Вагинальные свечи при беременности

Вагинальные свечи при беременности
  • Общие сведения
  • Лучшие свечи от молочницы, какие выбрать?
  • Как использовать свечи против кандидоза?
  • Лучшие свечи от молочницы
  • Другие местные средства при молочнице
  • Суппозитории при кандидозе, плюсы и минусы
  • Свечи от молочницы для беременных
  • Профилактика

Общие сведения

Современные вагинальные противогрибковые свечи от молочницы на сегодняшний день являются наиболее простым и удобным методом лечения инфекции, спровоцированной «атаками» грибка кандида.

Это средство эффективно, так как активное противогрибковое вещество проникает глубоко в слизистую. Как следствие, ликвидируется возбудитель, стихает воспалительный процесс, исчезают самые неприятные симптомы молочницы.

Лучшие свечи от молочницы, какие выбрать?

В настоящее время суппозитории – это широко распространенная форма лекарства. Существуют и другие лекарства для женщин и мужчин от молочницы, как для местного применения, так и ЛС, которые нужно использовать перорально.

Пероральные средства целесообразно применять:

  • в составе комплексного лечения;
  • если кандидоз протекает в тяжелой форме;
  • при хронической форме заболевания.

Что лучше – таблетки или свечи, и какое самое эффективное лекарство, определяет врач после комплексного обследования. Современная фармакологическая промышленность выпускает очень много препаратов в виде свечей с разными активными веществами.


Название препарата Активный компонент
Клотримазол, Кандид В6, Антифунгол, Кандизол, Канестен, Йенамазол 100, Кандибене Клотримазол
Нистатин Нистатин
Миконаз, Гино-Дактанол, Гинезол 7, Микозон, Дактарин Миконазол
Экозол, Гино-Певарил, Ифенек Эконазол
Ливарол Кетоконазол
Ломексин Фентиконазол
Пимафуцин, Примафунгин Натамицин
Залаин Сертаконазол
Ирунин Итраконазол
Бетадин Йодоксид Повидон-Йод
Флуомизин Деквалиния хлорид

Чтобы выбрать эффективные недорогие свечи при молочнице у женщин, необходимо, прежде всего, определить чувствительность грибка кандида, проведя бактериальный посев и определив устойчивость и чувствительность возбудителя к определенному препарату. Дело в том, что при хроническом кандидозе с частыми рецидивами лечение у женщин молочницы может оказаться неэффективным, так как у грибковых возбудителей развивается устойчивость к активным компонентам лекарств.

Следует учитывать, что бесконтрольное применение препаратов от кандидоза для женщин может спровоцировать развитие хронической молочницы, а также нарушение микрофлоры влагалища.

Недопустимо также практиковать самостоятельное спринцевание от грибка, так как вследствие таких действий болезнь может дальше прогрессировать, а микрофлора – нарушиться очень существенно.

Поэтому каждой женщине, которую интересуют свечи от молочницы, недорогие и эффективные, следует обязательно посетить врача и пройти обследование. Только специалист с учетом клинической картины и чувствительности возбудителя, может назначить самые эффективные свечи от молочницы или комплексную терапию.


Нужно учесть, что даже если симптомы болезни исчезают, и женщина полагает, что ей удалось вылечить заболевание, клинически здоровым принято считать человека, у которого грибок отсутствует по лабораторным данным на протяжении последующих трех месяцев.

В аптеках предлагаются также специальные тесты на определение кандидоза. Цена теста на молочницу – от 500 руб.

Свечи при цистите у женщин, название которых легко найти в сети, также должен назначать врач.

Как использовать свечи против кандидоза?

Если женщина под контролем врачей всерьез берется за лечение этого недуга, необходимо лечить кандидоз у обоих партнеров. У мужчин очень часто такое заболевание протекает без симптомов, то есть они являются носителями грибковой инфекции.

» />Но если лекарственные средства применяет только женщина, то при незащищенном сексуальном контакте партнер будет снова и снова ее заражать. Очень важно на период терапии отказаться от половых контактов или обязательно пользоваться презервативами.


Свечи нужно вводить во влагалище глубоко, они лучше всасываются и эффективно действуют, если вводить их вечером, перед сном.

Если у женщины диагностирован кандидоз, важно разобраться в том, что именно является причиной развития этого заболевания. Какие бы средства от молочницы женщина не использовала, все равно кандидоз будет развиваться снова и снова, пока не устранит причины болезни. Поэтому очень важно, по крайней мере, минимизировать те факторы, которые провоцируют развитие болезни.

Часто развитие кандидоза происходит на фоне ЗППП в организме женщин (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), а также при бактериальном вагинозе, гарднереллезе.

Продолжительность терапии напрямую зависит от выраженности симптомов, особенностей патологического процесса (острый он или хронический). Бывает, что действенное лечение очень быстрое: достаточно однократного применения суппозитория. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение занимает более продолжительное время.

Важно учесть, что вагинальные свечи, таблетки и капсулы от молочницы нельзя применять в дни менструации. Если у женщины месячные, можно применять только следующие лекарства:

  • Бетадин, Йодоксид (активный компонент — повидон-йод);
  • Залаин (сертаконазол).

Противогрибковые суппозитории можно применять со следующей частотой (количество суппозиториев на курс лечения):

Препарат  Количество
Ломексин, Залаин 1 свечка
Гино-Певарил, Ливарол, Пимафуцин 3 свечки
Клотримазол, Йодоксид, Гинезол, Ирунин, Тержинан, Макмирор, Полижинакс, Нистатин от 5 до 14 свечей

В период терапии женщина должна следить за тем, какое белье она носит. Не следует выбирать синтетические, обтягивающие предметы гардероба. Важно также особенно тщательно соблюдать правила гигиены, каждый день менять нижнее белье, полотенца, не применять ароматизированные прокладки и средства дли интимной гигиены.


Все препараты против кандидоза для местного использования имеют в составе разные активные компоненты, соответственно, к каждому из них есть отдельная инструкция, где значатся побочные действия, противопоказания и др. Применять все описанные ниже лекарства целесообразно только по рекомендации врача. Ни в коем случае не должна быть руководством к действию реклама, фото, отзывы, советы знакомых и др. Какие свечи против молочницы у женщин лучше, необходимо определять только индивидуально, после тщательного обследования.

