Восстановление после внематочной беременности

Восстановление после внематочной беременности

Изучите возможные в вашей ситуации варианты лечения. Вариант лечения, согласованный с врачом, будет зависеть от состояния вашего здоровья, локализации внематочной беременности и степени повреждения ваших репродуктивных органов.

  • Некоторые случаи внематочной беременности отторгаются самим организмом женщины. Если у вас совсем ранний срок внематочной беременности без каких-либо негативных симптомов, врач может порекомендовать “ожидание” или “активный мониторинг”. В таком случае вам придется выждать примерно месяц и при этом регулярно посещать врача, который будет следить за тем, способен ли ваш организм самостоятельно отторгнуть внематочную беременность без какого-либо дополнительного вмешательства. В целом, данный подход имеет смысл тогда, когда уровень ХГЧ (гормона беременности) достаточно низок и уменьшается, а у вас нет неблагоприятных симптомов.[1]
  • Если внематочную беременность диагностировали на очень раннем сроке и у вас нет внутреннего кровотечения, врач может порекомендовать вам инъекцию метотрексата. Метотрексат остановит рост быстро делящихся клеток, включая клетки зародыша (поэтому очень важно исключить факт нормальной беременности). Чтобы данный метод окончательно подействовал, может потребоваться сделать пару инъекций препарата.[2]

  • Лапароскопическая сальпингостомия — процедура, при которой удаляют ткани беременности, не затрагивая при этом фаллопиевой трубы. Данный метод обычно применим для внематочной беременности на раннем сроке, когда фаллопиева труба еще не повреждена. В большинстве случаев внематочной беременности пациенткам делают лапароскопию под общим наркозом. Во время операции через небольшой разрез в организм вводят тонкую трубку с камерой и лампочкой.[3]
  • Полная сальпингоэктомия может потребоваться, если фаллопиева труба сильно повреждена, у пациентки обильное кровотечение или просто уже большой зародыш. При полной сальпингоэктомии фаллопиевую трубу с внематочной беременностью удаляют полностью.
  • Лапаротомия — операция брюшной полости, которая требуется в экстренных случаях разрыва фаллопиевой трубы или при обильном кровотечении. При лапаротомии делают увеличенный разрез на животе, поэтому пациентке после операции требуется более длительное время на восстановление.[4]

ru.wikihow.com

Физиология развития

При возникновении подобного отклонения уже речи не может быть о сохранении эмбриона. Его развитие будет длиться до момента, пока позволяют размеры трубы или внутренних органов. По мере роста, околоплодное яйцо будет оказывать давление на стенки, растягивая их до возможного максимума. Если своевременно не провести лечение, может произойти разрыв и кровотечение.матка

Самостоятельно диагностировать данную патологию невозможно. Тошноту и головокружение женщины легко спутают с признаками токсикоза. Базальная температура при внематочной беременности остается, как и при обычной беременности, на уровне 37°-37.3°, ведь гормон прогестерон вырабатывается.

Единственным способом предупредить последствия патологии, это обратить внимание на следующие тревожные признаки:

  • кровотечение, при нормально развивающейся беременности, это явный сигнал об отклонениях в процессе вынашивании, выделение могут быть ярко-алыми или темно-коричневыми в разном объеме;
  • боль внизу живота, сосредоточенность в одной области зависит от места закрепления эмбриона, по мере роста он давит на стенки органов, чем и вызывает дискомфортные ощущения, они имеют нарастающий характер, отдаются на поясницу или плечевой пояс.

Месячные при внематочной беременности, так же как и при нормальном прикреплении околоплодного яйца, не идут. В женском организме усиленно синтезируется гормон прогестерон, он мешает сокращению мышечного органа и отделению слоя эндометрия, как во время менструации. Отсутствие цикла не является показателем неправильного прикрепления эмбриона вне матки.

Поэтому так важна диагностика, ведь опасным состояние становится уже на 7-8 неделе. Чем раньше произойдет прерывание беременности, тем меньше рисков, для женского здоровья и неблагоприятных прогнозов, возникает.

Если беременная не обращается к врачу при появлении тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений, разрыв может произойти на 6-10 неделе.

Лечение и терапия

На ранних сроках возможно использование более гуманного и менее болезненного метода – медикаментозного лечения. Консервативный способ включает прием препарата Метотрексата. Он используется, если эмбрион жив и растет, для остановки его развития, и последующего разрушения. Но не всем женщинам можно принимать данное лекарство, побочные действия влияют на выделительную систему, могут привести к облысению.

При своевременной диагностике проводится лапароскопия. Это микрооперация и требует всего нескольких разрезов и минимального вмешательства. Благодаря этому, восстановительный период проходит достаточно быстро. При благоприятном течении реабилитации, женщине для дальнейшего планирования материнства, требуется только регулярное наблюдение у гинеколога.


лапароскопия

Лапароскопия при внематочной беременности, это уникальный метод позволяющий сохранить репродуктивные функции. Ранее, до ее применения, приходилось удалять трубу с околоплодным яйцом, что ставило крест на дальнейшей возможности рождения ребенка. Сегодня, эта операция проводится под местной анестезией, позволяет также оценить состояние матки, фаллопиевых труб, обнаружить возможное кровотечение. Точная работа хирурга миниатюрными инструментами помогает сохранить не только жизнь женщине, но и возможность в будущем стать мамой.

Туботомия – операция, позволяющая сберечь органы репродуктивной системы, удаляют только околоплодное яйцо с помощью рассечения трубы, убирается яйцеклетка, а разрез зашивается. Целостность органов сохраняется, кроме того восстанавливаются и природные функции в большинстве случаев.

Тубэктомия – назначается на более поздних сроках, когда эмбрион доходит до размеров 5 см, также проводится данное вмешательство при повторной внематочной беременности или кровотечении. Показанием является развитие воспалительного процесса, при повреждении тканей внутренних органов. Удаление трубы — единственный способ сохранить жизнь пациентки, и ее восстановление невозможно.

Выбирать медикаментозный метод прерывания беременности или оперативного вмешательства нужно только врачу. Пациентка не может объективно оценивать состояние, и эффективный способ вмешательства.


Последствия внематочной беременности

Наибольший риск для жизни и здоровья женщины составляет разрыв фаллопиевой трубы. Это приводит к большой кровопотере, возникновению шокового состояния, невыносимой острой боли. Даже если операция прошла успешно, подобные состояния часто оставляют рубцы, что приводит к сложности при зачатии, а также увеличению рисков повторения патологии.

Если внематочная беременность диагностировалась поздно, и эмбрион вырос до нескольких сантиметров, единственный возможный способ – удалить трубу. В некоторых случаях врачам приходится убирать обе. Это приводит к бесплодию и невозможности оплодотворения яйцеклетки природным способом.  При проведении операции существуют риски повторного повторения патологии при следующей беременности. Органы могут полностью не восстановиться, возникают спайки, препятствующие имплантации зиготы в эндометрий матки.

Но благодаря достижениям медицины существует другой метод забеременеть, и успешно выносить здорового малыша. ЭКО – единственный способ забеременеть после внематочной беременности, после проведения тубэктомии. В лабораторных условиях совершается оплодотворение материнской яйцеклетки сперматозоидом яйца. После получения околоплодное яйцо помещается в полость матки и в дальнейшем процесс развивается естественным путем.

