Тиреотропный гормон при беременности

Тиреотропный гормон при беременности

Щитовидная железа играет одну из ключевых ролей в организме женщины, готовящейся стать матерью. Что такое тиреотропный гормон, какие функции он выполняет, каков в норме уровень ТТГ при беременности и можно ли его корректировать?

Эндокринная система человека — сложнейший механизм, который участвует в работе всех органов и систем организма. Главный орган этого механизма — щитовидная железа. Именно от ее правильного функционирования во многом зависит самочувствие человека. На состояние щитовидки могут повлиять:

  • плохая экология;
  • наследственные факторы;
  • дефицит йода;
  • частые стрессы;
  • инфекции и интоксикации;
  • травмы;
  • хронические сопутствующие заболевания.

2.jpg

Так выглядит щитовидная железа

Узнать о состоянии собственной щитовидной железы можно, пройдя ультразвуковое исследование и сдав анализ крови на ТТГ. Рекомендуется обследовать щитовидку раз в год. Особое внимание концентрации в крови гормонов должны уделять женщины старше 35 лет, а также беременные или планирующие беременность.

Что такое ТТГ?

Тиреотропин — один из главных участников системы обмена веществ человека.


Тиреотропин называют регулятором: гормон продуцируется передней долей гипофиза; при этом он оказывает огромное влияние на функционирование щитовидной железы, которая отвечает за множество процессов, происходящих в организме любого человека:

  • обмен веществ;
  • сердечно-сосудистую деятельность;
  • репродуктивную функцию;
  • психическое состояние.

Тиреотропин напрямую влияет на выработку других значимых гормонов:трийодтиронина — Т3 и тироксина — Т4, которые ответственны за:

  • энергетическое равновесие;
  • синтез витамина А и белков;
  • моторику кишечника;
  • нервно-психическую деятельность;
  • менструальный цикл;
  • слух и зрение.

Т3, Т4 и ТТГ тесно взаимосвязаны. Если тиреотропный гормон вырабатывается в недостаточных количествах, это приводит к разрастанию щитовидки. Эта патология в народе называется “зобом”.

И наоборот, тироксин — еще один гормон, который вырабатывает щитовидка — передает гипофизу информацию о работе этой железы в целом. Если ее активность повышается, гипофиз сокращает выработку ТТГ. Эта взаимосвязь имеет большое значение для организма женщины, особенно беременной.


3.jpg

При наличии проблем с щитовидкой важно контролировать гормоны с помощью своевременной сдачи анализов

Для чего нужно следить за концентрацией ТТГ в крови у женщины, готовящейся стать матерью? Гормоны щитовидки в период беременности воздействуют на желтое тело яичника стимулирующе, благодаря чему обеспечивается нормальное вынашивание плода. Это особенно важно на ранних сроках, поскольку гормональные нарушения могут спровоцировать выкидыш или патологическое развитие малыша.

Тиреотропный гормон оказывает прямое влияние на закладывание и дальнейшее формирование всех органов и систем ребенка, в частности, головного мозга. Поэтому столь важно отслеживать его уровень до десятой недели беременности, пока у малыша не начнет функционировать собственная щитовидная железа.

Нормы ТТГ у женщин

Нормой тиреотропина у здоровой женщины репродуктивного возраста принято считать значения от 0,4 до 4 м/Ед/л. Самым благоприятным уровнем для планирования беременности — не выше 2,5 м/Ед/л.

Если показатели значительно выше — это может быть поводом к прерыванию беременности, поскольку высокий ТТГ негативно сказывается на общем развитии плода.

Концентрация ТТГ при беременности (норма для каждого триместра):


  • от 0,1 до 0,4 м/Ед/л в I триместре. У многих женщин показатель остается на этом уровне в продолжение всей беременности;
  • от 0,3 до 2,8 м/Ед/л — во II;
  • от 0,4 до 3,5 м/Ед/л — в III.

Кроме того, содержание тиреотропина в крови может колебаться и в зависимости от времени суток: значения минимальны вечером, а в ночные часы, с двух до четырех, максимальны.

При многоплодности показатели обычно ниже нормы, вплоть до нуля. При вынашивании одного ребенка это наблюдается гораздо реже. Небольшие отклонения от стандартной нормы патологией не считаются и коррекции препаратами не подлежат.

Понижение концентрации тиреотропина при беременности считается нормальным явлением.

Щитовидка снабжается кровью в усиленном режиме. Параллельно этому ХГЧ — гормон беременных — заставляет интенсивно вырабатываться гормоны Т3 и Т4, а это, по принципу взаимосвязи, приводит к снижению ТТГ. Значительное его повышение у беременной требует немедленного лечения и назначения дополнительных исследований.

Симптомы повышенного ТТГ

Женщины, особенно беременные, должны знать основные симптомы высокого тиреотропина, чтобы своевременно обратиться к врачу и сдать кровь на гормоны. Часто они бывают сглажены, но иногда женщины отмечают следующее:


  • общая беспричинная слабость
  • сонливость днем, бессонница — ночью
  • бледность кожных покровов
  • температура ниже нормы
  • отсутствие аппетита с одновременным набором веса
  • раздражительность, вялость, апатия, тревожность
  • замедление мышления
  • ухудшение зрения
  • тошнота, проблемы со стулом
  • депрессия
  • отеки
  • ожирение, не поддающееся корректировке
  • увеличение окружности шеи.

4.jpg

Усталость, слабость и ухудшение зрения могут быть симптомами повышенного ТТГ

Некоторые из этих симптомов могут не являться признаками повышенного ТТГ, а быть банальными проявлениями токсикоза беременных. И все же лучше перестраховаться, поскольку значительное количество гормона может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, например сбоях в работе надпочечников и щитовидки, опухоляхи расстройствах психики.

Если обнаруживаются хотя бы некоторые из вышеописанных симптомов, нужно обязательно обратиться к эндокринологу и как можно быстрее сдать анализ крови на ТТГ.

Признаки пониженного ТТГ

Низкий тиреотропин способен сигнализировать о расстройстве щитовидки, вплоть до ее опухоли. Кроме того, это может быть одним из признаков плохой работы гипофиза. Проявления снижения уровня ТТГ могут быть следующими:


  • тахикардией — частым сердцебиением до 100 ударов в минуту;
  • скачками артериального давления в сторону повышения;
  • головной болью;
  • желудочными расстройствами;
  • частой рвотой;
  • лихорадкой — повышением температуры;
  • неуемным голодом;
  • экзофтальмом — выпученными глазами;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • дрожанием рук и всего тела.

Подобные состояния должны насторожить беременную, особенно в первые три месяца, поскольку от работы ее эндокринной системы зависит здоровье малыша. Впрочем, при многоплодности беспокоиться в большинстве случаев не о чем — пониженный ТТГ для таких состояний — норма.

