Расположение матки по неделям беременности

Расположение матки по неделям беременности

У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.

Высота дна матки по неделям

Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.

Как определить высоту дна матки в каждую из недель?

Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.

На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.


Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.

Особенности изменения матки в период беременности

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.

Нормальные показатели

Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.


Беременная женщина на приеме у доктора

Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).

Срок Показатели Примечания
16 недель Не менее 6 и не более 8 см Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно
20 недель Не менее 11 и не более 12 см Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке
24 недели Не менее 22 и не более 24 см Дно можно определить в области пупка
28 недель Не менее 27 и не более 29 см Матка хорошо определяется прощупыванием
32 недели Не менее 31 и не более 33 см Прощупывается дно матки, части тела плода
36 недель Не менее 35 и до 37 см Хорошо определяется дно матки, части тела плода
40 недель Не менее 32 и до 35 см Хорошо определяется дно матки, части тела плода

О чем свидетельствуют показатели меньше нормы?

Когда матка меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.

Предположение врача основывается на сроке беременности:

  • До 12-13 недель, когда матка еще полностью находится за лобковой костью, уменьшенные ее размеры часто свидетельствуют о том, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →
  • На более поздних сроках снижение темпов роста матки может быть признаком гипотрофии плода (задержки роста).
  • Высота дна меньше нормы отмечается при маловодии, развившемся из-за гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плацентарной недостаточности, нарушения в работе выделительных органов плода, гестоза.
  • Уменьшенные показатели наблюдаются при поперечном предлежании.

Почему показатели могут быть больше нормы?

Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:

  • Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани плаценты и представляет собой скопление пузырьков. Данная патология приводит к гибели плода и представляет опасность для здоровья матери.

  • Высота дна матки по неделям выше нормы при двойне или тройне. Многоплодная беременность сопровождается высоким риском осложнений.
  • Многоводие. Это осложнение развивается при сахарном диабете, резус-конфликте матери и плода, острых и хронических очагах инфекции.
  • Крупные размеры плода. Эта особенность может быть как вариантом нормы (генетической особенностью), так и следствием сахарного диабета у беременной. Роды с крупным плодом чаще проходят с осложнениями.

Высота стояния дна матки по неделям – важный диагностический показатель при беременности. Отклонение от нормы в ту или иную сторону является признаком патологии или осложнений, требующих лечения. Быстрота и удобство этого обследования позволяют применять его при каждом плановом посещении гинеколога.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Какая матка при беременности?

Миометрий — это средний, мышечный слой матки, который состоит из эластичных волокон, способных сокращаться и растягиваться. Именно он меняется на протяжении беременности, подстраиваясь под размеры и положение малыша. Миометрий неоднороден по структуре, благодаря чему обеспечивается сократительная способность: мощный сосудистый слой отвечает за подпитку органа, подсерозные мышечные волокна располагаются вдоль и по кругу, а подслизистый слой также состоит из продольный волокнистых образований. Гормоны прогестерон и эстроген способствуют эластичности стенок матки и растягиванию миометрия. Он увеличивается не только в длину, но и в объёме, благодаря чему матка при беременности вместо грушевидной обретает круглую форму.


Расположение матки по неделям беременности

Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.

Как определить высоту дна матки в каждую из недель?

Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.

На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.


Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.

Особенности изменения матки в период беременности

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.

Нормальные показатели

Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.


Беременная женщина на приеме у доктора

Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).

Срок Показатели Примечания
16 недель Не менее 6 и не более 8 см Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно
20 недель Не менее 11 и не более 12 см Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке
24 недели Не менее 22 и не более 24 см Дно можно определить в области пупка
28 недель Не менее 27 и не более 29 см Матка хорошо определяется прощупыванием
32 недели Не менее 31 и не более 33 см Прощупывается дно матки, части тела плода
36 недель Не менее 35 и до 37 см Хорошо определяется дно матки, части тела плода
40 недель Не менее 32 и до 35 см Хорошо определяется дно матки, части тела плода

О чем свидетельствуют показатели меньше нормы?

Когда матка меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.

Предположение врача основывается на сроке беременности:

  • До 12-13 недель, когда матка еще полностью находится за лобковой костью, уменьшенные ее размеры часто свидетельствуют о том, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →
  • На более поздних сроках снижение темпов роста матки может быть признаком гипотрофии плода (задержки роста).
  • Высота дна меньше нормы отмечается при маловодии, развившемся из-за гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плацентарной недостаточности, нарушения в работе выделительных органов плода, гестоза.
  • Уменьшенные показатели наблюдаются при поперечном предлежании.

Почему показатели могут быть больше нормы?

Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:

  • Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани плаценты и представляет собой скопление пузырьков. Данная патология приводит к гибели плода и представляет опасность для здоровья матери.

  • Высота дна матки по неделям выше нормы при двойне или тройне. Многоплодная беременность сопровождается высоким риском осложнений.
  • Многоводие. Это осложнение развивается при сахарном диабете, резус-конфликте матери и плода, острых и хронических очагах инфекции.
  • Крупные размеры плода. Эта особенность может быть как вариантом нормы (генетической особенностью), так и следствием сахарного диабета у беременной. Роды с крупным плодом чаще проходят с осложнениями.

Высота стояния дна матки по неделям – важный диагностический показатель при беременности. Отклонение от нормы в ту или иную сторону является признаком патологии или осложнений, требующих лечения. Быстрота и удобство этого обследования позволяют применять его при каждом плановом посещении гинеколога.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Какая матка при беременности?

Миометрий — это средний, мышечный слой матки, который состоит из эластичных волокон, способных сокращаться и растягиваться. Именно он меняется на протяжении беременности, подстраиваясь под размеры и положение малыша. Миометрий неоднороден по структуре, благодаря чему обеспечивается сократительная способность: мощный сосудистый слой отвечает за подпитку органа, подсерозные мышечные волокна располагаются вдоль и по кругу, а подслизистый слой также состоит из продольный волокнистых образований. Гормоны прогестерон и эстроген способствуют эластичности стенок матки и растягиванию миометрия. Он увеличивается не только в длину, но и в объёме, благодаря чему матка при беременности вместо грушевидной обретает круглую форму.


Расположение матки по неделям беременности

Фото pixabay.com

Помимо миометрия, изменения происходят во внутреннем слое, выстилающим полость матки — эндометрии. Он представляет собой рыхлую слизистую поверхность, к которой прикрепляется эмбрион. В течение 1 триместра беременности толщина эндометрия меняется от 8-10 мм до 20 мм. До образования плаценты он защищает и питает эмбрион. 

Периметрий или слой, состоящий из соединительной ткани, также меняется. Являясь продолжением мочевого пузыря, под тяжестью плода он немного опускается и подаётся вперёд. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию, а также проблемы с опорожнением кишечника.

Размеры матки по неделям беременности

До наступления беременности длина лона составляет 60-80 мм, а перед родами достигает 400 мм. Такие же изменения происходят с её шириной, весом и положением относительно костей таза.




