Кислородное голодание у плода

Кислородное голодание у плода

Кислородное голодание плода при беременности, достаточно распространенное осложнение, которое может сформироваться на любом этапе вынашивания. Патологический процесс в результате, которого нарушается поступление кислорода, угрожает жизни ребенка, влияет на физическое и умственное развитие.

Кислородное голодание плода: симптомы

Подозрение на недостаток кислорода на ранних сроках беременности возникает при обнаружении анемии. Нехватка гемоглобина в кровотоке сказывается на дыхании ребенка. Назначаются железосодержащие препараты для восстановления этих кровяных телец.

Позже, на 16 – 18 неделе, когда мать чувствует шевеление младенца, определить кислородное голодание плода при беременности, можно по увеличенной двигательной активности или, наоборот, слишком заниженной. Необходимо замечать такие симптомы и своевременно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Признаки, на которые стоит обратить внимание при инструментальных обследованиях:


  1. На УЗИ измеряют вес, рост и объемные показатели младенца. В случае, значительных отклонений от нормы, назначают дополнительные исследования, для подтверждения диагноза и назначения лечения.
  2. Допплерометрия помогает определить, нарушенный кровоток в артериях мать-плацента-плод. Замедленное сердцебиение (брадикардия), указывает на длительную патологию, когда эмбрион исчерпал свои ресурсы по обеспечению внутренних органов.
  3. Амниоскопия выявляет примеси мекония в околоплодных водах.

При осмотре врач прослушивает сердечный ритм, брадикардия или тахикардия становятся поводом для назначения дополнительных анализов. На поздних сроках нехватка кислорода определяется также по снижению шевеления малыша.
 

Причины кислородного голодания плода при беременности

Различают два вида кислородного голодания – хроническое и острое. При продолжительной гипоксии младенец длительное время ощущает нехватку вещества, поэтому важно своевременно определить патологический процесс, чтобы избежать задержки развития.
 
Острый вид патологии характеризуется внезапным появлением, часто в процессе родовой деятельности.
 
Причины формирования могут быть связаны, как со здоровьем будущей матери, так и с предлежанием эмбриона:

  • пониженное количество гемоглобина в крови – анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания, вызывающие трудности с дыханием – бронхит, астма или аллергия, обусловленная насморком;
  • болезни сердца и сосудистые патологии;
  • хронические заболевания – сахарный диабет, почечная недостаточность;
  • мочеполовые инфекции;
  • зачатие более одного плода;
  • вредные привычки – табакокурение, злоупотребление алкоголем;
  • повышенное или пониженное содержание околоплодных вод.

Неверное положение малыша внутри утробы, обуславливается обвитием пуповины, что может спровоцировать передавливание и снижение кровообращения. Перенашивание и длительные тяжелые роды способны вызвать гипоксию. На этом этапе важно, чтобы врачи своевременно оказали экстренную помощь, предотвратили удушье и сохранили жизнь новорожденному.

Чем опасно кислородное голодание плода?

Первоначальное наступление гипоксии характеризуется учащенным сердцебиением, так как организм подключает компенсаторные возможности. Таким образом, нормализуется кровоток с целью поступления кислорода к жизненно важным органам.

Последствия зависят от срока возникновения и длительности процесса у эмбриона. В первом триместре недостаток кислорода вызывает задержку развития.
Формирование внутренних органов, головного мозга происходит с опозданием. Задержка развития наиболее опасна для центральной нервной системы, снижаются защитные свойства малыша, возникает риск формирования врожденных пороков.

Хронический вид патологии нарушает кровообращение, повышается проницаемость сосудов, а кровь становится гуще, что грозит тромбообразованием.
 
Острая нехватка кислорода, в процессе родовой деятельности, угрожает летальным исходом. Дети рождаются слабыми, с серьезными неврологическими патологиями в будущем.
 
Своевременное лечение и помощь врачей является главным фактором по восстановлению дыхательной функции младенца.
 

Как лечить кислородное голодание плода при беременности?


При гипоксии плода лечение предполагает не только прием медикаментозных препаратов, но и смену образа жизни женщины. Постельный режим, прогулки на свежем воздухе, корректировка питания, рациональная смена сна и активности должны стать главной основой в период вынашивания малыша.

Диагностирование тяжелой формы гипоксии, необходимо лечить в условиях стационара, чтобы обеспечить полный покой. Прежде всего, специалисты стараются выявить причину возникновения патологии, что поможет более целенаправленно назначить лекарственные средства.
 
При обнаружении повышенного давления используют лекарства с эффектом стабилизации АД. Терапия инфекционных заболеваний основывается на противовоспалительных и антибактериальных средствах.

Общие рекомендации по приему медикаментов предполагают:

  • снижение тонуса матки;
  • разжижение крови;
  • восстановление кровотока;
  • улучшение обмена веществ;
  • повышение проницаемости сосудов и клеток тканей.

Если до 30 недели, после курса терапевтических действий, не наступает улучшения, принимается решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.
 
В целях предупреждения патологического процесса, рекомендуется запланировать зачатие, пройти обследования на наличие инфекционных болезней. При формировании хронического заболевания у будущей матери, необходимо проконсультироваться со специалистами и придерживаться советов врачей.

empiremam.com

Что такое гипоксия плода?

Гипоксия плода – это комплекс патологических изменений в организме матери, плода и плаценте, ведущих к нарушениям в развитии будущего ребенка из-за кислородного голодания.

Гипоксия имеет серьезные последствия в любом сроке для плода, так как данное голодание вызывает аномалии развития, задержку роста и прибавления в весе.

На ранних сроках беременности недостаточность кислорода ведет к несвоевременному развитию эмбриона – аномалии развития внутренних органов, головного мозга, что ведет к возникновению ряда нарушений неврологического характера в будущем.

Кислородное голодание у плода
Фото pixabay.com

На позднем – происходит медленный рост плода внутри утробы, поражение нервной системы, снижение адаптационных возможностей новорожденного.

ДополнительноНачало проблемы и ее продолжительность из-за нарушения любого звенья в цепочке снабжения в разной степени влияет на будущее развитие новорожденного.

Неизменно – гипоксия в любом своем проявлении несет угрозу здоровью и жизни ребенку.


Определение гипоксии

Проблему можно определить в несколько способов:

  • Самостоятельно на поздних сроках беременности;
  • При помощи медицинского обследования.

Когда малыш уже начинает шевелиться мать самостоятельно может определить происходящие неблагоприятные перемены определяющие гипоксию.

Причиной таких подозрений может стать:

  • Вялое шевеление;
  • Отсутствие необходимого количества эпизодов шевеления в сутки – при нормальной жизнедеятельности плод должен шевелиться не менее 10 раз в сутки.

