Отмена противозачаточных таблеток побочные эффекты

Отмена противозачаточных таблеток побочные эффекты

отмена противозачаточныхКонтрацептивы в виде таблеток настолько популярны, что их принимает порядка 60 и более процентов женщин. Иногда случается, что необходимость в них отпадает, но женщины не знают, можно ли прекратить прием противозачаточных. Ведь все, что касается отмены препаратов с гормонами, сопровождается разными слухами. Кто-то жалуется на сбои цикла и боли в животе, других пугает, не повлияет ли это отрицательно на их возможность в будущем родить полноценного ребенка. Многие также убеждены, что они неминуемо поправятся.

Что из этого соответствует действительности, и чего стоит бояться при отмене оральных контрацептивов? Разберем этот вопрос более подробно.

В каких случаях женщины решают прекратить прием ОК?

Отмена противозачаточных, как правило, происходит по следующим причинам:

  • В семье улучшилось материальное положение, и она решила осчастливиться ребенком.
  • Личная жизнь рухнула, и вам теперь не нужно предохраняться. Любовь, в лучшем случае, только снится.
  • Вы боитесь долго принимать гормоны.
  • Возникли серьезные проблемы со здоровьем.
  • Вы решили перейти на другой вид контрацепции
  • Несмотря на все меры предохранения, наступила беременность

Когда может потребоваться экстренное прекращение приема ОК?

При небольшом содержании количества гормонов современные контрацептивные средства хорошо переносятся женским организмом. Но следует знать, что если у вас выявилось наличие серьезных общих заболеваний, то, возможно, ваш гинеколог примет решение об отмене принимаемых препаратов и предложит вам иные методы предохранения.

Отмена противозачаточных таблеток необходима при следующих проблемах со здоровьем:

  • Заболеваниях печени
  • Сахарном диабете
  • Артериальной гипертонии
  • Нарушениях липидного обмена
  • Варикозе
  • Раковых заболеваниях
  • Серьезных ухудшениях зрения
  • Внутриполостных операциях

Возможны ли отрицательные последствия при отмене ОК?

Интересны результаты исследования, проведенного на кафедрах акушерства и гинекологии лечебными факультетами нескольких медицинских университетов.

синдром отмены противозачаточных таблетокОтмена контрацептивов резко повышает активность работы яичников. Эта гиперактивность вызывает множество побочных эффектов. Однако она может быть использована и во благо. Современные ОК иногда могут назначаться для ускорения зачатия. Поскольку после отмены противозачаточных яичники начинают работать активнее, это повышает шансы забеременеть.


Как установлено, отмена ОК сопровождается длительными неприятностями лишь при неправильном назначении препарата. Подбор гормонального контрацептива должен производиться гинекологом строго индивидуально.

Что происходит в организме при отмене противозачаточных?

В результате прекращения поступления с оральными контрацептивами гестагенов (прогестинов), овуляция растормаживается, перестает угнетаться гонадотропная функция гипофиза. Увеличивается продукция фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Как происходит восстановление репродуктивной функции?

После прекращения приема противозачаточных средств наблюдается следующее:

  1. Нормализуется протекание секреторной фазы цикла (менструального).
  2. Начинается восстановление временных атрофических изменений в эндометрии.
  3. Восстанавливается способность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  4. .Изменяется химизм среды влагалища.
  5. Понижается вязкость слизи (шеечной). Следовательно, попавшим сюда сперматозоидам становится легче двигаться.

Пока в организме протекают эти изменения, происходит задержка после отмены контрацептивов.


Чем грозит прекращение приема противозачаточных?

Если до начала и во время приема ОК вы были абсолютно здоровы, через два, максимум, три месяца организм начнет работать, как и прежде. То есть, до того, как вы бросили противозачаточные и после изменений в состоянии своего здоровья вы нисколько не заметите. Здоровым женщинам отмена ОК ничем не грозит.

В случае, когда оральные контрацептивы назначались не только для предохранения, но и для лечения эндометриоза, миомы, аменореи, дисфункций маточных кровотечений и т.п., прекращение приема препарата грозит обострением недолеченных прежде заболеваний. В этом случае, на вопрос, как прекратить принимать противозачаточные таблетки, может ответить только ваш лечащий врач. Так же для восстановления нормального функционирования яичников, возможно, потребуется замена препарата.

