Утолщенный эндометрий

Утолщенный эндометрий

Полость матки выстилает слизистая оболочка – эндометрий (от слова «эндо» – внутри). Эта оболочка ежемесячно отслаивается, вызывая менструацию. У эндометрия следующее строение: слой с постоянной структурой и толщиной, состоящий из стволовых клеток, которые отвечают за восстановление всех слоев эндометрия после месячных – базальный слой. Другой слой, постоянно изменяющийся под действием гормонов женского организма, – функциональный. Гормоны вырабатываются яичниками в разных количествах, согласно дням цикла, примерно на 19-ый день происходит максимальное увеличение толщины эндометрия от 14-ти до 19-ти мм.

Такая максимальная толщина эндометрия считается нормой. Если значение больше, это является тревожным признаком.

Циклическое изменение толщины эндометрия

Рассмотрим подробнее, как меняется толщина эндометрия в течение менструального цикла женщины.

заболевание эндометрия

Как известно, утолщение эндометрия матки необходимо для того, чтобы обеспечить комфортное расположение оплодотворенной яйцеклетки внутри матки.
В течение цикла рост эндометрия происходит следующим образом:


  • На 7-ой день цикла толщина равна 5-ти мм
  • На 10-ый день цикла толщина равна 8-ми мм
  • На 14-ый день цикла толщина равна 11-ти мм
  • На 15-18-ый день цикла толщина равна 12-ти мм
  • На 19-23-ий день цикла толщина равна 14-18-ти мм (в это время идет не только активный рост эндометрия, но и увеличивается его пористость, рыхлость).

На 24-27-й день цикла эндометрий постепенно истончается до 10-16-ти мм, далее происходит менструация. В эти дни толщина эндометрия не превышает 9 мм. У женщин, переживших климактерический период, толщина эпителиальной оболочки должна быть не более 5-ти мм, ее незначительный рост даже на 2 мм дает повод насторожиться.

Причины отклонений толщины от нормы

Отклонения в толщине эндометрия могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Вредно и то, и другое. Когда толщина эндометрия ниже нормы, это называют гипоплазией эндометрия.

Причины гипоплазии:

  • Воспалительные процессы в матке
  • Частые аборты
  • Недостаточное кровоснабжение органов малого таза
  • Инфекционные заболевания
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.

Женщины с гипоплазией обычно обречены на бесплодие. Необходимо лечить причины и восстанавливать слой эндометрия. Опасно также и ненормальное утолщение слоя эндометрия – гипертрофия.

Причины увеличения толщины эндометрия

увеличение слоя эндометрия матки
На фото — схема матки женщины

Гипертрофия – увеличение объема и массы слоев эндометрия, бывает нормальная с 1-го дня месячных до следующих месячных. Но если месячных не было, а матка увеличена, эндометрий продолжает расти дальше, увеличивая теперь и количество своих клеток, что приводит к патологии – гиперплазии.

Опасно это состояние тем, что рост клеток неконтролируемый, и последствием может быть злокачественное образование в эндометрии.

Причины гипертрофии:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Миома
  • Полипы матки
  • Нарушение гормонального фона (много эстрогенов, мало прогестерона)
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоз
  • Применение неправильно подобранных оральных контрацептивов
  • Воспаления половых органов, вызванных инфекциями, передающимися половым путем
  • Частые аборты, выскабливания
  • Иммунные нарушения
  • Генетическая предрасположенность (если болела мать, большая вероятность заболеть и у дочери).

Типы гипертрофии эндометрия

Железистая гипертрофия – это доброкачественное изменение, самое легкое. Вероятность развития недоброкачественных изменений составляет 2-6%. Делятся клетки желез, которые располагаются группами, между ними нет других клеток. Прямые железы становятся извилистыми, сильно расширены, из-за чего их содержание выделяется наружу.

Железисто-кистозная гипертрофия – клетки разрастаются в устье железы, перекрывая при этом отток слизи, железа похожа на пузырь с жидкостью (киста), весь процесс регулируют гормоны эстрогены.

Кистозная гипертрофия похожа на железисто-кистозную, но внутренность железы сохраняет нормальный эпителий. Может перерождаться в злокачественное образование.

Очаговая гипертрофия – клетки эндометрия разрастаются неравномерно, очагами. Они очень чувствительны к гормонам и делятся активно, образуя возвышения из желез, тоже похожие на кисты. Если это происходит в полипе, то он растет очень быстро. Очаги могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, существует риск образования злокачественной опухоли. Когда разрастание происходит по всей поверхности эндометрия, – это диффузная гипертрофия.

Атипическая гипертрофия является самой опасной из всех типов гипертрофии. Чаще всего такая форма приводит к раковой опухоли. Разрастаются клетки, в том числе и базального слоя, часто мутируют и, соответственно, носят название атипичных клеток. В них изменяется структура ядра и строение.

Лечение зависит от типа гипертрофии. При железистой назначают гормональные оральные препараты. В случае атипичной гипертрофии в менопаузу срочно необходимо оперативное вмешательство по удалению матки.


О лечении данного заболевания рассказано в видео:

Симптомы гиперплазии эндометрия

Обычно гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно, так как полость матки не особо чувствительна к боли. У женщины всегда регулярный менструальный цикл, хорошее самочувствие. Обнаружить ее можно только при ультразвуковом обследовании.

Яркими симптомами могут быть:

  • Месячные с выделением частых больших сгустков крови
  • Очень болезненные месячные (альгодисменорея), вызванные спазмом сосудов и увеличением давления внутри матки.
  • Выделения сукровичного характера до и после месячных бывают при полипах. Стенки сосудов лопаются, через них выходит жидкая составляющая крови.
  • Кровянистые выделения в середине цикла, они не сильные, обычно беспокоят после полового акта, физических упражнений.
  • Задержка месячных с исходом сильного кровотечения. Эндометрий растет из-за задержки, но когда количество гормонов в крови падает, сильно увеличенная матка отторгает разросшуюся слизистую.
  • Бесплодие – очень частый симптом гиперплазии, оплодотворенная яйцеклетка не может выжить на плохом эндометрии, так как он не сформирует хорошую плаценту.
  • Обильные и продолжительные месячные, более 7-ми дней, так как специальные ферменты не дают сворачиваться крови.

Если женщина обнаружила у себя хотя бы один симптом, то, пока болезнь не зашла слишком далеко, нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит эффективное медикаментозное лечение.

