Тахикардия при беременности что делать

Тахикардия при беременности что делать

Во время беременности изменяется не только внешний вид женского организма, но и работа некоторых внутренних органов. Более того, при беременности нагрузка на все органы возрастает вдвое. Поэтому большинство женщин именно во время интересного положения узнает о такой болезни, как тахикардия.

Причины тахикардии при беременности

Говорить о конкретных причинах тахикардии, к сожалению не приходится. Они могут быть совсем разными, к тому же все факторы до конца не изучены. Среди беременных основной причиной развития тахикардии врачи считают высокое содержание половых гормонов, которые приводят к учащению сердцебиение. Значительными факторами являются также увеличение веса при беременности, ускоренный метаболизм, анемия и гипотония, при сильно выраженном токсикозе – изменения водно-электролитного баланса.

Вследствие смещения увеличенной матки возможна даже смена анатомического расположения сердца. Если женщина и во время беременности продолжает курить и пить алкоголь, то у нее также может развиться тахикардия.


Очень часто тахикардия достигает своего пика в третьем триместре беременности. Уже с шестого месяца количество ударов сердца в минуту возрастает на пятнадцать-двадцать раз в минуту. Такое явление вполне закономерно, ведь с ростом плода и увеличением размеров матки, с возрастанием веса беременной женщины нагрузки на сердце существенно возрастают к концу периода вынашивания ребенка.

Симптомы тахикардии при беременности

Конечно, говорить о тахикардии нужно индивидуально для каждого организма, но если брать в общем, то у беременных диагностируют это заболевание, если частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

Такие приступы учащенного сердцебиения время от времени бывают и в норме, без развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы — проходят они сами по себе и никакой коррекции не требуют. Но следует быть особенно внимательным, если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более. От этого может ухудшиться общее самочувствие, появиться слабость, головокружение и тошнота, возможна даже потеря сознания. Если случаются такие эпизоды, то обязательно нужно наблюдаться у врача, возможно даже назначение лечения. Во время сердечных приступов обеспечьте себе психический и физический покой.

Помимо учащенного сердцебиения, слабости и тошноты женщина во время приступа тахикардии может ощущать онемение в различных частях тела. Боль в груди, состояние тревожности и резкий упадок сил также являются признаками тахикардии.

Опасна ли тахикардия при беременности


Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит. Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.

К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.

Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.


При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача. Тем более что в норме приступы тахикардии при беременности возникают нечасто и длятся недолго, главное не паниковать.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

beremennost.net

Тахикардия при беременности. Причины развития

Тесная взаимосвязь всех систем в организме определяет их влияние друг на друга. Среди наиболее распространенных причин, увеличивающих число сердечных сокращений, выделяют:

  • Гормональная перестройка. Всплески гормонов, возникающие с наступлением периода счастливого ожидания, неизбежно отражаются на работе сердца.
  • Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, имевшие место до наступления беременности, усиливаются.
  • Нарушения работы щитовидной железы, влекущие за собой повышение уровня гормонов.
  • Избыточный вес. Лишние килограммы заставляют работать сердце в еще более усиленном режиме.

  • Анемия, вызванная нехваткой железа в организме.
  • Гипотония (пониженное давление).
  • Токсикоз, особенно сопровождающийся рвотой. В этом случае имеет место нарушение водно-солевого баланса, ведущее к недостатку витаминов и минералов.
  • Ускоренный метаболизм (обмен веществ) требует усиленной работы всех органов, в том числе и сердца.
  • Стрессы, волнения, провоцирующие излишнюю возбудимость нервной системы.
  • Крепкий чай, кофе и прочие продукты, содержащие кофеин.

Помимо этого, вызвать тахикардию могут:

  • Применение сосудосуживающих препаратов, аллергические реакции на принимаемые лекарства, витамины.
  • Растущая матка оказывает давление на органы брюшной полости, диафрагму, сосуды. Интенсивность воздействия возрастает с развитием беременности, достигая максимума в третьем триместре.
  • Инфекции дыхательных путей, бронхиальная астма.
  • Повышение температуры тела даже на 1 градус добавляет 10-20 ударов сердца в минуту.
  • Отрицательные привычки (курение, алкоголь).

maxresdefault

Симптоматика тахикардии при беременности

Будущие мамы не видят опасности в проявлениях тахикардии, считая их особенностями положения. Отчасти так и есть. Повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему обусловлено возросшим объемом перегоняемой крови. Но есть ряд симптомов, появление которых должно насторожить женщину:

  1. Общее недомогание в сопровождении головокружения, слабости.
  2. Нарушения в работе ЖКТ, появление тошноты, рвоты.
  3. Дискомфорт и болезненность в груди со стороны сердца.
  4. Онемение участков тела.
  5. Без причины охватывающее чувство тревоги, страха.
  6. Ощущение нехватки воздуха.

boli-v-serdce

Виды тахикардии при беременности

Разделение тахикардии на виды обусловлено отклонениями в работе определенных отделов сердца.

Синусовая тахикардия при беременности

Синусовый ритм биения сердца в сочетании с его учащением – классическая иллюстрация синусовой тахикардии. Ее появление вызвано как физиологическими (естественными), так и патологическими причинами. В случаях последних речь идет об отклонениях в работе синусового узла. Их могут провоцировать пороки сердца, дисфункция его отделов. Такие нарушения корректируются медикаментозно под строгим наблюдением со стороны врача.

К числу естественных факторов относятся собственно беременность и нагрузка, спровоцированная ею. Незначительное увеличение ритма, вызванное природными факторами, не должно вызывать тревогу и беспокойство. Оно может появиться как в начале беременности, ввиду гормональных перестроек и волнения, так и позднее, особенно в третьем триместре. К этому времени ребенок уже довольно большой, поэтому усиливается и механическое воздействие на органы.


Пароксизмальная тахикардия

Патология данного типа бывает желудочковой и предсердной. Она характеризуется возрастанием числа биений сердца (до 220 ударов), изменением цвета кожных покровов (посинение или побледнение), тошнотой, одышкой. Это опасное состояние, при возникновении которого показан медицинский контроль.

Female doctor checking young woman blood pressure; Shutterstock ID 110814176; PO: The Huffington Post; Job: The Huffington Post; Client: The Huffington Post; Other: The Huffington Post

Диагностика и лечение тахикардии при беременности

При появлении жалоб следует сдать анализы и провести обследования. Они позволят не только подтвердить или опровергнуть патологию, но и установить причину ее возникновения, конкретный вид тахикардии. Помимо общих анализов мочи и крови (для установления уровня эритроцитов и гемоглобина) рекомендовано проведение ЭКГ и допплерографии, а также контроль гормонов щитовидной железы. По их результатам в случае необходимости назначается соответствующая терапия.

При отсутствии патологий в работе организма рекомендации довольно просты – отдых, расслабление, положительные эмоции. Укреплению мышцы сердца способствуют препараты калия и магния, а нормализации психоэмоционального состояния способствует прием седативных препаратов.


Если появление тахикардии – проявление патологических процессов, лечение включает прием антиаритмических лекарственных средств. Возможно прохождение терапии в стационаре.

Своевременно выявив тахикардию у беременной, проведя необходимую коррекцию, негативные воздействия на процесс вынашивания ребенка сводятся к минимуму, сохраняя здоровье женщины и малыша.

mork-sok2

Чем опасна тахикардия при беременности

Если природа возникновения тахикардии физиологическая, излишнему волнению можно не поддаваться. Такое состояние не представляет угрозу ни для женщины, ни для ее малыша. Тем не менее, о случающемся учащении сердцебиения врачу следует сообщить.

Когда тахикардию провоцируют отклонения в работе сердца, контроль должен быть максимальным, включающим соответствующую поддержку медикаментами. Отсутствие внимания к нарушению состояния может стоить не только беременности, но и жизни.

Почувствовали приступ тахикардии при беременности. Что делать

Даже если учащение сердцебиения вызвано особенностями периода ожидания крохи, важно уметь правильно себя вести во время приступов тахикардии. Почувствовав недомогание:

  1. Расслабьтесь, приняв горизонтальное положение туловища. Если такой возможности нет – хотя бы присядьте.
  2. Совершайте медленные и глубокие вдохи и выдохи.
  3. Постарайтесь подумать о чем-то хорошем и приятном.

