Гарднерелла у беременных

Гарднерелла у беременных

Гарднерелла во время беременностиГарднереллез не является венерическим заболеванием, но при этом относится к инфекциям, передающимся только половым путем.

Являясь частью условно-патогенной бактерией, гарднереллы могут присутствовать в небольших количествах в общей флоре влагалища.

Воспалительный процесс вызывают бактерии Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис).

Они неопасны для плода, но их активное размножение приводит к нарушению микрофлоры влагалища и, как следствие, к росту числа других патогенных микроорганизмов.

Во время беременности на фоне иммунного спада процесс может проявиться впервые или активизироваться после ремиссии.

Развитие гарднереллеза при беременности

В норме небольшое количество гарднерелл присутствует в микрофлоре влагалища. Но их численность регулируется лактобактериями нормальной влагалищной флоры. В период беременности, на фоне гормональный изменений и снижения иммунитета, подобный баланс может нарушиться.

Активизируется рост гарднереллы, что в свою очередь, еще больше тормозит продукцию лактобактерий. В результате процесс принимает лавинообразный характер и без специального лечения его уже сложно остановить.

Как происходит заражение


Механизм зараженияЕсли будущая мать неразборчива в половых связях, заражение может произойти и во время беременности. Инкубационный период заболевания 5-10 дней.

Поскольку нагрузка на организм в это время велика, защитных сил на борьбу с патогенной бактерией не остается.

Но наиболее часто встречается другая ситуация: добропорядочная жена и будущая мать могла долгое врем не догадываться о заражении, и только после наступления беременности появляются неприятные симптомы. Болезнь будто бы пришла «из воздуха». Это не так. Гарднереллез не переносится воздушно-капельным путем, нельзя заразиться бытовым способом.

Есть только половой путь передачи инфекции, причем у мужчины не всегда присутствуют симптомы болезни. Поэтому очень важно пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) на этапе планирования беременности.

Эмоциональные переживания, связанные с беременностью и возможными переменами в жизни (особенно при незапланированной беременности) также могут быть причиной активизации гарднереллы. Поэтому эмоциональный комфорт крайне важен для будущей матери.

Влияние гарднереллы на плод во время беременности

Напрямую гарднереллы не опасны для плода, данный вид бактерий не проникает через плацентарный барьер. Но для здоровья малыша и успешного течения беременности могут быть опасны сопутствующие изменения, происходящие в организме, поэтому лечить инфекцию надо обязательно.


  • Воспалительный процесс может стать причиной преждевременных родов.

Зуд вульвы, жжение и отечность оказывают дополнительное стимулирующее воздействие на матку. Повышается тонус, возникает угроза выкидыша.

  • Активизация патогенных бактерий в первые недели беременности может стать причиной нарушения развития ребенка, аномалии строения органов.

И дело тут не только в гарднереллезе, но, так как при нем нарушается микрофлора влагалища, то создаются благоприятные условия для развития и других патогенных микроорганизмов.

  • Вялотекущие воспаления половых органов.

На них женщины не всегда обращают должное внимание, однако, они становятся причиной эндометриоза, что может привести к бесплодию или осложнениям беременности, нарушению роста и работы плаценты, гипотрофии плода.

  • Возможно инфицирование младенца во время естественных родов.

Для большинства детей это безопасно и пройдет бесследно, но если присутствуют другие осложнения (недоношенный ребенок или малыш, переживший внутриутробную гипоксию) инфекция может повлиять на здоровье новорожденного.

Симптомы

Для гарднереллеза характерны некоторые признаки, отсутствующие при других воспалительных заболеваниях половых органов:

  • зуд и жжение в районе половых органов.
  • сухость влагалища.
  • необильные выделения, но регулярные, сероватые и мутные на вид, имеют резкий «рыбный» запах.
  • боль и жжение усиливаются при половом акте.

Диагностика

Основные методы диагностики гарднеллезаДискомфорт в районе половых органов — повод для обращения к врачу, особенно если это происходит во время беременности.

Диагноз ставится на основании описанных женщиной симптомов и подтверждается результатами анализов: бакпосев и мазок из влагалища ПЦР-методом.

Если воспаление присутствует, в мазке будут обнаружены лейкоциты. Также будет диагностировано повышение кислотно-щелочного баланса влагалища.

Кроме того, проводится аминотест: специфический запах возникает при добавлении к пробе влагалищных выделений специального реактива. В норме в мазке может присутствовать от 2% до 5% гарднерелл, при том, что доля лактобактерий 95-98%

Бакпосев показывает, какая именно патогенная флора вызвала заболевание. Это важно для определения рисков для плода и подбора эффективной терапии. Если содержание гарднерелл в посеве выше, чем 104 КОЕ/мл, говорят о гарднереллезе, если же концентрация меньше — болезнь вызвана другими микроорганизмами, это требует соответствующей корректировки лечения.


ПЦР – диагностика позволит выявить заражение в период ремиссии и даже если симптомы заболевания никогда не беспокоили пациентку. Но нужно помнить, что наличие гарднерелл в организме еще не означает диагноза «гарднереллез».

Патологическим состоянием является именно их активный рост и нарушение биобаланса во влагалище.

Поэтому при отсутствии выраженных симптомов диагностику рекомендуют повторить с разницей 1 мес.

Как лечить?

Разработаны эффективные схемы лечения гарднереллеза с применением антибиотиков и антибактериальных препаратов. Но данные медикаменты не показаны во время беременности. Поэтому, если симптомы заболевания обострились после зачатия, основное лечение состоит в нормализации микрофлоры влагалища.

