Анализ на углеводы у грудничка

Анализ на углеводы у грудничка

Регулярная сдача каловых образцов на анализы показана каждому ребенку любого возраста. Взрослые также должны периодически проверять таким способом систему пищеварения. Копрограмма определяет имеющиеся нарушения в работе ЖКТ, выявляет прогрессирование патологий, воспалительных процессов. Одним из важных показателей качества усвоения пищи является содержание углеводов в кале.

Лактазная недостаточность

Симптомы нарушения усвоения углеводов

Лактозная непереносимость (неспособность усваивать молочный сахар) является серьезным нарушением в организме взрослого и тем более малыша, который с рождения питается исключительно молоком. На ранних стадиях обнаружения проблемы легче справляться с сопутствующими негативными факторами. Существует ряд признаков подобной недостаточности, зная которые родители еще до проведения анализов смогут заподозрить наличие проблемы:

  • боли в области живота;
  • вздутие, газы;
  • стул представлен постоянными жидкими выделениями пенистой консистенции;
  • кисловатый запах испражнений;
  • недостаточный набор веса;
  • беспокойство малыша во время кормления грудью.

Что касается несвойственного запаха, он появляется на фоне повышенной кислотности кала младенца. Нормальный показатель pH – 5,5, но когда имеет место лактазная недостаточность, данная цифра может снижаться до 4. При наличии обозначенных симптомов целесообразно новорожденного показать детскому врачу. Специалист назначит сдачу анализов для определения уровня углеводов в кале, установит причину их содержания, поможет справиться с выявленными проблемами пищеварения.

Недопустимо самолечение грудного малыша! Только по результатам исследований могут быть обнаружены причины расстройства ЖКТ и определена степень ферментативных нарушений.

Определение углеводов в кале взрослых и детей

Анализ кала на углеводы у грудничков в первые месяцы жизни проводится по заданной медицинской схеме, позволяет наблюдать за формированием и развитием пищеварительной системы.

Кал на углеводыОбнаруживаются и исследуются углеводы в детских и взрослых испражнениях посредством проведения в лабораторных условиях пробы Бенедикта. Специалистами проводится расшифровка полученных итогов, определяется количество в биоматериале мальтозы, дисахаров, сахаров, моно-, полисахаридов.


ли в стуле присутствует галактоза, мальтоза, важно установить причину появившейся патологии. Методика Бенедикта определяет способность органов пищеварения у взрослых и детей правильно переваривать и усваивать потребляемую пищу.

Сама процедура заключается в смешивании образца с дистиллированной водой и помещении смеси в центрифугу, после чего добавляется реагент. В ходе проведения химической реакции видоизменяется окрас реагента, указывая на присутствие в биоматериале поли-, моносахаридов. Изменившийся цвет показывает количественное содержание углеводов:

  • Желтый – в образце присутствуют сахара в количестве не менее 0,5%;
  • Зеленый – концентрация углеводов выше 0,5%;
  • Красный – повышенное вхождение углеводов составляет 2% и более.

Когда подготовленная для анализа субстанция сохраняет прежний светло-голубой окрас в норме, тогда диспепсические расстройства пищеварительной системы не связаны с нарушением абсорбции и предварительного расщепления углеводов.

Показания к анализу

Анализ на определение углеводов назначается пациентам в любом возрасте, если имеют место диспепсические расстройства. Исследование фекальных масс проводится в том случае, если обнаружены симптомы, свидетельствующие о лактазной недостаточности.


частности, сдавать испражнения новорожденного для изучения необходимо при нарушении пищеварения, что сопровождается частым срыгиванием, метеоризмом, болями в животе, запором или, наоборот, поносом. Стоит обследовать фекалии ребенка при недостаточном для конкретного возрастного периода наборе веса. При нарушении функций внутренних органов пересматривается и корректируется рацион, при необходимости проводится лечение.

Анализ кала на углеводы

Описываемое исследование назначается и взрослым пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

  • регулярная рвота, частая тошнота;
  • беспричинная потеря веса;
  • постоянный понос с неустановленным генезом;
  • хроническое расстройство со стороны пищеварительной системы;
  • метеоризм при наличии в рационе продуктов с большим содержанием крахмала, глюкозы.