44082214

Профилактика возникновения тахикардии

Профилактические мероприятия призваны исключить патологические процессы, а если это невозможно – максимально облегчить их проявления. Несколько простых рекомендаций помогут предотвратить развитие тахикардии и снизить интенсивность симптомов:

  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, повышенного нервного напряжения.
  • Сбалансированное питание, обогащение рациона овощами, фруктами нормализуют обменные процессы.
  • Лечебная физкультура поможет справиться с нагрузками, уменьшит вероятность возникновения проблем с весом.
  • Полезным будет обучение специальным техникам глубокого дыхания.
  • Исключение вредных привычек – курения, употребления алкоголя. Подобного рода пристрастия оказывают отравляющее воздействие на любой организм, а здоровью беременной женщины и ее малышу они способны нанести непоправимый вред.

Osobennosti-pitania-vo-vremya-beremennosti

Тахикардия у беременных – явление распространенное. Ее своевременный контроль и коррекция помогут выносить и родить здоровую кроху, не нанося вреда здоровью самой женщины.


beremennuyu.ru

Учащённый ритм сердца у беременных: норма и её превышение

Ритм сердца здорового человека – 60-90 ударов в минуту. Количество ударов зависит от состояния нервной и вегето-сосудистой системы, возраста, пола, физической подготовки.

Когда сердечно-сосудистая система беременной женщины подвергается дополнительной нагрузке в связи с жизнеобеспечением плода, частота сердечных сокращений может увеличиться до 95-100 ударов в состоянии покоя. Если сердцебиения не учащаются приступами, не сопровождаются болью в области сердца, тошнотой, головокружением, это закономерное развитие событий. После родов пульс наладится сам без приёма лекарств.

Необходимость врачебного вмешательства требуют приступы увеличения сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту. Поскольку такие приступы могут повышать риск выкидыша, осложнять процесс вынашивания, стимулировать преждевременные роды и развитие патологий у плода, оставлять их без внимания недопустимо!

Причины

Общая причина тахикардии – повышенное содержание в крови беременной гормонов, увеличивающих частоту сердечных сокращений.

Индивидуальными причинами могут стать:


  • обезвоживание после токсикоза, который сопровождался частой рвотой;
  • перенесение инфекционных заболеваний и повышенной температуры тела;
  • воспалительные процессы в органах дыхания, бронхиальная астма;
  • заболевания сердца;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • вынужденное изменение положения сердца из-за увеличения матки и её давления на основные сосуды и диафрагму;
  • изначально избыточная или растущая масса тела беременной;
  • пищевая и медикаментозная аллергия;
  • гиперсекреция щитовидной железы;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • потери крови после преждевременной отслойки плаценты;
  • анемия;
  • повышенная нервозность, стрессы, тревожные состояния.

Важно обратить внимание на нюансы приступов, чтобы максимально быстро воздействовать на их причины и оказать нужную помощь.

Если приступ сопровождается дрожанием конечностей, он вызван стрессом, неправильно подобранными медикаментами или их передозировкой.

Если приступам сопутствует снижение массы тела, причина в гормональных колебаниях и требуется терапия для их сглаживания.

Если во время приступа повышено потоотделение, он возник от употребления кофеина или под воздействием препаратов, излишне стимулирующих нервную систему.

Симптомы

Внешние проявления заболевания имеют особенности, зависящие от его разновидности, локализации и срока беременности. Общие симптомы тахикардии у беременных:

  • приступы учащенного сердцебиения;
  • жжение и боли в сердце;
  • иррадиирущие боли в левую лопатку, брюшную полость, горло, челюсти;
  • тошнота и/или рвота;
  • поносы;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение конечностей;
  • слабость, сонливость.

Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения

Синусовая

Этот вид тахикардии представлен учащением сокращений в синусовом узле сердца до 100 и более ударов за минуту.

Её возникновение может говорить о нарушении обмена веществ, повышении уровня гормонов щитовидной железы, развитии побочных эффектов медицинских препаратов.

Интенсивность проявления синусовой аритмии усиливается на последнем триместре по причине роста плода и увеличения его потребности в питании и кислороде.

Если синусовая аритмия вызвана состоянием беременности, в таком случае она называется физиологической, её лечат седативными препаратами и антиаритмическими средствами, позволяющими увеличить содержание в крови ионов калия, фосфора и кальция.

Если синусовая аритмия вызвана патологиями сердца (врождёнными пороками, изменением его строения, положения, формы), в таком случае она называется патологической, увеличивается риск осложнения процесса родов, их преждевременности или выкидыша.

При отсутствии адекватной терапии у беременной поднимается уровень тревожности, развивается бессонница, снижается иммунитет. На этой стадии тахикардия угрожает переходом в стойкую аритмию, скачками артериального давления и опасными перебоями в работе сердца и его сосудов вплоть до предынфарктных состояний и инфаркта.

Пароксизмальная

Этот вид тахикардии распознаётся по очень учащённому сердцебиению (140-200 ударов в минуту), возникающему в проводящих отделах сердца, генерирующих электрические импульсы.

Очаги могут возникать в желудочках или предсердиях. В зависимости от чего пароксизмальную тахикардию разделяют на желудочковую и предсердную.

Причины желудочковой пароксизмальной тахикардии: миокардит, инфаркт, отравление медикаментами.

Причины предсердной пароксизмальной тахикардии: недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, эндокринные нарушения.

Кроме общих симптомов тахикардии для пароксизмальной характерны:

  • снижение артериального давления;
  • астенический синдром: слабость, вялость, сонливость, апатия;
  • судороги и остывание конечностей во время приступа;
  • ощущение сдавливания сердца;
  • вегетативная дисфункция: потливость, метеоризм, тошнота, диарея;
  • полиурия: увеличение объёма отделяемой мочи, низкой плотности светлого или прозрачного цвета.

Приступы пароксизмальной тахикардии купируются в лечебных учреждениях механическими приёмами, антиаритмическими препаратами – гликозидами, вводимыми струйно или капельно, в лёгких случаях они назначаются внутрь.

Особенности на разных сроках беременности

На ранних срокахстойкая тахикардия развивается редко, в большинстве случаев она провоцируется волнением, курением, приёмом спиртного, неумеренными физическими нагрузками, колебаниями гормонального фона.

Своевременное устранение провоцирующих факторов – залог избавления от тахикардии.

Однако если факторы риска устранены, а тахикардия, начавшаяся с первых недель беременности, не уходит, она может указывать на обострение хронических болезней у беременной или возникновение заболеваний сердца и сосудов.

Обязательно нужно обратиться за неотложной врачебной помощью, если беременная ощущает, что сердце пропускает удары и теряет сознание!

На поздних срокахтахикардия неизбежна, потому бояться её не стоит. Она развивается по естественным причинам – увеличение плода, усиленная работа сосудов, смещение сердца растущей маткой.

А вот если она вызывается вредными привычками, приёмом кофе или медицинских препаратов, побочными эффектами которых является тахикардия, от них необходимо срочно отказаться!

Опасно число сердечных сокращений в покое свыше 100 ударов за минуту, сопровождающееся болью и жжением в области сердца.

Что делать во время приступов

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • расслабить тело в любом удобном положении: сидя, полусидя, лёжа;
  • закрыть глаза;
  • глубоко вдохнуть и задержать дыхание, очень медленно выдохнуть – повторить 3-4 раза;

Если приступ не утихает и не наступает облегчение можно попытаться остановить его умелым проведением таких манипуляций:

  • сильно закашлять;
  • искусственно вызвать рвоту;
  • приложить на лицо компресс с холодной водой;
  • на 1-2 секунды опустить лицо в ледяную воду.

Лечение

Купирование приступа таблеткой Валидола или Валокордина и стационарное лечение адреноблокаторами и антиаритмическими препаратами: Новокаиномид, Хинидин, Прокаиномид,

Патологическая (пароксизмальная форма)
Лечится только в стационаре внутривенным введением антиаритмических препаратов.

Физиологическая
Начинают лечение с обеспечения полноценного отдыха и питания, глубокого сна, избавления от пагубных привычек. Положительные эмоции и прогулки, занятия йогой возвращают сердцу нормальный ритм.

Если приступы возобновляются, назначают препараты магния для укрепления волокон мышцы сердца и восстановления её тканей: из лекарств этой группы наиболее предпочтителен Панангин.

Из допустимых для беременных успокоительных в минимальных дозах принимают Валериану, Корвалол, Пустырник.

По триместрам
На 1 и 2 триместре беременности тахикардию лечат натуральными успокоительными препаратами: валерианой (капли, таблетки), пустырником (отвар). Травами, укрепляющими сердечную и иммунную систему: боярышник (настой), шиповник (отвар, настой). На 3 триместре кроме трав и отваров применяют витаминные и минеральные комплексы, седативные препараты, разрешенные беременным.

