Тахикардия на ранних сроках беременности

Тахикардия на ранних сроках беременности

Здоровое сердце взрослого человека совершает 60–90 ударов в течение минуты. Учащение его ритма свидетельствует о тахикардии. Она бывает физиологической или патологической.

При беременности тахикардия — один из вариантов нормы, если появляется периодически и ее не сопровождают болезненные симптомы.

Тахикардия у женщин: понятие, причины, признаки

Повышение частоты сердцебиения случается как естественная реакция организма на разные факторы, так и вследствие патологических изменений в нем. Причины учащения сердечного ритма у женщин:

  • стрессовое состояние;
  • физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление черного чая, кофе, алкоголя;
  • курение;
  • острые воспалительные процессы, которые сопровождаются лихорадкой;
  • изменения в гормональном фоне.

сердце Физиологическая тахикардия не требует медицинского вмешательства и проходит сама собой после устранения вызвавшей ее причины. Патологическая проявляется при серьезных сбоях в работе систем организма и без своевременной терапии способствует возникновению серьезных последствий.

Болезненное учащение сердечного ритма узнают по таким симптомам:


  • быстрая утомляемость, упадок сил;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • необоснованная тревожность;
  • биение сердца ощущается даже без специального обследования.

Длительное течение болезни усугубляется потерей аппетита, нарушением сна, обмороками. Требуется обязательная коррекция состояния во избежание развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Чем опасна во время вынашивания ребенка?

Во время гестации увеличивается объем крови, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает. Допускается незначительное физиологическое отклонение показателей от нормы. Опасность представляет состояние, появившееся вследствие болезней.

Если говорить о том, чем опасна тахикардия при беременности на поздних сроках, то следует отметить, что она провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода. Это нарушает его нормальное развитие, грозит преждевременными родами или выкидышем.

В период вынашивания женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля своего состояния, поскольку на начальных стадиях тахикардия не ощущается. Соблюдение рекомендаций специалиста спасет беременность и сохранит здоровье матери.

Причины


беременнаяПочему возникает при беременности тахикардия, точно пока не установлено. Вероятность ее развития зависит от состояния здоровья женщины, ее образа жизни, окружающей обстановки.

Основным провокатором учащения сердечного ритма считается повышение гормонов адреналина и норадреналина. Помимо физиологических гормональных скачков, происходящих в организме беременной, выделяют такие причины тахикардии:

  • бронхиальная астма;
  • привычки, вредные для здоровья;
  • аллергия на аптечные комплексы витаминов и другие медикаменты;
  • повышенный уровень ТТГ при некоторых недугах щитовидной железы;
  • железодефицитная анемия;
  • обезвоживание в результате токсикоза с рвотой или несоблюдения питьевого режима;
  • тревожность;
  • воспалительные процессы в организме;
  • подъем температуры;
  • травмы;
  • передозировка лекарств;
  • значительные кровопотери вследствие таких причин: отслойка плаценты, травма, внематочная беременность;
  • лишний вес;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

За 40 недель гестации организм женщины терпит значительные метаморфозы. В зависимости от срока, причины тахикардии при беременности меняются. Важно уметь замечать отклонения от нормы в состоянии и знать, как себе помочь.


На ранних сроках

Тахикардия при беременности на ранних сроках развивается достаточно редко. Обычно ее провоцируют повышенные физические нагрузки, тревожность, алкоголь или курение. Такие приступы носят эпизодический характер и в покое проходят.

Для облегчения самочувствия при легком учащении сердцебиения следует принять удобное положение, сесть или прилечь, расслабиться, выпить чашку травяного чая. Хорошо помогает дыхательная гимнастика. Беременной женщине рекомендуется не курить и избегать алкоголя, включая содержащие спирт лекарственные препараты. Это убережет не только от тахикардии, но и нарушений развития ребенка.

На последних месяцах

В процессе развития беременности растущая матка все больше давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, сдвигает сердце, пережимает кровеносные сосуды, объем крови эмбриона увеличивается. В совокупности эти факторы повышают нагрузку на сердце и сосуды матери.

По этим причинам тахикардия при беременности на поздних сроках — обычное явление. В норме ЧСС увеличивается после даже незначительных физических нагрузок, при волнении, не сопровождается другими симптомами и проходит в покое.

Вероятно развитие у женщины метеозависимости, особенно если до вынашивания была склонность к гипотонии. Часто тахикардия при беременности возникает после еды. Чтобы избежать этого, питаться необходимо маленькими порциями 5–6 раз в день. Опасность представляет ЧСС свыше 100 ударов в минуту при спокойном состоянии. Ситуация требует обязательной терапии, назначенной лечащим доктором.

Учащение сердечного ритма как признак беременности


Считать тахикардию признаком беременности на ранних сроках было бы неверно. В первом триместре это симптом патологии или последствия образа жизни, а не физиологическая закономерность. Иногда женщина ощущает пульсацию в животе, учащение сердцебиения и предполагает зачатие. Но с равным успехом это может быть проявлением миомы или других опухолей, вздутия живота, предменструального синдрома.

тест на беременностьБолее достоверный метод определения беременности в домашних условиях — тест на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. После закрепления эмбриона на стенке матке количество гормона начинает расти. Его и обнаруживает нанесенный на тест-полоску индикатор.

Другие предполагаемые предвестники беременности могут оказаться симптомами болезни. Набухание груди, отсутствие менструации в течение месяца, ощущение пульсации в животе — это серьезный повод для консультации гинеколога.

Что делать при ускоренном сердцебиении в домашних условиях?

Приступ учащенного сердцебиения может настигнуть внезапно, когда женщина находится дома одна и нужно самостоятельно оказать себе помощь. Что делать при тахикардии во время беременности? Врачи рекомендуют следующие приемы:

  1. Обеспечить себе доступ свежего воздуха — выйти на улицу, сесть у открытого окна.
  2. Сделать несколько медленных глубоких вдохов-выдохов.
  3. Из лекарств можно принять валерьянку.
  4. Использовать воздействие холодом на лицо — умывание, компресс. Можно на несколько секунд обмакнуться в ледяную воду.

Восстановить душевное равновесие поможет чашка чая, вязание, чтение. Общеукрепляющий эффект имеет специальная гимнастика для беременных. Следует обратить внимание, что на каждый триместр рекомендуется свой комплекс упражнений.

Требуется ли лечение и какое оно должно быть?

Эпизодические учащения сердцебиения во время беременности не несут угрозы здоровью. Достаточно полноценного отдыха, чтобы улучшить самочувствие. Контроля со стороны медиков и коррекции требует ЧСС, которая беспричинно повышается. Лечение тахикардии у беременных проводится с учетом срока гестации и состояния пациентки.

таблеткиМедикаменты от тахикардии сердца при беременности назначает лечащий врач. Применяют такие группы препаратов:

  1. Седативные средства. Предпочтение отдается лекарствам на растительной основе: Магний В6, Валериана в таблетках и настойкой, Магнерот, Боярышник, Ново-Пассит. Показанием для их применения является тахикардия при беременности.
  2. Антиаритмические лекарства — например, Пропранолол. Эти препараты способствуют нормализации частоты сердцебиения.

Лечение желудочковой и пароксизмальной видов тахикардии при беременности необходимо проводить в стационаре. Если приступ случился дома, будущей матери следует принять Валидол, выйти на свежий воздух. В больнице медики продолжают терапию аритмическими препаратами в форме таблеток и внутривенных инъекций.

Обзор отзывов беременных о проблеме

Многие женщины сталкивались с проблемой учащенного сердцебиения в период вынашивания ребенка. Довольно часто приступы настигают по ночам. Также отмечалась зависимость частоты сердцебиения от магнитных бурь. По отзывам тахикардия при беременности хорошо поддается лечению такими средствами:

  • Валериана;
  • Магний В6;
  • отвары мелиссы, пустырника;
  • дыхательные упражнения;
  • свежий воздух.