Подготовка к анализу и сбор материала

Определить количество углеводов в кале поможет правильный забор биологического материала. Для этого следует придерживаться некоторых правил:

  • Питание грудничка перед сбором кала не должно изменяться. Не рекомендуется введение нового прикорма, устранение из рациона привычных и часто употребляемых продуктов. Подобные требования касаются кормящих мам. В противном случае показатели анализов будут искаженными.

  • Недопустимо использование клизм, слабительных препаратов для принудительного опорожнения кишечника малыша. Все должно происходить естественным образом.
  • Достоверность исследований будет неверной из-за приема каких-либо медикаментозных средств. С этой целью не менее чем за 3 суток необходимо по возможности прекратить медикаментозную терапию.
  • Не рекомендуется собирать фекалии с тканевой поверхности по причине того, что она быстро впитывает влагу, нужную в полном объеме для анализов. Лучше перед сбором биоматериала уложить грудного ребенка на стерильную непромокающую пеленку, усадить на горшок (в старшем возрасте), предварительно вымытый и стерильно обработанный.
  • Существуют специальные аптечные емкости для сбора испражнений с последующей сдачей в лабораторию. Они полностью стерильны, плотно закручиваются крышкой, снабжены специальной лопаткой.
  • Каловые массы с целью получения максимально правильных результатов исследований сдаются в медучреждение на протяжении 4 часов с момента дефекации, не хранятся дома. Обычно результаты выдают по истечении двух суток.

Кал собирается в утреннее время после естественной дефекации. Его количество должно быть не менее одной порционной ложки. При наличии жидких выделений их в максимальном объеме необходимо предоставить в медучреждение для обследования.

Что касается взрослой категории людей, сдающих кал для описываемого анализа, непосредственно перед процедурой нельзя придерживаться диет, это исказит значение показателей.

Результаты анализа кала на углеводы

Главная задача описываемого метода исследования направлена на определение процентного отношения углеводов в фекалиях. Также анализ может показывать:


  • при оптической микроскопии вхождение в кал жирных кислот;
  • уровень кислотного баланса;
  • численность С-реактивного белка, лейкоцитов, которые определяют наличие воспалительного процесса.

Результаты анализов ребенка доктор сравнивает с его общим самочувствием. Если имеет место превышение или занижение нормы углеводов, но малыш чувствует себя удовлетворительно, лечение может и не назначаться.

Такие случаи в педиатрии предполагают тщательное наблюдение за развитием малыша и коррекцию его рациона, при этом назначается повторный анализ кала, проводится тест на кислотность.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Кал сдается для лабораторного исследования в случае, когда есть признаки нарушения работы органов пищеварительной системы, в частности, поджелудочной железы и кишечника.

содержание углеводов в калеЕсли подозревается нехватка любого пищеварительного фермента, описываемая процедура с точностью выявляет его тип. По лабораторной таблице референсных значений доктор легко определит причину образования газов, вздутия, болевого синдрома в области живота, ухудшения перистальтики. Наиболее частой причиной нарушения мальабсорбции сахаридов, кроме лактазной недостаточности, является болезнь Крона и целиакия.


Появление углеводов в кале при дефекации может быть спровоцировано не только заболеваниями, патологическими процессами в органах ЖКТ. Положительным будет анализ на фоне однообразного и несбалансированного питания. Например, когда взрослый человек злоупотребляет молочными продуктами. Ребенка же следует кормить свежими фруктами, овощами, нежирными сортами мяса, рыбой, кашами (в зависимости от возраста). Ограничить необходимо потребление жирной, жареной, острой, соленой пищи.

Получив биоматериал на анализ, лаборант оценивает его внешние характеристики, определяет наличие таких процессов, как брожение, гниение. Они являются результатом неправильного расщепления крахмала в ЖКТ. Брожение испражнений указывает на неполноценную способность организма всасывать углеводы.

Лактазная недостаточность

Норма углеводов в калеВыявление в кале углеводов является важным анализом, который помогает своевременно определить лактазную недостаточность у малышей и взрослых. Лактоза является дисахаридом, входящим в состав молока. При ее расщеплении получается глюкоза и галактоза, полностью усваиваемые органами пищеварения. Лактоза перерабатывается под действием специального фермента лактазы, нехватка которого в организме влечет обозначенные выше малоприятные состояния: нехватку веса, колики, вздутие, газики и пр.