Лекарственными препаратами

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию ритма сердца, предотвращение приступов, контроль над ЧСС. Подбор лекарств основывается на наличии сопутствующих или хронических заболеваний, сроке беременности, благополучности её течения, побочных эффектах препарата.

Успокоительные синтетические: Фенобарбитал, Барбовал, Диазепам, природные: Ново-Пассит, Магне В6, Магнерот, Конкор, Боярышник форте, Этазицин, Персен. Они нормализуют деятельность нервной системы и снижают вероятность приступов тахикардии.

Антиаритмические: Пропранолол, Аденозин, Флеканил, Верапамил. Их действие нормализует сердечный ритм.

Большинство антиаритмических препаратов хорошо переносится во время беременности. Исключения – Фенитоин, Амиодарон, Дизопирамид. Их назначение оправдано при явной неэффективности других препаратов.

Любое лекарство следует начинать принимать с минимальной дозы и, анализируя изменение симптомов, корректировать её.

Народными средствами

Успокоительный отвар:

  • цветы ромашки
  • измельчённый корень валерианы
  • трава мяты

Все ингредиенты смешать в равных частях. 5 г (столовую ложку) запарить кипятком, настоять в тепле 20 минут, бережно процедить.

Принимать тёплым по 60 мл до 3-х раз в сутки.

Отвары для нормализации сна и уменьшения ЧСС:

Первый.

лесной хвощ 2 части
цветы боярышника 5 частей
трава спорыша 3 части

Столовую ложку смеси запарить кипящей водой, настоять в тепле 40 минут. Принимать по 85 мл до 4-х раз в сутки.

Второй.

листья мяты 20 г
листья вахты 20 г
корень валерианы измельченный 10 г
шишки хмеля 10 г

Смесь запарить стаканом кипятка, отстоять в тепле 20 минут, тщательно процедить. Принимать 100 мл дважды в сутки.

Продукты, способствующие нормализации ЧСС

  • Свежие ягоды жимолости;
  • Варенье из ягод жимолости;
  • Мёд натуральный;
  • Перга;
  • Свекольный сок пополам с жидким мёдом по ½ стакана не больше 3 раз в сутки. Только на фоне высокого артериального давления!

Любое синтетическое лекарство или народное средство беременным может назначать только врач! Самолечение и превышение доз даже вполне подходящих препаратов могут привести к более тяжёлым последствиям, чем приступы тахикардии.

Заключение
Тахикардия – физиологическая норма для беременной. Угрозу она представляет, если сердце совершает более 100 ударов за минуту.
Её основные причины: повышение уровня гормонов, болезни сердца и щитовидки, стрессы.
Важно запоминать обстоятельства возникновения приступов и всё, что сопутствовало им до и после, их продолжительность. Это поможет врачу установить вид тахикардии.
При тяжёлых приступах, сопровождающихся рвотой, потерей сознания, судорогами, жгучей болью в груди, вызывайте скорую.
Запомните порядок действий во время приступа.
Любые средства принимайте ТОЛЬКО по назначению врача!

po-beremennosti.ru

По каким причинам возникает тахикардия?

Тахикардия сама по себе не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, сигнализировавший о серьезных проблемах со здоровьем. Подобное отклонение чаще всего объясняется возрастающей нагрузкой на организм.

У беременной женщины в спокойном состоянии, сердце должно сокращаться не чаще чем 80 раз в течении минуты. При физической нагрузке количество ударов может возрасти на 10 – 15 в минуту, но не более того.

Рассмотрим, чем чаще всего вызывается учащенное сердцебиение у будущих мам:

  • увеличенным объемом крови;
  • изменениями в гормональном фоне;
  • увеличенным объемом матки;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • лишним весом;
  • малокровием;
  • аллергической реакцией на некоторые медикаментозные средства;
  • избыточным функционированием щитовидной железы;
  • бронхиальной астмой;
  • увлечением крепким кофе и чаем;
  • инфекциями и воспалениями органов дыхательной системы;
  • кровотечением, если женщина столкнулась с внематочной беременностью, травмами, ранней отслойкой плаценты;
  • токсикозом, приводящим к обезвоживанию и истощению организма;
  • внезапным повышением температуры;
  • частыми стрессами, возбудимостью, тревожностью;
  • алкоголизмом, наркоманией, никотиновой зависимостью.

Тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия

Данный вид тахикардии беспокоит беременных женщин довольно часто. Она сопровождается учащенным пульсом – 100 и больше ударов в течении минуты.

Ее различают по двум разновидностям:

  1. Физиологическая. Эта разновидность тахикардии может появиться на последних 3-х месяцах беременности. Объясняется это тем, что растущий в утробе плод начинает интенсивно увеличиваться в размерах и набирать вес, из-за чего ему требуется большее количество кислорода и питания. Это провоцирует усиленную работу сердца. Данная разновидность не несет опасности ни для женщины, ни для плода и проходит после родоразрешения.
  2. Патологическая. Она развивается из-за проблем сердечно-сосудистой системы. Это может быть связано с хроническими заболеваниями сердца, аномалиями его размера и формы. По той причине, что сердце может не выдержать нагрузки при естественном родоразрешении, женщинам с патологической синусовой тахикардией проводят кесарево сечение.

Если у женщины, столкнувшейся с патологической синусовой тахикардией будет отсутствовать правильное лечение, то у нее может появиться повышенная тревожность, бессонница, а также снизится иммунитет. Могут наблюдаться скачки давления, опасные перебои в работе сердца и сосудов, вплоть до инфаркта.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором наблюдается пульс 140 – 200 ударов на протяжении минуты и, если присутствуют нарушения в электрическом импульсе. Она может поражать предсердия и желудочки.

Желудочковая тахикардия вызывается миокардитом, инфарктом, отравлением медикаментозными препаратами. А предсердная – эндокринными патологиями, недостатком кислорода в сердечной мышце.

Пароксизмальная тахикардия

Помимо общей симптоматики присущей тахикардии, она проявляется:

  • пониженным артериальным давлением;
  • вялостью, слабостью, сонливостью, апатией;
  • судорогами в нижних конечностях;
  • чувством сжимания сердца;
  • потливостью, метеоризмом, тошнотой, диареями;

Такой вид тахикардии опасен, как для здоровья матери, так и для развивающегося плода. Лечение проводится строго в лечебных заведениях под контролем врачей.

Тахикардия на первом триместре

Тахикардия на начальных стадиях вынашивания ребенка встречается очень редко. С незначительными приступами женщина может столкнутся из-за пагубных привычек, сильного волнения, чувства паники или физических нагрузок. В основном приступы такого характера вскорости отступают, и сердце продолжает функционировать в нормальном ритме.

Однако если беременность наступила недавно, а тахикардия беспокоит все время, и имеет длительные приступы, то необходимо выяснить причину и начинать лечение. Таким образом, организм может сигнализировать о возможном присутствии серьезных хронических болезней или патологий сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим, симптоматику, которая требует незамедлительного вызова скорой помощи:

  • приступ тахикардии помимо учащенного сердцебиения сопровождается тревогой, болевыми ощущениями, значительным ухудшением самочувствия;
  • женщину сильно тошнит и у нее кружится голова;
  • в период приступа, сердце пропускает удары, что свидетельствует о том, что имеется пароксизмальная тахикардия.

Тахикардия на втором и третьем триместрах

С средины беременности и до ее конца, тахикардия является частым спутником женщины. Это связанно с тем, что матка и плод увеличиваются, все внутренние органы смещаются, давят на диафрагму и сердце. Из-за этого наблюдаются учащенные сердечные сокращения и их аритмичность. При таких обстоятельствах тахикардия не считается патологией и не требует длительного лечения.

Если учащенное сердцебиение связано не с физиологическими причинами, а возникло  по причине заболеваний сердца и сосудов, то это считается опасным состоянием, требующим лечебной терапии.

Поэтому если женщина на втором или третьем триместре столкнулась с тахикардией, особенно, если она возникла спонтанно, без видимых на то причин, следует об этом сообщить своему гинекологу.

Третий триместр

Как проводится диагностика?

Когда женщина обращается к доктору с подозрениями на тахикардию, она должна быть готова пройти обязательные лабораторные исследования. Нужно это для того, чтобы определить первопричину подобного состояния, и степень опасности для матери и плода.