Неделя беременности

Длина в мм (+/- 10 мм)

Ширина (+/- 10 мм)

Высота матки относительно линии лобка, см

Положение дна матки

8

70-80

40-50

8-9

Дно ниже линии лобка

10

100

60

10

Поднимается к лобковой линии

12

120

70

11

Достигает лобковой линии

16

140

80

14

Орган расположен между пупком и лобком

18

180

90-100

16-18

На 6-7 см выше лобковой линии

20

200

110-120

18-20

Дно матки расположено на 2 пальца ниже пупка

22

210

120-140

21-24

Почти достигает уровня пупка

24

230

140-160

23-26

Поднимается на уровень пупка

26

250

160-170

25-28

Поднимается чуть выше пупка

28

280

170-180

26-30

На 2-3 пальца выше пупка

30

310

180-190

28-31

Поднимается ближе к низу грудины

32

320

190-200

30-33

Посередине между пупком и рёберными дугами

34

330

200-205

31-34

Дно расположено на 14 см выше пупка

36

340

210-220

33-36

Находится на линии рёберных дуг

37

350

220-230

35-38

Матка опускается и начинает давить на желудок

38

350-360

230-240

35-37

Опускается на несколько сантиметров

40

370-380

250-260

32-35

 

Осмотр

Матка прибеременности является «домиком» для ребёнка, в котором он живёт с момента зачатия до появления на свет. Он его состояния зависит протекание беременности и срок рождения малыша. Различные маточные патологии приводят к преждевременным родам или не вынашиванию беременности. По этой причине женщина проходит несколько визуальных осмотров матки.

  1. Первый осмотр матки при беременности проводится на сроке 8-14 недель. Обычно к этому моменту женщина знает, что ожидает малыша, и точно решает, что будет рожать и становиться на учёт. Её первым делом отправляют на УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии внематочной беременности.

    ач осматривает полость матки и убеждается, что эмбрион закрепился в слое эндометрия. Также уточняется количество плодов у беременной, потому что многоплодность предусматривает совсем другое сопровождение. Обнаруживаются также маточные патологии. Если есть миома матки, врач определяет, насколько она отразится на вынашивании плода и нужно ли её удалять. При существенных проблемах женщине предлагают прервать беременность. На более позднем сроке прерывание несёт более серьёзные последствия и осложнения.
  2. Второй осмотр делается на 20-22 неделе. На этом сроке беременности проверяется состояния маточных стенок, придатков и шейки. У женщины могут выявить недостаточность шейки матки — нарушение, заключающееся в слишком малой её длине. Это означает невозможность справиться с возрастающей нагрузкой, вызванной увеличением массы плода. У беременной увеличивается угроза самопроизвольного выкидыша. Также в связи с гормональными изменениями у женщины может увеличиться толщина миометрия по передней или задней стенке.
  3. Третий осмотр делается после 32 недели беременности. Ребёнок может родиться в любой момент. УЗИ-осмотр показывает на количество околоплодных вод, состояние плаценты и маточный тонус.

Расположение матки по неделям беременности

Фото pixabay.com

Матка при беременности на ощупь на ранних сроках 


В случае беременности при посещении женской консультации обязательно проводится пульпация матки. Она помогает распознать проблемы, которые не всегда возможно рассмотреть при помощи аппарата УЗИ. Пальцами рук врач-гинеколог выявляет два важнейших показателя: мягкость и подвижность лоно. При отсутствии или того, или другого можно говорить о проблеме, которая станет препятствием для вынашивания ребёнка. Также ощупывание матки поможет выявить следующую картину:

  • внешние изменения матки наблюдаются с 5 недели беременности. Если до зачатия она имела грушевидную форму, то с имплантацией эмбриона обретает округлые очертания. Врач на ощупь способен определить форму и размер матки;
  • меняется структура тканей, она становится более рыхлой. Это хорошо чувствуется при ощупывании. Гормон прогестерон, количество которого при беременности заметно вырастает, расслабляет мышцы матки, делая её поверхность мягкой и податливой. Он делает слой эндометрия более рыхлым, чтобы маточные мышцы не могли вытолкнуть эмбрион. В случае, когда лоно твёрдое на ощупь, речь идёт о гипертонусе и угрозе выкидыша;
  • на ранних сроках матка остаётся подвижной. При ощупывании она способна отклоняться в разные стороны, что говорит о её подвижности. Если таковой нет, возникает вопрос о спаечных процессах в организме при беременности, когда по каким-то причинам срастаются стенки матки с соседними органами;
  • особой приметой беременности является симптом Горвица-Герара: при ручном исследовании пальцы беспрепятственно смыкаются на перешейке;
  • до 10 недели наблюдается признак Пискачека: в месте имплантации эмбриона стенка матки немного выпячивается;
  • применяется метод Снегирёва: при надавливании на матку она реагирует отвердением и сокращением, а затем вновь становится мягкой, обретая первоначальные размеры;

ИнформацияПульпация матки на ранних сроках беременности обязательна, потому что даёт врачу ответы на многие вопросы не хуже обследования на аппарате УЗИ.

Укороченная матка при беременности

Плохие прогнозы протекания беременности ставятся в том случае, если некоторые параметры матки меньше, чем положено. Такой патологией является гипоплазия матки — недостаточное развитие органа, вследствие чего уменьшены его размеры. Однако наличие гипоплазии ещё не означает, что женщина не сможет выносить и родить здорового ребёнка. О заболевании женщина может не знать вплоть до самых родов, если оно не влияет на протекание беременности. Гипоплазия возникает в подростковом возрасте в результате гормонального сбоя, но иногда является врождённой.

ДополнительноГораздо чаще встречается проблема укорочения шейки матки при беременности. У небеременной она составляет 2,7-3 см, но после зачатия шейка вытягивается. Сокращение длины приводит к тому, что шейка не способна выдержать возрастающую нагрузку. Если не предпринять меры, шейка раскроется, и начнутся самопроизвольные роды (или выкидыш на ранних сроках).

Увеличенная

В некоторых случаях матка при беременности имеет увеличенные размеры. Во 2 и 3 триместрах это не так важно, и к моменту родов ситуация приходит в норму. На начальном сроке беременности увеличение матки свидетельствует о некоторых патологиях. К ним относятся:

  • миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии. Она утолщает маточную стенку, и даже не будучи беременной орган немного увеличивается в размерах. При беременности миома может как вырасти, так и уменьшится. В первом случае размер матки будет превышать стандартные показатели, характерные для размеров органа на данном сроке.

  • полипы эндометрия. Это доброкачественные новообразования на внутренней поверхности полости матки. Считается, что при полипах эндометрия или эндометриозе эмбрион не сможет прикрепиться к стенке, но иногда это происходит. В этом случае размеры матки при беременности будут выше нормы.
  • многоводие. Это явление характерно для более позднего срока, начиная от 20 недели. Стенки матки растягиваются, размеры органа увеличиваются. Многоводие опасно отслоением плаценты и началом преждевременных родов.
  • воспалительный процесс. При воспалениях набухают ткани, и матка увеличивается в размерах. Причиной могут быть инфекции, травмы (рубцы от операций или абортов) и аутоиммунные заболевания.