  • Предпочтение отдается местным методам: вагинальные свечи и спринцевания (в условиях стационара).
  • Хороший эффект отмечен также при приеме препаратов от дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс и пр.). Как правило, они не имеют противопоказаний при беременности.
  • Для повышения иммунитета назначается витаминотерапия.
  • Известно, что активный рост лактобактерий происходит в ночные часы, поэтому полноценный сон также будет способствовать скорейшему излечению от неприятных симптомов.
  • Диета с исключением острых и соленых блюд также помогает бороться с воспалительным процессом. Излишек соли, выводимый с мочой, оказывает раздражающее действие на внешние половые органы, замедляя восстановление нормальной флоры.

После родов женщина должна пройти курс лечения антибиотиками.

Профилактика гарднереллеза

Гарднереллы присутствуют во влагалище каждой четвертой женщины. Поэтому основная профилактика гарднереллеза направлена на то, чтобы не допустить дисбактериоз влагалища и последующие воспалительные процессы.

  • Если мазок или ПЦР показали наличие гарднереллы, можно пройти профилактический курс антибактериальной терапии на этапе подготовки к беременности (за 1,5-2 месяца до зачатия).
  • Дисбактериоз кишечника может быть причиной микробиального дисбаланса на слизистых, в том числе и во влагалище.

Поэтому хорошей мерой профилактики будет поддержание нормального пищеварения (употребление кисломолочных продуктов, прием ферментов и пробиотиков по необходимости)

  • Хороший иммунитет будет надежной защитой организму от патогенных бактерий.

Важна витаминотерапия, рациональная диета, прогулки на свежем воздухе.

Воспалительный процесс, вызванный резким увеличением числа патогенных бактерий Gardnerella vaginalis может стать причиной преждевременных родов, гипоксии плода и задержкой его развития. Поэтому важны профилактические меры еще на этапе подготовки к беременности. Если же симптомы заболевания появились у беременной женщины, нужно незамедлительно обратиться к врачу для обследования и лечения.

in-waiting.ru

Что такое гарднерелла


Гарднерелла Вагиналис — это факультативная анаэробная бактерия, которая в небольшом количестве содержится в микрофлоре здоровой женщины. При снижении иммунитета, стрессах и прочих факторах, количество гарднерелл может расти и вытеснять собой полезные лактобактерии, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, официально именуемого бактериальным вагинозом.

433df6ee6fd7143ee5eb1082fb6526ac

Причины патологического роста количества гарднерелл при беременности

  1. Наиболее распространенный фактор, способствующий росту числа гарднерелл, — снижение иммунитета женщины. Это происходит из-за проблем с микрофлорой кишечника, неправильного питания, вредных привычек, стрессов, резкой смены климата, беременности.
  2. Гормональные колебания, сбои также могут поспособствовать развитию заболевания. Поэтому в группе риска находятся женщины, имеющие заболевания эндокринной системы, использующие гормональную контрацепцию, и беременные, у которых гормональная перестройка является неотъемлемой составляющей вынашивания.
  3. Перенесенные гинекологические операции. Использование внутриматочных контрацептивов.

  4. Длительный прием антибиотиков.
  5. Активная половая жизнь, недавняя смена полового партнера. Гарднереллез не является ИППП. Мужчины не болеют гарднереллезом, но в 10 процентах случаев могут быть его временными носителями.
  6. Ношение тесного, синтетического белья, плотно облегающих брюк, частое использование ежедневных прокладок. Все это нарушает нормальную циркуляцию воздуха.
    Пользоваться тампонами во время критических дней можно, но при условии их смены не реже, чем через каждые 2 часа.
  7. Нарушение правил интимной гигиены. Частые спринцевания вымывают полезную флору. Использование мыла снижает кислотность влагалища. Также вредны интимные цели с антисептиками, спермицидные смазки.

Гарднерелла у женщин при беременности — симптомы

Увеличение числа гарднерелл во влагалищном содержимом не всегда дает четкую клиническую картину, а порой протекает и вовсе бессимптомно. Но чаще всего заболевание сопровождается такими проявлениями:

  • Изменение характера влагалищных выделений. Бели при бактериальном вагинозе обильные, по консистенции напоминают сливки. Цвет: белый, серовато-белый, в запущенных случаях желтоватый или зеленоватый.
  • Появление неприятного запаха. В результате жизнедеятельности гарднереллы выделяют сероводород. Именно он становится виновником появления из влагалища крайне неприятного запаха, напоминающего вонь протухшей рыбы. Амбре усиливается после контакта влагалища со спермой или приема водных процедур.243
  • Зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при половом акте или мочеиспускании.

Гарднерелла вагиналис при беременности — диагностика

  1. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.
  2. Микроскопический метод в соответствии со шкалой Хэй-Айсон.
  3. Критерии Amsel.

555

Метод ПЦР для диагностики гарднереллеза не применяется.

Гарднерелла при беременности

  • Выявление гарднереллы в анализах еще не является поводом для паники. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда количество выявленных бактерий существенно превышает норму.
  • Сама гарднерелла опасна при беременности лишь косвенно. Бактерии этого вида не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Но гарднерелла вытесняет собой полезные лактобактерии. А ведь именно в результате жизнедеятельности последних образуется молочная кислота, которая поддерживает кислую среду во влагалище и подавляет развитие и рост числа патогенных микроорганизмов.