Исследование Зачем проводится
Анализ крови Нужен для того, чтобы узнать количество эритроцитов и уровень гемоглобина, а также для исключения опасных заболеваний крови.
Анализ мочи На предмет продуктов распада адреналина.
Электрокардиограмма Для определения сердечных патологий.
Реография Чтобы определить в каком состоянии пребывают кровеносные сосуды.
Пробы с нагрузкой Для определения в каком состоянии пребывает миокард.
Эхокардиограмма Чтобы оценить состояние сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков.

Как действовать при приступах тахикардии?

Когда возникает приступ тахикардии, самое главное не паниковать. Нужно приложить все усилия, чтобы успокоиться и сделать следующее:

  • сесть или лечь в удобном положении, и с закрытыми глазами постараться полностью расслабиться;
  • сделать глубокий вдох, на короткое время задержать дыхание, после чего неспешно выдохнуть;
  • очень хорошо помогает приложенный ко лбу холодный компресс, но если нет возможности, можно просто умыться прохладной водой;
  • выйти из помещения на улицу или открыть все форточки.

Существуют также медикаментозные препараты на растительной основе (Валокордин, Корвалол), которые способны нормализовать сердцебиение. Однако без ведома гинеколога или терапевта, употреблять их не стоит.

Лечение

Методы избавления от тахикардии во время вынашивания ребенка определяются в зависимости от того, что ее спровоцировало. Если она связана с физиологическими изменениями в организме, то достаточно соблюдать покой, полноценно отдыхать, обеспечить организм витаминами, укрепить иммунитет. В таком случае, гинеколог максимум выпишет такие препараты, как валериану и пустырник.

Если учащенное сердцебиение связано с патологическими процессами в организме, то врачом прописываются следующие медикаментозные препараты:

  • чтобы нормализовать функционирование нервной системы – Персен, Новопассит;
  • для выравнивания интенсивности сокращений сердца – Пропранолол, Флеканил;
  • с целью восстановления тканей сердечной мышцы – Панангин.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты разрешено принимать строго по назначению лечащего врача, при соблюдении установленной дозировки.

Препараты от тахикардии

Прогноз и возможные осложнения

Тахикардия, которая возникла по физиологическим причинам имеет благоприятный прогноз. После родоразрешения, через короткий промежуток времени, симптомы проходят, и не требуется никакого лечения.

А если учащенное сердцебиение наблюдается в течении длительного периода, а правильное лечение отсутствует, то возможно появление следующих осложнений:

  • сердечной недостаточности, а вместе с ней и нарушения проводимости сердца;
  • ишемического инсульта;
  • быстрого износа сердечной мышцы;
  • сердечной астмы;
  • обморочных состояний.

Профилактические меры

Чтобы облегчить состояние и не допустить появления осложнений, нужно:

  • контролировать свой вес, и не допускать его сильное увеличение;
  • заниматься специально-разработанными для беременных физическими упражнениями, тренировками;
  • следить за своим рационом питания, в нем должно быть много витаминов и минералов;
  • избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
  • больше отдыхать, особенно на последних сроках вынашивания ребенка;
  • отказаться от алкоголя, табакокурения, кофеина, крепкого чая.

В период вынашивания ребенка, большинство женщин сталкиваются с тахикардией. Чаще всего она появляется по причине физиологической перестройки, такое состояние не опасно, ни для матери, ни для плода. А когда ее возникновение напрямую связанно с патологическими процессами, во избежание опасных осложнений, нужно незамедлительно принимать меры.

serdce.biz

Что такое тахикардия и каковы причины ее появления при беременности?

Тахикардией называется усиленный темп сердечных сокращений, превышающий 80 ударов в минуту, при условии, что человек находится в покое и у него не изменена температура тела. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о патологии. У беременных тахикардия в большинстве случаев связана с возрастанием нагрузки на организм.

У будущей мамы частота сердечных сокращений в покое не должна отличаться от общепринятой нормы. Во время физической нагрузки она может увеличиться на 10-15 сокращений в минуту.

Основные причины тахикардии сердца при беременности:

  • лишний вес женщины, в том числе значительные прибавки веса во время вынашивания ребенка;
  • анемия;
  • жар, повышенная температура тела;
  • смещение сердца в результате увеличения матки, возросшее давление на крупные сосуды и диафрагму;
  • расстройства эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, связанные с повышенным синтезом тиреоидных гормонов;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония, бронхит;
  • обезвоживание организма, возникающее при сильном токсикозе в результате многократной рвоты и потери аппетита;
  • маточные кровотечения на фоне ранней отслойки плаценты, серьезной травмы и внематочной беременности;
  • токсикоинфекции, сепсис;
  • патологические реакции организма на медикаменты: например, побочные эффекты отдельных лекарственных препаратов, передозировка витаминов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • легкая возбудимость нервной системы;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение и пр.).

Виды

Существуют два вида тахикардии — синусовая и пароксизмальная. Для синусовой тахикардии характерны правильный ритм и частота сокращений более 100 в минуту.

Причины синусовой тахикардии у беременных:

  • повышенный метаболизм;
  • усилившаяся нагрузка на сердце и сосуды;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная нагрузка на нервную систему;
  • давление растущей маткой на сердце и другие внутренние органы.

Синусовая тахикардия в большинстве случаев не опасна и устраняется с помощью седативных препаратов. Если она вызвана болезнями сердца, то отсутствие внимания со стороны медицинского персонала может привести к выкидышу и осложнениям в родах.

Стетоскоп

Пароксизмальная тахикардия и беременность — явления несовместимые. Частота сердечных сокращений в данном случае превышает 140 в минуту.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

  • мигрень;
  • падение артериального давления;
  • головокружение, шум в ушах, потеря сознания;
  • общая слабость;
  • боли в груди;
  • нехватка воздуха;
  • полиурия.

Приступы пароксизмальной тахикардии начинаются внезапно и так же заканчиваются, могут длиться от пары секунд до нескольких часов, а порой и дней. Такое состояние нельзя оставлять без внимания врача.

Симптомы

Большинство женщин игнорирует симптомы тахикардии при беременности, не замечая в этом опасности. Безусловно, легкие приступы сердцебиения практически незаметны и не доставляют дискомфорта будущей маме, но если они учащаются, приобретают постоянный характер, нужно сообщить об этом врачу.

Тахикардия во время вынашивания ребенка считается нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит в результате возросшего объема циркулируемой крови, благодаря чему малыш в утробе матери получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, важных для его постоянного роста и развития.

Но встречаются симптомы тахикардии при беременности, на которые важно обратить внимание:

  • тошнота, рвота, диарея, запор;
  • головокружение, выраженная слабость, потеря сознания;
  • онемение любой части тела;
  • боль в области сердца или за грудиной;
  • повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность;
  • постоянная усталость, сонливость.

Опасна ли тахикардия?

Тахикардия на ранних сроках при беременности диагностируется редко. Обычно ее появление связано с физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, нарушениями гормонального фона, пагубными привычками. Если устранить эти причины, частота сердечных сокращений нормализуется.

В случае появления постоянных приступов тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу для исключения заболеваний сердца и сосудов, а также патологий хронического характера.

Тахикардия на позднем сроке беременности выявляется почти у каждой будущей мамы. Причина этого состояния — рост плода. Также ее могут вызывать вредные привычки женщины, если она не отказалась от них с наступлением беременности, и прием медикаментов, побочным эффектом которых является учащение сердцебиения. Это может привести к развитию кровотечения и началу преждевременной родовой деятельности.

Диагностика

Если обнаружена тахикардия, врач может назначить будущей маме определенные анализы и комплексное обследование. Благодаря этому можно будет обнаружить или опровергнуть наличие патологии, установить ее причину и выбрать дальнейшую тактику помощи пациентке.

Допплерография

Диагностика включает в себя:

  • общие анализы крови и мочи, целью которых является определение гемоглобина и эритроцитов;
  • электрокардиография;
  • допплерография;
  • анализ на тиреоидные гормоны (щитовидной железы).

В зависимости от результатов исследования будут сделаны выводы и проведена соответствующая терапия.

Лечение

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности проводится исключительно в условиях стационара, с обязательным введением внутривенно антиаритмических растворов Новокаиномид, Прокаиномид и Хинидин.

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина. Обычно позитивные эмоции, полноценный отдых и легкие физические нагрузки на свежем воздухе стабилизируют сердечный ритм, возвращая его к норме.

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, Магне В6. Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как Валериана и Пустырник.

Профилактика

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

Для этого нужно:

  • избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
  • правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
  • заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
  • отказаться от вредных привычек.

Тахикардия у плода

Тахикардия при беременности у плода является поводом для тревоги у всех будущих мам. Почему возникает это состояние? Причины бывают разными, и многое зависит не только от мамы, но и от плода.

