  • антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ ТТГ при беременности необходимо сдавать правильно:

  1. За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  2. Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
  3. Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

1401984460_sage-femme-123088_w1000

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать. Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования. Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

  1. Если повышен ТТГ при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
  2. Если гормон ТТГ при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

beremennuyu.ru

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности

Как уже было сказано выше, уровень тиреотропина в начале беременности обычно ниже нормы. Если уровень ТТГ повышен при беременности в 2,5 и 3 раза, это является тревожным сигналом. Скорее всего, у женщины гипотериоз. Высокий ТТГ при беременности может быть последствием различных заболеваний и его обязательно нужно привести в норму, иначе дисбаланс в гормональном фоне приведёт к проблемам со здоровьем мамы и её малыша. Если ТТГ повышен, последствия для ребёнка и беременной могут стать весьма нежелательными. Из-за нарушенного гормонального фона может произойти выкидыш на ранних сроках. Кроме того, у плода могут развиться различные патологии.

Чтобы подтвердить наличие гипотериоза, будущей маме проводят анализы, и если у неё выявляется данное заболевание, ей назначают синтетический гормон тироксин.

Если ТТГ при беременности выше нормы, синтетический гормон могут назначать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Также, при необходимости, женщине могут прописать различные процедуры, например, тонкоигольную биопсию щитовидки, эхографическое исследование и прочее. В самых сложных случаях применяется комплексная терапия.

Причины повышения ТТГ при беременности

Контроль над уровнем тиреотропного гормона осуществляет гипоталамус. Здесь образуется гормон ТРГ (тиреотропин-рилизинг), который при попадании в гипофиз стимулирует выработку ТТГ.

Уровень ТТГ постоянно меняется: на протяжении всего срока беременности он то повышается, то понижается. Зависит уровень ТТГ, как правило, от состояния здоровья будущей мамы и её малыша. Повышение ТТГ связано с активным усилением выработки ТРГ, и если уровень гормона находится в пределах допустимой нормы – впадать в панику не стоит. Но если показатели превышают норму в несколько раз, следует проконсультироваться с врачом. Часто это является свидетельством ослабленной работы щитовидной железы. Также причинами повышенного ТТГ могут стать опухоли гипофиза, гестоз, нарушения в работе надпочечников.

Обратиться к врачу-эндокринологу и сдать анализ на ТТГ необходимо при следующих симптомах:

  • понижение температуры тела,
  • чрезмерная бледность,
  • бессонница,
  • рассеянное внимание,
  • отёки или увеличение размера шеи,
  • отсутствие аппетита,
  • увеличение веса.

Конечно, при протекании беременности любой из этих симптомов может проявиться и просто так, но в целях безопасности будущая мама всё-таки должна проконсультироваться с доктором.

Любая девушка при вынашивании ребёнка должна тщательно следить за собственным здоровьем и гормональным фоном. Особенно важно наблюдать за показателями гормонов в первые месяцы беременности, когда у ребёнка ещё не сформирована эндокринная система и все элементы, требуемые ему для полноценного развития, малыш получает из организма матери.

detstrana.ru

Причина перепадов уровня ТТТ у беременных

Женщины, готовясь стать матерями, переживают достаточно сложный период своей жизни. Каждая желает своему будущему малышу родится здоровым и старается делать для этого все возможное. Работа щитовидки, которой управляет ТТГ, играет в этом ключевую роль и важно контролировать ее регулярно, дабы не пропустить скрытую угрозу.

Прямой контроль за выработкой тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина осуществляется посредством выработки гипофизом тиреотропина. Эти две железы внутренней секреции оказывают взаимное влияние, основанное на принципе обратной связи, схематически показанной на, приведенном ниже фото:

Тиреоидные гормоны влияют на развитие многих систем эмбриона. Но и будущий новорожденный человечек способен управлять материнской эндокринной системой для обеспечения наиболее комфортных условий своего существования.

Он с I триместра беременности синтезирует и выделяет в материнскую кровь особый плацентарный гормон, — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это биологически активное соединение воздействует на щитовидку и, опосредовано, на гипофиз, меняя темп выработки ТТГ (называемого еще TSH).