Тонус у беременной

Повышенный тонус матки при беременности является основной причиной выкидышей и преждевременных родов. Он вызывается различными причинами, среди которых самыми распространёнными являются:

  • гормональная недостаточность. Нехватка прогестерона, который отвечает за мышечное расслабление, приводит к тому, что матка, будучи мышцей, не расслабляется при беременности. Она воспринимает прикреплённый эмбрион как инородное тело и выталкивает его, вызывая мышечные сокращения. Чтобы сохранить плод, женщине выписывают специальные гормональные лекарства;
  • стрессовые ситуации. Во время стресса гормонами надпочечников выделяется адреналин, который приводит организм в «боевую готовность». Усиливается кровоток, учащается сердцебиение, повышается мышечный тонус, в том числе и маточный. Адреналин блокирует выработку прогестерона, отвечающего за расслабление. При беременности возникает угроза выкидыша. Вот почему беременной женщине нужен покой и только положительные эмоции;
  • структурные изменения. Множественная миома матки, выявленная в запущенном состоянии, делает структуру стенок неоднородной, вызывая непроизвольные сокращения. При небольших размерах узлов беременность протекает благополучно;
  • многоводие и многоплодная беременность. После 20 недели матка увеличивается в размерах только за счёт растяжения стенки. Несмотря на то, что мышечные волокна способны растянуться в несколько десятков раз, у них есть ограниченный ресурс. Чрезмерная нагрузка провоцирует перенапряжение матки;
  • перенесённые инфекции и вирусы. Во время болезни организм работает в повышенном режиме, увеличивается температура тела, что приводит к мышечным спазмам. Усиливается свёртываемость крови, затрудняется кровоснабжение матки. Всё это приводит к гипертонусу;
  • после абортов на матке остаётся рубец, который до конца не рассасывается. Он вызывает маточные сокращения, провоцируя выкидыш;

Матка при беременности смещена влево или вправо

Латероверзия — это значительное смещение матки вправо или влево. На 2 и 3 триместрах это может быть вызвано изменением положения плода, поэтому не представляет угрозы для малыша и будущей мамы. На ранних сроках беременности латероверзия в большинстве случаев свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Лоно отклоняется влево, если воспалён правый придаток, на правом яичнике есть киста. Вправо орган наклоняется тогда, когда воспаление происходит в яичнике или фаллопиевых трубах, расположенных с левой стороны туловища.

ДополнительноМиома по правой или левой стенке матки также приводит к смещению органа в сторону. То же самое происходит при спаечных процессах. В результате воспаления стенка матки спаивается с близлежащим органом, например, кишечником или мочевым пузырём. Проблему надо устранить до наступления беременности, потому что она помешает плоду полноценно развиваться.

Боли

Любая боль внизу живота вызывает у беременной женщины, тревогу или даже панику. Ещё бы, ведь никаких болезненных ощущений быть не должно, беременность — это не болезнь. Но в некоторых случаях боли бывают ложными. При нормальном течении беременности матка подаётся немного вперёд, оказывая давление на мочевой пузырь. При цистите наблюдаются боли, которые роженица может принять за маточные. На поздник сроках, когда дно опускается, сдавливается кишечник. Учитывая, что прогестерон расслабляет и его гладкую мускулатуру, нарушается его перистальтика, что ведёт к газообразованию. Будущая мама может ошибиться, приняв вздутие живота за гинекологические боли в матке.

ИнформацияБеременной важно правильно питаться, ограничивая себя в сладком (вызывает запор), мучном (способствует газообразованию), остром и солёном (провоцирует дисбактериоз). Также следует отказаться от прежней физической активности, потому что напряжение связок, удерживающих матку в вертикальном положении, ведёт к болевым ощущениям.

Если женщина ведёт сексуальные отношения при беременности, возникающие после него маточные боли говорят о том, что следует ограничить себя в любовных утехах и обязательно проконсультироваться у врача. Матка болит при гипертонусе, его снимают гормональными препаратами. Особую опасность представляют боли, сопровождающиеся кровяными выделениями и спазмами внизу живота. Если боли по характеру и интенсивности напоминают менструальные, это говорит о серьёзной проблеме.

Когда зашивают матку при беременности?

Если у будущей мамы слишком короткая шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность), наблюдается гипертонус или травма органа, то ей проводят процедуру наложения шва на шейку матки. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если угроза невынашивания слишком высока. Обычно она проводится с 12 до 25 недели беременности.

ИнформацияОперация по зашиванию шейки лавсановой или нейлоновой нитью проводится под наркозом в больнице, она длится не более 15 минут. Беременная пациентка проводит день под наблюдением врачей, затем отправляется домой. После операции она принимает антибиотики, ей противопоказаны любые нагрузки. Перед родами на 37 неделе швы снимаются совершенно без наркоза. 

Покалывание в матке при беременности

Покалывание в области матки наблюдается на протяжении всей беременности. В целом это нормальное явление, если покалывания не слишком интенсивны, и их продолжительность не превышает 1 минуты. В каждом триместре имеются специфические причины для возникновения непривычных ощущений.

  1. В 1 триместре покалывания связаны с физиологическими изменениями, связанными с имплантацией эмбриона в полость матки. В первый месяц покалывание возникает, когда беременная женщина чихает, кашляет, поднимает сумку. Мышцы под действием прогестерона расслабляются, и любое напряжение вызывает необычные ощущения. Если они не интенсивны и не продолжительны, не стоит обращать на них внимание. Матка меняет форму, становится округлой, подаётся вперёд. Девушки со слабым мышечным корсетом ощущают растяжение брюшины, что также сопровождается лёгким покалыванием.
  2. Во 2 триместре беременности покалывания в матке обычно связаны с тем, что интенсивно растущее лоно начинает давить на соседние органы, кишечник и желудок. Это нормальное явление, но довольно неприятное. Единственным способом избегания дискомфорта является специальная диета для будущих мам, содержащая клетчатку, способствующую профилактике застоя пищи и своевременному опорожнению кишечника.
  3. На 3 семестре покалывания вызваны естественным гипертонусом матки, который начинается на 35 неделе беременности и готовит тело будущей мамы к родам. Может покалывать и постепенно размягчающаяся и укорачивающаяся шейка матки. На большом сроке дискомфорт особенно выражен.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • на белье заметны кровяные вкрапления, а покалывание довольно интенсивное и продолжительное
  • матка при беременности находится в тонусе и даже немного сокращается
  • больно ходить в туалет (возможно, обострилась мочеполовая инфекция)
  • начался понос, рвота, головокружение
  • покалывание переходит в сильную режущую боль

Тянет матку при беременности

Многие беременные женщины жалуются на тянущие ощущения внизу живота, аналогичные тем, что возникают перед началом месячных. Если это продолжается недолго, и не вызывает отдающих в поясницу болей, то не стоит беспокоиться. Тревогу должны вызывать только толчкообразные ощущения при беременности, сопровождаемые кровяными выделениями. Чтобы убрать дискомфорт, врачи выписывают препараты с магнием, которые снижают сокращаемость мышц.

ИнформацияДело в том, что оплодотворённая яйцеклетка, зигота, воспринимается организмом как инородное тело и всячески выталкивается. Но в то же время гормональный фон и пониженный иммунитет не дают избавиться от зародившейся жизни. Именно «борьба» за существование и вызывает кратковременные тянущие неприятные ощущения чуть выше лобка. Помимо этого в месте прикрепления эмбриона расчищается эпителий, что также не проходит бесследно. Если матку тянет слегка, то это нормально, но если она сильно сокращается, это означает угрозу выкидыша.

Возможные осложнения

Одним их факторов, ведущим к осложнению беременности, является кесарево сечение. Вернее, не столько сама операция, сколько недостаточный срок восстановления с момента её проведения. Считается, что должно пройти минимум три года, чтобы швы на матке полностью рассосались. Если женщина беременеет в течении 1 года после операции, швы не срастутся, и под тяжестью плода стенки просто разойдутся. Разрыв матки приведёт к гибели не только плода, но и матери.

