Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Онкозаболевания шейки матки в настоящий момент стали одними из самых распространенных случаев рака у женщин. В последние годы такой диагноз все чаще ставится в молодом возрасте.

Ведущая роль в развитии данного состояния принадлежит способности вируса папилломы человека длительно пребывать в организме хозяина. За это открытие немецкому ученому Харальд цур Хаузену была присуждена Нобелевская премия. Кроме того, к факторам риска относятся курение, ранняя половая жизнь, эндокринные изменения и пр.

Вирус поражает эпителий шейки матки, чаще всего, на границе перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Этот переход можно увидеть при проведении кольпоскопии. Из более ста типов ВПЧ только часть из них поражает аногенитальную область. В зависимости от онкогенного потенциала ВПЧ подразделяют на высоко- и низкоонкогенные.

В России для более раннего диагностирования рака и предрака широко внедрена система цитологического скрининга. Кроме исследования мазка на атипичные клетки применяются и другие методы диагностики злокачественных процессов в маточной шейке: гистологическое исследование, кольпоскопия, ВПЧ-тестирование, УЗИ, КТ, МРТ.

Значение УЗИ при подозрении на рак шейки матки


Прогрессирование опухоли при онкозаболевании шейки матки это последовательный процесс, который занимает несколько лет. На ранних стадиях (CIN, Ca in situ) происходит злокачественная трансформация эпителия, нет инфильтративного роста и метастазирования, поэтому ультразвуковая диагностика рака и предраковых состояний на данном этапе затруднительна. Основными методами выступают цитологическое, гистологическое исследование и кольпоскопия.

Разрешающая способность ультразвуковых аппаратов, позволяет увидеть образования не менее 3 мм, что соответствует стадии IA2, однако чаще всего исследование диагностирует рак шейки матки при стадии IВ. К тому же четких ультразвуковых критериев степени проникновения опухоли в соседние ткани не принято, поэтому для оценки распространения патологического процесса можно провести томографию.

Результаты исследования


Во время процедуры ультразвукового исследования врач может оценить ряд параметров. Необходимо оценить характер роста опухоли, который бывает экзофитный или эндофитный. При эндофитной форме рака наблюдается увеличение передне-задних размеров шейки матки, и ее форма становится бочкообразной. При экзофитной форме, происходит деформация наружного контура губ шейки матки.

При проникновении патологического процесса в соседние с шейкой матки ткани, наружный контур шейки становиться нечетким, неровным. Срединный комплекс имеет различную эхогенность, от низкой до повышенной, структура его неоднородная, с множественными повышенной эхогенности включениями, без акустической тени.

схематическое изображение рака шейки матки

При увеличении размеров, опухоль может закрывать просвет цервикального канала. Происходит накопление жидкостного содержимого в его просвете и в полости матки, что можно наблюдать чаще у женщин после менопаузы. При ультразвуковом исследовании можно увидеть расширение полости матки и полости цервикального канала.

При прорастании опухоли в близлежащие органы можно увидеть появление клинических и ультразвуковых признаков поражения мочевыделительной системы, кишечника. Прорастание опухоли может приводить к обструкции мочевых путей, гидронефрозу, инфильтрации мочевого пузыря, инфильтрации опухоли в прямую кишку.


Важным событием необходимым для роста и прогрессирования опухоли является процесс ангиогенеза – появления сосудов. Трансвагинальная допплерография может помочь в оценке ангиогенеза в опухоли. При ЦДК выявляется повышенная васкуляризация в зоне опухоли.

Первые исследования, оценивающие кровоток при онкозаболеваниях шейки матки были проведены в 90-х годах. Исследовали гемодинамические показатели в сосудах, питающих шейку матки – цервикальные ветви маточных артерий. В этих исследованиях показано, что индекс резистентности в маточных сосудах у больных, которым диагностировано онкозаболевание шейки матки ниже, чем у здоровых женщин.

Одна из первых работ по изучению кровотока внутри опухоли была проведена Hsieh в 1995 г. Удалось показать снижение индексов сосудистого сопротивления и повышение скорости кровотока у пациенток с онкопатологией шейки матки.

Дифференциальная диагностика, возможные ошибки при УЗ диагностике рака шейки матки

Образованием в просвете цервикального канала может быть полип, однако эхогенность его выше, а при ЦДК будет виден единичный сосуд в ножке полипа. Опухоль может имитировать миоматозные узлы, но у последних имеется капсула вокруг образования, границы четкие, сосуды будут расположены по периферии узла.

Гиперэхогенные включения (после травматичных родов, абортов) могут быть приняты за рак шейки матки на УЗИ, но в режиме ЦДК будут отсутствовать зоны повышенной васкуляризации, характерные для злокачественного процесса.

Дальнейшая диагностика


Для подтверждения диагноза «рак шейки матки» проводится гистологическое исследование. Материалом может служить биоптат ткани шейки, послеоперационный материал. При подтверждении диагноза врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Заключение

Рак шейки матки, невзирая на программы цервикального скрининга, проводимые в нашей стране, все еще остается актуальной проблемой современной гинекологии. Ультразвуковое исследование не является основным методом в диагностике данного состояния, однако в некоторых случаях, помогает врачу сориентироваться в размерах опухоли, глубине инвазии, степени поражения соседних органов, что, несомненно, играет важную роль для выработки дальнейшей тактики ведения пациентки.

uziprosto.ru

Ультразвуковое исследование шейки матки: для чего проводится и что показывает

Ультразвуковое исследование половых органов женщины – методика обследования неинвазивного типа. Во время проведения процедуры есть возможность провести следующую диагностику внутреннего органа женщины:


  1. Рассмотреть структуру шейки матки ее расположение и размеры;
  2. Изучить состояние слизистой оболочки полости;
  3. Дать оценку кровеносных капилляров и выявить особенности кровотока;
  4. Выявить изменения внутренних стенок цервикального канала;
  5. Определить размеры, сглаженность и возможность полного раскрытия каналов шейки матки, которые хорошо видно, когда проводится инструментальная диагностика;
  6. Обнаружить факторы, приводящие к нерегулярному протеканию цикла менструаций.
Предмет исследования
Предмет исследования