  • Часто при дисбактериозе активизируется уреаплазма — бактериальная инфекция, которой поражено от 40 до 80 процентов представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью. Нормальная микрофлора влагалища является физиологическим защитным барьером против уреаплазмы, поэтому женщины годами могут быть носителями бактерии и не подозревать об этом. Сочетание уреаплазмы и гарднереллы при беременности довольно опасно. Активизировавшаяся при гарднереллезе уреаплазма способна спровоцировать замирание беременности, выкидыши на любых сроках, многоводие, фетоплацентарную недостаточность плода, послеродовые осложнения у матери.
  • Еще одним частым спутником гарднереллеза является кандидоз, в простонародье именуемый молочницей. Это заболевание не только доставляет дискомфорт беременной, но и может поразить слизистые, кожу и внутренние органы плода.

Гарднерелла при беременности — лечение

  • В первую очередь необходимо выявить факторы, спровоцировавшие рост гарднерелл и, по мере возможности, устранить их.
  • Для победы над напастью крайне важно правильное питание.screenshot_1
  • Современная медицина считает, что при гарднереллезе лечение полового партнера не требуется. Связь между лечением/не лечением болезни у партнера и рецидивами заболевания у женщины не выявлена.

  • В мировой практике для избавления от чрезмерного количества гарднерелл используются антибиотики. Лучше всего себя зарекомендовали препараты на основе метронидазола, чуть менее эффективны клиндамицин и ампициллин. Курс лечения обычно равен 7 дням. Но все эти вещества проникают через плацентарный барьер, поэтому во время беременности их применяют в исключительных ситуациях.
  • Гарднерелла во время беременности менее успешно, но куда более безопасно лечится при помощи антисептика хлоргексидина. При отсутствии индивидуальной непереносимости, препараты на его основе можно применять на любом сроке беременности. В гинекологии удобно использовать такие формы выпуска, как суппозитории и гель. Стандартный курс лечения равен 7-10 дням.
    gel-geksikon
  • После лечения метронидазолом или использования вагинальных антисептиков целесообразно использование пробиотиков и вагинальных пребиотиков для повышения числа полезных лактобактерий. Такие препараты, как Вапигель или Лактагель не заселяют влагалище чужеродной микрофлорой, а способствуют увеличению количества собственных лактобактерий каждой женщины.
  • Для лечения гарднереллы при беременности в связке с антибиотиком на основе клиндамицина часто используются антимикотические препараты. Это обусловлено тем, что после данного антибиотика у пациенток часто возникает молочница.

Вывод

Гарднерелла Вагиналис является представителем условно-патогенной флоры влагалища. Примерно четверть будущих мам сталкиваются с гарднереллой при беременности. Влияние на вынашивание и плод сама бактерия не оказывает, но на фоне роста числа гарднерелл нередко активизируются и другие, опасные для беременности микроорганизмы.

Гарднереллез может протекать бессимптомно, поэтому на этапе подготовки и в течении самой беременности важно проходить обследование у гинеколога.

beremennuyu.ru

Что же представляет собой гарднерелла?

Гарднерелла – это особый анаэробный микроорганизм, ассоциированный с развитием бактериального вагиноза. К причинам развития данного заболевания можно отнести стрессы, различные простудные заболевания, нарушение гормонального фона и другие гормональные изменения, резкую смену климата и некоторые другие. Смена полового партнера и применение антибиотиков также могут спровоцировать развитие гарднереллы. Одним из самых явных признаков данного заболевания принято считать обильные жидкие выделения желтоватого или белого цвета, которые имеют специфический неприятный запах, напоминающий где-то запах тухлой рыбы. Также женщина чувствует дискомфорт и жжение в области наружных половых органов.

Осложнения при беременности

Как правило, гарднереллы способны вызвать массу неприятностей во время беременности. Одной из них является внутриутробное инфицирование плода. В результате может возникнуть угроза прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, а также преждевременные роды. Плюс ко всему, гарднереллы могут стать одной из причин развития воспаления матки после родов или после аборта. Именно поэтому данное заболевание во время беременности очень важно лечить.

www.tiensmed.ru

Причины и симптомы гарднереллеза

Гарднерелла у беременныхГарднереллез — это половая инфекция, возбудителем которой является анаэробная бактерия гарднерелла вагиналис. Она относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме всегда присутствует во влагалище любой здоровой женщины.

Численность этих микроорганизмов контролируется лактобактериями. Но при воздействии провоцирующих факторов количество полезных бактерий уменьшается, что приводит к чрезмерному размножению гарднерелл. Развивается дисбактериоз и появляется необходимость его лечения.

Около 20% беременных женщин встречаются с симптомами гарднереллеза.

Картинка 2Гарднереллез — это половая инфекция, возбудителем которой является анаэробная бактерия гарднерелла вагиналис. Она относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме всегда присутствует во влагалище любой здоровой женщины.

Численность этих микроорганизмов контролируется лактобактериями. Но при воздействии провоцирующих факторов количество полезных бактерий уменьшается, что приводит к чрезмерному размножению гарднерелл. Развивается дисбактериоз и появляется необходимость его лечения.

Около 20% беременных женщин встречаются с симптомами гарднереллеза.

Гарднерелла у беременных

Причины развития инфекции

Будущие мамы в период беременности сталкиваются с двумя основными причинами возникновения дисбиоза:

  1. Уменьшение защитных сил организма — естественный иммунодефицит. Это необходимый процесс, направленный на снижение иммунитета, чтобы организм матери не отторгал зарождающийся плод.
  2. Гормональная перестройка.