Воздействие ХГЧ на организм беременной

Данное соединение активно выделяется плацентой эмбриона и выполняет несколько важных функций:

  1. Сохраняет душевное спокойствие беременной.
  2. Обеспечивает ее общую устойчивость к стрессовым ситуациям.
  3. Поддерживает верное развитие и функционирование плаценты.
  4. Корректирует работу иммунитета, не допуская отторжения зародыша.
  5. Вызывает увеличение числа ворсинок хориона, улучшает структуру питания плаценты.
  6. Помогает желтому телу сохранить структуру и не рассосаться (оно на протяжении всего первого триместра вырабатывает эстроген и прогестерон, поддерживающие беременность до тех пор, пока объединенная система плода и плаценты не начнет синтезировать необходимые гормоны самостоятельно).

Анализ на ХГЧ выявляет собственно саму беременность и позволяет исключить аномалии развития эмбриона. По влиянию на женский организм данный гормон схож с кортикостероидами.

Интересно! Если ожидается появление мальчика, то воздействие ХГЧ немного изменяется, он начинает влиять на железы половой системы, вызывая их переход на развитие по мужскому типу.

Нормы содержания ТТГ у беременных

Анализ крови на ТТГ при беременности может показывать совершенно разные результаты, причем в зависимости не только от состояния ее организма, но и от того, в каком триместре находится женщина. Следует обращать внимание отдельно на верхний и нижний пределы показаний анализа, поскольку именно они имеют ведущее значение.

Верхний уровень TSH

Максимально допустимое значение содержания тиреотропного гормона в периферической крови будущей матери, а также перед зачатием не должно превышать на любых сроках 2,5 мкМЕ/л. Конечно же, даже идеальные значения этого показателя не являются полной гарантией от различных патологий развития зародыша, поскольку формируется его организм не только под влияние glandula thyreoidea.

Однако, даже при небольшом расхождении с нормальным значением не следует сразу начинать переживать, так как дефекты встречаются далеко не у 100% детей, уровень тиреотропина чьих матерей превышал 2,5 мкМЕ/л. Но высокое содержание, хотя бы ттг 5 при беременности является однозначным поводом для обращения к эндокринологу.

Важно! Если один эндокринолог, ознакомившись с данными обследования, порекомендует абортировать беременность, не следует спешить с этим. Лучше рискнуть и проконсультироваться с другим независимым специалистом.

Единственным состоянием, которое может не поддаться лечению и привести к необходимости прерывания беременности, является сильный гипотиреоз, обладающий выраженными клиническими проявлениями, высоким содержанием ТТГ и низким, — свободной фракции тироксина и трийодтиронина, обнаруженный в завершении первого триместра.

Нижний уровень TSH

Минимальная норма ТТГ у беременных составляет 0,4 мкМе/л, однако цифры ниже этого предела не обязательно говорят о патологии. Такие значения могут наблюдаться у практически здоровых беременных с физиологическим гипертиреозом ранних сроков, самостоятельно проходящим в первые дни — недели второго триместра.

Содержание ТТГ в крови по триместрам

Ниже дана норма ТТГ при беременности 2 триместр таблица, также содержащая информацию о других триместрах и причинах изменения концентрации гормона в крови:

Триместр Концентрация ТТГ Концентрация Т3/Т4 Почему так происходит
I Снижена (0,1-0,4 мЕд/л) Резко повышена Щитовидка зародыша не синтезирует гормоны самостоятельно, а пользуется материнскими
II Повышается (0,3-2,8 мЕд/л) Понижается Glandula thyreoidea плода начинает работать, синтезируя собственные гормоны
III Нормализуется (0,4-3,5 мЕд/л) Нормализуется Щитовидная железа будущего ребенка работает стабильно

Могут наблюдаться перепады концентрации ТТГ в крови беременной даже в течение недели, а не только целых триместров. Небольшие колебания уровня гормона практически не угрожают здоровью будущей матери и плода, а вот более существенные, — способны вызвать немалые проблемы.

Превышение содержания ТТГ

Если ТТГ гормон при беременности повышен в I триместре значительно, это может намекать на недостаточный синтез Т3 и Т4 организмом женщины, по причине чего и плод обделен ними. Это гипотиреоз и его наличие требует назначения заместительной терапии синтетическими тиреоидными гормонами, к примеру, препаратом «L-тироксин».

Но не обязательно высокий уровень тиреотропина может означать гормональную недостаточность glandula thyreoidea.

В некоторых случаях речь может идти о таких патологиях:

  • тяжелой степени гестоза;
  • новообразованиях гипофиза;
  • расстройстве деятельности надпочечников.