Когда женщина заподозрила возникновение проблемы нужно срочно пройти медицинское обследование, чтобы выявить ее или опровергнуть подозрения на кислородное голодание.

Для выявления гипоксии обычно назначают:

  1. УЗИ – покажет задержку развития плода, рост и вес будут ниже нормы, аномалии развития плаценты также дают основания для проведения более детального обследования.
  2. При помощи ультразвукового исследования можно определить состояние околоплодных вод и на основании результата сделать выводы.
  3. Допплерометрия – выявит нарушение кровотока в маточных протоках и плаценте.
  4. Прослушивание биение сердца плода во время посещения доктора при помощи стетоскопа, если ниже 110 в состоянии покоя и не достигает 130 во время активности, это уже вызывает подозрения гипоксии.
  5. Патологию кислородного голодания лучше всего выявить при помощи КТГ :

  • Функциональная проба с нагрузкой – при увеличении физической нагрузки на организм матери, здоровый плод адекватно реагирует усиливающимся сердцебиением, у больного – происходит аритмия или биение остается монотонным;
  • Проба с применением холода – происходит снижение частоты ударов на 10 пунктов, больной ребенок не реагирует;
  • Задержка дыхания – при вдохе или выдохе мать задерживает дыхание, ребенок реагирует понижением и повышением соответственно частотой ударов на 7 пунктов, ребенок больной гипоксией сохраняет монотонность;
  • Окситоциновая проба – происходит ввод окситоцина с глюкозой, у ребенка должен сохраняться стабильный ритм сердца, больной кислородным голоданием плод начинает реагировать синусом ритма.
  1. Компьютерный мониторинг сердца плода.
  2. Критические случаи нуждаются в выполнении кардинальных мероприятий с применением различных методик УЗИ:
  • Амниоскопия – осмотр нижнего полюса плодного пузыря посредством эндоскопа, вводимого в канал шейки матки, но такое обследование имеет ряд противопоказаний и крайне редкие осложнения;
  • Фетометрия;
  • Плацентография.

Также:

  • Взятие крови из кожи на головке плода;
  • Определение наличия хронической гипоксии посредством анализа околоплодных вод, которые в нормальном состоянии при излитии практически бесцветные и прозрачные.

Причины кислородного голодания будущего ребенка

Причин возникновения гипоксии плода множество среди их ряда выделяются основные:

Со стороны мамы:

  • Гестоз – тяжелый поздний токсикоз;
  • Анемия;
  • Заболевания дыхательных органов;
  • Никотиновая зависимость;
  • Болезни почек;
  • Проблемы сердца;
  • Хронические заболевания легких;
  • Сахарный диабет;
  • Разрыв матки.

Со стороны плода:     

  • Интоксикация — отравление продуктами жизнедеятельности;
  • Гемолитическая болезнь;
  • Врожденные пороки развития;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Длительное сдавливание головы во время родов.

Со стороны плаценты:

  • Фетоплацентарная недостаточность – нарушение кровообращения в общей системе;
  • Предлежание плаценты – частичное или полное перекрытие выхода из матки – маточного зева;
  • Отслойка плаценты.

Родовая гипоксия эмбриона возникает из-за:

  • Обвития пуповины;
  • Затрудненный выход плода из-за его размеров или предлежания;
  • Многоплодных родов;
  • Выпадения пуповины;
  • Аномалии родовой деятельности – слабые схватки, дискоординация родов.

Лечение гипоксии

При возникновении подозрений на гипоксию плода, беременную могут госпитализировать или доставить в поликлинику для детального изучения причины.

Кислородное голодание у плода

Фото pixabay.com

ИнформацияАмбулаторно проводят мероприятия по улучшению кровотока в матке и плаценте, а также с целью улучшения обменных процессов плода.

Если женщина располагает отменным здоровьем и не имеет противопоказаний, используется в лечение гипоксии:

  • Аквагимнастика – снижает признаки гипоксии за счет улучшения обменных процессов в организме матери и плода, а также полностью снимает тонус матки.
  • Комплекс дыхательных упражнений, способствующих расслаблению тонуса матки и организма в целом, плод начинает более качественно усваивать кислород.

При хронической гипоксии:

  • Матери необходимо находиться в состоянии покоя, что улучшает кровоток в матке;
  • Проводить активное лечение основной причины гипоксии;
  • Применяются медикаменты, которые улучшают снабжение плода кислородом и повышают обменный процесс;
  • Очень важно на протяжении всей беременности совершать ежедневные прогулки в достаточном объеме для обеспечения организма кислородом.

Если после всех необходимых мероприятий ситуация остается критической, с 28 недели принимаются меры экстренного деторождения путем кесарева сечения.

ИнформацияПри хронической гипоксии в течение всего периода беременности, роды проводятся с кардиомониторингом для бесперебойного контроля состояния малыша.

Препараты при кислородном голодании

Хроническая гипоксия плода в комплексе с покоем, правильным образом жизни и достаточном пребывании на свежем воздухе лечится посредством медикаментов:

  • Эуфишин, Но-шпа – расширяются сосуды матки и плаценты;
  • Тинипрал, Магне-В6 – происходит расслабление мускулатуры матки;
  • Трентал, Актовегин – нормализуются реологические свойства крови.

Кроме данных препаратов, направленных на непосредственное решение проблемы необходимо применять:

  • Смеси аминокислот и белков – нормализация обменных процессов;
  • Эссенциале, Хофитол – стабилизация структурно-функциональных свойств клеточной мембраны;
  • Аптигипоксанты, нейропротекторы – повышение сопротивляемости головного мозга и тканей плода к проявлениям гипоксии эмбриона.

Внутриутробная гипоксия плода

Это кислородное голодание плода в утробе матери. Данная проблема не является отдельным заболеванием, а является следствием последовательных причин и комплексных изменений в общей цепочке.

Длительность кислородного голодания, сроки возникновения и течение осложнения полностью определяют развитие плода в настоящем и здоровье малыша в будущем.

При внутриутробной гипоксии малыш на первых стадиях ее возникновения становится гиперактивным, со временем толчки слабеют, их общее количество снижается.


  • Молниеносную;
  • Острую – происходит во время родовой деятельности, от нескольких минут до часов;
  • Подострую – возникает за 1 – 2 дня до родов;
  • Хроническую – может развиться на любом сроке беременности, вызвав у плода адаптацию.

Хроническая

Хронический вид гипоксии плода развивается из-за несвоевременного прохождения осмотра у врача или невнимательности в первую очередь матери к поведению плода и своему состоянию.

В результате малыш длительное время испытывает кислородное голодание, что отражается на его весе и размерах.