Предрасполагающими факторами для усиленного размножения гарднереллы вагиналис являются:

  1. Прием противомикробных препаратов.
  2. Спринцевания. Они способствуют вымыванию полезной микрофлоры.
  3. Переохлаждения и простудные заболевания.
  4. Установка пессария с целью избежать преждевременного раскрытия шейки матки.
  5. Ношение плотно прилегающего и синтетического белья.
  6. Наличие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
  7. Погрешности в питании, употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  8. Использование средств личной гигиены, в состав которых входят агрессивные химические вещества.
  9. Вредные привычки, курение.
  10. Частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные контакты.

Симптомы заболевания

Признаки болезни у женщин в положении и не беременных одинаковы. В начальной стадии гарднереллез может себя вовсе не проявлять. Со временем, когда количество бактерий становится очень высоким, появляется такая симптоматика:

  1. Выделения из половых органов. Это первый характерный признак дисбиоза. Бели обильные и приобретают вид сливок. Цвет выделений — белый или сероватый, в запущенных случаях он становится желтым или даже зеленым.
  2. Запах. Гарднереллы в результате своей деятельности выделяют сероводород, запах которого напоминает запах тухлой рыбы. Он усиливается при попадании спермы во влагалище и после купания.
  3. Неприятные ощущения в половых органах. Они проявляются болью, зудом и жжением во влагалище, в области вульвы и промежности. Появляется болезненность во время секса и при мочеиспускании.
  4. Отек и гиперемия половых губ.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов беременной необходимо обратиться к гинекологу.

Осложнения гарднереллеза во время беременности

Гарднерелла при беременности не опасна для женщины и не оказывает влияния на плод, так как не способна проникнуть в плодное яйцо. Но она может стать причиной осложнений беременности и родов.

К ним относятся:

  1. Преждевременное отхождение околоплодных вод и рождение недоношенного ребенка.
  2. Появление на свет малыша с низкой массой тела.
  3. Развитие воспалительных процессов мочеполовой системы.
  4. Эндометрит.
  5. Присоединение других микроорганизмов, например, уреаплазмы, которая является причиной прерывания беременности и замирания плода. Может активироваться грибок рода Кандида — возбудитель молочницы, способный поражать кожу, слизистые и органы ребенка.
  6. Осложнения во время родов, характеризующиеся разрывами родовых путей с дальнейшим их воспалением.

Диагностика

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и жалоб.
  2. Осмотр на кресле. При этом наблюдается покраснение половых губ и отмечается наличие рыбного запаха. В гинекологических зеркалах обнаруживается присутствие белой слизи на стенках влагалища и шейке матки.
  3. Забор материала на флору и бакпосев. Выявляется вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Гарднерелла у беременныхПосев на питательную среду

Лечение во время беременности

При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую стадию и грозит серьезными последствиями. Поэтому нельзя игнорировать признаки гарднереллеза. Терапия должна быть комплексной. Прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие появление и развитие болезни. Желательно нормализовать режим питания и рацион. Нужно исключить продукты, провоцирующие рост микроорганизмов. К ним относятся:

  • жирное мясо;
  • острые, соленые, жареные, копченые блюда, сладости и сдоба;
  • квас, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки и алкоголь;
  • колбасные изделия, консервы, майонез и соусы;
  • пивные дрожжи;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • консервация, маринады, грибы;
  • молочная продукция с использованием искусственных добавок, консервантов, красителей и ароматизаторов.Иллюстрация 4Посев на питательную среду

    Лечение во время беременности

    При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую стадию и грозит серьезными последствиями. Поэтому нельзя игнорировать признаки гарднереллеза. Терапия должна быть комплексной. Прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие появление и развитие болезни. Желательно нормализовать режим питания и рацион. Нужно исключить продукты, провоцирующие рост микроорганизмов. К ним относятся:

    • жирное мясо;
    • острые, соленые, жареные, копченые блюда, сладости и сдоба;
    • квас, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки и алкоголь;
    • колбасные изделия, консервы, майонез и соусы;
    • пивные дрожжи;
    • фастфуд, полуфабрикаты;
    • консервация, маринады, грибы;
    • молочная продукция с использованием искусственных добавок, консервантов, красителей и ароматизаторов.Гарднерелла у беременных

    Антибактериальная терапия во время беременности назначается крайне редко. Это связано с отрицательным воздействием препаратов на развитие плода. В первом триместре прописываются лекарства в виде вагинальных свечей, например, Гексикон. Перед родами применяют лекарственные средства местного действия на основе клиндамицина. Нередко совместно с клиндамицином используют противомикотические препараты. Они борются с возбудителем молочницы — грибком рода Кандида. Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища назначаются вагинальные пробиотики и пребиотики. Особенно полезны препараты, стимулирующие рост собственных лактобактерий, например, Лактагель и Вапигель.

    Безопаснее при беременности пользоваться народными средствами лечения болезни. Эффективно употребление яблочного уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1. Тампон, пропитанный этим раствором, необходимо вводить во влагалище на 20 минут. Можно делать обтирание раствором наружных половых органов один раз в день.

    Во время беременности лечение гарднереллеза направлено на торможение развития воспалительного процесса и контроль количества гарднерелл, а не на их уничтожение.

    Во время лечения необходимо раз в месяц сдавать мазок на определение численности бактерий.

    Гарднерелла вагиналис присутствует в организме женщины всегда. Но беременность вызывает ее усиленное размножение с вытеснением полезной микрофлоры. Бактерия может спровоцировать ранние роды и присоединение патогенных микроорганизмов, опасных для женщины и плода.