Причины тахикардии у плода при беременности, возникшие по вине будущей мамы:

  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • болезни сердца и сосудов;
  • болезни органов дыхания;
  • серьезная кровопотеря;
  • прием отдельных медикаментов.

Причины тахикардии у ребенка при беременности, касающиеся его самого:

  • гипоксия плода;
  • анемия плода;
  • хромосомные нарушения;
  • внутриутробная инфекция.

Пульс

Чем лечить тахикардию при беременности у плода, определяет врач. В большинстве случаев встает вопрос о введении антиаритмических средств непосредственно в пуповину или внутримышечно матери.

Тахикардия — это физиологический вариант нормы во время беременности, не представляющий угрозы для ее вынашивания. Опасным считается состояние, когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.

Основными причинами этого состояния являются заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, нарушение гормонального фона и стрессы. Если будущую маму беспокоит тахикардия, необходимо обратить внимание на обстоятельства, предшествующие развитию приступов сердцебиения, их продолжительность и сопутствующие симптомы. Эти факты помогут врачу установить вид тахикардии и помочь пациентке устранить или облегчить эту проблему со здоровьем.

При серьезных приступах, которые сопровождаются рвотой, обморочным состоянием, судорожным синдромом, жгучей болью за грудиной, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Симптомы тахикардии при беременности

Симптомы тахикардии при беременности многие женщины игнорируют и считают их не опасными. На первый взгляд легкие приступы не представляет угрозы, но если подобное состояние возникает часто и имеет продолжительный характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Учащенное сердцебиение в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. Из-за увеличение ЧСС увеличивается объем перегоняемой крови, благодаря чему будущий ребенок получает кислород и необходимые для полноценного развития питательные вещества. С помощью такого механизма, малыш нормально растет и развивается в материнской утробе даже на последних сроках гестационного периода.

Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать беспокойство у будущей мамы. Рассмотрим основные признаки тахикардии при беременности:

  • Тошнота и рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, запор).
  • Головокружение, обморочное состояние.
  • Онемение каких-либо частей тела.
  • Болезненные ощущения в груди и в области сердца.
  • Повышенная тревожность, раздражительность, нервозность.
  • Частая усталость, общие недомогания, сонливость.

Синусовая тахикардия при беременности

Она представляется собой синусовый ритм с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Синусовый узел находится в стенке правого предсердия. Очень часто эта форма наджелудочковой тахиаритмии выступает признаком метаболических нарушений, заболеваний или побочного действия лекарственных препаратов. Беременность также относится к факторам, провоцирующим данную патологию.

Данный вид тахиркардии бывает патологическим и физиологическим. Первый возникает из-за патологий синусового узла, а второй является приспособительной реакцией. Симптоматика зависит от наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если у женщины дисфункция левого желудочка или порок сердца, то при беременности это вызовет наджелудочковую тахиаритмию, боли в груди, одышку и учащенное сердцебиение.

Основные причины и факторы, вызывающие синусовую тахикардию при беременности:

  • Двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
  • Патологические заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
  • Перестройка органов и систем материнского организма из-за влияния гормонов и развивающегося плода.
  • Повышенный обмен веществ.
  • Усиленная нагрузка на нервную систему.
  • Сдавливание сердца и других органов из-за роста плода.
  • Интенсивное функционирование жизненно важных органов матери, обеспечивающих развитие плода.

Более выраженным учащенное сердцебиение может быть на последнем триместре, так как в этот период плод практически сформирован и процессы жизнедеятельности проходят довольно интенсивно. Женщина может испытывать тошноту, рвоту, боли в груди и другие симптомы. Опасность представляет увеличение ЧСС регулярного характера, которое сопровождается продолжительными приступами.

Если тахикардия не вызвана органическими патологиями сердца, то ее можно устранить с помощью седативных лекарственных средств. Если терапия вовремя не проводится, у беременной может развиться нарушение сна, беспокойство, снижаются защитные свойства иммунной системы. Учащенное сердцебиение может перейти в стойкую аритмию, привести к перепадам давления.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Тахикардия на ранних сроках беременности возникает очень редко и, как правило, появляется из-за различных провоцирующих факторов. Физические нагрузки, волнение, вредные привычки, гормональные изменения – относятся к факторам, вызывающим учащенное сердцебиение. Если учащенное тахикардия появилась с первых недель беременности, и имеет постоянный характер, то патология может быть вызвана хроническими заболеваниями или поражениями сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия в первом триместре должна вызывать беспокойство, так как может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Рассмотрим, случаи учащенного сердцебиения, которые требуют медицинской помощи:

  • Во время приступа, самочувствие сильно ухудшается, появляется тревога и боли.
  • Появляется тошнота и головокружения.
  • Если при приступах сердце пропускает удары, то это говорит о пароксизмальной тахикардии, которая требует немедленной медицинской помощи.

Для того чтобы устранить легкий приступ тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо максимально расслабиться. Женщине рекомендуется занять удобное положение, лечь или сесть, закрыть глаза на пару минут, медленно вдыхать и выдыхать. Очень часто учащенное сердцебиение на ранних сроках беременности возникает из-за гормональной перестройки организма матери. В этом случае, для лечения приступов женщине назначают успокаивающие препараты на растительной основе, позволяющие сохранять спокойствие и не ощущать дискомфорт из-за естественных процессов в организме.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Тахикардия на поздних сроках беременности появляется у каждой женщины. Основная причина учащенного сердцебиения – рост и увеличение размеров плода. В последнем триместре дно растущей матки может смещать сердце, что приводит к нарушениям его ритма и увеличения ЧСС. В данном случае, учащенное сердцебиение это вполне естественный процесс, которого не стоит бояться.

  • Тахикардия может появиться из-за вредных привычек будущей мамы, к примеру, курение и употребления кофеинсодержащих напитков.
  • Особого внимания требует прием любых лекарственных препаратов на последних месяцах беременности. Все дело в том, что многие средства вызывают учащение сердцебиения, могут привести к кровотечениям и преждевременным родам. К примеру, известные капли от насморка Нафтизин, могут спровоцировать приступ тахикардии у беременной.

Опасной считается учащенное сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Женщина ощущает боли в области сердца и дискомфорт. Для лечения используют расслабляющую терапию и безопасные препараты с растительными ингредиентами.

Пароксизмальная тахикардия при беременности

Является патологическим состоянием, при котором сердечные сокращения находятся на уровне 140-200 ударов в минуту. Длительность приступа может быть от нескольких секунд до нескольких часов, а то и дней. Патология возникает из-за появления очага возбуждения в одном из проводящих отделов сердца, которые генерирует электрические импульсы. Очаг может появиться в желудочках или клетках проводящей системы предсердий. Исходя из этого, тахикардия может быть желудочковой или предсердной.

Пароксизмальная тахикардия зависит от источника поражения. Пароксизм начинается неожиданно и также неожиданно проходит. Основные симптомы пароксизмальной тахикардии при беременности:

  • Учащенное сердцебиение 140-220 ударов в минуту на фоне слабости и общего недомогания.
  • Головокружение, шум в ушах, обморочные состояния.
  • Неврологическая симптоматика пароксизмальных приступов.
  • Снижение артериального давления и слабость на этом фоне.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в области груди, чувство сжимания сердца.
  • Потливость, тошнота, метеоризм и другие проявления вегетативной дисфункции.
  • После приступа у женщины может проявляться увеличенное образование мочи, то есть полиурия. Моча имеет низкую плотность и светлый или прозрачный цвет.

При появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую помощь. Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, миокардита, инфаркта миокарда или интоксикации, вызванной медицинскими препаратами. Такое состояние опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

При предсердной пароксизмальной тахикардии учащенный сердечный ритм это не единственный симптом. Причина патологии – это кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения эндокринного характера и другие нарушения. У женщины появляются болезненные ощущения в области груди, в некоторых случаях, появляется чувство нехватки воздуха, озноб, обильное мочеиспускание, чувство нехватки воздуха.

Лечение требует квалифицированной медицинской помощи. Как правило, в период вынашивания терапию проводят максимально безопасными препаратами, но после родов возможно оперативное вмешательство.

Приступы тахикардии при беременности

Приступы тахикардии при беременности могут возникать как на первых месяцах гестационного срока, так и в последнем триместре. Приступы сопровождаются характерной симптоматикой: приступообразные учащения сердечного ритма, боли в груди, общая слабость, головокружение, нехватка воздуха.