Реабилитация

После лечения патологии женщине придется пройти восстановительный период. В зависимости от применяемого способа лечения, назначаются следующие общие рекомендации:


  • физиотерапия;
  • прием комплексных витаминов;
  • оздоровление в санаториях и лечебницах с применением грязелечения и водных процедур;
  • правильное дробное питание.

В период после операции, женщина должна отказаться от физических нагрузок, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов позволит ускорить процесс выздоровление. Постельный режим должен сопровождаться каким-либо движением, иначе могут возникнуть спайки. Доктор подскажет гимнастические упражнения, позволяющие восстановить и укрепить внутренние стенки брюшной полости. На первых порах можно выполнять в постели. После выписки из больницы, стоит продолжать заниматься дома.позитивный настрой

Если причиной стала выявленная инфекция в матке, требуется прием противовоспалительных препаратов. Это позволит также сохранить фаллопиеву трубу при удалении в случае тубэктомии. Статистика неутешительна очень часто последующие беременности заканчиваются повторным возникновением патологии или самопроизвольным выкидышем.


Все зависит от женщины, ее психологического настроя, отношения к собственному здоровью. Обязательно сдаются анализы на выявление инфекционных заболеваний – хламидиоза, гонореи, при обнаружении, проводится лечение и лишь после восстановления, можно приступать к планированию.

Спайки на сегодняшний день также не являются окончательным диагнозом, они успешно убираются с помощью коррекции лазером и физиотерапией. Что делать – всегда подскажет врач. Он обязательно направит на УЗИ, чтобы исключить наличие доброкачественные опухали, фибромиомы, кисты. При контрацепции спиралью, ее нужно срочно убирать.

Также необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Именно гормональный фон способен влиять на процессы беременности, в частности — гипофиз отвечает за продвижение оплодотворенного яйца до полости матки.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее чем через 1-2 года. Также учитывается общее состояние женщины – наличие хронических заболеваний, репродуктивной системы. На момент нового зачатия показатели здоровья должны быть в норме, как у будущей мамы, так и у отца. Имеет значение и эмоции женщины во время оплодотворения яйцеклетки, последующего развития. Если присутствует волнение, страх – ухудшается сократительная функция труб, а значит и повышаются риски повторения проблемы.

Возможность забеременеть и выносить здорового ребенка, после внематочной беременности, достаточно велика. Нужно только проходить все рекомендуемые обследования и выполнять врачебные назначения. Тогда мечта о материнстве в скором будущем непременно осуществится.


chudomalysh.ru

Возможные осложнения в период реабилитации

Во время восстановления после операции по удалению части трубы при внематочной беременности могут возникать проблемы. Часто держится температура, сильно болит живот и шов, появляются кровянистые выделения. Женщины чувствуют общее недомогание, постоянный позыв к мочеиспусканию и тошноту.

Если после скальпирования внематочной беременности болит бок, то причиной может стать удаленная маточная труба. Бывают более тяжелые осложнения. Не исключены внутренние кровотечения из-за травмирования брюшной полости, инфицирование швов, появляются спайки, которые вызывают кишечную непроходимость.

Лечение

Реабилитация после прерывания внематочной беременности продолжительная и требует восстановления процессов организма из-за удаления трубы. Нужно регулярно наблюдаться у врача. Он оформит больничный лист, скажет, какие препараты назначают, и что можно кушать.


Терапия антибиотиками

Лечение после прекращения внематочной беременности включает использование медикаментов. Они необходимы, поскольку хирургические вмешательства чреваты воспалением и бактериальными инфекциями. Лекарства помогут организму восстановиться в послеоперационный период после внематочной беременности и не допустить осложнений при реабилитации.

Используются медикаменты широкого спектра – Метронидазол, Цефуроксим, Тиенам. Препараты после удаления трубы при внематочной беременности должен назначать только гинеколог. Самолечение нанесет организму вред либо будет бесполезным.

Длительность курса определяется после результатов анализов. Антибиотики не допустят развития инфекционно-воспалительных патологий в органах малого таза. Интенсивность лечения зависит от состояния здоровья и осложнений.

Гидротубация маточных труб

Процедура подразумевает введение в трубы специальной жидкости. Гидротубация во время восстановления после внематочной беременности позволяет определить проходимость трубных просветов. С помощью манипуляций врач выявляет наличие воспалений или спаек.

Гидротубацию при реабилитации разрешено делать только после мазков из влагалища на отсутствие патогенной микрофлоры. Помимо жидкости в половой орган вводятся лекарства для профилактики бактериальной инфекции. Но после процедуры не исключено перерастяжение труб, что снизит их работоспособность.


Диета

Если удалили левую трубу, период реабилитации должен включать правильное питание. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день. Пища будет перевариваться легче, а организм получит все необходимые питательные вещества.

Первый день после проведения операции с удалением маточной трубы при внематочной беременности можно только пить воду. На вторые сутки допускается легкая пища: жидкие каши, йогурты и творожки. Затем в рацион вводят куриные и овощные бульоны, вареная рыба, мясо.

После удаления маточной трубы или выскабливания плодного яйца при внематочной беременности важно придерживаться диеты и полностью исключить алкоголь. Пища должна содержать витамины и полезные микроэлементы. Включите в меню орехи, фрукты, овощи, зелень, куриное и говяжье мясо, рыбу.

Процедуры и обследования

Восстановление после внематочной беременности проводится с помощью физиотерапии, фитотерапии, массажа. Такое лечение ускорит реабилитацию организма, не допустит спаечного процесса и воспалений.

Физиопроцедуры включают:

  • фототерапию;
  • грязелечение;
  • ультразвуковую терапию;
  • электрофорез;
  • гальванизацию.

Необходимо ежемесячно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования. Они позволяют выявить осложнения. Длительность курса процедур зависит от конкретной ситуации.

Обычно требуется сдать кровь на инфекции, гормоны, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, внутренних органов. Во время каждого визита к гинекологу проводится осмотр на кресле. Иногда назначается лапароскопический метод обследования.

Восстановление мышечной активности

Чтобы не пришлось вновь лежать в больнице, нужно ограничить физические нагрузки на протяжении 2 – 3 недель. У женщин может возникнуть вопрос, почему нельзя заниматься спортом после удаления трубы при внематочной беременности, ведь он оздоравливает. Но в этой ситуации физкультура навредит здоровью, а из-за интенсивных упражнений может разойтись шов.

Возвращаться к активности разрешено минимум через месяц. При этом осложнения после операции должны отсутствовать. Если болит бок при физических нагрузках, нужно отложить их до полного выздоровления.

После операции нельзя носить тяжести. Избегайте даже легких ушибов и травм. Врачи дают рекомендации заниматься лечебно-физической культурой (ЛФК) для предотвращения спаек.

Наблюдение за менструацией

После внематочной беременности важно контролировать цикл. Без регулярных менструаций зачатие будет невозможно. Любые отклонения нужно отслеживать у гинеколога и лечиться для восстановления репродуктивной функции организма.

Первый цикл после внематочной беременности начинается примерно через 30-40 дней после операции. Если выделения пришли через 3 недели, скорее всего, это не менструация, а кровотечение из матки. В этом случае требуется консультация гинеколога.

Когда цикл после внематочной беременности задерживается, также нужно обратиться к врачу. Причина, возможно, в гормональном сбое. После внематочной беременности не рекомендуется пользоваться тампонами. Первые полгода во время менструации лучше всего выбирать прокладки.