После мероприятия врач может поставить диагноз по полученным данным о наличии патологического процесса или серьезного заболевания. Болезнь может протекать на ранних стадиях, поэтому явные симптомы не выявляются при осмотре у врача. По информации, которую получают после проведения обследования, можно выявить следующие изменения и проблемы:


  1. Киста – новообразованию свойственно возникать при нарушении гормонального баланса или протекающего воспаления;
  2. Полипоз – новообразование, возникающее в цервикальном канале, характеризуемое как доброкачественное, но при воздействии неблагоприятных условий имеет свойство перетекать в злокачественную опухоль;
  3. Эндометриоз – выявляется разрастание на значительные территории слизистой оболочки матки, именуемой как гиперплазия. Проблема выступает как доброкачественное заболевание, проявляемое из-за гормонального дисбаланса;
  4. Миома – новообразование из соединительной ткани и внешнего слоя эпидермиса гладкомышечного типа. Обладает доброкачественным характером;
  5. Карцинома – ее образование происходит из эпителиальной ткани железистого типа, приводит к развитию онкологии;
  6. Беременность – процесс развития плода осуществляется не в полости матки, оплодотворенная клетка производит закрепление на шейке.
Видно ли на узи дисплазию шейки матки

height" content="400">
Ультразвуковая диагностика

Методика ультразвукового обследования применяется во время вынашивания плода. Процедура позволяет увидеть малыша, определить его размеры, выявить состояние развития важных систем и диагностировать возможные изменения в формировании.

Подготовка к проведению диагностики

Перед проведением процедуры необходима специфическая подготовка, при этом последняя зависит от того, какой методикой будет выполняться диагностика:

  1. При проведении процедуры УЗИ малого таза и половых органов женщины трансвагинально специальной подготовки перед обследованием не требуется;
  2. Если исследование будет осуществляться через стенку живота, то в течение последних 24 часов следует придерживаться диеты бесшлакового типа. Стоит отказаться от фруктов, бобовых, черного хлеба, молочной продукции, газировки и капусты. Предварительно за 1 час до процедуры требуется выпить приблизительно 1 л. жидкости, но не газированной или молочной продукции. Исключить до момента УЗИ походы в туалет по маленькому. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что улучшает диагностику патологического процесса.

  3. Если назначено трансректальное обследование, обязательно требуется провести клизму очистительного характера. В кишечник вливается от 1 до 1,5 л. кипяченой прохладной жидкости, чтобы полностью избавиться от застоявшихся фекалий. Клизму делают за 7-8 часов до выполнения диагностики. Вместо клизмы можно использовать для приема внутрь слабительного средства;
  4. При осуществлении диагностирования патологии через кожные покровы промежности женщины предварительная подготовка не требуется;
  5. Когда осуществляется цервикометрия при беременности, то подготовка исключена. На первых неделях беременности мероприятие проводится трансвагинально, затем только через кожные покровы живота.

Когда назначает врач УЗИ, с помощью которой определяется патологический процесс и образовавшееся заболевание, стоит предварительно узнать, каким методом проводится обследование. При необходимости стоит подготовиться, ведь при отсутствии специфических требований, таких как отсутствие каловых масс в организме или полный мочевой пузырь, диагностика покажет неверные результаты.

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

#8212; важный этап подготовки

Методика и варианты проведения исследования

Методика осуществления ультразвукового исследования основывается на предполагаемом диагнозе. Благодаря предварительной информации, сигнализирующей о развитии патологии женских внутренних органов, проводится один из следующих методов диагностирования заболевания:

  1. Трансабдоминально – процедура совершается через стенку живота. Такой выбор диагностики обусловлен тем, что в некоторых ситуациях, таких как беременность на большом сроке, подростковый возраст и наличие девственной плевы, а также при развитии определенного рода патологии во влагалище, проникновение инструмента внутрь полость невозможно.
  2. Трансвагинально – прибор, позволяющий рассмотреть структуру полости матки, вводится через влагалище. Процедура возможна у всех пациенток, которые живут половой жизнью. Кроме этого, диагностика может проводиться на первых неделях выявления беременности и на последних (38-40 неделя) перед родами. Такая методика необходима для выявления зрелости шейки матки.

  3. Трансректально – посредством введения прибора через тонкий кишечник. Способ диагностики требуется для более детального выявления внутреннего строения и формирования патологического процесса у девственниц.
  4. Через верхние слои эпидермиса – рекомендуется проведения у пациенток, у которых выявлена атрезия влагалища, при выявлении подозрения протекания воспалительного процесса во внутренних органах.

Для каждой пациентки, для которой назначена эхография, процедура проводится в индивидуальном порядке, при использовании подходящего метода. Способ выбирается на основании протекания заболевания и выявленных симптомов.

По выявленному изображению, выведенному на экран монитора, специалист записывает показатели, фиксирует воспалительный процесс. После полученных результатов, гинеколог определяет диагноз и назначает действенное лечение.

Исследование ректально
Исследование ректально

Расшифровка данных, норма показателей

Расшифровка полученных данных проводится только лечащим акушером- гинекологом. Врач-узист только описывает отклонения. После получения результатов на руки, у пациентки возникает масса вопросов, из-за того, что выявляется масса непонятных значений. Чтобы понять проведенную диагностику рекомендуется знать показатели, которые являются нормальными.

Обследование УЗИ является комплексным, поэтому правильная расшифровка очень важна для дальнейшего определения диагноза. Выявляются следующего типа обследования:

  1. Тело матки – присутствующие изгибы, расположение, наличие изменений и деформаций;
  2. Внутренняя выстилающая ткань (эндометрий) – эхогенность, плотность, структура, выявление новообразования в виде яйца, выявление полипов;
  3. Шейка матки – выявление кист или полипов в полости, протяженность, структура стенок;
  4. Яичники (оба и по отдельности) – структура каждого из них, выявление образовавшихся фолликулов, размеры и объемы;
  5. Пространство рядом с маткой – обнаружение жидкости или других структур, диагностируемых в виде плотного яйца или заполненных жидкостью (гематом).