После операции на матке (удаление миомы) женщине также даётся восстановительный срок. Но обычно миоматозный узел удаляется методом вылущивания без разрезания органа, а после хирургического вмешательства пациентка проходит курс гормональной терапии. Ей искусственно останавливают овуляцию, что способствует скорейшему срастанию тканей и рассасыванию швов. При благоприятном исходе операции уже через полгода на аппарате УЗИ следов на стенках матки практически не остаётся. Но даже в этом случае во избежание разрыва органа не рекомендуется беременеть в течении 1,5-2 лет.

ДополнительноМиома матки также осложняет беременность. Особую опасность представляет узел, расположенный внутрь полости матки. В этом случае увеличивает вероятность отслоения плаценты, а также преждевременные роды в связи с нехваткой места для развития ребёнка. Это касается и опухолей, располагающихся по наружной стенке. Чем больше размел узла, тем выше вероятность неблагоприятного течения беременности. Но не стоит забывать, что каждый случай уникален, и исход зависит от многих факторов.

Часто встречающейся проблемой является инстико-цервикальная недостаточность, когда длина шейки матки представляет угрозу для вынашивания, и её следует зашить. Иначе возможно её раскрытие.

baby-calendar.ru

Расположение плода в матке по неделям беременности

Расположение матки по неделям беременности

Когда эмбрион растет и формируется, он способен шевелиться и менять положение. Поэтому важно, чтобы эмбрион перед родами принял положение вниз головой для осуществления естественных родов. Расположение плода в матке по неделям отличается зависимо от того, какой ребенок по величине и наличие аномалий матки у женщины.

Расположение матки по неделям беременности

1 неделя

На данном этапе плодное яйцо еще находится в маточной трубе. На протяжении первых 6 недель только происходит закрепление эмбриона на стенке матки. Даже после закрепления плод еще будет неподвижен, так как тело еще не сформировано.

7 неделя

Это еще не значительный срок. Эмбрион успел только закрепиться на задней, боковой, передней или верхней стенках. После этого начинается активное деление клеток и закладываются все органы.

8-9 недель

На таком сроке беременности эмбрион величиной не превышает 2 см, уже есть тельце, которое активно формируется и растет. На данном этапе зародыш активно двигается по всему пузырю. Эти шевеления могут еще не ощущаться женщиной. Положение его может быть разнообразным.

10-11 неделя

Определенного положения эмбриона еще нет, он двигает руками и ногами, отталкиваясь от стенки пузыря. Матка еще не подпирает и не ограничивает ребенка, потому он свободно передвигается по пузырю. Шевеления активные.

24-26 недели

До этого срока малыш двигается энергично, а на 24 неделе его движения уже не настолько активны, так как их ограничивает тело матки.

Далее эмбрион принимает такое положение, в котором будет оставаться на протяжении всего срока, ведь ребенок уже достиг размеров матки и она начала растягиваться.

32 неделя

На данном сроке положение плода врачу уже точно известно. В норме оно уже не меняется до родов. Положение ребенка врач определяет с помощью простого наружного акушерского осмотра женщины.

36 неделя

Данный этап характеризуется нахождением эмбриона головой вниз и с этого периода уже головка начинает опускаться. Это означает, что организм готовится к родам.

Положение плода в матке на последних неделях

Расположение плода может быть в 3 вариантах:

  • поперечный;
  • продольный;
  • косой.

Продольное расположение плода

Данная ситуация считается нормой в конце беременности. При этом ребенок расположен вертикально, головой вниз. Это способствует его нормальному прохождению по родовым путям.

Продольным данное положение называется из-за того, что продольная ось (затылок, позвоночник, копчик) совпадают с центром матки. Наиболее благоприятной ситуацией является затылочное положение эмбриона, то есть когда на уровне родовых путей находится затылок, а подбородок прижат к груди.

Дополнительно может быть и другой тип продольного положения – это тазовое. Оно считается осложнением беременности. Ведь ребенок при этом расположен тазом и ножками вперед. Если роды будут осуществляться таким способом, то возникнут осложнения с рождением головки малыша, в результате может быть даже летальный исход.

При тазовом предлежании иногда все же проводят естественные роды. Но для этого врач принимает во внимание размер плода, таз и возраст женщины, и как протекала беременность.

Поперечное положение

Поперечным считается неправильное положение плода, так как при этом продольные оси ребенка и матки не совпадают, а наоборот, пересекаются под углом 900. Такое положение характеризируется ситуацией, когда голова и ягодицы ребенка находятся выше уровня гребней повздошных костей таза.

Данное состояние, по статистике, чаще встречается у женщин, которые уже рожали. У первородящих поперечное предлежание возникает крайне редко. Если поперечное положение не диагностировано ранее, то при родах могут развиться опасные осложнения. К ним относятся:

  • излияние вод раньше срока;
  • выпадение частей эмбриона;
  • разрыв матки;
  • гибель плода в родовом процессе или даже женщины.

Косое положение

Такая ситуация возникает очень редко, приблизительно в 1%. При этом ось (голова, позвоночник, копчик) отклонена от срединной линии. Ребенок при этом расположен по диагонали.

Косое расположение может быть диагностировано до 32 недель, но в таком случае регистрируется неустойчивое отклонение. А уже после 32 недель его называют устойчивым, так как большая вероятность, что ребенок самостоятельно не повернется.  При этом женщине назначат специальную гимнастику, которая поможет скорректировать расположение ребенка.

Косое расположение плода может проявиться по разным причинам. А именно, маловодие, многоводие, плод большого размера, опухолевый процесс в матке, узкий таз.

Предлежание плода

Предлежание плода – это понятие, которое означает, как ребенок расположен относительно зева шейки матки. Не стоит путать предлежание с положением, так как второй термин означает расположение ребенка относительно оси матки. Но и в этих терминах есть общий фактор – они могут меняться на протяжении всего срока беременности. Хотя и с 32 недели ребенок уже менее подвижен.

Нормой считается головное предлежание. Оно дополнительно может быть затылочным, лобным, лицевым или переднеголовным. Анатомически наиболее благоприятным считается затылочное предлежание.

При лобном положении естественные роды проводят крайне редко, причина этому осложнения как у матери, так и у ребенка. К ним относятся сильные разрывы матки, влагалища, а также асфиксия ребенка, которая приводит к летальному исходу.

Расположение матки по неделям беременности

Неправильное предлежание плода – это его расположение, которое при родах провоцирует осложнение состояния. Причинами неправильного предлежания могут быть многоводие и маловодие, неправильная форма матки как аномалия, патологии матки в виде опухоли, рубцов, миом и фибромиом. Дополнительно провоцировать данное состояние могут:

  • слишком короткая пуповина;
  • предлежание плаценты, то есть она локализуется очень низко;
  • если пуповина обвита вокруг ребенка;
  • повышенный или пониженный тонус матки.

Тазовое предлежание считается патологическим, ведь наиболее часто оно сопровождаются осложнением. Поэтому врач может поводить определенные манипуляции для того, чтобы перевернуть ребенка, иногда необходима операция кесарева сечения.

Расположение матки по неделям беременности

Низкое расположение плода

На поздних сроках низкое предлежание – это норма. Так как организм готовится к родам. Чаще это происходит на 38 неделе, но может быть и на 20 неделе.

Причины этого состояния являются как анатомические, так и патологические факторы. К ним относят:

  • индивидуальные особенности организма женщины связанные со строением костей таза;
  • воспалительный процесс в полости матки во время беременности;
  • многоплодная беременность;
  • повышенная нагрузка во время беременности.