    Лечение заболевания во время вынашивания ребенка предусматривает контроль роста микробов и восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Антибактериальная терапия применяется только после родов.

zpppstop.ru

Как развивается болезнь?

     Как известно,  кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и  вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни — гарднереллез. Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.

На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:

    — применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;

    — гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;

    — снижение иммунитета, аллергии;

    — смена климата, различные стрессы;

    — применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;

    — частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;

    — применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;

    — нарушения функции и микробного состава кишечника.

Симптомы заболевания

    Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом — жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы. Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота  осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.

Течение беременности

    Во время беременности под влиянием гормонов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл. Поэтому частота бактериального вагиноза у беременных  ниже, чем у других женщин. Бактериальный вагиноз на фоне беременности встречается у 10-20% всех беременных женщин, из них половина не имеет никаких симптомов. У беременных с бактериальным вагинозом  высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У таких женщин в 2 раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит — грозное осложнение беременности, угрожающее жизни матери и плода. Кроме того, воспаление оболочек может привести к их разрыву и излитию вод задолго до предполагаемого срока родов. При этом беременность прерывается или происходят преждевременные роды.

    Инфекция у матери может  привести к инфицированию ребенка.  Дети с внутриутробной инфекцией рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденными пневмониями, а после рождения у них могут развиваться инфекционные поражения кожи, воспаление пупочной раны. Длительное кислородное голодание, вследствие недостаточной функции инфицированной плаценты, может привести к неврологическим проблемам у ребенка.

    Кроме того, бактериальный вагиноз увеличивает частоту послеродовых осложнений у матери, особенно, если роды были проведены путем операции кесарева сечения. В частности, увеличивается частота воспаления внутренней поверхности матки (эндометрит), гнойного воспаления молочной железы (мастит). Вероятность возникновения эндометрита при бактериальном вагинозе в 10 раз выше, чем у здоровых женщин.

Диагностика

     Диагностика основана на данных клинического обследования и лабораторных методах исследования. Существует четыре основных признака бактериального вагиноза, для диагноза необходимо наличие хотя бы трех из четырех признаков:

    1. Наличие характерных для заболевания симптомов, т.е.  гомогенных, жидких, имеющих запах рыбы выделений, прилипающих к стенке влагалища.

    2. Усиление «рыбного» запаха при добавлении к влагалищному секрету растворов щелочей.

    3. Щелочной характер среды во влагалище. Для измерения кислотности среды используют специальные  тестирующие полоски.

    4. Наличие соответствующих изменений в результатах анализов влагалищных мазков. К таким изменениям, в частности, относится обнаружение в мазках «ключевых клеток».Эти клетки являются клетками эпителия влагалища, покрытыми, будто «приперченными», мелкими палочками (гарднереллами).

    В сложных случаях для диагностики может использоваться идентификация ДНК гарднереллы – полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Ведение беременности и лечение гарднереллеза

    Целью лечения бактериального вагиноза является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания, а не полное уничтожение гарднерелл. У небеременных женщин лечение проводится только при наличии симптомов заболевания.  Так как наличие бактериального вагиноза во время беременности ассоциируется с высоким риском развития осложнений, беременным необходимо лечение даже при бессимптомном течении, особенно в случае наличия угрозы преждевременных родов.

    Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют метронидазол (трихопол, клион, метрогил) или орнидазол (тиберал).  Многочисленные исследования и  не выявили тератогенных эффектов (способность вызывать пороки развития)  этих препаратов на плод, однако из-за возможного отрицательного воздействия их не применяют в I триместре беременности. Лечение обычно назначают обычно после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь, препараты МЕТРОНИДАЗОЛА назначают местно, в виде влагалищных таблеток. Препараты на основе клиндамицин (далацин) также могут  использоваться во время беременности после 20 недель внутрь,  а вот вагинальные кремы клиндамицина обычно не назначают, так как имеются данные об увеличении числа преждевременных родов при использовании этих форм. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров (кипферон, виферон), противоаллергических  препаратов  с учетом противопоказаний, обусловленных беременностью.

    Лечение половых партнеров не требуется, так как это не влияет на успешность лечения и частоту рецидивов заболевания у беременных женщин. Антибактериальные препараты только убивают гарднереллы, но не создают условия для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Поэтому, часто после лечения возникает кандидоз влагалища (молочница), кроме того, даже после лечения, в любом сроке беременности возможно возобновление симптомов бактериального вагиноза. Поэтому через три-четыре недели после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не выявляется гарднерелла или кандида, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища (ацилакт, лактобактерин, бифидин).

    На все время лечения необходимо чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, обогащенные живыми культурами бактерий, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна

Профилактика

    Профилактика бактериального вагиноза заключается в исключении факторов, влияющих на состав микрофлоры влагалища. До беременности целесообразно пройти обследование на гарднереллез и другие инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении пройти полноценный курс лечения, включая антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Первые симптомы улучшения состояния начинают ощущаться через три недели после применения вакцины.

© Екатерина Свирская

Запись на прием

Полезная статья? Тогда поставьте лайк :)

+1289   -152       количество просмотров86939   количество комментариев33

Читайте также:

Гарднерелла у беременных
Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?
Гарднерелла у беременных
Экстренная контрацепция
В каких случаях она необходима, какие препараты выбрать?

Обсуждение на форуме

Гарднерелла у беременных

www.gynecologia.info

Видео: Зачем нужна гимнастика для беременных? Какие упражнения делать при беременности

При этом половые губы очень сильно отекают и имеют красный оттенок. Также женщина чувствует сильный зуд и жжение при половом акте и во время мочеиспускания.