Риски при высоком ТТГ

При высоком ТТГ появляются риски прерывания беременности из-за серьезного гормонального сбоя в организме. Кроме того, возрастает опасность патологий плода: психическое, а также и умственное развитие плода находится в зависимости от нормальной работы эндокринной системы матери.

Повышенный уровень ТТГ — первый признак того, что щитовидка не справляется со своими функциями.

В свою очередь, такое состояние может привести к весьма серьезным осложнениям:

  • гестоз (тяжелый токсикоз беременных, который развивается во второй ее половине);
  • тиреоидитХашимото (воспаление щитовидной железы);
  • тиреотропинома (опухоль гипофиза);
  • острая почечная недостаточность;
  • холецистит;
  • психические расстройства.

Могут возникнуть и другие заболевания, крайне нежелательные вообще и в период беременности в частности.

Поскольку эндокринная система плода в первые три месяца беременности еще не сформировалась, он чрезвычайно чувствителен к любым изменениям, особенно гормональным, в организме собственной матери. Постоянный контроль и своевременно начатая коррекция показателей ТТГ помогут предотвратить развитие патологий и у матери, и у ее ребенка.

Риски при низком ТТГ

Тиреотоксикоз — повышение содержания в организме Т3 и Т4, и, соответственно, снижение тиреотропина — во время беременности опасен следующими осложнениями:

  • выкидышем
  • отслойкой плаценты
  • задержкой и пороками в развитии плода
  • гестозом — токсикозом беременных.

Снижение содержания ТТГ может быть первым признаком некоторых заболеваний:

  • опухоль щитовидной железы
  • аденома щитовидки
  • нарушения в работе гипофиза.

Однако, гипертиреоз может являться и следствием приема некоторых гормональных препаратов. Чтобы не мучиться сомнениями и удостовериться в том, что маме и малышу ничего не угрожает, необходимо своевременно сдать анализ крови на гормоны.

Диагностика тиреотропного гормона


Анализ крови на концентрацию тиреотропина назначает эндокринолог, основываясь на жалобах пациентки и объективных данных. К этому исследованию нужно подойти со всей возможной серьезностью, поскольку несоблюдение правил сбора анализа искажает лабораторные данные. В свою очередь, некорректные результаты могут отрицательно повлиять на течение беременности и развитие плода.

5.jpg

Посещение врачей, в том числе эндокринолога – возможность предупредить проблемы во время беременности

Подготовка к сдаче анализа включает в себя:

  • отказ от вредных привычек: курения, приема алкоголя;
  • употребление легкой пищи: овощей, фруктов;
  • исключение физической нагрузки, эмоциональных стрессов.

Эти подготовительные меры необходимо предпринять за два дня до посещения лаборатории. Сам анализ сдается утром и натощак. В случае периодического контроля — каждый раз в одно и то же время суток.

Перед сдачей крови на анализ не есть 2-3 часа, можно пить воду (негазированную).

Коррекция ТТГ у беременных

Обнаружив у себя признаки повышенного или пониженного ТТГ, не стоит впадать в панику: уровень гормона легко поддается коррекции, а для возникновения нарушений в развитии малыша нужно, чтобы его показатели очень сильно отклонялись от нормы.


Однако и самолечением заниматься не стоит: помните, что вы ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка. При любом подозрении на гормональные нарушения нужно как можно скорее обратиться к врачу. Лучше всего сразу к специалисту — эндокринологу. Только он может назначить гормоны, особенно беременным.

Незначительные отклонения от стандартных норм лечения не требуют. И даже довольно высокий ТТГ — не повод для впадения в панику. При повышении тиреотропного гормона до 7 м/Ед/л назначаются искусственные аналоги тироксина — Эутирокс или L-тироксин.

Терапия длительная. Принимать препарат необходимо под постоянным контролем показателей гормона. Порой лечение продолжается весь срок вынашивания плода и какое-то время после родов. Если концентрация ТТГ нормализуется, эндокринолог может отменить терапию.

<

> Важно: даже после отмены препаратов необходимо контролировать значения тиреотропина. Для этого в указанные врачом сроки сдавайте анализы и строго соблюдайте все предписания эндокринолога.

Дозировка препарата, понижающего ТТГ, подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач при этом исходит из массы тела женщины и уровня гормона. Обычно начальная доза — минимальная. Она должна повышаться постепенно, пока показатели не вернутся к норме.


Если пациентка принимает йодсодержащие препараты, они могут быть отменены — в ряде случаев этого достаточно для снижения тиреотропного гормона. Эти и некоторые другие лекарства — нейролептики, преднизолон — могут вызывать превышение норм ТТГ у беременных. С их отменой (если это возможно) показатели чаще всего возвращаются к норме.

При слишком низкой концентрации ТТГ в крови женщине могут быть назначены дополнительные исследования: аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидки и ее эхография — УЗИ.

Заключение

Решив дать жизнь другому человеку, вы берете на себя огромную ответственность. Задолго до наступления беременности необходимо начать уделять самое серьезное внимание собственному организму, ведь от этого зависит и состояние здоровья будущего малыша.

В ходе беременности помните, что при малейшем подозрении на гормональные проблемы следует проконсультироваться с квалифицированным эндокринологом. Ни гинеколог, ни тем более вы сами не должны назначать никаких гормональных препаратов. Не забывайте: самолечение — опасно!

babytoday.ru

Уровень ТТГ как показатель здоровья

Работа щитовидной железы направлена на воспроизводство гормонов, отвечающих за все жизненные процессы организма. В ее функции входит производство двух йодсодержащих гормонов:

  • тироксина или Т4;
  • трийодтиронина или Т3.

Уровень ТТГ в крови

Эти гормоны называются тиреоидными, а их синтез контролируется гипофизом – частью головного мозга. Гипофиз отвечает за работу эндокринной системы, а потому оказывает ей поддержку, вырабатывая и высвобождая в кровь гормоны, если железы внутренней секреции по каким-либо причинам не способны поддерживать их показатель на должном уровне.

Поддержка щитовидной железы осуществляется за счет выработки гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ), обладающего способностью улучшать ее работу путем увеличения концентрации в крови производимых ей гормонов.

Как работает тиреотропин

Зайдя на любой медицинский форум, можно увидеть вопросы будущих мам, касающиеся принципа работы тиреотропного гормона. Поэтому следует рассмотреть, как именно он действует.

Какой гормон позволяет определить беременность на самых ранних стадиях? Это ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, уровень которого повышается в крови с первых дней беременности. А выделяет его эмбрион. Он выполняет множество функций и имеет особое значение для беременных, так как воздействует на щитовидную железу так же, как и тиреотропин.

Тиреотропный гормон щитовидной железы

Такая особенность ХГЧ объясняется тем, что у зародыша отсутствует щитовидная железа, а потому вырабатывать гормоны самостоятельно он не может. На первоначальных этапах развития он их получает из крови матери. В результате действия ХГЧ работа щитовидной железы усиливается, что приводит к увеличению концентрации в крови тироксина и трийодтиронина, которые, в свою очередь, угнетают синтез тиреотропина. То есть здесь действует принцип обратной связи, когда при увеличении уровня Т3 и Т4 выброс тиреотропного гормона уменьшается. И наоборот, если щитовидная железа производит слишком мало гормонов, синтез тиреотропина усиливается. Именно поэтому каждой женщине делается анализ на ТТГ при беременности.