Если расположение плода низкое, то главное, чтобы женщина тщательно следила за своим здоровьем, режимом дня и не допускала больших нагрузок. Большинство женщин соблюдавших все предписания врачей, при раннем проявлении низкого расположения, донашивают ребенка до нужного срока.

Такое состояние у беременной женщины сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, могут быть еще кровянистые выделения. Выделения возникают в результате отслоения плаценты, а кровят сосуды матки.

Низкое расположение ребенка на протяжении длительного времени может спровоцировать даже кислородное голодание плода. Поэтому данное состояние достаточно опасно.

Заключение

Расположение плода в матке важный фактор в течении беременности. Так как если оно неправильное, то велика вероятность проявления осложнений. Иногда при этом врач принимает решение проводить операцию кесарева сечения. Если диагностировано неправильное предлежание, то врачи назначают специальную гимнастику, которая способствует перевороту плода.

vashamatka.ru

ВДМ (высота дна матки) при беременности

По величине матки всегда можно установить примерный срок течения беременности, а также патологии развития ребенка и проявляющиеся болезни. На начальных сроках для определения размерности матки применяют пальпацию и ультразвуковое исследование.

Высоту дна матки по неделям беременности врач определяет, начиная со второго триместра, и фиксирует её в карте беременной. Каждую неделю орган становится все больше, поэтому где-то с 16 недели гинеколог определяет ВДМ пальпацией брюшной полости.

Высоту дна матки (ВДМ) акушерка смотрит на каждом плановом приеме беременной. Это необходимая манипуляция. Для этого будущую маму укладывают на спину, измеряют дно при помощи сантиметра от лонного сочленения до крайней точки расположения маточного дна. Результаты записываются в таблицу.

Размерность дна матки при вынашивании ребенка

В медицине существуют установленные средние нормы размеров матки на каждую неделю течения беременности. Вполне возможно, что из-за некоторых особенностей организма каждого человека, размеры матки могут отличаться в ту или иную сторону, поэтому врач всегда учитывает сразу несколько показателей для предупреждения патологий и отклонений при беременности: размеры плода, окружность таза и размеры матки.

беременная женщина с сигаретой

Расположение дна матки по неделям беременности примерно такое:

8-9 нед.

Размеры соответствуют 8-9 см, всего лишь яйцо гусыни. На данном этапе течения беременности матку нельзя прощупать через брюшину, так как она еще не пересекла край лобковой кости.

10-13 нед.

Высота органа 10-11 см. Плацента уже развита, она активно функционирует. У эмбриона развиваются кровеносные сосуды. Организм матери должен приспосабливаться к нормальному обеспечению эмбриона кислородом и прочими веществами, поэтому появляется тошнота и общее недомогание (токсикоз).

14-16 нед.

Длина матки 14 см. У эмбриона сформированы уже все органы. С этого срока матку уже можно прощупать между лобком и пупком где-то посередине.

17-19 нед.

Высота дна 18-19 см. Плацента сформировалась до конца, а малыш продолжает развиваться в утробе.

20-21 нед.

ВДМ 20 см, что равняется сроку беременности. Матка располагается на полтора сантиметра ниже пупка. После 21 недели размеры увеличиваются примерно на 1 см каждые 7 дней.

22-24 нед.

Матку можно прощупать в области пупка. Она достигла размеров 23-24 см. Масса плода составляет 600 гр.

24-27 нед.

ВДМ до 27 см.

28-29 нед.

Размеры 27-31 см. Край матки ощущается на 2 см выше пупка. Плод уже вырос до достаточно больших размеров. Женщина часто жалуется на повышение давления.

30-35 нед.

Размеры матки до 33 см. Дно располагается между пупком и мечевидным отростком грудины.

36-37 нед.

ВДМ 32-37 см. Дно матки располагается на линии соединения реберных дуг.

38-39 нед.

На 38 неделе край матки расположен на высоте 36-37 см. Вес ребенка достигает 2200 гр. С 39 недели матка начинает постепенно опускаться вниз и подготавливаться к родам. У беременной женщины возникают проблемы с пищеварительной системой.

девушка на узи

40-41 нед.

Беременность уже подходит к концу. Для этого периода характерно уменьшение высоты расположения края матки почти до 32 см. Малыш активно набирает массу и считается доношенным. Он опускается в таз, и начинается родовая деятельность.

Возможные отклонения от медицинских цифр ВДМ

Размеры дна матки по неделям беременности не всегда могут подходить установленным в медицине нормам.

Если дно располагается ниже, это может быть признаком маловодия, ошибки гинеколога в определении сроков беременности, широких тазовых костей у женщины или задержки развития малыша.

Если дно располагается гораздо выше, то это свидетельствует о большом плоде, многоводии, неправильном расположении малыша или многоплодной беременности.

Одинарное определение высоты расположения дна матки является непоказательным. Размеры могут зависеть от анатомического строения женщины и изначальных размеров данного органа.

Оценка расположения дна матки имеет очень серьезное значение при ведении беременности, выявляются патологии развития плода на довольно ранних сроках, а также прогнозируется дальнейшее её течение. Не удивляйтесь, что врач на каждом приеме проводит процедуру измерения, он в первую очередь беспокоится о состоянии малыша.

ladytone.ru

Как измерить матку при беременности

В первые три месяца маленький размер матки позволяет сделать оценку на основе вагинальной пальпации, что предоставит информацию врачу о формировании малыша. С течением времени малыш внутри утробы формируется быстрее, на 12-14 недели назначается первое УЗИ, на котором специалисты осуществляют замеры и смотрят длину шейки. И с этого же периода, когда репродуктивный орган выходит из области малого таза, можно измерить высоту стояния дна (ВСД).

Как только матка увеличилась в размерах и разместилась в брюшной полости, то гинеколог начинает динамическое наблюдение за ростом живота. При каждом посещении женщина принимает горизонтальное положение тела, а врач измеряет сантиметром живот от лобковой кости до дна. Каждый замер вносится в специальную таблицу, которая позволит в динамике увидеть состояние ребенка.

На первых неделях вынашивания размеры тела остается практически неизменным. Только ультразвуковое обследование станет наиболее информативным в этот период, а беременность определяется с помощью анализов и внешнего вида половых органов.

Таблица размеров матки по неделям беременности

При сравнении нормальных показателей, необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины и наличие предыдущих родов. В начале беременности параметры составляют от 7 до 9 сантиметров, а уже перед родовой деятельностью репродуктивный орган увеличивается до 40 см.
Таблица поможет сравнить результаты измерений:
В среднем высота соответствует акушерской неделе, то есть примерно сопоставима со сроком вынашивания, различия возможны на 1-3 см.

Нормальные размеры шейки матки при беременности

Шейка состоит из надвлагалищной части и влагалищной, которую можно увидеть при осмотре на гинекологическом кресле. Внутренняя часть закрыта мышечным кольцом и слизистой пробкой, что защищает ребенка от проникновения вредоносных бактерий и удерживает плод внутри утробы до начала родовой деятельности. К 37 неделе, когда младенец полностью сформирован, шеечный канал размягчается и начинает открываться, организм готовиться к появлению новой жизни на свет.

Нормальные размеры шейки определяются в зависимости от этапа вынашивания:

  • от 16 до 20 – 40-45 мм;
  • от 25 до 28 – 35-40 мм;
  • от 32 до 36 – 30-35 мм.