Для кого нежелательна отмена контрацептивов?

как бросить пить противозачаточныеДля ряда женщин, длительно принимающих оральные контрацептивы, их отмена может оказаться совсем нежелательной. Это связано с разными причинами: возрастными особенностями, возможностью обострения некоторых заболеваний, а также типом препарата.

Потому, прежде чем отказаться от гормональных контрацептивов, им стоит как следует все взвесить и получить консультацию своего лечащего врача, который решит, можно ли прекратить прием противозачаточных.

Так, надо учитывать следующие факты:


  1. Отмена ОК у женщин, болеющих анемией, увеличит объём крови, теряемой в период месячных
  2. Отмена ОК уменьшает вязкость слизи, а это увеличивает риск воспалительных процессов в органах малого таза
  3. Отмена ОК во время менопаузы повышает риск развития остеопороза.
  4. Отмена ОК с антиандрогенными свойствами увеличит рост волос на лице и теле
  5. Отмена ОК лишает защиты от внематочной беременности
  6. Отмена ОК может снизить сексуальное желание, т.к. у женщины появится страх незапланированной беременности

Типичные проявления отмены: сбои цикла

После отмены контрацептивов вы можете заметить некоторые странности. Например, цикл может удлиниться или наоборот, укоротиться. Напомним, что регулярный цикл длительностью от 21 до 36 дней считается нормальным.

Иногда происходит задержка после отмены противозачаточных на два-три цикла. Это время используется организмом для возвращения к своему естественному режиму работы. Затем цикл становится регулярным. Если у вас раньше цикл часто сбивался, после прекращения приема ОК нарушения могут опять возобновиться.

Кровотечения

Когда сделана отмена противозачаточных таблеток последствия могут проявиться в виде ненормальных вагинальных кровотечений. Причем, они непредсказуемы и могут начаться в самый неподходящий момент.

Чтобы не допустить таких резких реакций, отказ от противозачаточных можно осуществлять, только дождавшись месячных. Т.е. упаковку необходимо допить полностью.

Если болит живот после отмены противозачаточных


прекращение приема противозачаточныхПри слишком активном функционировании яичников внизу живота могут быть боли после отмены противозачаточных. Они должны быстро пройти. Если боль сохраняется долгое время, необходимо обратиться к гинекологу. Её причинами могут быть переохлаждение или половая инфекция, неправильная работа кишечника.

Другие проявления

Если произошла отмена контрацептивов, последствия проявляются почти всегда. После долговременного отдыха яичники женщины несколько месяцев работают более активно, чем до принятия ОК. Это временное изменение гормонального фона доставляет дискомфорт, проявляющийся у каждой женщины по-своему.

Отмена противозачаточных таблеток побочные эффекты:

  • Депрессия
  • Кожные высыпания
  • Задержки
  • Учащение менструаций
  • Недомогание
  • Повышенная раздражительность
  • Вновь усиливается работа потовых и сальных желез
  • Появление комедонов (черных точек на лице), угрей
  • Иногда, боли внизу живота
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Потеря сексуального желания

Если последствия отмены противозачаточных не проходят более шести месяцев, вам мешают жить перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться к гинекологу.

Так ли это опасно?

Если произошла отмена гормональных контрацептивов последствия неизбежны. Стоит ли опасаться за свое здоровье, если ваш организм реагирует на прекращение оральной контрацепции достаточно резко? Как таковой, серьезной угрозы здоровью это не несет и лишь доставляет ряд неприятностей.


не допила пачку противозачаточныхСиндром отмены противозачаточных — это обычная реакция организма на прекращение поступления лекарственного средства. Такие состояния возникают и при прекращении приема многих других привычных лекарственных средств. Например, после прекращения приема гипотензивных средств, которые долгое время помогали удерживать нормальное артериальное давление, давление повышается, при отмене антиангинальных средств усиливается стенокардия и т.п.

Все, что происходит после отмены противозачаточных, пройдет, если вы опять начнете принимать ОК через 2-3 месяца. Если же вы не планируете вновь принимать их вновь или синдром отмены противозачаточных таблеток длится слишком долго, ваш гинеколог назначит вам подходящие препараты или средства, корректирующие гормональный фон.

Когда лучше беременеть после прекращения ОК?

Нормальная овуляция после отмены противозачаточных устанавливается через два-четыре месяца. В это время лучше подождать с беременностью. Хотя надо понимать, что период возвращения организма к нормальному функционированию сильно зависит от концентрации гормонов в препарате и от индивидуальных особенностей вашего организма.


Существующий миф о том, что прием гормональных средств в будущем помешает женщине забеременеть, медицинская практика не подтвердила. Напротив, очень часто у женщин, принимавших ОК, наблюдается повышенная способность к зачатию вследствие возросшей активности яичников.

Как правильно бросать прием ОК?

Вопрос, как отменить противозачаточные таблетки, избежав побочных реакций, интересует многих.

Чтобы женщина правильно бросила пить противозачаточные, советуем соблюсти три правила:

Нужно ли делать перерывы при оральной контрацепции?

Многих женщин интересует вопрос, через какое время необходимо прервать прием противозачаточных. Это связано с тем, что прием ранее производимых ОК обязательно нужно было прервать через два года. Перерыв рекомендовали сделать сроком на два-три месяца, и он был необходим для восстановления работы репродуктивной системы. На этот период советовали пользоваться механическими методами контрацепции, что не всегда удобно.

Современные препараты таких строгих ограничений не имеют. Контрацептивы нового поколения можно непрерывно и без всякого вреда принимать до 35 лет. В них очень низкое содержание гормонов. К тому же, если прервать прием противозачаточных таблеток, а затем вновь начать их пить, мы будем создавать ненужный стресс эндокринной системе.


как прекратить принимать противозачаточные
Потому ответ на вопрос, можно ли перестать принимать противозачаточные, неоднозначен. Можно, но зачем? Многим женщинам прописывают ОК не только для предохранения от беременности, но и для коррекции работы эндокринной системы. Современные препараты можно принимать длительное время без перерыва, если нет противопоказаний. Однако дважды в год обязателен визит к гинекологу и маммологу.

Только гинеколог, оценив состояние вашей эндокринной системы, может сказать, как бросить пить противозачаточные таблетки без серьезных последствий. Он составит подробную инструкцию, даст грамотные советы, позволяющие избежать длительного дискомфортного состояния.

Почему нельзя резко бросать прием контрацептивов?

Синдром отмены противозачаточных таблеток может привести к появлению симптомов, которые устранял этот препарат, а иногда и к появлению новых состояний. Как правило, чем быстрее ОК выводится из организма, тем сильнее проявляется синдром отмены.

Если женщина резко бросила пить противозачаточные, то может начаться кровотечение, появятся сильные боли, нарушится цикл. В таком случае менструальный цикл будет восстанавливаться гораздо дольше. Что будет, если не допить упаковку?

На вопрос, можно ли не допивать противозачаточные, стоит дать положительный ответ только в случае серьезных проблем со здоровьем: при проявлениях сильной гипертонии, постоянных головных болей, разного рода кровотечений, головокружений и прочих осложнений. Т.е., не допить пачку до конца возможно только в экстренных случаях.


Если женщина не допила пачку противозачаточных, это означает, что прием контрацептивов оборвался внезапно, а это, как мы уже говорили, неминуемо вызовет синдром отмены. Оставшиеся таблетки необходимо пить определенное время, постепенно снижая дозу. Схему снижения должен рассчитать ваш врач.

Можно ли поправиться после отмены противозачаточных?

Жалоба на то, что женщина поправилась после прекращения приема контрацептива, очень часто встречается. На самом деле, причины этого совсем другие. Если у женщины налицо эндокринные нарушения, то набор массы тела с приемом или прекращением приема контрацептивов никак не связан. Возможно, этот период совпал с другими серьезными событиями. Волнения и стрессы заставляют многих дам бесконтрольно принимать пищу.

Незначительное увеличение веса, напротив, может произойти только при начале приема некоторых контрацептивов. Происходит это из-за того, что они способствуют задержке небольшого количества воды (не более двух литров). Потому при прекращении приема препарата вы не только не увеличите вес тела, но можете похудеть примерно на те же 2 кг.

можно ли перестать принимать противозчаточныеТаким образом, перед тем как перестать пить противозачаточные таблетки, вам необходимо получить совет консультирующего вас врача-гинеколога. Его мнение должно стать решающим, поскольку только специалист, оценив ваше состояние, сможет решить, стоит ли вам отказываться от приема ОК, в какое время это лучше сделать и предложит индивидуальную схему. Это сведет к минимуму возможность побочных реакций, позволит провести прекращение приема препарата грамотно и без урона вашему здоровью.


Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

29.12.2018

ГлавнаяОтмена противозачаточных таблеток побочные эффекты Оральные контрацептивы. Вопросы и ответыОтмена противозачаточных таблеток побочные эффекты

29.12.2018

ГлавнаяОтмена противозачаточных таблеток побочные эффекты Оральные контрацептивы. Вопросы и ответыОтмена противозачаточных таблеток побочные эффекты

Побочные эффекты — оборотная сторона медали любого лекарственного препарата. У противозачаточных таблеток тоже есть свои характерные «побочки», о чем свидетельствуют объемные инструкции по применению. Бояться побочных явлений не нужно! Важно понимать, почему они возникают, и какие меры должна принимать женщина в той или иной ситуации. Разбираться в этом вопросе мы будем вместе с нашим замечательным консультантом, Евгенией Коньковой.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток условно можно разделить на следующие группы:

Побочные эффекты, проходящие по мере привыкания к препарату:

1. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии
Эстрогензависимые побочные эффекты, которые обычно проходят уже к началу приема второй упаковки противозачаточных таблеток. В такой ситуации рекомендуется принимать препарат на ночь (не натощак), что поможет легче перенести период привыкания либо перейти на препарат с меньшей дозой эстрогена.

2. Кровянистые выделения (кровомазание)
Этой часто встречающейся проблеме посвящена отдельная статья. «Межменструальные кровомазания и кровотечения при приеме противозачаточных таблеток».

3. Нагрубание, болезненность молочных желез
Эстрогензависимый побочный эффект, наблюдающийся в первые 3-6 месяцев приема любых противозачаточных таблеток. Проходит самостоятельно, лечения не требуется. Иногда врач может порекомендовать нанесение геля Прожестожель на область молочных желез.

4. Изменение настроения (плаксивость, депрессия, раздражительность)
Гестагеный компонент противозачаточных таблеток изменяет метаболизм триптофана* в организме. В связи с этим эмоциональные, сверхчувствительные представительницы прекрасного пола в адаптационный период могут испытывать желание поплакать, или наоборот приступы агрессии и раздражительности.

    * Триптофан – аминокислота, которая используется мозгом вместе с витамином В6, ниацином и магнием для производства серотонина (гормона хорошего настроения).

Если по истечении периода адаптации (примерно 3 месяца) настроение не выравнивается, то это повод обратиться к врачу и подобрать противозачаточные таблетки с другим гестагеном в составе. Если же замена препарата не желательна из-за потери лечебного эффекта, то необходим дополнительный прием витамина В6.

Но порой трудно определить истинные причины возникновения депрессии. Эти трудности связаны с тем, что, в наше щедрое на стрессы время, женщина может находиться в состоянии «скрытой, бессимптомной депрессии» еще до назначения гормональных препаратов. Таким образом, с началом приема противозачаточных (особенно когда в инструкции к ним указано, что возможными побочными эффектами могут быть депрессия и нарушение настроения), происходит усугубление течения уже существующего заболевания. Следовательно, мы имеем дело с психологическим фактором, провоцирующим проявление симптомов депрессии, не связанных с гормональными изменениями.

 

5. Незначительное выпадение волос
Данное побочное явление вызвано гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, принимающей противозачаточные таблетки. Иногда может наблюдаться диффузное (равномерное по всей голове) выпадение волос. Незначительное выпадение волос не должно вызывать беспокойства. Не отменяя прием ОК следует обратиться к врачу, чтобы исключить наиболее часто встречающиеся причины выпадения волос: дефицит железа в организме, дефицит цинка, нарушение функции щитовидной железы, заболевания нервной системы.

ВНИМАНИЕ!!!
Если волосы выпадают в большом количестве, необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене препарата. В такой ситуации обычно рекомендуется переходить на противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом.

6. Головная боль
При возникновении этого побочного эффекта рекомендуется выжидательная тактика. Если головные боли не проходят по завершении периода адаптации (3-4 месяца), а наоборот усиливаются и значительно ухудшают качество жизни, необходимо обратиться к врачу и подобрать препарат с другим прогестагеном.

7. Акне (прыщи), жирность кожи
В первые месяцы приема противозачаточных таблеток с антиандрогенным (лечебно-косметическим) эффектом может наблюдаться ухудшение состояния кожи, высыпание акне. В данном случае нужно набраться терпения и дождаться завершения периода адаптации. Через 3-4 месяца антиандрогенный препарат «научит» организм работать правильно и кожа очистится. Тем не менее последние исследования показали, что в отношении гирсутизма (избыточное оволосение) противозачаточные таблетки ожидаемого эффекта не оказывают.

8. Боли в мышцах ног
Эстрогены, содержащиеся в противозачаточных таблетках, повышают концентрацию Са2+ в плазме крови. Временное изменение метаболизма минералов в крови может вызывать боли в мышцах и суставах ног. Женщины описывают эти боли как «ноющие, жующие, выкручивающие». Обычно к концу второй упаковки боли исчезают. Можно помочь себе пережить этот временный побочный эффект массажем икроножных мышц с разогревающими мазями.


Есть еще определенные состояния, связанные с приемом противозачаточных, не являющиеся патологическими и не требующими отмены/замены препарата, но их принято считать как побочные:

Аменорея (отсутствие менструации)
Отсутствие менструальноподобной реакции в семидневный перерыв между упаковками может встречаться на фоне приема любых противозачаточных таблеток, но чаще всего это явление наблюдается при приеме препаратов, содержащих диеногест. Данный прогестаген снижает пролиферацию (рост и утолщение) эндометрия, не давая ему нарастать достаточной, для обильной менструации, толщины.

Именно поэтому менструации на фоне приема противозачаточных таблеток менее обильные, а в некоторых циклах и вовсе могут отсутствовать, что является вариантом нормы. Если все таблетки из упаковки принимались без пропусков, а тест на беременность в семидневный перерыв отрицательный, то женщина должна спокойно продолжить прием препарата дальше по схеме.

Увеличение массы тела
Подробную информацию об этом неприятном побочном эффекте можно найти в статье «Влияние противозачаточных таблеток на вес».

Побочные эффекты, требующие замены препарата:

При возникновении нижеперечисленных побочных явлений нужно обязательно обратиться к гинекологу и решить вопрос о замене препарата:

  • Кровянистые выделения (кровомазание) или прорывные кровотечения, продолжающиеся после окончания периода адаптации, т.е. после 3-4 месяцев приема.
  • Частые головные боли, резко ухудшающие качество жизни, и требующие постоянного приема обезболивающих.
  • Рецидивирующий вагинальный кандидоз (молочница), который проявился впервые именно с началом приема противозачаточных таблеток и упорно не поддающийся традиционному лечению противогрибковыми препаратами.
  • Задержка жидкости в организме (сильные отеки).
  • Резкое снижение либидо (полового влечения) и сухость слизистых влагалища.
  • Сильное выпадение волос.

Побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата:

При возникновении перечисленных ниже побочных эффектов следует отменить препарат, немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.

  • Острые боли, чувство сдавливания или тяжести в груди; затрудненное или учащенное дыхание; внезапная одышка.
  • Внезапная, тяжелая головная боль без видимой причины; обморок.
  • Значительное повышение артериального давления.
  • Внезапное изменение зрения, слуха или речи.
  • Тяжелые формы депрессии.
  • Возникновение постоянного кожного зуда.

Так же прием противозачаточных таблеток необходимо прекратить за 3 месяца до планируемой беременности, и ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена препарата до нормализации лабораторных показателей.

    См. так же
    Абсолютные противопоказания к приему противозачаточных таблеток

ВНИМАНИЕ!!!
В заключении самое главное, всегда нужно адекватно оценивать пользу от приема противозачаточных таблеток и потенциальный риск вреда здоровью. Многолетний опыт показывает, что, набравшись терпения, можно подобрать тот единственный препарат который будет идеально подходить.

www.sikirina.tsi.ru

Причины прекращения лечения

Отмена защитной терапии осуществляется по разнообразным причинам. Необходимость в прекращении употребления противозачаточных возникает в следующих случаях:

  • планирование зачатия;
  • отсутствие половой жизни;
  • обязательный перерыв в лечении;
  • появления разнообразных осложнений;
  • сопутствующая терапия.

Основной причиной отказа от контрацептивов является планирование зачатия. Было установлено, что противозачаточные, принимаемые длительное время, могут снизить репродуктивную функцию женщины. Чтобы наступила беременность, организм должен восстановить свою работу. По этой причине врачи рекомендуют прекратить лечение за полгода до начала планирования зачатия. За этот период возможно появление побочных эффектов. Врач поможет быстро устранить нежелательные последствия и нормализовать функцию репродуктивной системы.

У отдельных пациенток необходимость в противозачаточных отпадает при прекращении половой жизни. Если произошла смена партнера или женщина осталась одна, рекомендуется отказаться от таблеток. Это даст организму возможность отдохнуть и восстановиться.

Пить таблетки нужно по определенным правилам. При длительном предохранении таким способом врачи советуют делать небольшой перерыв каждые два года. Отдых необходим для поддержания естественной работы яичников. Отказ от перерыва чреват прекращением функционирования яичников. Дальнейшие шансы на быструю беременность снижаются.

У каждого человека имеются разнообразные реакции на прием лекарственных средств. Все противозачаточные содержат синтетические разновидности гормонов. На такую терапию часто возникают нежелательные реакции со стороны различных систем. В течение первых трех месяцев побочные действия должны самостоятельно исчезнуть. Если этого не происходит, следует заменить препарат на аналог или подобрать другой метод предохранения.

Прием медикаментовОтказ требуется и при назначении сопутствующего лечения. Обнаружение эндокринных заболеваний, новообразований неустановленной этиологии, гипертонического недуга приводит к назначению дополнительной терапии. Многие лекарственные средства несовместимы с противозачаточными таблетками. По этой причине врач подбирает другой способ защиты.

Если у пациентки имеются такие причины, она должна посетить специалиста. Врач объяснит, как должен осуществляться отказ и какие побочные реакции могут возникнуть. Правильная подготовка поможет женщине легко перенести восстановительный период.

Правила прекращения лечения

Как бросить пить противозачаточные таблетки должен разъяснить специалист. Большинство побочных реакций возникает из-за неправильного прекращения лечения.

Существует определенный алгоритм действий:

  • пить все таблетки в упаковке;
  • правильное питание;
  • консультация гинеколога.

Чтобы правильно отказаться от препарата, необходимо полностью допить все таблетки в последнем блистере. Не следует бросать лечение на середине упаковки. Это может оказать пагубное воздействие на гормональную систему. Такое влияние сопровождается сбоем фона. Цикл у пациентки будет длительно восстанавливаться.

Большинство противозачаточных таблеток имеют определенный нежелательный эффект — набор массы тела. После прекращения защитной терапии наблюдается усиление данного эффекта. Женщина начинает сильно полнеть. По этой причине нужно соблюдать специальную диету. Правильное питание снижает риск набора массы тела и помогает усилить обменные процессы.

После окончания противозачаточного лечения рекомендуется посетить гинеколога. Врач проведет осмотр репродуктивных органов с помощью ультразвукового аппарата. Если имеются какие-либо патологические процессы, гинеколог назначит подходящее медикаментозное воздействие.

Восстановление организма

Характер выделенийПервые последствия отмены противозачаточных таблеток выявляются постепенно. Восстановительный период может длиться различное время. Происходят следующие изменения:

  • развитие эндометриального слоя;
  • появление фолликулостимулирующего и лютеинизирующего вещества;
  • построение трехфазного менструального цикла;
  • качественные изменения цервикальных выделений.

Менструальная жидкость состоит из эндометриального слоя, кровяной и секреторной жидкости. Во время приема противозачаточных эндометрий прекращает рост. Данная ткань необходима для прикрепления бластоцисты после оплодотворения. Рост ткани обусловлен наличием фолликулостимулирующего гормона. Устранение этого вещества приводит к отсутствию эндометрия. Благодаря этой особенности после каждой пачки препарата появляются менструалеподобные выделения. После отказа наблюдается развитие эндометрия. Связано это с восстановлением гормонального фона.

Основное изменение заключается в восстановлении продуцирования важных веществ: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. ФСГ выявляется в кровотоке после прекращения менструации. Вещество стимулирует яичники к созреванию яйцеклетки. Под его влиянием начинает расти доминантный фолликул. Также происходит восстановление лютеинизирующего гормона. Вещество помогает подросшему фолликулу лопнуть. Это вызывает развитие благоприятного периода — овуляции. В первые месяцы после отмены количество веществ не всегда достаточное. Овуляция может восстановиться через полгода.

Менструальный цикл здоровой женщины состоит из нескольких фаз. Выделяется три основных этапа: эстрогенового, лютеинизирующего и прогестеронового. Во время контрацептивной терапии лютеинизирующая фаза исчезает. Благодаря этому зачатие становится невозможным. После отмены противозачаточных фазы нормализуются.

Препарат оказывает воздействие и на качество цервикальной слизи. Секрет при исчезновении лютеинизирующего вещества не подвергается разжижению. Выделения остаются густыми. Прекращение лечения сопровождается разжижением вагинальных выделений. Первые месяцы пациентка может жаловаться на усиление влагалищной секреции.

Возможные негативные реакции организма

Перед тем как перестать пить противозачаточные таблетки, женщина должна знать, какие негативные реакции они могут вызвать. Противозачаточные таблетки вызывают следующие побочные реакции:

  • Возможные осложненияобразование тромбов в крупных сосудах;
  • сосудистые недуги;
  • неправильное прикрепление бластоцисты;
  • изменение продолжительности цикла;
  • возобновление заболеваний;
  • повышение веса;
  • ухудшение качества кожных покровов;
  • рост волос на теле.

Во время приема противозачаточных таблеток повышается риск поражения тромбами. Тромбофлебиты диагностируются у 10% пациенток. Болезнь связана с патологическим ростом количества тромбоцитов. Эти клетки захватывают эритроциты и формируют уплотнение на отдельных участках сосудистой ткани. Тромбы несут опасность для жизни пациентки. Чтобы снизить риск появления такого осложнения, назначается коагуляционная терапия.

В отдельных случаях выявляется рост артериального давления. Заболевание вызывает сильное сужение просвета сосудов. Давление крови возрастает, развивается гипертоническая болезнь. Устранить патологию можно только на первом этапе ее развития. Врачи проводят специальные мероприятия, направленные на нормализацию эластичности и проходимости сосудистой ткани.

Некоторые женщины после отмены препарата сталкиваются с внематочной беременность. Отмена может вызвать ребаунд эффект. Эффект вызывает резкое усиление работы яичников. Они начинают активно продуцировать половые клетки. При незащищенном контакте оплодотворение может произойти перед входом в фаллопиевы трубы. В этом случае плодное яйцо закрепляется на стенках трубы. Патология опасна потерей репродуктивных способностей женщины.

Другие реакции

У здоровой женщины менструальный цикл имеет постоянную продолжительность. Контрацептив помогает составить длину в 28 дней. У многих пациенток после отмены выявляется такой побочный эффект, как изменение продолжительности цикла.

В течение нескольких месяцев он может иметь различную длину. Это связано с восстановлением гормональной системы. После стабилизации фона цикл восстанавливается. Если же не происходит возвращение обычной продолжительности, следует посетить медицинский центр.

Репродуктивная системаЧастой причиной назначения противозачаточных таблеток является не только предотвращение беременности, но и устранение разнообразных заболеваний репродуктивных органов. При миомных поражениях, изменениях качества эндометрия используется непродолжительная терапия барьерными препаратами. После отмены у отдельных женщин болезнь может вернуться. В таких случаях требуется подбор другого вида лечения.

При отмене следует соблюдать диетическое питание. Нормализация гормонального фона вызывает всплеск уровня различных веществ. Такая особенность сопровождается резким увеличением веса в течение нескольких недель. Масса тела может стабилизироваться самостоятельно редко. Чтобы устранить неприятный побочный эффект отмены требуется соблюдать диету и вести активный образ жизни. Если этого не делать, вес может сохраниться.

В отдельные противозачаточные входят андрогенные лекарственные вещества. Данные медикаменты имеют эффект очищения кожных покровов от разнообразных высыпаний. Андрогенный эффект сохраняется после отмены на месяц. Если состояние кожных покровов не нормализовалось, акне может вернуться. Также часто наблюдается повышение кожного салоотделения. Жир вырабатывается в сальных железах под воздействием гормональных веществ. Стабилизация фона усиливает это побочное явление.

Также было установлено, что отмена контрацептивов сопровождается повышением оволосения тела. Нежелательная растительность может появиться на области сосковых ореолов и пупочной борозде. Возобновление терапии может устранить побочный эффект. Но у большинства женщин оволосение поддается только косметическому лечению.

Негативные явления

После того как девушка бросила пить контрацептивные средства могут появиться следующие побочные эффекты:

  • возобновление болевого синдрома;
  • увеличение объема менструальных выделений;
  • прорывные кровотечения;
  • исчезновение месячных;
  • бесплодие первого типа.

Многие пациентки жалуются на боль перед менструацией. Во время лечения болезненность исчезает. Первые настоящие месячные после отмены могут вызвать сильную болезненность нижнего отдела живота. Побочный эффект можно устранить дополнительным приемом обезболивающих средств.

Также может произойти увеличение объема менструальных выделений. Появление эндометрия влияет на их качество. Месячные становятся обильными и продолжительными. Этот эффект устранить препаратами невозможно. Стабилизация происходит самостоятельно.

Нередким побочным эффектом являются прорывные кровотечения. Длительный отдых яичников приводит к истончению сосудов, питающих стенки маточного тела. Возобновление менструального цикла может вызвать разрыв поврежденных участков. Прорывное кровотечение следует устранять под строгим контролем специалиста. Самостоятельно лечиться нельзя. Большая кровопотеря может привести к летальному исходу.

Также возникает такой побочный эффект, как исчезновение менструации. Возникает он из-за нарушения гормонального фона. У таких пациенток нет овуляции. Беременность становится невозможной.

Побочные эффекты после отмены можно устранить только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно лечиться не следует.

jdembaby.com

Побочное действие гормональных контрацептивов.

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

  1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
  2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
  3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

harakt

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Эстрогены

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

GtmT52CL3Go

Механизмы действия оральных контрацептивов

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1)      угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2)      изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3)      повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4)     употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

Комментарий гинеколога об абортивном механизме действия гормональных контрацептивов

При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

Рекомендуем также: «Шокирующие факты. Врач акушер-гинеколог о гормональных контрацептивах»

Нежелательный эстроген…

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

  • «Нон-овлон»
  • «Овидон» и другие
  • С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

  • «Марвелон»
  • «Жанин»
  • «Ярина»
  • «Фемоден»
  • «Диане-35» и другие

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

  • «Логест»
  • «Мерсилон»
  • «Новинет»
  • «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

Побочности гормональных контрацептивов

Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
  3. Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
  4. Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

— возраст старше 35 лет;

— курение (!);

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

— травмы и обширные операции в прошлом;

— венозный застой при малоподвижном образе жизни;

— ожирение;

— варикозное расширение вен ног;

— поражения клапанного аппарата сердца;

— фибрилляция предсердий, стенокардия;

— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

 

Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

 

… коронарных сосудов → инфаркт миокарда
… сосудов мозга → инсульт
… глубоких вен ног → трофические язвы и гангрена
… легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → от инфаркта легкого до шока
Тромбоэмболия… … печеночных сосудов → нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
… мезентериальных сосудов → ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
… почечных сосудов  
… ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)  

 

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

Контрацептивы без эстрогена

Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

 

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Зарубежные исследования побочных действий ГК

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод  автором статьи фрагментов зарубежных статей)

Оральные контрацептивы и риск венозного тромбоза

 

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Май, 2001

ВЫВОДЫ

       Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

       Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

       Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

       Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

       Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить,  есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

       Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

      Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

      Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Венозная тромбоэмболия и гормональная контрацепция

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Июль, 2010

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

 

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

 table2

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified – другие КОК.

Pregnantnon-users– беременные женщины.

Инсульты и инфаркты при использовании гормональной контрацепции

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Июнь, 2012

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

Риск тромбоза оральной контрацепции

WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott – немецкий врач

Август, 2012

ВЫВОДЫ

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

     Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение  КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

Ноябрь 2012

ВЫВОДЫ
Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Табл. Риск тромбоэмболии.
risk_gk

Комментарии об использовании ГК

Источник>>>

  • Евгеша:

Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать??? Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

 

  • Анна:

Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление!!! А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить!!! Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже!!!… Я просто уже не могу так существовать…

 Наверх>>>

 

azbyka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.