При диагностике шейки матки у пациентки любого возраста нормальными показателями являются следующие параметры:

  1. Длина шейки должна быть в пределах 3,5-4,5 см.;
  2. Маточный зев – нормальное раскрытие: не больше 5 мм;
  3. В цервикальном канале должна быть свободная проходимость: отсутствуют ненормальные эхо-сигналы, отсутствие полипов и миоматозного узла субмукозного типа;
  4. Структура цервикального канала и эпителия внутреннего органа – четкая, без изменений и патологий;
  5. Отсутствие признаков «минус-ткань» или «плюс-ткань», которое выявляется при развитии новообразований злокачественного типа.

Дополнительно учитывается локализация матки относительно других внутренних органов. Дисплазию эхография не выявляет, при этом фиксирует возникшие рубцы от хирургического вмешательства.

Данные при УЗИ шейки матки
Данные при УЗИ шейки матки

УЗИ при беременности: особенности проведения

Шейка матки выступает очень важным органом при беременности. Она необходима для удерживания плода в полости матки, а также становится существенным препятствием на пути проникновения патогенных бактерий в полость влагалища.

Во время периода вынашивания ребенка матка подвергается серьезным изменениям, которые обусловлены ростом плода и готовностью рождения ребенка.

При оплодотворении и начале формирования плода, шейка фиксируется как твердая, плотной консистенции. К родам она становится мягкой, эластичной, что благоприятно отражается на моменте, когда начинается родовая деятельность.

Зачем проводить УЗИ цервикального канала при беременности – первый вопрос, который задает беременная женщина при назначении процедуры. Это необходимо, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса, который может помешать нормальному формированию плода в течение всего периода беременности.

Когда назначается ультразвуковое исследование шейки матки при протекающей беременности, процедуру могут проводить двумя способами: трансвагинально или трансабдоминально. Многие беременные боятся проводить скрининг, обосновывая тем, что процедура для ребенка вредна. Но исследование не выявляет опасности, ни для будущего малыша, ни для его матери. При этом большим риском выступает отсутствие диагностики и своевременного выявления патологии.

Предварительно рекомендуется подготовиться к процедуре: подмыть промежность прохладной водой, с применением обычного хозяйственного мыла. Следует в день диагностики уменьшить объемы употребляемой жидкости. Это обусловлено тем, что полный мочевой пузырь помешает диагностике. За 24 часа до мероприятия отказаться от продуктов, увеличивающих процесс газообразования в кишечнике.

Трансвагинальное обследование длится в кабинете, при помощи специального прибора, не дольше 2-3 минут. Пациентке требуется лечь на кушетку, снять нижнее белье и согнуть ноги в коленях. Гинеколог смазывает гелем датчик и вводит его в полость влагалища. Для проведения процедуры используется гель специальной консистенции, позволяющей хорошо проводить звук и сигнал.

Если при исследовании на мониторе начинает искажаться картинка, удлиняясь, то врач вынимает прибор и вновь его вводит. Такие изменения обусловлены сильным нажатием на датчик. Маточные сокращения также могут повлиять на неточность выявленных показателей.

Перед процедурой рекомендуется знать, как делают УЗИ для исследования шейки матки при вынашивании беременности. Выявив все нюансы и требования можно не бояться проводимого мероприятия и настраивать себя только на положительный результат диагностики

Проведение УЗИ вагинально
Проведение УЗИ вагинально

Длина шейки матки по неделям беременности

Проведение эхографии в период вынашивания ребенка необходимо для своевременного выявления недостаточности истмико-цервикального канала. Патология проявляется в том, что шейный канал производит незначительное открытие, при этом шейка значительно уменьшается в объемах, что приводит к угрозе самопроизвольного выкидыша. Состояние крайне опасно, особенно на последних неделях гестации.

Патологический процесс фиксируется, если выявляются следующие признаки до 37 недели вынашивания малыша:

  1. Длина шейки матки не превышает 2,5 см;
  2. Цервикальный канал выявляется приоткрытым или полностью открытым;
  3. Внутренний зев приобретает форму воронки, что свидетельствует о его открытии.

Если при проведении скрининга выявляется, что длина шейки не превышает 1,5 мм, то в 30% случаев это свидетельствует о том, что роды начнутся в течение ближайших 7-ми суток. Если патология выявлена в период до 32 недели, есть вероятность в 50%, что произойдет преждевременное родоразрешение. При беременности многоплодного типа риск патологии фиксируется уже на выявленной длине шейки в 2,5 см.

При проведении диагностики выявленные параметры (2,5-3 см) говорят о необходимости дополнительной консультации гинеколога и проведения цервикометрии каждые 1-2 недели.

Когда диагностируется, что длина шейки матки на уровне 3 и более см, показатель говорит о нормальном протекании беременности, а риск появления на свет малыша раньше срока составляет всего 1%.

Таблица норм длины
Таблица норм длины

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Ультразвуковое обследование рекомендуется проводить в следующих ситуациях:

  1. Во время протекания беременности плановым обследованием;
  2. При возникновении обильного кровотечения из влагалища, которое присутствует в дни, когда нет менструальных выделений, а также во время интимной близости;
  3. Выявление болезненного дискомфорта в нижней части живота;
  4. Если фиксируются нерегулярность менструаций в течение 12 месяцев;
  5. Появляются обильные выделения из полости влагалища ненормального оттенка с присутствием кровяных прожилок;
  6. Подготовка перед хирургическим вмешательством;
  7. Подозрение на образовании новообразований различного характера и онкологии;
  8. Патологические процессы эндокринной системы;
  9. Профилактические меры, ежегодно проводимые для женщин;
  10. Если возникают проблемы с мочеиспусканием;
  11. При диагностировании бесплодия;
  12. При постоянной отечности нижних конечностей.

Противопоказания для каждой пациентки проявляются в индивидуальном порядке, при этом все манипуляции зависят от методики проведения процедуры. Трансвагинальная диагностика запрещена для девственниц, девочкам подросткового возраста, а также пациенткам, у которых выявляется пороки строения внутренних органов, в особенности влагалища. Не стоит осуществлять эхографию через непродолжительный срок после хирургического вмешательства на половых органах.