Секс после эктопической беременности

Вне зависимости от того, через сколько дней выписывают после операции на трубы, нужно соблюдать половой покой во время восстановительного периода. Он необходим для полного выздоровления. Анальный и вагинальный секс после операции внематочной беременности разрешен минимум через месяц.

Начинать половую жизнь можно только при отсутствии осложнений и хорошем самочувствии. Организму требуется время, чтобы полностью восстановиться после внематочной беременности. Иначе лечение может затянуться.

Исключите резкие движения, вызывающие дискомфорт. Осторожнее выбирайте позы для секса, повышайте интенсивность постепенно. Важно предохраняться от половых инфекций и исключить беременность.

Методы контрацепции

Лучше всего после внематочной беременности использовать одновременно презерватив и оральные препараты. Первые предохранят от инфицирования, а вторые не допустят зачатия. Так удастся полностью защитить свой организм.

Оральные контрацептивы принимают на протяжении минимум года после прерывания внематочной беременности. Препараты предохраняют от зачатия и снижают риск половых воспалений. За 12 месяцев приема контрацептивов вероятность подхватить подобные заболевания уменьшается на 50 – 70%.

Сколько длится реабилитация

Восстановление после лапароскопии внематочной беременности занимает минимум 2 месяца. Судя по отзывам врачей, в некоторых случаях требуется больше времени. Организм пережил сильный стресс, поэтому ему нужно полностью реабилитироваться.

Сроки зависят от того, как женщина пережила операцию по удалению внематочной беременности, и наличия осложнений. Возможно, придется лечить сопутствующие заболевания. В этом случае процесс растянется на 3 – 4 месяца.

Швы снимают примерно через неделю после операции. Не пытайтесь самостоятельно сделать эту процедуру. Результаты непредсказуемые: от шрамов до инфицирования и заражения крови.

Планирование следующей беременности

Не нужно заранее расстраиваться из-за неприятного диагноза. Беременность после внематочного зачатия и операции по удалению трубы возможна. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, есть шанс зачать малыша естественным путем.

Планировать ребенка нужно минимум через 6 месяцев после лечения внематочной беременности. Желательно отложить процесс на год, чтобы гормональный фон и организм пришли в норму. У женщин, забеременевших через 6 месяцев, увеличивается риск рецидива внематочного расположения плода.

Потребуется сдать анализы на гормоны и кровь, сделать ГСГ ‒ гистеросальпингографию (обследование маточных труб), УЗИ, чтобы на фото увидеть состояние брюшной полости и матки. Нужно устранить все спайки, оставшиеся после операции. Придется быть готовой к постоянным диагностическим манипуляциям и посещениями гинеколога.

Мнение врачей о реабилитации

Специалисты знают, как восстановить организм, сколько времени требуется, и что для этого нужно делать. Они советуют каждый месяц проходить диагностику для контроля состояния здоровья. Врачи могут направлять на дополнительные обследования к узким специалистам.

Важно беречь себя, исключить баню и сауны, алкоголь, тяжелые физические нагрузки и стрессы. Чем больше времени пройдет перед зачатием, тем лучше. Нужно максимально подготовить организм к беременности, чтобы исключить рецидив.

Счастливая беременность


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru

Диагностика внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках идентичны симптомам обычной беременности: нагрубание молочных желез, сосков, сонливость, изменение вкусового восприятия, повышенная раздражительность и т.д. Однако существует ряд отличительных признаков, наличие которых должно насторожить беременную женщину. Это кровянистые выделения из половых органов, называемые «мазней», болевые ощущения в нижней области живота разной интенсивности. Такие проявления, как слабость, тошнота и рвота, нарушения стула также могут быть вторичными признаками внематочной беременности, но одновременно они могут являться и симптомами других патологических процессов: угрозе выкидыша при нормальной беременности, воспалительных заболеваний придатков, нарушениях функции яичников и ряда других патологий женских половых органов.

Резкая боль в нижней части живота, а также боли, отдающие в лопатку, прямую кишку, плечо, низкое артериальное давление, учащение пульса, побледнение кожи и слизистых тканей, появление холодного пота и даже потеря сознания от болевого шока могут быть симптомами кровотечения в брюшную полость, которое произошло в результате разрыва маточной трубы. В этом случае необходима незамедлительная помощь медицинского специалиста, грамотные действия которого помогут избежать тяжелых последствий.

Опытный врач-гинеколог может подтвердить или исключить внематочную беременность при обычном осмотре, так как при пальпации живота пациентки ощущается сильная боль. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования: ультразвуковая диагностика, и лабораторное исследование такого гормона, как бета-субъединица хорионического гонадотропина, на наличии которого основан тест на беременность.

Ультразвуковая диагностика органов женской половой системы на ранних сроках внематочной беременности не всегда может показать достоверный результат. Есть отличия между методами УЗИ: исследование, проводимое через брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) менее результативно, чем ультразвуковое исследование с помощью датчика, вводимого в полость матки сквозь влагалище, так называемое трансвагинальное УЗИ, которое может обнаружить наличие плодного яйца на сроке беременности до четырех недель.

Причины внематочной беременности

Существует ряд причин, которые могут стать провокаторами внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания матки и придатков, перенесенные ранее;
  • кисты яичников и доброкачественные опухоли, вызвавшие непроходимость маточной трубы;
  • миома матки, локализованная в месте соединения матки с трубами;
  • эндометриоз в маточных трубах;
  • спайки, окружающие маточные трубы;
  • перенесенные оперативные вмешательства на половых органах;
  • предыдущие аборты;
  • присутствие внутриматочных контрацептивов.

Методы лечения внематочной беременности

Единственным способом лечения внематочной беременности является удаление плодного яйца, чаще всего вместе с органом, где оно было локализовано – маточной трубой. На сегодняшний день существуют два метода проведения оперативного вмешательства: чревосечение и лапароскопия.

Разрез брюшной стенки, чревосечение, долгие годы был единственным хирургическим методом для удаления плодного яйца. Этот метод достаточно результативен, однако его недостатками можно считать высокий травматизм и длительный послеоперационный период.

Современная медицина на сегодняшний день располагает менее травматичным способом, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся видеокамера, так называемый лапароскоп, расширяющий возможности хирурга, и необходимые для проведения операции хирургические инструменты: троакары, являющиеся каналами, сквозь которые в полость вводятся ножницы, зажимы, коагуляторы и другой медицинский инструментарий.

Восстановление менструального цикла после операции

Гормональный баланс каждой женщины индивидуален и после перенесенного патологического процесса и операции по удалению плодного яйца серьезно изменен, поэтому сложно однозначно ответить, когда наступят очередные месячные после операции внематочной беременности. При отсутствии выраженных осложнений, в среднем они восстанавливаются в период от 28 до 40 дней от дня проведенной операции. Кровянистые выделения после операции внематочной беременности, появившиеся раньше этих сроков, могут являться свидетельством маточного кровотечения, а не восстановления менструального цикла, что требует немедленного врачебного вмешательства. Известны и обратные случаи, которые также могут стать причиной для беспокойства — когда месячные после операции внематочной беременности задерживаются и наступают не раньше, чем через два месяца. Причиной такого явления может быть поздняя диагностика внематочной беременности, увеличившая восстановительный период, а также стресс, пережитый пациенткой до операции.

Внематочная беременность лечение после операции

Целью послеоперационной терапии после внематочной беременности является полное восстановление организма, избавление от негативных последствий перенесенной патологической беременности и предотвращение повторного возникновения внематочной беременности. Курс лечения включает в себя прием препаратов противоспаечного действия, ряд физиотерапевтических процедур, таких как массаж, гидротубация, лазерная терапия, и в некоторых случаях помощь психологов.