Норма длины шейки представляет собой очень важный диагностический показатель, так как этот параметр, если он значительно меньше, позволяет предотвратить выкидыш и сохранить внутриутробное развитие. Размер матки при беременности двойней позволяет дать оценку внутреннему зеву. Потому что давление в таком случае значительно увеличивается и способствует преждевременному раскрытию.

Почему матка не соответствует сроку беременности

Несоответствие параметров утробы периоду вынашивания возникает по различным причинам. В основном ситуацию связывают с наличием инфекционных заболеваний, патологическими нарушениями или с плацентарной недостаточностью. При гипоксии, нарушенных показателях свертывания крови или при ограниченном поступлении питательных веществ, плод может замереть и погибнуть, параметры в таком случае окажутся меньше срока.
 
Причины, когда размер матки больше срока, чаще всего указывают на формирование более одного плода или развитие крупного младенца, многоводие. При постановке диагноза врачи должны провести соответствующие анализы и процедуры с целью исключения сбоев в работе эндокринной системы.

Если размер матки не соответствует сроку после 28 недели, то это может указывать на изначально неверный расчет периода зачатия или на незначительные отклонения. Поэтому необходимо нормализовать психологическое состояние беременной с помощью натуральных седативных средств, чтобы не усугубить патологию.

Любое выраженное отклонение от нормы, становится причиной для проведения дополнительных исследований УЗИ, где определяют состояние околоплодных вод, сравнивают показатели развития внутри утробы. Также консультируются с генетиком, который определит, что будет нормой в каждом индивидуальном случае.

empiremam.com

Как определяют высоту дна матки

Расположение матки по неделям беременности

До 4 — 6 недель даже УЗИ может не всегда выявить беременность. Если оплодотворение состоялось, матка начинает активно готовиться к своей основной функции — вынашиванию ребенка. Ткани и связки становятся более рыхлыми, чтобы иметь возможность растягиваться по мере роста плода. В норме на ощупь матка мягкая, женщина не должна ощущать особого дискомфорта по мере развития беременности.

Тонус (напряжение) на ранних сроках — не слишком хорошее явление, это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Иногда достаточно нормализовать режим труда и отдыха, чтобы болезненное напряжение матки перестало беспокоить. Гинеколог порекомендует препараты, согласно оценке результатов обследования. Возможно назначение спазмолитиков и гормональных препаратов.

На поздних сроках допускается периодическое напряжение матки, так как это один из механизмов подготовки к родовой деятельности.

Во время визита на раннем сроке гинеколог на кресле выполняет трансвагинальную пальпацию, осматривает шейку матки на предмет вероятных патологических изменений:

• эрозии;
• лейкоплакии;
• опухоли;
• полипа и пр.

До 6 недель беременности не видно, подтверждают ее с помощью тестов, которые можно купить в аптеке.

На сроке 12 недель матка достигает лонного сочленения, а в 13 недель выходит за пределы малого таза.

Беременной измеряют расстояние между лобковым симфизом и дном матки, результаты вносят в гинекологическую историю.

Несмотря на то, что сейчас есть более эффективная диагностика срока гестации (УЗИ матки), метод измерения используется по-прежнему широко. И это объяснимо: дно стояния матки можно измерять ежемесячно, ультразвуковое исследование показано лишь при подозрении на патологию.

Необходимо отметить, что размеры являются примерными, так как все женщины — разные, поэтому трактовать результаты должен врач.

Расположение матки по неделям беременности

Приведем приблизительную норму в сантиметрах, согласно недельным срокам:

• 8 — 9 недель — 8 — 9;
• 16 — 17 недель — 14 — 19;
• 38 — 40 недель — 35 — 39.

При данном измерении важна динамика.

Высота стояния дна матки у беременной женщины по неделям в первую половину беременности

Безусловно, качество пальпации зависит от степени выраженности жировой прослойки на передней брюшной стенке. У худеньких дам прощупать матку легче.

В 8 — 9 недель матка уже больше в 2 раза обычных размеров, но внешне еще ничего не заметно. Женщина носит привычную одежду, ведет обычный образ жизни. По утрам некоторые представительницы прекрасной половины испытывают тошноту. Самостоятельно женщина сможет нащупать матку где-то приблизительно к 12 — 13 неделям. Первое шевеление малыша фиксируется у всех по-разному: повторнородящие дамы могут почувствовать движения на сроке 14 — 16 недель, первородящие немного позже.

10 — 13 недель. Длина матки увеличилась до 11 см. У некоторых женщин токсикоз беременных достигает максимума.

14 — 16 недель. Можно сказать, что один из важных этапов завершен, органы и системы будущего человека уже заложились, теперь они будут только расти и развиваться. На этом сроке уже можно принимать многие лекарственные препараты, которые были запрещены во время первых недель.

Размер матки — 14 см, это примерно середина расстояния между симфизом и пупочной впадиной.

17 — 18 недель — длина матки примерно 19 см.

С 20 недели размер стояния дна матки соответствует сроку беременности, т. е. 20 недель — 20 см. Считается, что при правильно развивающейся беременности еженедельный рост должен быть около 1 см. Колебания в ту или иную сторону не должны превышать 3 см, что будет считаться патологией.

От чего может зависеть высота стояния дна матки

Расположение матки по неделям беременности

Факторов, от которых будет зависеть местоположение беременной матки, несколько.

Генетически обусловленные размеры плода (если папа родился с весом более 4 кг, то есть вероятность, что и ребенок при рождении будет иметь хороший вес).

Наличие сопутствующих заболеваний у матери

Сахарный диабет и нарушение обменных процессов у женщины приводят к рождению ребенка с избыточной массой тела. Напротив, сильный токсикоз, низкая прибавка веса, инфекции, обострение хронических заболеваний неблагоприятно сказываются на течении беременности. Ребенок может появиться на свет с низкой массой тела и пороками развития.

Предлежание плода

Когда плод в матке располагается продольно, высота стояния дна матки отличается от таковой при головном предлежании, но вести речь о неблагоприятном положении плода можно только на поздних сроках беременности, когда организм женщины уже готовится к родам. Но даже в этом случае существует вероятность, что к моменту родов плод примет головное предлежание. Ранее говорить об этом нецелесообразно, так как плод может переворачиваться.

Замершая беременность

Следствием инфекций, хромосомных аномалий может быть замершая беременность, при которой матка останавливается в развитии.

Роды в анамнезе

У рожавшей женщины размеры и вес матки несколько больше.

Изначально неправильно установлен срок беременности

Такое может случиться у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Здесь могут колебания, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Индивидуальные особенности пропорций тела матери

Узкий таз приведет к более высокому расположению матки, высокий рост у женщины и широкий таз — к менее выраженному животу.

Маловодие и многоводие

Всегда следствие каких-либо неблагоприятных процессов: генетические поломки, внутриутробное инфицирование, аномалии развития мочеполовой системы плода.

Многоплодная беременность приводит к естественному увеличению дна стояния матки.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Расположение матки по неделям беременности

Шейка матки с наступлением беременности приобретает красновато-синий оттенок, что связано с усилением кровообращения в органах малого таза. Все 38 — 40 недель шейка матки претерпевает изменения и готовится к родам: если до беременности она гладкая, розовая, то к концу третьего триместра — плотная, толстая, с синюшным оттенком.

По состоянию шейки матки оценивают возможную патологию беременности. В норме шейка закрывает цервикальный канал. Приоткрытие внутреннего зева и избыточное разрыхление шейки матки свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Шейка матки при беременности в третьем триместре

Именно по состоянию шейки матки на последних неделях беременности врач судит о готовности организма матери к родам. В процессе родов она сглаживается и раскрывается, чем способствует изгнанию плода.