Лучшие свечи от молочницы

Сертаконазол

» />Залаин (один супп. – около 500 руб.). Является производным бензотиофена и имидазола.

Применение при беременности и при грудном вскармливании точно не изучено. Поэтому однократное лечение при лактации и в период вынашивания плода возможно, если ожидаемая польза для пациентки выше, чем вероятный риск для плода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность.

Побочные эффекты

Возможна аллергия и проявление зуда или жжения во влагалище, при которых препарат отменять не требуется.

Применение

Одну свечу нужно ввести однократно во влагалище на ночь, если симптомы сохраняются, то через неделю средство можно применить повторно. Перед тем, как применять лекарство, следует вымыть половые органы нейтральным мылом.

Плюсы

  • лекарство за 1 день может избавить от симптомов кандидоза;
  • можно применять во время месячных;
  • эффективность.

Минусы

Свечи стоят достаточно дорого.

Кетоконазол

» />Ливарол  — стоимость от 450 руб. за 5 шт.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, первый триместр беременности, с осторожностью применяют на последних сроках.

Побочные эффекты

Проявление зуда, раздражения, сыпи на коже, крапивницы.

Применение

Вводить нужно по 1 свече, лучше делать это лежа. Лечение длится 5 дней, если болезнь перешла в хроническую форму, — 10 дней.

Плюсы

Эффективное лечение, отсутствуют аллергические проявления.

Минусы

При продолжительном применении возбудитель приобретает устойчивость к лекарству. Цена таблеток вагинальных Ливарол, как и цена лекарств от молочницы у женщин с другими активными веществами, достаточно высокая.

Итраконазол


» />Ирунин 
(стоимость — от 350 руб. за 10 шт.)

Противопоказания

Первый триместр беременности, с осторожностью применяют на последних сроках. Высокая чувствительность, лактация.

Побочные эффекты

Проявление зуда, жжения, кожной сыпи.

Применение

Перед сном на протяжении 7-14 дней.

Плюсы

Эффективно действует при рецидивирующей молочнице, а также при устойчивости к другим средствам для лечения грибка.

Минусы

Не лечат кандидоз при беременности на ранних сроках.

Нистатин + Нифурател

» />Макмирор (Нистатин и Нифурател, стоимость – от 500 руб. за 8 шт.)

Противопоказания

Повышенная чувствительность.

Побочные эффекты

В редких случаях возможен зуд, сыпь на коже.

Применение

Вечером по 1 свече на протяжении 8 дней.

Плюсы

Можно применять свечи для беременных.

Минусы

Достаточно дорогое средство.

Клотримазол


» />Клотримазол
, аналоги — Кандид В6, Канестен, Антифунгол, Йенамазол 100, Кандизол, Кандибене. Цена от 70 руб. за 6 шт.

Противопоказания

Высокая чувствительность. Категорически нельзя применять в первом триместре беременности, в период лактации. Если применяются все эти средства в частности, Канестан, инструкция должна тщательно соблюдаться.

Побочные эффекты

Появление выделений, чувство жжения и зуда, боли в животе, цистит, головная боль, дискомфорт при половом акте.

Применение

На протяжении 6 дней по 1 свече перед сном.

Плюсы

Недорогие препараты от молочницы у женщин.

Минусы

Часто развиваются побочные действия, очень быстро развивается устойчивость у грибковых агентов. Кандибене и другие препараты, как свидетельствует инструкция, нельзя применять в первом триместре беременности.

Миконазол


» />Гино-Дактанол
, Гинезол, Микозон, Дактарин. Стоимость – от 300 руб.

Также существует ряд комбинированных препаратов, в состав которых входят миконазол и метронидазол. Это средства Метромикон-Нео, Клион-Д 100, Нео-Пенотран. Стоимость Метромикон-Нео – от 350 руб., Нео-Пенотран – от 100 руб. за 7 шт.

Противопоказания

Высокая чувствительность, герпес, болезни печени, осторожно применяют в последние месяцы беременности.

Побочные эффекты

Возможна тошнота, зуд, жжение, диарея, дискомфорт в животе.

Применение

1 таблетка вагинальная вечером вводится на протяжении 7 дней. Сколько времени женщина принимает эти средства, столько нельзя пить спиртное.

Плюсы

Быстро помогает, не провоцирует развитие дисбактериоза, имеет широкий спектр активности, хорошо действует при рецидивах кандидоза.

Минусы

Применять в период беременности и кормления нежелательно.

Эконазол

» />Ифенек, Гино-Певарил (от 350 руб. за 3 шт.)

Противопоказания

Высокая чувствительность, первые месяцы беременности (попадает в системный кровоток), лактация, на последних месяцах беременности применяют осторожно.

Побочные эффекты

Сыпь, раздражение зуд.

Применение

Суппозитории по 50 мг. — 14 дней, вагинальный прием продолжается, даже когда симптомы исчезнут. Суппозитории по 150 мг. – 3 дня, если при лабораторном исследовании через 7 дней в течение 3 дней, при необходимости курс лечения повторяют.

Плюсы

Относительно недорогое средство от молочницы, эффективный препарат.

Минусы

При беременности применяют с осторожностью.

Натамицин

» />Примафунгин, Пимафуцин (от 200 руб. за 3 шт.)

Противопоказания

Высокая чувствительность.

Побочные эффекты

Раздражение.

Применение

По 1 свече от 3 до 6 дней.

Плюсы

Пользоваться можно при беременности. Относительно недорогие.

Нистатин

» />Нистатиновые свечи (от 40 руб.). Комплексные лекарства с нистатином: Полижинакс (нистатин, полимиксин B, неомицин, цена от 250 руб.), Тержинан (неомицин, преднизолон, нистатин, тернидазол, от 270 р.).

Тем, кто применяет нистатиновые свечи, инструкция обязательна к прочтению, так как эти препараты могут спровоцировать дисбактериоз и др.

Противопоказания

Нельзя применять при беременности, повышенной чувствительности.

Побочные эффекты

Отзывы свидетельствуют, что при применении проявляется тошнота, рвота, диарея, боль в животе, озноб.