Уровень ТТГ при беременности

Наиболее низкий ТТГ при беременности наблюдается в 1 триместре вплоть до 11 недели, что обуславливается максимальной концентрацией ХГЧ. К 12 неделе (2 триместр) у плода уже формируется собственная щитовидная железа. Но так как она только приспосабливается к новым условиям, покрыть все потребности плода не в ее силах. Концентрация ХГЧ начинает снижаться во втором триместре, в результате чего отмечается рост ТТГ. Повысившись до нормального показателя, уровень тиреотропина уже не выходит за обозначенные границы на всем протяжении нормально протекающей беременности. Сколько должно содержаться гормона в норме?

Таблица нормы ТТГ у беременных выглядит следующим образом:

ТТГ, мкМд/мл Первые три месяца Вторые три месяца Последние три месяца
0,2-0,4 0,3-2,8 0,4-3,5

О чем говорит низкий ТТГ после 12 недели беременности

В 1 триместре вплоть до 11 недели лабораторные тест-системы у некоторых женщин вообще не способны определить уровень тиреотропина. Данный показатель может останавливаться на отметке нуль. Это объясняется тем, что щитовидная железа в период беременности работает в усиленном режиме, производя гормонов вдвое больше, чем в остальные периоды жизни женщины.

Если же понижение ТТГ при беременности наблюдается и после 12 недели (второй триместр), данный фактор может свидетельствовать о развитии гипотериоза. Такой показатель является свидетельством чрезмерной активности щитовидной железы, вырабатывающей гормонов больше, чем требуется плоду и его матери.

Норма ттг

Диагностика этого заболевания осложняется тем, что некоторые из его признаков идентичны состоянию беременных, сопровождающих первый триместр.

  • Беспричинная потеря веса.
  • Учащение биения сердца.
  • Пучеглазие.
  • Отеки конечностей.
  • Тремор рук.
  • Общая слабость организма.

Почему тиреотропин повышается

Высокий ТТГ при беременности может свидетельствовать о недостаточности функции щитовидной железы. Особенно опасно повышение ТТГ при беременности выше 0,5 в первые три месяца, так как именно в этот период у плода формируются жизненно важные органы.

Если ТТГ повышен при беременности и составляет выше 3,5, женщина может испытывать следующие состояния:

  • чрезмерную утомляемость;
  • постоянное чувство усталости и разбитости;
  • побледнение кожи;
  • понижение температуры тела ниже нормы;
  • беспричинный набор веса;
  • нарушения сна;
  • снижение реакции и внимательности;
  • отечность и утолщения в области шеи.

Нарушения сна

Недостаточность функций щитовидной железы называется гипотериозом и способна привести к выкидышу. Если вовремя не привести уровень гормонов в норму, но при этом сохранить беременность, возможны патологии в развитии нервной системы у плода. Повышенный ТТГ при беременности – это повод для обращения к эндокринологу.

Почему ТТГ понижается

Незначительное снижение нормы ТТГ в период беременности не является причиной для беспокойства, так как может свидетельствовать о многоплодной беременности.

Если же в период вынашивания малыша норма равна ТТГ 0, такое состояние способно привести к преждевременным родам или самопроизвольному аборту. Кроме этого, недостаточная выработка гормонов может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Понижаться уровень ТТГ при беременности может из-за следующих состояний:

  • артериальная гипертензия – состояние, выражающееся в повышении давления в сосудах;
  • последствия сужения сосудов, выражающиеся в частых головных болях;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • стабильное повышение температуры тела;
  • тремор рук, выражающийся в их дрожании;
  • повышенная возбудимость и раздражительность;
  • беспричинное снижение веса.

Классификация артериальной гипертензии

Снижение показателя ТТГ при беременности является свидетельством тиреотоксикоза или гипертиреоза, выражающегося в чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4. Вероятность развития данного заболевания равна 1:500. А вызывать его могут частые стрессы, нарушения функций гипофиза, а также опухоль в гипофизе.

Рекомендации эндокринолога

Чтобы выяснить истинную причину отклонений уровня тиреотропного гормона от нормальных показателей, равных 3,5, следует обратиться к эндокринологу. Взяв анализ крови на ТТГ, врач на его основании выдаст направление на УЗИ щитовидной железы и проведет дополнительное обследование.

ТТГ при беременности

Если ТТГ превышает нормы при беременности, то женщинам назначается препарат Левотироксин, в состав которого входит искусственный аналог гормона Т4. Данное лекарственное средство позволяет понизить выработку тиреотропина, приведя его в норму.

Если же во 2 и 3 триместрах наблюдается снижение уровня тиреотропина, назначаются препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железой. Также могут проводиться и другие мероприятия, направленные на поддержание гормонов на должном уровне.

В некоторых случаях беременным женщинам может быть показано хирургическое вмешательство, позволяющее и беременность сохранить и исключить последствия в виде врожденного тиреотоксикоза у малыша.

Следует заметить, что тест на содержание ТТГ может назначаться женщинам и в том случае, чтобы выяснить, насколько в их организме усваивается глюкоза. Такой анализ позволяет выявить гестационный диабет. Данное заболевание, как правило, проходит само по себе после родов. Однако в процессе беременности такие женщины должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.

Заключение

Норма гормона ТТГ при беременности в пределах 3,5 является важнейшим этапом для благополучного вынашивания малыша и своевременного родоразрешения. По этой причине на определенных сроках беременности женщинам назначаются йодсодержащие препараты вне зависимости от того завышен при беременности ТТГ или понижен. Кроме этого, их рацион должен быть дополнен йодированной солью.

Норма гормона ТТГ при беременности

Очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и принимать все назначаемое лечение. Не следует игнорировать плановый прием йодсодержащих препаратов, так как они абсолютно безвредны для организма, но помогают избежать отклонения уровня гормонов от нормы. Ни в коем случае нельзя избегать и приема гормональных препаратов, назначаемых врачом на основании проведенного обследования по неделям, так как их основной задачей является стабилизация гормонального фона.

ogormone.ru

О гормоне ТТГ при беременности

Анализ на уровень ТТГ является обязательным при беременности. Однако если женщина имела проблемы со щитовидной железой или были беременности с неблагополучным исходом в прошлом, такой анализ на ТТГ необходимо провести еще при планирования следующей беременности во избежание повторения неприятных последствий.

Не смотря на то, что ТТГ вырабатывается не щитовидкой, он может показать полную картину ее работы благодаря принципу «обратной связи», по которому увеличение уровня Т3 и Т4 ведет к снижению ТТГ, и наоборот.

Оптимальным является контроль ТТГ по одному разу каждые три месяца, но если есть показания, доктор может рекомендовать более частое проведение данного анализа.