Известно, что от долгой лактации может увеличиться толщина эндометрия. Но это состояние не является патологическим. Длительная лактация снижает риск развития рака эндометрия до 95%, в том случае, если лактация составляла от 13-ти до 24-х месяцев. Основным защитным механизмом лактации относительно рака эндометрия является снижение количества овуляций в жизни женщины.

netmiome.ru

Изменения эндометрия в зависимости от цикла

Как известно многим из нас, что для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки эндометрий должен быть утолщен. В том случае если этого не произойдет, сам эндометрий останется тонким, то даже в случае оплодотворения яйцеклетка не сможет нормально закрепиться в полости матки, в результате чего беременность просто не наступит.

Почему толщина эндометрия может отклониться от нормы?


Эндометрий может сильно отклоняться от своей нормы, при этом показатели могут быть, как в большую, так и в меньшую сторону. Для женщины вредными является оба эти показателя. В том случае, если эндометрий отличается слишком малой толщиной, то данная патология называется гипоплазией эндометрия. На самом деле такое явление может возникнуть в результате следующих причин:

1 Частое проведение абортов;

2 Воспаление в области матки;

3 Ношение внутриматочной спирали продолжительное время;

4 Наличие инфекционных болезней;

5 Плохое кровоснабжение органов малого таза.

Обычно женщина при наличии гипоплазии никогда не может иметь детей. В этом случае потребуется проводить лечение причин данной проблемы, проводить восстановление эндометрия. Также большую опасность для женского здоровья несет и чрезмерное утолщение слоя эндометрия, которое называется гипертрофией.

Почему толщина эндометрия увеличивается?

Гипертрофия – увеличение массы и объема слоев эндометрия, находится в норме с первого для месячных до следующей менструации. Однако в том случае, если менструация не наступила, при этом матка имеет увеличенные размеры, эндометрий и дальше начинает увеличиваться в размерах, то данная ситуация может стать причиной гиперплазии. В этом случае женщине рекомендуется обязательно показаться врачу.

Если говорить про железисто-кистозную гипертрофию, то в этом случае наблюдается развитие клеток в начале железы, при этом закрывается отток слизи, железа начинает напоминать пузырь, внутри которого располагается жидкость (киста). В данном случае причиной такого явления становится гормон эстроген. Говоря про кистозную гипертрофию нужно отметить, что она напоминает собой железисто-кистозную, однако внутри желез остается нормальный эпителий. В некоторых ситуациях может переродиться в рак.


Очаговая гипертрофия представляет собой заболевание, при котором клетки эндометрия начинают неравномерно расти, очагами. В результате высокой их чувствительности к гормонам они начинают активное деление, появляются возвышения из желез, которые по внешнему виду также напоминают кисты. В том случае, если данное явление возникает внутри полипа, то расти они начинают очень быстро.

Размеры таких очагов могут составлять от нескольких сантиметров до нескольких миллиметров, при этом имеется большая вероятность их перерождения в рак. В случае если разрастание начинается полностью всей поверхности эндометрия, то это называется диффузной гипертрофией. Из всех типов гипертрофии наиболее опасной считается именно атипичная форма. В большинстве случаев на фоне развития этой формы возникает онкология. Происходит разрастание клеток включая базальный слой, они могут подвергаться мутации, получая тем самым название – атипичные клетки. В них происходят сильные изменения, меняется строение и ядро.

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

В большинстве случаев данное заболевание не имеет никаких симптомов, так как матка почти не воспринимает болезненные ощущения. Женщина хорошо себя чувствует, у нее нет сбоев в менструальном цикле. Если говорить о заметных проявлениях заболевания, то к ним можно отнести:


1 Во время месячных наблюдаются сгустки крови большого размера;

2 Месячные проходят очень болезненно, могут быть спазмы сосудов, повышенное внутриматочное давление;

3 При наличии полипов у женщины до и после месячных могут быть выделения сукровичного характера. Наблюдаются трещины в стенках сосудов, сквозь которые сочится кровь;

4 В середине цикла могут появиться кровянистые выделения, они не обильные, но способные возникнуть после физических нагрузок и занятий сексом;

5 Задержка месячных после которой наблюдается сильное кровотечение. В результате задержки происходит рост эндометрия, но при падении в крови количества гормонов, увеличившаяся в размерах матка начинает отторгать выросшую слизистую;

6 Бесплодие. Зачастую такое заболевание проявляется именно в неспособности женщине зачать ребенка. Причина кроется в отсутствии возможности правильного формирования плаценты;

7 Продолжительные, сильные месячные, которые не заканчиваются через 7 дней.

В том случае, если вы смогли увидеть хоть один из симптомов схожих с вашими, то необходимо срочно обращаться к врачу, так как болезнь зашла далеко. В этом случае, после сдачи необходимых анализов будет назначено лечение с помощью медикаментов.

Если долго кормить грудью, то у женщины также наблюдается утолщение эндометрия. Но в этом случае состояние нельзя считать патологией. При продолжительной лактации снижается вероятность развития онкологии эндометрия на 95%, при условии, если женщина кормила грудью от 13 до 24 месяцев. Именно поэтому рекомендуется кормить малыша грудью, как можно дольше.

Если утолщение эндометрия происходит из-за гормональных изменений


В среднем у здоровой женщины толщина эндометрия варьируется в пределах от 3 до 6 мм. Если же толщина превышает данные показатели, то это не всегда является признаком какого-либо заболевания. Тревогу стоит бить только в том случае, если его величина значительно отличается от рекомендованных в данный период цикла показателей.

Данные характеристики влияют на возможность зачатия и вынашивания здорового ребенка. А диагностировать утолщение эндометрия можно при помощи УЗИ органов малого таза. Если его толщина превышает норму, то это может быть свидетельством начала какого-либо патологического процесса в полости матки.

Следует понимать, что интерпретировать результаты УЗИ необходимо в зависимости от фазы месячного цикла:

1 ранняя стадия фазы пролиферации приходится на 5-7 день от начала менструации, при этом толщина эндометрия должна быть примерно 5 мм;

2 эндометрий средней фазы пролиферации отмечается на 8-10 день цикла и его показатели могут колебаться в интервале от 6 до 12 мм;

3 поздняя пролиферация приходится на 11-14 день от начала менструации, а это означает, что толщина слизистого слоя матки должна составлять около 11 мм (колебания 7-14 мм);

womanchoise.ru

Функциональные особенности и строение эндометрия


Эндометрий является внутренней слизистой оболочкой в маточном теле, выстилающей поверхность органа. В рассматриваемом слое ткани имеется густая сетка кровеносных сосудов. Структура эндометрия обуславливается особенностями протекания менструального цикла, но главным функциональным предназначением ткани остается имплантация эмбриона в тканевую поверхность маточной полости.

Рассматриваемая ткань отличается уникальной регенерирующей структурой и состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональная часть ткани отторгается во время месячных, но базальный слой способствует полному ее восстановлению в течение следующего менструального цикла.