Применение

Дважды – утром и вечером, на протяжении от 10 до 14 дней.

Плюсы

Дешевые и эффективные свечи от молочницы, от инфекций у женщины и девушек. Не возникает устойчивость у грибка, поэтому нистатиновые свечи часто назначают при рецидивах молочницы и ее хронической форме.

Повидон-Йод

» />Бетадиновые свечи (от 250 руб.), Йодоксин (от 250 руб.).

Противопоказания

Вагинальные свечи с йодом Бетадин и Йодоксин противопоказаны при аденоме щитовидной железы, тиреотоксикозе, осторожно нужно принимать при почечной недостаточности, повышенной чувствительности, первые месяцы беременности, во втором и третьем триместре – с осторожностью.

Побочные эффекты

Бетадиновые свечи могут вызывать гиперемию местную, аллергию.

Применение

В случае острого вагинита – дважды в день, в случае хронического – 1 раз в день на протяжении двух недель.

Плюсы

От инфекции по-женски можно применять в период менструации. Применяется в составе комплексной терапии при вагинозах.

Минусы

Возможны аллергические реакции.

Фентиконазол

» />Ломексин (от 350 руб. за 1 шт.)

Противопоказания

Беременность, период менструации, непереносимость компонентов лекарства.

Побочные эффекты

Проявляются слабые признаки раздражения, однако отменять вагинальные таблетки против молочницы не требуется. Также может проявиться крапивница, сыпь, эритема.

Применение

Капсула 600 мг вводится однократно вагинально, если симптомы сохраняются, можно применять на протяжении трех дней. Если вводятся капсулы 1000 мг, то лечение продолжается 2 дня.

Плюсы

Высокая эффективность.

Минусы

При беременности не применяют.

Деквалиния хлорид

» />Флуомизин (от 800 руб. за 6 шт.). Антисептический препарат, который применяется в гинекологии.

Противопоказания

Язвы влагалища и матки, применение девушками до начала сексуальной жизни, первый и второй триместры беременности.

Побочные эффекты

Аллергия, раздражение.

Применение

Одну капсулу на ночь вводят интравагинально, это как минимум 6 дней лечения.

Плюсы

Эффективное действие.

Минусы

Не дешевое средство.

Другие местные средства при молочнице

Тем, кто ищет дешевое и лучшее лекарство от молочницы, следует знать, что кроме суппозиториев можно применять крем, а также мазь для женщин от кандидоза.

Чаще всего используются следующие препараты для местного применения в виде кремов (список):

Медицинские названия Активный компонент
Кандид, Клотримазол крем, Канизон Клотримазол
Экодакс Эконазол
Травоген крем 20 г, Травоген 50 г Изоконазол
Ломексин Фентиконазол
Гинофорт Бутоконазол

После того, как было проведено противогрибковое лечение средствами, содержащими клотримазол, изоконазол и др., с целью профилактики и нормализации микрофлоры влагалища и активизации роста лактобактерий врач, как правило, может назначить следующие препараты:

  • Вагилак (в составе бифидобактерии) применяются на протяжении от 5 до 10 дней.
  • Ацилакт, Лактожиналь (вагинальные свечи с лактобактериями). Ацилакт и Лактожиналь применяются от 1 до 10 дней, за это время лактобактерии нормализуют микрофлору влагалища.
  • Также внутрь назначают Бификол, Линекс. Препараты Бификол, Линекс нужно принимать столько времени, сколько назначил врач.

Суппозитории при кандидозе, плюсы и минусы

Если почитать отзывы о вагинальных свечах от молочницы, то женщины часто упоминают о том, что лечение препаратами в виде свечей — это удобно и, как правило, эффективно. Чаще всего отзывы пишут о средствах Клотримазол, Нистатин, отмечая, что эти свечи эффективны, хоть периодически и вызывают определенные побочные действия.

Если почитать отзывы, то достаточно часто решающим аргументом в пользу применения определенного средства является его цена. Нередко женщины пытаются найти дешевые препараты, для чего и изучают отзывы и ответы специалистов в сети. Тем не менее, такой подход является категорически неправильным, так как и свечи, и кремы, и таблетки от молочницы должен подбирать только врач. Только индивидуально можно подобрать самое лучшее средство от молочницы у женщин, отзывы – только вспомогательная информация для пациентов.

Преимущества

Если лекарство вводится вагинально, то он начинает действовать в месте, где активно размножаются грибки. Соответственно, проявляется более выраженный и быстрый эффект, поэтому быстрее излечивается даже сильная молочница. Если используются хорошие средства, то побочные эффекты проявляются очень редко ввиду того, что системного всасывания активных компонентов практически не происходит.

Также для того, чтобы избавиться от симптомов, часто применяется всего одна таблетка, название таких вагинальных препаратов можно узнать у специалистов. Тем не менее, лучшее средство может назначить только врач. Поэтому если вы ищете таблетки от молочницы, недорогие и эффективные, лучше сначала пройти полное исследование.

Недостатки

Пытаясь понять, что помогает от молочницы лучше всего, и, применяя определенные препараты, женщины отмечают, что лечение свечами сопряжено с определенными недостатками. В частности, ограничивается половая жизнь, некоторые препараты пачкают нижнее белье. К тому же и дорогие, и дешевые вагинальные таблетки для женщин эффективно помогают только при легких формах заболевания. Если речь идет о более тяжелом и продолжительном течении кандидоза, то кроме местного лечения необходимы хорошие таблетки против грибка.

Следовательно, применяя любое дешевое или дорогое средство в виде суппозиториев, пациент часто позже проходит повторный курс лечения. Если применяются антимикробные средства Полижинакс, Тержинан, то в качестве побочного эффекта часто развивается дисбактериоз влагалища. Следовательно, после приема лекарств Полижинакс, Тержинан требуется дополнительное применение свечей с лактобактериями — Ацилакт, Лактобактерин, Вагифлора и др.

Свечи от молочницы для беременных

Очень часто в период вынашивания малыша женщина отмечает симптомы молочницы, которая проявляется, как следствие понижения иммунитета. Тем не менее, многие таблетки и свечи от молочницы во время беременности использовать нельзя вообще, либо можно применять их очень осторожно и под контролем врача. Любые препараты будущим мамам должен назначать врач, какие свечи можно беременным, также определяет специалист индивидуально.