Приступы появляются вследствия стресса, переутомления, недосыпания. Снижение уровня сахара в крови, гиперактивность щитовидки, повышенное кровяное давление и миокардиты также относятся к причинам учащенного сердцебиения.

Существует ряд причин, которые провоцируют появление приступа тахикардии, а симптоматика позволяет вовремя выявить и устранить учащенное сердцебиение.

  • Если при появлении приступа появляется дрожание конечностей, то причиной патологии может быть стресс, употребление лекарственных препаратов или неправильный выбор медикаментов.
  • Если после приступов у беременной снижается вес тела, то причина может быть в гормональной перестройке организма или лечении с применением гормональных препаратов.
  • Увеличение ЧСС, сопровождающаяся повышенным потоотделением, возникает из-за чрезмерного употребления кофеина. Если появляется нервная возбудимость, то беременной необходимо сократить физические нагрузки, избегать стрессов и нервных ситуаций.

Приступ характеризуется частотой пульса более 120-150 ударов в минуту. Для устранения патологии необходимо воспользоваться специальными приемами:

  • Выполнить глубокий вдох и на пару секунд задержать дыхание, затем медленно выдохнуть. Глубокое дыхание помогает нормализовать учащенный пульс.
  • Принять удобное положение, лечь или сесть, постараться максимально расслабиться.
  • В некоторых случаях остановить приступ помогает сильный кашель или искусственно вызванная рвота.
  • Прием успокаивающих лекарственных средств, таких как Корвалол и Валокордин помогают устранить учащенное сердцебиение.
  • Холодный компресс для лица помогает снять приступ учащенного биения. При возможности рекомендуется опустить лицо в ледяную воду на 1-2 секунды, это нормализует пульс.

Сильная тахикардия при беременности

Сильная тахикардия при беременности – это признак серьезных патологических процессов в организме женщины. Сильные приступы учащенного сердцебиения вызывают головокружение, тошноту, слабость, обморочные состояние и другие, неприятные и даже болезненные симптомы.

Данная патология требует медицинской помощи, так как без должного лечения может привести к серьезным последствиям. Учащенное сердцебиение увеличивает риск осложнений в период родового процесса. Из-за постоянного увеличения ЧСС могут развиться преждевременные роды. Если сильные приступы сопровождают женщину с первых дней беременности, это может привести к выкидышу или развитию патологий у будущего ребенка.

ilive.com.ua

Причины патологии

В период беременности организм получает большую нагрузку. Из-за увеличения объёма крови в организме беременной, с 12-ти недель может наблюдаться тахикардия лёгкой степени. Это так называемая физиологическая тахикардия беременных (до 120 уд/мин).

Повышенная пульсация в первом триместре является нередким проявлением и может возникнуть от таких факторов:

  • повышенные физические нагрузки;
  • тревога, волнение и стрессы;
  • вредные привычки.

Тахикардия также может быть вызвана патологическими нарушениями в сердечно-сосудистой системе либо патологиями других органов хронического характера.

Тахикардия

Пароксизмальная тахикардия и беременность — явления несовместимые. Частота сердечных сокращений в данном случае превышает 140 в минуту.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

  • мигрень;
  • падение артериального давления;
  • головокружение, шум в ушах, потеря сознания;
  • общая слабость;
  • боли в груди;
  • нехватка воздуха;
  • полиурия.

Приступы пароксизмальной тахикардии начинаются внезапно и так же заканчиваются, могут длиться от пары секунд до нескольких часов, а порой и дней. Такое состояние нельзя оставлять без внимания врача.

Симптомы

Большинство женщин игнорирует симптомы тахикардии при беременности, не замечая в этом опасности. Безусловно, легкие приступы сердцебиения практически незаметны и не доставляют дискомфорта будущей маме, но если они учащаются, приобретают постоянный характер, нужно сообщить об этом врачу.

Тахикардия во время вынашивания ребенка считается нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит в результате возросшего объема циркулируемой крови, благодаря чему малыш в утробе матери получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, важных для его постоянного роста и развития.

Но встречаются симптомы тахикардии при беременности, на которые важно обратить внимание:

  • тошнота, рвота, диарея, запор;
  • головокружение, выраженная слабость, потеря сознания;
  • онемение любой части тела;
  • боль в области сердца или за грудиной;
  • повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность;
  • постоянная усталость, сонливость.

Опасна ли тахикардия?

Тахикардия на ранних сроках при беременности диагностируется редко. Обычно ее появление связано с физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, нарушениями гормонального фона, пагубными привычками. Если устранить эти причины, частота сердечных сокращений нормализуется.

В случае появления постоянных приступов тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу для исключения заболеваний сердца и сосудов, а также патологий хронического характера.

Тахикардия на позднем сроке беременности выявляется почти у каждой будущей мамы. Причина этого состояния — рост плода. Также ее могут вызывать вредные привычки женщины, если она не отказалась от них с наступлением беременности, и прием медикаментов, побочным эффектом которых является учащение сердцебиения. Это может привести к развитию кровотечения и началу преждевременной родовой деятельности.

Диагностика

Если обнаружена тахикардия, врач может назначить будущей маме определенные анализы и комплексное обследование. Благодаря этому можно будет обнаружить или опровергнуть наличие патологии, установить ее причину и выбрать дальнейшую тактику помощи пациентке.

Допплерография

Диагностика включает в себя:

  • общие анализы крови и мочи, целью которых является определение гемоглобина и эритроцитов;
  • электрокардиография;
  • допплерография;
  • анализ на тиреоидные гормоны (щитовидной железы).

В зависимости от результатов исследования будут сделаны выводы и проведена соответствующая терапия.

Лечение

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности проводится исключительно в условиях стационара, с обязательным введением внутривенно антиаритмических растворов Новокаиномид, Прокаиномид и Хинидин.

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина. Обычно позитивные эмоции, полноценный отдых и легкие физические нагрузки на свежем воздухе стабилизируют сердечный ритм, возвращая его к норме.

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, Магне В6. Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как Валериана и Пустырник.

Профилактика

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

Для этого нужно:

  • избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
  • правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
  • заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
  • отказаться от вредных привычек.

Тахикардия у плода

Тахикардия при беременности у плода является поводом для тревоги у всех будущих мам. Почему возникает это состояние? Причины бывают разными, и многое зависит не только от мамы, но и от плода.

Причины тахикардии у плода при беременности, возникшие по вине будущей мамы:

  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • болезни сердца и сосудов;
  • болезни органов дыхания;
  • серьезная кровопотеря;
  • прием отдельных медикаментов.

Причины тахикардии у ребенка при беременности, касающиеся его самого:

  • гипоксия плода;
  • анемия плода;
  • хромосомные нарушения;
  • внутриутробная инфекция.

Пульс

Чем лечить тахикардию при беременности у плода, определяет врач. В большинстве случаев встает вопрос о введении антиаритмических средств непосредственно в пуповину или внутримышечно матери.

Тахикардия — это физиологический вариант нормы во время беременности, не представляющий угрозы для ее вынашивания. Опасным считается состояние, когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.

Основными причинами этого состояния являются заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, нарушение гормонального фона и стрессы. Если будущую маму беспокоит тахикардия, необходимо обратить внимание на обстоятельства, предшествующие развитию приступов сердцебиения, их продолжительность и сопутствующие симптомы. Эти факты помогут врачу установить вид тахикардии и помочь пациентке устранить или облегчить эту проблему со здоровьем.

При серьезных приступах, которые сопровождаются рвотой, обморочным состоянием, судорожным синдромом, жгучей болью за грудиной, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Симптомы тахикардии при беременности

Симптомы тахикардии при беременности многие женщины игнорируют и считают их не опасными. На первый взгляд легкие приступы не представляет угрозы, но если подобное состояние возникает часто и имеет продолжительный характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Учащенное сердцебиение в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. Из-за увеличение ЧСС увеличивается объем перегоняемой крови, благодаря чему будущий ребенок получает кислород и необходимые для полноценного развития питательные вещества. С помощью такого механизма, малыш нормально растет и развивается в материнской утробе даже на последних сроках гестационного периода.

Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать беспокойство у будущей мамы. Рассмотрим основные признаки тахикардии при беременности:

  • Тошнота и рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, запор).
  • Головокружение, обморочное состояние.
  • Онемение каких-либо частей тела.
  • Болезненные ощущения в груди и в области сердца.
  • Повышенная тревожность, раздражительность, нервозность.
  • Частая усталость, общие недомогания, сонливость.