Поскольку эндометриальный эпителий чувствителен к изменениям гормонального фона, вторая фаза менструального цикла характеризуется утолщением эндометрия матки. Кроме того, в слизистой оболочке маточной полости существенно усиливается кровоток. Так организм готовится к возможному зачатию и внедрению зародыша в стенки маточной полости. Если ж оплодотворение не наступает, функциональный слой отмирает и выводится наружу вместе с менструальными выделениями.

Утолщенный эндометрий

Утолщение эндометриального слоя: признак гормональных изменений

В нормальных условиях жизнедеятельности толщина слоя составляет около 3-6 миллиметров.

Толстый эндометрий сам по себе не является показателем заболевания, если только его величина не превышает установленные лабораторным путем рекомендованные показатели.

Показатели толщины эндометриального слоя важны для будущей беременности, а определить их возможно с помощью ультразвуковой диагностики. Если слизистый слой очень толстый – это может быть первым симптомом, обозначающим распространение в матке патологических процессов.

Стоит отметить, что интересующий нас показатель – величина переменная, и колеблется в зависимости от фаз менструального цикла.

  • Ранняя пролиферация наступает на 5-7 день цикла – при этом толщина слоя составляет в среднем около 5 миллиметров.
  • По достижении средней пролиферации (восьмой – десятый дни цикла) слизистая ткань утолщается до 8 мм. Возможные колебания – 6-12.
  • Поздняя пролиферация наступает на 11-14 день цикла и характеризуется толщиной эндометрия около 11 мм. Амплитуда колебаний составляет 7-14.
  • Начиная с 14 дня цикла наступает ранняя секреция (на 15-18 день). Толщина ткани колеблется от 10 мм до 15 мм. Средний показатель – 12 мм.
  • Средняя секреция – на 19-23 день цикла – характеризуется достижением максимального утолщения – 14 мм. Амплитуда колебаний составляет от 11 до 18.
  • В период поздней секреции (на 24-27 день) показатель толщины слизистой оболочки уменьшается до 12 миллиметров. В среднем показатель составляет 10-18 мм.

Стоит отметить, что колебания толщины эндометриального эпителия, вызванные менструальным циклом, являются вполне естественными, и никакой угрозы для здоровья и жизни женщины не содержат. Однако если во время месячного цикла толщина слизистой ткани достигает 19 мм и больше, это уже является поводом обратится к врачу.

Утолщенный эндометрий

Патологические изменения в эндометрии

Кроме изменений в толщине маточной ткани, вызванных менструальным циклом, и являющихся нормальными, существует ряд патологических изменений, причинами которых являются заболевания, вызванные гормональными нарушениями. Среди таких патологий основными формами поражения являются гиперплазия (когда увеличен эндометрий) и гипоплазия (утончение указанной оболочки).

Что делать, если у вас обнаружились подозрения на утолщение маточной ткани? В первую очередь, стоит обратиться к специалисту, который проконсультирует и составит правильное лечение, при необходимости. Большой объем  тканевого слоя не является приговором, но это – достаточно существенная причина, чтобы обратить внимание на состояние собственного организма.

Гиперплазия сопровождается патологическим расширением ткани и увеличением ее объема, вызванными доброкачественными изменениями в железах и строме слизистой маточной ткани. Толстый эндометрий не всегда является непосредственным симптомом гиперплазии, но практически всегда ей сопутствует.

Толщину эндометрия поможет выявить УЗИ – в норме этот показатель не должен превышать 6 мм. Толщина слоя от 6 до 8 мм является поводом вделать повторное исследование, поскольку превышение нормы даже на 1 миллиметр уже является поводом для беспокойства. При толщине эндометрия 10 и даже 12 миллиметров назначается проведение диагностического выскабливания, на основании результатов которого назначается курс лечебных мероприятий.

Если толщина ткани колеблется в амплитуде 10-12 – это уже свидетельствует о наличии развитой патологии. От 12 до 15 – толщина эндометрия при гиперплазии является симптоматичной для развития раковых образований.

Если же эндометрий продолжает утолщаться и показатель превышает 15 миллиметров – это напрямую сопряжено с необходимостью ампутации матки в связи с возникшим риском для жизни пациентки.

От 15 до 21 миллиметров – критическая толщина, напрямую связанная с риском для жизни пациентки. Размер эндометрия 17 мм – это прямая причина срочного операционного вмешательства.

Увеличение эндометрия до 21 мм должно вызвать тревогу у врачей, поскольку напрямую свидетельствует о развитии онкологической патологии. В некоторых особо серьезных случаях диагностировалась толщина эндометрия до 24 миллиметров (наибольший зафиксированный показатель). Что делать в таких экстремальных ситуациях? Лечение в таких случаях предусматривает не только немедленную ампутацию пораженного органа, но также интенсивный курс противораковой терапии.

Утолщенный эндометрий

Патологическое разрастание эндометрия: причины и возможности лечения

Изменения толщины эндометриального эпителия напрямую связаны с гормональными нарушениями, развивающимися в организме. Поэтому для лечения патологии назначают гормональную терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона в организме, в сочетании с хирургическим вмешательством, устраняющим очаг поражения маточной ткани.

Причины утолщенного эндометрия могут быть самые разные – от перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовых путей до наследственных склонностей. Также существует много болезней гормонального цикла, сопутствующей патологией которых является маточная гиперплазия.

Толщина эндометрия является лишь одним из диагностических показателей, позволяющих определить наличие обширного поражения. Не всегда отдельные цифры могут конкретно определить масштаб распространившейся патологии.

Когда размер эндометрия – 7 мм, что это значит? Означает ли этот показатель, что стоит обратить внимание на состояние собственного организма, или не стоит беспокоиться по такому незначительному поводу?

Ответ – малейшее отклонение от нормы в таком органе, как матка, нуждается в комплексном исследовании, выяснении причин и устранении возможных негативных последствий. Ведь речь идет об одной из главных функций женского организма – репродуктивной.

Утолщенный эндометрий

Утолщение эндометрия при патологических формах трансформации слизистой ткани маточной полости сопровождается изменениями на клеточном уровне, обнаружить которые можно лишь путем специального исследования.

Поэтому диагностика гиперплазии не зависит от одного лишь определения увеличения эндометриального эпителия и является сложным лабораторным процессом, учитывающим множество дополнительных факторов.

womanhealth.guru

Описание патологии

Что это значит — увеличенный эндометрий, или гиперплазия эндометрия матки? Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность в матке, и отличается гормональной зависимостью. Он отвечает за прикрепление плодного яйца к маточной стенке и наступление успешной беременности.