Во время беременности можно использовать местно следующие средства:

  • СуппозиторииПримафунгин, Пимафуцин.
  • Комбинированные средстваМакмирор.
  • Свечи с Нистатином при беременности можно применять во втором и третьем триместрах. Тем не менее, суппозитории с нистатином при беременности иногда малоэффективны.
  • Клотримазол, Румизол – применяют во втором и третьем триместрах.
  • Во втором и третьем триместрах применяются свечи Кловинал. Средство Кловинал содержит в составе клотримазол, метронидазол, лактобактерии.
  • Для восстановления микрофлоры применяют вагинальные капсулы Лактожиналь, еще какие можно беременным средства для восстановления микрофлоры, определяет врач.

Профилактика молочницы

Чтобы предотвратить заражение молочницей или повторное инфицирование, важно делать следующее:

  • Не допускать контактов с теми, кто инфицирован кандидой.
  • Укреплять иммунитет.
  • Очень тщательно соблюдать все правила гигиены;
  • Своевременно выявлять и лечить ЗППП.
  • Пользоваться барьерными контрацептивами.
  • Людям, которые недавно вылечили кандидоз, важно соблюдать диету: уменьшить потребление дрожжевого теста, сыров с разными видами плесени.
  • При подозрении на развитие кандидоза не проводить самодиагностику, а сразу обращаться к врачу, чем лечить кандидоз, должен определять только специалист.
  • Ежедневно носить только натуральное белье, что хорошо для вентиляции.
  • Не практиковать спринцевание, используя шприц или другие приспособления, так как это ухудшает микрофлору влагалища.
  • Не курить, не злоупотреблять спиртным.

medside.ru

Что из себя представляет молочница?

Молочница (кандидоз) – грибковое воспалительное заболевание слизистых оболочек рта, влагалища или кишечного тракта, которое вызывают дрожжеподобные грибки Candida Albicans.Вагинальные свечи при беременности

К развитию молочницы приводят:

  • Дисбактериоз влагалища;
  • Недостаточная личная гигиена;
  • Ослабление иммунитета.

Баланс местной микрофлоры влагалища легко восстанавливают свечи от молочницы вагинальные.

Преимущества применения суппозиториев при молочнице

В отличие от терапии пероральными препаратами, свечи от молочницы (вагинальные суппозитории) действуют не опосредованно через кровь, а в месте развития кандидоза.

За счет этого:

  • Снижается токсичность антибиотика и риск развития побочных эффектов;
  • Достаточно небольших доз антибиотика для достижения лечебного эффекта;
  • За счет местного применения «ударных доз» препарата курс лечения с помощью вагинальных свечей от молочницы короче в сравнении с лечением таблетками;
  • Лечение не приводит к появлению дисбактериоза.

Сертаконазол

Активное вещество, которое обладает фунгицидным эффектом – сертаконазола гидрохлорид (300 мг1 свеча). Это – производное имидазола, которое эффективно при лечении заболеваний, вызванных  грампозитивными микроорганизмами, дерматофитами и дрожжеподобными грибами.Вагинальные свечи при беременности

Свечи используют однократно – суппозиторий вводится в полость влагалища вечером после гигиенических процедур. При лечении этим препаратом нужно исключить половую жизнь, нежелательно использовать спермициды или презервативы из латекса.

Нельзя делать спринцевание, и использовать гели для интимной гигиены с уровнем рН 3.5-5.5., заменив их обычным мылом. Следует носить комфортное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Данных насчет вредного воздействия сертаконазола на эмбрион или плод нет.

Кетоконазол

В 1 пессарии – 400 мг кетоконазола. Препарат подавляет размножение грибков и провоцирует разрушение их клеток. Он эффективен в терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции, дерматофитных и дрожжеподобных грибов.Вагинальные свечи при беременности

Препарат противопоказан при аллергии на имидазол, в 1 триместре гестации.
Во время лечения исключают половые контакты, отказаться от латексных контрацептивов.

Пессарий используют на ночь после подмывания, введя его глубоко в полость влагалища лежа на спине 1 раз в день на протяжении 3-5 дней; при хронических инфекциях — 7-10 дней. Рекомендуется пользоваться прокладками при лечении кетоконазола, поскольку он усиливает секрецию вагинальных выделений.

Интраконазол

Вагинальные свечи от молочницы с интраконазолом содержат 200 мг этого антибиотика. Это – производное триазола. Препарат блокирует выработку эргостерола в мембране грибковой клетки. Интраконазол эффективен против дрожжевых грибов, плесневых грибов и дерматофитов.Вагинальные свечи при беременности

Эффект лечения оценивают спустя 2-4 недели после завершения курса терапии.
Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании, при хронической почечной и печеночной недостаточности, аллергии на триазол.
Для лечения молочницы во влагалище интраконазол принимают по 200 мг 2 раза в день однократно, или по 0,2 г 1 раз в сутки 3 дня.

Клотримазол

Клотримазол выпускают в форме вагинальных таблеток. 1 таблетка содержит 100 мг клотримазола. Препарат препятствует синтезу эргострерола клеткой грибов. Эффективен при лечении заболеваний, вызванных дерматофитными, дрожжевыми и плесневыми грибами.Вагинальные свечи при беременности

При лечении клотримазолом нужно соблюдать меры предосторожности, общие для всех производных имидазола:

• Избегать интимной связи, чтобы предотвратить инфицирование партнера;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не использовать контрацептивы на основе латекса.

Данных о тератогенном и эмбриотоксичном действии кетоконазола нет, но в целях предосторожности его не назначают в 1 триместре беременности.

Миконазол

Свечи содержат 100 мг миконазола нитрата в 1 пессарии. Миконазол – это имидазоловое производное. Он нарушает липидный обмен мембран грибковых клеток, блокируя выработку в них эргостерола.