Для того чтобы получить верные результаты, следует:

  • исключить физические нагрузки за пару дней до сдачи анализа;
  • сдать кровь с утра натощак;
  • при отслеживании динамики, сдавать анализ в одно время.

Норма уровня гормона ТТГ при беременности у женщин

Какой должен быть ТТГ при беременности? Что касается нормы ТТГ при беременности по триместрам, допустимые показатели являются следующими:

  1. Первый триметр: от 0,1 до 0,3 мЕд/л.
  2. Второй триместр: от 0,2 до 3,0.
  3. Третий триместр: от 0,3 до 3,0.

Вопрос о «нормальности» результата анализа должен решать исключительно врач с учетом всех нюансов и особенностей организма будущей мамочки, назначая, если нужно, дополнительные исследования щитовидки.

Отклонения Тиреотропного гормона от норм во время беременности

Иногда уровень ТТГ при беременности отклоняется от нормы и может быть высоким или низким.

Повышенный ТТГ при беременности

Пониженный ТТГ при беременности

Любое отклонение от нормы может быть чревато небезопасными последствиями, такими, как отслойка плаценты, невынашивание, пороки развития плода, гестоз, задержка в развитии, поэтому требует незамедлительного проведения курса терапии. Назначить ее должен врач-эндокринолог под наблюдением врача-гинеколога, а не женщина сама себе, поставив собственный диагноз.

Видео о норме ТТГ у беременных

О том, насколько важно следить за уровнем ТТГ в период беременности и как поддерживать его в норме, можно узнать, посмотрев в видео:

www.beremennost-po-nedeliam.com

Гинекологи и эндокринологи хорошо знают, что гормон ТТГ при беременности играет большую роль. Известно, что с наступлением беременности в материнском организме изменяются функции практически всех органов. Эти перестройки носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша. Безусловно, не составляет исключения и эндокринная система. Так, изменение количественного состава гормонов щитовидной железы просто необходимо для нормального течения беременности. Уровень гормона ТТГ при беременности показывает как происходит развитие малыша в утробе матери — нормально или с отклонениями.

Норма ТТГ при беременности и зачем его исследуют

Определение уровня гормона ТТГ во время беременности входит в обязательный перечень исследований. Но если у женщины были проблемы с щитовидной железой, а так же предыдущие беременности имели неблагоприятный исход то анализ на ТТГ в этом случае нужно делать еще на этапе планирования.Дело в том, что этот гормон четко реагирует на любые изменения происходящие с щитовидной железой. Это объясняется одним из правил эндокринологии, так называемым принципом отрицательной обратной связи. Суть его заключается в том, что если увеличивается уровень Т3 и Т4 при беременности, то закономерно уровень «руководящего» над ними гормона ТТГ снижается, и наоборот.Таким образом, зная показатели ТТГ при беременности, можно судить в целом о функции всей железы. Нормальными для беременной считаются значения ТТГ, полученные методом ИФА, в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл. Это и есть норма гормона ТТГ при беременности. И, несмотря на его колебания в разные сроки беременности, эти цифры в норме не должны выходить за указанные границы.

Влияние гормонов щитовидной железы на беременную

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, или проще Т3 и Т4. Руководит деятельностью железы и уровнем ее гормонов гипофиз. В его передней доле вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), он и стимулирует секрецию Т3 и Т4 в щитовидной железе. С током крови они попадают практически во все клетки организма и влияют на их активность.Гормоны регулируют процессы клеточного размножения. И главной их функцией является поддержание и регуляция основного обмена. Таким образом, оказывая свое действие на клеточном уровне, тиреоидные гормоны необходимы для функционирования абсолютно всех органов и систем человека. Но как влияет ТТГ на беременность? Во время беременности гормоны стимулируют желтое тело, тем самым способствуя сохранению беременности на ранних сроках. Подобно влиянию на материнский организм, под их контролем закладываются и созревают все органы плода, в том числе его головной мозг.Видя такое существенное влияние ТТГ на беременность, становится понятно, почему так важно, чтобы их уровень на этапе планирования и во время беременности был нормальным.

ТТГ при планировании беременности

Ошибочно считать, что уровень ТТГ для наступления беременности совсем не важен. Как уже говорилось, тиреоидные гормоны оказывают свое влияние на все органы в организме женщины. И конечно, очень важно их значение для репродуктивной системы. Низкий Т3 и Т4, и соответственно повышенный уровень ТТГ при планировании беременности приводят к нарушению обменных процессов в яичниках. В них нарушаются процессы созревания фолликулов, яйцеклетки и развития желтого тела. Все это приводит к тому, что у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Вот почему при бесплодии обязательно исследуют уровень ТТГ. В случаях отклонения его от нормальных значений эндокринолог должен выяснить причину и назначить соответствующее лечение. Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности — средние показатели ТТГ (около 1,5 мкМЕ/мл).

Уровень ТТГ при беременности

Для того чтобы понять, как и почему меняется в норме ТТГ, стоит разобраться, что же происходит с щитовидной железой во время беременности.С первых недель усиленное кровоснабжение щитовидной железы вызывает повышение ее активности. Самым главным стимулятором железы в первом триместре является хорионический гонадотропин. Под его действием функция органа увеличивается почти в полтора раза, тем самым в крови возрастает уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4. Теперь, зная принцип отрицательной обратной связи, становится ясно, что уровень ТТГ снижается. И если понижен ТТГ при беременности в первом триместре, то это считается нормой. А если речь идет о многоплодной беременности, то ХГЧ вырабатывается так много, что уровень ТТГ приближен к нулю.Затем к концу 12 недели количество ХГЧ в крови беременной уменьшается, а значит и снижается его активирующее влияние на щитовидную железу. Это приводит к тому, что анализ ТТГ при беременности показывает повышение уровня гормона, но все также в пределах указанных выше нормальных показателей.С прогрессированием беременности снижается уровень ХГЧ, а вот эстрогенов наоборот увеличивается. Они, в свою очередь стимулируют образование белков-переносчиков Т3 и Т4, и отмечается относительное снижение их уровня в крови.Неактивные, связанные гормоны вызывают увеличение ТТГ. Таким образом, с конца первого триместра и к концу беременности тиреотропный гормон увеличивается, но опять же не выходя за рамки допустимых показателей.

Низкий ТТГ при беременности

Казалось бы, что и в норме уровень ТТГ в первом триместре беременности снижается, но все-таки его показатели не достигают нулевой отметки. Если же тиреотропный гормон снижен практически до нуля, то, скорее всего речь идет о развитии у беременной тиреотоксикоза. Также в пользу заболевания у беременной говорит факт, если у нее имеется выраженная тахикардия при беременности — более 100 ударов в минуту. Характерное для тиреотоксикоза пучеглазие отмечается в половине случаев. И наконец, в случае физиологического снижения ТТГ он нормализуется к концу первого триместра, а при тиреотоксикозе остается резко сниженным. Тиреотоксикоз опасен развитием на его фоне невынашивания беременности. Также его частыми спутниками являются гестоз, отслойка плаценты, задержка роста плода и пороки развития. Для подтверждения тиреотоксикоза нужно как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение тиреостатиками. Т.е. слишком низкий уровень ТТГ при беременности опасен для плода и требует незамедлительного лечения.