Но одним с характерных симптомов гарднереллы является своеобразный запах гнилой рыбы.

Видео: Гарднерелла в 12 недель

Если у вас есть один с симптомов данного заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил вам необходимый курс лечение.

Диагностика гарднереллы во время беременности

Женщина при подозрении у себя данного заболевания или других подобных, обязана пройти комплексное обследование, для этого берут мазок на проверку флоры влагалища, он говорит, есть ли там инфекционное заболевание или нет. Если у женщины подозревается гарднерелла, необходимо частое обследование.

Врач сначала начинает опрашивать женщину, какие симптомы у нее присутствуют, затем обращает внимание, в каком состоянии наружные половые органы, шейка матки, слизистая оболочка и какие именно выделения.

С помощью мазка можно будет точно узнать, из-за чего у женщины такие выделения и каким способом с ними бороться.

Опасна ли гарднерелла при беременности?

Для развития и здоровья малыша гарднерелла не опасна, потому что эта бактерия не проникает через плаценты, которая отвечает за защиту малыша, она является щитом внутри матери. Если она во время родов попадет на малыша, она не станет причиной воспалительного процесса.

Но, если данное заболевание запустить, не контролировать его во время беременности, может возникнуть воспаление во влагалище, если форма будет запущенная, может открыться маточное кровотечение, могут рано излиться околоплодные воды, это приводит к проблемам с мочеполовой системой женщины, и часто у после родов появляется эндометрит. Также из-за гарнереллы может развиться невынашиваемость.

Потому так важно вовремя узнать о гарднерелле и начать своевременное лечение, которое заключается в постоянно контроле.

Видео: ПЦР на гарднереллу и уреаплазму положительная

Лечение гарднереллы у беременных

После того, как диагностировали данное заболевание, доктор может назначить женщине курс лечения, который должен быть обязательно щадящим. Во время беременности полностью невозможно вылечить данное заболевание, потому что ее уничтожают те антибиотики, которые во время беременности нельзя принимать. Потому так важно при лечении обратить свое внимание на местные процедуры, полноценно вылечить гарднереллу и дисбактериоз влагалища можно только после родов.

Гинеколог во время беременности должен наблюдать, какое количество бактерий имеет женщина в организме, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Для этого женщина осматривается на гинекологическом кресле 2 раза в месяц, также сдается анализ на микрофлору влагалища и обязательно посев бактерий. Если у женщины заметно воспаление, ей будет назначено спринцевание, свечи и т. д. В случаи воспаления за 2 недели до родов, женщину специально начинают готовить к родам.

Если женщина страдает заболевание органов малого таза, ни в коем случаи нельзя использовать вагинальные свечи.

Лечение имеет две стадии. Лечение с помощью противомикробных препаратов, с помощью которых можно ликвидировать опасную микрофлору и восстановить нормальную среду влагалища. Часто гарднерелла у беременной женщине может исчезнуть после того, как женщина провела все профилактически работы с помощью которых очистила микрофлору и после того как проспринцевалась. Обратите внимание, что это только в том случаи, если у женщины только во время беременности появилось данное заболевание и оно не обострено.

Профилактика гарднереллы во время беременности

Одной с главных причин данного заболевание является сниженный иммунитет, потому так важно активизировать его, для этого необходимо принимать специальные витамины, вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным. Гарднерелла при беременности не имеет особой опасности только в том случаи, если из-за нее не началось воспаление, потому так важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение гарднереллы.

zdorovguru.ru

Гарднерелла на раннем сроке беременности

Эта бактерия может жить долгое время в организме женщины, а проявится только при беременности, потому что еще при зачатии ее деятельность становится активной. Очень сложно обнаружить гарднереллу, только тогда, когда ее уже становится очень много и она начинает тревожить женщину, гинеколог начинает узнавать о ней.

Причины появления гарднереллы у беременной женщины

1. Сильный стресс.

2. Из-за перенесенной простуды.

3. При смене климата.

4. Если женщина часто меняет своего полого партнера.

5. При долгом и частом приеме антибиотиков.

6. Если женщина носит плотное синтетическое белье.

7. Из-за неправильно питания, если в рационе женщины отсутствуют молочные продукты.

8. При хроническом заболевании кишечника.

Помните о том, что при беременности все болезни, которые присутствовали до, начинают обостряться, это происходит из-за того, что ослаблен иммунитет, из-за этого вредоносные бактерии идут в атаку. Тем более, если организм еще и предрасположен к данному заболеванию, потому так важно еще при планировании беременности укреплять свой организма и проверять на разные инфекционные заболевания.

Симптомы гарднереллы во время беременности

Первым делом женщина должна обратить свое внимание на влагалищные выделения. Это является главным показателем во время беременности. Они имеют неприятный запах, могу обретать желтый, зеленый или сероватый оттенок. Если заражение только на начальной стадии, они являются прозрачными. Они всегда характеризуются обильностью, имеют однородную консистенцию, могут быть пенящимися или кремообразными.

Внутри влагалища у женщины появляются неприятные ощущения, которые характеризуются жжение и зудом, особенно там, где находятся наружные половые органы. Также возникает боль в промежности и влагалище.

При этом половые губы очень сильно отекают и имеют красный оттенок. Также женщина чувствует сильный зуд и жжение при половом акте и во время мочеиспускания.

Но одним с характерных симптомов гарднереллы является своеобразный запах гнилой рыбы.

Если у вас есть один с симптомов данного заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил вам необходимый курс лечение.