Синусовая тахикардия при беременности

Она представляется собой синусовый ритм с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Синусовый узел находится в стенке правого предсердия. Очень часто эта форма наджелудочковой тахиаритмии выступает признаком метаболических нарушений, заболеваний или побочного действия лекарственных препаратов. Беременность также относится к факторам, провоцирующим данную патологию.

Данный вид тахиркардии бывает патологическим и физиологическим. Первый возникает из-за патологий синусового узла, а второй является приспособительной реакцией. Симптоматика зависит от наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если у женщины дисфункция левого желудочка или порок сердца, то при беременности это вызовет наджелудочковую тахиаритмию, боли в груди, одышку и учащенное сердцебиение.

Основные причины и факторы, вызывающие синусовую тахикардию при беременности:

  • Двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
  • Патологические заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
  • Перестройка органов и систем материнского организма из-за влияния гормонов и развивающегося плода.
  • Повышенный обмен веществ.
  • Усиленная нагрузка на нервную систему.
  • Сдавливание сердца и других органов из-за роста плода.
  • Интенсивное функционирование жизненно важных органов матери, обеспечивающих развитие плода.

Более выраженным учащенное сердцебиение может быть на последнем триместре, так как в этот период плод практически сформирован и процессы жизнедеятельности проходят довольно интенсивно. Женщина может испытывать тошноту, рвоту, боли в груди и другие симптомы. Опасность представляет увеличение ЧСС регулярного характера, которое сопровождается продолжительными приступами.

Если тахикардия не вызвана органическими патологиями сердца, то ее можно устранить с помощью седативных лекарственных средств. Если терапия вовремя не проводится, у беременной может развиться нарушение сна, беспокойство, снижаются защитные свойства иммунной системы. Учащенное сердцебиение может перейти в стойкую аритмию, привести к перепадам давления.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Тахикардия на ранних сроках беременности возникает очень редко и, как правило, появляется из-за различных провоцирующих факторов. Физические нагрузки, волнение, вредные привычки, гормональные изменения – относятся к факторам, вызывающим учащенное сердцебиение. Если учащенное тахикардия появилась с первых недель беременности, и имеет постоянный характер, то патология может быть вызвана хроническими заболеваниями или поражениями сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия в первом триместре должна вызывать беспокойство, так как может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Рассмотрим, случаи учащенного сердцебиения, которые требуют медицинской помощи:

  • Во время приступа, самочувствие сильно ухудшается, появляется тревога и боли.
  • Появляется тошнота и головокружения.
  • Если при приступах сердце пропускает удары, то это говорит о пароксизмальной тахикардии, которая требует немедленной медицинской помощи.

Для того чтобы устранить легкий приступ тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо максимально расслабиться. Женщине рекомендуется занять удобное положение, лечь или сесть, закрыть глаза на пару минут, медленно вдыхать и выдыхать. Очень часто учащенное сердцебиение на ранних сроках беременности возникает из-за гормональной перестройки организма матери. В этом случае, для лечения приступов женщине назначают успокаивающие препараты на растительной основе, позволяющие сохранять спокойствие и не ощущать дискомфорт из-за естественных процессов в организме.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Тахикардия на поздних сроках беременности появляется у каждой женщины. Основная причина учащенного сердцебиения – рост и увеличение размеров плода. В последнем триместре дно растущей матки может смещать сердце, что приводит к нарушениям его ритма и увеличения ЧСС. В данном случае, учащенное сердцебиение это вполне естественный процесс, которого не стоит бояться.

  • Тахикардия может появиться из-за вредных привычек будущей мамы, к примеру, курение и употребления кофеинсодержащих напитков.
  • Особого внимания требует прием любых лекарственных препаратов на последних месяцах беременности. Все дело в том, что многие средства вызывают учащение сердцебиения, могут привести к кровотечениям и преждевременным родам. К примеру, известные капли от насморка Нафтизин, могут спровоцировать приступ тахикардии у беременной.

Опасной считается учащенное сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Женщина ощущает боли в области сердца и дискомфорт. Для лечения используют расслабляющую терапию и безопасные препараты с растительными ингредиентами.

Пароксизмальная тахикардия при беременности

Является патологическим состоянием, при котором сердечные сокращения находятся на уровне 140-200 ударов в минуту. Длительность приступа может быть от нескольких секунд до нескольких часов, а то и дней. Патология возникает из-за появления очага возбуждения в одном из проводящих отделов сердца, которые генерирует электрические импульсы. Очаг может появиться в желудочках или клетках проводящей системы предсердий. Исходя из этого, тахикардия может быть желудочковой или предсердной.

Пароксизмальная тахикардия зависит от источника поражения. Пароксизм начинается неожиданно и также неожиданно проходит. Основные симптомы пароксизмальной тахикардии при беременности:

  • Учащенное сердцебиение 140-220 ударов в минуту на фоне слабости и общего недомогания.
  • Головокружение, шум в ушах, обморочные состояния.
  • Неврологическая симптоматика пароксизмальных приступов.
  • Снижение артериального давления и слабость на этом фоне.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в области груди, чувство сжимания сердца.
  • Потливость, тошнота, метеоризм и другие проявления вегетативной дисфункции.
  • После приступа у женщины может проявляться увеличенное образование мочи, то есть полиурия. Моча имеет низкую плотность и светлый или прозрачный цвет.

При появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую помощь. Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, миокардита, инфаркта миокарда или интоксикации, вызванной медицинскими препаратами. Такое состояние опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

При предсердной пароксизмальной тахикардии учащенный сердечный ритм это не единственный симптом. Причина патологии – это кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения эндокринного характера и другие нарушения. У женщины появляются болезненные ощущения в области груди, в некоторых случаях, появляется чувство нехватки воздуха, озноб, обильное мочеиспускание, чувство нехватки воздуха.

Лечение требует квалифицированной медицинской помощи. Как правило, в период вынашивания терапию проводят максимально безопасными препаратами, но после родов возможно оперативное вмешательство.

Приступы тахикардии при беременности

Приступы тахикардии при беременности могут возникать как на первых месяцах гестационного срока, так и в последнем триместре. Приступы сопровождаются характерной симптоматикой: приступообразные учащения сердечного ритма, боли в груди, общая слабость, головокружение, нехватка воздуха.

Приступы появляются вследствия стресса, переутомления, недосыпания. Снижение уровня сахара в крови, гиперактивность щитовидки, повышенное кровяное давление и миокардиты также относятся к причинам учащенного сердцебиения.

Существует ряд причин, которые провоцируют появление приступа тахикардии, а симптоматика позволяет вовремя выявить и устранить учащенное сердцебиение.

  • Если при появлении приступа появляется дрожание конечностей, то причиной патологии может быть стресс, употребление лекарственных препаратов или неправильный выбор медикаментов.
  • Если после приступов у беременной снижается вес тела, то причина может быть в гормональной перестройке организма или лечении с применением гормональных препаратов.
  • Увеличение ЧСС, сопровождающаяся повышенным потоотделением, возникает из-за чрезмерного употребления кофеина. Если появляется нервная возбудимость, то беременной необходимо сократить физические нагрузки, избегать стрессов и нервных ситуаций.

Приступ характеризуется частотой пульса более 120-150 ударов в минуту. Для устранения патологии необходимо воспользоваться специальными приемами:

  • Выполнить глубокий вдох и на пару секунд задержать дыхание, затем медленно выдохнуть. Глубокое дыхание помогает нормализовать учащенный пульс.
  • Принять удобное положение, лечь или сесть, постараться максимально расслабиться.
  • В некоторых случаях остановить приступ помогает сильный кашель или искусственно вызванная рвота.
  • Прием успокаивающих лекарственных средств, таких как Корвалол и Валокордин помогают устранить учащенное сердцебиение.
  • Холодный компресс для лица помогает снять приступ учащенного биения. При возможности рекомендуется опустить лицо в ледяную воду на 1-2 секунды, это нормализует пульс.

Сильная тахикардия при беременности

Сильная тахикардия при беременности – это признак серьезных патологических процессов в организме женщины. Сильные приступы учащенного сердцебиения вызывают головокружение, тошноту, слабость, обморочные состояние и другие, неприятные и даже болезненные симптомы.

Данная патология требует медицинской помощи, так как без должного лечения может привести к серьезным последствиям. Учащенное сердцебиение увеличивает риск осложнений в период родового процесса. Из-за постоянного увеличения ЧСС могут развиться преждевременные роды. Если сильные приступы сопровождают женщину с первых дней беременности, это может привести к выкидышу или развитию патологий у будущего ребенка.

ilive.com.ua

Причины патологии

В период беременности организм получает большую нагрузку. Из-за увеличения объёма крови в организме беременной, с 12-ти недель может наблюдаться тахикардия лёгкой степени. Это так называемая физиологическая тахикардия беременных (до 120 уд/мин).