Боярышник, по мнению женщин, малоэффективен. У многих во время его приема ощущались побочные действия в виде упадка сил, сонливости. Также опытные мамы рекомендуют не ожидать мгновенного эффекта от лекарств, поскольку большинство из них имеют накопительное свойство.

Полезное видео

Полезную информацию о тахикардии при беременности узнайте в этом видеоролике:

Выводы

  1. При беременности тахикардия — частое явление.
  2. Риск ее развития повышается с увеличением срока.
  3. Для профилактики будущим мамам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, вовремя питаться, контролировать набор веса, принимать по назначению врача витаминные комплексы и стараться меньше тревожиться.

cardiolog.online

Причины патологии

В период беременности организм получает большую нагрузку. Из-за увеличения объёма крови в организме беременной, с 12-ти недель может наблюдаться тахикардия лёгкой степени. Это так называемая физиологическая тахикардия беременных (до 120 уд/мин).

Повышенная пульсация в первом триместре является нередким проявлением и может возникнуть от таких факторов:

  • повышенные физические нагрузки;
  • тревога, волнение и стрессы;
  • вредные привычки.

Тахикардия также может быть вызвана патологическими нарушениями в сердечно-сосудистой системе либо патологиями других органов хронического характера.

Тахикардия

Причинами тахикардии при беременности являются разнообразные факторы:

  • лишний вес;
  • анемия;
  • некоторые заболевания щитовидки;
  • изменение сердечного положения из-за роста плода, который увеличивает матку;
  • токсикоз, который способствует обезвоживанию и истощению из-за постоянных рвотных позывов;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение дозировки медикаментов;
  • частое перенапряжение, волнение, стрессы, страхи.

В третьем триместре увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) бывает у каждой беременной. Это свидетельствует о росте ребёнка. Нижняя часть матки смещает сердце, что и является этиологией нарушения ритма ЧСС. Данные случаи тахикардии не опасны для здоровья ни женщины, ни плода.

Тахикардия – патология, вызывающая состояние беспокойства у каждой беременной. С проблемой необходимо обращаться к врачу, так как это может негативно сказаться на самочувствии беременной. Своевременное лечение патологии – это гарантия нормального протекания беременности.

Симптоматика

Основные симптомы, которые должны вызвать волнение у беременной женщины:

  • тошнота и рвота;
  • кружение в голове, в редких случаях потеря сознания;
  • предобморочное состояние и обморок;
  • немота конечностей, области лица;
  • боль в грудине, сердце;
  • проявление повышенной тревожности, нервозности, волнения, раздражительности;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • ослабленность организма.

Опасность приступов тахикардии во время беременности

Незначительное повышение ЧСС не угрожают здоровью беременной и даже считаются нормой. При учащенном ЧСС сердце перегоняет большой объём крови, что способствует нормальному кислородообмену для ребёнка и насыщению его организма питательными веществами. Плод, получая все жизненно важные элементы, нормально развивается и растёт.

Но в случае частой и продолжительной тахикардии могут возникнуть серьёзнейшие осложнения:


  • Если сердцебиение учащается на фоне заболеваний сердца или кровеносной системы, то существует риск развития инсульта и даже инфаркта. Соответственно, это может закончиться летальным исходом для плода или матери.
  • При повышенном сердцебиении сердце работает на износ.
  • Могут возникнуть проблемы с самочувствием женщины во время родовой деятельности.

Тахикардия при беременности

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, которое включает в себя такие мероприятия:

  • чтобы исследовать сердечный ритм, назначаются допплерография и кардиограмма;
  • для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также изучения функциональности сердца проводится эхокардиография;
  • возможно, придётся сдать анализы крови.

Методы исследования назначаются на индивидуальном уровне, так как это зависит от предполагаемой причины развития болезни.

Лечение тахикардии при беременности

Чтобы избавиться от незначительных приступов повышенного биения сердца на начальных сроках беременности, следует принять максимально расслабленную позу (прилечь на кровать или присесть на стул), восстановить дыхание, делая медленные глубокие вдохи и выдохи, прикрыть глаза на некоторое время.

В медицинском лечении тахикардия нуждается при:


  • ухудшении самочувствия, боли и тревоге во время приступа;
  • внезапных появлениях приступа и моментальном ослабевании (пароксизмальная форма);
  • появлении тошноты и рвотных рефлексов.

Если известна причина тахикардии, то лечение направлено на её устранение. Когда этиология остаётся неизвестной, терапия купирует симптоматику, восстанавливает ритм сердца и предупреждает развитие осложнений.

Часто применяются медикаментозные методы, при этом препараты подбираются с учётом отсутствия противопоказаний при беременности:

  • Седативные препараты, созданные на основе компонентов природного происхождения, то есть на травах. Безопасные лекарства: валериана жидкая или таблетированная, пустырник, Конкор, Магне В6, Этацизин, Персен, Ново-Пассит, Магнеорот. Препараты направлены на успокоение нервной системы и снижение частоты тахикардических приступов.
  • Антиаритмические средства способствуют восстановлению частоты сокращений сердца. Представленная группа назначается исключительно специалистом, так как многие препараты противопоказаны при беременности и обладают разными побочными реакциями. Чаще всего применяют Верапамил, Аденозин, Флеканил или Пропронолол.

Лечение тахикардии

Особенности лечения в зависимости от этиологии происхождения тахикардии:

  • Если у беременной женщины обнаружилось учащённое сердцебиение на фоне хронических заболеваний, тогда назначаются срочные терапевтические мероприятия.
  • При непатологических факторах тахикардии (вредные привычки, физические нагрузки, стрессы и прочее) медикаменты принимать не стоит. Единственно допустимые препараты – успокоительные. Для поддержания сердца в нормальном состоянии врач выпишет магниевые средства. Беременной рекомендуется отдохнуть, выспаться и прогуляться по свежему воздуху.

Лечение, исходя из триместра:

  1. В первом триместре беременности терапевтические мероприятия необходимы, так как тахикардические приступы являются патологическим нарушением, даже если их причины физиологические. Обязательно назначаются медикаменты. Дополнительно рекомендовано принимать средства, основанные на компонентах растительного происхождения для укрепления иммунной системы.
  2. Во втором триместре лечение часто не требуется, так как с 12-ой недели может проявляться тахикардия беременных. Но если тахикардия приносит беременной дискомфорт и ухудшает её самочувствие, то лечение всё же назначается.
  3. В третьем триместре (особенно с 32 недели) тахикардия чаще всего является нормой, поэтому специфической терапии не существует. Будущей маме рекомендуют потреблять больше витаминных и минеральных комплексов. При необходимости можно использовать седативные средства, выписанные доктором.

Образ жизни беременной женщины при тахикардии

Включает в себя следующие пункты:

  • Полный отказ от вредных привычек, так как они усугубляют положение, негативно отражаются на функциональности сердечно-сосудистой системы.
  • Нежелательно пить крепкий чай, а кофе вообще запрещён.
  • Обязательно придерживаться всех рекомендаций гинеколога и кардиолога.
  • Если присутствует волнение, тревожность или раздражительность, нужно принять седативный препарат. То же самое относится и к стрессовым ситуациям. Нельзя истощать нервную систему. Женщина должна весь период беременности находиться в спокойном состоянии.
  • Строго следите за любыми изменениями в сердцебиении. При частых нарушениях сообщайте об этом врачу.
  • Для сердца очень вредной считается жирная, солёная и жареная пища, поэтому на период беременности откажитесь от неё полностью.
  • Для нормализации функциональности вегетативной нервной системы рекомендовано использовать методику глубокого дыхания.
  • Обязательно посещайте специальные курсы для будущих мам.

Что делать при внезапном приступе?