Высокое содержание тиреотропина может проявляться характерными симптомами:

  • микседемой;
  • гипотермией;
  • нарушением сна;
  • бледностью кожи;
  • заторможенностью;
  • быстрой утомляемостью;
  • падением концентрации и внимания;
  • увеличением веса на фоне сниженного либо нормального аппетита.

Эти симптомы, даже в сочетании, не обязательно означают патологию glandula thyreoidea, но они должны насторожить беременную и побудить ее обратится к эндокринологу. Если уровень достаточно высокий, то есть не ТТГ 4 при беременности, а больше, — 7.1 и выше, вплоть до 75 мЕд/л, то речь идет о гипертиреозе.

Помощь

Самолечение и народная медицина под строгим запретом. Занимаются лечением исключительно врачи-эндокринологи. Если это необходимо, проводится ряд дополнительных исследований. Чаще всего больным назначают заместительную терапию L-тироксином, начиная с низких доз и постепенно наращивая их вплоть до нормализации тиреотропина и тироксина.

В былые времена с лечебной целью использовали щитовидную железу животного, предварительно высушенную и размолотую. Сейчас в абсолютном большинстве случаев врачи перешли на синтетический заменитель.

Следующим важным фактором в борьбе за здоровье являются ведение здорового образа жизни, включающее в себя полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Рост выработки ТТГ во время беременности может быть спровоцирован следующими обстоятельствами и патологическими состояниями:

  • гипотиреозом;
  • эндемическим зобом;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • оперативными вмешательствами на щитовидной железе;
  • последствиями лечения в прошлом радиоактивным йодом.

Важно! Не следует переживать по поводу набора лишнего веса, его можно быстро сбросить после родов, а ребенок должен получить все необходимые ему питательные вещества.

Снижение концентрации TSH

Низкое содержание гормона в крови беременной не таит в себе такой опасности, как высокое. Угрожать плоду могут только значения, стремящиеся к «0».

Данный уровень может наблюдаться в таких случаях:

  1. Гипертиреоз.
  2. Нервной перегрузке.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Расстройство работы гипофиза.
  5. Доброкачественное новообразование glandula thyreoidea.

Снижение уровня ТТГ проявляется следующими симптомами:

  • гипертонией;
  • тахикардией;
  • нервозностью;
  • тремором рук;
  • неусидчивостью;
  • приступами агрессии;
  • частыми головными болями;
  • гипертермией (субфибрильной);
  • похудением на фоне повышенного аппетита.

Некритичное снижение уровня ТТГ при беременности наблюдается при таких патологических состояниях:

  • передозировке тироксина;
  • диффузном токсическом зобе;
  • многоузловом токсическом зобе;
  • функциональной автономии glandula thyreoidea.

Всех женщин, у которых имеется ТТГ низкий уровень при беременности, можно разделить на две категории, характеристики которых указаны в приведенной ниже таблице:

Категория больных Характеристика
Имевшие в прошлом тиреотоксикоз На фоне наступившей беременности развивается рецидив заболевания, диагностируется легко
С впервые выявленным во время беременности тиреотоксикозом Может быть заболеванием, а может и вариантом нормы, требуется тщательная дифференциальная диагностика

В следующей таблице рассмотрена дифференциальная диагностика между диффузно-токсическим зобом (ДТЗ) и физиологически низким уровнем ТТГ:

Характерные признаки ДТЗ Физиологическое снижение ТТГ
Офтальмопатия Характерно Не характерно
Симптомы тиреотоксикоза Характерны Не выражены либо отсутствуют
Подавление ТТГ Характерно полное Характерно неполное
Рост ТТГ Не бывает Наблюдается с течением беременности

Если к началу II триместра тиреотропин не придет в норму либо, хотя бы не покажет положительную динамику и, кроме того, уровень свободных тироксина и трийодтиронина останется высоким, эндокринолог будет вынужден начать специфическую терапию.

Помощь

Данное патологическое состояние не предполагает прерывания беременности, поскольку отрицательное влияние тиреотоксикоза на плод куда меньше, чем гипотиреоза, однако же, лечить его все равно придется.

Делается это посредством приема тиреостатических медикаментов, блокирующих сверхактивную работу щитовидки. Подбор препаратов является исключительной прерогативой врача-эндокринолога. Инструкция по их приему должна четко выполнятся пациенткой и тогда гормональные проблемы будут преодолены без особых проблем.