Высокий ТТГ при беременности

А вот повышен ТТГ при беременности может быть тогда, когда Т3 и Т4 снижены. Такое встречается при дефиците йода, когда нарушается продукция тиреоидных гормонов и компенсаторно ТТГ увеличивается. Поэтому очень важно всем беременным принимать йод в профилактических дозах, который помогает избежать неблагоприятных последствий. Но если женщина до беременности страдала гипотиреозом, у нее был высокий ТТГ и его уровень не был скорректирован, то дефицит йода значительно усугубляет ситуацию. Анализ выдаст повышенный уровень ТТГ при беременности, гормон сам по себе из-за беременности не нормализуется. И так как плод использует для своего развития до 18 недели исключительно материнские гормоны, то их низкий уровень может вызвать необратимые поражения нервной системы.ТТГ, являясь маркером щитовидной железы беременной, вовремя сигнализирует о каких-либо отклонениях в ее работе. И значит, дает возможность, как можно раньше начать соответствующую терапию и избежать неблагоприятных последствий не только для матери, но и для малыша. Высокий уровень ТТГ при беременности так же плох как и низкий.Материал взят с сайта http://po-nedelyam.ru/ttg-pri-beremennosti.html

www.baby.ru

Сущность проблемы

ЩЖ полностью определяет все виды обмена в организме, работу ССС, ЖКТ, ЦНС, репродукцию. Тиреотропин и гормоны ЩЖ имеют обратную связь (качели). С момента наступления беременности у женщины меняется работа всего организма, и железы эндокринные не становятся исключением. Значения гормональных показателей начинают скакать, что является нормой.

По показателям ТТГ врач имеет всю картину протекания гестации. При взятии на учет в ЖК, гинеколог направит женщину на ТТГ при беременности, а если уже были проблемы с ЩЖ в прошлых родах, сдавать тест надо еще при планировании беременности и держать контроль первые 10 недель срока.

Таким женщинам, прежде, чем забеременеть, необходимо пройти полное обследование. Дело в том, что когда наступает беременность, именно тиреотропный гормон отражает состояние ЩЖ. ТТГ нарушается при патологиях печени и почек, расстройствах психики, постоянном недосыпе.

Как ведет себя тиреотропный гормон во время вынашивания плода

В период гестации ЩЖ у плода до 10 недели еще нет и ему гормон ТТГ не нужен; мамина железа поэтому работает за двоих. Существует специальная таблица иммунологических исследований по тиреоидной группе, которая имеется у любого эндокринолога. Верхняя норма гормона ТТГ колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Причем, это должно быть и при планировани, и при наступлении зачатия.

Тиреотропный гормон при беременности

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л – это нормально. Цифры ниже этого – уже патология. Нет никакой необходимости определять ТТГ по неделям, это достаточно определять по триместрам.

Нормы:

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л или мМЕ/л;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

ТТГ при беременности норма: при беременности она колеблется в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. В разных странах эти нормы разнятся.

В СНГ нормы ТТГ при беременности по триместрам следующие: принят показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и 0,4-4,0 мМЕ/л во 2 и 3 триместрах. Некоторые специалисты указывают, что максимальный показатель может быть и 3 мМЕ/л. В других регионах для беременных – нормы другие. Например, в Америке они ниже.

Симптоматические проявления нехватки тиреотропина

Ниже нормы – это значит близко к 0. Т4 при этом повышается. Симптомы:

  • появляется тахикардия с усилением сердечного выброса;
  • АГ выше 160 мм рт.ст.;
  • резкие цефалгии;
  • температура становится постоянно субфебрильной;
  • повышается аппетит и появляется чувство постоянного голода на фоне пониженного веса.

У беременной меняется эмоциональный фон: женщина становится раздражительной, неуравновешенной, у нее могут отмечаться судороги, тремор конечностей.

Причины снижения тиреотропина

Пониженный ТТГ при беременности может возникать:

  • при голодании и жестких диетах;
  • стрессах;
  • синдроме Шихана (атрофия клеток гипофиза после родов);
  • самолечении при гипертиреозе;
  • недостаточной работе гипофиза;
  • образованиях и узлах ЩЖ, влияющих на продуцирование гормонов;
  • при йододефиците.

Если состояние не поддается консервативной терапии тиреостатиками, прибегают даже к резекции ЩЖ у женщин при беременности.

Тиреотропин и зачатие

Работа ЩЖ при планировании беременности должна доминировать. Ее сбой может не дать зачать и выносить плод. Влияние ТТГ у девушки на зачатие таково, что когда на УЗИ органов малого таза врач видит ановуляцию, а лютеиновое тело при этом недоразвито, он всегда направит вас на анализ ТТГ.

Вообще повышенный ТТГ может отрицательно влиять на яичники – тормозит развитие желтого тела. Если указанный повышенный ТТГ не успел подействовать на овуляцию, зачатие происходит.

Тиреотропный гормон при беременности

Как ТТГ влияет на зачатие? ТТГ вообще сам по себе мало воздействует на оплодотворение, на зачатие влияют заболевания, вызывающие бесплодие. К таковым относятся манифестный гипотиреоз (должен быть ТТГ высок, а Т4 снижен); состояние гиперпролактинемии – повышенное количество пролактина. Если ТТГ во время беременности повышен, но гормоны ЩЖ остаются в N, беременность течет нормально.

Поведение ТТГ при беременности

1 триместр — при появлении зиготы в организме продуцируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он подстегивает работу ЩЖ, под его воздействием она работает уже сильнее обычной ее нормы и увеличивается на 50%. В крови скапливается много тироксина. Ее гормоны резко подскакивают и ТТГ в первом триместре беременности падает.

С 10 недели ХГЧ начинает постепенно снижаться и к началу 2 триместра падает в разы. Это приводит к повышению ТТГ и Т4 свободный, но в пределах нормы. Эстрогены начинают расти, свободных гормонов становится все меньше.

С началом 2 триместра и до самых родов повышенный ТТГ при беременности при наличии связанных гормонов растет, но не больше нормы. Поэтому патологией это не считается.

Если же в конце 1 триместра значение ТТГ низкое и не выросло, это уже признак тиреотоксикоза. Понижение может приводить к отслойке плаценты. Даже при наступлении родов, позже у него могут обнаруживаться пороки и аномалии.

Первый триместр

Тиреотропный гормон на ранних сроках при беременности: у здоровой потенциальной мамы в первые 12 недель беременности всегда понижен. В идеале ТТГ норма не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – цифры должны быть средние: 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл.