Если обнаружен внезапный тахикардический приступ, нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. До её приезда следует открыть окна для доступа свежего воздуха. Можно принять Валидол, Валокордин.

Валидол

Если тахикардия проявляется в желудочковой форме, то антиаритмические средства назначают в таблетках, если в пароксизмальной – то исключительно в инъекционном растворе.

Профилактика

Каждая беременная женщина во избежание развития физиологической или патологической тахикардии должна придерживаться профилактических мероприятий. Они включают следующее:

  • здоровый образ жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • специальные методики для релаксации, которые направлены на успокоение нервной системы;
  • правильное питание, включающее свежие овощи, ягоды, фрукты и исключающее вредные продукты;
  • незамедлительное обращение к врачу при любых проблемах со здоровьем.

Прогноз

Если говорить о прогнозе, то он напрямую зависит от таких факторов, как возрастная категория беременной, причина развития тахикардии, форма болезни, течение беременности, срок вынашивания плода, а также наличие сопутствующих патологий.

Например, если причины физиологические, то прогноз благоприятный, так как учащённое сердцебиение восстановится сразу же после родов. По-другому обстоят дела при наличии хронических заболеваний. В молодом возрасте справиться с тахикардией проще, нежели после сорокалетнего рубежа.

Тахикардические приступы во время вынашивания ребёнка доставляют множество неудобств женщине, так как дополняются неприятными симптомами. Чтобы этого избежать, следует придерживаться правильного образа жизни, своевременно лечить патологии и со всей ответственность относиться к малейшим признакам ухудшения самочувствия.

zaletela.net

Причины тахикардии при беременности

Говорить о конкретных причинах тахикардии, к сожалению не приходится. Они могут быть совсем разными, к тому же все факторы до конца не изучены. Среди беременных основной причиной развития тахикардии врачи считают высокое содержание половых гормонов, которые приводят к учащению сердцебиение. Значительными факторами являются также увеличение веса при беременности, ускоренный метаболизм, анемия и гипотония, при сильно выраженном токсикозе – изменения водно-электролитного баланса.

Вследствие смещения увеличенной матки возможна даже смена анатомического расположения сердца. Если женщина и во время беременности продолжает курить и пить алкоголь, то у нее также может развиться тахикардия.

Очень часто тахикардия достигает своего пика в третьем триместре беременности. Уже с шестого месяца количество ударов сердца в минуту возрастает на пятнадцать-двадцать раз в минуту. Такое явление вполне закономерно, ведь с ростом плода и увеличением размеров матки, с возрастанием веса беременной женщины нагрузки на сердце существенно возрастают к концу периода вынашивания ребенка.

Симптомы тахикардии при беременности

Конечно, говорить о тахикардии нужно индивидуально для каждого организма, но если брать в общем, то у беременных диагностируют это заболевание, если частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

Такие приступы учащенного сердцебиения время от времени бывают и в норме, без развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы — проходят они сами по себе и никакой коррекции не требуют. Но следует быть особенно внимательным, если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более. От этого может ухудшиться общее самочувствие, появиться слабость, головокружение и тошнота, возможна даже потеря сознания. Если случаются такие эпизоды, то обязательно нужно наблюдаться у врача, возможно даже назначение лечения. Во время сердечных приступов обеспечьте себе психический и физический покой.

Помимо учащенного сердцебиения, слабости и тошноты женщина во время приступа тахикардии может ощущать онемение в различных частях тела. Боль в груди, состояние тревожности и резкий упадок сил также являются признаками тахикардии.

Опасна ли тахикардия при беременности

Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит. Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.

К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.

Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.

При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача. Тем более что в норме приступы тахикардии при беременности возникают нечасто и длятся недолго, главное не паниковать.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

beremennost.net

Физиология работы сердца

В норме первый импульс возникает в синусовом узле, находящемся в верхней части правого предсердия. От интенсивности его работы зависит частота пульса. Далее нервное возбуждение переходит на оба предсердия и перегородку между ними (в это время наблюдается их сокращение) и достигает атриовентрикулярного узла (он находится между предсердиями и желудочками).

От атриовентрикулярного узла возбуждение достигает межжелудочковой перегородки, после — левого и правого желудочка, в результате чего происходит их сокращение. Данная цепочка повторяется раз за разом в течение всей жизни здорового человека. При наличии эктопического очага вне синусового узла или его чрезмерного возбуждения возникают различные виды тахикардий.

Виды тахикардии

Врачи выделяют два основных вида тахикардии. К первому относят физиологическое учащение пульса, которое может наблюдаться у здорового человека. Такая тахикардия появляется при повышенных физических нагрузках и сильных эмоциях — страхе, радости, гневе. Физиологическое учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС) не требует лечения и самостоятельно купируется после исчезновения провоцирующего фактора.

Ко второму типу относятся патологические тахикардии, являющиеся симптомами разнообразных заболеваний. В свою очередь они делятся на 4 основных вида в зависимости от очага, дающего ритм сердечных сокращений:

#1. Синусовая тахикардия.

Данный вид учащенного пульса связан с частым возбуждением синусового узла — физиологического генератора сердечного ритма. Такая тахикардия характеризуется нормальными комплексами на электрокардиограмме. Отличием синусовой тахикардии от непатологического ритма является лишь частота сердечных сокращений — более 90-100 в минуту. Эта аритмия наблюдается при физиологическом увеличении пульса, но может возникнуть на фоне некоторых заболеваний.

#2. Предсердная тахикардия.

При данном виде патологии эктопический очаг сердечного ритма располагается в левом или правом предсердии. На ЭКГ возникает искажение первого зубца комплекса.

#3. Узловая или атриовентрикулярная тахикардия.

Такой вид патологического ритма сердца сопровождается генерированием импульса в узле между предсердиями и желудочками. ЭКГ-картина еще сильнее отличается от нормальной.

#4. Желудочковая тахикардия.

Эктопическими водителями ритма становятся сердечные клетки, расположенные в левом и правом желудочке. На электрокардиограмме появляются искаженные комплексы.

Отдельно выделяют пароксизмальную тахикардию — вид аритмии с ЧСС более 90 в минуту, которая характеризуется приступообразным течением (внезапным началом и концом). Она может исходить из любой части сердца.

Причины возникновения при беременности

Синусовая тахикардия при беременности может стать следствием эмоциональных стрессов и переживаний, особенно по поводу предстоящих родов. Также физиологическое повышение ЧСС возникает при занятиях спортом, гимнастикой, во время прогулок и половых актов.

Тахикардия при беременности на ранних сроках обычно является следствием токсикоза. При данном заболевании может возникать рвота, которая приводит к потере жидкости из организма и снижению количества циркулирующей крови. Для ликвидации кислородного голодания органов в центральной нервной системе возникает сигнал об ускорении работы сердца.

Тахикардия при беременности на поздних сроках иногда связана с давлением матки на диафрагму — мышцу, разделяющую грудную и брюшную полость. За счет увеличения органа наблюдается смещение сердца и рефлекторное изменение его сокращений.

Еще одной причиной развития тахикардии после 28-32 недели является железодефицитная анемия. При заболевании уменьшается количество гемоглобина в крови, органы испытывают кислородное голодание, за счет чего повышается нагрузка на сердце и растет частота его работы.

Передача «О самом главном»: Возможные причины тахикардии


Тахикардия в 3 триместре может возникнуть из-за развития отеков. Скопление жидкости в межклеточном пространстве провоцирует повышение массы тела и уменьшение объема циркулирующей крови. За счет этого растет нагрузка на сердце и возрастает частота его сокращений.

Тахикардия у беременных женщин может быть следствием различных сердечных заболеваний. К ним относят миокардиты, острый инфаркт миокарда, токсическое поражение, эндокардиты. Однако чаще всего будущие матери — молодые женщины 20-35 лет, поэтому риск возникновения перечисленных патологий минимален.