У таких деток возникает масса проблем после родов:

  • С общими показателями деятельности ЦНС;
  • Общим физическим развитием;
  • Адаптационными показателями;
  • Недостаточностью массы тела.

Все это ведет к возникновению болезней, сразу после родов.

Возникновение хронической гипоксии обусловлено следующими факторами:

  • Многоводие или маловодие – данная особенность не является причиной гипоксии напрямую, однако это симптомы осложнений, связанных с гипоксией;
  • Проэклампсия;
  • Эклампсия;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Гестационный диабет;
  • Многоплодная беременность.

ИнформацияЛечение хронической гипоксии плода определяет только специалист, но в любом случае эффективная борьба с недугом проводится комплексно.

Острая гипоксия плода

Острая форма гипоксии плода развиваться во время родов или на ранних сроках беременности, ее возникновение требует безотлагательного вмешательства, так как последствия могут быть трагическими.

ИнформацияРазвитие острой гипоксии предугадать на любых сроках беременности не возможно, так как все происходит внезапно.

Причиной тому могут быть:

  • Отслойка плаценты;
  • Снижение функций плаценты при переношенном плоде;
  • Разрыв матки, к примеру, если у женщины до беременности были аборты и воспалительные заболевания;
  • Многократное обвитие пуповиной.

При проявлении признаков острой гипоксии счет идет на минуты, что требует немедленной госпитализации беременной женщины.

Симптомами острой формы является:

  • Сильное сердцебиение плода или наоборот его ослабление;
  • Аритмия;
  • Глухость сердечных тонов.

Во время выполнения УЗИ наблюдается замедленное сердцебиение плода и малоподвижность, околоплодные воды имеют мутный зеленоватый оттенок с частицами мекония.

Развитие острого голодания плода требует проведение немедленных мероприятий:

  • Ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смесью;
  • Введение глюкозы, аскорбиновой кислоты, медикаментов приводящих в норму дыхательные функции;
  • В отдельных случаях оперативное вмешательство – кесарево сечение, наложение акушерских щипцов и прочее.

Острое голодание кислорода во время родов

Развивается форма столь же стремительно, как и острая форма во время вынашивания из-за неправильной родовой деятельности.

Причиной возникновения острой гипоксии плода во время родов могут быть:

  • Затянувшаяся родовая деятельность;
  • Стремительные роды;
  • Пережатие пуповиной;
  • Выпадение пуповины;
  • Длительное сжатие головки;
  • Неправильное предлежание плода.

При развитии признаков острой формы во время родов необходимо незамедлительно устранить причину посредством:

  • Стимуляции родов;
  • Ингаляций кислородом и применения медикаментов для восстановления дыхательных функций;
  • По показаниям оперативное вмешательство.

Последствия гипоксии плода для ребенка

Проявление гипоксии в любом ее виде и отсутствие необходимых действий имеют негативные последствия для ребенка в настоящем и будущем.

Если гипоксия имеет хронический характер длительного действия:

  • У ребенка нарушается формирование эмбриона;
  • Развитие плода происходит с опозданием по всем параметрам в отличие от «сверстников»;
  • Аномалии развития;
  • Отклонения в психическом и умственном развитии малыша;
  • ДЦП;
  • Проявление неврологических заболеваний;
  • Данная форма снижает возможность малыша вести нормальную жизнедеятельность после рождения, так как его адаптационные способности очень низкие.

ИнформацияОстрая гипоксия имеет значительное отличие в качестве мгновенного развития, и при длительном отсутствии специализированной помощи наступает смерть ребенка.

Последствиями острой гипоксии у спасенного малыша являются:

  • Нарушение развития центральной нервной системы, из-за длительного кислородного голодания ребенок отстает в интеллектуальном и психическом развитии;
  • Ишемические изменения развития внутренних органов из-за недостаточного кровоснабжения, что вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов;
  • Кровоизлияния.

Чем опасно кислородное голодание будущего малыша?

Плод имеет высокие жизненные показатели и компенсаторные возможности. При недостаточном поступлении кислорода начинает увеличиваться частота сердечного ритма для поддержания необходимого кровотока к жизненно важным органам – почкам, сердцу, головному мозгу.

Также он имеет особое строение фетального гемоглобина, более качественного, нежели у взрослого человека – он отлично захватывает и удерживает кислород.

Однако в этой борьбе за жизнь происходит гипоксия кишечника, в результате чего случается выделение первородного мекония.

Несмотря на все эти преимущества, такая защита рассчитана на определенное время и при длительном голодании ее показатели снижаются, оставляя беззащитное тельце без надлежащего обеспечения кислородом.

Из-за дефицита кислорода в первую очередь нарушаются функции нервной системы, так как именно эта ткань является наиболее кислородозависимой и склонной к возникновению патологий.

Недостаток кислорода сказывается на созревании структуры мозга эмбриона уже на 6 – 11 недели беременности.

Начинает происходить:

  • Нарушение строения и функционирования сосудов;
  • Происходит медленное созревание гематоэнцефалического барьера, выступающего в качестве защиты ЦНС;
  • При очень тяжелых случаях гипоксии нарушается нормальная циркуляция крови в различных органах и отмирание тканей, что ведет к необратимым последствиям.

baby-calendar.ru

Диагностика гипоксии плода

Начальную стадию данного состояния каждая будущая мамочка может заподозрить самостоятельно, так как ей характерно очень беспокойное поведение плода. Чем сильнее развивается данная патология — тем слабее начинает шевелиться плод. В итоге женщина отправляется к врачу-специалисту.

Проводится комплексное обследование будущей матери — для оценки рисков развития гипоксии плода:

  • Беременная опрашивается: уточняется возраст (поздний или юный у первородящей), состояние здоровья и перенесенные заболевания, исходы и течение предыдущих беременностей, наличие вредных привычек и другие факторы.
  • Во время осмотра оценивается наличие или отсутствие тонуса матки.
  • Измеряется окружность живота, затем данные сопоставляются с весом и ростом беременной.
  • Анализируются результаты исследований, оценивающие состояние плода и маточно-плацентарного кровотока.

Точный диагноз можно поставить за счет таких методов обследования, как:

  • Допплерометрия;
  • лабораторная диагностика;
  • кардиотокография;
  • исследование околоплодных вод;
  • ультразвуковое исследование;
  • амниоскопия.

Выслушивание сердцебиения плода

Кислородное голодание у плодаВыполняется через переднюю стенку живота, начиная с 18-20 недели беременности. В норме частота сердцебиения (ЧСС) у плода составляет 140-160 уд/мин.

Используется акушерский стетоскоп — небольшая трубочка, имеющая широкие воронки на обоих концах. Широкую воронку доктор прикладывает к животу матери — в точке наилучшего прослушивания, что зависит от положения плода в полости матки (головное, тазовое, поперечное).