норма эндометрия для зачатия

В норме показатели толщины эндометриального маточного слоя составляют от 5 мм до 15 мм. При развитии патологического процесса эндометрий утолщается. Наиболее серьезной проблемой считается увеличение в толщине эндометриального слоя в первой половине менструального цикла.

Почему это происходит? В норме толщина эндометриального слоя регулируется гормональной системой. Слизистый маточный слой утолщается к овуляторному периоду, готовясь к принятию эмбриона, а если зачатия не произошло, то выходит из организма во время менструации.

При расстройствах гормонального характера процесс нарушается, эндометриальная ткань начинает расти. Это наиболее частые причины кровотечений, нарушений репродуктивной функции, образования полипов, опухолевых новообразований и даже развития процессов онкологического характера.

Разновидности маточной гиперплазии:

  1. Железистая форма — характеризуется разрастанием железистых тканей.
  2. Атипичная — отличается присутствием атипичных клеток. Такое состояние называется предраковым, считается наиболее опасным для здоровья и жизни пациентки.
  3. Железисто-кистозная — характеризуется формированием кистозных образований на фоне утолщенного маточного слоя.

Вне зависимости от своей формы, наличие толстого эндометрия — серьезная патология, требующая своевременного врачебного вмешательства и адекватной медицинской помощи, во избежание возможных неблагоприятных последствий.

Причины появления

Главные причины, провоцирующие возникновение эндометрия толстого:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринных желез;
  • воспалительные процессы в матке и других репродуктивных органах;
  • ранее перенесенные выкидыши, аборты, диагностические и лечебные выскабливания;
  • генетическая предрасположенность;

гиперплазия наследственность

  • возрастные изменения (проявляются в климактерическом периоде);
  • угнетение иммунной системы и естественных защитных сил;
  • перенесенные оперативные вмешательства в области желез внутренней секреции.

Увеличивать риски развития патологии может частое, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, ожирение, нарушение процессов углеводного и жирового обмена.

Другие причины увеличения маточного слизистого слоя — это наличие:

  • эндометриоза;
  • миомы;
  • мастопатии;

мастопатия

  • синдрома поликистоза яичников;
  • инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • проблем со стороны надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы;
  • расстройств печеночных функций.

Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения, нарушение режима, чрезмерные нагрузки, недостаток отдыха, резкое похудение или прибавка в массе тела — провоцирующие факторы, повышающие риск увеличения эндометриального слоя.

Симптоматика патологии

Разрастание эндометрия отрицательно сказывается на состоянии женской репродуктивной системы.

Симптомы, характерные для данной патологии:

  • продолжительные обильные, интенсивные и болезненные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • уменьшение промежутков между месячными;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • неприятные, дискомфортные ощущения, возникающие в процессе интимного контакта;
  • влагалищные выделения кровянистого характера.

Появление маточных кровотечений в период между менструациями означает прогрессирование патологического процесса.

гиперплазия эндометрия

Основным признаком разрастания эндометриального слоя являются проблемы с зачатием. Часто именно по причине длительного отсутствия наступления беременности пациентки обращаются к доктору.

Перечисленные симптомы не являются специфическими, они подобны признакам, присущим и другим гинекологическим заболеваниям, потому первое, что необходимо делать — это пройти комплексное диагностическое обследование.

Последствия и осложнения

Увеличенный в толщине эндометрий при отсутствии грамотного, адекватного лечения ведет к развитию многочисленных осложнений и сопутствующих болезней. При этом очень велики риски возникновения таких последствий, как:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • невозможность зачатия;
  • опухолевые новообразования, в том числе злокачественного характера;
  • анемия, переходящая в хроническую форму, и развивающаяся на фоне чрезмерной потери крови;
  • рецидивы патологического процесса;
  • депрессивное состояние.

беременность и гиперплазия

Наиболее серьезное и распространенное последствие данной патологии — это бесплодие. Чрезмерно разросшийся эндометриальный слой не дает возможности плодному яйцу нормально закрепиться. Но даже если наступает беременность, то протекает она крайне тяжело, с высокими рисками прерывания на ранних сроках или самопроизвольных выкидышей, развития врожденных патологий у плода.

Выносить ребенка женщине с таким диагнозом очень непросто. Если такое случается, то родовой процесс имеет множество осложнений, сопровождается сильнейшим, опасным для жизни роженицы кровотечением. Поэтому гинекологи и репродуктологи настаивают на проведении диагностики и терапевтического курса еще в период планирования беременности.

планирование беременности

Еще одно опасное осложнение — это злокачественное перерождение. Особенно высоки риски развития онкологии у женщин в возрастной категории старше 45 лет, после наступления климактерического периода.

Диагностические мероприятия

При подозрении на гиперплазию маточного эндометриального слоя проводится комплексная диагностика, позволяющая определить форму заболевания, стадию течения патологического процесса, подобрать эффективную терапию. В большинстве случаев врачи-гинекологи рекомендуют пациентке делать следующие виды диагностических процедур:

  1. Ультразвуковое исследование матки.
  2. Кольпоскопия.
  3. Лабораторные исследования крови для определения показателей женских половых гормонов.
  4. Взятие эндоскопического соскоба эндометрия для последующего цитологического исследования.
  5. Гистероскопия диагностического характера.
  6. Эхография — позволяет оценить плотность, толщину и структурное строение эндометриального слоя.

Ультразвуковое исследование проводится с использованием трансвагинального датчика. Данная процедура позволяет определить показатели утолщения маточного эндометриального слоя, наличие полипов, кистозных новообразований.

Диагностическое выскабливание — достаточно информативный метод, позволяющий удалить измененные ткани, после чего провести их лабораторное исследование, выявить наличие злокачественных клеток при отсутствии других признаков онкологического процесса. На основании полученных результатов проведенной диагностики специалист ставит пациентке точный диагноз и разрабатывает для нее оптимальный лечебный курс.

Методы терапии

Лечение при разрастании эндометрия проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Чаще всего специалисты отдают предпочтение методам гормональной медикаментозной терапии. При чрезмерно увеличенных патологических очагах, рисках развития онкологического процесса, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

гормональные препараты при гиперплазии

Лечение направлено на устранение болезненной симптоматики, купирование патологического процесса и устранение провоцирующих факторов.

При разработке лечебного курса специалисты учитывают:

  • возрастную категорию пациентки;
  • стадию развития патологического процесса;
  • наличие детей и планирование зачатия в будущем.