К более редким причинам развития тахикардий относят следующие симптомы и заболевания:

  • аллергия на пищевые продукты, лекарственные препараты, бытовую химию;
  • гипертиреоз (повышенная работа щитовидной железы);
  • заболевания дыхательной системы (за счет снижения функции дыхания ухудшается насыщение крови кислородом и повышается нагрузка на сердце);
  • анемия при кровотечениях;
  • лихорадка (частота сердечных сокращений прямо пропорциональна температуре тела);
  • курение, потребление алкоголя;
  • инфекционные процессы в организме.

Опасность заболевания в период беременности

Физиологическая тахикардия, продолжающаяся в течение короткого промежутка времени ни чем не опасна для организма матери и будущего ребенка. Однако длительное течение данного симптома приводит к «изнашиванию» сердца и развитию его недостаточности. За счет этого наблюдается декомпенсация кровоснабжения органов — кислородное голодание или хроническая ишемия.

Острые патологические приступы аритмии провоцируют возникновение неприятных симптомов у будущей матери. В особых тяжелых случаях на фоне аритмии может возникнуть отек легкого, шок, инфаркт миокарда и другие осложнения. Однако у молодых женщин перечисленные патологии встречаются крайне редко.

Длительная тахикардия у будущей матери является стрессом для организма ребенка. При нарушениях ритма сердца страдает кровоснабжение плаценты, в результате чего может наблюдаться ее ишемия. На ее фоне будущий ребенок испытывает кислородное голодание, которое опасно в плане формирования задержки внутриутробного развития и гибели плода.

Острый приступ пароксизмальной тахикардии может спровоцировать внезапное нарушение кровоснабжения плаценты и ее отслойку. При небольшом дефекте наблюдается развитие гипоксии (кислородного голодания) плода. Когда отслаивается большой участок плаценты, беременность останавливается — происходит самопроизвольный выкидыш или роды.

Признаки и симптомы

Тахикардия с увеличением частоты сердечных сокращений не более 130 ударов в минуту может никак себя не проявлять. Иногда пациенты отмечают ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, утомляемость.

В более тяжелых ситуациях пациент может предъявлять жалобы на чувство «сердцебиения», «выпрыгивания» сердца из груди. Иногда на первый план выходят такие симптомы, как головокружения, шум в ушах, обмороки. В редких случаях будущие матери испытывают боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть — приступы стенокардии.

Довольно часто тахикардия сопровождается падением или повышением артериального давления. Иногда при учащенной работе сердца женщина испытывает чувство тошноты, которая может доходить до рвоты. Также во время тахикардии могут наблюдаться диспепсические явления — запоры, вздутие живота. После приступа часто будущая мать отмечает повышение количества выделяемой мочи.

Симптоматика пароксизмальной тахикардии имеет яркую клиническую картину. Приступ начинается остро, пациент чувствует сердцебиения. Некоторые люди могут испытывать сильное чувство нехватки воздуха и страха, им кажется, что они могут погибнуть. Приступ может продолжаться от десятка секунд до нескольких дней, чаще всего он заканчивается внезапно.

При тяжелой форме тахикардии будущая мать может чувствовать беспокойство ребенка из-за недостатка поступления кислорода. Во время приступа отмечается резкое увеличение шевелений плода или их полное прекращение — реакция плода на гипоксию.

Диагностика

Основным методом выявления тахикардии является снятие электрокардиограммы. Она отражает прохождение нервного импульса по всем структурам сердца и его частоту. С помощью ЭКГ врач может определить местоположение эктопического очага и назначить правильное лечение.

Однако при некоторых формах тахикардии обычная электрокардиограмма может быть бессильна, поскольку с ее помощью не удается «поймать» момент приступа. Поэтому врачи используют суточное мониторирование по Холтеру. Специальный датчик прикрепляется к телу пациента, он снимает ЭКГ в течение 24 суток. По истечению данного промежутка времени врач снимает показания с прибора и отслеживает появление аномальных сердечных комплексов.

К дополнительным методам диагностики относят ультразвуковое исследование сердца, Эхо-КГ, МРТ и КТ. Данные инструментальные исследования помогают визуализировать строение органа, обнаружить патологии в строении камер и клапанов. Также для определения анемии будущим матерям назначается общий и биохимический анализ крови.

Лечение и профилактика

Для подбора терапии при тахикардии обязательно учитывается срок беременности и вид аритмии. Физиологическое учащение частоты сердечных сокращений можно вылечить исключением стрессов и нагрузок. При патологических тахикардиях в первом триместре гестации и на более поздних сроках рекомендован прием седативных препаратов, безопасных для организма плода — Глицин, Пустырник, Валериана.

При неэффективности седативных препаратов рекомендовано лечение более серьезными лекарственными средствами. Строго запрещено их самоназначение, некоторые из них могут оказывать негативное влияние на плод. К основным группам медикаментов при тахикардиях относят бета-адреноблокаторы (Конкор, Небилет, Беталок), противоаритмические средства (Амиодарон, Хинидин) и вазопрессоры (Фенилэфрин).

Профилактика тахикардии во время беременности основывается на ведении здорового образа жизни, избегания повышенных нагрузок и эмоциональных стрессов. Будущей матери рекомендуется полноценное правильное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Также перед предполагаемым зачатием следует вылечить имеющиеся заболевания эндокринных желез, почек, сердца, поскольку во время беременности они могут перейти в более тяжелую форму и вызвать аритмию.

mymammy.info

Тахикардия на ранних и поздних сроках беременности

Тахикардия при беременности проявляется ускоренным пульсом, приносит определенный дискомфорт и сопровождается болезненными ощущениями. Причин возникновения проблемы несколько, от них зависит метод лечения и шанс на восстановление женщины.

  • Что такое тахикардия
  • Причины
  • Симптомы
  • Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения
  • Синусовая
  • Пароксизмальная
  • Тахикардия на ранних сроках
  • Тахикардия на поздних сроках
  • Тахикардия у плода
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства
  • Профилактика
  • Прогноз и возможные осложнения

Что такое тахикардия

Частота пульса у человека должна быть от 60 до 90 ударов за минуту. Если ЧСС выше, это свидетельствует о тахикардии. Во время вынашивания организм женщины работает с удвоенной силой. Нарушение частоты сердцебиения свидетельствует о сбоях в работе сердца, и такое явление — не редкость во время вынашивания.

Учащение пульса при тахикардии

Тахикардия в период беременности вызывает тревогу и негативно отражается на нормальном развитии малыша. Состояние требует лечения: игнорирование проблемы может привести к ранним родам и даже выкидышу.

Причины

Основными причинами тахикардии у беременных считаются:

  • лишний вес женщины;
  • анемия;
  • аллергия на определенные средства;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания легких;
  • изменение расположения сердца в результате роста матки;
  • смещение внутренних органов;
  • кровотечения;
  • истощение организма на почве токсикоза;
  • повышенная температура;
  • сбой работы нервной системы;
  • хронические заболевания сердца;
  • перенесенные инфекционные заболевания и травмы;
  • курение, алкоголь.

Причиной появления тахикардии может стать токсикоз

Тахикардия в период беременности вызывает тревогу и негативно отражается на нормальном развитии малыша. Состояние требует лечения: игнорирование проблемы может привести к ранним родам и даже выкидышу.

Причины

Основными причинами тахикардии у беременных считаются:

  • лишний вес женщины;
  • анемия;
  • аллергия на определенные средства;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания легких;
  • изменение расположения сердца в результате роста матки;
  • смещение внутренних органов;
  • кровотечения;
  • истощение организма на почве токсикоза;
  • повышенная температура;
  • сбой работы нервной системы;
  • хронические заболевания сердца;
  • перенесенные инфекционные заболевания и травмы;
  • курение, алкоголь.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Наиболее распространенная причина тахикардии — повышенное содержание адреналина, который способствует учащению пульса.