Возможность забеременеть после внематочной беременности

Возможность забеременеть после операции по удалению маточной трубы с плодным яйцом достаточно велика, но все же в два раза меньше, чем до неё. Поэтому стоит приложить все свои усилия на тщательную подготовку к будущему зачатию, которое будет наиболее благоприятным, если произойдет не раньше, чем через два года после внематочной беременности, за этот период детородная система женщины восстанавливается полностью.

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни помогут добиться желаемого результата!

www.probirka.org

Понятие и причины внематочной

Внематочная беременность представляет собой состояние, при котором плодное яйцо развивается за пределами маточной полости и диагностируется у 1,13% россиянок. Эмбрион продолжает развитие даже при аномальном расположении, поэтому внематочная беременность продолжается до тех пор, пока плодное яйцо не достигнет запредельных размеров и не разорвет тот орган, в котором закрепилось.

Спровоцировать аномальное расположение плодного яйца может несколько причин вроде:

  • Воспалительных придаточных или маточных патологий в анамнезе;
  • Доброкачественных новообразований, вызывающих трубную непроходимость, кистозных поражений яичников и пр.;
  • Эндометриозов;
  • Миоматозных процессов, поражающих участки соединения труб с маточным телом;
  • Спаечных процессов;
  • Наличия в прошлом абортов;
  • Перенесенных ранее операций в области половых органов;
  • Использования внутриматочной спирали и пр.

Чаще всего (96%) эктопическая беременность имеет трубный характер, т. е. эмбрион закрепляется в просвете фаллопиевой трубы. Если труба разорвется, то для женщины это чревато смертельным исходом, поэтому ранняя диагностика и своевременно принятые меры имеют крайне важное значение. Но даже при своевременном врачебном вмешательстве не всегда удается избежать серьезных осложнений вроде бесплодия, рецидива эктопической беременности или спаечных процессов.

Признаки внематочной

Акушерская статистика показывает, что чаще всего внематочная локализуется в полости трубы, причем преимущественно в правой. Симптоматические проявления эктопического зачатия обусловлены конкретным расположением плодного яйца, сроком вынашивания, развитием либо прерыванием беременности. Если возникает самостоятельное прерывание, то клиническая картина развивается по двум сценариям – трубный аборт либо разрыв. Признаки трубного аборта проявляются выраженным болевым синдромом и кровотечением. Подобная симптоматика считается типичной, но иногда эктопическое зачатие протекает, как обычная маточная беременность.

Пациентка ощущает болезненность и гиперчувствительность груди, тошнотно-рвотные приступы, слабость и болезненность в животе, что доказывает прогрессирование беременности. Обычно прерывание происходит на 4-6-недельном сроке, реже на 7-8 неделях. Трубный аборт начинается с резкой боли схваткообразного характера, женину может колотить, иногда выступает холодный пот и беспокоит головокружение, а через несколько часов начинается кровотечение. Если прерывание при эктопическом зачатии происходит на ранних сроках до 4 недель, то эмбрион погибает и рассасывается.

Но если прерывания не происходит до 7-8 недель, то плодное яйцо вырастает до крупных размеров и разрывает фаллопиеву трубу. Подобным исходом внематочная беременность заканчивается у трети пациенток с таким диагнозом. Пациентку буквально скручивает от внезапной резкой боли, иррадиирующей по всему телу, вплоть до ключицы, заднего прохода или подреберья. Открывается сильное кровотечение, сильно беспокоят тошнотно-рвотные приступы, одышка и слабость. Женщина бледнеет, а у некоторых пациенток даже отмечается цианоз. Давление у девушки падает, живот вздувается, но при прощупывании он остается мягким, но болезненным.

Как лечить эктопическую беременность

Терапия эктопического зачатия основана исключительно на хирургическом подходе.

  • Операция может проводиться лапароскопическим (микрохирургическим) или лапаротомическим (открытый доступ с рассечением брюшины) путем.
  • В зависимости от состояния трубы врач решает вопрос – разрезать трубу и извлечь плодное яйцо либо удалить ее. Но по статистике при сохранении трубы последующая беременность часто становится внематочной и развивается именно в сохраненных трубных тканях.
  • Обычно, если вторая фаллопиева труба в отличном состоянии и не имеет проблем с проходимостью, то пациентке проводится тубэктомия, т. е. удаление трубы с закрепившимся в ней эмбрионом.
  • Также удаление показано при необратимых изменениях в трубе либо при рецидиве эктопического зачатия в той же трубе.
  • Если в малотазовой полости имеет место выраженный спаечный процесс, то также рекомендовано проведение тубэктомии.

Лапароскопический метод более предпочтителен, нежели проведение операции лапаротомическим путем. Минимальные риски кровопотери и осложнений, отсутствие послеоперационных рубцов – это лишь немногие преимущества лапароскопического доступа.

Как восстановиться после внематочной

Поскольку лечение эктопического зачатия проводится оперативным путем, то предполагается курс реабилитации после операции внематочной беременности. Пациентку определенное время еще держат под врачебным наблюдением в стационаре. Еще пару недель нужно обрабатывать шовные раны йодным раствором. Во избежание осложнений пациентке проводится профилактическая антибиотикотерапия, а для скорейшего восстановления и облегчения пищеварительных процессов показана диетотерапия.

Необходима профилактика спаечных процессов и прохождение курса физиотерапевтических процедур. Девушке крайне важно получить необходимое лечение после операции, чтобы в будущем она смогла все же забеременеть и родить малыша. Пока длится восстановительный период, пациентке необходимо принимать гормональные контрацептивы.

Антибиотикотерапия

Внематочное зачатие всегда нежизнеспособно, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно. Любая операция может осложниться воспалительными процессами или бактериальным заражением, поэтому необходимо в процессе реабилитации пройти курс антибактериальной терапии. Это очень важно, потому как позволит женскому организму быстрее восстановиться и защитить организм от нежелательных заболеваний.

Сразу после операции пациентке назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра, которые защитят малотазовые органы в период послеоперационной реабилитации. Назначает данные препараты только врач, потому как самолечение может стать бесполезным или приведет к развитию осложнений.

Гидротубация

Методика гидротубации является процедурой, сутью которой является введение специальной жидкости через маточную полость в трубу, чтобы проверить проходимость трубных просветов. Подобные манипуляции проводят с целью контроля за процессами восстановления после оперативных вмешательств на трубах или в маточной полости. Гидротубация помогает определить, есть ли спайки или воспаление, а также проходимость труб. Но гидротубацию можно проводить только после проверки мазка из влагалища. Если в микрофлоре есть патогенные микроорганизмы, то гидротубация противопоказана.

Подобная процедура незаменима для профилактики спаечных и воспалительных процессов, потому как вместе с жидкостью в трубы вводят антибактериальные препараты и прочие необходимые для профилактики лекарства. Неплохой альтернативой гидротубации сегодня является лапароскопическое обследование.

Питание

Особого внимания заслуживает рацион питания пациентки.

  • В первые сутки после операции допускается только употребление воды;
  • На второй день можно постепенно начинать кушать легкоусваиваемые продукты вроде кефира, йогурта и каш;
  • На 3-4 сутки в меню добавляются сухарики, бульон из овощей или курицы, отварной рыбы либо мяса.