Врожденная лактазная недостаточность обнаруживается еще в раннем младенчестве. Однако проблема может носить и приобретенный характер, проявляясь впервые во взрослом возрасте. Практика показывает, что расстройства со стороны пищеварительной системы наблюдаются чаще у недоношенных детей. Нередко диагноз непереносимости лактозы у малыша является транзиторным и связан с несовершенством пищеварительной системы. Ребенок со временем это перерастет, важно только правильно составить его рацион, заменив на время обычные смеси низколактозными и ограничив потребление грудного молока.

vseobanalizah.ru


Стоимость услуги: 680 руб.*
Срок исполнения: 1 — 2 к.д.
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кал
Подготовка к исследованию:

За 72 часа до сбора биоматериала для анализа кала на углеводы необходимо исключить прием слабительных и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала; введение ректальных свечей и масел.

Показанием к назначению исследования является жидкий стул.

При проведении исследования необходимо придерживаться обычного режима питания молочными продуктами.

Правила взятия биоматериала: Кал из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна (можно использовать полиэтиленовый пакет или клеенку) собирается в стерильный одноразовый контейнер с лопаточкой на 50 мл. Небольшое количество (4-5) раз забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке контейнера, в который берется материал. Если кал жидкий, то следует перелить небольшое количество, не более 5 мл, в контейнер. Крышку контейнера плотно закрыть.


Не допускается: собирать кал из унитаза, памперса и с тканевой поверхности.

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Ограничения в приеме биоматериала

www.cmd-online.ru

Данный анализ позволяет диагностировать лактазную недостаточность (нарушение всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар), т.е. неусвоение молока у детей первого года жизни.

Показанием к назначению анализа являются следующие симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Бродильная диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, желтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребенка после приема молока, сохранение хорошего аппетита).

Недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста.

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы.

Норма содержания углеводов в кале у ребенка:


    До 1 года: 0 — 0,25%.
  • незначительными — 0,3 — 0,5% ;
  • средними — 0,6 — 1,0% ;
  • существенными — более 1% .
    Старше 1 года: 0%

У детей с 2 недель до 6 месяцев (до начала введения безлактозного прикорма) содержание углеводов в кале не должно превышать 0,5-0,6 % .

C 6 месяцев до 12 месяцев (с введения безлактозного прикорма) — 0,25%. а у детей старше года они отсутствуют.

Определение рН кала (в норме 5,5 и выше), который снижается при лактазной недостаточности.



Анализ на углеводы у грудничка фото


Анализ на углеводы у грудничка фото


Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья — Анализ на углеводы у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Анализ на аллергены у грудничков
  • Аллергия у грудного ребенка
  • Аллергия у грудничка как лечить
  • Амоксициллин при грудном вскармливании
  • Аллергическая сыпь у грудничка


  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

    ГРУДНОЕ МОЛОКО

    Все мы знаем, что лучшей пищей для младенца является грудное молоко. Оно содержит множество различных элементов (по последним подсчетам ученых, более 400), необходимых для развития ребенка. Это в том числе и особые жиры, способствующие росту мозга, и белки, которые гораздо легче усваиваются, чем белки коровьего молока (образующие в желудке плотный сгусток, в отличие от нежного сгустка материнского молока), витамины и минералы в таком виде, что их всасывание из молока во много раз эффективнее, чем всасывание из смеси, ферменты, помогающие пищеварению, антитела, поддерживающие иммунитет ребенка, и многое, многое другое. Много лет производители искусственных смесей пытаются приблизить состав смесей к грудному молоку, но полностью воспроизвести молоко невозможно – т.к. оно является живой жидкостью, так сказать, «белой кровью», а не растворенным в воде химико-технологическим порошком.

    По мере роста младенца состав молока изменяется, в соответствии с его потребностями. Сперва молозиво, которое содержит больше белков и иммунных защитных факторов, и меньше сахаров; затем переходное молоко и, наконец, со второй-третьей недели после родов, зрелое молоко. Где-то с этого момента и начинаются возможные кишечные расстройства у ребенка.