Симптомы

Не все женщины во время вынашивания всерьез воспринимают симптомы тахикардии. Редкие приступы, казалось бы, не несут особой угрозы. Но если частое сердцебиение принимает систематический характер, то следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

В период беременности пульс женщины учащается, и это норма. Таким образом кровообращение осуществляется быстрее, насыщая организм кислородом, что необходимо для оптимального питания плода и нормального его развития.

Но определенные признаки должны насторожить беременную. Основные проявления тахикардии:

  • онемение конечностей;
  • повышенная усталость;
  • постоянное желание спать;
  • общее недомогание;
  • нарушение работы ЖКТ (диарея, запоры);
  • боли в районе сердца;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • раздражительность;
  • состояние тревоги.

Для тахикардии характерно общее недомогание и повышенная утомляемость

Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения

Существует тахикардия синусового и пароксизмального характера.

Синусовая

При такой разновидности тахикардии присутствует синусовый ритм. ЧСС — выше 100 ударов. Сосредоточен этот узел в стенке предсердия (с правой стороны). Такая патология говорит о нарушениях метаболизма, хронических заболеваниях или о побочном эффекте медикаментозных препаратов. Нередко стимулирующим фактором становится беременность.

Причины развития во время беременности:

  • увеличенная нагрузка на сердце;
  • заболевания сердца;
  • гормональный сбой;
  • ускоренный метаболизм;
  • чрезмерная нагрузка нервной системы;
  • увеличение плода и воздействие на расположение сердца;
  • интенсивная работа жизнеобеспечивающих органов во время вынашивания.

Наиболее выраженные симптомы проявляются в последние месяцы беременности. Беременная жалуется на тошноту, позывы к рвоте, болезненность в районе грудной клетки. Наибольшую опасность составляют продолжительные приступы, характеризующиеся учащенным пульсом.

Особенности синусовой тахикардии при беременности

Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения

Существует тахикардия синусового и пароксизмального характера.

Синусовая

При такой разновидности тахикардии присутствует синусовый ритм. ЧСС — выше 100 ударов. Сосредоточен этот узел в стенке предсердия (с правой стороны). Такая патология говорит о нарушениях метаболизма, хронических заболеваниях или о побочном эффекте медикаментозных препаратов. Нередко стимулирующим фактором становится беременность.

Причины развития во время беременности:

  • увеличенная нагрузка на сердце;
  • заболевания сердца;
  • гормональный сбой;
  • ускоренный метаболизм;
  • чрезмерная нагрузка нервной системы;
  • увеличение плода и воздействие на расположение сердца;
  • интенсивная работа жизнеобеспечивающих органов во время вынашивания.

Наиболее выраженные симптомы проявляются в последние месяцы беременности. Беременная жалуется на тошноту, позывы к рвоте, болезненность в районе грудной клетки. Наибольшую опасность составляют продолжительные приступы, характеризующиеся учащенным пульсом.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Если причина заболевания не в патологиях сердца, то такие проявления можно устранить. Для этого используются седативные средства. Если нарушение не лечить, возможно появление бессонницы, ощущение тревоги и снижение защитной функции организма. Тахикардия может перейти в аритмию и спровоцировать скачки артериального давления.

Пароксизмальная

Результат развития патологий, ЧСС составляет до 200 ударов в минуту. Приступ может быть как коротким, так и продолжительным, в некоторых случаях достигает нескольких часов. Причина учащенного ЧСС в появлении возбудителя в одном из отделов сердца, что провоцирует электрические импульсы. Возбудитель может располагаться в предсердии (клетках проводящей системы) или желудочках. Тахикардия бывает предсердной или желудочной.

Не только учащенный пульс — симптомом заболевания, женщина испытывает и недостаток кислорода, боль в груди и озноб.

Как проявляется пароксизм при беременности:

  • частота пульса ускоряется до 140 – 200 ударов в минуту;
  • женщина жалуется на постоянную слабость и усталость;
  • присутствует шум в ушах, кружится голова, возможно предобморочное состояние;
  • возможны неврологические проявления;
  • понижено давление;
  • присутствует ощущение сжимания сердца;
  • появляются боли в груди;
  • повышено потоотделение;
  • вздутие и тошнота.

После приступа женщины жалуются на увеличенное мочеиспускание, моча бесцветна и имеет пониженную плотность. Если проявляются подобные симптомы, следует сразу обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать все показания врача.

Пароксизмальная тахикардия во время беременности

Проявиться такой вид тахикардии может в результате различных заболеваний сердца, таких как: инфаркт миокарда, миокардит. Иногда причиной развития болезни становится интоксикация на фоне приема медикаментозных средств. Игнорировать тахикардию нельзя — такое состояние опасно для беременной и ребенка.

Самолечение в данном случае опасно для жизни женщины и плода, требует квалифицированной медицинской помощи. Во время беременности используются самые безопасные лекарства, которые не способны навредить будущему ребенку. После родов в некоторых случаях, чтобы вылечить патологию, требуется операция.

Тахикардия на ранних сроках

На ранних сроках беременности тахикардия возникает не часто. Как правило, проблема появляется в результате волнений, пагубных привычек, гормонального сбоя. Если приступы возникают постоянно, то причиной заболевания могут быть патологии главного жизнеобеспечивающего органа.

Появление тахикардии в первом триместре беременности должно обеспокоить: ситуация говорит о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Признаки тахикардии, которые на ранних сроках требуют медицинской помощи:

  • женщина плохо себя чувствует во время приступа;
  • боли в области грудной клетки;
  • кружится голова, тошнит.

Во время приступа желательно лечь или сесть, медленно и глубоко дышать.

Во время приступа тахикардии необходимо лечь

Проявиться такой вид тахикардии может в результате различных заболеваний сердца, таких как: инфаркт миокарда, миокардит. Иногда причиной развития болезни становится интоксикация на фоне приема медикаментозных средств. Игнорировать тахикардию нельзя — такое состояние опасно для беременной и ребенка.

Самолечение в данном случае опасно для жизни женщины и плода, требует квалифицированной медицинской помощи. Во время беременности используются самые безопасные лекарства, которые не способны навредить будущему ребенку. После родов в некоторых случаях, чтобы вылечить патологию, требуется операция.

Тахикардия на ранних сроках

На ранних сроках беременности тахикардия возникает не часто. Как правило, проблема появляется в результате волнений, пагубных привычек, гормонального сбоя. Если приступы возникают постоянно, то причиной заболевания могут быть патологии главного жизнеобеспечивающего органа.

Появление тахикардии в первом триместре беременности должно обеспокоить: ситуация говорит о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Признаки тахикардии, которые на ранних сроках требуют медицинской помощи:

  • женщина плохо себя чувствует во время приступа;
  • боли в области грудной клетки;
  • кружится голова, тошнит.

Во время приступа желательно лечь или сесть, медленно и глубоко дышать.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Нередко приступы тахикардии на первых неделях дают о себе знать в результате гормонального сбоя. В таких случаях больной нужно принять седативные лекарства, которые стабилизируют пульс. Медикаменты должны содержать растительные компоненты.

Тахикардия на поздних сроках

На поздних сроках беременности тахикардия — достаточно распространенное явление. Причиной становится увеличение плода. В третьем триместре матка увеличивается в размере и давит на сердце, что способствует изменению привычного ритма сердца и учащению сердцебиения. Такое явление считается нормой и при умеренном учащении пульса не требует медицинской помощи.

Существует ряд факторов, которые усугубляют ситуацию:

  • курение;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • прием лекарств, провоцирующих увеличение пульса.

Во время вынашивания важно внимательно относиться к употреблению фармпрепаратов. Некоторые, на первый взгляд безобидные средства плохо влияют на сердечный ритм. Например, капли для носа Нафтизин способны вызвать приступ тахикардии.