Самолечение категорически запрещено, а лучшей профилактикой является обследование организма на наличие скрытых патологий щитовидной железы еще до зачатия.

Взаимосвязь уровня ТТГ и женского бесплодия

Почему природой предусмотрена блокировка репродуктивной функции у женщин, страдающих от нехватки тиреоидных гормонов?

Дело в том, что дети при таком патологическом состоянии очень часто рождаются со всевозможными патологиями нервной системы и высшей психической деятельности, а это портит человеческий генофонд. Вот Создатель и позаботился о защите генофонда популяции людей от вырождения.

Сколько раз в течении срока беременности положено сдавать анализ на тиреотропин?

Наилучшим временем для того, чтобы проконтролировать ТТГ гормон у беременных является срок между VI и VIII неделями. Женщинам, у которых гипотиреоз был выявлен еще до зачатия и лечение его уже проводилось, дозы препаратов тироксина эндокринолог может увеличить сразу после положительного теста на беременность.

В дальнейшем гормональный фон следует контролировать как минимум один раз на протяжении каждого триместра либо чаще, по решению лечащего врача.

schitovidka.su

Причины

Анализ на ТТГ сдается при планировании беременности и после ее наступления. Если выявлен высокий уровень содержания тиреотропина, это может указывать на:

  • гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • нарушения работы органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • психические заболевания, стрессы;
  • избыток йода;
  • прием некоторых препаратов;
  • гестоз (осложнение беременности);
  • холецистэктомию (удаление желчного пузыря) и т.д.

С течением беременности наблюдается изменение уровня ТТГ. Часто в 1 триместре тиреотропин у беременных занижен или равен нулю, затем выработка гормона усиливается.

Симптомы

Когда результаты исследования крови показывают, что концентрация ТТГ выше нормы, важно отличить патологию от свойственных беременности изменений. Патологии сопутствуют такие симптомы:

  • избыточный вес;
  • утолщение шеи из-за увеличения щитовидной железы;
  • отечность;
  • бледность;
  • усталость, слабость, апатия;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • запоры;
  • понижение температуры.

Симптомы повышенного содержания тиреотропного гормона совпадают с проявлениями ряда других заболеваний, встречаются они и при нормальном течении беременности.

Избежать постановки неверного диагноза помогут консультации у эндокринолога и проведение дополнительных исследований. Важно сдавать анализ в одно и то же время, чтобы отследить динамику изменений и исключить влияние суточных циклов. Так, если кровь была сдана утром, то и в дальнейшем анализ сдается только в утренние часы.

Последствия

Высокая концентрация ТТГ может осложнить течение беременности и способствовать развитию патологий у плода. В отдельных случаях это становится показанием к прерыванию беременности.

Выработка важных гормонов Т3 и Т4 обеспечивается щитовидной железы матери, поскольку организм ребенка пока не способен это делать самостоятельно.

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с психическим и умственным развитием малыша. ТТГ тесно связан с обменными процессами, поэтому отклонение от нормы затрагивает работу половой, сердечной, пищеварительной и других систем организма.

Лечение

Беременность при повышенном ТТГ в ряде случаев сопровождается медикаментозной терапией. Если раньше использовались препараты животного происхождения, то сейчас на смену пришел синтетический гормон L-тироксин. Максимальный период приема порой не ограничивается сроком беременности и продолжается после родов. Для лечения высокого ТТГ иногда требуется коррекция дозировок препаратов йода (Йодомарин, Микройодид и т.д.) или прекращение приема.

Риск развития патологий возрастает в 1-м триместре, ведь это тот период, когда закладываются все системы органов будущего организма.

Не стоит придаваться панике, если только после 3-го месяца обнаружили отклонение тиреотропина от нормы. Это не гарантирует опасность для плода, а лишь повышает риск. Во 2-м триместре дозировка L-тироксина уменьшается и продолжит снижаться по мере выравнивания гормонального фона.