Щадящая диета имеет крайне важное значение для реабилитационно-восстановительного периода. Питание должно стать сбалансированным, поэтому постепенно в рацион вводятся продукты, богатые на содержание минералов и витаминов. В ежедневном меню должны присутствовать гранаты, спаржа, кисломолочная продукция, рыба, орехи и сухофрукты.

Более подробно, что можно есть в первые дни после операции, нужно узнать у врача. Принимать пищу надо маленькими порциями по 4-5 р/сут. Тогда пищеварение станет более эффективным, еда станет легче перевариваться и проще усваиваться, что обеспечит максимальное проникновение питательных веществ в организм пациентки. Благодаря этому иммунная защита девушки значительно укрепится, что ускорить процессы восстановления организма.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение предполагает оказание комплекса специальных мер, способствующих скорому восстановлению организма после болезни или оперативного вмешательства. Физиотерапевтические процедуры показаны для профилактики спаек и воспалений. Физиотерапевтическая реабилитация включает процедуры вроде гальванизации и электрофореза, ультразвуковой терапии или интерференцтерапии, грязелечения, парафиновых аппликаций или фототерапии, озокеритовых аппликаций.

Гальванизация предполагает воздействие на организм низким током до 60 В. Электрофорез тоже предполагает воздействие на организм тока с низким напряжением в сочетании с введением медикаментозных препаратов вроде Лидазы, Новокаина, Дексаметазона и пр. При интерференцтерапии используются низкочастотные импульсы, улучшающие кровообращение и обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Фототерапия предполагает воздействие солнечным светом, а ультразвуковое лечение осуществляется с помощью ультразвуковых колебаний. Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации обеспечивают прогревающее воздействие, улучшают кровоток и питание тканей.

Физическая активность

В первые пару-тройку недель после оперативного вмешательства женщине нельзя перегружать организм какими-либо физическими нагрузками или спортивными тренировками. Постепенное возвращение к прежней активности должно происходить медленно. Если девушка ранее увлекалась спортом или фитнесом, то первые тренировки ей можно начинать лишь спустя месяц-полтора после операции, при условии, что у пациентки не будет никаких осложнений.

Также в течение первого месяца нужно отказаться от подъема или перетаскивания тяжестей и прочей физически тяжелой работы, особенно при проведении лапаротомической операции, после которой рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж или пояс. Кроме того, необходимо избегать каких-либо сотрясений, травм либо ушибов. Для профилактики спаечных процессов полезно выполнять специальную лечебную гимнастику.

Половая близость и предохранение

Сексуальные контакты после операции на трубы разрешаются лишь спустя месяц после оперативного вмешательства.

  1. Секс после необходимого периода воздержания допустим только в том случае, если вы будете чувствовать себя отлично и не будет никаких осложнений в репродуктивных органах.
  2. Организму нужно время на полноценное восстановление, если половая близость состоится раньше положенного срока, то могут начаться осложнения и понадобится повторное вмешательство хирурга.
  3. Интенсивность половой жизни после месячного покоя необходимо повышать постепенно, исключив резкие движения, способные привести к болезненности.

Хотя в целом наружные органы половой системы и маточное тело при эктопическом зачатии повреждениям не подвергаются. Основным требованием к сексуальной близости является контрацепция и предохранение от половых инфекций. После терапии внематочной наступление зачатия недопустимо в течение полугода. Избежать полового инфицирования помогут презервативы, но девушкам рекомендуется также принимать и гормональные контрацептивы, за счет чего в будущем снижается вероятность рецидива эктопического зачатия на 90%. Но для этого КОК нужно принимать не менее года после лечения.

Помимо контрацептивного эффекта противозачаточные препараты минимизируют риск развития половых воспалений. Подобный эффект обусловлен тем, что на фоне приема КОК при месячных цервикальный канал меньше расширяется, пациентка теряет меньше крови, которая представляет собой благоприятную среду для бактериальных микроорганизмов.

Менструальный цикл

Гормональный фон у каждой девушки индивидуален, а после оперативного вмешательства и процессов, связанных с эктопическим зачатием, гормональный статус серьезно изменяется. Поэтому установленных сроков, в течение которых должны наступить критические дни, нет. Если операция прошла без осложнений, то первая менструация приходит спустя 28-40 суток с момента операции.

Если выделения крови появились раньше, то это свидетельствует о начавшемся маточном кровотечении, которое не имеет отношения к месячным и требует срочного вмешательства. Не менее опасно, если после операции менструальные крови отсутствуют более полутора месяцев. Такое бывает при затянувшемся восстановительном периоде на фоне послеоперационных осложнений.

Сколько длится восстановление

Фактически послеоперационный восстановительный период занимает всего пару недель, уже через 7 суток у девушки снимают швы. Примерно пару месяцев после лапаротомии нужно избегать резких движений и подъема тяжестей, иначе возрастает риск расхождения швов. В целом восстановление может растянуться на несколько месяцев.

Удаление трубы при наличии проходимой второй оставляет женщине возможность забеременеть естественным путем, поэтому не стоит относиться к подобному состоянию, как к приговору. Хоть врачи и разрешают беременеть примерно через полгода после лечения эктопического зачатия, лучше подождать с беременностью хотя бы год, чтобы организм, гормональный фон и репродуктивная система пациентки полностью восстановились. Практика показывает, что пациентки, забеременевшие через полгода после внематочной, чаще сталкиваются с рецидивами эктопической беременности, нежели планирующие беременность спустя год.

jdembaby.com

О патологии

На ранних сроках внематочная беременность не проявляет себя, и когда гинеколог диагностирует ее – две жизни, матери и плода стоят под угрозой.

В норме яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, постепенно продвигается в полость матки. Именно в ней она надежно крепится в верхнем, эпителиальном слое и после этого эмбрион начинает свой активный рост и развитие.

Тем не менее, существует определенный процент беременностей, при которой оплодотворенная яйцеклетка так и не попадает в полость матки. Она будет задерживаться и крепиться к стенкам маточных труб и яичнике, полости брюшины – по статистике от общего числа беременностей, таких встречается 3%.

В этом случае врачи говорят о развитии внематочной беременности или же эктопической – она несет угрозу для жизни и здоровья жизни женщины.

Это не только потеря плода, но и спайки, разрывы маточных труб и яичников, внутренние кровотечения, вплоть до диагностирования бесплодия и летального исхода.

Восстановление после внематочной беременности

Период восстановления

Беременность после внематочной беременности возможна – главное, дать организму период на восстановление и отдых. В период восстановления врачи дают определенные рекомендации – прежде всего это прием контрацептивов на протяжении минимум полугода.

Это гарантирует в будущем не только 100% зачатие, повышая работу яичников – яйцеклетка более активна и подвижна, потому после оплодотворения риск развития внематочной беременности снижается в разы.

Помимо этого, важно перед новой беременностью пройти обследование на предмет скрытых инфекций, патологий и своевременно вылечить их. Именно они могут стать причиной не только зачатия, но и спровоцировать повторное развитие внематочной беременности.

Рекомендовано пройти и курс физиотерапевтических процедур – это может быть и курс массажа и ультратонотерапия, применение низкочастотного ультразвука, УВЧ и электростимуляция работы репродуктивной системы женского организма. И, конечно, желательно пройти курс терапии у психолога – внематочная беременность и потеря ребенка не самым лучшим образом сказывается на состоянии женщины.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Достаточно часто внематочная беременность может стать причиной развития вторичного бесплодия – разрыв маточных труд и яйцевода снижает шансы на зачатие, нормальное вынашивание плода. Но как отмечают врачи – забеременеть можно, но со стороны женщины требует тщательной подготовки и внимательного, и уж никак не халатного отношения к своему здоровью.