Акушер-гинеколог выслушивает ЧСС плода при каждом посещении женщины на протяжении всей беременности. Во время родов — каждые 15-20 минут до и после схватки, чтобы определить реакцию ребенка на мышечные сокращения матки.

Врач оценивает частоту и ритм сердечных сокращений, звучность сердечных тонов, наличие шумов.

При начинающейся и умеренной гипоксии ЧСС плода увеличивается, при продолжающейся и усиливающейся — уменьшаются.

Подсчет и оценка сердцебиений не дает полного представления о состоянии плода. Для уточнений диагноза применяются дополнительные методики, позволяющие определить состояние плода и маточно-плацентарного кровотока.
Подробнее о сердцебиении плода

Кардиотокография (КТГ)

Кислородное голодание у плодаДает возможность одновременно регистрировать, а также анализировать сердцебиение плода и сокращения матки.

КТГ во время беременности
При нормально протекающей беременности после 32-33 недель, согласно рекомендациям, выполняется всем женщинам один раз в 7-10 дней.

КТГ во время родов
Выполнение определяется индивидуально. Общие рекомендации — при поступлении роженицы в родильное отделение, после отхождения околоплодных вод, перед стимуляций родов в случае слабой родовой деятельности и каждые три часа родов.

Результаты КТГ вариабельны и зависят от многих факторов. Например, если утром они были в пределах нормы, то в вечернее время могут возникать отклонения. Поэтому исследование проводится так часто, насколько это необходимо.

Показания к КТГ для женщин из группы риска:

  • Со стороны матери: резус-отрицательная кровь, наличие в прошлом преждевременных родов, сниженная или повышенная активность плода, серьезные заболевания (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и другие).
  • Изменения со стороны плода, выявленные на УЗИ: нарушение кровотока в плаценте, несоответствие размеров плода сроку беременности, аномалии плаценты и/или пуповины, изменение качества или количества околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, снижение активности плода.
  • Осложнение течения настоящей беременности: предлежание плаценты, неправильное положение плода, многоплодная беременность, перенашивание, гестоз.

Наиболее часто кардиотокографы записывают график и самостоятельно обрабатывают данные. Врач принимает решение после их получения.

Существуют технологии для проведения КТГ-онлайн удаленно: датчик крепится к коже передней стенки живота будущей матери, а сигнал передается на смартфон, подключенный к Интернету. Информация поступает на интернет-портал и обрабатывается, а затем результаты переправляются врачу для принятия решения.

Имеется две разновидности КТГ:

  • Непрямая (наружная) — проводится при целом плодном пузыре. Датчики крепятся на коже передней стенки живота в точках наилучшего выслушивания сердцебиений плода.
  • Прямая (внутренняя) — применяется редко, во время родов при нарушении целостности плодного пузыря. Датчик для регистрации ЧСС прикрепляется к предлежащей части плода, катетер для регистрации тонуса водится в полость матки.

Продолжительность записи КТГ:

  • Во время беременности — около 40-60 минут, при получении нормальных показателей — 15-20 минут.
  • Во время родов — 20 минут и/или пяти схваток.

Как проводится КТГ?

  • Во время исследования женщина находится в положении сидя или лежа.
  • Врач дает в руки будущей матери устройство с кнопкой, на которую она нажимает, когда почувствует движения плода.

На заметку!
Не рекомендуется проводить КТГ на голодный желудок, в течение 1,5-2 часов после принятия пищи либо через час после введения глюкозы. При несоблюдении необходимых условий возможно искажение результатов исследования.

Варианты КТГ

Нестрессовый тест проводится в естественных условиях.

Стрессовый тест — имитируется родовой процесс. Применяется для дополнительной диагностики, когда нестрессовый тест показал отклонения от нормы.

Наиболее часто применяемые варианты стрессового теста:

  • Окситоциновый тест: вводится окситоцин и вызываются схватки, затем наблюдают за реакцией ЧСС плода на мышечные сокращения матки.
  • Маммарный тест: женщина прокручивает соски пальцами до появления схваток.
  • Акустический тест: регистрируется ЧСС плода в ответ на звуковой раздражитель.
  • Смещается предлежащая часть плода: головка или таз располагаются ближе к входу в матку для естественных родов.

Признаки гипоксии на КТГ

Оцениваются по шкале Савельевой (1984 год)

Кислородное голодание у плода

Оценка состояния плода по баллам

  • 8-10 баллов — нормальное состояние плода.
  • 5-7 баллов — имеются начальные проявления гипоксии. Проводится повторный нестрессовый тест в течение суток. Если показатели не изменились, то выполняется стрессовый тест либо проводятся дополнительные методы исследования.
  • 4 балла и менее — серьезные изменения в состоянии плода, которые требуют решения вопроса о срочном родоразрешении либо проведении адекватного лечения для улучшения состояния матери и плода.

Допплерометрия

Кислородное голодание у плодаИзмеряется кровоток в сосудах плода, плаценты и пространства между ворсинками плаценты.

Исследование можно проводить с 20-24 недели беременности, но наиболее достоверные результаты получают с тридцатой недели. Процедура безвредна для плода и матери.

Используется специальный датчик УЗИ, издающий более мощное излучение, которое отражается от движущегося объекта, в данном случае — кровотока. Во время исследования женщина находится в положении лежа на боку либо спине. Предварительно на кожу передней брюшной стенки наносится специальный гель — для лучшего скольжения датчика.

Исследование проводится всем женщинам при нормально протекающей беременности в 30-32 недели и перед родами. При необходимости выполняется чаще.

Показания к допплерометрии для женщин из группы риска:

  • Со стороны матери: серьезные заболевания — например, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие.
  • Со стороны плода: задержка внутриутробного развития, понижение или усиление двигательной активности.
  • Состояние или осложнения текущей беременности: преждевременные роды, гестоз и другие.

Показатели допплерометрии оцениваются по индексам, нормы которых зависят от срока беременности. Врач определяет изменение кровотока по специальным таблицам.

Нарушения маточно-плацентарного-плодового кровотока по Медведеву

I степень:
А — нарушается кровоток в сосудах между маткой и плацентой, но сохраняется на нормальных показателях в сосудах между плодом и плацентой.
В — нарушается кровоток в сосудах между плодом и плацентой, но сохраняется между маткой и плацентой.

II степень: нарушается кровоток одновременно в сосудах матки, плаценты и плода, но значения не достигают критических.

III степень: нарушается кровоток в сосудах между плодом и плацентой до критических значений, при этом нарушается или сохраняется кровоток в сосудах между маткой и плацентой.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Кислородное голодание у плодаНаиболее распространенный, безопасный и высокоинформативный метод обследования во время беременности для плода и будущей матери.