ТТГ через плаценту не поступает, но поступают гормоны ее ЩЖ. При указанных цифрах ТТГ — Т4 свободный при беременности будет как раз в том диапазоне, который позволит плоду нормально развиваться.

При многоплодной беременности ТТГ ниже нормы, близок к 0. 10-12 неделя – имеет самый низкий ТТГ. Его подавляет ХГЧ. Затем он может повышаться.

2 и 3 триместр

Норма ТТГ во втором триместре беременности: при беременности 2 триместр имеет уже в норме постепенное повышение тиреотропина. С 18 недели беременности уже у плода своя рабочая ЩЖ, а ТТГ во втором триместре он начинает производить еще с 15 недели гестации. Теперь срабатывает функция защиты плода от интоксикации гормонами матери: желтое тело полностью редуцируется и функционирует только плацента.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Значения будут колебаться, но в нормальных пределах. Контролирует этот процесс эндокринолог.

Высокий уровень ТТГ при беременности может приводить к гипотиреозу и осложнениям: выкидыши, отслойка детского места, уродства у плода.

Влияние ТТГ на плод и на беременность таково, что не исключено развитие врожденного гипотиреоза, кретинизма. Но это в теории, не гарантированно. Проявится это лишь при запредельном тиреотропном гормоне.

ТТГ должен быть более 7. Тогда лечение требуется. Наиболее частые причины повышения ТТГ:

  • это аденома гипофиза;
  • дисфункция надпочечников;
  • гестоз;
  • тяжелая соматика;
  • холецистэктомия;
  • прием нейролептиков;
  • йододефицит;
  • превышение доз йодных препаратов; патологии почек;
  • гемодиализ;
  • гипотиреоз;
  • свинцовые отравления.

Лечение становится необходимым, если норма ТТГ у беременных выше 7 единиц – назначается Эутирокс или Л-тироксин.

Симптоматические проявления высокого ТТГ

Если показатели ТТГ больше нормы в 2,5 раза и больше, это особенно опасно в первые 12 недель.

Проявления и симптомы:

  • замедленность реакций;
  • вялость;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • деформации шеи;
  • сниженный аппетит вплоть до полного его отсутствия;
  • симптомы постоянной тошноты сочетаются с неуклонным набором веса;
  • постоянные запоры;
  • температура меньше нормы;
  • также налицо симптомы изменений кожи: она сухая и бледная;
  • выпадают волосы;
  • ногти ломкие;
  • на теле и лице склонность к отекам;
  • появление с утра усталости и разбитости;
  • дневная сонливость и бессонница ночью.

Многие признаки могут напоминать ранний токсикоз, поэтому лучше выяснить причины состояния у врача. Но чаще симптомы не привлекают внимания, потому что в СНГ до сих пор аукается авария ЧАЭС и отмечается хронический йододефицит.

Высокий показатель ТТГ – не должен вызывать панику, потому что это несложно исправить консервативным путем. Но высокий ТТГ говорит о начале зоба или тиреоидите. Решение об анализах принимается врачом. Если тиреоидэктомия была проведена еще до зачатия, гормоны принимаются в течение всей беременности.

Какие состояния могут быть у ЩЖ?

  1. Эутериоз – работа железы в норме.
  2. Тиреотоксикоз – отмечается не только снижение ТТГ, но и избыток гормонов ЩЖ и отравление ими. Это базедова болезнь.
  3. Гипертиреоз – избыток гормонов без интоксикации.
  4. Гипотериоз – нехватка Т3 и Т4 при беременности.

Сдача анализов

Ее надо проводить при определенной подготовке. Чтобы выявить работу ЩЖ, кровь на ТТГ у женщин: ТТГ при беременности определяется несколько дней подряд, в одинаковое время.

Тиреотропный гормон при беременности

За 2-3 дня исключается спиртное, курение. При беременности как сдавать анализ правильно: он сдается на 6-8 неделе срока. Исключается прием любых ЛС, особенно гормонов. Также исключаются любые нагрузки.

Анализ на ТТГ (тест) при беременности сдается натощак, с утра, лучше до 9 часов. Часто врач может отправить вас на анализ даже без наличия симптомов.

endokrinologiya.com

Функции ТТГ гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом. Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин). Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови. Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности. Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы. При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма ТТГ при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

  • I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
  • II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
  • III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.

Это показатели, которые принято считать нормой в России. В других странах цифры могут немного отличаться.

resultaty-ttg-pri-beremennosti

Планирование беременности и ТТГ

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании. Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ. Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.

Уровень ТТГ при беременности

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:

  1. На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
  2. С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
  3. С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
  4. С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень ТТГ при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

Низкий ТТГ при беременности

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза. И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка. Поскольку низкий ТТГ при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:

  • слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • повышенным давлением;
  • частыми головными болями (мигренями);
  • повышенной температурой тела;
  • повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
  • повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
  • дрожью в руках и ногах.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

  • строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
  • регулярные стрессы, депрессии;
  • истощение нервной системы;
  • синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
  • гипертиреоз (диффузный зоб);
  • недостаточность функции гипофиза;
  • опухоли щитовидной железы;
  • узловые образования в щитовидной железе (аденома).

1409064335_fotolia_33721198_subscription_xxl

Повышенный ТТГ при беременности

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод. Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше. Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный ТТГ при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
  • нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
  • пониженную температуру тела;
  • быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
  • побледнение кожных покровов;
  • депрессивное состояние, апатия ко всему;
  • раздражительность, заторможенная реакция;
  • утолщение шеи, отечность.

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

  • опухоль гипофиза и других органов;
  • аденома гипофиза;
  • соматические заболевания тяжелой формы;
  • психические отклонения;
  • заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
  • тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
  • различные формы гипотиреоза;
  • устойчивость к тиреоидным гормонам;
  • тяжелое отравление солями свинца;
  • холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.

norma-analizov-na-ttg

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы. Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса). Все антитела делятся на 3 вида:

  • понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
  • антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
  • антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ ТТГ при беременности необходимо сдавать правильно:

  1. За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  2. Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
  3. Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

1401984460_sage-femme-123088_w1000

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать. Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования. Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

  1. Если повышен ТТГ при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
  2. Если гормон ТТГ при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

beremennuyu.ru

Норма ТТГ (Тиреотропного гормона) при беременности

Тиреотропный гормон при беременности норма

Что такое Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон при беременности норма Тиреотропный гормон (сокращенный вариант — ТТГ) производится передней долей гипофиза, и главное его предназначение заключается в регулировании работы щитовидной железы путем стимулирования выработки тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).

Данные гормоны очень важны для организма, поскольку они ответственны за процесс роста, обмена белков, углеводов и жиров и оказывают влияние на деятельность систем пищеварения, сердечнососудистой, половой.

Кроме этого, они влияют и на психическую функцию, регулируя настроение.