Во время беременности шейку матки осматривают несколько раз: при постановке на учет в женскую консультацию, в 20, 28, 32 и 40 недель.

Шейка матки при беременности по неделям: отметим, что приблизительно с 29 недели шейка матки начинает уменьшаться.

• 10 -14 нед. – размер от 35 до 36 мм;
• 15 — 19 нед. – размер от 38 до 39 мм;
• 20 — 24 нед. – 40 мм;
• 25 — 29 нед. – 41 мм;
• с 29 нед. – 40 мм;
• 30 — 34 нед. – 37 мм;
• 35 — 40 нед. – 29 мм.

Короткая шейка матки

Расположение матки по неделям беременности

Менее благоприятной формой истмико-цервикальной недостаточности считают V B Y тип.

Гинекологи сталкиваются с такой патологией, как истмико-цервикальная недостаточность. Короткая шейка матки на ранних сроках может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам (до 21 недели). Состояние корректируется с помощью лекарств, ношения пессария или хирургического вмешательства.

Согласно статистике, с данной патологией сталкивается от 2 до 13% женщин. Значение имеет срок родоразрешения предшествующей беременности. Главная задача гинеколога – поиск и коррекция причины, которая привела к аномальной шейке.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• аномалии развития матки и ее шейки;
• гормональная дисфункция;
• посттравматические изменения шейки матки в результате гинекологических операций;
• осложненные самостоятельные роды (крупный плод, тазовое предлежание и пр.).

Значение имеет акушерско-гинекологический анамнез: количество родов, возраст беременной (утрата тканевой эластичности), искусственные прерывания беременности. Установленная причина подлежит хирургической коррекции до наступления планируемой беременности.
Патология устанавливается при первичном трансвагинальном осмотре на гинекологическом кресле. Если рассматривать механизм развития патологии, то он таков: по мере увеличения беременной матки усиливается давление на мышечный сфинктер, который в виду несостоятельности начинает приоткрываться, а плодный пузырь выпячивается наружу.

birth-info.ru

Состояние шейки матки при беременности

Сама матка при беременности на ранних сроках не сильно видоизменяется, чего не скажешь о ее шейке. Как правило, именно в этом месте раньше всего происходят значительные перестройки, среди которых можно выделить следующие:

  1. Шейка матки после оплодотворения меняет свой оттенок. В обычном состоянии цвет этой части органа преимущественно светло-розовый, но уже через несколько дней после того, как произошло зачатие, шейка становится темнее, приобретая лиловатый оттенок. Это происходит в связи с усилением кровотока в матке и расширением мелких сосудов.
  2. Размягчение эпителия шейки матки – еще один признак беременности. Уже с первых дней после зачатия цервикальный канал становится более эластичным, ведь в процессе родов ему придется увеличиваться в сотни раз.
  3. В неоплодотворенном состоянии шейка матки немного приподнята, а цервикальный канал во время овуляции открыт. Как только произойдет зачатие, положение шейки меняется, и она немного опускается вниз.
  4. Исследуя форму маточного канала, опытный доктор сможет сделать заключение не только о теперешней, но и о предыдущих беременностях. У женщин, ранее имевших опыт родов, шейка обладает формой конуса, тогда как у «новичков» это место более широкое и по форме напоминает цилиндр.

На маленьком сроке вынашивания, когда «интересное положение» не покажет даже УЗИ-аппарат, можно сделать вывод о наступлении зачатия по внешним характеристикам шейки матки. Врач, обследуя женщину, осмотрит внешний вид канала, его размер и форму, степень мягкости эпителия, а также расположение шейки матки. Если на основании полученных данных беременность будет подтверждена, возникнет необходимость в проведении дополнительных исследований. Как на первых сроках вынашивания малыша, так и в последующие периоды женщине могут назначить такие анализы:

  1. Мазок на флору влагалища – это исследование, которое даст возможность установить, есть ли у беременной какие-либо проблемы в виде патогенных микроорганизмов. С помощью такого мазка можно вовремя обнаружить такие заболевания, как кандидоз, гонорея, трихомониаз и др.
  2. Анализ на цитологию – это соскоб верхнего слоя эпителия для последующего его обследования на наличие онкологических клеток. Такой анализ позволяет обнаружить раковое заболевание еще на начальной его стадии.

Подобные обследования в течение беременности могут проводиться не единожды, как правило, доктор назначает эти анализы 3-4 раза за весь период вынашивания малыша.

1

Увеличение матки во время беременности

Размеры матки при беременности изменяются на протяжении всего срока, а начинается этот процесс довольно рано, уже в первые недели после зачатия. Вначале изменения происходят в стенках органа – они разрастаются, становятся толще, наращивают слизистую оболочку. Впоследствии к слизистой оболочке будет крепиться плодное яйцо, покинувшее фаллопиеву трубу, поэтому эпителий матки должен быть готов к принятию эмбриона. Кроме слизистого слоя, в размерах также увеличиваются и мышечные ткани матки, ведь им придется постепенно растягиваться, чтоб вместить в себе растущего ребенка. К концу беременности данный орган увеличивается примерно в 500 раз относительно первоначального вида. Опытному гинекологу несложно установить приблизительный срок беременности, глядя только на размер увеличившейся матки.

Вместе с шейкой матки, которая меняет цвет с наступлением беременности, то же самое происходит и с влагалищем. Даже малые половые губы женщины становятся несколько темнее, чем были раньше. К 5 неделе срока меняется и форма матки: из грушеобразной она превращается в округлую. А на 8 неделе беременности орган по размеру может сравниться с женским кулаком. К 12 неделе матка вырастает еще больше и напоминает уже не женский, а мужской кулак. В это время дно органа располагается на уровне лобка.

Спустя 12 недель, когда истечет 3 акушерских месяца, матку можно не только рассмотреть с помощью УЗИ, но и прощупать через живот методом пальпации. В это время срок беременности можно установить по тому, как высоко располагается маточное дно. Его уровень измеряют с помощью обыкновенной сантиметровой ленты, крайний конец которой прикладывают к лобку.

То, как изменяется матка по неделям беременности, рассмотрим ниже:

  1. На 16 неделе срока маточное дно располагается на 6 см выше лобка. В это время верхняя часть органа прощупывается примерно посредине между пупком и лобковой костью.
  2. К 20 неделе беременности матка вырастает настолько, что ее дно находится уже на 12 см выше лобка.
  3. На 24 неделе дно органа располагается на 20 см выше уровня лобковой кости, а нижняя часть размещается примерно возле пупка.
  4. В 28 недель матка прощупывается уже достаточно высоко, ведь ее дно находится в 24 см над лобком.
  5. 32 неделя беременности характеризуется тем, что дно матки располагается на 30 см выше уровня лобковой кости, то есть, верхняя часть матки размещается посередине расстояния между пупком и грудиной.
  6. К 36 неделе срока матка возвышается в 34-36 см над лобком, ее дно находится на уровне грудины.
  7. К концу беременности, на 40 неделе срока, дно матки снова опускается, ее можно нащупать на уровне 30 см над лобком.