Проводится всем женщинам на сроках в соответствии с рекомендациями для скринингового исследования во время беременности:

  • Первый скрининг — на 11-13 неделе;
  • Второй — на 20-21 неделе;
  • Третий — на 30-34 неделе.

Принцип работы аппарата УЗИ основан на том, что посылаемые датчиком ультразвуковые волны отражаются от исследуемых органов. Затем они передаются на монитор в виде изображений, которые анализирует врач. Во время исследования женщина находится в положении лежа на спине.

Процедура проводится без предварительной подготовки при помощи двух видов датчиков:

  • Трансвагинального (датчик вводится во влагалище) — наиболее часто применяется в первом триместре. Перед исследованием на датчик УЗИ доктор надевает презерватив.
  • Абдоминального (водят датчиком по коже живота) — используется обычно со второго триместра. Перед исследованием на кожу наносится специальный гель — для улучшения скольжения датчика.

Признаки гипоксии плода на УЗИ

Расцениваются в зависимости от срока беременности. Также выявляются изменения или заболевания, которые могли привести к развитию гипоксии плода.

На ранних сроках определяется место прикрепления плодного яйца и оценивается его формирование.

На поздних сроках

Оценивается состояние плаценты

Определяется строение, толщина, место прикрепления, наличие или отсутствие отслойки, степень зрелости.

Исследуются околоплодные воды:

  • Определяется количество по индексу амниотической жидкости (ИАЖ), который имеет широкий диапазон в зависимости от срока беременности. При изменении в сторону увеличения речь идет о многоводии, при уменьшении — о маловодии.
  • Обращается внимание на состав околоплодных вод: в норме до 28 недель они прозрачные и бесцветные. По мере увеличение срока воды становятся мутноватыми и в них появляются включения в виде белых хлопьев — вследствие попадания в них отделяемого сальных желез плода (капелек жира), пушковых волос, слущивания клеток кожи и некоторых других веществ. Появление мекония (первородного стула) — признак гипоксии, грязных вод, внутриутробной инфекции.

Определяются размеры плода: головы, туловища и конечностей.
Полученные данные сопоставляют с нормальными показателями в соответствии с предполагаемым сроком беременности. На этом основании выносится заключение. При гипоксии имеется внутриутробная задержка развития плода.

Оценивается состояние внутренних органов — для выявления аномалий развития у плода.

Определяется положение ребенка: головное, поперечное, тазовое.

Проводится оценка строения пуповины и расположения ее петель — для выявления аномалий развития и вероятного сдавливания во время родов.

Амниоскопия

Кислородное голодание у плодаЧерез влагалище в канал шейки матки вводится оптический эндоскопический прибор, при помощи которого осматривается нижний полюс плодного пузыря.

Показания для амниоскопии

  • Подозрение на переношенную беременность, острую или хроническую гипоксию.
  • Несовместимость по резус-фактору матери и плода.
  • Предыдущие беременности закончились преждевременными родами или выкидышем, тяжелые гестозы (токсикозы).

Состояние плода и вероятность гипоксии оценивается по цвету, прозрачности и количеству околоплодных вод.

Гипоксия плода: лечение

Стандартного подхода не существует, поскольку многое зависит от индивидуальности организма матери и причин, приведших к недостаточному поступлению кислорода к тканям плода.

В случае незначительной формы данной патологии терапия не предусматривается. Если же дело касается тяжелой формы кислородного голодания, тогда все усилия специалистов направляются на улучшение маточно-плацентарного кровообращения, а также на восстановление обменных процессов плода. Помимо многочисленных лекарственных препаратов, будущей мамочке может быть назначена еще и аквагимнастика наряду со специальными дыхательными упражнениями. Роды при наличии данной патологии принимаются с обязательным кардиомониторным наблюдением, которое дает возможность отслеживать общее состояние плода. В очень тяжелых случаях может понадобиться экстренное родоразрешение, которое осуществляется посредством кесарева сечения.

Лечение гипоксии плода без медикаментов

Направлено на улучшение поступления кислорода к тканям матери и плода.

Уменьшение физических и эмоциональных нагрузок, соблюдение дозированного постельного режима
Показано при имеющейся гипоксии и отставании плода в развитии. Способствует уменьшению тонуса сосудов и улучшает поступление крови к матке.

Полноценное питание
Важно для получения организмом будущей матери всех необходимых питательных веществ.

Кислородное голодание у плодаГипербарическая оксигенация во время беременности
Применятся кислород под давлением, которое превышает атмосферное. Процедура проводится в специальных медицинских барокамерах.

При дыхании газовой смесью под давлением искусственно улучшается доставка кислорода к тканям. Показания к назначению процедуры — уже развивавшаяся гипоксия плода и все состояния, которые могут к ней привести. Например, хронические заболевания матери (сахарный диабет, железодефицитная анемия), повышенный тонус матки и другие.

Кислородотерапия во время беременности
Поступление кислорода в организм матери улучшается при вдыхании 40-60% кислородно-воздушной смеси 1-2 раза в день. Также рекомендуется принимать кислородный коктейль или пену в течение 10 минут по 150-200 мл за 1,5 часа до еды или спустя 2 часа после еды.

Медикаментозное лечение

Имеет несколько направлений:

  • Лечение основного заболевания матери врачами смежных специальностей — например, сахарного диабета, заболеваний органов дыхания.
  • Нормализация кровотока в системе «мать — плацента — плод».
  • Расслабление мускулатуры матки.
  • Нормализация текучести и свертываемости крови.
  • Улучшение обмена веществ в матке и плаценте.
  • Комплексное назначение лекарственных средств с учетом одной или нескольких причин и индивидуальной переносимости препаратов будущей матерью.

Гипоксия плода: лечение в стационаре

Проводится при выраженных изменениях в маточно-плацентарном кровотоке и недостатке поступления кислорода к плоду. Лекарственные средства могут назначаться как в виде уколов, так и таблеток.

Группа препаратов Представители Механизм действия Применение
Улучшение маточно-плацентарного кровотока
Эстрогены Наиболее часто применяется Сигетин, который  оказывает слабое эстрогеноподобное действие.

Реже — Фолликулин, Синестрол.

  • Повышают проницаемость плаценты, способствуя переходу питательных веществ и глюкозы от матери к плоду.
  • Улучшают обмен веществ в эндометрии (слизистой оболочке матки).
Сигетин вводится внутривенно по 2-4 мл на 20 мл 40% раствора глюкозы. При необходимости препарат в такой же дозе повторно вводят с интервалом в 30 минут (не более 5 раз!). Не назначается во время родов и маточного кровотечения.

Наилучший эффект достигается при комплексном применении с препаратами, расширяющими сосуды и улучшающими кровоток.