Диагностика гарднереллы во время беременности

Женщина при подозрении у себя данного заболевания или других подобных, обязана пройти комплексное обследование, для этого берут мазок на проверку флоры влагалища, он говорит, есть ли там инфекционное заболевание или нет. Если у женщины подозревается гарднерелла, необходимо частое обследование.

Врач сначала начинает опрашивать женщину, какие симптомы у нее присутствуют, затем обращает внимание, в каком состоянии наружные половые органы, шейка матки, слизистая оболочка и какие именно выделения.

С помощью мазка можно будет точно узнать, из-за чего у женщины такие выделения и каким способом с ними бороться.

Опасна ли гарднерелла при беременности?

Для развития и здоровья малыша гарднерелла не опасна, потому что эта бактерия не проникает через плаценты, которая отвечает за защиту малыша, она является щитом внутри матери. Если она во время родов попадет на малыша, она не станет причиной воспалительного процесса.

Но, если данное заболевание запустить, не контролировать его во время беременности, может возникнуть воспаление во влагалище, если форма будет запущенная, может открыться маточное кровотечение, могут рано излиться околоплодные воды, это приводит к проблемам с мочеполовой системой женщины, и часто у после родов появляется эндометрит. Также из-за гарнереллы может развиться невынашиваемость.

Потому так важно вовремя узнать о гарднерелле и начать своевременное лечение, которое заключается в постоянно контроле.

Лечение гарднереллы у беременных

После того, как диагностировали данное заболевание, доктор может назначить женщине курс лечения, который должен быть обязательно щадящим. Во время беременности полностью невозможно вылечить данное заболевание, потому что ее уничтожают те антибиотики, которые во время беременности нельзя принимать. Потому так важно при лечении обратить свое внимание на местные процедуры, полноценно вылечить гарднереллу и дисбактериоз влагалища можно только после родов.

Гинеколог во время беременности должен наблюдать, какое количество бактерий имеет женщина в организме, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Для этого женщина осматривается на гинекологическом кресле 2 раза в месяц, также сдается анализ на микрофлору влагалища и обязательно посев бактерий. Если у женщины заметно воспаление, ей будет назначено спринцевание, свечи и т. д. В случаи воспаления за 2 недели до родов, женщину специально начинают готовить к родам.

Если женщина страдает заболевание органов малого таза, ни в коем случаи нельзя использовать вагинальные свечи.

Лечение имеет две стадии. Лечение с помощью противомикробных препаратов, с помощью которых можно ликвидировать опасную микрофлору и восстановить нормальную среду влагалища. Часто гарднерелла у беременной женщине может исчезнуть после того, как женщина провела все профилактически работы с помощью которых очистила микрофлору и после того как проспринцевалась. Обратите внимание, что это только в том случаи, если у женщины только во время беременности появилось данное заболевание и оно не обострено.

Профилактика гарднереллы во время беременности

Одной с главных причин данного заболевание является сниженный иммунитет, потому так важно активизировать его, для этого необходимо принимать специальные витамины, вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным. Гарднерелла при беременности не имеет особой опасности только в том случаи, если из-за нее не началось воспаление, потому так важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение гарднереллы.

calypsocompany.ru

Гарднерелла – что это такое и почему она возникает?

Заболевание может проявиться в результате переживаний, даже у тех женщин, которые ответственно относятся к такому важному шагу, как пополнение в семье и планируют рождение ребенка заранее. Нисколько не сомневаясь в крепости и здоровье своего организма. Однако существует такая проблема, как гормональный сбой. В основном именно эти два фактора и провоцируют возникновение болезни.
Если рассматривать в процентном соотношении, то недугом этим страдают 20% женщин, находящихся в положении. При этом бактерия зарождается в организме до того, как женщина забеременела. Просто в момент зачатия и сбоя гормонального ее деятельность.

Далеко не во всех случаях исследования лабораторные позволяют обнаружить бактерии гарднереллы до тех пор, пока их не будет много.
Помимо стрессов, ее развитию способствуют также простуда, резкая смена климатических условий, неразборчивые половые связи и отсутствие постоянного партнера. Страдают этим заболеванием и те, кто часто вынужден принимать антибиотики.

Причины гарднереллеза
Женский организм очень чувствителен во время беременности, в связи с чем все болезни выходят наружу, даже те, о которых представительница прекрасного пола и не подозревала. Иммунодефицит делает свое дело, давая возможность вредоносным бактериям размножаться. Эффект этот удваивается в случае с гарднереллой у женщин беременных происходит то же самое. Именно поэтому необходимо заранее позаботиться о своем здоровье еще до момента зачатия ребенка, направив действия на укрепление организма в целом, чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как гарднерелла при беременности.
Многих женщин, которых постигла эта неприятность, интересует вопрос – чем лечить гарднереллез? Но для начала поговорим о симптомах.

Выделения при гарднереллезе

Женщины при данном заболевании должны первым делом обратить внимание на главный показатель. А именно на выделения из влагалища. Если что-то настораживает, например, зеленовато-желтый оттенок, надо незамедлительно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой. Выделения прозрачного цвета говорят о том, что болезнь на начальной стадии. Консистенция выделений может быть не только кремообразной, иногда они пенящиеся.
Нередко это сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями во влагалище, жжением и сильным зудом. Возникновение чувства боли может быть и в промежности.
Когда бактерии попадают в организм, заражая его, наблюдается отечность и покраснение половых губ. Женщина чувствует во момент мочеиспускания зуд и жжение. Все это может беспокоить и во время полового акта. Вышеперечисленные симптомы могут говорить о наличии и других заболеваний. Есть еще один момент, который точно развеет все сомнения. Влагалищные выделения при гарднереллезе имеют запах протухшей рыбы. Это и есть самый показательный симптом.