Как высокий, так и низкий уровень ТТГ во время беременности несет потенциальный риск. Случается, что ТТГ понижен, Т3 и Т4 при этом остаются в норме. Это говорит о субклиническом гипертиреозе. Такое отклонение также должно стать предметом обследования у врача.

schitovidka03.ru

Причины повышения ТТГ при беременности

В организме будущей мамы уровень тиреотропного гормона контролирует гипоталамус. В нем образуется так называемый тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который попадает в гипофиз и стимулирует выделение ТТГ. Количество «тиреотропов» во время беременности постоянно колеблется: то увеличивается, то уменьшается. Все зависит от состояния здоровья мамы и ее малыша.

Статистика показывает, что у 20% женщин в первой половине беременности норма ТТГ снижается до 0,1-0,4 мЕд/л и даже может полностью подавляться. Низкий уровень «тереотропов» наблюдается в конце первого триместра. Если беременность проходит без патологий, то ТТГ постепенно начинает увеличиваться. В отдельных случаях ТТГ может сохраниться несколько пониженным почти до родов.

У других же 80% ТТГ иногда даже «зашкаливает». Врачи советуют не паниковать: ТРГ активно усиливает образование тиреотропного гормона — и для беременной это вполне приемлемо. Но при слишком сильном отклонении ТТГ от нормы возникает риск для  малыша. Течение беременности в таком случае усложняется, но это вовсе не является показанием для ее прерывания. Уровень ТТГ может и будет постоянно меняться в течение всех девяти месяцев.

Симптомы повышенного ТТГ у беременной

Суточная норма ТТГ у здорового человека составляет 0,4-4,0 мЕд/л. У будущих матерей эти показатели могут быть слегка повышены или занижены. Кстати, очень низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о том, что у вас будет двойня или даже тройня. Чтобы точно определить уровень ТТГ при беременности, проводят обследование с внедрением тест-системы высокой чувствительности.

Если же норма ТТГ во время беременности у вас повысилась, вы заметите у себя следующие симптомы:

  1. небольшое утолщение шеи;
  2. общая слабость, пониженная активность, быстрая утомляемость;
  3. нарушение сна;
  4. бледность кожи, отечность;
  5. тошнота, плохой аппетит, запоры;
  6. понижение температуры тела;
  7. солидная «прибавка» к весу;
  8. психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление;
  9. возможная раздражительность.

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до 75 мЕд/л, это указывает на гипертиреоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.

Повышен ТТГ. Что делать?

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не назначайте себе самостоятельно или по советам подруг гормональные препараты и не практикуйте «народную медицину».

Норму уровня ТТГ при беременности определяют только врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы или эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, то во многих случаях назначают терапию с помощью синтетического L-тироксина (L-T4). Лечение начинается с небольших доз гормона. Постепенно порции L-T4 увеличивают, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4.

Если раньше в лечении гипертиреоза применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, то сейчас эта методика потеряла свою актуальность. Сегодня она используется редко, ведь пациентов переводят на синтетический препарат. Он более чистый и имеет стабильный уровень активности.

Будущей маме необходимо следить за собственным гормональным фоном и состоянием эндокринной системы в течение всей беременности. Помните: чтобы беременность протекала легко, и плод развивался правильно, необходимо вести здоровый образ жизни и полноценно питаться. Забудьте о том, что можете набрать лишние килограммы! Здоровье вашего малыша гораздо важнее веса, который после родов вы сможете сбросить. Ни в коем случае не курите сигареты и не употребляйте алкогольных напитков. Эти пагубные привычки запрещены, иначе вашего кроху ожидает задержка в развитии и всевозможные патологии, особенно щитовидки.

Следите за своим здоровьем, делайте дополнительные анализы ТТГ при беременности. Не стоит сильно переживать или нервничать: обследования нужны для того, чтоб исключить тревогу. А если вовремя выявить отклонения ТТГ от нормы, то негативное влияние их на здоровье будущей мамы и малыша можно минимизировать или полностью ликвидировать. Не болейте и хорошего вам ТТГ!

Специально для beremennost.net  Надежда Зайцева

beremennost.net

Норма ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон чрезвычайно важен для нормального функционирования щитовидной железы.

Он вырабатывается гипофизом и тесно связан с гормонами трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4) — образующиеся исключительно под влиянием ТТГ.

Однако при достижении гормонами определенного порога, они начинают подавлять выработку ТТГ. Запускается обратный процесс. Для нормального функционирования всех систем организма необходим оптимальный баланс вышеописанных гормонов.