Употребление кофе может вызвать приступ тахикардии

Учащенный пульс (свыше 100 ударов) в состоянии покоя должен насторожить. Женщина ощущает определенный дискомфорт и боли в сердце. В таких случаях беременной выписывают препараты расслабляющего действия из растительных компонентов.

Тахикардия у плода

Частое сердцебиение у ребенка — повод для беспокойства. Возникает учащенный пульс по нескольким причинам.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, которые зависят от будущей мамы:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции и болезни дыхательных органов;
  • существенная потеря крови;
  • воздействие определенных медикаментозных препаратов;
  • повышенная функция щитовидной железы.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, зависящие от состояния плода:

  • внутриутробная инфекция;
  • гипоксия;
  • хромосомные отклонения;
  • анемия.

Принимает решение относительно лечения наблюдающий врач. В терапии используются антиаритмические препараты, которые вводятся внутримышечно женщине или в пуповину.

Тахикардия у ребенка в утробе матери

Учащенный пульс (свыше 100 ударов) в состоянии покоя должен насторожить. Женщина ощущает определенный дискомфорт и боли в сердце. В таких случаях беременной выписывают препараты расслабляющего действия из растительных компонентов.

Тахикардия у плода

Частое сердцебиение у ребенка — повод для беспокойства. Возникает учащенный пульс по нескольким причинам.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, которые зависят от будущей мамы:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции и болезни дыхательных органов;
  • существенная потеря крови;
  • воздействие определенных медикаментозных препаратов;
  • повышенная функция щитовидной железы.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, зависящие от состояния плода:

  • внутриутробная инфекция;
  • гипоксия;
  • хромосомные отклонения;
  • анемия.

Принимает решение относительно лечения наблюдающий врач. В терапии используются антиаритмические препараты, которые вводятся внутримышечно женщине или в пуповину.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Диагностика

При наличии тахикардии беременной нужно сделать дополнительное обследование и пройти анализы. Можно установить наличие или отсутствие патологий, определить причину и при необходимости назначить лечение.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • кардиография;
  • доплер;
  • исследование на тиреоидные гормоны.

В соответствии с результатами врач принимает решение.

Лечение

Для устранения приступов тахикардии следует пересмотреть привычный образ жизни. Нужно установить оптимальный режим дня, уделить больше времени отдыху и сну. Обязательно отказаться от вредных привычек и излишнего употребления напитков, содержащих кофеин.

Лекарственные препараты

Если приступы не проходят, врач назначает медикаментозные препараты. Для лечения используется Магне В6, который способствует укреплению мышцы сердца и восстановлению тканей. Хорошо помогают седативные препараты (Валериана, Пустырник).

Для снятия приступа тахикардии назначают седативные препараты

Если поставлен диагноз пароксизмальная тахикардия, лечение осуществляется в условиях стационара. В терапии применяются средства антиаритмического действия — Хинидин, Новокаиномид, Прокаиномид.

Народные средства

Если приступы тахикардии проявляются редко, а у беременной не выявлены сопутствующие патологии, возможен прием народных средств в домашних условиях. Их действие направлено на расслабление и облегчение состояния женщины.

Хорошо помогает боярышник в нормализации сердечного ритма. Готовится настой из одной столовой ложки сухих соцветий и стакана кипятка. Лекарство нужно настоять 20 минут. Принимать полученный состав для купирования приступов надо перед едой по 100 мл.

Для лечения учащенного сердцебиения можно использовать и другие травы (мята, боярышник, мелиса, ромашка, шалфей). Если нет аллергии, можно кушать мед и варенья из ягод.

Для нормализации сердечного ритма часто используют шалфей

Если поставлен диагноз пароксизмальная тахикардия, лечение осуществляется в условиях стационара. В терапии применяются средства антиаритмического действия — Хинидин, Новокаиномид, Прокаиномид.

Народные средства

Если приступы тахикардии проявляются редко, а у беременной не выявлены сопутствующие патологии, возможен прием народных средств в домашних условиях. Их действие направлено на расслабление и облегчение состояния женщины.

Хорошо помогает боярышник в нормализации сердечного ритма. Готовится настой из одной столовой ложки сухих соцветий и стакана кипятка. Лекарство нужно настоять 20 минут. Принимать полученный состав для купирования приступов надо перед едой по 100 мл.

Для лечения учащенного сердцебиения можно использовать и другие травы (мята, боярышник, мелиса, ромашка, шалфей). Если нет аллергии, можно кушать мед и варенья из ягод.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Профилактика

Предотвратить приступы можно, соблюдая простые правила. Профилактика включает укрепление организма женщины до беременности, тогда будущей маме будет легче переносить период вынашивания.

После того как удалось забеременеть, нужно несколько изменить традиционный образ жизни. С первых недель беременности нужно делать зарядку, сохранять нормальный вес, разнообразить рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, вести здоровый образ жизни.

В целях профилактики тахикардии следует отказаться от пагубных привычек, пить травяные чаи и соки, не употреблять пищу и напитки с содержанием синтетических и химических компонентов. Рацион должен содержать фрукты, овощи, каши. Следует исключить жареную, острую и слишком соленую пищу.

Огромное значение в работе сердечно-сосудистой системы во время беременности имеет эмоциональное состояние женщины. Важно уберечься от стрессов и перенапряжений. Для восстановления работы нервной системы нужно освоить технику спокойного и глубокого дыхания.

Дыхательная техника для снятия приступа тахикардии

Иногда во время приступа возможна потеря сознания. Предотвратить обморок можно при помощи несложных действий. При учащенном сердцебиении нужно обеспечить поступление свежего воздуха, сесть или прилечь, шею и лицо намочить прохладной водой.

Прогноз и возможные осложнения

Такие факторы, как возраст мамы, хронические болезни и срок беременности влияют на прогнозы развития тахикардии. При синусовой возможна сердечная недостаточность и другие патологии. В таких случаях прогноз может быть негативным.

Тахикардия может возникать и вследствие перегрузок организма и нервных срывов. В таком случае важно нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых.

Несмотря на причины развития тахикардии, нужно обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Приступы тахикардии могут негативно отразиться на развитии малыша и здоровье женщины.

Причины и влияние аритмии, тахикардии при беременности на здоровье матери и ребенка

Во время беременности женский организм испытывает повышенную нагрузку, связанную с обеспечением жизнедеятельности матери и плода. В материнском организме происходят физиологические изменения, а нагрузка на все системы увеличивается пропорционально сроку беременности. Любые заболевания, которые до этого протекали в латентной форме, не проявлялись, благодаря резервным возможностям организма. Но изменения гормонального фона, интенсивности обменных процессов, увеличение количества жидкости, нервное напряжение приводит к тому, что в работе любой нездоровой системы, в том числе и сердца, появляются серьезные сбои.

Если нарушение сердечного ритма у женщины отмечалось до беременности, то весь период вынашивания ребенка будущая мама ведется кардиологом. Если зафиксирована пароксизмальная тахикардия, синусовая аритмия вследствие слабости синусового узла, нарушение проводимости сердца органического происхождения (инфаркт, кардиомиопатия, порок сердца), то врачи могут рекомендовать избавиться от беременности на ранних стадиях.

Нарушения ритма сердца при беременности возникают не только у мамы. Аритмия у плода может быть вызвана внешними факторами и по форме течения часто бывает доброкачественной, функциональной, поэтому не требует серьезной лекарственной коррекции.

Те виды аритмий, которые представляют потенциальную угрозу для жизни, требуют наблюдения и лечения в условиях стационара, и способ родоразрешения в таких ситуациях – кесарево сечение. Решение о начале лекарственной терапии аритмии выносится врачом в условиях выбора между угрозой преждевременного родоразрешения, риска для жизни пациентки и плода. Лекарственные препараты воздействуют не только на организм мамы, но и на плод, что может повлиять на вариабельность сердечного ритма плода.