При обнаружении подобных неприятностей, если вы не успели встать на учет по беременности, рекомендуется незамедлительно это сделать для получения консультации специалиста и дальнейшего лечения. Часто врачи назначают беременным свечи от гарднереллеза.

Диагностика заболевания

На протяжении всего срока беременности женщина регулярно посещает гинеколога. Во время осмотра врач берет мазок, чтобы получить более точную картину, обнаружить, или наоборот, опровергнуть наличие инфекций.

Если есть подозрения на гарднереллез при беременности, осмотры назначаются с более частой регулярностью.

Первое что делает гинеколог, интересуется симптоматикой, на что именно жалуется женщина и в чем определенно проявляется дискомфорт. Во время осмотра особое внимание уделяется наружным половым органам, шейке матки, слизистой оболочке и тому, какого характера выделения. Бывает и так, что не удается обнаружить ничего подозрительного, в таких случаях берется мазок и проводятся исследования лабораторные. Женщины в положении очень мнительны и хотят знать как можно больше, в том числе и какую опасность вызывают гарднереллы при беременности. Их паника понятна, ведь речь идет не только о собственном здоровье , но и будущего малыша. В этом случае есть моменты, которые могут развеять страхи, успокаивающе подействовав на женщину.

Диагностика заболевания гарднереллез
Бактерия через плаценту (она в данном случае выполняет функцию защиты), проникнуть не может, а значит, гарднерелла во время беременности не влияет на здоровье и развитие плода, иными словами, не наносит вред. И даже в случае попадания на кожу ребенка во время родов, пройдет не оставив после себя никаких следов по причине отсутствия воспалительных процессов. Опасность может подстерегать лишь в том случае, если гарднереллез во время беременности запустить, бросив все на самотек и не наблюдать, не лечить его вовсе.
Воспаления во влагалище, причиной тому может стать гарднерелла.

Запущенная стадия иногда приводит к маточному кровотечению и вызывает излитие околотрубных вод раньше срока.

Некоторым женщинам не удается выносить ребенка, это тоже бывает вызвано этим заболеванием, в случае его не обнаружения. Если не проводилось соответствующего лечения. Это говорит о том, что нельзя пренебрегать наблюдениями у врача. Своевременное диагностирование и лечение оказывает прямое влияние на самочувствии в целом.

Как лечить это заболевание при беременности

Беременным женщинам, в случае диагностирования заражения данной болезни делается назначение врача. Причем схема назначений выбирается щадящая, чтобы не пострадал плод. Полное избавление гарднереллы в период пока женщина находится в интересном положении, не представляется доступным. Убить бактерию можно лишь прибегнув к антибиотикам. А они беременным строго противопоказаны. Лечение сводится к процедурам местного характера, а после того как плод достигнет полного развития и малыш появится на свет, мамочке предстоит пройти полноценное лечение.

Основной задачей врача следить за тем, чтобы плод развивался нормально на протяжении всего срока вынашивания. Постоянно обращать внимание на то, в каком количестве в организме женщины бактерии и не допустить развития воспалительных процессов. Один-два раза в месяц, не меньше, будущая мама должна проходить осмотр в гинекологическом кресле, чтобы при обнаружении болезни вести стабильный контроль над ней.
На предмет бактериального посева и флоры существует постоянная необходимость при осмотрах сдавать анализы. В случае обнаружений воспаления или подобных признаков, скорее всего, будет назначено местное лечение. Это может быть спринцевание или свечи. Плод, при этом не пострадает. При обнаружении очага воспаления примерно за несколько недель до даты назначенных родов, возможно, придется провести специализированную подготовку к ним. Вагинальные свечи применять нельзя тем, у кого наблюдаются заболевания органов малого таза.
Условно можно разделить лечение на два этапа. Первым делом доктор назначает противомикробные препараты, действие их нацелено на устранение патогенной микрофлоры. Второй этап направлен на то, чтобы восстановить кисломолочную среду во влагалище.
Профилактические меры по очищению микрофлоры после спринцевания во многих случаях помогали избавиться беременным женщинам от гарднереллы. Она просто исчезала. Чем, несомненно, радовало представительниц прекрасного пола. Но это возможно лишь при условии, что болезнь не перешла в более серьезную стадию.

Какие профилактические действия можно предпринять?

Одной из причин возникновения недомогания является ослабление иммунной системы.

Организм устроен так, что в нем скапливаются не только полезные микроорганизмы, но и те, что наносят вред. Активизация вредоносных бактерий  происходит в момент, когда у организма нет сил на борьбу с ними. Соответственно здоровой микрофлоре труднее противостоять патогенным элементам. Нет лучшей профилактики, чем прием витаминов и бережное отношение к себе. В общем, все то, что работает на укрепление иммунитета.

Подытожим

Для прекрасной половины человечества беременность, шаг очень важный и ответственный. Поэтому нужно быть внимательными к здоровью и тогда есть все шансы родить здорового малыша. Вылечить можно практически любую болезнь, если вовремя ее обнаружить. Гарднереллез у беременных довольно частое явление. Организм бактерии способен жить во влагалище женщины, эта микрофлора ему подходит. Концентрация в это время и мощь ее действия усиливается. Лечению гарднерелла поддается весьма успешно. В случае если нет воспалительных процессов гарднерелла вагиналис при беременности не опасна.

 

lechim-matku.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.