Фунгицидное действие препарата распространяется на дрожжевые и дрожжеподобные грибки, некоторые плесневые грибки ( Penicillium crus-taceum, Malassezia furfur, Aspergillus), дерматофиты. Эффективен в борьбе со стафилококковой и стрептококковой инфекцией, в меньшей степени – относительно грамотрицательной флоры (кишечной и синегнойной палочек).

При молочнице применяют по 1 пессарию 2 раза в сутки курсом в 1 день или по 1 свече 1 раз в сутки курсом в 3 дня.

Данные о тератогенном и эмбриотоксическом действии миконазола, а также о его способности проникать в грудное молоко во время лактации отсутствуют. С осторожностью миконазол назначается для лечения молочницы в период гестации и лактации.

Эконазол

1 суппозиторий содержит 150 мг эконазола нитрата. Его применяют при лечении грибковых воспалительных процессов, вызванных дрожжевыми грибками, некоторыми плесневыми грибками и дерматофитами.

На время лечения эконазолом нужно избегать половых контактов, если есть риск заражения партнера; латексные презервативы и колпачки не используют.
Стандартный курс терапии – 3 дня.

Свечу вводят интраввагинально чистыми руками до достижения заднего свода (до упора) во влагалище. Процедуру производят однократно в сутки.

Препарат активно всасывается в кровь, поэтому нежелательно лечение им в 1 триместре гестации. С осторожностью эконазол назначают во 2-3 триместрах.
Эконазол противопоказан во время грудного вскармливания, так как нет данных о его попадании в грудное молоко из кровотока матери.

Нистатин

Выпускается в форме суппозиториев по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД нистатина. В малых дозах препятствует размножению грибковых клеток, в больших – приводит к их лизису.

Вагинальные свечи при беременности
Вагинальные свечи от молочницы Нистанин разрешены при беременности

Встраивается в мембрану клеток, вызывая нарушение водно-солевого обмена в клетке. Эффективен в терапии инфеций, вызванных грибами рода Аспергиллус и дрожжеподобных грибов.

Возможно назначение нистатина при профилактике кандидоза в период интенсивной антибиотикотерапии препаратоами тетрациклинового ряда, неомицином и левомицетином.

Нет противопоказаний к применению нистатина при беременности. При приеме в период лактации рекомендовано прервать грудное вскармливание. Курс лечения – 10-14 дней. Используют 1-2 свечи в сутки(250000-500000 ЕД), вводя их до заднего свода влагалиища.

Эффект нистатина снижается при приеме глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон); в комплексной терапии с клотримазолом нистатин снижает эффективность последнего.

Натамицин

В 1 пессарии содержится 100 мг натамицина. Это – полиеновый антибиотик, который связывает стеролы в мембранах клеток грибов, приводя к их разрушению. Эффективен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов.

Натамицин оказывает быстрый симптоматический эффект, уменьшая проявления кандидоза (зуд, творожистые выделения, симптоматический кольпит).

В процессе расплавления пессария он образует пенистую массу, что способствует лучшему распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.
Курс терапии – 3-6 дней. Суппозитории применяют 1 раз в сутки, перед сном, применяя интравагинально до заднего свода влагалища. При лечении нужно пользоваться прокладками.

Натамицин можно использовать при лечении молочницы в период беременности и лактации благодаря его неспособности всасываться в кровь через слизистую оболочку влагалища. Препарат не применяют при менструации. Во время терапии натамицином не нужно избегать половых контактов.

Флуомизин

Выпускается в форме вагинальных таблеток по 10 мг деквалиния хлорида в 1 пессарии. Деквалиния хлорид – четвертичное соединение аммония, имеющее широкий спектр антибактериального действия относительно ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и простейших.Вагинальные свечи при беременности

При использовании флуомизина в случае сухости во влагалище перед введением таблетку нужно смочить теплой водой. Суппозитории применяют с гигиеническими прокладками. При терапии флуомизином рекомендуется ежедневно менять постельное белье (или пеленку) и нижнее белье и выстирывать вещи при температуре 800 С.

Курс лечения флуомизином – 6 дней. Свечи применяют однократно в сутки перед сном, глубоко введя их во влагалище. Препарат почти не всасывается в кровоток через слизистую влагалища, что позволяет использовать его в период гестации и лактации. Нежелательно применение флуомизина при менструации.

Залаин

Залаин содержит сертаконазола нитрат по 0,3 г (300 мг) в 1 пессарии. Он угнетает выработку эргостерола мембраной грибковой клетки и оказывает фунгицидное действие на грибы рода Кандида, Аспергиллус, Малласезия, а также дерматофиты.
Курс лечения залаином – 1 день.Вагинальные свечи при беременности

Свеча вводится глубоко под задний свод влагалища 1 раз в день вечером перед сном. Рекомендуется использовать залаин с гигиеническими прокладками. При неэффективности лечения повторить его можно не ранее, чем через 7 дней.
Меры предосторожности при использовании Залаина и особенности его применения аналогичны таковым для сертаконазола. Залаин не применяют для лечения детей.

Ливарол

В 1 суппозитории ливарола содержится 400 мг кетоконазола (производное имидазолдиоксолана). Основной фунгицидный эффект проявляется в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов, действие на плесневые грибы менее выражено.

Ливарол повышает концентрацию антиагрегантных средств и метилпреднизолона в крови; одномоментный прием кетоконазола перорально с изониазидом и рифампицином снижает его концентрацию в крови.Вагинальные свечи при беременности

Эффективность Ливарола и побочное действие его на детей не установлено, поэтому его не назначают детям. Противопоказано использование Ливарола при гестации. С осторожностью Ливарол назначают во 2-3 триместрах гестации и и в период кормления грудью.

Курс лечения Ливаролом – 3-5 дней. Свечи применяют 1 раз в день перед сном.
Особенности приема Ливарола такие же, как у кетоконазола.

Гинезол

В 1 суппозитории Гинезола — 100 мг миконазола нитрата. Это противогрибковое средство группы производных имидазола. Миконазол препятствует образованию бластоспор Candida Albicans, что важно для профилактики рецидивов молочницы.
Гинезол не применяют детям до 12 лет. С осторожностью назначают во время гестации и лактации.Вагинальные свечи при беременности

Свечи применяют по 1 разу в день на ночь на протяжении 7 дней. Профилактика рецидивов заключается в использовании Гинезола в течение 2 суток после исчезновения симптомов молочницы и проведения нескольких курсов лечения при месячных (3 дня до критических дней и 4 дня после). Особенности  применения Гинезола аналогичны им при лечении миконазолом.