Препараты, разжижающие кровь, расширяющие сосуды и улучающие кровоток
Антиагреганты или антикоагулянты Дипиридамол (Курантил), Ксантинола никотинат (Никотиновая кислота), Пентоксифиллин (Трентал)
  • Тормозят образование и склеивание тромбоцитов (элементов крови, участвующих в свертывании).
  • Уменьшают количество фибриногена — белка-основы кровяного сгустка (тромба).
  • Понижают вязкость крови.
  • Улучшают кровоток в мелких сосудах.
  • Способствуют поступлению кислорода к тканям.
  • Умеренно расширяют мелкие сосуды.
  • Дипиридамол назначается по 1-2 таблетки три раза в сутки. Практикуется использование в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.
  • Пентоксифиллин — внутривенно капельно в течение 7 дней на 0,9% физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы, затем — внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  • Ксантинола никотинат — вначале внутримышечно по 2 мл в течение нескольких дней, затем — по 1 таблетке внутрь 3 раза в сутки.

Общий курс лечения — 2-3 недели.

При необходимости некоторые препараты применяются более длительно, под контролем показателей свертываемости крови, один раз в две недели: фибриноген, тромбиновое время и другие.

Средства, понижающие тонус мышц матки
Токолитики — для предупреждения развития преждевременных родов Гинипрал, Атозибан (Трактоцил), Нифедипин
  • Понижают тонус и интенсивность сокращения мышц матки.
  • Подавляют преждевременные родовые схватки, в том числе вызванные окситоцином (гормоном, вызывающим схватки).

Гинипрал имеет побочный эффект: вызывает учащение частоты сердечных сокращений (тахикардию). Поэтому его применяют совместно с препаратами, нормализующими сердечный ритм (например, Верапамилом).

Гинипрал вначале вводится внутривенно капельно при помощи автоматического инфузионного насоса (линиомата) в течение 48 часов. Доза: 5 мг в 400 мл 0,9% физиологического раствора. Затем, если острые схватки приостанавливаются, препарат назначается по одной таблетке каждые 3 или 4-6 часов. Длительность лечения определяется врачом.

Нифедипин назначается с 16 недели беременности по 1 таблетке 2-3 раза в день. Длительность применения определяется врачом.

Атозибан вводится внутривенно капельно, медленно, в три этапа на протяжении 48 часов. Вызывает меньше побочных действий, применяется с 24 по 33 неделю беременности.

Спазмолитики Но-шпа, Дротаверин, Папаверин
  • Подавляют сокращения мышц матки, желудка и кишечника, мочевыводящих путей.
  • Расширяют сосуды и улучшают кровоток.
В остром периоде один из препаратов назначается внутримышечно на несколько дней. Затем рекомендует применение папаверина в прямую кишку в виде свечей дважды в день. Курс — 7-10 дней. При необходимости курсы лечения повторяются.

В третьем триместре беременности спазмолитики применяют с осторожностью, поскольку они могут размягчать шейку матки, приводя к ее преждевременному раскрытию.

Препараты магния Магний В6, Магний сульфат
  • Понижают способность мышц матки сокращаться;
  • Усиливают кровоток в сосудах матки;
  • Уменьшают спазм сосудов;
  • Улучшают работу клеток головного мозга у плода и матери;
  • Способствуют понижению артериального давления у матери;
  • Защищают ткани головного мозга плода от повреждения: уменьшают частоту возникновения детского церебрального паралича и кровоизлияний в желудочки головного мозга при преждевременных родах;
  • Пиридоксин (витамин В6) улучшает выработку белка.
При преэклампсии и эклампсии для понижения артериального давления вводится сульфат магния внутривенно, медленно, по схеме — во избежание передозировки.

При повышенном тонусе матки и угрозе преждевременных родов назначается магний В6 внутрь по 1 таблетке два раза в день. Курс — 2-3 недели, при необходимости — дольше.

Препараты для улучшения обмена веществ и повышения устойчивости тканей плода к кислородной недостаточности
Антиоксиданты — защищают от повреждения и улучают обменные процессы в тканях матери и плода
  • Актовегин;
  • Витамины Е и С;
  • Аминокислоты — компоненты для образования белка.
  • Влияют на все обменные процессы, происходящие в клетках: дыхание, образование энергии, синтез белков и другие.
  • Улучают доставку, а также поглощение кислорода и глюкозы тканями.
  • Предупреждают разрушение эритроцитов.
  • Актовегин вначале назначается внутривенно по 4-5 мл на 200-400 мл раствора глюкозы, через день. Курс — 10 дней. Затем — по одному драже три раза в день. Курс — 2 недели.
  • Витамин Е — по 1 капсуле в сутки (400 МЕ/400 мг) внутрь во время или после еды. Курс — 2-3 недели.
  • Растворы аминокислот — по 400 мл внутривенно капельно, через день. Курс — 5-10 вливаний.
Нейропротекторы — средства, предупреждающие повреждение нервных клеток у плода Инстенон — наиболее эффективный препарат с незначительными и невыраженными побочными действиями.
  • Улучшает кровообращение в сосудах головного мозга;
  • Повышает усвоение нервной тканью кислорода и глюкозы, улучшает передачу нервного импульса по нервным волокнам;
  • Улучшает работу сердечной мышцы;
  • Расширяет мелкие сосуды.
Инстенон вначале назначается по 2 мл на 200 мл 0,9% физиологического раствора натрия хлорида 1 раз в сутки. Курс — 5 внутривенных вливаний ежедневно или через день.
Затем — внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс — 5-6 недель.

Отравления, рвота, понос, интоксикации при инфекционных заболеваниях

Восполняется потерянная жидкость путем введения внутривенно растворов для восстановления кислотно-щелочного равновесия: глюкозы, реополиглюкина, гидрокарбоната натрия и других.

Преждевременная отслойка плаценты

При незначительной отслойке на небольшом участке и хорошем самочувствии будущей матери наблюдение проводится в условиях стационара:

  • Контролируется состояние плода, матери и плаценты в динамике. Проводятся исследования: КТГ, допплерометрия, УЗИ и другие.
  • Назначается лечение: подавляются сокращения мышц матки, назначаются кровоостанавливающие средства (Децинон, Викасол), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), препараты для улучшения обмена веществ и защиты плода от недостатка кислорода.

Отслойка на большом участке с развитием массивного кровотечения либо появлением незначительных повторных кровянистых выделений из родовых путей

Вне зависимости от самочувствия матери, проводится срочное родоразрешение, предпочтительна операция кесарева сечения. Стимуляция родов при отслойке плаценты противопоказана.