Лечебные методы подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Медикаментозная терапия

Большинству пациенток репродуктивного возраста назначается курс медикаментозной терапии, направленный на стабилизацию гормонального фона, ответственного за состояние эндометрия. Для этих целей используются следующие препараты:

  1. Комбинированные средства контрацепции (гормональные) — способствуют нормализации менструального цикла и процессов обновления маточного слизистого слоя.
  2. Прогестерон — направлен на подавление чрезмерной активности гормона эстрогена без сопутствующего снижения его показателей. Данного рода препараты стабилизируют цикличность обновления маточного эндометриального слоя и его структурное состояние.
  3. Антагонисты гормона гонадотропина-рилизинга (гонадорелина) — способствует формированию искусственной менопаузы с целью деградации и отторжения утолщенного эндометрия.

Длительность лечения в среднем составляет от 3 месяцев до полугода. Все препараты, их дозировка и схема применения должны определяться исключительно врачом-гинекологом в индивидуальном порядке.

Коагуляция

Коагуляция представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, направленную на прижигание патологических очагов разрастания. Для этих целей используются следующие методики:

  • Электрокоагуляция — прижигание разросшихся эндометриальных тканей путем воздействия высокочастотных токовых импульсов. Данная процедура довольно травматична, но в силу своей универсальности и доступной стоимости применяется часто.
  • Лазерная коагуляция — наиболее щадящая и безопасная методика. Патологические участки устраняются путем фокусированного лазерного воздействия. Лазерная терапия характеризуется наличием таких преимуществ, как отсутствие рисков кровотечений, осложнений инфекционного характера, безболезненностью, но стоит такая процедура довольно дорого.
  • Криодеструкция — воздействие низких температурных режимов. Методика проводится с помощью жидкого азота. Отличается доступностью и высокими показателями эффективности.

гистероскопия

Прижигание проводится в ходе процедуры гистероскопии. Миниатюрные хирургические инструменты вводятся в маточную полость пациентки при помощи специального аппарата — гистероскопа. Правильно проведенная коагуляция дает стабильные положительные результаты и не требует длительной реабилитации.

Выскабливание

Выскабливание — один из наиболее популярных методов лечения разрастания эндометрия. Данная процедура представляет собой механическое удаление патологических очагов маточного слизистого слоя. Обычно доктора проводят выскабливание гистероскопическим методом. К преимуществам данной процедуры можно отнести высокие показатели эффективности, а также возможность проведения последующего гистологического исследования.

выскабливание

Но выскабливание — достаточно травматичная и болезненная методика. Поэтому применяют технику либо при очаговом эндометриальном разрастании, либо при отсутствии должной эффективности гормональной терапии и других лечебных методов. Процедуру назначают параллельно с приемом гормональных препаратов с целью предупреждения возможных рецидивов заболевания.

Народные средства при борьбе с гиперплазией эндометрия могут использоваться исключительно в качестве составляющего элемента комплексной терапии после предварительной консультации с доктором.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения разрастания эндометрия гинекологи рекомендуют женщинам придерживаться следующих правил:

  1. Проходить регулярные гинекологические профосмотры, не реже 2 раз в течение года.
  2. Принимать контрацептивы только после предварительной консультации с доктором.
  3. Своевременно пролечивать болезни репродуктивных органов, особенно инфекционного и воспалительного характера.
  4. Следить за провоцирующими факторами — показателями уровня глюкозы и кровяного давления, массой тела.
  5. Воздерживаться от абортов.
  6. Давать организму посильную физическую загрузку, заниматься спортом, для нормализации процессов кровообращения в области органов малого таза.

профилактика гиперплазии

Слишком толстый эндометрий — опасное патологическое состояние, которое может привести к таким тяжелым последствиям, как бесплодие, нарушение репродуктивной функции, кровотечение, развитие онкологических процессов. Иногда можно встретить терминологию – большой эндометрий. При выявлении первых же настораживающих симптомов необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью и пройти рекомендованный курс терапии.

pomiome.ru

Толщина эндометрия

Если выражаться образно, то эндометрий можно сравнить с колыбелью, которая в определенный период готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если этого не произошло, то наступает отторжение функционального слоя, который вновь возрождается после менструации.

Эндометрий, норма толщины которого бывает различной, по дням цикла имеет разные показатели:

  • 5-7 день. На фазе ранней пролиферации толщина эндометрия не превышает 5 мм.
  • 8-10 день. Эндометрий утолщается до 8 мм.
  • 11-14 день. В фазе поздней пролиферации толщина достигает 11 мм.

После этого начинается фаза секреции. В этот период, если отсутствует какая-либо патология эндометрия, слой становится более рыхлым, утолщается.

  • 15-18 день. Толщина достигает 11-12 мм.
  • 19-23 день. Максимальная толщина эндометрия. Средний показатель составляет 14 мм, но может достигать максимума в 18 мм. Слой становится более рыхлым, «пушистым».
  • 24-27 день. Толщина начинает немного уменьшатся, становится от 10 до 17 мм.

Такие вот существуют фазы эндометрия. Во время менструации толщина эндометрия уменьшается, достигает всего лишь 0,3-0,9 мм.

эндометрий норма

Если у женщины менопауза, каким должен быть эндометрий? Норма толщины слоя составляет 5 мм. Малейшие отклонения в 1,5 или 2 мм должны вызывать настороженность. В этом случае лучше понаблюдаться у гинеколога.

Что делать, если эндометрий тонкий?

Очень часто тонкий эндометрий является причиной женского бесплодия. Излечить это вполне возможно, нужно только настойчиво идти к своей цели. Лечение может осуществляться несколькими альтернативными способами: гормональными препаратами, травяными отварами, псевдогормонами.

Лечение травами

Некоторые женщины не хотят прибегать к медикаментозному лечению тонкого эндометрия и применяют в этом случае народные средства.

Тонкий эндометрий хорошо восстанавливается с помощью шалфея. Пьют его на первой фазе цикла. 1 чайную ложку нужно заварить в 200 г воды, принимать в течение дня.

Боровая матка трансформируется как псевдогормон в организме женщины. Кроме этого, она обладает противовоспалительным эффектом.

Капли «Тазалок» из серии гомеопатии помогают в нормализации менструального цикла, являются регулятором синтеза эндогенных гонадотропных гормонов.

Наращивание тонкого эндометрия при помощи лекарств

Как нарастить тонкий эндометрий, норма толщины которого меняется в разные фазы цикла? В первой фазе цикла врачами назначается препарат «Прогинова», «Фемостон» и др. Для второй фазы цикла подойдет «Дюфастон». Этот препарат способствует формированию структуры эндометрия, действует он по типу синтетического прогестерона.

Перед тем как применять все эти синтетические препараты, обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога и оценить риск самостоятельно, так как все они имеют некоторые противопоказания.