Ограничений не имеет трансабдоминальная диагностика ультразвукового типа. Единственным неудобством, которое затруднит процедуру, выявляется невозможность наполнения мочевого пузыря или невозможность удерживания его в наполненном состоянии.

Трансректальное УЗИ запрещено при недавно проведенной операции на прямой кишке, а также при выявлении воспалительного процесса заднего прохода.

Показания для Узи - выделения из влагалища с кровью
Показания для Узи — выделения из влагалища с кровью

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию и рак шейки матки

Пациенток при проведении исследования специальным ультразвуковым прибором в большинстве случаев интересует, видно ли эрозию шейки матки на проводимой процедуре УЗИ. Эхография выступает только в качестве вспомогательной диагностики. О том, что она присутствует, могут свидетельствовать только косвенные симптомы, обнаруживаемые врачом-узистом.

Обследование не имеет возможности выявить структуру слизистой оболочки эндометрия. Но назначают диагностику, чтобы определить наличие или отсутствие более серьезного патологического процесса.

Выявить эрозию можно посредством визуального осмотра гинекологом поверхности шейки матки с помощью специального гинекологического зеркала. Для точного определения диагноза проводится биопсия, при которой рассматривается полость внутреннего органа с помощью специального прибора. Последний при необходимости оснащен инструментом, который берет часть внутренней структуры для детального анализа в лаборатории.

Если назначена диагностика, с предпосылками на развитие злокачественного новообразования, многие задаются вопросом можно ли выявить заболевание с помощью ультразвукового прибора, и виден ли формирующийся рак шейки матки на УЗИ. Для ракового состояния диагностика эхографией выявляется спасением. Заболевание можно выявить уже на первых стадиях протекания, в тот момент, когда общие симптомы еще не выявлены.

Обычно, РШМ на раннем сроке не выявляется, из-за того, что пациентка не чувствует симптомов, сигнализирующих о процессе формирования проблемы. Хотя если провести осмотр полости с применением скрининга, то опухоль можно выявить в размере 3 мм.

Таким образом, с помощью УЗИ, проводимого для шейки матки, можно не только отслеживать развитие ребенка и состояние внутренних органов, но и выявлять такие опасные патологические процессы, как образование опухоли на ранних моментах развития.

Раковое образование, просматриваемое при УЗИ шейки матки
Раковое образование, просматриваемое при УЗИ шейки матки

Единственным недостатком процедуры выступает невозможность выявления эрозии. Главное, на основании заболевания и возраста пациентки выявляют необходимый метод диагностики, позволяющий максимально точно и обширно просмотреть все происходящие процессы и внутреннее состояние половых органов.

shejka-matki.ru

Дисплазия шейки матки

Интраэпителиальная неоплазия, предраковое изменение шейки матки

Дисплазия шейки матки относится к группе патологических изменений в клетках на поверхности шейки матки, которые видны под микроскопом( наружная или влагалищная часть шейки матки).

Хотя эти изменения не являются раком, они могут привести к раку шейки матки, если их не лечить.

Причины, заболеваемости и факторов риска

В большинстве случаев дисплазия шейки матки встречается у женщин в возрасте от 25 – 35 лет , хотя она может развиться в любом возрасте.

Почти во всех случаях дисплазии шейки матки или рак шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является распространенным вирусом, который распространяется половым путем. Есть много различных типов ВПЧ. Некоторые виды наиболее часто приводят к дисплазии шейки матки или раку шейки матки.

Следующие причины  могут увеличить риск развития дисплазии шейки матки:

Начало половой жизни до 18 лет

Роды до 16 лет

Наличие нескольких половых партнеров

Наличие других и более хронических  заболеваний или прием иммуносупрессоров.

Курение

Симптомы

Больная никак не ощущает наличие у себя дисплазии.

При гинекологическом осмотре можно увидеть пораженную часть шейки матки.

При взятии мазка на цитологию выявляют характерные изменения в клетках эпителия- плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Эти изменения могут быть классифицированы как:

слабой степени выраженности

средней степени

Возможно, раковые (злокачественные)

Если в мазке обнаружены аномальные клетки или поставлен диагноз-дисплазия шейки матки,  будет рекомендовано:

Повторы мазка Папаниколау- в  легких случаях для мониторинга

Кольпоскопия, направленная биопсия.

Конус биопсия- может быть сделана после кольпоскопии ( конизация шейки матки)

Дисплазия сгруппирована в три категории:

CIN I – легкая дисплазия

CIN II – умеренная или выраженная дисплазия

CIN III – тяжелая дисплазия или рак на месте ( cancer in situ)

Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывают рак шейки матки. При помощи теста ДНК ВПЧ можно определить с высокой степенью риска- какие типы ВПЧ связаны с такими раком.

Профилактика:

Скрининг-тест для женщин старше 30 лет

Для женщин любого возраста, если результат Пап-тест сомнительный.

Лечение

Лечение зависит от степени дисплазии. Легкая дисплазия может уйти сама по себе.

Женщина может только нуждаться в тщательном наблюдении врача со взятием повторных мазков Папаниколау каждые 3 – 6 месяцев.

Если изменения не проходят или есть ухудшение- необходимо лечение.

Лечение может включать:

Криохирургическое воздействие

Лазерная терапия

Электрохирургическое иссечение

Операция по удалению патологической ткани (конизация)

Редко прибегают к  гистерэктомии. При лечении дисплазии необходимо тщательное наблюдение, как правило, каждые 3 до 6 месяцев необходимо посещать врача.

Прогноз

Ранняя диагностика и своевременное лечение  почти во всех случаях исключает рецидив болезни. Иногдабывают повторные случаи.

Без лечения при тяжелой дисплазии шейки матки может развиться инвазивный рак. Это может происходить в течение 10 и более лет.

Если женщина в возрасте 21 лет и старше – для своего собственного спокойствия она должна посещать гинеколога. Рак легче предотвратить чем лечить.