    Одним из важнейших компонентов грудного молока является сахар грудного молока, лактоза. Этот сахар в природе встречается только в молоке млекопитающих, и наивысшая его концентрация присуща именно женскому молоку. Причем антропологами была найдена следующая зависимость – чем умнее животное, тем больше лактозы содержит молоко данного вида.

    Кроме того, что лактоза придает грудному молоку более приятный, свежий вкус (попробуйте на вкус и сравните – грудное молоко и смесь, если они у вас есть), лактоза обеспечивает около 40% энергетических потребностей ребенка  и к тому же необходима для развития мозга. В тонком кишечнике более крупная молекула лактозы расщепляется ферментом лактазой на две молекулы поменьше – глюкозу и галактозу. Глюкоза – важнейший источник энергии; галактоза же становится составной частью галактолипидов, необходимых для развития центральной нервной системы.

    Лактоза, не расщепленная в тонком кишечнике (например, на нее не хватило лактазы), продвигается дальше и стимулирует образование кишечных колоний бактерий Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляют патогенных бактерий, грибков и паразитов. Побочным продуктом брожения являются газы. Обилие газов у грудных детей – это норма. Чем больше брожение, тем больше газов.

    ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С ЛАКТОЗОЙ

    Если активность лактазы (фермента, который расщепляет лактозу) снижена или вообще отсутствует (это состояние называется «лактазной недостаточностью», сокращенно ЛН), лактоза служит пищей для размножения бактерий в тонком кишечнике, а также поступает в толстый кишечник в значительных объемах. Там лактоза создает питательную среду для размножения многочисленных микроорганизмов, в результате деятельности которых возникает разжижение стула и повышенное газообразование, боли в кишечнике. Возникающий в результате чрезвычайно кислый стул сам может вызвать дальнейшее повреждение стенок кишечника.

    Недостаточная активность лактазы может приводить к снижению прибавок веса, т.к. во-первых, не усваивается сам молочный сахар, являющийся важным источником энергии, и, во-вторых, повреждение кишечника приводит к ухудшения всасывания и переваривания остальных питательных веществ женского молока.

    ПРИЧИНЫ ЛН И ЕЕ ВИДЫ

    Каковы же возможные причины снижения активности лактазы в кишечнике ребенка? В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную. Позволю себе выделить еще один вид лактазной недостаточности, при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы.

    1. Перегрузка лактозой. Это – состояние, подобное лактазной недостаточности, которое можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания. При этом фермент у малыша вырабатывается в достаточном количестве, но мама имеет большой объем «переднего резервуара» груди, поэтому между кормлениями накапливается много богатого лактозой «переднего» молока, что приводит к аналогичным симптомам .
    2. Первичная лактазная недостаточность имеет место в том случае, если поверхностные клетки тонкого кишечника (энтероциты) не повреждены, но активность лактазы снижена (частичная ЛН, гиполактазия) или вовсе отсутствует (полная ЛН, алактазия).
    3. Вторичная лактазная недостаточность имеет место, если выработка лактазы снижена вследствие повреждения вырабатывающих ее клеток.

    Перегрузка лактозой чаще встречается у «очень молочных» мам. Так как молока много, дети прикладываются редко, и в результате в каждое кормление получают много «переднего» молока, быстро продвигающегося по кишечнику и вызывающего симптомы ЛН.

    Первичная ЛН встречается в следующих случаях:

    • врожденная, вследствие генетического заболевания (встречается достаточно редко)
    • транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения малышей
    • ЛН взрослого типа

    Врожденная ЛН встречается экстремально редко. Транзиторная ЛН имеет место по той причине, что кишечник недоношенных и незрелых младенцев еще не окончательно созрел, поэтому активность лактазы снижена. Например, с 28 по 34-ю неделю внутриутробного развития активность лактазы в 3 и более раз ниже, чем на сроке 39-40 недель. ЛН взрослого типа встречается довольно часто. Активность лактазы начинает снижаться в конце первого года жизни и постепенно убывает, у некоторых взрослых снижаясь настолько, что неприятные ощущении возникают каждый раз при употреблении в пищу, например, цельного молока (в России до 18% взрослого населения страдают ЛН взрослого типа).