Прежде всего – это полноценное питание и спокойный, размеренный образ жизни, исключение вредных привычек. Обязательно стоит пройти обследование, выявить возможные скрытые, хронические патологии и вылечить их, принимать витамины.

Как отмечают врачи – у женщины овуляция происходит то в правом, то в левом яичнике. Но после внематочной бережности у женщины яичник остается один, да и с одной трубой – забеременеть можно. Основное условие – регулярное отслеживание овуляции и планирование зачатия именно в эти дни.

Определять и высчитывать дни овуляции можно посредством специальных полосок, схожими в своей работе с тестами на беременность. Как вариант вычислений – регулярное измерение базальной температуры и ведение специального календаря.

Через сколько после операции можно планировать беременность

Восстановление после внематочной беременностиПоскольку внематочная беременность сопровождена многими проблемами для женского здоровья – это спайки и разрывы яичников, внутренние кровотечения, грозит удалением трубы, на стенках которой крепилась оплодотворенная яйцеклетка и иными осложнениями, то организму необходимо время на восстановление и комплекс мер реабилитации и восстановления.

Как отмечают врачи, в большинстве своем главной рекомендацией для женщины, которая ранее перенесла внематочную беременность, является выжидание определенного промежутка времени.

Времени на восстановление после операции по удаления внематочной беременности требуется от полугода и до года – многое зависит от возраста и общего состояния роженицы, сопутствующих патологий.

Но лучше всего дать организму восстановиться на протяжении 2-3 лет – такого промежутка времени хватит на полноценное восстановление репродуктивной системы и всего организма.

Как отмечалось ранее – до того, как планировать новое зачатие и беременность, оптимально пройти курс приема  оральных контрацептивов. Такой курс восстановления имеет свой резон по таким причинам:

  1. После приема гормональных препаратов быстрее наступает желанная беременность. При этом женщина будет уверена, что за это время беременность не наступит и организм и ее репродуктивная система смогут полноценно восстановиться.
  2. После приема контрацептивов работа яичников не только усилится, но и улучшится их функция. А это уже увеличивает шансы на зачатие и то, что ваш ребенок появится на свет через 9 месяцев.

Какие обследования нужны

Чтобы успешно зачать и выносить малыша после ранее диагностированной внематочной беременности – простого приема контрацептивов, выжидания попросту недостаточно. Подход к данному вопросу должен быть комплексный и в этом отношении важным моментом есть полное и всестороннее обследование.

Восстановление после внематочной беременностиВажными мероприятиями, которые предшествуют новой беременности, врачи называют:

  1. Комплекс медицинского обследования, направленный на выявление скрытых заболеваний и патологий, болезней ЗППП и в этом отношении проходят их оба партнера.
  2. Комплекс медицинских мер, направленный на выявление у женщин в области органов малого таза, в ее репродуктивной системе спаек.
  3. Обследование маточных труд и определение уровня их проходимости, для исключения вероятности развития в них любого новообразования. Диагностику проводят посредством УЗИ-обследования.
  4. Комплекс медицинских мер диагностики, направленных на выявление очагов хронической формы воспалительных процессов.
  5. Эндокринологический курс диагностики – чаще всего определяется уровень гормонального фона.
  6. Извлечение внутриматочных спиралей и отказ от иных средств контрацепции.

Восстановление после внематочной беременностиМогут ли быть месячные при внематочной беременности? Читайте в статье о патологии и возможности наступления менструации, других причинах кровянистых выделений, способах определения эктопической беременности.

Какие последствия после внематочной беременности? Подробности по ссылке.

Что делать, если не получается самостоятельно

Если с партнером женщина не предохраняется и при всем этом на протяжении года самостоятельно зачать не получается, чаще всего ей ставиться диагноз бесплодие по женскому типу.

В этом случае варианты выносить и родить своего ребенка увеличиваются после ЭКО – минусом такого метода является его высокая цена и минимальные шансы на зачатие с первого раза.

Женщина также может забеременеть и искусственным путем – ей в полость матки подсаживают оплодотворенную яйцеклетку в лабораторных условиях. Это будет уже ее ребенок, но как вариант решения данного деликатного вопроса – можно воспользоваться и услугами суррогатной матери.

На видео о внематочной беременности

zdorove-zhenshhiny.ru

Реабилитация

В общий восстановительный период включается временной промежуток, который определяется после проведения операции и до полного выздоровления пациента. И его условно можно подразделить на несколько этапов:

Первичная реабилитация после внематочной беременности может составлять от нескольких дней и до двух недель. В этот период входит остановка кровотечения, снятие болевых синдромов, предупреждение развития инфекций и нарушений в работе внутренних органов, начало рубцевания шва.

После этого пациентка выписывается, и дальнейшее восстановление в домашних условиях запреты и рекомендации врача нужно будет выполнять неукоснительно, что позволит быстрее пойти на поправку.

У каждой женщины восстановление происходит по-разному, если не было никаких осложнений, то этот период может занять около месяца, в противном случае, до полутора.

Первые несколько дней послеоперационного периода считаются самыми важными, так как он включает: медикаментозную терапию, обезболивание, нормализацию кровообращения и восстановление перистальтики кишечника. В этот период важной составляющей является правильное питание, которое включает легкие бульоны, протертые овощи и негазированные напитки.

После выписки восстановительные процедуры следует продолжать по рекомендациям лечащего врача. Сюда следует отнести:

  • Обязательное ношение бандажа, который обеспечит поддержку брюшного пресса. Выбирать его следует с таким условием, чтобы он закрывал шов со всех сторон не менее, чем на 15 мм.
  • Нельзя поднимать тяжести и выполнять физически нагрузки в течение 60 дней после оперативного вмешательства.
  • Запрещено посещать бани, сауны, купаться в открытых водоемах.

Сюда следует отнести и риторический вопрос многих женщин, когда можно заниматься сексом после внематочной беременности, по совету докторов, это разрешается только по истечении двух месяцев после проведения операции.

Основной причиной такого запрета является возможности инфицирования, так как снижается не только общий иммунитет организма, но и на местном уровне. Поэтому только доктор способен вынести свой вердикт по данному поводу, после полного заживления шва.

Процедуры

Одной из лучших процедур в восстановительный период, является физиотерапия после внематочной беременности, она способна не только укрепить общее состояние здоровья пациентки, но восстановить подорванное психологическое состояние. Ведь потеря ребенка, это большой эмоциональный шок. Физиолечение проводится также с целью предупреждения спаечных и воспалительных процессов. Для этого проводится большое количество процедур:

  • Гальванизация.
  • Электрофорез.
  • Ультрозвуковая и фототерапия.
  • Лечение грязями и парафиновыми аппликациями.

Конечно, не праздным вопросом является и то, что можно кушать после операции. В этот период обязательно нужно соблюдать диету, в которой должны быть не соленые продукты, исключается из меню острая и пряная продукция, и категорически запрещается принятие алкогольных напитков.

Правильное питание в послеоперационный период направлено на восстановление общего гормонального фона, нормализации обменных процессов в организме, повышению иммунитета, а также быстрому заживлению швов.

Диету также нужно согласовать с лечащим врачом, исключения будут составлять все бобовые, капуста, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, потому что они способны вызывать вздутие живота, что будет негативно отражаться на не заживших рубцах.