без праздников и выходных

с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи 8-928-36-46-111
СКФО, Ставропольский край, г.Пятигорск , ул.Ессентукская д.28Д

На главную

www.kabinetginecologa.ru

УЗИ при выявлении

Среди самых распространённых патологий шейки матки выделяют эрозию, дисплазию и рак. Эрозия маточной шейки диагностируется у представительниц разного возраста, так как недуг характерен для девушек, женщин репродуктивного цикла и климактерического периода.

Эрозию можно назвать доброкачественным процессом. В действительности под эрозией понимают не одно, а несколько состояний эпителия шейки матки. Особенность эрозии в том, что в некоторых случаях она подразумевает не патологию, а закономерный физиологический этап развития. Поскольку зачастую эрозия выявляется в форме эктопии, в медицинской литературе встречается преимущественно этот термин.

Эктопия означает замещение одного вида эпителия другим. В структуре маточной шейки выделяют два вида эпителиальной ткани:

  • плоский;
  • цилиндрический.

Плоский эпителий покрывает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. Его особенностью является наличие нескольких слоёв. К тому же именно на этом участке располагается эрозия.

Цилиндрический эпителий покрывает цервикальный канал. Он отличается однослойной структурой. Цервикальный канал характеризуется активностью желез, продуцирующих слизь.

Плоский и цилиндрический эпителий имеют визуальные отличия. Многослойная ткань имеет гладкую поверхность и светлый розовый окрас. Однослойная ткань отличается красноватым оттенком и бархатистой текстурой.

Нижний участок цервикального канала называется наружным зевом. Эта область примечательна тем, что в ней находится переходная зона. В этой зоне трансформации соединяются два вида эпителия, что делает её уязвимой и восприимчивой к неблагоприятным факторам.

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиВидно ли на узи дисплазию шейки матки» />

Эрозия шейки матки возникает в результате воздействия на эпителиальную ткань многих факторов. Самыми распространёнными причинами недуга являются:

  • гормональные нарушения, вызванные колебаниями уровня эстрогенов и неадекватным приёмом некоторых медикаментозных препаратов;
  • инфекции, которые могут быть результатом отсутствия барьерной контрацепции, нескольких половых партнёров;
  • травмы шеечного эпителия вследствие различных хирургических манипуляций, ранней половой жизни;
  • наследственность и внутриутробные особенности развития эпителиальной ткани.

Влияние тех или иных факторов обуславливает развитие определённых форм эрозии.

  1. Врождённая эрозия представляет собой одну из форм эктопии. При данном дефекте видно, что влагалищная часть шейки матки выстилается не плоским многослойным, а цилиндрическим однослойным эпителием. Зона трансформации выходит за область наружного зева, таким образом, её можно разглядеть в процессе исследования шейки матки. Однако такой вариант является физиологической нормой, так как со временем эрозивное пятно ровной формы без признаков воспаления исчезает.
  2. Истинную эрозию можно увидеть, если целостность покровного эпителия нарушается. Таким образом, видно язву или рану. В течение двух недель истинная эрозия заживает. При неправильном восстановлении повреждённого участка со временем можно увидеть и разглядеть псевдоэрозию, представляющую собой приобретённую эктопию.
  3. Псевдоэрозия – это появление на участке повреждённого эпителия влагалищной части шейки матки клеток цервикального канала. В отличие от врождённой эктопии, такой дефект не исчезает. Риск перехода эрозивного пятна в рак и частое присоединение инфекции обуславливает показания к лечению. Устранение псевдоэрозии проводят при помощи прижигания.

Эрозия нередко сопровождается слизистыми выделениями, которые являются результатом функционирования желез цилиндрических клеток. При эрозии также можно увидеть контактные кровянистые выделения после осмотра гинекологом или половых актов. Во влагалищном мазке иногда определяется повышенное содержание лейкоцитов в случае отсутствия признаков воспаления.

Многие женщины интересуются, при помощи каких методов можно диагностировать недуг и видно ли на УЗИ эрозию шейки матки. Дефект можно разглядеть во время визуального осмотра шейки матки. В качестве дифференциальной диагностики используют кольпоскопию, мазок на онкоцитологию и биопсию. В целом УЗИ при выявлении эрозии является лишь вспомогательным методом. Ультразвуковой датчик не улавливает такие патологические процессы, как эрозия, соответственно на УЗИ ее не видно.

Посредством ультразвукового исследования нельзя увидеть характерные изменения, которые происходят в слизистом слое. Доброкачественное образование можно разглядеть визуально и подтвердить при помощи цитологического обследования.

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиВидно ли на узи дисплазию шейки матки» />

Несмотря на то что эктопию на УЗИ не видно, метод обладает диагностической ценностью. Специалисту видно общее состояние шейки матки. Он может разглядеть другие патологии и оценить следующие показатели маточной шейки и цервикального канала:

  • длина;
  • толщина;
  • структура;
  • проходимость;
  • форма;
  • консистенция;
  • расположение.

По УЗИ видно есть ли опухоли, кисты и другие образования. Посредством ультразвукового исследования можно разглядеть общее состояние внутреннего зева. Благодаря УЗИ можно увидеть и оценить кровоток. Это связано с тем, что если видно изменение в кровотоке, врачи подозревают онкологию.

Нередко можно увидеть, что рак шейки матки маскируется под такой фоновый процесс, как эрозия. При помощи ультразвукового исследования видно, является ли образование злокачественной опухолью. Но видно это только при 2, 3 или 4 стадии рака. УЗИ позволяет увидеть и разглядеть изменения, которые характерны для опухоли. В процессе ультразвукового исследования видно злокачественное образование, которое можно разглядеть при диаметре от трёх миллиметров.

ginekola.ru

Как определить сложную болезнь?

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Для своевременного выявления предраковых состояний существуют скрининговые исследования.

Результаты мазка

  • Нормальный (означает, что цитограмма без особенностей);
  • Высокий (в организме происходит воспалительный процесс, который не исключает наличие дисплазии, грибковых и вирусных инфекций);
  • Дисплазия (различают разные степени сложности);
  • Предраковое состояние.

Рак и его диагностика

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиКак правило, на ранних стадиях заболевания клиника бессимптомна. Заметными становятся визуальные изменения. По мере развития опухоли, в организме женщины начинаются определенные изменения, которые предусматривают: бессимптомные кровотечения, наличие белей, нарушение менструального цикла.

Ультразвуковое исследование предусматривает проведение определенных диагностических манипуляций, которые с лёгкостью выявляют появление новообразований.

Кроме этого, УЗИ помогает выявить множество воспалительных заболеваний, влияющих на репродуктивные функции женщины. Исследование очень популярно среди пациенток.

Методика проведения УЗИ

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиДля обнаружения необходимо провести следующие подготовительные процедуры.

  1. Провести очистительную клизму кишечника через прямую кишку. Данная манипуляция должна быть проведена не менее чем за 6 часов до процедуры.
  2. Пациент должен определенное время придерживаться безбелковой диеты, а за час до обследования выпить указанное врачом количество жидкости.
  3. Введение лечащим врачом датчика во влагалище. Никакой специальной подготовки на данном этапе не требуется.

Расшифровка показателей

Ее проводит специалист, обученный данной методики. Всю информацию видно на мониторе компьютера. На ней показываются все отрицательные и положительные моменты. Врач внимательно осматривает консистенцию и контурность стенок органа, его длину, ось нахождения и проходимость канала.

Может ли УЗИ определить рак?

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиС помощью ультразвукового обследования можно определить:

  • Бочкообразное состояние матки;
  • Степень изменения лимфатических узлов;
  • Неровность контуров;
  • Нарушение сосудов;
  • Тип роста новообразования;
  • Степень прорастания рака в шеечную стенку;
  • Перемещение ракового процесса на другие органы: мочевой пузырь и кишечник;
  • Наличие метастаз.

Эндофитная опухоль

Определение опухоли на УЗИ зависит от степени современности оборудования. Можно увидеть при прорастании от 3 мм.

Основные признаки рака

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиНа первой стадии новообразование имеет овальную форму, четкие контуры и пониженную эхогенность. При росте – отмечается резкое изменение форм и контуров, начинается кровоток, происходит увеличение числа сосудов, шейка матки приобретает бочкообразный вид.

Контуры границ становятся бугрообразными и изрезанными.

Как говорилось ранее, начало болезни может проходить бессимптомно. Первые проявления видны лишь на второй стадии.

Именно этот период и способно увидеть УЗИ. Если такое случилось, не стоит сильно отчаиваться, поскольку при правильном лечении можно добиться положительных результатов.

При каких состояниях врач может назначить обследование?

Видно ли на узи дисплазию шейки матки Перед диагностикой доктор собирает анамнез.
Показаниями для обследования служат:

  • Постоянная слабость и утомляемость, развитие анемии;
  • Наличие влагалищных выделений желтоватого или кровянистого цвета;
  • Субфебрильная температура;
  • Болезненные ощущения в области таза и соседствующих органов;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Кишечные расстройства, связанные со слабостью прямой кишки или запорами.

Методы проведения УЗИ

Существует два способа ультразвукового исследования.

 Трансабдоминальный

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Этот метод предусматривает наличие полного мочевого пузыря, что позволяет хорошо увидеть шейку матки.

Живот пациентки обрабатывается специальным гелем, после чего врач водит по нему датчиком, и на мониторе компьютера отражаются определенные показатели, по которым специалист определяет состояние органа, можно увидеть и изменения в структуре.

Трансвагинальный

Противоположный метод, поскольку мочевой пузырь должен быть полностью пустой. В данном случае используется вагинальный датчик, который вводится во влагалище. Отличается своей эффективностью, и стал достаточно популярным в гинекологии, рак может определить очень быстро.

Нормальное состояние шейки матки

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиСуществуют параметры, соответствующие норме.

  • Форма – цилиндрическая, при поперечном сечении овала. Контуры — ровные, без особенностей.
  • Должна соответствовать следующим размерам: от 29х26х29 до 37х30х34 мм. Размеры по отношению длины тела матки к длине ее шейки равняются 3:1.
  • Мышечный слой должен иметь однородную структуру.
  • На протяжении менструации картина шейки матки не должна меняться.

Какими бы не были ваши результаты вы должны постоянно заботиться о своем здоровье и помнить о профилактических методах предупреждения заболевания, которые предусматривают:

  1. Вакцинацию.
  2. Постоянное посещение гинеколога и проведение кольпоскопии.
  3. Недопущение беспорядочных половых связей.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Минимальный прием гормональных препаратов.
  6. Соблюдение правил интимной гигиены.
  7. Своевременное предупреждение воспалительных и онкологических заболеваний.

matka03.ru

Общая информация

ginekola.ru

Как определить сложную болезнь?

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Для своевременного выявления предраковых состояний существуют скрининговые исследования.

Результаты мазка

  • Нормальный (означает, что цитограмма без особенностей);
  • Высокий (в организме происходит воспалительный процесс, который не исключает наличие дисплазии, грибковых и вирусных инфекций);
  • Дисплазия (различают разные степени сложности);
  • Предраковое состояние.

Рак и его диагностика

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиКак правило, на ранних стадиях заболевания клиника бессимптомна. Заметными становятся визуальные изменения. По мере развития опухоли, в организме женщины начинаются определенные изменения, которые предусматривают: бессимптомные кровотечения, наличие белей, нарушение менструального цикла.

Ультразвуковое исследование предусматривает проведение определенных диагностических манипуляций, которые с лёгкостью выявляют появление новообразований.

Кроме этого, УЗИ помогает выявить множество воспалительных заболеваний, влияющих на репродуктивные функции женщины. Исследование очень популярно среди пациенток.

Методика проведения УЗИ

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиДля обнаружения необходимо провести следующие подготовительные процедуры.

  1. Провести очистительную клизму кишечника через прямую кишку. Данная манипуляция должна быть проведена не менее чем за 6 часов до процедуры.
  2. Пациент должен определенное время придерживаться безбелковой диеты, а за час до обследования выпить указанное врачом количество жидкости.
  3. Введение лечащим врачом датчика во влагалище. Никакой специальной подготовки на данном этапе не требуется.

Расшифровка показателей

Ее проводит специалист, обученный данной методики. Всю информацию видно на мониторе компьютера. На ней показываются все отрицательные и положительные моменты. Врач внимательно осматривает консистенцию и контурность стенок органа, его длину, ось нахождения и проходимость канала.

Может ли УЗИ определить рак?

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиС помощью ультразвукового обследования можно определить:

  • Бочкообразное состояние матки;
  • Степень изменения лимфатических узлов;
  • Неровность контуров;
  • Нарушение сосудов;
  • Тип роста новообразования;
  • Степень прорастания рака в шеечную стенку;
  • Перемещение ракового процесса на другие органы: мочевой пузырь и кишечник;
  • Наличие метастаз.

Эндофитная опухоль

Определение опухоли на УЗИ зависит от степени современности оборудования. Можно увидеть при прорастании от 3 мм.

Основные признаки рака

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиНа первой стадии новообразование имеет овальную форму, четкие контуры и пониженную эхогенность. При росте – отмечается резкое изменение форм и контуров, начинается кровоток, происходит увеличение числа сосудов, шейка матки приобретает бочкообразный вид.

Контуры границ становятся бугрообразными и изрезанными.

Как говорилось ранее, начало болезни может проходить бессимптомно. Первые проявления видны лишь на второй стадии.

Именно этот период и способно увидеть УЗИ. Если такое случилось, не стоит сильно отчаиваться, поскольку при правильном лечении можно добиться положительных результатов.

При каких состояниях врач может назначить обследование?

Видно ли на узи дисплазию шейки матки Перед диагностикой доктор собирает анамнез.
Показаниями для обследования служат:

  • Постоянная слабость и утомляемость, развитие анемии;
  • Наличие влагалищных выделений желтоватого или кровянистого цвета;
  • Субфебрильная температура;
  • Болезненные ощущения в области таза и соседствующих органов;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Кишечные расстройства, связанные со слабостью прямой кишки или запорами.

Методы проведения УЗИ

Существует два способа ультразвукового исследования.

 Трансабдоминальный

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Этот метод предусматривает наличие полного мочевого пузыря, что позволяет хорошо увидеть шейку матки.

Живот пациентки обрабатывается специальным гелем, после чего врач водит по нему датчиком, и на мониторе компьютера отражаются определенные показатели, по которым специалист определяет состояние органа, можно увидеть и изменения в структуре.

Трансвагинальный

Противоположный метод, поскольку мочевой пузырь должен быть полностью пустой. В данном случае используется вагинальный датчик, который вводится во влагалище. Отличается своей эффективностью, и стал достаточно популярным в гинекологии, рак может определить очень быстро.

Нормальное состояние шейки матки

Видно ли на узи дисплазию шейки маткиСуществуют параметры, соответствующие норме.

  • Форма – цилиндрическая, при поперечном сечении овала. Контуры — ровные, без особенностей.
  • Должна соответствовать следующим размерам: от 29х26х29 до 37х30х34 мм. Размеры по отношению длины тела матки к длине ее шейки равняются 3:1.
  • Мышечный слой должен иметь однородную структуру.
  • На протяжении менструации картина шейки матки не должна меняться.

Какими бы не были ваши результаты вы должны постоянно заботиться о своем здоровье и помнить о профилактических методах предупреждения заболевания, которые предусматривают:

  1. Вакцинацию.
  2. Постоянное посещение гинеколога и проведение кольпоскопии.
  3. Недопущение беспорядочных половых связей.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Минимальный прием гормональных препаратов.
  6. Соблюдение правил интимной гигиены.
  7. Своевременное предупреждение воспалительных и онкологических заболеваний.

matka03.ru

Общая информация

УЗИ шейки матки обычно проводится в комплексе с изучением состояния матки и яичников, а в некоторых случаях и других органов малого таза. Существует несколько способов выяснить состояние цервикального канала:

  • Трансвагинальный.
  • Трансабдоминальный.
  • Трансректальный.

Наиболее информативным является первый способ, так как при введении датчика (трансдюсера) непосредственно во влагалище, получаемый сигнал обладает высокой четкостью. Между датчиком и исследуемым органом нет никаких тканей и сред, искажающих изображение.

Второй способ предполагает изучение детородных органов женщины через брюшную стенку. Его используют, когда трансвагинальное исследование невозможно:

  • В период беременности.
  • Если пациентка девственница.
  • В детском возрасте.
  • При стриктуре (сужении) цервикального канала.
  • При атрезии (сращении) шейки матки.

Трансректальное исследование проводится реже, чем два предыдущих варианта УЗД. Исследование через анальное отверстие с помощью ректального трансдюсера назначают в случае, если транабдоминальная процедура не дала достаточно точной информации, а трансвагинальный вариант невозможен.

Вне зависимости от способа проведения процедуры, ультразвуковая диагностика не опасна для пациентки. Кроме того, она практически всегда безболезненна.

На сегодняшний каких-либо отдаленных последствий проведения УЗИ не выявлено ни для женщины, ни для плода (если женщина беременна), причем независимо от количества проведенных исследований.

Когда необходимо?

Наиболее распространенными патологиями цервикального канала сегодня считаются эрозия, псевдоэрозия и, к сожалению, рак. Эрозию обнаруживают:

  1. У девушек.
  2. Нерожавших женщин детородного возраста.
  3. У молодых мам после родов.
  4. У женщин после 40 лет и в постклимактерическом периоде.

Можно ли диагностировать эрозию и рак с помощью ультразвукового обследования, и на какой стадии процесса это возможно?

Диагностика эрозии

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Диагностируют эрозию чаще всего методом визуально осмотра гинекологом либо с помощью кольпоскопии (исследования с помощью микроскопа). Для подтверждения диагноза проводят биопсию с последующим цитологическим анализом тканей. Ультразвуковое исследование в этом случае является вспомогательным методом.

УЗД не в состоянии обнаружить изменения в слизистом слое. Эрозию и такие состояния, как псевдоэрозия, дисплазия (предрак) диагностируют визуально и подтверждают цитологией. Эти изменения при процедуре УЗД не видно.

Если эрозию нельзя увидеть даже с помощью трансвагинального датчика, зачем исследование назначают? УЗИ в этом случае делают, чтобы исключить более серьезную патологию и оценить состояние цервикального канала в целом. То, что ультразвук не позволяет диагностировать эрозию, не снижает ценности процедуры. Благодаря этому методу врач может оценить состояние цервикального канала по следующим параметрам:

  • Длине и толщине.
  • Форме.
  • Проходимости.
  • Консистенции.
  • Структуре (плотности или эхогенности).
  • Расположение по оси относительно матки.

Ультразвуковой метод позволяет определить наличие или отсутствие патологических включений (кист, гематом, опухолей), определить состоянию внутреннего зева.

УЗИ дает возможность врачу оценить кровоток в половых органах, выявить его нарушения. Ведь любое нарушение кровотока свидетельствует о том, что искать нужно не только эрозию. Изменения кровотока – это один из ярких сигналов, позволяющих заподозрить рак.

Диагностика рака

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

В диагностике раковых заболеваний ультразвуковой метод считается чуть ли не «золотым стандартом». При качественной, высокоточной аппаратуре и высоком профессионализме врача-диагноста рак выявляется на ранних стадиях. Это особенно актуально, ведь начальные стадии рака протекают бессимптомно. К сожалению, обращение к специалисту в этот период обычно не происходит, хотя аппаратура позволяет диагностировать опухоль от 3 мм в диаметре. Но если вам по какой-то причине решили сделать УЗИ, то вам крупно повезло, ведь больше шансов вылечиться на ранней стадии.

Признаки злокачественного образования чаще выявляются во влагалищной части цервикального канала, реже обнаруживается рак в части канала, прилежащего к матке. Рак шейки матки на УЗИ дает разную картину в зависимости от стадии процесса и наличия метастаз. «Ранний рак» виден, как образование со следующими характеристиками:

  1. Форма – овальная.
  2. Контуры – ровные, четкие.
  3. Эхогенность – повышенная или пониженная.

Структура и размеры цервикального канала изменены незначительно. Иногда эти изменения не визуализируются.

При распространении процесса эхо-картина меняется. Цервикальный канал увеличивается в размере, структура образования теряет плотность и однородность, контуры становятся менее четкими.

Картина при раке

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

При использовании допплерометрии видно большое количество сосудов, диаметр которых расширен. Этот вид УЗ исследования позволяет оценить характеристики кровотока и выявить изменения, характерные для развития раковых образований:

  • Снижение IR (индекса резистентности).
  • Ускорение кровотока.
  • Повышение обеспеченности сосудами отдельного участка исследуемого органа (васкуляризация).

Последнее объясняется тем, что опухоль прорастает сосудами и образует коллатерали для обеспечения собственного роста питательными веществами.

УЗИ шейки матки позволяет выявить ранний симптом озлокачествления тканей слизистого слоя (называется он красиво – «жемчужное ожерелье»). УЗ-образ представляет собой четкую линию, состоящую из мелких, округлых образований с пониженной эхогенностью. Наличие мелких (до 6 мм) гипоэхогенных образований тоже может быть признаком ранней стадии рака. При обнаружении таких изменений обязательным будет проведение гистологического исследования тканей.

Онкообразования развиваются по-разному: одни прорастают в стенки цервикального канала, а затем в окружающие органы и ткани, другие растут в полости. Первые называют эндофильными (стремящимися наружу), вторые экзофильные (склонные к росту в просвете органа, «любящие» быть внутри).

УЗИ шейки матки позволяет диагностировать обе формы рака и дифференцировать одну форму от другой. При раке, «гнездящимся» в просвете органа специалист определяет неоднородное образование неправильной формы с размытыми краями. Если опухоль имеет экзофильную природу, шейка матки увеличивается, структура тканей теряет гомогенность, эхогеность их тоже значительно снижается.

При миграции раковых клеток на слизистую влагалища ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

  1. Изменения толщины его стенок.
  2. Отсутствие визуального распознавания сводов.
  3. Отек тканей.
  4. Ткани вокруг пораженного органа тоже могут подвергаться инфильтрации, что хорошо заметно на УЗИ.

Делают УЗИ и для контроля за эффективностью консервативного лечения. А также перед запланированной операцией на этом органе.

УЗ диагностика не является методом 100% диагностики рака. Для подтверждения диагноза обязательно нужны дополнительные обследования.

УЗИ при беременности

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Исследование цервикального канала в гестационном периоде является неотъемлемой частью обязательного ультразвукового скрининга. Оно позволяет установить развитие истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором стенки этого органа не способны оказывать сопротивление внутриматочному давлению, шейка сокращается, раскрывается и это становится причиной спонтанного прерывания беременности во II–III триместре.

Ультразвуковое исследование в период беременности является:

  • Обязательным.
  • Выполняется, сообразуясь с тревожными симптомами не в скрининговые сроки.
  • Может быть назначено, как профилактическая процедура при некоторых обменных патологиях (диабет).
  • При подозрении на злокачественные процессы в цервикальном канале.

УЗИ шейки матки при беременности позволяет диагностировать патологическое состояние и провести лечение, благодаря чему в большинстве случаев беременность сохраняется. Процедура дает возможность провести обследование с минимальным вмешательством в ход беременности, ее информативность и достоверность достаточно велика, несмотря на то, что проводится она трансабдоминально.

Если ультразвуковое обследование дало противоречивый или непонятный результат, пугаться не стоит. Иногда трудности диагностики вызывает искривление цервикального канала. В этом случае процедуру нужно повторить.

flovit.ru

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

  • Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
  • Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
  • Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
  • Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
  • Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

  • Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
  • Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
  • Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
  • Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

  • Болезненность внизу живота любой интенсивности;
  • Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
  • Нарушения цикла менструации;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
  • Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Профилактическое ежегодное обследование;
  • Подозрения на бесплодие;
  • Предоперационная подготовка;
  • Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

Видео: УЗИ органов малого таза Акушер-гинеколог Французова Юлия Александровна

ginekologi-msk.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.