Экстрасистолии у беременных

Работа сердца характеризуется слаженностью, при которой выдерживается постоянная периодичность и последовательность сокращений разных камер. Проводящая система сердца состоит из разных узлов, которые отличаются разной скоростью проведения импульсов. За счет этого очаг возбуждения, появляющийся с определенной периодичностью в синусовом узле, вначале достигает предсердий, а затем – желудочков.

Электрическая активность клеток и их потенциал не постоянны. При беременности они могут изменяться под воздействием разных факторов (изменение ионного баланса, гормонального фона, тонуса блуждающего нерва). В результате появляются мощные эктопические (находящиеся вне синусового узла) очаги возбуждения, которые становятся причиной экстрасистол – незапланированных сокращений сердца.

Такие очаги патологического ритма сердца могут возникать в предсердиях, атриовентрикулярном соединении (перегородке) или в желудочках. Экстрасистолы, возникшие из очагов в предсердиях и AV-соединения, называют наджелудочковыми, или суправентрикулярными. Наибольшую опасность представляют политопные экстрасистолии, вызванные из разных участков.

Экстрасистолы, возникшие из наджелудочковых эктопических очагов, обычно имеют функциональную этиологию и появляются при повышенном тонусе симпатической нервной системы.

Желудочковые экстрасистолы часто связаны с органическими болезнями сердца (ИБС), дистрофическими процессами или с врожденной патологией в сердце в виде дополнительных проводящих путей (пучки Джеймса, Кента) между волокнами Пуркинье и предсердиями. В таких случаях экстрасистолия переходит в пароксизмальную тахикардию.

Экстрасистолами считаются единичные и парные внеочередные сокращения. При появлении трех и более экстрасистол подряд говорят уже о пароксизмальной тахикардии, при которой происходит зацикливание патологического импульса.

Одиночные перебои встречаются и у здоровых людей. Они имеют функциональное происхождение (повышенный тонус симпатической системы, интоксикация, физическая нагрузка) и никакой опасности при беременности не представляют. На ранних сроках у беременных они появляются с нормальной периодичностью, а в последнем триместре, когда диафрагма поднимается, экстрасистолия возникает в ответ на раздражение нервных окончаний на диафрагме. Специфической причиной экстрасистолической аритмии при беременности может быть токсикоз, сопровождающийся рвотой и потерей ионов калия.

Если нарушение ритма имеет вагусное происхождение, мероприятия должны быть направлены на создание психологически комфортной обстановки, снятие напряжения, соблюдение рациональной диеты и умеренную физическую активность (прогулки). В особенности это касается молодых и неопытных будущих мам, у которых фактор тревожности играет ведущую роль в возникновении экстрасистолии.

Важно! Аритмия провоцируется во время беременности негативными привычками (курение, алкоголь, кофе), которые не вызывали последствий до беременности.

Если учащающиеся экстрасистолы сопровождаются болями в области сердца, начинают беспокоить будущую маму, то ей в стационаре проводят суточное исследование кардиограммы по Холтеру. При этом подсчитывают количество экстрасистол за сутки, определяют источник возбуждения. В норме допускается до 200 экстрасистол. Если их количество от 200 до 300, то уже говорят об экстрасистолии легкой степени. При таких показателях обязательно исследуют при помощи УЗИ фракцию выброса, чтобы оценить, насколько страдает гемодинамика. Если она снижена до 40% и меньше, требуется незамедлительная терапия. При этом проводят и кардиотокограмму, чтобы выяснить, не развилась ли на фоне гипоксии аритмия у плода.

В этом случае, особенно если есть связь аритмии с проявлением латентных заболеваний миокарда, целесообразно рассмотреть варианты приема поддерживающих доз антиаритмических препаратов для предотвращения развития пароксизмальной тахикардии.

При лечении аритмии применяют бета-адреноблокаторы. Обычно назначают минимальные дозы. Препараты, содержащие атропин, при беременности назначать не рекомендуется. Политопные экстрасистолии купируют лидокаином, новокаинамидом. Препараты назначают с осторожностью, чтобы не возникла аритмия плода (удлинение PQ и брадикардия).

Пароксизмальная тахикардия

Этиология пароксизмальной тахикардии такая же, как и при экстрасистолии. Пароксизмальная тахикардия начинается с экстрасистолы. При этом патологическое возбуждение не исчезает, а зацикливается. Характеризуется внезапным началом и окончанием приступов. Их продолжительность может длиться от нескольких минут до нескольких дней, недель и даже месяцев.

Затянувшийся приступ может вызывать нарушение гемодинамики, что проявляется обмороками, потливостью, различной неврологической симптоматикой. Уменьшенная фракция выброса приводит к серьезным последствиям, ишемии миокарда, развитию сердечной недостаточности. Частота тахикардии выше 180 ударов грозит развитием мерцания предсердий или желудочков (в зависимости от типа тахикардии).

Внимание! Желудочковая пароксизмальная тахикардия имеет негативный прогноз.

Длительные и частые приступы пароксизмальной тахикардии представляют серьезную угрозу жизни матери и плода, поэтому в таких ситуациях кардиолог всегда рассматривает варианты медикаментозного лечения.

У здоровых мам пароксизмальные тахикардии встречаются редко. Чаще всего – наджелудочковые, в последнем триместре беременности, при этом обычно без сопутствующей патологии миокарда.

Если приступы тахикардии не являются следствием патологии миокарда, можно самостоятельно обрывать зацикленный очаг возбуждения при помощи изменения частоты импульсов в синусном узле. Будущая мама в таких случаях может самостоятельно выполнить действия по физической стимуляции блуждающего нерва:

  • Массаж нерва в районе шейного разветвления артерии;
  • Дыхательная гимнастика с редкими интервалами вдоха-выдоха, надувание воздушного шарика;
  • Легкое вдавливание в глазницу глазных яблок.
  • Проба Вилсона. По простому – натуживание или обычная задержка дыхания.

Медикаментозное лечение назначают после дифференциации желудочковой и предсердной тахикардии. Желудочковую тахикардию купируют лидокаином, при этом гликозиды назначать (изоптин) нельзя. Универсальным антиаритмическим средством для купирования любых пароксизмов считается новокаинамид.

Если лекарственная терапия в сочетании с другими методами оказалась неэффективной, применяют электроимпульсную терапию.

Постоянный прием поддерживающих препаратов показан в тех случаях, когда приступы повторяются чаще 2-х раз в месяц.

Мерцательная аритмия у беременных

Мерцание и трепетание предсердий возникает при появлении множества хаотических или одного постоянного эктопического очага. При трепетании предсердий интервалы сокращений постоянные. При мерцании – хаотичные. При трепетании к желудочкам проводится каждый второй, третий импульс, поэтому они сокращаются в правильном ритме. При фибрилляции импульсы проводятся к желудочкам по-разному: одни блокируются, одни проходят с задержкой, другие проводятся нормально. В результате сокращения желудочков могут происходить по трем сценариям:

  • Нормосистолическому;
  • Тахисистолическому (ускоренному);
  • Брадисистолическому (замедленному).

Разницу между трепетанием и мерцанием легко определить по ЭКГ.

Это тяжелая форма аритмии опасна при беременности, она сопровождается острым нарушением гемодинамики, вплоть до симптомов Морганьи-Адамса-Стокса. Неэффективная работа предсердий уменьшает количество крови, попадающей в желудочки. Предсердия при этом постоянно находятся в систолическом состоянии, что может привести к развитию тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности.

Поскольку этот тип аритмии сопутствует тяжелым поражениям миокарда, приступы не возникают при беременности спонтанно, а нарастают со временем. Как правило, они известны женщинам, и с такими заболеваниями (например, стеноз митрального клапана) беременность противопоказана. При обнаружении беременности рекомендуется прерывание на ранней стадии.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия при беременности – наиболее распространенное явление. Относится к номотопным (без посторонних патологических очагов возбуждения) нарушениям образованиям ритма. К номотопным аритмиям относят и миграцию (смещение) водителя ритма из синусового узла к AV-соединению.