При массивном кровотечении матери вводится донорская эритроцитарная масса (взвесь эритроцитов, получаемая из человеческой крови) и плазма (жидкая часть крови) — для замещения объема потерянной крови и нормализации ее свертывания.

Кислородное голодание у плодаИнфекционные бактериальные и/или вирусные заболевания

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики в зависимости от болезнетворного микроорганизма, вызвавшего развитие болезни, согласно сроку беременности. Наиболее часто используются цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав), макролиды (Эритромицин, Вильпрафен).

При вирусных инфекциях во время беременности разрешается для применения Виферон с 16 недели беременности, Ацикловир — с осторожностью, Генферон — с II и III триместра.

Для улучшения работы иммунной системы при хронических инфекциях рекомендуется проведение мембранного плазмафереза. Во время процедуры фильтруется жидкая часть крови (плазма) через специальную мембрану с отверстиями разного калибра, благодаря чему в мембране задерживаются большие молекулы, содержащие токсины, аллергены и другие элементы воспаления.

Показания к срочному родоразрешению при гипоксии плода

  • Отсутствие эффекта от проводимого лечения.
  • Ухудшение показателей на исследованиях: КТК, допплерографии и других.
  • Появление мекония в околоплодных водах, нарастание маловодия или многоводия.

Предпочтение следует отдавать операции кесарева сечения, но возможно и применение акушерских щипцов в зависимости от состояния плода и матери.

Гипоксия плода: лечение дома

Проводится после основного лечения в стационаре либо на начальных стадиях гипоксии при невыраженных изменениях. Обязательное условие: возможность контролировать эффективность проводимого лечения: КТГ, УЗИ и другие.

Используются такие же препараты, что в стационаре, но они назначаются в виде таблеток, капсул для применения внутрь, свечей для введения в прямую кишку.

Гипоксия во время родов — асфиксия новорожденного

Проводятся реанимационные мероприятия в родильном зале.

Последовательность выполнения этапов зависит от двух факторов:

  • Степени выраженности асфиксии (удушья) по шкале Апгар — используется для оценки состояния ребенка только при рождении.
  • Эффективности выполнения предыдущих шагов.

После рождения и пересечения пуповины ребенка переносят на стол с подогревом, обтирают сухими подогретыми пеленками во избежание переохлаждения и усиления гипоксии.

Кислородное голодание у плодаВосстанавливается проходимость дыхательных путей: отсасывается слизь и околоплодные воды из полости рта и носа ребенка при помощи резиновой груши или электроотсоса. Затем, при необходимости, неонатолог или акушер-гинеколог промывает физиологическим раствором дыхательные пути ребенка от мекония и околоплодной жидкости, используя электрический насос и ларингоскоп (медицинский инструмент с подсветкой).

При отсутствии или нерегулярном дыхании в дыхательные пути ребенка вводится трубка для подачи воздушно-кислородной смеси — интубация. Начинается искусственная вентиляция легких при помощи специального баллона, при необходимости, с одновременным непрямым массажем сердца.

Кислородное голодание у плода

При уменьшении ЧСС (брадикардии) в вену пуповины вводится адреналин. При кровотечении или недостаточном количестве жидкости в сосудах в пуповину вводится физиологический 0,9% раствор или альбумин.

После стабилизации общего состояния ребенок из родильного зала переводится в реанимацию новорожденных для дальнейшего лечения.

Показания для прекращения реанимации новорожденного:

  • Отсутствие работы сердца в течение 8-10 минут.
  • Имеется сердечная деятельность, но дыхание не восстанавливается в течение 15-20 минут.

Гипоксия плода во время родов (асфиксия новорожденного): реабилитация методом гипотермии — видео

Последствия

Тяжесть и частота осложнений недостатка кислорода для плода зависят от срока беременности, длительности и силы воздействия повреждающих факторов (степени гипоксии).

Хроническая гипоксия плода: последствия

В первом триместре нарушается закладка органов и тканей, что ведет к формированию врожденных пороков развития. Изменения, несовместимые с жизнью, приводят к внутриутробной гибели плода и выкидышу на ранних сроках. При дальнейшем развитии беременности наиболее часто рождается ребенок с различными врожденными пороками. Например, с аномалиями развития головного мозга, почек, легких и др.

Во втором и третьем триместрах
Имеется задержка внутриутробного развития плода: недостаточность веса и/или роста.

Возможно начало развития родовой деятельности намного раньше предполагаемого срока — рождение недоношенного ребенка.

Нередко возникают очаги кровоизлияния в различные органы и ишемии (участки ткани, испытывающие выраженное уменьшение кровотока), развивается некроз (участки отмирания тканей), имеется незрелость органов и систем. Бесследно такие изменения не проходят, а последствия могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Проявления зависят от пораженного органа и/или ткани:

  • Нервной системы — возможно развитие эпилепсии (внезапное возникновение судорог), детского церебрального паралича (поражение одного или нескольких отделов головного мозга), отставание в умственном развитии, нарушение процесса дозревания нервной системы после рождения и другие болезни.
  • Внутренних органов — после рождения ребенок плохо приспосабливается к новым условиям жизни вне утробы матери. Например, дольше длится физиологическая желтуха, имеется склонность к болезням органов дыхания, нарушается работа иммунной системы и другие изменения.

Нередко состояние таких детей при рождении тяжелое, требующее лечения в условиях реанимации новорожденных с первых минут жизни. В дальнейшем эти дети нуждаются в длительном восстановительном периоде и лечении у профильных специалистов — например, у невропатолога.

Последствия острой гипоксии плода

Развиваются в зависимости от выраженности воздействия причины:

  • Возможно сгущение крови и уменьшение ее объема, что ведет к недостаточному поступлению к тканям кислорода и питательных веществ. На этом фоне возникают кровоизлияния, ишемия и некроз отдельных участков тканей в различных органах. В первую очередь — в головном мозге и коре надпочечников (вырабатывают гормоны, которые отвечают почти за все процессы обмена веществ).
  • Массивная кровопотеря из-за преждевременной отслойки плаценты. Последствия для ребенка: рождение в состоянии геморрагического шока (обескровливания), при котором страдает работа всех органов и систем. Последствия для матери: Матка Кувелера (пропитывание кровью) и развитие ДВС-СЃРёРЅРґСЂРѕРјР° (повышенная склонность к кровотечениям). И плод, и мать могут погибнуть.
  • При несвоевременном освобождении дыхательных путей от околоплодной жидкости и мекония возможна гибель ребенка из-за асфиксии и развитие пневмонии в первые дни жизни.

www.tiensmed.ru

Что такое кислородное голодание плода?