удаление эндометрия

Если у женщины менопауза, каким должен быть эндометрий? Норма толщины слоя составляет 5 мм. Малейшие отклонения в 1,5 или 2 мм должны вызывать настороженность. В этом случае лучше понаблюдаться у гинеколога.

Что делать, если эндометрий тонкий?

Очень часто тонкий эндометрий является причиной женского бесплодия. Излечить это вполне возможно, нужно только настойчиво идти к своей цели. Лечение может осуществляться несколькими альтернативными способами: гормональными препаратами, травяными отварами, псевдогормонами.

Лечение травами

Некоторые женщины не хотят прибегать к медикаментозному лечению тонкого эндометрия и применяют в этом случае народные средства.

Тонкий эндометрий хорошо восстанавливается с помощью шалфея. Пьют его на первой фазе цикла. 1 чайную ложку нужно заварить в 200 г воды, принимать в течение дня.

Боровая матка трансформируется как псевдогормон в организме женщины. Кроме этого, она обладает противовоспалительным эффектом.

Капли «Тазалок» из серии гомеопатии помогают в нормализации менструального цикла, являются регулятором синтеза эндогенных гонадотропных гормонов.

Наращивание тонкого эндометрия при помощи лекарств

Как нарастить тонкий эндометрий, норма толщины которого меняется в разные фазы цикла? В первой фазе цикла врачами назначается препарат «Прогинова», «Фемостон» и др. Для второй фазы цикла подойдет «Дюфастон». Этот препарат способствует формированию структуры эндометрия, действует он по типу синтетического прогестерона.

Перед тем как применять все эти синтетические препараты, обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога и оценить риск самостоятельно, так как все они имеют некоторые противопоказания.

удаление эндометрия

Бывают случаи, когда тонкий эндометрий выявляется после принятия оральных контрацептивов. Отказ от них и употребление таблеток «Регулон» на протяжении двух месяцев зачастую дает положительный результат и способствует восстановлению тонкого эндометрия.

Анатомическая справка

Здоровый эндометрий является залогом успешного наступления и развития беременности. В настоящее время многие женщины сталкиваются с какими-либо заболеваниями эндометрия и, как следствие, страдают бесплодием. Что же означает термин «патология эндометрия», к каким последствия приводит это явление, как преодолеть эту проблему? Обо всем по порядку.

Основной функцией эндометрия в женском организме является успешная, благополучная имплантация эмбриона. Чтобы появилась беременность, именно к стенке эндометрия он должен прикрепиться. Именно поэтому при различных патологиях эндометрия может наступить бесплодие, успешное прикрепление эмбриона становится просто невозможным. Но патологии бывают разные, существует несколько заболеваний эндометрия. Какое именно, в каждом конкретном случае должен определить специалист.

Отклонения от нормы

От природы возникновения заболевания гинекологи-эндокринологи выделяют два доброкачественных нарушения. Патология эндометрия матки имеет воспалительный характер, сюда относится эндометрит. Невоспалительный – это гиперпластические процессы. В них входят полипы эндометрия, гиперплазия, а также эндометриоз.

Бывает, что в женском организме сочетается несколько патологий. Чем это обусловлено? В первую очередь нарушением работы эндокринной системы или генетической склонностью. Во многих случаях после успешного лечения беременность становится возможной.

Эндометрит

Воспалительное заболевание слизистой (эндометрия) матки. Что является причиной заболевания? Проникновение в слизистую матки различных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько базовых факторов, способствующих заболеванию:

  • Любые инфекционные процессы, существующие в организме.
  • Совершенный половой акт без средств предохранения.
  • Эрозия матки.
  • Обследование матки, труб методом гистеросальпинографии.
  • Хронические гинекологические заболевания.
  • Нестерильный инструмент во время гинекологического осмотра.
  • Кесарево сечение.
  • Выскабливание эндометрия.

Характерная симптоматика при эндометрите:

  • Нерегулярная менструация.
  • В период месячных интенсивное кровотечение.
  • «Мажущие» выделения в середине цикла.
  • Болезненные месячные.
  • Боль при половом акте.
  • Тянущая боль в брюшной полости.
  • Усиление болезненных ощущений при развитии заболевания.

    тонкий эндометрий

Если эндометрит обнаружен во время беременности, он требует незамедлительного лечения. Болезнь может повлиять на плодные оболочки эмбриона и привести к его гибели.

Гипоплазия – истончение

Если в определенные дни цикла толщина эндометрия занижена, гинекологами диагностируется гипоплазия. Причиной заболевания являются гормональные нарушения, слабое кровоснабжение, воспалительные процессы. Такая патология эндометрия может возникнуть как следствие частых абортов, инфекционных заболеваний, длительного применения внутриматочной спирали. Главной задачей при излечении гипоплазии является утолщение эндометрия.

Гиперплазия – утолщение

Причиной заболевания чаще всего служат гормональные сбои в организме или наследственные факторы. При гиперплазии слои эндометрия изменяют свою структуру.

Можно выделить несколько типов гиперплазии:

  • Железистая гиперплазия.
  • Фиброзная гиперплазия атипическая (предраковое состояние).
  • Железисто-кистозная гиперплазия.

Железистый эндометрий зачастую обнаруживается при заболеваниях надпочечников, яичников, щитовидки. Чаще всего гиперплазией страдают женщины с сахарным диабетом, полипами в матке, миомой, артериальной гипертензией.

Чем опасна гиперплазия? Неконтролируемым ростом клеток, что может привести к ужасным последствиям – раку эндометрия. Лечат гиперплазию как медикаментозными способами, так и хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Полипы способны дислоцироваться не только в самой матке, но и на её шейке. Причинами их образования являются гормональные нарушения, последствия хирургических вмешательств, аборты, инфекции мочеполовой сферы. Полипы чаще всего образуются в эндометрии. Существует несколько видов полипов:

  • Железистые. Они образуются в тканях желез, обычно диагностируются в молодом возрасте.
  • Фиброзные. Образуются в соединительной ткани. Чаще наблюдаются у женщин пожилых.
  • Железисто-фиброзные. Состоит и из соединительной, и из железистой ткани.

Избавиться от полипов можно только при помощи хирургического вмешательства. Делать это нужно как можно скорее, так как клетки способны перерождаться в злокачественные. Современная аппаратура позволяет делать операции быстро, качественно, безболезненно.

биопсия эндометрия

Если эндометрит обнаружен во время беременности, он требует незамедлительного лечения. Болезнь может повлиять на плодные оболочки эмбриона и привести к его гибели.

Гипоплазия – истончение

Если в определенные дни цикла толщина эндометрия занижена, гинекологами диагностируется гипоплазия. Причиной заболевания являются гормональные нарушения, слабое кровоснабжение, воспалительные процессы. Такая патология эндометрия может возникнуть как следствие частых абортов, инфекционных заболеваний, длительного применения внутриматочной спирали. Главной задачей при излечении гипоплазии является утолщение эндометрия.

Гиперплазия – утолщение

Причиной заболевания чаще всего служат гормональные сбои в организме или наследственные факторы. При гиперплазии слои эндометрия изменяют свою структуру.

Можно выделить несколько типов гиперплазии:

  • Железистая гиперплазия.
  • Фиброзная гиперплазия атипическая (предраковое состояние).
  • Железисто-кистозная гиперплазия.

Железистый эндометрий зачастую обнаруживается при заболеваниях надпочечников, яичников, щитовидки. Чаще всего гиперплазией страдают женщины с сахарным диабетом, полипами в матке, миомой, артериальной гипертензией.

Чем опасна гиперплазия? Неконтролируемым ростом клеток, что может привести к ужасным последствиям – раку эндометрия. Лечат гиперплазию как медикаментозными способами, так и хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Полипы способны дислоцироваться не только в самой матке, но и на её шейке. Причинами их образования являются гормональные нарушения, последствия хирургических вмешательств, аборты, инфекции мочеполовой сферы. Полипы чаще всего образуются в эндометрии. Существует несколько видов полипов:

  • Железистые. Они образуются в тканях желез, обычно диагностируются в молодом возрасте.
  • Фиброзные. Образуются в соединительной ткани. Чаще наблюдаются у женщин пожилых.
  • Железисто-фиброзные. Состоит и из соединительной, и из железистой ткани.

Избавиться от полипов можно только при помощи хирургического вмешательства. Делать это нужно как можно скорее, так как клетки способны перерождаться в злокачественные. Современная аппаратура позволяет делать операции быстро, качественно, безболезненно.

биопсия эндометрия

Эндометриоз

Женское заболевание, при котором образуются узлы вне матки, по структуре схожие со слоем эндометрия. Узлы могут появляться на близлежащих органах. Бывает, что при отторжении маточных тканей они не до конца удаляются с менструацией, проникают в трубы и начинают там разрастаться. Развивается эндометриоз.

Основные причины происхождения заболевания:

  • Лишний вес.
  • Частые стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Воспаления в половых органах.
  • Операции на матке.
  • Наследственность.
  • Гормональные сбои.
  • Проблемы с щитовидкой.

К симптоматическим показателям эндометриоза относятся:

  • Бесплодие.
  • Болезненное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • «Мажущие» выделения в середине цикла.
  • Боль перед началом менструации.
  • Боль при половых контактах.

Удаление эндометрия – абляция

В настоящее время все больший процент женщин страдает из-за различных патологий эндометрия. Мучаются от длительных, обильных, болезненных менструаций, гиперпластических процессов, полипозов. К сожалению, не всегда можно достигнуть эффективного лечения гормонотерапией или выскабливанием тела матки. Альтернативой в этом случае является абляция, или удаление эндометрия. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой выполняется разрушение или полное удаление слизистой матки (эндометрия).

Показания к проведению операции:

  • Массивные, повторяющиеся, длительные кровотечения. При этом отсутствует эффективность от лечения. Наличие злокачественных процессов в половой сфере у женщин старше 35 лет.
  • Рецидивы гиперплатических процессов в период пременопаузы или постменопаузы.
  • Невозможность гормонального лечения пролиферативных процессов в период постменопаузы.

Какие факторы нужно учитывать при проведении абляции?

  • Невозможность полного удаления матки или отказ от данного вида хирургического вмешательства.
  • Нежелание сохранения детородной функции.
  • Размеры матки.

железистый эндометрий

Биопсия эндометрия

Для диагностических целей специальными способами берутся из организма небольшие объемы ткани. Чтобы поставить правильный диагноз по результатам биопсии, врач при проведении процедуры должен соблюдать ряд необходимых условий. Патогистолог по результатам исследования соскоба дает оценку функционального и морфологического состояния эндометрия. Результаты исследования напрямую зависят от того, как проводилась биопсия эндометрия, какой поступил материал. Если для исследования получен сильно раздробленные кусочки тканей, то специалисту трудно, порой невозможно восстановить структуру. Очень важно при проведении выскабливания стараться получать нераздробленные, более крупные полоски эндометрия.

Какими способами производят биопсию эндометрия?

  • Как полное диагностическое выскабливание тела матки при расширении цервикального канала. Начинают процедуру с цервикального канала, затем выскабливают полость матки. При кровотечениях выскабливания нужно проводить маленькой кюреткой, надо уделить особое внимание трубным углам матки, где зачастую образовываются полипозные разрастания. Если при первых выскабливаниях кюреткой из цервикального канала появляется крошковидная ткань, то процедуру прекращают ввиду подозрения на карциному.
  • Штриховые соскобы (методика цугов). Цель – выяснение причин бесплодия, контроль результатов гормонотерапии. Такую методику нельзя применять при кровотечениях.
  • Аспирационная биопсия. Отсасывание кусочков слизистой ткани эндометрия. Метод чаще всего применяют для массовых обследований, целью является выявление раковых клеток.

патология эндометрия матки

Биопсия эндометрия

Для диагностических целей специальными способами берутся из организма небольшие объемы ткани. Чтобы поставить правильный диагноз по результатам биопсии, врач при проведении процедуры должен соблюдать ряд необходимых условий. Патогистолог по результатам исследования соскоба дает оценку функционального и морфологического состояния эндометрия. Результаты исследования напрямую зависят от того, как проводилась биопсия эндометрия, какой поступил материал. Если для исследования получен сильно раздробленные кусочки тканей, то специалисту трудно, порой невозможно восстановить структуру. Очень важно при проведении выскабливания стараться получать нераздробленные, более крупные полоски эндометрия.

Какими способами производят биопсию эндометрия?

  • Как полное диагностическое выскабливание тела матки при расширении цервикального канала. Начинают процедуру с цервикального канала, затем выскабливают полость матки. При кровотечениях выскабливания нужно проводить маленькой кюреткой, надо уделить особое внимание трубным углам матки, где зачастую образовываются полипозные разрастания. Если при первых выскабливаниях кюреткой из цервикального канала появляется крошковидная ткань, то процедуру прекращают ввиду подозрения на карциному.
  • Штриховые соскобы (методика цугов). Цель – выяснение причин бесплодия, контроль результатов гормонотерапии. Такую методику нельзя применять при кровотечениях.
  • Аспирационная биопсия. Отсасывание кусочков слизистой ткани эндометрия. Метод чаще всего применяют для массовых обследований, целью является выявление раковых клеток.