Повышенная пульсация в первом триместре является нередким проявлением и может возникнуть от таких факторов:

  • повышенные физические нагрузки;
  • тревога, волнение и стрессы;
  • вредные привычки.

Тахикардия также может быть вызвана патологическими нарушениями в сердечно-сосудистой системе либо патологиями других органов хронического характера.

Тахикардия

Причинами тахикардии при беременности являются разнообразные факторы:

  • лишний вес;
  • анемия;
  • некоторые заболевания щитовидки;
  • изменение сердечного положения из-за роста плода, который увеличивает матку;
  • токсикоз, который способствует обезвоживанию и истощению из-за постоянных рвотных позывов;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение дозировки медикаментов;
  • частое перенапряжение, волнение, стрессы, страхи.

В третьем триместре увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) бывает у каждой беременной. Это свидетельствует о росте ребёнка. Нижняя часть матки смещает сердце, что и является этиологией нарушения ритма ЧСС. Данные случаи тахикардии не опасны для здоровья ни женщины, ни плода.

Тахикардия – патология, вызывающая состояние беспокойства у каждой беременной. С проблемой необходимо обращаться к врачу, так как это может негативно сказаться на самочувствии беременной. Своевременное лечение патологии – это гарантия нормального протекания беременности.

Симптоматика

Основные симптомы, которые должны вызвать волнение у беременной женщины:

  • тошнота и рвота;
  • кружение в голове, в редких случаях потеря сознания;
  • предобморочное состояние и обморок;
  • немота конечностей, области лица;
  • боль в грудине, сердце;
  • проявление повышенной тревожности, нервозности, волнения, раздражительности;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • ослабленность организма.

Опасность приступов тахикардии во время беременности

Незначительное повышение ЧСС не угрожают здоровью беременной и даже считаются нормой. При учащенном ЧСС сердце перегоняет большой объём крови, что способствует нормальному кислородообмену для ребёнка и насыщению его организма питательными веществами. Плод, получая все жизненно важные элементы, нормально развивается и растёт.

Но в случае частой и продолжительной тахикардии могут возникнуть серьёзнейшие осложнения:

  • Если сердцебиение учащается на фоне заболеваний сердца или кровеносной системы, то существует риск развития инсульта и даже инфаркта. Соответственно, это может закончиться летальным исходом для плода или матери.
  • При повышенном сердцебиении сердце работает на износ.
  • Могут возникнуть проблемы с самочувствием женщины во время родовой деятельности.

Тахикардия при беременности

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, которое включает в себя такие мероприятия:

  • чтобы исследовать сердечный ритм, назначаются допплерография и кардиограмма;
  • для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также изучения функциональности сердца проводится эхокардиография;
  • возможно, придётся сдать анализы крови.

Методы исследования назначаются на индивидуальном уровне, так как это зависит от предполагаемой причины развития болезни.

Лечение тахикардии при беременности

Чтобы избавиться от незначительных приступов повышенного биения сердца на начальных сроках беременности, следует принять максимально расслабленную позу (прилечь на кровать или присесть на стул), восстановить дыхание, делая медленные глубокие вдохи и выдохи, прикрыть глаза на некоторое время.

В медицинском лечении тахикардия нуждается при:

  • ухудшении самочувствия, боли и тревоге во время приступа;
  • внезапных появлениях приступа и моментальном ослабевании (пароксизмальная форма);
  • появлении тошноты и рвотных рефлексов.

Если известна причина тахикардии, то лечение направлено на её устранение. Когда этиология остаётся неизвестной, терапия купирует симптоматику, восстанавливает ритм сердца и предупреждает развитие осложнений.

Часто применяются медикаментозные методы, при этом препараты подбираются с учётом отсутствия противопоказаний при беременности:

  • Седативные препараты, созданные на основе компонентов природного происхождения, то есть на травах. Безопасные лекарства: валериана жидкая или таблетированная, пустырник, Конкор, Магне В6, Этацизин, Персен, Ново-Пассит, Магнеорот. Препараты направлены на успокоение нервной системы и снижение частоты тахикардических приступов.
  • Антиаритмические средства способствуют восстановлению частоты сокращений сердца. Представленная группа назначается исключительно специалистом, так как многие препараты противопоказаны при беременности и обладают разными побочными реакциями. Чаще всего применяют Верапамил, Аденозин, Флеканил или Пропронолол.

Лечение тахикардии

Особенности лечения в зависимости от этиологии происхождения тахикардии:

  • Если у беременной женщины обнаружилось учащённое сердцебиение на фоне хронических заболеваний, тогда назначаются срочные терапевтические мероприятия.
  • При непатологических факторах тахикардии (вредные привычки, физические нагрузки, стрессы и прочее) медикаменты принимать не стоит. Единственно допустимые препараты – успокоительные. Для поддержания сердца в нормальном состоянии врач выпишет магниевые средства. Беременной рекомендуется отдохнуть, выспаться и прогуляться по свежему воздуху.

Лечение, исходя из триместра:

  1. В первом триместре беременности терапевтические мероприятия необходимы, так как тахикардические приступы являются патологическим нарушением, даже если их причины физиологические. Обязательно назначаются медикаменты. Дополнительно рекомендовано принимать средства, основанные на компонентах растительного происхождения для укрепления иммунной системы.
  2. Во втором триместре лечение часто не требуется, так как с 12-ой недели может проявляться тахикардия беременных. Но если тахикардия приносит беременной дискомфорт и ухудшает её самочувствие, то лечение всё же назначается.
  3. В третьем триместре (особенно с 32 недели) тахикардия чаще всего является нормой, поэтому специфической терапии не существует. Будущей маме рекомендуют потреблять больше витаминных и минеральных комплексов. При необходимости можно использовать седативные средства, выписанные доктором.

Образ жизни беременной женщины при тахикардии

Включает в себя следующие пункты:

  • Полный отказ от вредных привычек, так как они усугубляют положение, негативно отражаются на функциональности сердечно-сосудистой системы.
  • Нежелательно пить крепкий чай, а кофе вообще запрещён.
  • Обязательно придерживаться всех рекомендаций гинеколога и кардиолога.
  • Если присутствует волнение, тревожность или раздражительность, нужно принять седативный препарат. То же самое относится и к стрессовым ситуациям. Нельзя истощать нервную систему. Женщина должна весь период беременности находиться в спокойном состоянии.
  • Строго следите за любыми изменениями в сердцебиении. При частых нарушениях сообщайте об этом врачу.
  • Для сердца очень вредной считается жирная, солёная и жареная пища, поэтому на период беременности откажитесь от неё полностью.
  • Для нормализации функциональности вегетативной нервной системы рекомендовано использовать методику глубокого дыхания.
  • Обязательно посещайте специальные курсы для будущих мам.

Что делать при внезапном приступе?

Если обнаружен внезапный тахикардический приступ, нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. До её приезда следует открыть окна для доступа свежего воздуха. Можно принять Валидол, Валокордин.

Валидол

Если тахикардия проявляется в желудочковой форме, то антиаритмические средства назначают в таблетках, если в пароксизмальной – то исключительно в инъекционном растворе.

Профилактика

Каждая беременная женщина во избежание развития физиологической или патологической тахикардии должна придерживаться профилактических мероприятий. Они включают следующее:

  • здоровый образ жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • специальные методики для релаксации, которые направлены на успокоение нервной системы;
  • правильное питание, включающее свежие овощи, ягоды, фрукты и исключающее вредные продукты;
  • незамедлительное обращение к врачу при любых проблемах со здоровьем.

Прогноз

Если говорить о прогнозе, то он напрямую зависит от таких факторов, как возрастная категория беременной, причина развития тахикардии, форма болезни, течение беременности, срок вынашивания плода, а также наличие сопутствующих патологий.

Например, если причины физиологические, то прогноз благоприятный, так как учащённое сердцебиение восстановится сразу же после родов. По-другому обстоят дела при наличии хронических заболеваний. В молодом возрасте справиться с тахикардией проще, нежели после сорокалетнего рубежа.

Тахикардические приступы во время вынашивания ребёнка доставляют множество неудобств женщине, так как дополняются неприятными симптомами. Чтобы этого избежать, следует придерживаться правильного образа жизни, своевременно лечить патологии и со всей ответственность относиться к малейшим признакам ухудшения самочувствия.

zaletela.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.