Фентиконазол

Действующее вещество – фентиконазола гидрохлорид (имидазоловый препарат).
Фентиконазол применяется однократно на ночь 1 пессарий. Повторное лечение проводят через 3 дня.

Противопоказано применение фентиконазола в 1 триместре беременности; данные о эффективности терапии во 2 и 3 триместрахм гестации и при лактации отсутствуют. Препарат вводят интравагинально к заднему своду влагалища на ночь. До применения фентиконазола следует провести подмывание; рекомендуется использование с прокладками.

При лечении нельзя жить половой жизнью, пользоваться интим-гелями с кислым рН (3,5-5,5), пользоваться бельем из синтетических материалов. Фентиконазол не применяют во время менструации. При лечении фентиконазолом не используют латексные презервативы и диафрагмы.

Ломексин

В 1 суппозитории ломексина содержится 1000 мг фентиконазола гидрохлорида. Препарат блокирует кислотную протеиназу дрожжевых грибков, что приводит к лизису клетки из-за накопления в ней перекисных продуктов окисления.

Препарат используют однократно вечером перед сном. При неэффективности лечения курс повторяют не раньше, чем через 3 дня.

Препарат противопоказан к применению в период кормления грудью и беременности, при наличии гиперчувствительности к его компонентам. Парагидроксибензоаты (вспомогательные вещества суппозиториев) могут спровоцировать развитие сенсибилизации к препарату.

Тержинан

В 1 таблетке: 0,2 г тернидазола, преднизолона натрия метасульфобензоата 4,7 мг (эквивалент 3,0 мг преднизолона) и 100 000 ЕД нистатина, 0,1 мг неомицина сульфата. Комплексный препарат, показанный при суперинфекциях половых путей у женщин. Эффективен в терапии гарденеллеза и трихомониаза.Вагинальные свечи при беременности

Терапевтический курс составляет 10 дней, при микробиологически подтвержденных микозах – 20 дней. Не следует прерывать лечение во время менструации. Таблетки вводят интравагинально 1-2 раза в день по 1 пессарию, после чего необходимо полежать не меньше 15 минут.

Препарат нежелательно одновременно использовать с:

  • ацетилсалициловой кислотой (риск желудочного кровотечения);
  • антиконвульсантами и кортикостероидами;
  • изониазидом;
  • рифампицином;
  • препаратами наперстянки;
  • лекарствами, вызывающими гипокалийемию и желудочковую тахикардию.

Допустимо применение тержинана в период беременности под наблюдением гинеколога. Препарат не используют у детей.

Пимафуцин

В 1 суппозитории – 100 мг натамицина. Препарат применяют 1 раз в день перед сном, курс лечения – 3-6 дней. Во время терапии нет необходимости ограничивать интимные контакты. Нельзя использовать при менструации (курс следует прервать). Не назначают детям.Вагинальные свечи при беременности

Допустимо использование пимафуцина в период гестации и лактации за счет отсутствия всасывания натамицина слизистыми оболочками.

Бетадин

В 1 суппозитории – 200 мг повидон-йода. Поливинилпиролидон служит депо для постепенного высвобождения йода, который оказывает антисептическое (бактерицидное) действие.Вагинальные свечи при беременности

Бетадин применяют на протяжении 7 дней по 1 пессарию в сутки перд сном. Использовать бетадин следует с гигиеническими прокладками. Курс лечения не прерывается, если началась менструация. Препарат не применяют у детей. Бетадин не рекомендуют применять женщинам, планирующим беременность. Противопоказан Бетадин в период гестаци и лактации.

Полижинакс

В 1 вагинальной капсуле содержится 35 000 МЕД неомицина, 35 000 МЕД полимиксина, 100 000 МЕД нистатина. Препарат применяют  для лечения и профилактики грибковых и бактериальных инфекций влагалища. Курс лечения длится 12 дней, курс профилактики – 6 дней.Вагинальные свечи при беременности

Препарат вводят по 1 свече 1 раз в день на ночь во влагалище. При наступлении менструации нужно продолжать терапию. С осторожностью назначают Полижинакс в период беременности и грудного вскармливания. В детской практике используют Полижинакс Вирго.

Йодоксид

В 1 суппозитории содержится 200 мг повидон-йода. Препарат не назначают лицам, планирующим беременность, детям, женщинам в период гестации и лактации. Среди побочных реакций возникает гиперчувствительность к йоду (редко).

Макмирор

В 1 суппозитории — 500 мг нифурателя (производное нитрофуранов), 200000 МЕ нистатина. Метаболиты нитрофуранов оказывают фунгистатическое действие, подавляя рост патогенной флоры. Препарат применяют по 1 капсуле интравагинальнона ночь на протяжении 8 дней.Вагинальные свечи при беременности

Рекомендовано параллельное лечение партнера для профилактики реинфицирования, следует исключить половые контакты на время лечения.

Не рекомендуется использовать Макмирор в период гестации и грудного вскармливания. Препарат не назначают детям.

Синтомицин

В 1 суппозитории – 250 мг синтомицина (хлорамфеникола). Хлорамфеникол проникает через мембрану клеток возбудителей и ингибирует в них синтез белка, оказывая бактериостатический эффект.

Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудители гнойной и кишечной инфекции, менингококковых инфекций. Синтомицин неэффективен относительно грибковых инфекций, анаэробов, стафилококковой и стрептококковой инфекции.Вагинальные свечи при беременности

Синтомицин применяют по 2-3 свечи в день (не больше 4) в течение 5-7 дней. Не используют препарат для лечения детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Какие свечи применять от молочницы при беременности?

Лучше всего использовать вагинальные свечи от молочницы, содержащие:

  • Натамицин (пимафуцин, натамицин);
  • Нистатин.

Поскольку эти препараты не всасываются через слизистую оболочку влагалища в кровь, они не оказывают токсичного действия на плод или эмбрион.