О гормоне ТТГ при беременности

Известно, что в период ожидания ребеночка женский организм осуществляет изменения практически во всех органах и системах для того, чтобы приспособиться к длительному периоду вынашивания крохи и создания для него самых благоприятных условий. Эндокринная система – не исключение, поэтому количество и уровень гормонов щитовидки также изменяется. Что касается тиреотропного гормона, то его уровень помогает понять, насколько нормально развитие ребеночка и есть ли какие-либо отклонения.

Анализ на уровень ТТГ является обязательным при беременности. Однако если женщина имела проблемы со щитовидной железой или были беременности с неблагополучным исходом в прошлом, такой анализ на ТТГ необходимо провести еще при планирования следующей беременности во избежание повторения неприятных последствий.

Тиреотропный гормон при беременности норма Не смотря на то, что ТТГ вырабатывается не щитовидкой, он может показать полную картину ее работы благодаря принципу «обратной связи», по которому увеличение уровня Т3 и Т4 ведет к снижению ТТГ, и наоборот.

Оптимальным является контроль ТТГ по одному разу каждые три месяца, но если есть показания, доктор может рекомендовать более частое проведение данного анализа.

Для того чтобы получить верные результаты, следует:

  • исключить физические нагрузки за пару дней до сдачи анализа;
  • сдать кровь с утра натощак;
  • при отслеживании динамики, сдавать анализ в одно время.

Норма уровня гормона ТТГ при беременности у женщин

Значение ТТГ считается нормальным при наличии показателей в от 0,4 до 4,0 мЕд/л. При беременности тиреотропный гормон обычно пониженный. Но каждая лаборатория в собственном бланке рядом с результатами указывает свои нормы, поскольку оборудование, с помощью которого проводится анализ, в разных лабораториях может отличаться.

Тиреотропный гормон при беременности норма Какой должен быть ТТГ при беременности. Что касается нормы ТТГ при беременности по триместрам, допустимые показатели являются следующими:

  1. Первый триметр: от 0,1 до 0,3 мЕд/л.
  2. Второй триместр: от 0,2 до 3,0.
  3. Третий триместр: от 0,3 до 3,0.

Вопрос о «нормальности» результата анализа должен решать исключительно врач с учетом всех нюансов и особенностей организма будущей мамочки, назначая, если нужно, дополнительные исследования щитовидки.

Отклонения Тиреотропного гормона от норм во время беременности

Иногда уровень ТТГ при беременности отклоняется от нормы и может быть высоким или низким.

Повышенный ТТГ при беременности

  • сильная утомляемость и слабость;
  • сонливость или бессонница;
  • бледность;
  • пониженная температура;
  • снижение аппетита при увеличении веса;
  • появление утолщения в области шеи.

Причины повышения уровня ТТГ:

  • тяжелые психические заболевания;
  • нерегулируемая секреция ТТГ;
  • тяжелый гестоз;
  • опухоли;
  • прием медицинских препаратов;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • сильные физические нагрузки.

Очень важно, при обнаружении даже одного из симптомов сразу обратиться к врачу для назначения необходимого лечения. состоящего, в большинстве случаев, в терапии с помощью синтетического тироксина.

Пониженный ТТГ при беременности

Симптомы пониженного уровеня:

  • головные боли;
  • повышенное давление;
  • значительное усиление аппетита;
  • дрожь в теле, руках;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная температура;
  • неуравновешенные эмоциональные проявления.

Причины понижения ТТГ:

  • беременности двойней или тройней;
  • снижении функции гипофиза;
  • гибели клеток гипофиза в послеродовом периоде;
  • передозировки гормональными препаратами;
  • сильном стрессе;
  • токсическом зобе.

Любое отклонение от нормы может быть чревато небезопасными последствиями, такими, как отслойка плаценты. невынашивание. пороки развития плода, гестоз, задержка в развитии, поэтому требует незамедлительного проведения курса терапии. Назначить ее должен врач-эндокринолог под наблюдением врача-гинеколога, а не женщина сама себе, поставив собственный диагноз.

Видео о норме ТТГ у беременных

О том, насколько важно следить за уровнем ТТГ в период беременности и как поддерживать его в норме, можно узнать, посмотрев в видео:

Норма ТТГ для беременных

Каждый орган девушки во время беременности направляет свою деятельность на вынашивание ребенка. Это касается и эндокринной системы.

Во время ожидания ребенка тяжело наблюдать за гормональным фоном, подвергающимся изменениям. Определение показателя гормона ТТГ является обязательным. Тиреотропный гормон дает больше информации о состоянии женского организма во время беременности.

ТТГ является гормоном, который вырабатывается гипофизом. Главная работа ТТГ заключается в регулировании рабочего процесса щитовидной железы. Эндокринологи и гинекологи знают, что этот гормон выполняет важную роль в процессе беременности. Он вырабатывает трииодтиронин и тироксин, которые представляют собой гормоны роста и несут ответственность за обмен веществ.

Еще он влияет на рабочий процесс таких систем, как половая, пищеварительная и сердечно-сосудистая. Данный гормон дает возможность понять, насколько правильно осуществляется детское развитие.

Выработка гормона

Тиреотропный гормон при беременности норма

ТТГ оказывает воздействие на производственный процесс других гормонов, которые влияют на главные системы организма женщины.

Также он действует на общее психологическое состояние и настроение. Как только произошло зачатие, эмбрион начинает выделять гормон ХГЧ тем самым воздействуя на щитовидную железу будущей матери. В результате происходит активация ТТГ.

Зародыш не имеет возможности создавать гормоны железы, поэтому он берет их из материнской крови. В женском организме во время беременности происходит высвобождение огромного объема тироксина и снижение уровня тиреотропного гормона. В процессе развития, когда эмбрион становится плодом, у него появляется личная щитовидка, у матери начинает увеличиваться ТТГ до стандартного уровня. Из-за чего его уровень не является постоянным во время всей беременности.

Но имеются определенные ограничения в нормах и, если есть отклонения от границы, то это свидетельствует о неполадках в организме беременной и о том, что есть риск относительно нормального развития ребенка.

Роль ТТГ в организме

Гормоны щитовидки сильно влияют на весь организм, так как именно они представляет собой регулятор обмена веществ.

  • Если в организме отмечен переизбыток ТТГ, то происходит развитие тиреотоксикоза, что действует на нарушение сна, приводит к нервным возбуждениям, похудению, увеличению температуры тела и аппетита.
  • Если имеется дефицит ТТГ, то происходит снижение обмена веществ, появляется лишняя жидкость в организме, апатия, сонливость и снижается иммунитет. Иногда у девушек из-за этого может появиться проблема, связанная с зачатием ребенка.
  • Большую опасность представляет гипотиреоз, то есть нехватка данного гормона, что может быть, как у матери, так и у ребенка. Если мать имеет такой диагноз, то в дальнейшем ее ребенок будет иметь врожденные болезни щитовидной.
  • Дети грудного возраста при наличии такого диагноза, как гипотиреоз, могут впоследствии иметь тяжелое отставание абсолютно всех разновидностей развития. Исправить это можно только, если вовремя сделать заместительную терапию L-тироксином. Если того не сделать, потом ребенок пятилетнего возраста будет похож на годовалого ребенка.