В 99% случаев, если синусовая аритмия при беременности не связана с синдромом слабости синусного узла, имеет вагусную природу и считается функциональной. Так же, как и у мамы, бывает аритмия у плода. Частота ритмических сокращений миокарда плода в норме может колебаться от 120 до 180. Все мероприятия по лечению синусовой функциональной аритмии у беременных направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния, прием легких успокаивающих препаратов (валериана, бромиды).

Все об аритмиях во время беременности:

Основной симптом – сердцебиение, на ЭКГ сохраняется нормальный синусовый ритм. Синусовая аритмия сердца нуждается в антиаритмической лекарственной терапии (изоланид, пропранолол) только при сопутствующей сердечной недостаточности.

Брадикардия плода

Беременность – сложный и ответственный период. В это время женщина отвечает не только за собственное здоровье, но и за своего будущего ребенка. Постоянное наблюдение у врача необходимо, чтобы избежать или вовремя обнаружить проблемы в развитии плода. Одним из отклонений от нормы является брадикардия у плода. Стоит ли паниковать и бить тревогу по этому поводу? Паниковать не нужно, а вот пройти все назначенные доктором обследования и необходимое лечение бесспорно надо. Что такое брадикардия у плода?

Сердцебиение у плода

Первые клетки миокарда закладываются у эмбриона еще на 2 – 3 неделе. Первые удары зарождающегося сердечка можно услышать при ультразвуковом обследовании, проводимом трансвагинально на 5 неделе беременности. Но вплоть до 5 месяца беременности любое прослушивание сердцебиения плода не информативно с точки зрения наличия или отсутствия какой-либо патологии. С 11 по 13 неделю УЗИ с прослушиванием проводится исключительно для подтверждения беременности и того, что ребенок жив.

На разных этапах формирования органов и систем сердце у плода бьется с разной скоростью. Работа сердца не регулируется нервной системой до 9 недель, когда частота сердцебиения достигает своего максимума за всю беременность – 175 — 190 ударов в минуту. Затем она начинает снижаться, и стабильная частота сердечных сокращений устанавливается в 14 недель. В последующем вплоть до родов нормой считается 120 – 160 ударов в минуту.

Брадикардия плода

Брадикардия – это замедление сердцебиения. Она является отклонением даже более опасным, чем тахикардия. Брадикардия эмбриона на ранних сроках беременности – это снижение частоты сердцебиения ниже 120 ударов. Если УЗИ на 5 – 6 неделе показывает значительное урежение сердцебиения (до 50 – 70 ударов), это может говорить о неблагоприятных наследственных факторах и возможности замирания беременности. В этом случае назначается повторное обследование через неделю. Замедленное сердцебиение во 2 и 3 триместре беременности сопровождается снижением активности плода и в большинстве случае говорит о нарушении внутриутробного питания и кислородном голодании.

Причины

По разным причинам сердцебиение у будущего малыша может замедляться. Первая аускультация плода проводится в 20 недель. При наличии подозрений на брадикардию женщина будет находиться под постоянным контролем до самых родов. Причины брадикардии плода:

Фактор влияния

Причина

Внешние вредные привычки женщины – курение, наркотики, алкоголь;
травмы во время беременности с повреждением системы кровоснабжения плода;
неотложные операции во время беременности;
продолжение приема контрацептивов в начале беременности;
стресс во время беременности;
неполноценное питание – диеты, соблюдение религиозных обрядов;
прием анальгетиков или бета-адреноблокаторов
Внутренние тяжелый токсикоз;
резус-конфликт без лечения;
отслойка или недостаточность плаценты;
многоплодие;
многоводие или маловодие;
пережатие или обвитие пуповины;
гестоз;
пороки развития (триада и тетрада Фалло)
Болезни матери хронические заболевания сердца и сосудов;
хронические болезни органов дыхания;
сахарный диабет;
анемия;
гипотония;
эклампсия;
инфекционные болезни

Брадикардия при беременности может быть обусловлена нарушением работы плаценты. Этот временный орган выполняет несколько функций – транспортную (кровоснабжение плода), эндокринную, метаболическую. Любой сбой в ее работе ведет к снижению поступления к плоду питательных веществ и кислорода.

Беременность и курение

Виды брадикардии плода

Брадикардия плода может протекать в двух вариантах:

  • базальная;
  • децелерантная или синусовая.

Базальная брадикардия при условии ее своевременного лечения и коррекции факторов, послуживших причиной появления, не представляет угрозы для плода и беременности в целом. Сердцебиение падает до 110 – 120 ударов в минуту. Это свидетельствует о гипоксии плода, происходящий из-за железодефицитной анемии у матери, падения у нее артериального давления или о сжатии головки плода.

Синусовая брадикардия – это более серьезное состояние. Частота сердцебиения плода снижается до 70 ударов в минуту, что говорит о необходимости оказания срочной медицинской помощи. Матери предписывается постельный режим, лечение проводится только в стационаре и продолжается до момента родоразрешения. Синусовая брадикардия часто ведет к замиранию беременности.

Диагностика

Замедление сердцебиения плода чревато серьезными последствиями, самое тяжелое из которых – его внутриутробная гибель. Во время брадикардии у плода при беременности наступает кислородное голодание, которое чрезвычайно опасно для развития его систем и органов и вызывает его задержку. В любом случае даже единичный эпизод снижения сердечной деятельности плода требует тщательного обследования.

УЗИ беременной

Также регулярный скрининг должны проходить будущие мамы, имеющие хронические заболевания или серьезные проблемы со здоровьем в анамнезе. Диагностика включает:

  1. Аускультацию. Проводится с 20 недель всем беременным.
  2. УЗИ включает 4 скрининга в течение беременности:
  • в 11 – 13 недель для определения срока беременности и сердечного ритма плода;
  • в 20 – 23 недели для определения состояния плода, его сердцебиения и состояния плаценты;
  • в 30 – 34 недели проводится допплерометрия матки для оценки кровотока и состояния сердечной и сосудистой систем
  • в 36 – 37 недель для оценки состояния плаценты.
  1. КТГ (кардиотокографию). Она показывает в каком состоянии находится плод и маточные сосуды.
  2. Электрокардиография проводится на 5 – 6 месяце только при условии, если плод развивается с задержкой или при других обследованиях были обнаружены патологи сердца.
  3. Фоноэлектрокардиография предназначена для констатации шумов и определения ритма сердца.

В первые месяцы единственно возможным способом контроля ЧСС плода является УЗИ. С 20 недели – это аускультация в сочетании с УЗИ. Начиная с 8 месяца, применяется КТГ и допплерометрия.

Лечение

После 30 недель при наличии постоянной брадикардии плода врач может принять решение о преждевременном родоразрешении с помощью кесарева сечения. Это делается для того, чтобы исключить дальнейшее развитие патологий.

Если брадикардия не угрожает беременности, усилия врачей направляются на ликвидацию факторов, ее вызывающих. Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • гинипрала или папаверина, снимающих тонус матки и снижающих гипоксию плода;
  • витамины (аскорбинку, препараты железа при анемии);
  • глюкозу;
  • магнезию (при предэклампсии и гестозе).

Другими элементами лечения являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • уменьшение физической нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • поддержание иммунитета.

Современной женщине стало сложнее вынашивать ребенка из-за негативных влияний современной жизни – стрессов, нездорового питания, плохой экологии. Поэтому врачебное наблюдение, начиная с ранних сроков беременности и до самых родов – это жизненная необходимость, обеспечивающая рождение здорового ребенка.

Советуем так же прочесть:

davlenie.lechenie-gipertoniya.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.