С осторожностью во 2 и 3 триместре возможно назначение производных имидазола. Необходимость применения имидазольных и других антибактериальных средств от молочницы определяет только врач, поскольку вред от самолечения может оказаться выше пользы.

healthperfect.ru

Подбор и применение вагинальных суппозиториев при терапии кандидоза влагалища

Многие женщины, узнав или заподозрив наличие заболевания, начинают лечение самостоятельно. Необходимо знать, что различные спринцевания, попытки бесконтрольного лечения, выяснения, какие свечи от молочницы лучше, быстрее и эффективнее помогают знакомым, в большинстве случаев приводят к развитию хронической формы кандидоза влагалища, с трудом поддающейся излечению даже после обращения к специалистам.

Выбор лекарственного средства при кандидозе основывается на обследовании влагалищной микрофлоры и выявлении причины развития заболевания. Основная причина выраженного кандидоза – не наличие грибка candida в полости влагалища, а снижение местного иммунитета на фоне физиологических процессов (например, беременности), общих системных и соматических заболеваний, а также при первичной инфекции половых органов. Нередко кандидоз активизируется на фоне заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза), а также при бактериальном вагинозе и гарднереллезе. Выявление и лечение основной причины нарушения баланса флоры во влагалище позволяет значительно усилить эффективность терапии при молочнице. Отсутствие лечения основных болезней приводит к развитию резистентной ко многим препаратам формы кандидоза.

Стоит помнить основные правила и ограничения при терапии молочницы у женщин:

  • лечение должно проводиться у обоих партнеров, и у женщины, и у мужчины: мужской пол нередко болеет кандидозом в бессимптомной форме, однако способен инфицировать женщину активными грибками;
  • в период терапии стоит воздерживаться от половой жизни или же обязательно при всех контактах использовать методы барьерного предохранения (презервативы);
  • если в инструкции к препарату не указано иное, суппозитории предпочтительно вводить перед сном или дневным отдыхом, давая возможность препарату равномерно распределиться в полости влагалища и оставаться там положенное для достижения терапевтического эффекта время;
  • необходимо тщательно изучить методику введения влагалищных суппозиториев, неверные попытки ввести слишком близко ко входу во влагалище не принесут нужного эффекта, слишком далеко – могут оказаться болезненными и травматичными для шейки матки;
  • в период курса лечения и восстановления влагалищной микрофлоры стоит отдавать предпочтение достаточно свободному нижнему белью из натуральных материалов, не допускать перегрева, отказаться от ежедневных гигиенических прокладок, особенно с ароматизаторами, а также гелей для интимной гигиены с добавками. Ежедневные гигиенические процедуры в области половых органов должны ограничиваться только наружным мытьем, спринцевания, душевые насадки и т. п. исключены как негативно влияющие на баланс микрофлоры. Белье и полотенца для данной области тела подлежат ежедневной замене и стирке.

Вагинальные таблетки и суппозитории: сравнение препаратов

Вагинальные средства от кандидоза различаются по действующему веществу, показаниям и противопоказаниям, длительности курса терапии и возможным последствиям лечения.
Вагинальные свечи, излечивающие кандидоз:

Название Цена за курс, руб. Применение Противопоказания Побочные действия Примечания
Залаин 350 Один суппозиторий однократно на ночь. Повторный курс при необходимости через неделю. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Ощущение зуда, жжения, проявления аллергии В упаковке один суппозиторий для однократного применения.
Ливарол 350 1 суппозиторий 3-5 дней без перерывов. При хронической форме курс лечения – до 10 дней. Первый триместр гестационного периода, индивидуальная чувствительность, резистентная к кетоконазолу форма грибка Аллергические реакции, зуд, покраснение слизистой, воспаление кожи вокруг половых органов (редко) Повторное применение возможно только по назначению врача, действующее вещество способствует формированию устойчивых форм грибка. Дешевый аналог – Кетоконазол.
Пимафуцин 300 По 1 суппозиторию в течение 3 или 6 дней в зависимости от назначения врача Индивидуальная гиперреакция Незначительный дискомфорт в полости влагалища Разрешен к применению в течение всего периода беременности. Аналог — Примафунгин
Нистатин 35 1 свеча 2 раза в сутки, курс лечения от 10 до 14 дней период беременности, чувствительность к нистатину Расстройство кишечника, ощущение тошноты, озноба, боли в желудке Дешевый и эффективный препарат, не вызывающий привыкания. Среди минусов – длительный курс лечения, побочные эффекты. Входит в состав комбинированных формул (Макмирор, Тержинан). В отличие от исходного препарата нистатин входит в Тержинан в комплексе с тернидазолом, неомицином, преднизолоном.
Бетадин, 260 В зависимости от формы и стадии заболевания по 1 или 2 свечи в день, курсом 7 дней Патологии и заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, 1 триместр беременности Аллергическая реакция, местное раздражение Действующее вещество вагинальных суппозиториев – повидон-йод, аналог препарата – Йодоксид. Может применяться в менструальный период
Клотримазол 45 По одному суппозиторию перед сном в течение 6 дней 1 триместр гестации, период лактации, индивидуальная непереносимость Ощущения жжения, зуда, боли во влагалище, животе, голове, явления цистита Недорогой препарат. Аналоги: Кандид, Антифунгол, Канестен и т. п. Повторное применение только по назначению специалиста, высокий риск развития устойчивости патогенных микроорганизмов
Клион Д 185 1 раз в день в течение недели Сахарный диабет, заболевания билиарной системы, начало беременности Побочные эффекты в начале курса терапии Эффективный медикамент широкого спектра действия, не совместим с алкоголем.

В широкий спектр свечей и вагинальных капсул, применяемых при вагинальном кандидозе, входят препараты как моно-, так и комбинированного действия различных стран выпуска: от российского и белорусского производства до Израиля и Канады. При выборе лекарственного средства необходимо ориентироваться в большей степени на состав и назначения специалиста, чем на отзывы других пациентов.

Для снижения симптомов раздражения при гиперчувствительности к препаратам можно сочетать успокаивающие кожу средства, например, подмывание раствором пищевой соды, отваром ромашки, использование увлажняющих и снижающих раздражение кремов и гелей (Вагисил). Свечи в комплексной терапии кандидозного кольпита дополняются медикаментами системного действия.