Неизменным спутником беременности является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его содержание в крови начинает активно расти практически с первых часов после зачатия. Поскольку эмбрион не способен самостоятельно синтезировать гормоны Т3 и Т4, он их получает от матери. Под влиянием ХГЧ щитовидная железа начинает активно освобождать эти гормоны, что влечет снижение показателя ТТГ.

Особенно активно подобные процессы происходят в первом триместре. Далее по мере замедления роста уровня ХГЧ показатель ТТГ начинает немного расти. Для каждого срока характерен свой показатель гормона.

В первом триместре нормальным значением считается 0,4 — 2,5 мМЕ/л, в последующих триместрах норма несколько выше и составляет 0,4 — 4,0 мМЕ/л. Приведенные данные действительны для России. В странах Европы и Америки врачи пользуются другими показателями, которые несколько отличаются от наших.

Повышенный ТТГ при беременности

ТТГ повышен при беременности — что это значит? Несмотря на то, что нормой при беременности считается пониженный ТТГ, в некоторых случаях может наблюдаться его незначительное повышение. Это объясняется многими причинами:

Отклонения ТТГ во время беременности

  1. У женщины могли и до беременности быть некоторые нарушения в работе щитовидной железы. В таком случае возможны отклонения от нормы по всем гормональным показателям.
  2. Гормоны взаимосвязаны между собой. За выработку конкретного их вида отвечают определенные органы. При нарушениях в работе некоторых систем организма, в гормональном фоне могут происходить сдвиги, в результате чего уровень ТТГ растет. Таким образом, повышение тиреотропного гормона может зависеть не только от гормонов Т3 и Т4, но и от других показателей.
  3. Гормональный фон тесно связан с психическим состоянием женщины. Повышение показателя ТТГ может наблюдаться при больших эмоциональных нагрузках и стрессах.

Таким образом, отклонение данного гормона от нормы не всегда является поводом для паники. Однако для исключения неблагоприятных последствий для плода следует проявить осторожность.

Тревожные симптомы повышения ТТГ

Наблюдение за гормонами у женщинЧем опасен повышенный ТТГ при беременности? Нормальная работа щитовидной железы матери очень важна для развития ребенка, особенно в первом триместре.

Именно в этот период закладываются все основные системы организма малыша.

В связи с этим анализ на ТТГ проводят одним из первых при беременности. Это позволяет вовремя начать необходимое лечение.

Значительное повышение показателя гормона может свидетельствовать об опасных изменениях в организме матери и риске врожденных патологий у плода. Поводом для тревоги является превышение нормы ТТГ в 2,5 – 3 раза. Чаще всего это свидетельствует об ослаблении функции щитовидной железы (гипотиреозе). После проведения дополнительных анализов беременной женщине обычно назначается лечение в виде приема синтетических гормонов. В том случае, если гормональный фон вовремя не нормализовать, высокий показатель ТТГ при беременности может привести к проблемам с умственным и психическим развитием ребенка.

Помимо этого отклонение гормона от нормы может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем у матери:

  • гестоз;
  • дисфункция работы надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • холецистэктомия.

Если уровень ТТГ при беременности повышен в несколько раз, — обязательно должны быть назначены соответствующие исследования для выявления причины отклонений от нормы.

Симптомы повышенного ТТГ

Уровень ТТГ влияет на функционирование многих систем организма. Изменение его показателей сказывается на общем самочувствии беременной. Некоторые симптомы повышения тиреотропного гормона достаточно сложно отличить от первых проявлений беременности на ранних сроках.

Таковыми являются:

  • слабость;
  • чувство легкого недомогания;
  • высокая утомляемость;
  • пониженная физическая активность;
  • замедление мышления;
  • понижение температуры тела;
  • апатия;
  • рассеянность внимания;
  • потеря аппетита.

Все данные явления могут наблюдаться у женщины на ранних сроках из-за общего изменения гормонального фона. Именно поэтому многие беременные зачастую не догадываются об отклонении уровня ТТГ до сдачи анализов.

Однако есть некоторые отличительные признаки, указывающие на повышенные показатели гормона. Они могут наблюдаться при значительном отклонении ТТГ от нормы. Именно в этих случаях есть риски для матери и плода.

У беременной наблюдается небольшое уплотнение в области шеи. Оно появляется вследствие увеличения в объемах щитовидной железы. Такие изменения происходят из-за того, что орган не справляется с нормальной выработкой гормонов Т3 и Т4. Также из-за общего изменения гормонального фона у беременной появляется значительная прибавка в весе. В первом триместре женщина должна набрать всего несколько килограмм. Если прибавка в массе составляет более 6 килограмм, то это достаточно тревожный сигнал.