Выполняя все предписания врача, можно достаточно быстро восстановить силы и начать нормальный образ жизни.

1ivf.info

Лечение внематочной беременности

 

Важнейшая задача после диагностирования внематочной беременности — качественно и своевременно прервать такую беременность, потому что других путей лечить эту патологию не существует.

Внематочная беременность практически всегда нежизнеспособна. Кроме того, она угрожает не только здоровью, но и жизни беременной женщины.

Еще в середине ХХ века первый этап лечения внематочной беременности заключался в удалении фаллопиевой трубы, а иногда и матки, что практически нивелировало или, как минимум, существенно снижало вероятность восстановления репродуктивной функции, то есть уменьшало вероятность беременности, вынашивания и рождения ребенка.

 

удаление фолиевой трубы после внематочной беременности

 

Современные методики позволяют лечить эту патологию беременности более щадящими способами, которые не предполагают полномасштабного хирургического вмешательства. Такие методики более щадящие и предполагают сохранение женской репродуктивной функции.

Для своевременного и максимально щадящего прерывания внематочной беременности очень важно поставить диагноз в максимально ранние сроки, когда ткани и органы женского организма еще не повреждены неправильно развивающейся беременностью и последствия внематочной беременности для женского организма еще не стали необратимыми.

В современной медицине для лечения внематочной беременности, то есть для ее удаления (прерывания), применяется лапароскопический метод — хирургическая лапароскопия.

Хирургическая лапароскопия — это эндоскопическое вмешательство, во время которого даже не требуется делать разрез на передней брюшной стенке, потому что во время такого щадящего хирургического вмешательства, или миниоперации, используется специальная аппаратура, в том числе и оптическая.

 

 

Во время лапароскопии требуется минимальный разрез, не превышающий полутора сантиметров, через который вводится оптическая система очень высокой чувствительности, и с помощью инструментов очень небольшого размера проводится оперативное вмешательство. Отсутствие контакта с атмосферным воздухом сводит к минимуму вероятность любых осложнений, включая спайки.

Преимущество лапароскопии и эндоскопической операции заключается в том, что плодное яйцо, которое имплантировалось в фаллопиевой трубе, удаляется в максимально щадящем режиме; сосуды, которые неизбежно повреждаются при любой операции, прижигаются, а фаллопиева труба сохраняется и после реабилитационного периода может выполнять свои функции в организме. Очень важно, что вероятность образования спаек при такой операции сводится к минимуму.

Такой вид хирургического вмешательства считается малотравматичным, и срок госпитализации не превышает четырех дней.

Если внематочную беременность удалось диагностировать на очень ранних сроках, то ее прерывание может обойтись без любого хирургического вмешательства, а только с применением специальных лекарственных препаратов.

 

Лечение после прерывания внематочной беременности

 

После прерывания внематочной беременности любым способом необходимо специальное лечение, которое позволит избежать бактериального заражения, восстановит кровообращение и иммунитет, восстановит репродуктивные функции организма. Этот этап очень важен, поскольку позволяет организму полностью восстановиться и подготовиться к новому зачатию и к здоровой беременности.

 

 

После прерывания внематочной беременности назначается профилактический курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, что позволяет избежать бактериальной инфекции органов малого таза в послеоперационный период.

Антибактериальные лекарственные средства и любые другие препараты после прерывания внематочной беременности может назначить только лечащий врач. Любые самоназначения могут представлять опасность.

  • После прерывания внематочной беременности назначаются внутривенные инфузии (капельницы) — в вену капельно вводятся солевые растворы, а также препараты крови и/или кровозамещающие препараты, которые очень важны для полноценного восстановления в послеоперационный период водно-электролитного баланса.

Все необходимые препараты и режим, а также особенности их применения в каждом конкретном случае назначает лечащий врач.

 

  • Через полторы-две недели после операции, когда кожные покровы заживают окончательно, назначается специальный реабилитационный курс, который преследует несколько целей:
  • За время реабилитационного курса репродуктивная функция организма должна восстановиться максимально, а лучше полностью;
  • Очень важно нормализовать гормональный фон, потому что после наступления внематочной беременности и после ее прерывания в организме неизбежно происходили серьезные гормональные всплески;
  • Не менее важно провести качественную профилактику возможных воспалительных процессов женских репродуктивных органов;
  • Одна из важнейших задач — обеспечить рассасывание возможных спаек.
  • После успешного прерывания внематочной беременности очень важно избежать возможной беременности, поэтому в этот период возрастает значение качественной контрацепции. Роль контрацепции возрастает еще и потому, что в течение не менее полугода после внематочной беременности риск повторной патологии серьезно возрастает.

По поводу эффективной контрацепции в реабилитационный период после прерывания внематочной беременности необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

  • После прерывания внематочной беременности, даже если хирургическое вмешательство было малоинвазивным, то есть малотравматичным, необходима качественная профилактика спаечных процессов.

Для профилактики спаек после прерывания внематочной беременности используют ферментные лекарственные препараты, которые могут назначаться в таблетированной форме, но чаще назначаются как внутримышечные инъекции или как специальные процедуры, которые называются гидротурбацией.

 

профилактика спаек после прерывания внематочной

 

Гидротурбация — это специальная процедура, во время которой необходимые лекарственные препараты в виде растворов вводятся в полости фаллопиевых труб, чтобы обеспечить эффективное растворение и рассасывание спаек, чем в дальнейшем обеспечивается необходимая проходимость маточной трубы. Курс гидротурбации после прерывания внематочной беременности повторяется через каждые три месяца в течение календарного года — всего назначается пять курсов гидротурбации.

  • Для эффективного лечения после прерывания внематочной беременности  используются физиотерапевтические методы, в том числе:
  • Процедуры с применением переменного импульсного магнитного поля низкой частоты;
  • Процедуры электрофореза с использованием разных лекарственных средств, которые врач назначает индивидуально;
  • Процедуры с использованием низкочастотного ультразвука;
  • Процедуры с использованием импульсного ультразвука;
  • Процедуры с использованием ультратонотерапии;
  • Возможно использование лазерной или УВЧ-терапии;
  • В некоторых случаях применяется электростимуляция маточных труб.
  • Во время лечения и реабилитационного периода после прерывания внутриматочной беременности очень важно правильное питание.

В этот период питание должно быть щадящим. Первые блюда должны готовиться на основе некрепких и ненаваристых мясных или рыбных бульонов. В качестве вторых блюд рекомендуются каши (желательно вязкие и полужидкие), отварные овощи, блюда из рубленой рыбы или из рубленого мяса.

Острые, жирные, жареные, соленые блюда запрещены.После окончания реабилитационного периода и перед планированием новой беременности необходимо проверить состояние фаллопиевых труб, для чего проводится диагностическая лапароскопия. Если по результатам диагностики будут выявлены любые патологии, то планировать беременность можно будет только после полного излечения патологического процесса.

 

Применение средств контрацепции в течение ближайших шести месяцев после внематочной беременности

 

После прерывания внематочной беременности рекомендуется избегать следующего зачатия, по меньшей мере, в течение ближайших шести месяцев, хотя этот период может быть и больше — в каждом конкретном случае это определяется врачом.

Пауза между беременностями нужна для того, чтобы организм полностью восстановился после оперативного вмешательства и чтобы свести к минимуму вероятность еще одной патологической беременности. Не следует забывать и о том, что некоторые физиотерапевтические процедуры, которые назначаются для профилактики спаечных процессов, проводятся курсами в течение года.

 

Применение средств контрацепции в течение ближайших шести месяцев после внематочной беременности

 

По данным медицинской статистики, после прерывания внематочной беременности вероятность повторной патологии достаточно высока, если реабилитационные мероприятия были неполными и/или недостаточными или если следующая беременность наступает менее чем через год. После прерывания внематочной беременности в течение не менее чем шести месяцев значение и важность качественной контрацепции возрастает многократно.

Эффективный метод контрацепции в этот период — прием оральных гормональных контрацептивов. Однако очень важно, чтобы контрацептивный препарат принимался строго в соответствии с инструкцией по применению, то есть без пропусков и в одно и то же время суток — прием препарата обеспечивает необходимый гормональный фон, который будет нарушен при нарушении графика приема.

По наблюдениям ученых, при приеме оральных гормональных контрацептивных средств риск повторной внематочной беременности снижается на 90% после первого года приема препаратов (сравнение проводилось с контрольной группой женщин, которые пользовались другими методами контрацепции).

Не менее важно, что прием гормональных контрацептивов может считаться профилактикой воспалительных заболеваний органов малого таза — после года приема гормональных оральных контрацептивов частота воспалений органов женской репродуктивной системы уменьшилась не менее чем на 50% по сравнению с контрольной группой.

Внимание! Если график приема гормональных контрацептивных средств нарушен, в ближайшее время (до следующего менструального кровотечения) необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив или спермицидные препараты.

 

Восстановление после внематочной беременности

 

При выборе дополнительных средств контрацепции необходимо принимать во внимание их эффективность. Наиболее эффективным контрацептивным средством, кроме гормональных контрацептивов, считается презерватив.

Внимание! Внутриматочные спирали в качестве контрацептивного средства после прерывания внематочной беременности использовать не рекомендуется.

 

Планирование беременности после внематочной беременности

 

После прерывания внематочной беременности планировать следующую беременность можно не раньше чем через шесть месяцев, хотя лучше, чтобы перерыв составлял не менее года.

Если после прерывания внематочной беременности фаллопиева (маточная) труба не пострадала, то вероятность повторного зачатия очень высока.

 

 

Если после прерывания внематочной беременности фаллопиева (маточная) труба получила повреждения (например, разрыв фаллопиевой трубы), то вероятность зачатия уменьшается.

При повреждении фаллопиевой трубы возможны разные осложнения:

 

  • Повторная беременность может не наступить;
  • Повторно наступает внематочная беременность;
  • Наступившая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием (выкидышем).

 

При повреждении фаллопиевой трубы возможны разные осложнения:

 

Перед планированием беременности после прерывания внематочной беременности необходимо пройти тщательное медицинское обследование:

 

  • Обязательно проводятся анализы на наличие любой влагалищной инфекции, в том числе и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Если выявлена любая инфекция, ее необходимо немедленно и очень тщательно вылечить;
  • Проверяется наличие спаек, даже если после прерывания внематочной беременности проводилась надлежащая терапия. Если спайки все же обнаружены, то до планирования беременности необходимо их устранить. Во многих случаях спайки поддаются лечению при помощи лазерных технологий и физиотерапевтических методов. Если спаечный процесс имеет запущенный характер, то может понадобиться хирургическое вмешательство (лапароскопия);
  • На ультразвуковом исследовании (УЗИ) проверяется состояние маточных (фаллопиевых труб);
  • Во время врачебного осмотра выясняется наличие/отсутствие любых опухолей, в том числе и доброкачественных, миом/фибромиом, кист, эндометриоза, которые могли появиться;
  • Осуществляется полное обследование эндокринной системы, чтобы выявить возможный гормональный дисбаланс, который может стать причиной внематочной беременности.

Если результаты всех анализов, исследований и тестов удовлетворительные, то лечащий врач-гинеколог может посоветовать планировать следующую беременность.

При планировании следующего зачатия после прерывания внематочной беременности необходимо выполнять все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильный режим работы и отдыха; необходимый сон; здоровое питание; дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек; отсутствие стрессов.

Если результаты исследований неудовлетворительны и проходимость фаллопиевых (маточных) труб восстановить невозможно, может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение.

 

ЭКО после внематочной беременности

 

После прерывания внематочной беременности, даже если проведены все необходимые лечебные и профилактические мероприятия и процедуры, наступление следующей беременности может быть проблематичным.

 

ЭКО после внематочной беременности

 

Препятствием для новой беременности могут быть рубцы и/или спайки, которые образуются на фаллопиевых (маточных) трубах после удаления неправильно имплантированного плодного яйца, даже если зачатие происходит нормально.

Рубцы и/или спайки не позволят образовавшемуся плодному яйцу попасть в матку для последующей имплантации к маточной стенке. Во многих случаях даже наступившая беременность самопроизвольно прерывается на очень ранних сроках — женщина может даже не подозревать, что это выкидыш, а не очередное менструальное кровотечение.

Ситуация усложняется еще больше, если при прерывании внематочной беременности пришлось удалить обе фаллопиевы трубы, — в таком случае шансы самостоятельно забеременеть сводятся к нулю.

Если шансы на самостоятельное зачатие минимальны или отсутствуют вообще, то зачатие возможно при помощи метода экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО.

 

 

Перед процедурой ЭКО обязательно проводится курс гормональной терапии, гарантирующий качественное дозревание яйцеклеток.

Для экстракорпорального оплодотворения из яичников матери извлекают несколько яйцеклеток, используя специальные методики. Соединение со сперматозоидами отца происходит в пробирке, в которой поддерживаются оптимальные для оплодотворения и зачатия условия. Важно, что для увеличения вероятности необходимого результата используется несколько яйцеклеток.

После оплодотворения, которое происходит в пробирке, полученные эмбрионы исследуют, чтобы исключить возможные патологии развития, любые аномалии и риск развития генетических заболеваний, например, риск синдрома Дауна. Кроме того, есть возможность выяснить половую принадлежность образовавшихся эмбрионов.

При отсутствии вероятности патологий эмбрионы (иногда даже с учетом желаемого пола) пересаживают в матку, где и происходит их имплантация — таким образом, начальный этап беременности (оплодотворение и зачатие) происходит вне женского организма, хотя все последующие этапы развития беременности никаких изменений не претерпевают.

Известно, что в женском организме приживаются не все пересаженные эмбрионы, поэтому в матку вводят несколько выращенных в пробирке и подробно исследованных эмбрионов. Однако если после такой пересадки к слизистой оболочке шейки матки имплантируется несколько эмбрионов, развивается многоплодная беременность. Удалить из матки непредусмотренные эмбрионы достаточно сложно, поскольку при этой процедуре существенно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша).

 

 

Стоимость экстракорпорального оплодотворения достаточно высока, но полностью успешными процедура и последующая беременность бывают не более чем в 35% случаев.

Бесспорное преимущество экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что применять этот нетравматичный и совершенно безопасный способ забеременеть можно неоднократно — до тех пор, пока беременность не будет развиваться нормально.

Если собственные яйцеклетки у женщины не созревают из-за изменившегося гормонального фона, то можно использовать донорский материал.

При экстракорпоральном оплодотворении очень важно постоянно строго следовать всем рекомендациям лечащего врача, включая рекомендации по здоровому образу жизни.

Беременность после внематочной беременности. Часть 1 Что такое внематочная беременность, ее признаки и причины

mamapedia.com.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.