После противогрибкового лечения часто назначают лекарственные средства, способствующие восстановлению баланса микрофлоры во влагалище (Вагилак – свечи с бифидобактериями, Ацилакт – вагинальные капсулы, Вагифлора и т. п.) или препараты системного действия, например, Вагикол, Бифидумбактерин и т. п. Следует помнить, что данные препараты не заменяют основного лечения, а дополняют и позволяют избежать рецидивов. Крем и гель для снятия зуда и раздражения Вагисил свечей медицинского назначения и лекарственных препаратов для приема внутрь также не заменяет, устраняя только первичный дискомфорт.

Кратность применения вагинальных суппозиториев при кандидозе

При подборе препарата и начале курса терапии стоит помнить, что практически все вагинальные суппозитории запрещены к применению в период менструации. Исключение составляют только препараты с действующими веществами повидон-йод и серкотаназол. Для подбора правильной даты начала лечения необходимо ознакомиться с инструкцией и назначениями врача по длительности терапии.

.

Название препаратов Длительность курса лечения
Залаин, Ломексин 1 день, повторный курс при необходимости через неделю
Пимафуцин, Леварол, Гино-Певарил 5 дней без перерывов
Гино-Дактанол, Ирунин, Нистатин, Клотримазол, Макмирор и т. д от 7 до 14 дней в зависимости от назначения врача

Свечи от молочницы при беременности

Свечи от молочницы при беременности выбирают, исходя из возможного тератогенного действия вещества на здоровье плода. Большинство вагинальных суппозиториев запрещены к использованию в первом триместре гестационного срока и рекомендуются к применению с осторожностью на дальнейших сроках.
К разрешенным препаратам местного действия от вагинального кандидоза относят суппозитории с нитамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Макмирор). Остальные препараты назначаются с осторожностью или не применяются в период беременности и лактации.

med.vesti.ru

Лечение молочницы в период беременности

Как и при любом заболевании у беременных, при лечении молочницы врачу нужно взвешивать потенциальные выгоды и риски применения того или иного препарата, как и оценивать реальную угрозу самой болезни.

Чаще всего молочница не несет никакой непосредственной опасности как для самой женщины, так и для ее плода. Основной риск состоит в возможном заражении ребенка грибковой инфекцией в момент родов.

Тем не менее вагинальный кандидоз может вызывать довольно ощутимые симптомы, такие как зуд, раздражение, жжение во время мочеиспускания, отек, дискомфорт и боль во время секса, выделения из влагалища. В таких случаях проводится лечение, направленное на облегчение состояния женщины. Врачи назначают препараты местного применения, которые не имеют вредного влияния на плод.

Самыми часто используемыми противогрибковыми средствами для устранения молочницы во время беременности являются имидазолы – клотримазол и миконазол. В качестве альтернативы может назначаться нистатин. Свечи от молочницы для беременных, содержащие эти действующие вещества, считаются безопасными как для ребенка, так и для мамы.

Иногда для облегчения симптомов в острой стадии заболевания могут применяться также суппозитории или пессарии, в состав которых входят кортикостероиды.

вагинальные свечи Клотримазол

Миконазол

Свечи, содержащие миконазол, являются эффективным противогрибковым средством для борьбы с вагинальным кандидозом. Действие миконазола основано на разрушении клеточной мембраны грибков, что приводит к их гибели.

Ученые проанализировали достаточно много случаев использования миконазола в свечах или пессариях для лечения молочницы в первом, втором или третьем триместре беременности. Не было обнаружено никакой связи между применением этого препарата и развитием врожденных пороков сердца или другим вредом для плода. Однако рекомендуется использовать это средство у беременных только тогда, когда возможная польза перевешивает потенциальные риски.

Противопоказания к использованию миконазола включают Возможные побочные эффекты

Наличие аллергии на компоненты препарата

Головная боль

Тяжелые заболевания почек и печени

Дискомфорт, зуд или раздражение в области влагалища

Аллергические реакции

Применяют у беременных миконазол в свечах по 100 мг 1 раз в день в течение недели.

суппозитории вагинальные Миконазол

Клотримазол

Клотримазол принадлежит к той же группе лекарственных средств, что и миконазол, то есть он обладает практически теми же свойствами, что и описанный выше препарат.Отличиесостоит в том, что это средство не используют в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах суппозитории клотримазола можно использовать только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Лечение клотримазолом можно проводить только по назначению врача. Применяют препарат 1 раз в сутки, на ночь, в течение 7 дней.

таблетки вагинальные Клотримазол

Нистатин

Вагинальные суппозитории, содержащие нистатин, применяются для лечения молочницы у беременных лишь в тех случаях, когда невозможно применение средств на основании имидазолов. Нистатин принадлежит к группе полиеновых противогрибковых средств.

На отечественном рынке доступны свечи, содержащие по 250 000 ЕД. Беременным женщинам с вагинальным кандидозом рекомендуется использовать 100 000 ЕД один раз в день в течение 2 недель, то есть нужно суппозиторий разделить на две части. Ученые доказали, что в такой дозе препарат не оказывает значимого системного действия и не увеличивает риск возникновения врожденных пороков.

Противопоказанием к использованию нистатина является аллергия на компоненты препарата. Побочные эффекты включают:

суппозитории Нистатин

Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды

На фармацевтическом рынке доступны комбинированные вагинальные таблетки, содержащие как противогрибковое средство, так и кортикостероид. Примером такого препарата является Тержинан, в состав которого входят:

  • антибиотики тернидазол и неомицин;
  • противогрибковое средство нистатин;
  • кортикостероид преднизолон.

Показанием для применения Тержинана являются бактериальные и грибковые инфекции влагалища.

Во время беременности этот препарат можно использовать только по назначению врача, который может оценить потенциальную выгоду и возможные риски его применения.

Вводят вагинальную таблетку 1 раз в день, на ночь. Длительность курса лечения составляет 7–10 дней. Перед применением таблетку нужно намочить водой в течение 20–30 секунд. После введения Тержинана нужно 10–15 минут полежать.

свечи вагинальные Тержинан

omolochnice.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.