Влияние на беременность

Тиреотропный гормон при беременности норма

ТТГ сильно воздействует на организм в течение беременности, так как несет опасность для плода. Его уровень показывает состояние щитовидки у матери.

Во время планирования беременности при обычной сдаче гормона можно увидеть лишь некое отклонение от нормы. Если сдавать такой анализ во время беременности, будет получена информация о том, имеется ли напряженный рабочий процесс железы или ее невидимый дефицит.

Высокий уровень ТТГ может появиться в том случае, если у беременной отмечен соответствующий уровень тироксина, но это все равно будет оказывать негативное воздействие на плод из-за влияния на развитие эндокринной системы, а на начальных неделях и на формирование.

Женщина должна думать о состоянии собственной эндокринной системы еще и во время планирования рождения ребенка. Но стоит учитывать, что ТТГ не влияет на наступление беременности, но он учитывается в комплексе с другими анализами. Он является особым для предупреждения нарушения развития ребенка.

ТТГ уменьшается во время первого триместра, а потом увеличивается. Уровень гормона необходим, когда:

  • у девушки есть некое нарушение гормонального фона
  • у девушки патология щитовидки
  • во время общего обследования по причине бесплодия.

Анализ не назначается для здоровых женщин.

Нормальный уровень

Достаточное производство тироксина и трийодтиронина оказывает подавляющее воздействие на ТТГ, что приводит к тому, что уровень этого гормона снижается в крови девушки во время беременности.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Стандартный уровень гормона находится в пределах его концентрации от 0,4 до 4,0 мЕд/л. но во время беременности норма гормона наблюдается по специальной таблице.

Имеется и средний показатель гормона в диапазоне от 0,2 до 3,5 мЕд/л .

Стоит отметить, что по триместрам имеются следующие границы:

У некоторых беременных уровень гормона остается без изменений.

Причины колебания

Тиреотропный гормон при беременности норма

У ребенка только к 10 неделе появляется личная щитовидка, но полностью она начинает функционировать только к 15 неделе. После этой недели организм ребенка сможет самостоятельно вырабатывать ТТГ.

До 10 недели ребенку не нужен этот гормон, и он получает только Т4 от матери. В результате уровень ТТГ в организме беременной девушки повышается, происходит нарушение его концентрации. В итоге в начале беременности у матери он начинает снижаться.

После 10 недели происходит наладка работы детской эндокринной системы. Во втором триместре полностью налажена функциональность системы женского организма, ребенок начинает самостоятельно себя обеспечивать необходимым гормоном, ТТГ матери нормализуется.

Повышенный уровень

Особую опасность представляет собой повышенный уровень ТТГ в первом триместре. То говорит о том, что работа щитовидки нарушена. В этом случае доктор назначает синтетический гормон тироксина.

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать:

  • о сбое в работе надпочечников;
  • о гестозе;
  • опухоли гипофиза.

Необходимо понимать, что нужно скорректировать данный уровень. Иначе и-за того плод не получит необходимые гормоны и может произойти выкидыш на раннем сроке, либо после рождения у ребенка могут быть патологии головного мозга.

Понять, что уровень ТТГ повышен. можно по некоторым моментам:

  • нарушение сна;
  • утолщение или отек шеи;
  • нездоровая бледность;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность;
  • снижение температуры;
  • сильно увеличивающийся вес или уменьшение аппетита.

Если имеются такие признаки, то необходимо сдать анализы.

Лечение при повышенном ТТГ

Тиреотропный гормон при беременности норма

Если норма ТТГ при беременности повышена, это может привести к опасности, а не к патологии. Стоит понимать, что угроза имеется и при небольшом увеличении нормы.

Вмешательство не нужно, если гормон не превышает отметку в 4 мЕд/л, но при этом свободный Т4 имеет нормальный показатель.

Коррекцию необходимо осуществлять в том случае:

  • если Т4 вырабатывается в недостаточном количестве;
  • если увеличено количество титра антител к ТПО.

Чтобы отрегулировать гормональный фон беременной назначают гормон синтетического происхождения, препараты йода. Синтетический гормон необходимо будет употреблять в течение всех триместров беременности, но дозировку подбирает доктор. Также врач может и отменить раньше препарат, но уровень ТТГ будет проверяться на каждом триместре.

Пониженный ТТГ

Существенную угрозу представляет ТТГ, показатель которого приближен к нулю.

  • низкий показатель может быть во время многоплодной беременности;
  • нулевой показатель сообщает о том, что возможно нервное перенапряжение, гипертиреоз, нарушение гипофиза и доброкачественная опухоль на железе.

Кроме того, что низкий показатель может ухудшить состояние во время беременности, он может оказать негативное действие на нервную систему малыша. Беременной доктор назначает обязательный прием препаратов, которые отвечают за подавление тироидных гормонов Т3 и Т4.

Существуют признаки, по которым также можно понять, что ТТГ ниже уровня:

  • постоянные головные боли;
  • высокое артериальное давление;
  • дрожание рук;
  • сердцебиение будет более учащенным;
  • температура тела постоянно будет находиться на отметки 37 и выше;
  • похудение, отсутствие соответствующей прибавки в весе;
  • неуравновешенность и нервозность.

Не стоит заниматься самостоятельным лечением. Также каждая девушка должна знать, что при планировании беременности надо проверяться на гормоны и выполнять все рекомендации врача.

Тиреотропный гормон при беременности нормаЕсли у ребенка увеличены миндалины

Тиреотропный гормон при беременности нормаНорма ТТГ после удаления щитовидной железы

ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

ТТГ выше нормы

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

  • Появляется бледность кожи.
  • Можно наблюдать низкую температуру.
  • Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
  • Появляется бессонница.
  • Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

ТТГ ниже нормы при беременности

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

  • Могут появиться головные боли.
  • Артериальное давление становится нестабильным.
  • Также можно наблюдать повышение температуры.
  • Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
  • Наблюдается нервозность и агрессия.

Тиреотропный гормон при беременности норма

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Совет специалистов

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

В чем опасность повышенного тиреотропного гормона в период беременности?

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

Тиреотропный гормон при беременности норма

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

  • Тяжелый гестоз.
  • Холецистэктомия и различные новообразования.
  • Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
  • Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Как справиться с повышенным уровнем тиреотропного гормона?

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Использование препаратов

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Профилактика заболевания

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Что нужно делать?

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Полезные советы

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Тиреотропный гормон при беременности норма

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Тиреотропный гормон при беременности норма

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Тиреотропный гормон при беременности норма

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Источники: http://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/norma-ttg.html, http://gormonoff.com/gormony/norma-ttg-dlya-beremennyx, http://fb.ru/article/254755/ttg-pri-beremennosti-norma-trimestr-pokazateli-otkloneniya-i-rasshifrovka

bydy-mamoy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector