Эндометрий при беременности на ранних сроках

Эндометрий при беременности на ранних сроках

Беременность – это особый период в жизни представительниц прекрасного пола, когда в целом весь организм претерпевает значительные изменения, а особенно это касается их детородных органов. Важнейшим показателем успешного зачатия и стабильного процесса вынашивания ребенка является состояние эндометрия – слизистого слоя внутри матки. Эндометрий при беременности выполняет важнейшие функции, создавая благоприятную среду для развития плодного яйца, обеспечивая ему доступ кислорода и питательных веществ до того момента, пока сформируется плацента. При отклонениях в состоянии эндометриального слоя от нормы возможно развитие осложнений течения беременности, поэтому необходимо иметь полную информацию о состоянии матки, чтобы свести все риски к минимуму.

Анатомические сведения

Анатомия эндометрия

Полость матки внутри выстлана тканями слизистого слоя, называемым эндометрием. В его составе различают два пласта:

  • функциональный, претерпевающий цикличные видоизменения в соответствие с определенной фазой менструального цикла;
  • базальный, который насыщен сетью кровеносных сосудов и секреторными железами.

Структурно эндометрий неоднороден и включает ткани из эпителиальных клеток, слизистых и стромальных элементов. Их совместная задача – создать условия, благоприятные для закрепления в маточном слое оплодотворенной яйцеклетки.

Считается, что успешная имплантация зиготы возможна, если толщина эндометрия не меньше 7 мм. Наступившая беременность структурно видоизменяет эндометриальный слой. Эндометрий при беременности наращивает свой объем за счет приумножения количества желез, выделяющих специальный секрет.

Его полнота увеличивается посредством разветвления сети кровеносных сосудов, которая должна обеспечить улучшенное кровоснабжение матки. Все трансформации готовят эндометриальный слой для формирования «детского места», посредством которого эмбрион будет получать кислород и различные питательные вещества.

Циклические видоизменения, протекающие в эндометрии

Эндометрий и беременность – два тесно взаимосвязанных между собой понятия. Цикличные трансформации, протекающие в женском организме под действием гормонов, обусловлены природным механизмом, направленным на воспроизводство потомства.


Эндометриальный слой, благодаря своим рецепторам, весьма чувствителен к изменению уровней гормонов. Гормонорегуляция осуществляется таким образом, что в период первой фазы цикла стимулируется рост эндометрия, нарастает его объем и «пористость». Рыхлый эндометрий, постепенно утолщаясь, надежно закрепляет яйцеклетку, и ей легче развиваться дальше. Максимум толщины приходится на середину цикла, в среднем около 9-11 мм, необходимым же уровнем толщины считается 7 мм.

Практика показывает, что если эндометриальный слой нарастил толщину менее этого показателя, то закрепление оплодотворившейся яйцеклетки не состоится. Когда беременность не наступает, наросший слой отторгается, начинаются месячные.

Они и состоят из отслоившихся клеток эпителия эндометрия, поврежденной сети сосудов, слизистого секрета. Когда очередная менструация завершается, начинается новый цикл, и эндометриальный слой вновь претерпевает изменения. Вот почему полноценная зрелость, стабильность цикличных трансформаций, размер эндометрия при беременности, отвечающий показателям нормы, так значимы для нормального ее течения.

Какая толщина эндометрия при беременности рассматривается как норма


После удачного внедрения и прочного укрепления плодного яйца внутри эндометриальных тканей, они подвергаются структурным изменениям. Эндометрий последовательно разрастается во время беременности. Постоянно растет количество клеток, вырабатывающих специфический секрет, разрастается кровеносная сеть сосудов для улучшения кровоснабжения, что обеспечивает эмбриону питание и доступ кислорода.

Норма толщины эндометрия при беременности

При последующем развитии эти ткани образуют плаценту. Толщина эндометрия на ранних сроках беременности достигает показателей в 10-15 мм, соответствуя середине цикла. В процессе развития эмбриона рост эндометриальных тканей продолжается, и к периоду, когда эмбрион можно увидеть при ультразвуковом обследовании (4-5 недель), его толщина может дорасти до 2 см и более. На 2-й или 3-й неделе беременности, когда эмбрион еще нельзя различить, утолщение эндометриального слоя рассматривают как косвенный признак наступившей беременности. Толщина эндометрия при беременности на раннем сроке в норме варьируется у разных женщин, но ее показатель должен быть не менее 7 мм, чтобы имплантация яйцеклетки состоялась.

Отклонения показателей от нормы


Какой рост эндометрия считают нормой, и какая его толщина является достаточной? При толщине эндометриального слоя в определенный период цикла меньше 7 мм, женщина почти не имеет шансов забеременеть, поскольку плодному яйцу недостаточно места для закрепления, и оно отторгается с менструальными выделениями.

Когда толщина составляет 6 мм и менее, говорят о патологии гипоплазии. Такое состояние характеризуется недостаточным ростом тканей, эндометриальный слой не претерпевает характерных изменений и его толщина остается на низком уровне в течение всех фаз цикла. Причины этого нарушения кроются в наличии воспалительных заболеваний, в частности хронического эндометрита, сбоев в маточном кровоснабжении, пониженной чувствительности клеток-рецепторов к эстрогену. Патологии гипоплазии часто сопутствуют заболевания, характеризующиеся неполноценным развитием органов половой сферы, например, недоразвитость матки. Но при верном походе к лечению этой патологии, возможно наступление и нормальное развитие беременности.

Толстый эндометрий


Есть и обратная патология – толстый эндометрий, когда ткани эндометриального слоя чрезмерно разрастаются, свыше 15-17 мм, что значительно превышает норму. Это нарушение носит название гиперплазии, которая обусловлена нарушением гормонального равновесия, при снижении количества прогестерона и повышении уровеня эстрогена. Если при наличии гиперплазии женщина смогла забеременеть, например, при очаговой ее форме, то процесс вынашивания весьма проблематичен. Нередко у беременных при подобной патологии возникают осложнения:

  • отслойка эндометрия;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • патологии в развитии эмбриона (замирание плода);
  • формирование плаценты с патологиями, например, когда в ней нарушается кровоток, приводящий к гипоксии (кислородному голоданию) плода;
  • отслоения плаценты.

Состояния гипоплазии и гиперплазии создают препятствия для нормального процесса зачатия и вынашивания беременности, поэтому требуют комплексного лечения.

Факторы, препятствующие нормальной трансформации эндометрия

Физиологический процесс цикличных видоизменений эндометриального слоя, когда происходит его трансформирование, может быть нарушен вследствие воздействия на репродуктивную функцию женщины различных факторов.

Сбой гормонов


  • отклонения в выработке гормонов, оказывающих непосредственное влияние на функции половых органов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушение кровоснабжения матки вследствие врожденных или приобретенных патологий сосудистой системы;
  • травмирование эндометриальных тканей в результате проведения абортов, диагностических выскабливаний и других манипуляций;

Самопроизвольный аборт или замершая беременность требуют хирургического вмешательства, при котором осуществляется очищение полости матки от тканей, оставшихся после выкидыша. Это дополнительно повреждает эпителиальный слой эндометрия и нарушает функции железистых клеток.

Как привести состояние эндометрия в норму

Чтобы наладить все процессы, происходящие в толще эндометриального слоя, необходима точная диагностика его состояния. Диагностирование проводится с помощью УЗИ и других методик, позволяющих оценить толщину функционального слоя по неделям, а иногда и по дням цикла. Обязательно проводятся анализы для определения уровня гормонов, выявляется наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Чтобы женщина забеременела, нужно полностью вылечить все патологии, которые препятствуют процессу зачатия. С состоянием гипоплазии помогает справиться заместительная терапия гормонами. Она способствует «подращиванию» слоя эндометрия (иногда на 6 мм), что повышает шансы яйцеклетки на прочное внедрение в маточный слой. Дополнительно для стимуляции роста тонкого эндометрия используют физиопроцедуры, направленные в основном на улучшение микроциркуляции крови.


Прогрессирование гиперпластических процессов останавливают медикаментозными или оперативными методами (гормонотерапия, выскабливание полости матки). Сколько дней, какими курсами и препаратами нужно вести гормонотерапию, определяется для каждой пациентки индивидуально. Необходим контроль показателей толщины эндометриального слоя в динамике, чтобы оценить эффективность лечения, и вовремя предупредить рецидивы болезни.

Благополучное развитие плода во многом зависит от состояния эндометрия, поэтому каждая женщина должна знать о состоянии своего женского здоровья как можно больше. А это возможно при регулярном посещении гинеколога и соблюдении его рекомендаций.

pomiome.ru

Беременность производит в организме будущей мамы серьезные изменения. Происходит это во всех системах, особенно касаясь репродуктивной. Матка во время беременности приспосабливается к тому, чтобы вырастить и вскормить младенца.

Матка представляет собой мышечный орган, который состоит из трех слоев:

  • периметрий – наружная часть;
  • миометрий – средняя часть;
  • эндометрий – внутренняя часть.

Эндометрий играет немаловажную роль в зачатии и вынашивании ребенка.

Эндометрий – это внутренний слой матки, который изменяется в различные этапы цикла. В норме, толщина эндометрия может колебаться от 3 до 17 мм. При этом в начале цикла эндометрий составляет всего лишь 3-6 мм, а в конце разрастается до 12-17 мм. Если беременность не наступила, то верхний слой эндометрия выходит с месячными.

Этот орган в организме женщине зависит от гормонального фона, а, как известно, с беременностью гормональный фон женщины серьезно изменяется. Толщина эндометрия во время беременности начинает увеличиваться. Растет количество кровеносных сосудов, а также железистых клеток, образуются небольшие озерца, где скапливается материнская кровь. Этот процесс необходим для того, чтобы эмбрион на ранних стадиях прочно прикрепился к матке, и получил свои первые питательные вещества. Впоследствии из кровеносных сосудов, которые частично и представляют эндометрий, образуется плацента. Поэтому зачастую именно нарушения в эндометрии препятствуют наступлению беременности.


Размер эндометрия при беременности

После того как плодное яйцо прикрепилось, эндометрий продолжает развиваться. В первые дни беременности в норме размер эндометрия составляет от 9 до 15 мм. К тому моменту как на УЗИ можно различить плодное яйцо, размер эндометрия может достигнуть 2 см.

Многих женщин волнует вопрос: «Может ли наступить беременность с тонким эндометрием»? Для наступления беременности толщина эндометрия должна составлять не меньше 7 мм. Если эта цифра ниже, шансы забеременеть существенно падают. Однако в медицине зафиксированы случаи беременности с размером эндометрия в 6 мм.

Не развивающийся на протяжении всего цикла эндометрий является отклонением от нормы. Это гипоплазия, или другими словами – тонкий эндометрий. Гипертрофированный эндометрий, или гиперплазия, также является отклонением от нормы. Гиперплазия, как и гипоплазия, препятствует наступлению беременности, и в некоторых случаях может спровоцировать выкидыш.

Источник: womanadvice.ru/tolshchina-endometriya-pri-beremennosti#ixzz2X7yFRjNN
Журнал WomanAdvice — советы на все случаи жизни

www.baby.ru

Причины бесплодия и невынашивания беременности


Матка – основной орган репродуктивной сферы, где проходят все этапы зачатия и имплантации зародыша, а затем и развития плода. Изнутри матки выстлана слоем эпителия – эндометрием. В соответствии с фазой менструального цикла толщина эндометрия изменяется за счёт активной регенерации. Наибольшая толщина эндометрия соответствует середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки, организм женщины готовится к зачатию. Регенерировавший толстый слой эндометрия — основное условие для успешной имплантации зародыша в слизистую стенку матки и дальнейшего развития плода.

При хроническом эндометрите регенерация эндометрия не происходит за счёт воспалительного процесса. При эндометрите преобладают процессы фиброза (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), нарушения гормональной регуляции на местном и на системном уровне, а также нарушения нормальной флоры и клеточного состава слизистой матки.

Таким образом, бесплодие и выкидыши при эндометрите наступают сразу по нескольким причинам:

  • Нарушение морфологии эндометрия с замещением соединительной тканью. В результате чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в матке и выходит вместе с влагалищными выделениями. В этом случае женщина даже не подозревает, что была беременна.
  • Нарушения синтеза прогестерона. Прогестерон — единственный гормон репродуктивной системы, который поддерживает состояние беременности, сохраняя её длительное время, за счёт снижения тонуса воспалённой матки. При хроническом эндометрите прогестерон не вырабатывается, так как преобладает синтез воспалительных медиаторов, что проявляется прерыванием беременности уже на ранних сроках.
  • Беременность при эндометрите не наступает по причине инактивации мужских сперматозоидов уже на этапе зачатия. В процессе воспаления активное участие принимают фагоцитарные клетки: макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки. Они уничтожают чужеродные антигены, в том числе и сперматозоиды. При попадании мужских половых клеток в полость матки они фагоцитируются и уничтожаются воспалительными макрофагами и нейтрофилами.

Важно знать! Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем.

Схема расположения матки и придатков

 

Что делать, если обнаружен эндометрит

В первую очередь при постановке диагноза эндометрита не отчаиваться. Если заболевание было обнаружено на ранних сроках, всё поправимо. Лёгкие формы патологии поддаются своевременному лечению, что повышает вероятность беременности после терапевтического курса.

Сложности возникают при запущенных формах эндометрита и гнойных формах заболевания. В этом случае лечение длительное, часто возникают осложнения. При затянувшемся и гнойном течении заболевания эндометрий подвергается полной морфологической перестройке, что создаёт серьёзные препятствия для возникновения беременности в будущем.

Важный совет! Не нужно затягивать с лечением и обдумывать его целесообразность, если в будущем женщина планирует иметь детей. Так шансы зачать и выносить ребёнка снижаются в 2-3 раза. После своевременного терапевтического курса вынашивают и рожают здоровых детей 60-70% женщин. При осложнённых формах заболевания и затянувшемся лечении данный процент снижается до 10-20%.

Прием в женской консультации

 

Что нужно знать о лечении при планировании беременности

  1. Следуйте рекомендациям врача. Найдите опытного гинеколога, который неоднократно занимался лечением эндометрита.
  2. По возможности, пройдите консультацию у репродуктолога, чтобы проверить шансы на беременность.
  3. На время терапевтического курса используйте контрацептивные средства, чтобы не истощать свой организм прерываниями беременности.
  4. Для лечения применяются антибактериальные, противовоспалительные средства. Большой эффект в лечении эндометрита оказывают физиотерапевтические процедуры: воздействие УВЧ, массаж.
  5. Для восстановления гормонального фона исключаются психотравмирующие влияния, назначаются седативные препараты.
  6. Не рекомендуется в этот период времени тяжёлый физический и умственный труд. Вокруг себя важно создать благоприятную атмосферу.

Важная информация! Перед курсом лечения женщине необходимо запастись терпением. Лечение продолжается от 4 до 6 месяцев, а сама беременность наступает через 2-4 месяца после него.

Также не стоит забывать, что после последнего выкидыша до наступления новой беременности должно пройти не менее полугода. Именно поэтому так важно использовать контрацептивные средства на время лечения, особенно если раньше у женщины уже были самопроизвольные прерывания по причине эндометрита.

Беседа в кабинете функциональной диагностики

 

Течение беременности

Многочисленные отзывы женщин и врачей говорят о том, что после излечения эндометрита беременность наступает с вероятностью до 90-100% и заканчивается родами в 60-70% случаев. Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, не менее 2 раз в месяц.

При признаках угрозы прерывания назначаются препараты прогестерона (сохраняющие беременность). При вынашивании желательно принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Беременная относится в группу по высокому риску прерывания беременности, поэтому необходимо ограничить физическую нагрузку и стрессовые влияния. Подъём тяжестей строго запрещён.

В целом 60-70% беременностей заканчиваются родами, большинство женщин без проблем вынашивают и рожают второго ребёнка.

Желанная беременность

 

ЭКО после эндометрита

Современные репродуктивные технологии привнесли в нашу жизнь возможность экстракорпорального оплодотворения. При привычном невынашивании и бесплодии эта процедура зачастую единственный шанс иметь детей. Однако здесь есть нюансы.

Трудности при ЭКО связаны с перестройкой эндометрия. Если пациентка не может забеременеть и выносить плод, это значит, что эндометрий не готов принять зародыш и сохранить его. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, после чего зародыш искусственно подсаживается матери, однако имеется высокий риск того, что и этот зародыш эндометрий не примет.

Исследования показывает, что лишь небольшой процент женщин, больных хроническим эндометритом, вынашивают и рождают детей после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения эффективности лучше использовать несколько попыток подсадки эмбриона с небольшим интервалом времени.

 

Важное видео: Вероятность беременности при хроническом эндометрите

 

yaposlerodov.ru

Какие изменения происходят во время беременности

В момент зачатия оплодотворенная яйцеклетка плотно крепится к внутреннему слою матки. Желтое тело яичников прекращает выработку женского полового гормона прогестерона, и овариально-менструационный цикл не наступает.

Размеры эндометрия увеличиваются одновременно с развитием плодного яйца. На первом этапе беременности слизистая оболочка матки выполняет функцию питания для будущего малыша, поэтому число кровеносных сосудов и железистых клеток растет, обеспечивая достаточное поступление кислорода и питательных веществ зародышу.

изменения во время беременности

В дальнейшем именно эндометрий служит основой для формирования плаценты, от состояния которой напрямую зависит нормальное течение развития плода.

Как дополнительный метод определения и оптимального развития состояния беременности является размер толщины слоев эндометрия. Это особенно актуально на самом раннем этапе, когда при обследовании плодное яйцо не просматривается, а сердцебиение будущего малыша еще не прослушивается.

Норма эндометрия при беременности

В течение всего срока беременности слои эндометрия значительно изменяются. Значительное усиление секреторной функции и разветвления кровеносной системы являются следствием гормональной перестройки организма будущей мамы.

Какая должна быть толщина эндометрия при подготовке к беременности? Для успешного зачатия слой слизистой должен достигать 7 мм. При меньших показателях невозможно наступление беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не сможет удержаться и развиваться в недостаточном по высоте слое слизистой оболочки матки.

Норма эндометрия при беременности

Толщина эндометрия при беременности постоянно увеличивается. Если на раннем сроке она составляет от 8 до 14 мм, то к концу первого месяца слой разрастается до 2 см. Прогрессивное увеличение слоя слизистой оболочки является одним из положительных признаков успешного развития плода.

Любые отклонения от нормальных показателей, как увеличение, так и при уменьшении размеров эндометрия могут привести к печальному исходу, вплоть до прерывания беременности.

Причины тонкого слоя эндометрия во время беременности

Тонкий эндометрий является патологическим состоянием, которое во многих случаях может спровоцировать выкидыш. В медицине такое состояние называется гипоплазией. Параметры развития эндометрия при беременности можно определить только с помощью исследования ультразвуком. При состоянии гипоплазии возможно наступление беременности, но дальнейшее развитие может закончиться самопроизвольным выкидышем в связи с недостатком функции слизистой оболочки матки.

Причины гипоплазии:

  1. Увеличение слоя эндометрия напрямую связано с выработкой половых гормонов. Патологическое нарушение гормонального фона является причиной возникновения истонченного эндометрия.
  2. При наличии в анамнезе у женщины абортов могут возникать состояния, сопровождающиеся недоразвитием слизистой оболочки. Во время искусственного прерывания беременности путем выскабливания травмируется эндометрий, вплоть до удаления его слоев. Это является частой причиной бесплодия женщины.
  3. В результате воспалительных процессов женских половых органов нарушается нормальное кровоснабжение слизистой оболочки матки. Недостаток питания и кислородное голодание приводит к состоянию гипоплазии эндометрия.
  4. Тонкий слой может являться генетической патологией, передающейся по наследству.

Уменьшенная толщина эндометрия во время беременности – крайне опасное состояние. Для сохранения малыша требуется грамотное лечение и постоянное наблюдение квалифицированного гинеколога.

Увеличение эндометриального слоя

Гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание слизистой оболочки матки. Основной причиной утолщения эндометриального слоя является усиленное продуцирование гормона эстрогена, а также длительный прием оральных гормональных контрацептивов.

Гипертрофическое увеличения количества эндометриальных клеток вызывает опасность самопроизвольного аборта у беременной женщины.

Что делать при отклонении от нормы

Любое значение отклонения эндометрия от нормы является губительным для наступления беременности. Поэтому крайне важно проконсультироваться с доктором и подготовить матку к успешному вынашиванию малыша. В каждом случае терапевтические действия должны носить комплексный характер.

При патологическом увеличении слизистой одновременно с медикаментозной терапией может быть назначено оперативное лечение. Выскабливание должно проводиться строго по показаниям, чтобы как можно меньше травмировать эндометриальные слои.

При состоянии гипоплазии истонченный слой следует нарастить. Увеличить толщину эндометрия до нормальных показаний возможно при одновременном проведении медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Как дополнение можно использовать народные методы лечения данной патологии.

Наиболее результативным методом будет использование гормональной терапии. Компенсируя недостаток необходимых гормонов, медикаменты будут способствовать восстановлению эндометрия до размеров для нормального функционирования.

Отличным сопутствующим лечением является физиотерапия. Основным назначением данных методов является усиление кровотока в области малого таза. При гипоплазии назначают:

  • индивидуально составленный комплекс лечебной гимнастики;
  • электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • лечение с помощью медицинских пиявок;
  • иглоукалывание;
  • терапия с помощью магнитов.

Дополнительный материал про наращивание эндометрия.

После консультации с доктором можно воспользоваться народными рецептами. Для нормализации эндометриального слоя в первые 14 дней менструации принимают отвар красной щетки, а во вторую половину – боровую матку.

Соблюдение специальной диеты способствует росту эндометрия. Рекомендуется употреблять:

  • продукты для укрепления стенок сосудов: цитрусовые, черную смородину и др.;
  • свежие овощи;
  • нежирную рыбу;
  • продукты с витамином Е для профилактики тромбообразования: мед, клюкву, клубнику.

Все эти методы в совокупности помогут восстановить и подготовить эндометриальный слой к зачатию, укрепят здоровье и предотвратят бесплодие женщины.

matkamed.ru

Роль эндометрия при беременности

Эндометрий матки состоит из функционального и базального слоя. Каждый день цикла под влиянием гормонов эндометрий утолщается, при этом происходит его кровоснабжение. Таким способом подготавливаются благоприятные условия для вероятной имплантации эмбриона. Если же оплодотворение не состоялось, функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации. При состоявшемся оплодотворении эмбрион имплантируется в разросшийся слой слизистой, из которого в будущем сформируется плацента и часть плодных оболочек.

После закрепления плодного яйца эндометрий продолжает развиваться. Толщина эндометрия при беременности увеличивается, в нем возрастает количество железистых клеток и кровеносных сосудов. Они необходимы для дальнейшего образования плаценты и обеспечения ребенка питательными веществами и кислородом.

Норма эндометрия при беременности в первые сутки после зачатия составляет 9-15 мм. Именно толщина эндометрия на ранних сроках беременности, когда еще не удается визуализировать на УЗИ плодное яйцо, указывает на состоявшееся зачатие. А ко времени, когда на аппарате УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо (на 4-5 неделях), толщина эндометрия составляет около 20 мм.

Эндометрий на ранних сроках беременности берет на себя функции обеспечения питания и кровоснабжения плода до момента формирования плаценты.

Гипоплазия и гиперплазия эндометрия и беременность

Иногда встречаются нарушения структуры эндометрия – гипоплазия и гиперплазия. При гипоплазии (тонкий эндометрий) толщина слизистого слоя матки остается тонкой на протяжении всего месячного цикла. Обычно это происходит при хроническом эндометрите, нарушениях кровоснабжения, снижении чувствительности рецепторов эндометрия к гормонам эстрогенам.

Гиперплазия (толстый эндометрий) тоже относится к нарушениям структуры слизистой матки. Как правило, она появляется при гормональных нарушениях, когда в организме женщины увеличивается уровень эстрогена и уменьшается уровень прогестерона.

Как гипоплазия, так и гиперплазия эндометрия и беременность – состояния несовместимые. Женщине с любой из этих патологий очень трудно забеременеть. При гиперплазии эндометрия возможность зачатия сохраняется только в случае очаговой патологии. Если же удалось забеременеть с таким диагнозом, велика вероятность развития многих осложнений. Чаще всего женщина сталкивается с выкидышем, неправильным развитием эмбриона, образованием опухолей. При сложных формах патологии врач рекомендует женщине прерывание беременности.

Как следует из вышесказанного, если у женщины обнаружена гиперплазия эндометрия, необходимо ее вылечить и только после этого планировать беременность. В некоторых случаях методом лечения заболевания является гормональная терапия, после проведения которой назначается обследование пациентки.

Если же консервативная терапия не дает результатов, применяют хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании маточной полости. Такую же операцию проводят при некоторых формах гиперплазии эндометрия, в частности при кистозной и железисто-кистозной гиперплазии.

Состояние эндометрия при беременности очень важно для нормального ее протекания и развития плода. Только серьезный подход к планированию беременности дает возможность своевременно выявить данную патологию и свести к минимуму вероятность нежелательного исхода. 

ymadam.net

Нормальная толщина эндометрия

Она изменяется в разные периоды менструального цикла. С помощью УЗИ органов малого таза определяются параметры эндометрия.
Показатель его толщины для наступления беременности очень важен. Его размер в норме 7 мм. Если он меньше, то снижаются шансы забеременеть.

Параметры эндометрия при беременности

После закрепления плодного яйца в толще эндометрия он развивается дальше. Разрастаются кровеносные сосуды и железистые клетки, которые впоследствии превратятся в плаценту, а до этого будут поставлять плоду кислород и питательные вещества.

В самом начале беременности нормальный размер эндометрия 9-15 мм (соответственно середине цикла). В ходе развития плодного яйца он постепенно утолщается. Ко времени, когда эмбрион можно будет распознать на аппаратах УЗИ, его толщина будет составлять 20 мм.

Тонкий эндометрий и беременность

Случаются патологические нарушения структуры эндометрия, называемые гиперплазией и гипоплазией.

Гипоплазия («тонкий» эндометрий). В течение всего менструального цикла его толщина неизменно тонка. Причиной этому могут быть хронический эндометрит, нарушение кровоснабжения, снижение восприимчивости эндометрических окончаний к эстрогенам.
Гиперплазию еще называют гипертрофированным эндометрием. Это второе отклонение от нормы происходит обычно из-за гормональных расстройств – непомерно большого количества эстрогенов и снижения количества прогестерона.

Обе эти аномалии не дают возможности забеременеть, а если это и случается, остается высокой вероятность выкидыша.

Патологический процесс, который называется эндометриозом, заключается в разрастании эндометриоидной ткани за пределами полости матки. Очаги разрастания нарушают привычную работу репродуктивной функции, приводят к образованию в брюшной полости спаек и появлению при менструации болезненных ощущений.

Если поставлен диагноз «эндометриоз», очень низка возможность забеременеть. Необходимо лечение. Самый эффективный способ – удаление очагов эндометриоза хирургическим путем.

Женщина обладает уникальной возможностью дарить новому человеку жизнь. Но, увы, природа порой отбирает у нее этот дар, создавая всяческие препятствия к его осуществлению. Однако, невзирая на многообразные заболевания, нарушающие привычную деятельность репродуктивной функции, современная медицина непрерывно ищет и находит пути решения возникающих проблем. Желание стать матерью должно преодолеть все преграды.

empiremam.com

Толщина эндометрия по дням цикла (норма)

10.08.2013 | Автор: admin | Комментариев нет » Прочитано 15 528 раз(а)

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка полости матки. На протяжении менструального цикла структура и толщина эндометрия подвергается значительным изменениям.

Толщина эндометрия по дням цикла определяется с помощью УЗИ.

В первые два дня месячных эндометрий визуализируется в виде структуры неоднородной консистенции, немного повышенной звукопроводимости и имеет толщину 0,5-0,9 см. В этот период нет четкой послойной структуры.

На 3-4 день эндометрий выглядит как образование, имеющее повышенную эхогенность, небольшую толщину 0,3-0,5 см.

На 5-7 сутки цикла заметно небольшое утолщение приблизительно до 0,6 — 0,9 см, эхогенность снижается и повышается его звукопроводимости.

На 8-10 день цикла наконец начинает проявляться четкая гиперэхогенная структура в центральной части эндометрия толщиной примерно 0,1 см, сохраняющаяся почти до конца менструального цикла. Над этим образованием и под ним имеются зоны средней звукопроводимости и эхогенности толщиной 0,3 см. Все структуры окружает тонкий эхонегативный ободок толщиной 0,1 см. Толщина самого эндометрия вместе с эхонегативным ободком в это время составляет 0,8-1 см.

Эхографическая картина на 11-14 день имеет сходства с предшествующей, но между эхонегативным ободком и зоной средней эхогенности начинает появляться тонкая эхопозитивная структура, имеющая толщину около 0,1 см. Весь эндометрий в эту фазу цикла имеет толщину 0,9-1,3 см. На протяжении всех следующих этапов фазы секреции эндометрий имеет такое же строение, заметно только небольшое его утолщение.

Уже на 15-18 сутки эндометрий достигает толщины 1-1,6 см.

А на 24-27 день цикла толщина слоя эндометрия начинает уменьшаться до 1-1,8 см.

Здоровый и соответствующий дню цикла эндометрий – это одно из главных условий надежной имплантации плодного яйца.

Причины несоответствия эндометрия дню цикла:

— недостаточность лютеиновой фазы — дисгормональные состояния; — травма эндометрия (в результате операции по выскабливанию); — врожденное гипогормональное состояние, гипоплазия матки; — нарушенное кровоснабжение в области малого таза и матки. Подобная проблема может быть как врожденной, так и приобретенной (при заболеваниях мочеполовой системы, после воспаления или аборта).

В результате выявления причины нарушения созревания и развития эндометрия, назначаются лечебные мероприятия. Врач гинеколог-эндокринолог проводит диагностику и лечение эндометрия. Чаще всего назначается витамин Е.

Народные средства для роста эндометрия

Очень хорошим средством для роста и созревания эндометрия является боровая матка и красная щетка (родиола холодная). Эти травы необходимо употреблять по специальной схеме, при этом поделив менструальный цикл на две фазы. Первая половина – после окончания менструации и до середины цикла, в это время необходимо принимать красную щетку. Во второй половине цикла рекомендуется пить боровую матку. К началу новых месячных объем употребляемого лечебного отвара необходимо уменьшать до полной его отмены. Если беременность не наступила, на время менструации рекомендуется делать перерыв.

Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении четырех часов, желательно в термосе или любой другой закрытой таре. Хранить лучше всего в холодном месте и пить по 1 ст. л. через каждые 6 часов.

Также, свежий или консервированный ананас способствует увеличению эндометрия.

Нормальная толщина эндометрия на ранних сроках беременности

Для имплантации яйцеклетки необходимо, чтобы толщина эндометрия составляла минимум 7 мм. А непосредственно в период беременности толщина эндометрия будет такой, какой она была во время имплантации (поскольку рост эндометрия останавливается из-за происходящих в организме перестроек).

Биопсия эндометрия. Удаление очага гиперплазии. Волосы в.

толщина эндометрия при беременности

Беременность производит в организме будущей мамы серьезные изменения. Происходит это во всех системах, особенно касаясь репродуктивной. Матка во время беременности приспосабливается к тому, чтобы вырастить и вскормить младенца.

Матка представляет собой мышечный орган, который состоит из трех слоев:

  • периметрий – наружная часть;
  • эндометрий – внутренняя часть.

Эндометрий играет немаловажную роль в зачатии и вынашивании ребенка.

Эндометрий – это внутренний слой матки, который изменяется в различные этапы цикла. В норме, толщина эндометрия может колебаться от 3 до 17 мм. При этом в начале цикла эндометрий составляет всего лишь 3-6 мм, а в конце разрастается до 12-17 мм. Если беременность не наступила, то верхний слой эндометрия выходит с месячными.

Этот орган в организме женщине зависит от гормонального фона, а, как известно, с беременностью гормональный фон женщины серьезно изменяется. Толщина эндометрия во время беременности начинает увеличиваться. Растет количество кровеносных сосудов, а также железистых клеток, образуются небольшие озерца, где скапливается материнская кровь. Этот процесс необходим для того, чтобы эмбрион на ранних стадиях прочно прикрепился к матке, и получил свои первые питательные вещества. Впоследствии из кровеносных сосудов, которые частично и представляют эндометрий, образуется плацента. Поэтому зачастую именно нарушения в эндометрии препятствуют наступлению беременности.

Размер эндометрия при беременности

После того как плодное яйцо прикрепилось, эндометрий продолжает развиваться. В первые дни беременности в норме размер эндометрия составляет от 9 до 15 мм. К тому моменту как на УЗИ можно различить плодное яйцо, размер эндометрия может достигнуть 2 см.

Многих женщин волнует вопрос: «Может ли наступить беременность с тонким эндометрием»? Для наступления беременности толщина эндометрия должна составлять не меньше 7 мм. Если эта цифра ниже, шансы забеременеть существенно падают. Однако в медицине зафиксированы случаи беременности с размером эндометрия в 6 мм.

Не развивающийся на протяжении всего цикла эндометрий является отклонением от нормы. Это гипоплазия, или другими словами – тонкий эндометрий. Гипертрофированный эндометрий, или гиперплазия, также является отклонением от нормы. Гиперплазия, как и гипоплазия, препятствует наступлению беременности, и в некоторых случаях может спровоцировать выкидыш.

Как изменяется эндометрий при беременности

Рейтинг:11111 5 из 5 (1 голос)18/11/2014

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки, густо пронизанную кровеносными сосудами. Еще из школьного курса анатомии нам известно, что именно отторжением слоев эндометрия от маточных стенок обусловлено наличие менструаций. Тем не менее основная его функция состоит в создании и поддержании благоприятной среды для развития эмбриона в матке. В случае успешного наступления беременности из эндометрия формируется децидуальная оболочка, защищающая плод в течение всех 9 месяцев вынашивания.

Толщина эндометрия при беременности: норма и патология

Одним из факторов, от которых зависит благоприятный исход зачатия, является состояние функционального слоя слизистой оболочки матки. Для успешного внедрения эмбриона толщина эндометрия на ранних сроках беременности должна находиться в пределах от 7 до 15 мм. Слишком тонкий эндометрий (гипоплазия) существенно сокращает вероятность наступления беременности по причине невозможности устойчивой имплантации плодного яйца для последующего развития. Обратное состояние (гиперплазия) может спровоцировать отсутствие овуляции, а в случае ее наступления – создает сложности при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку.

Что происходит с эндометрием при беременности?

На протяжении всего менструального цикла размеры и внутренняя структура эндометрия претерпевают существенные изменения. Так, если по окончании месячных его толщина составляет от 2 до 5 мм, то в предменструальный период слизистая оболочка может достигать 18 мм.

При условии наступления зачатия эндометрий не отторгается, а продолжает разрастаться – в первом триместре его толщина увеличивается до 20 мм и более. На ранних сроках, когда плодное яйцо в маточной полости еще не визуализируется на УЗИ, заподозрить беременность гинеколог может именно по гипертрофированному слизистому пласту. Примечательно, что аналогичные изменения эндометрия наблюдаются и при внематочной беременности, поскольку они обусловлены не наличием эмбриона в матке, а изменением баланса гормонов. Наряду с этим в слизистой происходит прогрессивное увеличение количества секреторных клеток и капилляров.

Эндометрий на ранних сроках беременности полностью берет на себя функции пока еще не сформировавшейся плаценты – он обеспечивает кровоснабжение и питание развивающемуся эмбриону. В последующем выстилающий слой матки вместе с развитой сосудистой сетью становится частью плодных оболочек.

Что приводит к нарушению трансформации эндометрия при беременности?

Основными причинами, из-за которых могут возникать проблемы с толщиной эндометрия при беременности, являются:

  1. Гормональный сбой. Весомым фактором может стать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла или повышенное содержание пролактина. Пролактин – гормон, который в нормальном состоянии в большом количестве продуцируется в период лактации и предупреждает наступление беременности сразу после родов. Его наличие в крови некормящей женщины способно существенно сказываться на циклических процессах роста и преобразования эндометриального слоя;
  2. Гипоплазия матки – аномалия, развивающая на фоне недостаточной выработки половых гормонов, обусловленной генетическими причинами. Вследствие этого не только маточный эндометрий, но и репродуктивная система в целом остается недоразвитой. Степень гипоплазии определяется уровнем дисбаланса гормонов;
  3. Нарушение кровообращения в органах малого таза. Это патологическое состояние может быть как врожденным (особенности строения сосудистой системы), так и приобретенным на фоне заболеваний воспалительного характера, инвазивных вмешательств и т. д.;
  4. Травмы эндометрия. Частое или неправильное проведение выскабливаний маточной полости в будущем может отразиться на созревании слизистой. В частности, распространенной причиной привычного невынашивания беременности является тонкий выстилающий слой. В случае выкидыша или замирания развития плода для извлечения остатков эмбриона проводится чистка полости матки, что снова травмирует и без того пострадавший при беременности эндометрий. Разорвать этот замкнутый круг можно лишь при грамотном подходе к планированию зачатия и прохождении курса терапии, направленного на восстановление естественной толщины слизистой.

Методы восстановления нормальной толщины эндометрия

В случае гиперплазии эндометрия наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство, а именно диагностическое выскабливание маточной полости с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Если наряду с гиперплазией имеются полипы, параллельно в процессе операции осуществляется их удаление под контролем гистероскопа.

Лечение гипоплазии эндометрия подразумевает длительную заместительную гормональную терапию (инъекции эстрадиола), в условиях которой происходит наращивание толщины слизистой оболочки, что значительно повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.

Иногда для восстановления репродуктивной функции женского организма оказывается недостаточно приема лекарственных средств. В этом случае может назначаться комплексное лечение, включающее в себя помимо медицинских препаратов следующие методы воздействия на организм:

  • Плазмаферез;
  • Методы восстановления состояния эндометрия

Материнство – это самый счастливый период в жизни женщины. Множество факторов влияют на зачатие и вынашивание младенца. Эндометрий при беременности играет очень важную роль. Его толщина – это один из самых важных факторов успешного развития беременности на ее ранних сроках, пока не сформировалась плацента.

Эндометрий и беременность тесно связаны между собой, ведь без хорошего зрелого внутреннего слоя матки невозможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке. Матка – это важнейший орган во время беременности, именно он обеспечивает оптимальные условия для вынашивания младенца и его развития.

Анатомия и физиология репродуктивной системы

Матка – это полый мышечный орган, который является своего рода вместилищем для развивающегося плода. Эндометрий – это внутренний слизистый слой полости матки. Он представлен двумя пластами:

  • Функциональный – изменяется с каждым менструальным циклом, в котором не наступает оплодотворение
  • Базальный – содержит секреторные железы и богатую сеть кровеносных сосудов, кровоснабжающих весть орган.

Структура слизистой оболочки весьма сложна. В ее состав входят эпителиальные, слизистые и стромальные элементы.

Главная функция эндометрия – это создание благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для зачатия минимальная толщина эндометрия матки должна составлять не менее 7-и мм. При наступившей беременности значительно меняется структура внутреннего пласта.

На ранних сроках беременности увеличивается количество секреторных желез, становится более разветвленной кровеносная сеть, что увеличивает приток крови в кровоснабжение матки. Эти изменения являются основой для плаценты, которая сформируется в скором времени.

Регулярные циклические трансформации слизистой матки

У женщин репродуктивного возраста ежемесячно в организме происходят циклические колебания уровня половых гормонов, и слизистый слой чувствителен к этим колебаниям. Под влиянием гормона прогестерона слизистая увеличивается в размере, в ней более интенсивно осуществляется кровообращение, и увеличивается количество железистых клеток. Все эти изменения достигают максимума к середине цикла, в это время толщина эндометрия 11 мм является хорошим показателем для наступления беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Но важно знать, что толщина слизистой для наступления беременности должна быть не менее 7-и мм. Так, с толщиной эндометрия 5 мм, даже если произойдет оплодотворение яйцеклетки, ее имплантация будет невозможна.

Месячные 2 раза в месяц

В том случае, если беременность не наступает, происходит отслаивание функционального пласта, и наступает менструация. Менструальные выделения состоят их клеток функционального пласта эндометрия, крови, которая выделяется из поврежденных сосудов в полости матки и слизистого компонента, который является секретом половых желез. Сразу после окончания менструации слизистая оболочка вновь начинает увеличиваться и изменять свою структуру, таким образом, подготавливая благодатную почву для зачатия в новом цикле.

Теперь становится понятно, почему для зачатия толщина эндометрия играет важную роль. Одной из его основных функций является создание в маточной полости условий, которые будут благоприятствовать имплантации и дальнейшему развитию плодного яйца до тех пор, пока не сформируется и не начнет функционировать плацента. Подобные изменения в половой системе – норма при беременности.

Роль слизистого слоя во время беременности

Нормальная толщина эндометрия является одним из самых важных условий, при которых оплодотворенная яйцеклетка надежно крепится в матке. Нужно обращать внимание на следующие характеристики:

  • Структура
  • Изменение толщины по дням цикла
  • Состояние кровотока
  • Функциональная зрелость желез.

Маленькая толщина эндометрия является частой причиной бесплодия у женщин или прерывания беременности на ранних сроках. Тонкий эндометрий – 4 мм – не дает достаточных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае она просто не укрепится в полости матки, и вновь наступит менструация. В таких случаях женщины даже не подозревают о том, что была беременность.

Значительно больше шансов забеременеть при толщине эндометрия 8 мм. Такие условия на раннем сроке беременности благоприятствуют имплантации, и при достаточном уровне половых гормонов, способствующих сохранению в начале беременности, она продолжает развиваться.

Что происходит с эндометрием при беременности

В первый триместр эндометрий продолжает разрастаться, его толщина – 20 мм и более. В этом периоде УЗИ еще может не визуализировать плодное яйцо в полости матки, но по гипертрофированному слизистому пласту врач уже может заподозрить беременность на раннем сроке.

Такие же изменения могут происходить в полости матки и при внематочной беременности, поскольку они обусловлены изменением уровня гормонов. Также прогрессивно увеличивается количество секреторных клеток и кровеносных сосудов.

Эндометрий в начале беременности полностью заменяет еще не сформировавшуюся плаценту. Он отвечает за кровоснабжение и питание развивающегося эмбриона.

В случае беременности, которая продолжает свое правильное развитие, эндометрий и развитая сосудистая сеть становятся частью плаценты, которая берет на себя функции обогащения кислородом крови плода и доставки к нему питательных веществ, так необходимых будущему малышу для полноценного развития в утробе матери.

О состоянии эндометрия во время беременности:

Причины, вызывающие нарушение процессов трансформации слизистой:

  1. Изменения гормонального фона. Весомой причиной может стать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла или повышение уровня пролактина. Пролактин – гормон, который в нормальных условиях вырабатывается в большом количестве при лактации и предупреждает наступление беременности в скором времени после родов. Его повышение в крови в то время, когда женщина не кормит грудью, может оказывать существенное влияние на циклические процессы роста и трансформации эндометриального пласта.
  2. Гипоплазия матки – состояние, причиной которого является постоянное врожденное снижение выработки половых гормонов. В результате этого не только матка и эндометрий, но и другие органы половой системы, развиты недостаточно. Степень гипоплазии зависит от уровня гормонального дисбаланса.
  3. Нарушение кровотока в органах малого таза. Причина данного патологического состояния может быть врожденной (особенности строения сосудистой системы) или приобретенной на фоне воспалительных заболеваний, травм, как следствие искусственного аборта.
  4. Травма эндометрия. Частое или неправильное проведение выскабливания полости матки может в дальнейшем сказаться на созревании слизистой. Частой причиной привычного невынашивания беременности является маленький эндометрий. В случае замершей беременности или самопроизвольного аборта проводится чистка полости матки для исключения остатков плодного яйца после выкидыша, что вновь травмирует и без того поврежденную слизистую. Здесь и замыкается порочный круг данной проблемы. Чтобы разбить эту цепь опытный врач должен крайне ответственно подойти к решению вопроса планирования и вынашивания беременности у женщин с такой патологией, чтобы вероятность невынашивания уменьшилась в разы. С этой целью назначают медикаментозную и физиотерапию, чтобы после замершей беременности толщина эндометрия вновь достигла минимального показателя (6 мм).

Методы восстановления состояния эндометрия

Для восстановления функций женского организма недостаточно только приема препаратов. В данном случае назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Назначение препаратов, повышающих содержание эстрогенов в организме
  • Плазмоферез
  • Физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, озонотерапия, магнитотерапия)
  • Гирудотерапия.

Лечение гипоплазии матки включает длительную заместительную гормональную терапию, целью которой является восполнение недостающих в организме женщины гормонов. В этих условиях происходит своего рода «подращивание» матки и эндометрия, и значительно повышаются шансы на наступление беременности.

Структура эндометрия при беременности играет ведущую роль на ее ранних стадиях. Только планирование беременности и всестороннее обследование может максимально выявить патологические изменения и помочь снизить риск неблагоприятного исхода. Благодаря комплексному лечению, которое назначает квалифицированный специалист, женщины познают радость материнства.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением — каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Смотрите также

Какой должна быть толщина эндометрия на ранних сроках беременности?

Материнство – это самый счастливый период в жизни женщины. Множество факторов влияют на зачатие и вынашивание младенца. Эндометрий при беременности играет очень важную роль. Его толщина – это один из самых важных факторов успешного развития беременности на ее ранних сроках, пока не сформировалась плацента.

Эндометрий и беременность тесно связаны между собой, ведь без хорошего зрелого внутреннего слоя матки невозможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке. Матка – это важнейший орган во время беременности, именно он обеспечивает оптимальные условия для вынашивания младенца и его развития.

Анатомия и физиология репродуктивной системы

Толщина эндометрия при беременности на ранних срокахТолщина эндометрия при беременности на ранних сроках

Матка – это полый мышечный орган, который является своего рода вместилищем для развивающегося плода. Эндометрий – это внутренний слизистый слой полости матки. Он представлен двумя пластами:

  • Функциональный – изменяется с каждым менструальным циклом, в котором не наступает оплодотворение
  • Базальный – содержит секреторные железы и богатую сеть кровеносных сосудов, кровоснабжающих весть орган.

Структура слизистой оболочки весьма сложна. В ее состав входят эпителиальные, слизистые и стромальные элементы.

Главная функция эндометрия – это создание благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для зачатия минимальная толщина эндометрия матки должна составлять не менее 7-и мм. При наступившей беременности значительно меняется структура внутреннего пласта.

На ранних сроках беременности увеличивается количество секреторных желез, становится более разветвленной кровеносная сеть, что увеличивает приток крови в кровоснабжение матки. Эти изменения являются основой для плаценты, которая сформируется в скором времени.

Регулярные циклические трансформации слизистой матки

У женщин репродуктивного возраста ежемесячно в организме происходят циклические колебания уровня половых гормонов, и слизистый слой чувствителен к этим колебаниям. Под влиянием гормона прогестерона слизистая увеличивается в размере, в ней более интенсивно осуществляется кровообращение, и увеличивается количество железистых клеток. Все эти изменения достигают максимума к середине цикла, в это время толщина эндометрия 11 мм является хорошим показателем для наступления беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Но важно знать, что толщина слизистой для наступления беременности должна быть не менее 7-и мм. Так, с толщиной эндометрия 5 мм, даже если произойдет оплодотворение яйцеклетки, ее имплантация будет невозможна.

Толщина эндометрия при беременности на ранних срокахТолщина эндометрия при беременности на ранних сроках

В том случае, если беременность не наступает, происходит отслаивание функционального пласта, и наступает менструация. Менструальные выделения состоят их клеток функционального пласта эндометрия, крови, которая выделяется из поврежденных сосудов в полости матки и слизистого компонента, который является секретом половых желез. Сразу после окончания менструации слизистая оболочка вновь начинает увеличиваться и изменять свою структуру, таким образом, подготавливая благодатную почву для зачатия в новом цикле.

Теперь становится понятно, почему для зачатия толщина эндометрия играет важную роль. Одной из его основных функций является создание в маточной полости условий, которые будут благоприятствовать имплантации и дальнейшему развитию плодного яйца до тех пор, пока не сформируется и не начнет функционировать плацента. Подобные изменения в половой системе – норма при беременности.

Роль слизистого слоя во время беременности

Нормальная толщина эндометрия является одним из самых важных условий, при которых оплодотворенная яйцеклетка надежно крепится в матке. Нужно обращать внимание на следующие характеристики:

  • Структура
  • Изменение толщины по дням цикла
  • Состояние кровотока
  • Функциональная зрелость желез.

Маленькая толщина эндометрия является частой причиной бесплодия у женщин или прерывания беременности на ранних сроках. Тонкий эндометрий – 4 мм – не дает достаточных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае она просто не укрепится в полости матки, и вновь наступит менструация. В таких случаях женщины даже не подозревают о том, что была беременность.

Значительно больше шансов забеременеть при толщине эндометрия 8 мм. Такие условия на раннем сроке беременности благоприятствуют имплантации, и при достаточном уровне половых гормонов, способствующих сохранению в начале беременности, она продолжает развиваться.

Что происходит с эндометрием при беременности

В первый триместр эндометрий продолжает разрастаться, его толщина – 20 мм и более. В этом периоде УЗИ еще может не визуализировать плодное яйцо в полости матки, но по гипертрофированному слизистому пласту врач уже может заподозрить беременность на раннем сроке.

Такие же изменения могут происходить в полости матки и при внематочной беременности, поскольку они обусловлены изменением уровня гормонов. Также прогрессивно увеличивается количество секреторных клеток и кровеносных сосудов.

Эндометрий в начале беременности полностью заменяет еще не сформировавшуюся плаценту. Он отвечает за кровоснабжение и питание развивающегося эмбриона.

В случае беременности, которая продолжает свое правильное развитие, эндометрий и развитая сосудистая сеть становятся частью плаценты, которая берет на себя функции обогащения кислородом крови плода и доставки к нему питательных веществ, так необходимых будущему малышу для полноценного развития в утробе матери.

О состоянии эндометрия во время беременности:

Причины, вызывающие нарушение процессов трансформации слизистой:

  1. Изменения гормонального фона. Весомой причиной может стать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла или повышение уровня пролактина. Пролактин – гормон, который в нормальных условиях вырабатывается в большом количестве при лактации и предупреждает наступление беременности в скором времени после родов. Его повышение в крови в то время, когда женщина не кормит грудью, может оказывать существенное влияние на циклические процессы роста и трансформации эндометриального пласта.
  2. Гипоплазия матки – состояние, причиной которого является постоянное врожденное снижение выработки половых гормонов. В результате этого не только матка и эндометрий, но и другие органы половой системы, развиты недостаточно. Степень гипоплазии зависит от уровня гормонального дисбаланса.
  3. Нарушение кровотока в органах малого таза. Причина данного патологического состояния может быть врожденной (особенности строения сосудистой системы) или приобретенной на фоне воспалительных заболеваний, травм, как следствие искусственного аборта.
  4. Травма эндометрия. Частое или неправильное проведение выскабливания полости матки может в дальнейшем сказаться на созревании слизистой. Частой причиной привычного невынашивания беременности является маленький эндометрий. В случае замершей беременности или самопроизвольного аборта проводится чистка полости матки для исключения остатков плодного яйца после выкидыша, что вновь травмирует и без того поврежденную слизистую. Здесь и замыкается порочный круг данной проблемы. Чтобы разбить эту цепь опытный врач должен крайне ответственно подойти к решению вопроса планирования и вынашивания беременности у женщин с такой патологией, чтобы вероятность невынашивания уменьшилась в разы. С этой целью назначают медикаментозную и физиотерапию, чтобы после замершей беременности толщина эндометрия вновь достигла минимального показателя (6 мм).

Методы восстановления состояния эндометрия

Для восстановления функций женского организма недостаточно только приема препаратов. В данном случае назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Назначение препаратов, повышающих содержание эстрогенов в организме
  • Плазмоферез
  • Физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, озонотерапия, магнитотерапия)
  • Гирудотерапия.

Лечение гипоплазии матки включает длительную заместительную гормональную терапию, целью которой является восполнение недостающих в организме женщины гормонов. В этих условиях происходит своего рода «подращивание» матки и эндометрия, и значительно повышаются шансы на наступление беременности.

Структура эндометрия при беременности играет ведущую роль на ее ранних стадиях. Только планирование беременности и всестороннее обследование может максимально выявить патологические изменения и помочь снизить риск неблагоприятного исхода. Благодаря комплексному лечению, которое назначает квалифицированный специалист, женщины познают радость материнства.

Как изменяется эндометрий при беременности

Толщина эндометрия при беременности на ранних срокахЭндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки, густо пронизанную кровеносными сосудами. Еще из школьного курса анатомии нам известно, что именно отторжением слоев эндометрия от маточных стенок обусловлено наличие менструаций. Тем не менее основная его функция состоит в создании и поддержании благоприятной среды для развития эмбриона в матке. В случае успешного наступления беременности из эндометрия формируется децидуальная оболочка, защищающая плод в течение всех 9 месяцев вынашивания.

Толщина эндометрия при беременности: норма и патология

Одним из факторов, от которых зависит благоприятный исход зачатия, является состояние функционального слоя слизистой оболочки матки. Для успешного внедрения эмбриона толщина эндометрия на ранних сроках беременности должна находиться в пределах от 7 до 15 мм. Слишком тонкий эндометрий (гипоплазия) существенно сокращает вероятность наступления беременности по причине невозможности устойчивой имплантации плодного яйца для последующего развития. Обратное состояние (гиперплазия) может спровоцировать отсутствие овуляции, а в случае ее наступления – создает сложности при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку.

Что происходит с эндометрием при беременности?

На протяжении всего менструального цикла размеры и внутренняя структура эндометрия претерпевают существенные изменения. Так, если по окончании месячных его толщина составляет от 2 до 5 мм, то в предменструальный период слизистая оболочка может достигать 18 мм.

При условии наступления зачатия эндометрий не отторгается, а продолжает разрастаться – в первом триместре его толщина увеличивается до 20 мм и более. На ранних сроках, когда плодное яйцо в маточной полости еще не визуализируется на УЗИ, заподозрить беременность гинеколог может именно по гипертрофированному слизистому пласту. Примечательно, что аналогичные изменения эндометрия наблюдаются и при внематочной беременности, поскольку они обусловлены не наличием эмбриона в матке, а изменением баланса гормонов. Наряду с этим в слизистой происходит прогрессивное увеличение количества секреторных клеток и капилляров.

Эндометрий на ранних сроках беременности полностью берет на себя функции пока еще не сформировавшейся плаценты – он обеспечивает кровоснабжение и питание развивающемуся эмбриону. В последующем выстилающий слой матки вместе с развитой сосудистой сетью становится частью плодных оболочек.

Что приводит к нарушению трансформации эндометрия при беременности?

Основными причинами, из-за которых могут возникать проблемы с толщиной эндометрия при беременности, являются:

  1. Гормональный сбой. Весомым фактором может стать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла или повышенное содержание пролактина. Пролактин – гормон, который в нормальном состоянии в большом количестве продуцируется в период лактации и предупреждает наступление беременности сразу после родов. Его наличие в крови некормящей женщины способно существенно сказываться на циклических процессах роста и преобразования эндометриального слоя;
  2. Гипоплазия матки – аномалия, развивающая на фоне недостаточной выработки половых гормонов, обусловленной генетическими причинами. Вследствие этого не только маточный эндометрий, но и репродуктивная система в целом остается недоразвитой. Степень гипоплазии определяется уровнем дисбаланса гормонов;
  3. Нарушение кровообращения в органах малого таза. Это патологическое состояние может быть как врожденным (особенности строения сосудистой системы), так и приобретенным на фоне заболеваний воспалительного характера, инвазивных вмешательств и т. д.;
  4. Травмы эндометрия. Частое или неправильное проведение выскабливаний маточной полости в будущем может отразиться на созревании слизистой. В частности, распространенной причиной привычного невынашивания беременности является тонкий выстилающий слой. В случае выкидыша или замирания развития плода для извлечения остатков эмбриона проводится чистка полости матки, что снова травмирует и без того пострадавший при беременности эндометрий. Разорвать этот замкнутый круг можно лишь при грамотном подходе к планированию зачатия и прохождении курса терапии, направленного на восстановление естественной толщины слизистой.

Методы восстановления нормальной толщины эндометрия

В случае гиперплазии эндометрия наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство, а именно диагностическое выскабливание маточной полости с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Если наряду с гиперплазией имеются полипы, параллельно в процессе операции осуществляется их удаление под контролем гистероскопа.

Лечение гипоплазии эндометрия подразумевает длительную заместительную гормональную терапию (инъекции эстрадиола), в условиях которой происходит наращивание толщины слизистой оболочки, что значительно повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.

Иногда для восстановления репродуктивной функции женского организма оказывается недостаточно приема лекарственных средств. В этом случае может назначаться комплексное лечение, включающее в себя помимо медицинских препаратов следующие методы воздействия на организм:

  • Плазмаферез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Озонотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Гирудотерапия.

Кроме того, существуют народные средства для увеличения толщины слизистой оболочки матки: шалфей, красная щетка, ортилия, спорыш, донник, клевер, хмель и другие травы.

Структура эндометрия при беременности играет ключевую роль в дальнейшем течении последней. Лишь серьезный подход к планированию зачатия, включающий в себя всестороннее обследование, позволяет своевременно выявить патологические процессы и свести вероятность нежелательного исхода к минимуму.

Текст: Марина Кулицкая

Источники: http://iberemenna.ru/beremennost-na-rannih/jendometrij-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html, http://netmiome.ru/endom/endometriy-pri-beremennosti-funktsiya-izmeneniya-lechenie, http://lady7.net/kak-izmenjaetsja-jendometrij-pri-beremennosti.html

bydy-mamoy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.