На самом деле, это не совсем нехватка кислорода, а нарушение общей интенсивности кровоснабжения. Именно с кровотоком малыш получает все необходимое, а это и питательные вещества, и гормоны, и, в частности, кислород. Итак, кислородным голоданием или гипоксией называют изменения в организме, которые происходят в результате недостаточного снабжения кислородом. Гипоксия случается в среднем в 10% случаев из общего количества родов.

Гипоксия – это не заболевание. Это сигнал о том, что в организме беременной женщины (в том числе в плаценте и у плода) происходят процессы, которые являются патологическими.

Кислородное голодание плода, или гипоксия, относится к осложнениям беременности, угрожающим здоровью и жизни плода. Она может возникнуть на разных сроках беременности, начиная со второго триместра, когда плод начинает активно расти. И последствия кислородного голодания плода также могут быть весьма различными.   

Гипоксия бывает двух видов. По степени длительности она может быть острой и хронической. Острая возникает внезапно, а хроническая развивается медленно и в течение длительного периода времени. Как правило, состояние острого кислородного голодания возникает в родах. В некоторых случаях – во время вынашивания малыша. А вот хроническое кислородное голодание развивается в период беременности. Хроническая гипоксия может возникнуть уже со второго триместра беременности. Хроническое кислородное голодание при компетентном медицинском вмешательстве практически не сказывается на здоровье малыша. А вот острая является довольно опасной и создает прямую угрозу для жизни еще нерожденного крохи.

Почему развивается гипоксия?

Причин для возникновения такого состояния довольно много. На первый план выходят различные заболевания беременной женщины. Особо опасна в данном случае анемия (снижение в крови общего количества гемоглобина). Если у женщины анемия, это значит, что у нее нарушена функция эритроцитов, которая заключается в доставке кислорода к тканям собственного организма и, следовательно, организма крохи.

Недостаточность кровообращения, которая приводит к нарушениям микроциркуляции в тканях организма, часто возникает, если у женщины диагностированы различные заболевания сердца или легких. В перечне опасных с позиции развития гипоксии плода находятся хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания почек. В случае гестоза (токсикоза второй половины беременности), перенашивания беременности или же, если существует угроза преждевременных родов, может развиваться нарушение плодово-плацентарного кровотока, что также приводит к гипоксии плода.

Заболевания самого плода, такие как гемолитическая болезнь или же внутриутробное инфицирование нередко становятся причиной гипоксии. Сюда же относят врожденные пороки развития, патологию плаценты и пуповины, а также различные аномалии родовой деятельности.

Состояние острого кислородного голодания также возникает в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи малыша, наличия узла пуповины, отслойки плаценты, неправильного положения плода во время родового процесса.

Какими могут быть последствия кислородного голодания плода?

Гипоксия, в зависимости от ее степени, может оказывать как незначительное, так и очень тяжелое влияние. Кроме того, какими будут последствия – зависит и от того, на каком сроке беременности развивается гипоксия.  Если на раннем – велика вероятность развития аномалий. На позднем – возможна задержка роста плода, поражение центральной нервной системы. Также кислородное голодание способствует снижению адаптационных возможностей новорожденного малыша.

Установлено, что кислородное голодание на ранних сроках тормозит созревание структур головного мозга у малыша, уже начиная с 6-11 недель развития. Кроме того, это состояние вызывает нарушение строения и работы сосудов, а также замедляет созревание защитного механизма центральной нервной системы малыша. Все это может привести к нарушениям  функционирования мозга.

Кислородное голодание у новорожденных называют асфиксией. Она проявляется отсутствием или слабым криком сразу после рождения, а также слабовыраженными врожденными рефлексами, бледностью кожи. Если кислородное голодание было длительным, в последствии это приводит к развитию серьезных неврологических заболеваний.

Острая гипоксия провоцирует развитие необратимых процессов, в том числе и летальные исходы. Но это не значит, что в таких ситуациях невозможен благоприятный исход. В таких случаях все зависит от компетенции врачей и другого медицинского персонала, а также от правильности их действий. Иногда острая форма кислородного голодания плода требует таких срочных мер, как экстренное родоразрешение, ведь нужно спасать жизнь малыша. Счет в таком случае идет на часы, а иногда и на минуты.

Как диагностировать кислородное голодание плода?

Сама женщина, прислушиваясь к себе и наблюдая за поведением малыша, может заподозрить что-то неладное, если количество шевелений плода значительно сократилось, а буквально день-два назад у нее, наоборот, наблюдались очень сильные и беспокойные движения. В таком случае нужно срочно отправиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Даже если будущая мама относится к разряду мнительных женщин, и тревога окажется безосновательной, ничего страшного. В данном случае, лучше переволноваться, чем недоволноваться. Ведь гипоксия – не шутка.

Диагностировать это состояние можно в медицинском учреждении при помощи кардиотокографии, допплерометрии, ультразвукового исследования, исследования околоплодных вод, лабораторной диагностики.

Как лечить кислородное голодание плода?

При постановке диагноза «кислородное голодание плода» женщине прописывают постельный режим. Таким образом, кровоснабжение матки улучшается. Вдобавок врач назначит обследование, а по его результатам пропишет курс лечения, ведь нужно устранить причины, спровоцировавшие такое состояние.

Чтобы вылечить женщину, параллельно используют два метода. Один из них направлен на  улучшение кровотока, второй – на обогащение материнской крови питательными веществами.

Из лекарственных препаратов в комплексной терапии применяют но-шпу, эуфиллин (помогают расширить сосуды плодово- и маточно-плацентарного отделов плаценты), магне-В6, гинипрал (чтобы расслабить мускулатуру матки), актовегин, трентал (с целью нормализации реологических свойствах крови в системе "мать — плацента — плод").

Также назначают лекарства, которые способствуют нормализации обменных процессов, повышают устойчивость мозга и тканей плода к кислородному голоданию.

Если лечение не дает положительного результата, принимают решение о проведении операции кесарева сечения. Это актуально для женщин, беременность которых перешла рубеж в 28 недель.

Профилактика кислородного голодания

Среди основных профилактических мер, которые доступны каждой беременной женщине, довольно простые, но эффективные действия. Среди них – ежедневные двухчасовые прогулки, проветривание помещений, в которых находится будущая мама, прием витаминов, в том числе и железосодержащих препаратов, употребление продуктов, богатых железом.  Отказ от курения и употребления алкоголя, избегание вирусных и простудных заболеваний – также меры предосторожности, которые помогают не узнать на практике, что такое кислородное голодание плода.

Беременным женщинам не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. В качестве профилактики гипоксии плода полезно заниматься гимнастикой для беременных, а еще лучше аквагимнастикой, которую сочетают с дыхательными упражнениями. Все это приводит к снижению гипертонуса матки, улучшению обменных процессов и усвоению кислорода ребенком.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

beremennost.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.