Стоит отметить, что нормы размеров матки при беременности приводятся приблизительно, поскольку эти параметры напрямую зависят от каждого конкретного организма. Как вы заметили, на 32 и на 40 неделях беременности дно матки размещается примерно на одинаковом уровне, поэтому для установления срока анализируется не только этот показатель, но и другие: окружность живота, форма пупка и размер головы ребенка. Окружность живота на 32 неделе равна 80-85 см, к 40 неделе этот показатель уже превышает 90 см. Пупок женщины на 32 неделе беременности может быть сглаженным, тогда как к концу срока он чаще всего выпуклый. Размер головы малыша на 32 неделе составляет примерно 10 см в диаметре, а перед самими родами этот показатель увеличивается еще на 2 см.

Обследования матки во время беременности могут быть нескольких видов:

  1. Самым популярным и частым методом диагностики считается ультразвуковое исследование – это безвредный и безболезненный способ, который позволяет достаточно точно определить наличие беременности, ее срок, степень развития плода, состояние здоровья женщины и многие другие параметры. В первые 14 дней после оплодотворения эмбрион еще настолько мал, что увидеть его на экране УЗИ-аппарата попросту невозможно, но к 3 неделе срока при помощи интравагинального датчика уже можно разглядеть сердцебиение будущего человечка. В поздние периоды беременности такое исследование позволит получать более обширную информацию, к тому же, во время ультразвукового обследования матки при беременности, фото ребенка, находящегося в утробе, можно забрать себе и сохранить на память.
  2. Еще одним способом обследования является пальпация, о которой мы упоминали выше. Этот метод не столь информативен, как УЗИ, ведь с помощью прощупывания можно установить лишь приблизительный размер матки, узнать ее расположение и сделать вывод о примерном сроке беременности. Бимануальное обследование проводят преимущественно на ранних сроках.

Любые обследования матки при беременности, которые проводятся путем проникновения в женское влагалище, могут спровоцировать сокращения органа и создать угрозу самопроизвольного аборта, поэтому подобными процедурами злоупотреблять нельзя. А вот УЗИ, если оно не проводится трансвагинально, безопасно на любом сроке вынашивания малыша.

2

Гипертонус матки при беременности

Многие будущие мамы после проведения очередного ультразвукового исследования могут услышать диагноз: гипертонус матки. Это состояние может рассматриваться как вариант нормы, но может быть и патологией, что зависит от частоты и интенсивности подобных проявлений.

В течение беременности матка периодически сокращается. В норме такие сокращения происходят нечасто, не сопровождаются болью и являются всего лишь подготовкой тела к будущим родам. Но бывает и так, что женский организм воспринимает плод, как нечто чужеродное, стараясь отвергнуть его. В таких случаях маточные сокращения носят постоянный характер, могут сопровождаться навязчивой, хоть и не сильной, тянущей болью внизу живота.

Гипертонус опасен тем, что в процессе сокращения стенок матки ухудшается кровоток в ее сосудах, а это, в свою очередь, приводит к снижению количества кислорода, который поступает к ребенку. Недостаток кислорода в худшем своем проявлении может стать причиной гипоксии, а она уже является достаточно опасным состоянием. Гипоксия приводит к замедлению или нарушению развития ребенка в утробе, от недостатка кислорода страдают все органы, но хуже всего его нехватка сказывается на головном мозге малыша.

Гипертонус также нередко становится причиной преждевременных родов или выкидыша. Кроме тянущей боли такое состояние может сопровождаться небольшими кровотечениями или мажущими выделениями розоватого либо коричневого цвета. Любые из таких выделений рассматриваются как угроза самопроизвольного аборта и являются показанием к госпитализации женщины с целью сохранения беременности. В процессе такого лечения будущей маме прописывают строгий постельный режим, а также определенные медикаменты, среди которых нередко присутствуют гормональные препараты. Кроме соблюдения постельного режима, женщине стоит воздержаться от половой жизни, поднятия тяжестей, продолжительных прогулок, перенапряжения. Важно также по возможности находиться в спокойном психоэмоциональном состоянии, исключить раздражающие факторы.

Рассмотрим подробнее причины, по которым может возникать гипертонус матки:

  1. К гипертонусу могут приводить различные эмоциональные переживания, стресс, депрессия, продолжительное нервное напряжение.
  2. Излишние физические нагрузки также могут быть причиной подобного состояния, поэтому беременным не рекомендуется поднимать тяжестей. А если будущая мама занимается спортом, ей следует подбирать специальную программу.
  3. Различные заболевания в органах малого таза – еще одна предпосылка к появлению гипертонуса матки.
  4. Нередко такое явление встречается и при многоплодной беременности, поскольку в подобном случае стенки матки чрезмерно растягиваются и вынуждены переносить слишком большую нагрузку.
  5. Виновниками гипертонуса матки могут стать воспалительные или простудные заболевания.
  6. Курение и употребление крепких напитков при беременности негативно отражаются на здоровье женщины и также могут приводить к возникновению гипертонуса матки.

3

Матка во время беременности: возможные патологии

  1. Одним из заболеваний матки во время беременности является истмико-цервикальная недостаточность. Суть этой патологии состоит в том, что шейка матки не способна сокращаться, она постоянно находится в раскрытом состоянии и не может удержать ребенка внутри. Малыш, опускаясь вниз, провоцирует сокращения стенок матки, что приводит к самопроизвольному аборту. Причин у ИЦН бывает несколько. Иногда такое заболевание развивается в связи с генетической предрасположенностью женщины, а иногда предпосылками могут служить гормональные нарушения или патологии развития матки. Бывает, что к истмико-цервикальной недостаточности приводят ранее полученные травмы, например, полученные в результате операции, аборта, тяжелых родов.
  2. Эндоцервицит – это еще одна патология женской репродуктивной системы, приводящая к невынашиванию беременности. Эндоцервицит представляет собой воспалительное заболевание цервикального канала, которое возникает на фоне инфекций вирусного или бактериального происхождения. Причиной эндоцервицита могут стать заболевания, передающиеся половым путем, различные стафилококки, стрептококки и даже кишечные бактерии. Главным симптомом болезни считаются обильные слизистые выделения, имеющие неприятный запах.
  3. Эрозия шейки матки – еще одно патологическое состояние органа, которое может осложнять течение беременности. Ранее мы рассказали о том, какой должна быть шейка матки при беременности. В патологическом состоянии, вызванном эрозией, шейка приобретает красный воспаленный вид. Причин у эрозии может быть несколько: различные травмы, повреждения, воспаления. Нередко предпосылками подобной патологии являются сложные роды или аборты. Бывает, что эрозия шейки матки проходит самостоятельно уже после появления ребенка на свет, но в большинстве случаев она нуждается в лечении.
  4. Миома матки – неприятное заболевание, осложняющее течение беременности. Чтоб избежать возможных осложнений, лучше заранее обследоваться у врача на наличие подобных патологий и устранить их еще до того, как ребенок будет зачат. Миома матки представляет собой опухоль, которая нередко сопровождается различными воспалениями, сбоями в работе гормональной системы организма, заболеваниями яичников и молочных желез и другими неприятными проявлениями. Если миома матки расположена неудачно или же имеет довольно крупный размер, она может препятствовать нормальному течению беременности и становиться причиной экстренного родоразрешения путем проведения кесарева сечения. Стараясь спасти жизнь и здоровье ребенка, врачи извлекают его из материнской утробы ранее положенного срока, но недоношенный малыш рождается слабым, некоторые его органы и системы еще не развиты должным образом. Вследствие этого в будущем у такого ребенка могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем. Наиболее частой причиной появления миомы считается наследственная предрасположенность. Если опухоль находится под плацентой, это увеличивает риск самопроизвольного аборта.

4

beremennuyu.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.