При обнаружении у беременной одного или нескольких из описанных симптомов, в совокупности с повышенным ТТГ, проводятся дополнительные исследования и назначается необходимое лечение.

Повышение показателя ТТГ достаточно часто встречается у беременных женщин. Оно может иметь как нормальный, так и патологический характер. Правильно поставить диагноз на основе данных анализа и назначить соответствующее лечение может только лечащий врач.

gormonexpert.ru

Норма ТТГ

Во время беременности уровень тиреотропина неодинаков: он изменяется от минимальных значений на протяжении первых недель до максимальных в конце последнего триместра. В среднем норма ТТГ колеблется от 0,2 до 4 мкМЕ/мл. В большинстве лабораторий нормы могут незначительно отличаться друг от друга: это связано с использованием различных методов и реактивов для анализа.

Триместр беременности I II III
Физиологические значения ТТГ, мкМЕ/мл 0,1-0,4
Ниже 0,1 при многоплодной беременности
0,3-2,8 0,4-3,5

Иногда наблюдается снижение ТТГ на протяжении всей беременности, что также может быть вариантом нормы. Кроме этого, уровень тиреотропного гормона колеблется на протяжении суток: в ночные и утренние часы он повышен, а вечером снижается. При бодрствовании ночью биологические ритмы в образовании гормонов сдвигаются. Также в различных регионах планеты имеются небольшие отличия в уровне ТТГ среди населения.

Если женщина до беременности уже имела какое-либо заболевание щитовидной железы, то важна динамика изменения уровня ТТГ в крови: наблюдается ли тенденция к его снижению или повышению.

Симптомы повышения ТТГ

Повышенный уровень ТТГ при беременности может сопровождаться следующими признаками:

  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • снижением физической активности;
  • рассеянностью внимания;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • утолщением в области шеи.

Однако все эти симптомы и сами по себе встречаются на ранних сроках, поэтому женщина может принять такое состояние, как вполне обычное явление.

Слабость, утомляемость, тошнота, ухудшение памяти могут свидетельствовать о повышении уровня ТТГ при беременности

Однако существует ряд других признаков, заметив которые у себя, женщина обязательно должна показаться доктору:

  • избыточная прибавка в весе (более 6 кг за первые 3 месяца);
  • выраженные признаки гипотиреоидного состояния — резкая слабость, сонливость, замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.

Чтобы точно знать, повышен ТТГ на раннем сроке беременности или нет, специалисты рекомендуют сдать анализ не позднее, чем на 6-8 неделе беременности.

Причины

В организме тиреотропин стимулирует образование Т3 и Т4, которые регулируют обмен веществ на уровне клеток. Когда уровень тироксина и трийодтиронина повышается, то, соответственно, уменьшается концентрация ТТГ, а при их минимальных значениях наблюдается максимальный рост тиреотропного гормона в крови. Поэтому если ТТГ повышен при беременности, это значит, что сейчас есть дефицит тиреоидных гормонов.

Физиологические

Сразу после зачатия в организме беременной женщины начинает синтезироваться ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он заставляет щитовидную железу работать с повышенной нагрузкой, вырабатывая тироксин и трийодтиронин для себя и плода. Это, в свою очередь, снижает уровень тиреотропина в крови.

Однако во втором триместре, начиная с 18 недель, у плода щитовидная железа начинает работать самостоятельно, и потребность в материнских тиреоидных гормонах снижается. По этой причине щитовидная железа беременной женщины начинает синтезировать их в меньшем количестве, постепенно снижая свою активность до нормального физиологического уровня, и ТТГ поэтому со временем повышается.

Другие причины

К прочим причинам повышенного ТТГ при беременности относятся:

  • гипотиреоз;
  • депрессия;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки, стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • различные хронические заболевания, приводящих к полному или частичному угнетению функции щитовидной железы;
  • курение;
  • опухоли гипофиза;
  • прием некоторых медикаментов, в том числе йодсодержащих;
  • состояние после травм и хирургических операций;
  • отравление солями тяжелых металлов и т. п.