патология эндометрия матки

Если в организме женщины выявляется любая патология эндометрия, лечение необходимо начинать незамедлительно. Вовремя начатый процесс лечения дает самые многообещающие прогнозы. Даже такой приговор, как бесплодие, может быть не страшен, если своевременно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование, курс лечения. Следите за своим здоровьем!

www.syl.ru

Определение

Явление толстого эндометрия называется гиперплазией. Что это значит? Это заболевание, при котором, под действием гормонального дисбаланса, наблюдается активное разрастание тканей слизистого слоя матки. Происходит это при избытке эстрогена, так как именно этот гормон регулирует нарастание и обновление слоя в менструальном цикле. А также, при недостатке прогестерона, так как он способен подавлять излишнюю активность эстрогена.

В каких же случаях можно говорить, что развился чрезмерно большой эндометрий? Этот слой меняет свою толщину на протяжении менструального цикла. При этом в норме его толщина может варьироваться от 5 мм до 15 мм.

Наиболее серьезным отклонением является толстый эндометрий в начале цикла, так как в этот период он должен достигать минимальной толщины. И его утолщение способно вести к возникновению неприятной и даже тяжелой симптоматики.

Гиперплазия

Почему происходит утолщение?

Как уже было сказано выше, причины утолщения лежат в гормональном дисбалансе, который развивается в результате стресса, нездорового образа жизни, несоблюдения режима труда и отдыха, недостатка сна, резкого набора или потери веса. Часто такое явление может развиться и при эндокринных заболеваниях или гиперфункции яичников.

Характерной чертой является то, что такое заболевание развивается исключительно у женщин репродуктивного возраста. Так как в пострепродуктивную фазу яичники перестают работать вовсе, и эндометрий значительно уменьшается. Таким образом, нарастать он не может, так как  в организме полностью или почти полностью отсутствует эстроген.

Последствия

Гиперплазия способна негативно влиять на вероятность зачатия, так как на таком эндометрии плодное яйцо не может закрепиться. Но даже если это произойдет, присутствует высокий риск выкидыша в результате отторжения эмбриона при обновлении патологического эндометрия. Хотя иногда беременность все же удается выносить. В этом случае место имеет осложненный родовой процесс, сопровождающийся значительными кровотечениями.

Симптомы

Утолщение эндометрия в матке может вести к появлению достаточно тяжелой симптоматики. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Увеличение менструальных кровотечений по объему;
  2. Удлинение месячных;
  3. Уменьшения периода между ними;
  4. Ациклические кровотечения различной интенсивности;
  5. Боль в нижней части живота, усиливающаяся накануне месячных;
  6. Иногда может возникать боль и дискомфорт во время полового акта.

Состояние не является специфическим и может свидетельствовать о многих других заболеваниях. По этой причине дифференциальная диагностика может вызывать у врача затруднения на начальном этапе ее проведения.

На гистероскопии

Диагностика

Состояние диагностируется с учетом анамнеза и симптоматики, но наибольшая роль в диагностике отводится инструментальным исследованиям. Делаются следующие виды манипуляций:

  1. Ультразвуковое исследование матки;
  2. Диагностический соскоб эндометрия;
  3. Диагностическая гистероскопия;
  4. Анализ крови на гормоны;
  5. Кольпоскопия.

В некоторых случаях могут назначаться и другие способы исследования.

Лечение

Гиперплазия лечится преимущественно гормональными препаратами. Однако, если поражение имеет очаговый характер, то есть локализовано на нескольких небольших, четко обозначенных, участках, то может применяться коагуляция.

Коагуляция

Это метод прижигания очагов разрастания теми или иными способами, в результате чего они прекращают свой рост. Какие же способы прижигания используются?

  • Электокоагуляция – прижигание электрическим током – наиболее старый и травматичный метод;
  • Криодеструкция – прижигание жидким азотом – наиболее предпочтительный метод из тех, что широко распространены;
  • Обработка лазером, радиохирургическими методами – мало распространенные и дорогостоящие, но эффективные и безопасные методы малой травматичности.

Проводится прижигание в ходе гистероскопии. При таком вмешательстве аппарат гистероскоп, оснащенный оптической системой, вводится в полость матки через цервикальный канал. С его помощью в полость вводятся миниатюрные хирургические инструменты, и производится прижигание.

Использование этого метода должно совмещаться с применением гормональных препаратов. Так как в условиях их отсутствия слизистая оболочка матки может стать толще, чем должна быть, снова, могут появиться новые очаги.

Нормы

Выскабливание

Как при очаговой, так и при обычной гиперплазии широко может применяться метод выскабливания патологического эндометрия. В ходе него, с помощью специальной петли или кюретки проводится механическое удаление очагов разрастания слизистой. Делается это также методом гистероскопии. Такой способ достаточно травматичный, особенно на больших участках, потому назначается только тогда, когда гормональное лечение не помогло. Также должен осуществляться исключительно в комплексе с гормональной терапией, так как в противном случае проблема может возникнуть снова.

Медикаментозное лечение

Если утолщение эндометрия матки наблюдается на всей площади слизистой, то можно говорить о тотальной гиперплазии. Врачи предпочитают лечить это состояние с помощью гормональных препаратов, так как метод наиболее безопасный. В зависимости от характера нарушений гормонального баланса в организме женщины, могут применяться те или иные препараты:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, которые помогают нормализовать гормональный баланс, выровнять менструальный цикли, следовательно, сделать обновление эндометрия более цикличным. Это такие средства как Ярина, Жанин, Регулон, Марвелон. Они принимаются на протяжении 3-4 месяцев, при этом каждую новую упаковку начинают с первого дня менструального цикла. Эти препараты имеют в составе эстроген и прогестерон;
  • Препараты прогестерона помогают, так как этот гормон способен подавлять излишнюю активность эстрогена, не снижая его уровень напрямую. Это такие средства как Дюфастон, Утрожестан. Они применяются на протяжении 3-4 месяцев и помогают нормализовать состояние слизистой и периодичность ее обновления за это время;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – это такие средства как Бусерелин, Золадекс. Их регулярное применение на протяжении 4-6 месяцев помогает сформировать состояние искусственного климакса, за время которого толстый слой эндометрия деградирует. После отмены препаратов менструальный цикл нормализуется. Такой метод применяют редко и только в случаях, когда остальные медикаментозные средства неэффективны.

Увеличенный базальный слой эндометрия может вызывать серьезные последствия и неприятную симптоматику, потому его необходимо своевременно лечить. При обнаружении у себя симптомов этого явления, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

 

vashamatka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector