Вчд у новорожденных симптомы

Вчд у новорожденных симптомы

Если внутричерепное давление у грудничка до года стабильно высокое, близким стоит бить тревогу и срочно предпринимать меры по выявлению первопричины такой патологии. Дело в том, что повышенное ВЧД у младенца — всего лишь симптом, а вот превопричина кроется в развитии внутренних заболеваний. Поэтому так важен контроль внутричерепного давления у новорожденных.

Вчд у новорожденных симптомы

Причины возникновения

Вокруг головного мозга у здорового человека размещаются оболочки, между которыми в субарахноидальом пространстве располагается специфическая жидкость. Внутри мозговое пространство имеет систему соединенных желудочков, которые заполнены специфической жидкостью, носящей название ликвор. Именно он выполняет защитную роль, оберегая ткани мозга от травмирования, повреждения. Давление специфической жидкости на ткани мозга и есть внутричерепное давление. Но если у грудного ребенка повышенное давление, это может повлечь небезопасные последствия, которые важно вовремя предотвратить.

Причин, из-за которых у детей до года пониженное или повышенное внутричерепное давление, много и смотря на то, что за фактор спровоцировал проблему, внутричерепное давление будет беспокоить периодически или же постоянно. Основные причины возникновения патологии следующие:


  • недостаток кислорода и питательных веществ в период внутриутробного развития;
  • патологическое и тяжелое протекание токсикоза в первом триместре беременности;
  • осложненные роды с травмированием головы плода;
  • отслойка плаценты или ее быстрое старение;
  • употребление медикаментозных препаратов с обширным списком побочных эффектов.

Если повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка до года возникло из-за нарушения развития внутриутробно, то признаки проблемы можно распознать уже в первые дни жизни крохи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВЧД у грудничков


Симптомы Как проявляются?
Беспокойство Патология у грудных детей проявляется сильным плачем, особенно состояние обостряется вечером, когда уже пора спать, но ребенок кричит и никак не может утихомириться. Это происходит от того, что в вечерний и ночной период горизонтальное положение крохи провоцирует перенаполнение вен мозгового тела, а это приводит к образованию повышенного внутричерепного давления.
Проблемы со сном Первопричина такая же, что и при беспокойстве. Кроха не может нормально заснуть, он беспокойный, раздраженный.
Тошнота, чрезмерное срыгивание Повышенное внутричерепное давление у грудничка провоцирует рвотный рефлекс. Это спровоцировано тем, что центры продолговатого мозга все время раздражены, а именно они ответственны за рвотный позыв. Но срыгивание у новорожденного не всегда является симптомом патологии, вероятнее всего, это случается из-за перекармливания или неподходящей смеси.
Увеличение объема черепной коробки Норма окружности головы у новорожденного и годовалого ребенка равна окружности грудной клетки крохи, плюс-минус 1—1,5 см. Если явно заметно, что голова увеличена по размеру, «родничок» выбухает, лобная часть увеличена, а швы костей черепа расходятся, можно предположить, что у крохи развивается гидроцефалия.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы


Симтомы Как проявляются?
Расширение венозной сети на голове Определить ВЧД у грудничков поможет состояние вен на голове. Из-за патологии венозная сеть переполнена кровью, в результате чего вены увеличиваются в размерах и сильно выступают над кожными покровами.
Симптом Грефе При такой патологии нарушается работа нерва, ответственного за двигательную функцию органа. Выявить отклонение возможно визуально, у ребенка глазные яблоки отклоняются вниз, и между верхним краем радужки и верхним веком просматривается белок.
Отказ от кормления В момент сосания груди естественным образом происходит увеличение внутричерепного давления у детей. Повышенное давление у крохи вызывает боли в голове, аппетит пропадает, кроху может стошнить. В дальнейшем ребенок начинает терять вес, что всегда являлось тревожным сигналом.
Остановка в физическом и психическом развитии Повышенное внутричерепное давление у младенцев приводит к отставанию в психоэмоциональном и физическом развитии, кроха отличается по умственным способностям от своих сверстников, из-за недоедания он выглядит намного меньше своего возраста.

Вернуться к оглавлению

Развитие гидроцефалии

Вчд у новорожденных симптомы
При гидроцефалии голова ребенка значительно увеличена в размерах.

Патология является врожденной, сопровождается повышенным продуцированием спинномозговой жидкости. Гидроцефалия провоцирует избыточное накопление ликвора в мозговом пространстве, в результате чего жидкость сдавливает желудочки мозга, провоцируя сильные головные боли и отставание в развитии. Черепное давление у грудничка повышается, в тяжелых случаях это приводит к кровоизлиянию. При гидроцефалии у крохи непропорционально большая голова, бледная кожа, критическая недостача массы тела.

Вернуться к оглавлению

Виды и степени тяжести гидроцефалии

  1. По механизму возникновения:
    • закрытая — развивается из-за изменения циркуляции ликвора;
    • открытая — развивается из-за патологии баланса процесса продуцирования и распределения ликвора.
  2. По локализации:
    • внутренняя — чаще возникает после травмирования, инфекционного осложнения, развития новообразований;
    • наружная — возникает из-за повышенного скопления спинномозговой жидкости в субдуральном и субарахноидальном пространстве, основная причина — травмы, кровоизлияния в мозг.
  3. По течению:
    • подострая — возникает в течение одного месяца;
    • острая — проявляется за несколько дней;
    • хроническая — формируется более чем за полгода;
    • компрессированная — в основном не развивается и до 6—7 месяцев состояние крохи нормализуется;
    • декомпрессированная — характеризуется тяжелым течением и если вовремя не начать лечение, признаки усугубляются.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

КТ и МРТ-диагностирование

Вчд у новорожденных симптомы
КТ и МРТ могут делать грудничкам но только при наркозе.

При помощи МРТ или КТ врачу удастся узнать, в каком состоянии находится головной мозг, насколько патология повлияла на ткани органа. Несмотря на информативность методик, при диагностике ВЧД у младенцев они применяются редко. Во-первых, это дорогостоящая процедура. А во-вторых, чтобы снимки получились точными и качественными, ребенка важно на долгое время зафиксировать неподвижно, а это крайне затруднительно. Нередко применяется наркоз, что также неблагоприятно скажется на состоянии, особенно если присутствуют все признаки внутричерепного давления у ребенка.

Вернуться к оглавлению

Эхоэнцефалография

Такой способ диагностирования является неинвазивным, используются свойства ультразвукового излучения, благодаря которому определяют изменения и патологические процессы, происходящие в головном мозге. Эхо-Эг при ВЧД у новорожденных применяется нечасто, потому что это уже пережиток прошлого, а полученные данные не часто результативны и не в состоянии показать всю картину заболевания.

Вернуться к оглавлению

Осмотр офтальмолога

Повышенное давление у новорожденных предполагает регулярное посещение и контроль у специалиста-офтальмолога, который осматривает глазные яблоки, определяет наличие отклонений и нарушений. Понять, что у крохи высокое внутричерепное давление можно по таким признакам:


  • отечность дисков зрительных нервов;
  • увеличение вен дна глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

Нейросонография

Нейросоногарфия или УЗИ проводится у новорожденных с открытым родничком, через который пройдет ультразвук. Благодаря такому методу доктор сможет проверить состояние и размер мозговых желудочков и если они увеличены, это прямой признак, указывающий на внутричерепную гипертензию. Процедуру показано проходить каждый месяц, чтобы оценить динамику увеличения показателей.

Вернуться к оглавлению

Как измеряют голову?

Вчд у новорожденных симптомы
Для контроля нужно раз в месяц измерять голову ребенка.

Для контроля за состоянием и степенью развития ВЧД измеряют окружность головы ребенка. Делать это стоит ежемесячно, чтобы следить за состоянием и степенью прогрессирования патологии. После того, как удалось измерить показатели, врачи определяют степень увеличения, и если окружность головы больше нормы на 4—6 см, это является опасным отклонением, требующим лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВЧД


Если начать лечение сразу с рождения, когда близкие заметили, что с ребенком не все в порядке, то чаще всего от проблемы получится избавиться успешно и без последствий, давление у малыша нормализуется.

Вылечить проблему получится при помощи курса мочегонных и сосудистых средств, а также витаминно-минеральных комплексов и нейропротекторов. Лечат заболевание, применяя массаж, лечебную физкультуру, уроки плаванья, прогулки и отдых на свежем воздухе. Если лечить кроху по строго врачебным предписаниям, соблюдать все рекомендации и наставления, проблема отступает без последствий.

В более тяжелых случаях понадобится хирургическое лечение. При помощи операции удается вывести лишнюю мозговую жидкость, благодаря чему состояние крохи нормализуется, а давление придет в норму. Но такие виды лечения несут и негативные последствия, поэтому перед тем, как провести операцию, врач взвешивает все риски и опасность последствий.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на восстановление

Успешность прогноза зависит от того, насколько вовремя было обнаружено заболевание и насколько адекватно врачи назначили медикаментозную терапию. Если врожденная патология возникла из-за тяжелых внутриутробных изменений, здесь на прогноз повлияет степень повреждений, тяжесть течения. Если патология приобретенная, то прогноз на быстрое выздоровление худший.


etodavlenie.ru

Причины внутричерепного давления у грудничка

В зависимости от того, что вызвало повышение или понижение давления, проблема может иметь временный характер, а может мучить малыша до тех пор, пока не будет оказано лечение.

Причины, вызывающие временное ВЧД у новорожденных:

  • обвитие пуповиной в утробе, из-за которого у ребенка развивается кислородное голодание (гипоксия);
  • сильный токсикоз;
  • длительные, тяжелые роды;
  • отслойка плаценты;
  • быстрое созревание плаценты;
  • прием медицинских препаратов в ходе беременности.

Врожденная форма заболевания проявляется в первые несколько дней жизни.

По сути, главные факторы, которые вызывают повышенное внутричерепное давление у грудничка – это все, что препятствовало нормальному притоку кислорода для малыша в ходе беременности или родов.

В результате кислородного голодания, мозг ребенка пытается компенсировать нехватку кислорода повышением количества ликвора.


ребенок изгибает спинку

После того, как малыш рождается и оказывается в среде с достаточным количеством кислорода, дородовые проблемы проходят, со временем. Как правило, у грудничков диагностируют незначительное повышение внутричерепного давления.

Также внутричерепное давление у грудничков может временно повыситься при плаче, крике, физических нагрузках и сильных эмоциональных всплесках. Из-за этого родничок у ребенка может немного выбухать. Но это считается нормой.

Однако в ряде случаев, малыш рождается с повышенным внутричерепным давлением, которое не пройдет со временем самостоятельно (постоянное ВЧД). Сюда относят следующие причины:

  • кровоизлияния в черепную полость;
  • генетические аномалии;
  • дефекты путей оттока ликвора;
  • опухоль мозга;
  • серьезные родовые травмы.

Данные факторы провоцируют стойкую форму повышенного (пониженного) ВЧД, которое требует обязательного врачебного вмешательства.

Врожденное и приобретенное ВЧД у грудничков

Врожденное внутричерепное давление у младенцев возникает в результате, как уже описали выше, анатомических нарушений, внутриутробных и вовремяродовых негативных влияний.

Бывает, что малыши рождаются на свет абсолютно здоровыми, но из-за влияния внешних факторов, на первых месяцах жизни младенец сталкивается с проблемами оттока ликвора в голове.

Приобретенное ВЧД у грудничков может возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных процессов (энцефалит, менингит), абсцесса, полученных травм, сотрясений, постоянного пребывания в стрессовых условиях, перенесения операции на головном мозге и других нарушений метаболических процессов различной этиологии.


ребеночекПовышенное внутричерепное давление у грудничка вызывает скопление спинномозговой жидкости в черепе. Чрезмерное ее накопление характеризуется как болезнь «гидроцефалия».

При этом движение или всасывание ликвора в желудочках нарушено. Основываясь на вышеуказанных причинах, выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию.

Признаки и симптомы проблем с ВЧД у младенцев

К сожалению, новорожденный малыш еще не в состоянии сказать нам, что его беспокоит. Именно поэтому нам нужно быть предельно внимательными к более чем очевидным физиологическим и поведенческим сигналам с его стороны.

На внутричерепное давление указывают такие симптомы у грудничка:

  • отказ от материнской груди;
  • непрекращающийся, постоянный плач;
  • частое кручение головой по сторонам;
  • беспокойный сон, гипервозбудимость;
  • обильные срыгивания, рвота, тошнота;
  • тремор;
  • неконтролируемые движения глазных яблок;
  • увеличение количества плача при резких погодных изменениях;
  • пассивность и вялость;
  • периодические нарушения зрения;
  • очень быстрый рост головы;
  • общая заторможенность в развитии: ребенок позже ходит, говорит, ползает, держит голову;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • постоянное запрокидывание головы назад;
  • выпячивание глаз.

Признаки внутричерепного давления у младенцев:

  • выпуклый большой лоб;
  • видно подкожную венозную сеть на голове;
  • между верхним веком и радужной оболочкой глаза виднеется полоска белой склеры (когда малыш смотрит вниз);
  • набухший родничок (в норме, он запавший, слегка выпуклый);
  • расхождение костей черепа;
  • косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону);
  • непропорционально большая голова.

Опираясь на вышеуказанные признаки и симптомы, можно своевременно выявить повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка.

Диагностика болезни у деток

Необходимость и тип лечения для малыша назначается только после подробного медицинского обследования признаков и причин болезни.

Исследование проходит следующим образом:

  1. Устная диагностика (уточнение, дородовых, родовых и послеродовых особенностей течения жизни младенца).измерение-диагностика
  2. Поверхностное обследование (измерение головы, проверка реакций, мышечного тонуса…).
  3. Проведение процедуры по измерению внутричерепного давления (нейросонография – ультразвуковое исследование полости головы через нераскрывшийся родничок).
  4. Также может быть проведена энцефалограмма, томография. Данные методы не только позволяют измерить внутричерепное давление, но и оценить состояние желудочков мозга.
  5. С помощью пункции желудочков мозга и спинномозговой пункции, можно узнать точные показатели ВЧД малыша. Эти 2 процедуры могут быть назначены в случае, если другие методы исследования оказались неэффективны или недостаточно информативны.

Если проблема все-таки диагностирована, параллельно выясняются причины возникновения ВЧД и подбирается курс лечения, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Лечение ВЧД у грудничков

Лечение внутричерепного давления у грудничков может быть направлено как на устранение избытка или восполнение нехватки ликвора в черепной коробке, так и на ликвидацию причин, которые провоцируют данную проблему.

Выбор того или иного направления будет зависеть от причины ВЧД у ребенка.

Например, если проблема вызвана злокачественной опухолью или анатомическими нарушениями, то есть резон исправлять не следствие, а причину нарушения метаболических процессов (часто, хирургическим путем).

Но если, например, малыш мучается в результате гипоксии, то достаточно принять меры, которые облегчат дискомфортные ощущения и будут способствовать нормальной циркуляции ликвора.

Более подробно о методах лечения:

  • хирургическое вмешательство: применяется в самых тяжелых случаях, когда есть определенные помехи в черепе для нормального тока спинномозговой жидкости;
  • препараты, понижающие ВЧД (обычно назначают мочегонные средства: аспаркам, диакарб, триамур);
  • витамины, способствующие улучшению мозгового кровообращения;
  • успокаивающие средства;
  • массаж;
  • физиотерапия (очень часто назначают бассейн);
  • гомеопатия;
  • также врачи настоятельно рекомендуют частый эмоциональный контакт с малышом, регулярные прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание, соблюдение режима сна.

Курс лечения подбирается доктором. Не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением малыша или подобрать просто средства народной медицины. Вы можете нанести вред своему чаду.

Возможные осложнения для грудничка

Если своевременно не взяться за лечение болезни или вовсе игнорировать ее, кроме как мучительного дискомфорта, ребенок может столкнуться со следующими вытекающими последствиями:

  • задержки в развитии;
  • гидроцефалия;
  • мучительные головные боли: могут вызвать психомоторные нарушения и эмоциональные разлады, которые лягут отпечатком на дальнейшее особенности малыша.

Прогноз

ВЧД у малышаПри своевременной диагностике и грамотном, оперативном, комплексном лечении болезни, ребенок будет полноценно развиваться, и все показатели будут в норме в течение жизни.

Однако если пытаться самому предпринять какие-либо меры, не зная причин заболевания, или вовремя не выявить болезнь… Последствия указаны выше.

Также если выполняется операция, существуют риски (как и при любом другом хирургическом вмешательстве в организм).

Профилактические меры

Меры, направленные на предотвращение возникновения проблем с ВЧД у малышей достаточно простые:

  • побольше любви, ласки и внимания;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • комфортная эмоциональная атмосфера в доме;
  • насыщенный витаминами рацион питания;
  • желательно, отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а не сухим смесям.

Не забывайте, что ребенок не в состоянии сам оказать себе помощь. Поэтому будьте предельно внимательны ко всем знакам, что он вам подает, и при малейшем подозрении идите к врачу для дальнейшей диагностики!

neurodoc.ru

Повышенное внутричерепное давление и его опасность

Внутри черепной коробки циркулирует жидкость (ликвор, или спинномозговая жидкость), которая образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, расположенных в желудочках головного мозга. Внутричерепная жидкость играет роль амортизатора, смягчающего сотрясения головного и спинного мозга при движении человека, ударах головы. Кроме того, ликвор является переносчиком полезных веществ и кислорода от крови к клеткам центральной нервной системы. Давление, оказываемое спинномозговой жидкостью на мозг, называют внутричерепным.

Нормальные показатели внутричерепного давления (ВЧД) у детей и взрослых

ВЧД не является величиной, постоянной для человека. Оно может незначительно повышаться при физической и психоэмоциональной нагрузке, воздействии внешних раздражителей. У маленького ребенка ВЧД меняется, если он поплакал, не выспался, устал, замерз или, наоборот, перегрелся. Нормальные показатели не должны выходить за определенные рамки.

Нормальные показатели ВЧД (в положении лежа) равняются следующим величинам:

  • для новорожденных 1.5-6 мм. рт. ст.;
  • для детей 1-14 лет 3-7 мм. рт. ст.;
  • для взрослых 3-15 мм. рт. ст.

Временное повышение, возникающее при сосании груди, кашле, плаче не является признаком патологии. Опасность представляет постоянно повышенное внутричерепное давление у грудничка.

Последствия повышенного ВЧД у детей

Если вовремя не обратить внимания на проявления патологии и не лечить малыша, он будет отставать в физическом и психическом развитии. Его будут мучить сильные головные боли, возможно нарушение зрения, координации движений. Впоследствии ребенок будет страдать эпилепсией, психическими расстройствами.

У малыша могут происходить остановки дыхания, потеря сознания, нарушение моторики, если причиной повышения ВЧД стало ущемление мозжечка. Нарушение оттока внутричерепной жидкости ведет к возникновению такого тяжелого заболевания, как гидроцефалия (водянка головного мозга). Правда, это патология возникает очень редко (примерно у 1 ребенка из 2-4 тысяч).

Грамотное своевременное лечение, как правило, приводит к нормализации показателя ВЧД, после чего ребенок будет развиваться полноценно.

Видео: Что такое ВЧД. Когда его повышение говорит об опасности для детей

Причины повышенного внутричерепного давления у детей

У грудных детей могут возникнуть патологии двух типов: врожденное и приобретенное повышенное внутричерепное давление. Такое состояние бывает временным или постоянным.

Врожденная патология

Причинами временного повышения ВЧД у новорожденного малыша могут быть:

  • тяжелое протекание беременности у матери (поздний токсикоз, отслоение плаценты);
  • слишком затянувшиеся роды;
  • гипоксия, возникшая из-за обвития шеи плода пуповиной.

Признаки нарушения циркуляции внутричерепной жидкости проявляются у грудничков в первые же дни. После того как организм окрепнет и факторы, вызвавшие его, перестанут оказывать вредное действие, давление, как правило, приходит в норму примерно в течение полугода.

Внутричерепное давление, повышенное постоянно, — это состояние, которое говорит о врожденной (возможно, наследственной) патологии развития головного мозга, наличии родовой травмы головы, образовании опухоли мозга. В результате нарушается выработка и отток спинномозговой жидкости из черепной коробки. Давление может быть высоким также, если у новорожденного происходит кровоизлияние в мозг.

«Минимальная мозговая дисфункция» (патология, при которой у ребенка старше 6 месяцев наблюдается стабильно повышенное ВЧД), не обязательно признак тяжелого заболевания. Но фактом является то, что у ребенка ослаблена нервная система, и любой стресс может спровоцировать еще большее повышение внутричерепного давления и ухудшение самочувствия. Поэтому малыш должен находиться под наблюдением врача-невролога, дважды в год проходить профилактическое лечение. Необходимо беречь его нервную систему, избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении этих условий малыш будет нормально развиваться, его умственные способности не пострадают.

Причины повышенного ВЧД у детей первого года жизни

Приобретенная патология

Признаки приобретенного нарушения циркуляции внутричерепной жидкости могут появиться у грудного малыша в результате тяжелого инфекционного поражения головного мозга и возникновения таких воспалительных заболеваний, как энцефалит и менингит. Причинами патологии могут быть ушибы головы, черепно-мозговые травмы, а также перенесенные операции на мозге.

Нарушение оттока спинномозговой жидкости приводит к тому, что она скапливается в черепной коробке. Примерно до 1 года у ребенка костные пластины в области родничков смещаются, так как соединены между собой лишь мягкой перепончатой тканью. Такая анатомическая особенность облегчает прохождение плода по родовым путям.

Под давлением ликвора, накапливающегося из-за нарушения его оттока, кости черепа расходятся, что приводит к необычному увеличению головы. У ребенка возникает гидроцефалия.

Дополнение: Раннее зарастание родничка, расположенного на темени у грудного малыша, может также стать причиной повышения ВЧД, хотя далеко не всегда это приводит к возникновению опасных последствий. Скорее всего, причиной является индивидуальная особенность его развития, и состояние организма быстро придет в норму.

Признаки повышенного ВЧД у грудных детей

О том, что у малыша повышено внутричерепное давление, можно догадаться по особенностям его поведения и развития. Родителям не рекомендуется делать самостоятельные выводы, наблюдая у ребенка какие-либо отклонения от общепринятых норм. Далеко не всегда их появление говорит о патологии. Но о своих подозрениях надо сообщить врачу, который способен распознать симптомы истинного заболевания.

Признаки повышенного ВЧД у новорожденных

Наиболее характерными проявлениями нарушения циркуляции внутричерепной жидкости считаются следующие:

  1. Нетипичное движение глазного яблока (симптом Грефе). Когда ребенок смотрит прямо, глаз выглядит нормально. Если он смотрит вниз, то над зрачком слегка виден белок, поэтому глаз кажется выпученным. Данное явление возникает из-за того, что нарушается синхронность перемещения глазного яблока и верхнего века, которое опускается позже и не успевает закрыть белок.
  2. Отсутствие рефлекса Моро. Этот врожденный рефлекс проявляется (в том числе и во сне), если малыш пугается резкого звука, стука по поверхности, на которой он лежит. При этом он непроизвольно откидывает назад голову, разбрасывает ручки в сторону, раздвигая плечи, открывая кулачки. Затем он опять принимает обычную позу. Такая реакция проявляется у ребенка примерно до 4 месяцев. Если она отсутствует, это может говорить о кровоизлиянии в мозг или о его отеке.
  3. Частое пробуждение (больше 3 раз) ночью и продолжительный плач. До 2 месяцев малыш обычно большую часть суток спит. Если он часто просыпается, причиной может быть головная боль.
  4. Ранний отказ от груди, постоянное срыгивание, рвота.
  5. Дрожание конечностей и частое вращение головой (ребенок непроизвольно пытается избавиться от головной боли).
  6. Набухание вен на голове. Это опасный признаком, который нельзя оставлять без внимания. Но в то же время следует помнить, что у детей кожа тонкая и нежная, венозный рисунок выражен и у здорового ребенка. С возрастом сосуды становятся менее заметными.
  7. Слишком быстрое увеличение головы, приобретающей характерную форму: лоб становится выпуклым и большим, затылок выпирает.
  8. Несвоевременное зарастание родничка (однако возможно проявление индивидуальных отклонений от обычных сроков даже при нормальном состоянии здоровья младенца).

Эти признаки в сочетании с повышенной возбудимостью и отставанием в физическом развитии говорят о наличии повышенного ВЧД.

Видео: Симптомы повышенного ВЧД у детей первого года жизни

Методы диагностики ВЧД у грудных малышей

Врач-невролог, заподозривший наличие у ребенка повышенного ВЧД, назначает обследование, при можно уточнить предположения о причинах патологии, а также измерить давление внутричерепной жидкости на мозг. Маму с ребенком направляют к офтальмологу, который после осмотра глазного дна малыша сможет заметить признаки повышения ВЧД (расширение вен сетчатки, отек глазного нерва). После этого становится ясно, что необходимо проведение дальнейшего, более детального обследования.

Достаточно информативным методом исследования является нейросонография (УЗИ мозга). На полученном снимке хорошо заметны характерные изменения размеров желудочков мозга, а также других его структур. Детям, у которых родничок еще не зарос, УЗИ-датчик прикладывается к темени.

С помощью метода УЗДГ (УЗ допплерографии) сосудов шеи и мозга обнаруживают нарушение кровообращения, ставшее причиной повышения ВЧД.

Применяется еще одна методика с использованием ультразвука — эхоэнцефалография. По поверхности головы перемещают 2 датчика. При этом получают двухмерное изображение головного мозга.

Ультразвуковые исследования абсолютно безболезненны и безопасны. Точных показаний ВЧД с их помощью не получают, но с большой вероятностью можно подтвердить наличие патологии в состоянии мозга. В наиболее сложных случаях применяются методы компьютерной томографии.

Исключительно редко, только при крайней необходимости, производят измерение ВЧД путем введения специальной иглы с датчиком в спинномозговой канал или в желудочки головного мозга.

УЗИ как метод диагностики ВЧД

Лечение при повышенном ВЧД у грудных малышей

Лечение заключается в устранении причин нарушения циркуляции внутричерепной жидкости. Лекарственные препараты назначаются лишь при полной уверенности в диагнозе. Выбираются средства, безопасные для грудничков. Дозы подбираются индивидуально.

Для снижения внутричерепного давления грудничкам назначаются мочегонные препараты (фуросемид), средства для снижения выработки внутричерепной жидкости, такие как диакарб или триампур. При лечении используются ноотропные препараты (пирацетам, кавинтон). Они улучшают кровообращение в мозгу, ускоряют обмен веществ. Улучшение питания мозга способствует восстановлению его нормального функционирования.

Назначаются препараты-нейропротекторы (глицин). Они нужны для укрепления нервной системы.

Детям дают также успокаивающие средства, которые помогают отрегулировать сон. Рекомендуется много гулять с малышом, заниматься с ним специальной гимнастикой. На психику ребенка благотворно действует плаванье.

В случае крайней необходимости проводится хирургическое лечение, например, удаление опухоли мозга или устранение анатомического дефекта. При гидроцефалии производят шунтирование головного мозга – хирургическое восстановление кровотока в его сосудах (устранение ишемии).

В особых случаях делается дренирование жидкости из черепной коробки с помощью вставляемого в нее катетера или отведение избытка спинномозговой жидкости в брюшную полость.

Отведение ликвора из желудочков головного мозга в брюшную полость

После проведенного лечения малыша необходимо периодически повторно обследовать, особенно внимательно следить за его развитием, обращая внимание на малейшие отклонения. Важно помнить, что лечение должно быть своевременным, и назначить его должен только квалифицированный специалист. Нельзя полагаться на народные средства и домашние способы самолечения.

prosto-mariya.ru

Причины возникновения ВЧД

ВЧД у грудничка возникает по нескольким причинам. Но при этом образовывается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Впоследствии нарушается циркуляция в области спинномозговой коробки. Это определенная полость, в которой расположен мозг и кровь и ликвор (так называют спинномозговую жидкость). Сначала ликвор вырабатывается в сосудистых сплетениях. Позже транспортируется в череп по средствам спинномозгового канала. Затем ликвор омывает мозг, тем самым питая его кислородом и другими полезными веществами. Какой-то промежуток времени он еще продолжает находиться в так называемых желудочках. Но позже покидает череп благодаря венозным синусам.

Ликвор – жизненно важная жидкость. Ведь именно она защищает мозг от возможных повреждений и напряжения. Она всегда пребывает под неким давлением. Происходит беспрерывное обновление и циркуляция из одной зоны в другую. Один такой цикл занимает, примерно, 1 неделю. Но иногда происходит сбой в организме, из-за чего ликвор скапливается в какой-то области. В конечном итоге возникает повышенное внутричерепное давление.

Почему возникает ВЧД у детей

Вчд у новорожденных симптомы

Повышенное внутричерепное давление у грудничка возникает как результат проблемы неврологического характера. Провокаторами могут являться такие болезни, как гидроцефалия (в большинстве случаев врождённой её формы). Гидроцефалия – неправильное развитие головного мозга. Этот процесс обуславливается излишним накоплением в нем жидкости.

У взрослых людей спектр возможных причин гораздо шире. Основные болезни, провоцирующие развитие ВЧД:

  • разрыв аневризмы головного мозга;
  • аномалия Киари;
  • опухоли;
  • такие заболевания как менингит или энцефалит.

Среди других причин стоит отметить следующие:

  • интоксикация организма;
  • избыток витамина А;
  • нарушение обменных процессов. По этой причине жидкость в недостаточном количестве попадает в кровь;
  • гипоксия мозга;
  • стрессовые ситуации;
  • избыточный вес.

Но это типично для зрелого возраста. А внутричерепное давление у грудничков возникает из-за патологий неврологического характера. Обычно не возникает серьезных проблем. При своевременном лечении давление стабилизируется.

Основная симптоматика

Симптомы бывают разными. Все зависит от того, что стимулировало патологическое состояние. Значение имеет и возраст больного.

Признаки внутричерепного давления у грудничка могут быть такими:

  1. Ребенок часто срыгивает. Причем это не зависит от приема пищи или уровня сытости.
  2. Увеличен размер головы.
  3. Нарушается глазодвигательная функция.
  4. Младенец крайне беспокоен. Часто плачет без видимой на это причины.
  5. Значительное увеличение расстояния между швами родничка.

Обычно повышенное вчд наблюдается с момента рождения ребенка. Но часто младенец получает его в результате определенных факторов. Например, после перенесенных инфекционно-воспалительных процессов. Негативно влияют и стрессовые ситуации. В случае сотрясения головного мозга или получения травм – это распространенный симптом.

Часто заметно, что размер черепа существенно увеличился. В этом случае стоит измерять его размер. Для этого идеально подойдет портновский метр. Важно помнить, что все признаки необязательно говорят о плохих показателях внутричерепного давления. Поэтому важно провести профессиональную диагностику.

Клиническая картина в зрелом схожа с тем, что происходит в случае с подростками. У мужчин заметно снижение половой функции. Но обычно симптомы разнятся в зависимости от того что служит основной причиной проблемы. Например, когда в основе изменения ВЧД лежит менингит, то подобные признаки будут дополнением к лихорадочному состоянию или же неполадкам двигательной функции. При наличии каких-либо травм бывают обмороки. А при опухоли наблюдается расстройство памяти и иные характерные для этого заболевания проблемы.

Диагностика

Вчд у новорожденных симптомы

Перед началом терапии следует обнаружить первичное заболевание. При наличии инфекции сначала следует провести курс терапии с применением антибиотиков. А при проблемах с циркуляцией ликвора проводят совершенно другое лечение. Важно четко установить основную проблему.

Специалисты определяют нарушение вчд у грудничка по наличию таких данных:

  • имеется ли застой диска зрительного нерва;
  • наблюдается ли отток венозной крови.

Вне зависимости от возраста проводят компьютерную томографию. Но для младенцев все же рекомендуется сделать УЗИ черепа через родничок. Иногда в канале позвоночника внедряют иглу с манометром. Но для этого крайне важна квалификация доктора. Риск большой, поэтому для детей в последние годы эту процедуру не проводят. Важно посетить детского невролога. Для детей обязательно проведение МРТ или компьютерной томографии.

Принципы лечения

Многие люди наносят губительный удар, здоровью применяя популярные в народе методы лечения. Но при внутричерепном давлении это не даст никакого положительного результата. Более того, состояние только ухудшиться.

Что нельзя делать:

  • принимать гомеопатические средства и различные фитопрепараты;
  • злоупотреблять походом в баню или сауны;
  • препараты, влияющие на кровообращение, могут нанести ущерб здоровью в данной ситуации;
  • нельзя принимать никаких лекарственных средств. К таковым относятся и витаминные комплексы. Только доктор может определить дефицит какого-то вещества.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка лечат при помощи терапии направленной на стимулирование кровообращения. К тому же, важно повысить коэффициент питания мозга полезными веществами. Иногда возникает потребность в седативных, а также сосудистых средствах. Хороший эффект можно достигнуть прибегнув к физиотерапевтическим процедурам. К таковым относятся: лектрофорез, лазерное лечение, сухая иммерсия. Также назначают мочегонные препараты.

Главное не стоит заниматься самолечением. Курс терапии должен назначать только неонатолог или невролог. Признаки гипертензии могут стать заметны уже через несколько дней после рождения. Повышенное внутричерепное давление у новорожденного успешно нормализуют при помощи лечебного массажа.

Мнение доктора Комаровского

Прежде всего, доктор отмечает, что внутричерепное давление меняется часто вне зависимости от возраста. И эта проблема успешно решается. Нужно отталкиваться от нормальных показателей с учетом того в какой фазе бодрствования находится ребенок. Во время сна спинномозговая жидкость медленнее движется по спинномозговой коробке. Даже незначительные проблемы, такие как кашель или расстройство желудка влияют на коэффициент внутричерепного давления. В этом ключе можно провести параллель между артериальным давлением и внутричерепным. Последнее контролировать сложнее из-за специфической диагностики. Точный результат можно получить благодаря внедрению в спинномозговой канал специальной иглы. Но этот вариант обследования крайне опасен. Для детей его применяют в исключительных случаях.

Современные исследования доказали, что повышенное внутричерепное давление симптом многих заболеваний. Но основная болезнь, стимулирующая ВЧД — гидроцефалия. Она бывает различной степени тяжести. Это врожденная проблема лечением, которой нужно заняться как можно раньше. Один из первых признаков выражается в заметном увеличении головы. Причем важен не столько размер, сколько динамика изменения. Но гидроцефалия бывает довольно редко.

Что касается новорожденных детей, то ВЧД редко повышается. Но это чревато серьезными последствиями. Поэтому необходима помощь медиков и госпитализация. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Но в приоритете использование медикаментов.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения, которые грозят здоровью гораздо больше чем ВЧД. У ребенка может начаться задержка в развитии. Патология, связанная с повышенным внутричерепным давлением встречается не часто. Но у таких детей довольно часто наблюдается плохое развитие в сравнении с их сверстниками.

При запущенной стадии гидроцефалии возрастает риск повреждения головного мозга. Возможна физическая недееспособность. Но такая болезнь еще не означает, что человек не может вести привычный для всех образ жизни. Большую роль играет корректная система лечения.

При отсутствии квалифицированной помощи ребенок уже с детских лет будет страдать от головной боли. Нарушается психомоторика, а эмоциональное состояние нестабильно.

Профилактика

В качестве профилактики ВЧД у грудничка рекомендуются постоянные прогулки на свежем воздухе. Это нормализирует эмоциональное состояние ребенка. Кроме того, достаточное количество кислорода положительно влияет на состояние ликвора.

Необходимо обеспечить полноценный комплекс витаминов для ребенка. Это особенно сложно при искусственном вскармливании. Важно помнить, что ребенок восприимчив к любому сильному звуку. Поэтому атмосфера вокруг должна быть спокойной.

В случае вчд у маленьких детей не нужно впадать в панику. Это расстройство устраняется при помощи правильного лечения. Но не нужно пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно. Также важно обращать внимания не только на клинические симптомы, но и на изменение поведения и настроения ребенка. В большинстве случаев эту проблему можно обнаружить в домашних условиях. А после стоит пройти диагностику в клинике. Также не стоит отказываться от госпитализации. Домашнее лечение не так эффективно.

Видеозаписи

tvojajbolit.ru

Общая характеристика патологии

Для внутричерепных изменений давления характерно накопление или недостаточность ликворовой жидкости в отделах черепной коробки. Ликвором называется внутричерепная жидкость, которая осуществляет циркуляцию по отделам желудочков в головном мозге и каналах спинного. При этом создается здоровое давление, которое считается нормой. При недостаточном количестве ликвора возникает понижение давления внутри черепа, а при переизбытке – повышение, то есть гипертензия. В этом случае внутричерепная жидкость скапливается в одном месте, создавая тромбовидное образование.

«Рождается» ликвор в сосудистом сплетении желудочков, далее транспортируется в субарахноидальное пространство через головной мозг. После каждого круга жидкость поступает в общий кровоток. Основная функция внутричерепной жидкости заключается в защите головного и спинного мозга от механического воздействия, а также в насыщении питательными веществами и обмене веществ.

ВЧД у грудничка

Причины

Причинами высокого ВЧД у новорожденных является:

  • Гидроцефалия. Патология заставляет организм продуцировать избыточное количество ликвора, который после скапливания в одном месте перестает продвигаться дальше. Одним словом, внутричерепная жидкость вырабатывается во много раз быстрей, чем она двигается и всасывается в кровяную жидкость. Эти скопления увеличиваются в размерах, поэтому черепная коробка начинает раздвигаться в стороны, в результате чего увеличивается голова младенца. Болезнь обнаруживается сразу после рождения.
  • Опухолевые новообразования доброкачественного или злокачественного характера в головном мозге. В этом случае опухоль передавливает пути, по которым передвигается ликвор, что и приводит к увеличенному внутричерепному давлению.
  • Отёк головного мозга, который развивается на фоне энцефалита или менингита. Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению вязкости внутричерепной жидкости, из-за чего нарушается её цикл обращения.
  • Гипоксия плода. Проблема возникает по той же причине, что и в предыдущем случае.
  • Мозговое кровоизлияние – происходит сдавливание.
  • Черепно-мозговые травмы образуют отёки головного мозга. Кроме того, в черепной коробке образуется большая гематома, которая передавливает ткани и кровеносную систему.

Провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • хромосомные нарушения;
  • большая недоношенность;
  • инфицирование внутри утробы;
  • сложное течение беременности: постоянные токсикозы, кислородное голодание, недоразвитость плаценты и пр.);
  • родовые травмы;
  • прием матерью во время беременности некоторых групп препаратов.

Существует и беспричинное повышение внутричерепного давления. Это отмечается при изменении погодных условий, наличии газиков и обычном перевозбуждении (купание, приход гостей). Такое давление восстанавливается самостоятельно по мере успокоения младенца.

Симптомы ВЧД

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка

Несмотря на то, что клиническая картина не ярко выражена, имеет место ряд характерных признаков:

  • Первое, что можно заметить обычному человеку, это значительное увеличение окружности детской головки. Череп становится непропорциональным остальному телу, отмечается выпячивание наружу родничка. Особенно увеличены кости лба. При чрезмерном скоплении ликвора в черепной коробке даже расходятся швы костей черепа, что свидетельствует о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
  • Младенец слишком раздражительный и беспокойный, он плачет практически беспрерывно, но легче становится в вертикальном положении. Оказывается, если новорожденный лежит, то отток венозной крови заметно замедляется, из чего следует, что и отток ликворовой жидкости тоже. Это приводит к дополнительным скапливаниям ликвора и венозным спазмам.
  • Если внимательно рассмотреть кожу головы ребенка, то становится заметна венозная сеточка, потому что в подкожных венках накапливается кровь в больших количествах.
  • Младенец постоянно срыгивает, даже если перед этим не кушал. Эти срыгивания напоминают рвотные массы. Это происходит по причине раздражения центров продолговатого мозга. Поэтому тошнота и не связана с принятием пищи.
  • Обязательно проявляется симптом Грефе – если глаза младенца опускаются вниз или он подвергается испугу, то становится заметна полоса склеры белого цвета. Она располагается между верхними краями радужки и веками сверху. Если ребенок направляет взгляд прямо, то полосы нет. Данный признак не всегда является симптомом повышенного внутричерепного давления, так как у новорожденного еще неполноценно сформирована нервная система и зрительные органы.
  • У младенца отсутствует аппетит. Это связано с тем, что высокое внутричерепное давление при сосательных движениях вызывает болевой синдром. Результат этого – снижение массы тела.
  • Малыш заметно отстает в развитии на физическом и умственном уровне.

Диагностика

Осуществляются следующие диагностические мероприятия:

  • Первоначально врач обращает внимание на окружность головы новорожденного, размеры которой должны быть примерно 30-35 см. По мере роста ежемесячно окружность увеличивается на 1 см, поэтому высчитать норму размеров окружности головы конкретного ребенка не составит труда. Сделать измерения можно и в домашних условиях. Всё, что вам понадобится, это мягкий метр. Его прикладывают к затылку, где находится наиболее выпуклая часть. Далее оборачивают вокруг головы и соединяют. В передней части черепа метр должен располагаться над бровями.
  • Доктор проводит нейросонографию с использованием ультразвуковой аппаратуры. Такой метод применяется в любой период, даже сразу после рождения. Нейросонография определяет размеры желудочков. При обнаружении патологического процесса через определенный период времени данная методика диагностики повторяется.
  • Врач назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Процедуру нельзя проводить до полного зарастания родничка. Во время обследования ребенок должен вести себя спокойно и не двигаться, что не свойственно младенцам. Поэтому МРТ делают только в самых осложненных ситуациях.

Диагностика ВЧД

Лечение ВЧД у грудничков

Терапия высокого внутричерепного давления у грудных детей направлена на нейтрализацию причин развития. Если существует легкая форма основного заболевания, то ребенка лечат дома, в более тяжелых случаях – только в стационарных условиях.

Побороть симптоматику поможет раствор магнезии, иными словами – сульфат магния. Препарат способствует расширению сосудов, ускорению кровообращение и оттоку ликвора, благодаря чему внутричерепное давление стабилизируется. Кроме того, снижается нервная перевозбудимость малыша и в целом успокаивается нервная система. Вводится магнезия инъекционно внутримышечно. Не все педиатры поддерживают такой метод лечения: по словам известного детского врача Комаровского, применение магнезии влечет за собой патологические нарушения в дыхательном центре. Однако это может произойти только при передозировках препарата.

Для выведения излишней биологической жидкости применяется раствор глицерола. Он направлен на устранение неприятной симптоматики, но не избавляет от причины развития высокого внутричерепного давления. Глицерол за счет уменьшения объема ликворы нормализует не только внутричерепное, но и внутриглазное давление. Препарат принимают перорально (внутрь), предварительно разбавив соком. Сок желательно использовать натуральный, добавлять сахар, мёд и прочие подсластители запрещено. Свежевыжатый сок разводится водой в соответствии с требованиями грудного возраста малыша. Препарат действует медленно и мягко, безопасен для грудничков, а результат держится длительный период времени. Есть и минус использования – может появиться аллергическая реакция или нарушиться стул.

Родители должны позаботиться о спокойствии малыша – нельзя проявлять какие-либо негативные эмоции и агрессию в присутствии ребенка. Больше держите его на руках и дарите ласку, пойте песенки и улыбайтесь. Всё это успокаивает детей, а в спокойном состоянии улучшается и общее самочувствие. Старайтесь насыщать организм ребенка витаминами, если вы уже вводите прикорм в виде пюре, ограничьте потребление соли. Когда укладываете ребенка спать, обязательно подложите под головку подушку повыше, чтобы голова не находилась только в горизонтальном состоянии. Нужно научиться делать специальные массажные манипуляции.

Союз педиатров России дает полезный материал о повышенном внутричерепном давлении у грудничков в нашем видео:

Прогноз, осложнения

В будущем ребенка, в грудничковом возрасте страдавшего от повышенного внутричерепного давления, могут ожидать:

  • слабоумие и отставание в развитии;
  • вегетососудистая дистония, отёк головного мозга;
  • нарушение концентрации внимания и памяти;
  • падение остроты зрения;
  • непроходящие головные боли и головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • ишемическая болезнь мозга;
  • частичная или полная парализация;
  • остановка кровообращения.

Основной причиной высокого внутричерепного давления у грудничков является переизбыток выработки ликвора. Этому способствует кислородное голодание, которое развивается еще внутри утробы матери или сразу после родов. Обращайте особое внимание на симптомы ВЧД у своего ребенка и своевременно посещайте педиатра для ежемесячных осмотров в первый год жизни младенца.

serdce.biz

Игра слов и подмена понятий

Это один из наиболее загадочных феноменов нашей, отечественной педиатрии — постоянное муссирование темы повышенного внутричерепного давления. «Наши» медработники находят этот недуг практически у каждого малолетнего ребенка (и особенно — грудничка), родители которого пожаловались невропатологу на слишком сильный истерический плач, на подрагивание подбородка, закатывание глаз и тому подобные «странности» в поведении малыша. Доктора придирчиво осматривают детей, выслушивают тревожные жалобы родителей, а затем говорят с ученым прищуром: «Очевидно, у ребенка повышено внутричерепное давление», и назначают какие-нибудь лекарства для стимуляции мозговой активности (чаще всего глицин) или мочегонные препараты…

Знакомый сценарий? Подобная ситуация наблюдается повсеместно. Это типичный для нашей страны пример «гипердиагностики»: когда вам или вашему ребенку назначают лечение от того, что по природе своей является абсолютно нормальным физиологическим процессом.

Сложно выразиться еще более понятнее и доступнее для родительского понимания, чем уже сказал известный педиатр, доктор Комаровский: «Если ваш ребенок нормально ест, более-менее нормально спит, активно двигается и развивается в рамках нормы — то никакого патологически повышенного внутричерепного давления у него, конечно же, нет! Детей с реальным повышенным ВЧД никогда не встретишь на детской площадке, они лежат в больницах, и чаще всего — в реанимации».

Внутричерепное давление: экскурс в науку

Что такое внутричерепное давление и почему бы ему не стоять на месте?

Чтобы понять разницу между мнимым и реальным повышенным ВЧД, необходимо понять, как устроен человеческий череп и что в нем есть.

Итак, черепная коробка представляет собой полость. В этой полости находятся мозг, кровь (и соответственно кровеносные сосуды), а также ликвор — спинномозговая жидкость. Ликвор производится в сосудистых сплетениях, попадает в череп через спинномозговой канал, затем омывает мозг (принося ему питание, кислород, перемещая гормоны и т.п.), на время задерживается в специальных желудочках, а затем покидает череп через так называемые венозные синусы.

Эти три жизненно важных компонента наших голов присутствуют там не абы как, а в строго определенной пропорции (в медицине это называется доктрина Монро-Келли): мозг занимает 85% пространства черепа, кровь — 8 %, а ликвор — 7 %. Сумма давлений всех трех компонентов и составляет наше нормальное внутричерепное давление.

Ключевую роль в состоянии ВЧД играет тот факт, что кровь и ликвор в полости черепа не присуствуют статично (как мозг), а все время движутся. Но с разной скоростью! Например, когда организм малыша находится в покое — движение ликвора и крови обычное — соответственно и давление внутри черепной коробки тоже умеренное. Но стоит только младенцу как следует поорать — скорость движение жидкости увеличивается, значит, на время повышается и внутричерепное давление. Но без паники! Оно повышается в пределах нормы. Это важно понимать: никакой патологии в подобном колебании ВЧД нет. Во всяком случае до тех пор, пока оно самостоятельно и без проблем приходит в норму.

Что может заставить ВЧД повыситься патологически?

Все предельно просто, особенно для тех, кто помнит курс физики за 8 класс. Есть черепная коробка — костная полость, которая не способна растягиваться, увеличиваясь в размерах, а потом сокращаться. Поэтому когда внутри черепной коробки один (или несколько) из трех компонентов, которые в ней «живут» (мозговое вещество, кровь и ликвор), увеличивается в размерах — давление внутри этой полости резко возрастает.

Например:

  • Мозг может увеличиться за счет опухоли или воспалительного процесса,
  • Кровь может увеличится из-за гематомы, образовавшейся при черепно-мозговой травме;
  • Ликвор может увеличиться за счет невозможности оттока жидкости через венозные синусы.

Именно в подобных случаях и идет речь о симптоме повышенного внутричерепного давления, которое само по себе уже не придет в норму до тех пор, пока не изменятся сопутствующие факторы: опухоль не удалят хирурги, жидкость не откачают с помощью операции шунтирования, гематому не устранят и т.п.

Болезнь есть, да не про вашу честь

Таким образом, если мы говорим о повышенном внутричерепном давлении серьезно и ответственно (скажем так — на цивилизованном медицинском уровне), то родителям следует знать следующее: в реальности повышенное ВЧД — это всегда симптом при крайне тяжелых и опасных заболеваниях. Другими словами — это не самостоятельное заболевание, которое можно вылечить какими либо таблетками или пилюлями. А неизменный спутник семейных катастроф вроде:

  • Серьезная черепно-мозговая травма;
  • Тяжелое нейроинфекционное заболевание (менингит, энцефалит и т.п.);
  • Врожденная гидроцефалия (заболевание, при котором нарушается обмен жидкости в мозге, и которое встречается в среднем с частотой 1:4000 новорожденных);
  • Опухоль мозга;

В подавляющем большинстве случаев все эти обстоятельства приводят к глубокой инвалидности ребенка. Но, к счастью, все эти заболевания встречают в сотни и даже тысячи раз реже, чем местные невропатологи произносят в адрес наших деток вердикт — повышенное внутричерепное давление.

Даже при очень тревожащей вас симптоматике у малыша (например, таких как закатывание глаз, вставание на цыпочки, запрокидывание головы во время сильного плача или непроходящей истерики и т.п.) никакой речи об опасном и патологическом повышенном внутричерепном давлении у ребенка быть не может.

Мой ребенок — гиперактивный. Это из-за повышенного ВЧД?

Среди современных малышей каждый третий — с «пометкой» «гиперактивный». Капризные, плохо успокаиваемые, взрывные, истеричные, «неугомонные», с дефицитом внимания — все эти определения отлично описывают нынешнее поколение детей, которое еще только начинает свой жизненный путь.

Первые симптомы гиперактивности возникают еще в младенчестве (длительные истерики, сильный плач, нарушения сна), затем в возрасте примерно 6 лет наступает своеобразный пик гиперактивности, после чего она постепенно сходит на нет. Но у трети малышей — этот синдром сохраняется вплоть до периода половой зрелости, а у некоторых — и на всю жизнь.

Родители таких «расторможенных» ребятишек всегда задаются вопросом — не связана ли гиперактивность моего малыша с синдромом повышенного внутричерепного давления? А иные даже и не сомневаются, а срезу уверены в ответе: да, ВЧД во всем виноват!

В действительности — ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением. Реальными причинами гиперактивности у детей являются:

  • Наследственность. По наблюдению врачей, все гиперактивные дети имеют кого-то из родителей с таким же синдромом.
  • Тяжелые роды. Чаще всего это — длительные, затяжные роды; с недостатком кислорода или асфиксией.
  • Питание. В наше время синдром гиперактивности очень часто связывается со стилем питание детей. Повышенное содержание искусственных веществ в пище — консервантов, ароматизаторов и прочих добавок — влияет на весь организм, в том числе и на гормональный фон, а значит в существенной степени и на психику ребенка.

Внутричерепное давление у детей: признаки и анти-признаки

Если какой-нибудь специалист в поликлинике предложит вам измерить внутричерепное давление у ребенка с помощью некое прибора — не соглашайтесь. В реальности современная медицина знает только 2 способа измерить внутричерепное давление, и оба они связаны со вскрытием черепной коробки.

Тем не менее, существуют некоторые внешние признаки, которые могут указывать на то, что у младенца повышено ВЧД (что в свою очередь, как мы уже говорили добрую сотню раз, может является симптомом одного их опасных заболеваний).

У грудничков и малышей до года основными признаками повышенного ВЧД являются:

  • Превышение норм роста окружности головы;
  • «Выпирание» родничка (когда он не затягивается, как должен бы, а наоборот — выпирает наружу);
  • Расхождение костей черепа;

Как правильно измерить окружность головы младенца?

Чтобы узнать истинные показатели окружности головы малыша, следует поместить гибкую линейку (подойдет и портновский метр) строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади.

В среднем окружность головы новорожденных деток составляет 34 см, и затем увеличивается (в среднем!) на 1 см каждый месяц. То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см.

Очень важно знать: ни один из перечисленных признаков повышенного внутричерепного давления не является очевидным поводов для вынесения диагноза «повышенное ВЧД». Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями — например, УЗИ головного мозга и другими.

Запомните, симптомами повышенного внутричерепного давления НЕ являются:

  • Замедленное закрытие родничка;
  • Какие либо задержки развития («поздно» начал переворачиваться, садиться или ходить, молчит-не разговаривает и т. п.);
  • Хождение на цыпочках;
  • Кровотечения из носа;
  • Вздрагивания, дрожания или тремор (ручек, ножек или губ);
  • Синдром гиперактивности;
  • Нарушение сна или аппетита;

Лечение повышенного ВЧД

Прежде чем перечислять способы лечения, имеет смысл доходчиво объяснить родителям, как НЕ принято лечить повышенное внутричерепное давление в цивилизованной медицине. Итак, к лечению ВЧД не имеют отношения:

  • БАДы;
  • Фитопрепараты;
  • Гомеопатические средства;
  • Витамины и массажи;
  • Препараты, влияющие на кровообращение и обмен веществ в головном мозге (к коим относится и глицин);

Все, что родителям следует знать о лечении повышенного ВЧД, можно свести к двум основным пунктам:

  • 1 Если диагноз «мнимый» (то есть тот самый случай, когда невропатолог в отечественной поликлинике списывает любую младенческую истерику на так называемое повышенное ВЧД) — никакие лекарства просто не нужны. Пройдет немного времени — и давление нормализуется само по себе.
  • 2 Если диагноз реальный (то есть он присутствует в сопровождении таких опасных заболеваний как нейроинфекция, опухоль мозга, сильная травма головы или врожденная гидроцефалия) — никакие лекарства или средства альтернативной медицины для снижения ВЧД просто не помогут. Здесь уже в силу вступает «тяжелая артиллерия» и асы своего дела — нейрохирурги, травматологи, реаниматологи.

www.woman.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.