Если уровень ТТГ повышен, следует повторить анализ через несколько дней: иногда хорошего отдыха и спокойной обстановки вполне достаточно, чтобы данный показатель нормализовался. Однако если и при повторном исследовании ТТГ остается высоким, нужно обратиться к врачу и пройти более углубленную диагностику.

Опасно ли это?

Последствия повышенного ТТГ при беременности особо ощутимы на ранних сроках, так как именно в этот период происходит закладка и формирование всех основных систем и органов малыша.

Когда гормон ТТГ повышен при беременности больше, чем в 2 раза, могут наблюдаться:

  • выкидыш;
  • задержка роста и развития плода;
  • психоневрологические нарушения;
  • врожденный гипотиреоз.

Резко повышенный ТТГ во втором триместре беременности может привести к преждевременной отслойке плаценты.

К какому врачу обратиться при повышенном ТТГ?

Если повышен гормон ТТГ при беременности, нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу, а при необходимости и к узким специалистам: эндокринологу, гинекологу-эндокринологу.

Повышение ТТГ при беременности требует лечения

Диагностика

Чтобы узнать, повышен ТТГ при беременности или нет, нужно сдать анализ крови на тиреотропин.

Для этого необходимо:

  • За двое суток исключить прием препаратов йода или лекарственных средств, содержащих стероидные, тиреоидные гормоны.
  • Избегать физического и психоэмоционального перенапряжения на протяжении суток.
  • За 2-3 часа накануне исследования не принимать никакой жидкости, кроме чистой негазированной воды.

В тех случаях, когда ТТГ повышен, во время беременности следует пройти более углубленное обследование, чтобы выяснить причину данного состояния.

С этой целью лечащим доктором назначаются другие лабораторно-инструментальные методы обследования, например:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • полный профиль гормонов, отвечающих за функцию щитовидной железы — общий, свободный Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину, к рецепторам ТТГ.

Лечение

Если повышение ТТГ оказалось при беременности незначительным, доктор, скорее всего, медикаментозной терапии не назначит. В данном случае достаточно будет периодически контролировать уровень гормона и избегать повышенных стрессовых и физических нагрузок.

Когда ТТГ повышен слегка, но отмечается дефицит тироксина, или при беременности увеличен титр антител к ТПО, то уже проводят обязательную коррекцию гормонального фона.

Более серьезного лечения требуют состояния, когда ТТГ увеличивается в 7 и более раз по сравнению с нормой. Этим занимается врач-эндокринолог, который подробно расписывает схему приема L-тироксина, Йодомарина при повышенном ТТГ при беременности.

L-тироксин применяется при повышенном уровне ТТГ при беремености

Следует помнить о том, что ряд препаратов может провоцировать рост уровня ТТГ:

  • преднизолон и прочие стероидные гормоны;
  • β-адреноблокаторы;
  • нейролептики и некоторые другие медикаменты.

Поэтому если беременная женщина принимает подобные лекарственные средства, эндокринолог корректирует дозы или полностью их отменяет.

L-тироксин и его аналоги обычно принимается длительное время, в том числе и после родов. Лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются до тех пор, пока не нормализуется уровень Т3 и Т4. Бесконтрольный прием L-тироксина может вызвать рак, поэтому самолечение при высоком уровне ТТГ запрещается.

Йодомарин часто назначается беременным в качестве профилактического средства возможного дефицита йода, который усугубляется во время вынашивания ребенка. Недостаток этого элемента приводит к отставанию умственного развития плода, поэтому Йодомарин рекомендуется принимать на протяжении всей беременности. Стандартная дозировка – 200 мг в сутки.

При высоких значениях ТТГ препарат может снизить его уровень, если есть дефицит йода, однако в других ситуациях он оказывается неэффективным. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом по поводу дозировки и возможности дальнейшего приема Йодомарина, а также других йодсодержащих препаратов при повышенном ТТГ. Подробнее о приеме Йодомарина при беременности →

Высокий уровень тиреотропного гормона – это еще не приговор. Многие женщины родили совершенно здоровых детей, благодаря своевременному лечению и простым мерам профилактики. Нужно увеличить употребление богатой йодом пищи, своевременное лечить имеющиеся заболевания щитовидной железы, строго дозировать прием Йодомарина и других йодсодержащих препаратов, если это назначено доктором, ежедневно гулять, как можно больше дышать свежим воздухом, контролировать стресс и избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Автор: Маргарита Заморская, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.