    Вторичная ЛН встречается гораздо чаще. Обычно она возникает вследствие какого-либо острого или хронического заболевания, например, кишечной инфекции, аллергической реакции на белок коровьего молока, при воспалительных процессах в кишечнике, атрофических изменениях (при целиакии – непереносимости глютена, после длительного периода зондового питании ит.п.).

    Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам:

    1. жидкий (часто пенистый, с кислым запахом) стул, который может быть как частым (более 8 – 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции (это характерно для детей на искусственном вскармливании, имеющих ЛН);
    2. беспокойство ребенка во время или после кормления;
    3. вздутие живота;
    4. в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе.

    Также есть упоминания в литературе, что один из возможных симптомов – обильные срыгивания.

    Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу. Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый (напоминает дрожжевое тесто). Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.

    Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже – боли в животе, и только потом – жидкий стул.

    Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью. при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи.

    Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН. Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках.

    цитаты мам

    начинаем кормиться и дите после пары глотков начинает выгибаться от боли – в животике у нее очень ощутимо урчит, далее она она начинает оттягивать сосок, выпускает его, пукает, опять хватает грудь и опять заново. Отнимаю от груди, массирую животик, пропукиваемся, опять начинаем кормиться и «опять 25»

    …С самого начала стул у ребенка не устойчивый – от ярко-желтого до коричневого или зеленого, но всегда водянистый, поносом, с белыми комочками и большим количеством слизи

    …Очень сильные боли при кормлении. Урчание животика слышно за метр.

    потеря веса, обезвоживание.

    а началось… всё с рева когда кушал мою грудь причем сразу кричал… молоко в желудке не останавливалось сразу выскакивало жидким стулом со слизью… и мы не набирали вес

    У нас вот тоже поставили эту самую лактазную недостаточность.

    Причем началось все резко, был нормальный стул, а потом раз – и понос.

    Кричала так, что у меня просто сердце разрывалось. Тужилась, корчилась все время.

    …. малышня потеряла в весе 200 грамм за три дня(!).

    комментарий: возможно, в данном случае лактазная недостаточность явилась следствием перенесенной кишечной инфекции и возникшего из-за этого повреждения кишечника.

    АНАЛИЗЫ НА ЛАКТАЗНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Существует несколько анализов, позволяющих в той или иной мере подтвердить лактазную недостаточность. К сожалению, среди них нет идеального анализа, который гарантировал бы правильную постановку диагноза, и при этом был несложен и нетравматичен для ребенка. Сперва перечислим возможные методы анализа .

    1. Наиболее достоверный способ подтвердить ЛН – биопсия тонкой кишки. В этом случае, взяв несколько образцов, можно по состоянию поверхности кишечника определить степень активности лактазы. Метод применяется очень редко по очевидным причинам (наркоз, проникновение прибора в кишечник ребенка и т.п.).
    2. Лактозная кривая. Натощак дается порция лактозы, несколько раз делается анализ крови в течение часа. В идеале нужно сделать аналогичный тест также и с глюкозой и сравнить эти две кривые. Для упрощения анализа делается тест только с лактозой и проводится сравнение со средними показателями по глюкозе. По результатам можно судить о ЛН (если кривая с лактозой расположена ниже кривой с глюкозой, имеет место недостаточное расщепление лактозы, т.е. ЛН). Опять же, тест сложнее применять к грудным детям – необходимо давать лактозу натощак, при этом ничего кроме нее не есть, несколько брать анализ крови. К тому же в случае ЛН лактоза вызывает неприятные симптомы, боли, газообразование, понос, что тоже говорит против данного теста. В иностранных источниках высказываются определенные сомнения в эффективности данного теста, вследствие наличия возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Тем не менее информативность лактозной кривой обычно выше, чем информативность анализа кала на углеводы (в случае сомнений возможно использование нескольких перечисленных методов для более точной постановки диагноза).
    3. Водородный тест. Определяется содержание водорода в выдыхаемом воздухе после того, как пациенту дали лактозу. Очевидный недостаток – опять же, при приеме лактозы появляется весь спектр неприятных симптомов. Другим недостатком является дороговизна оборудования. К тому же у детей до 3 месяцев, не имеющих ЛН, содержание водорода аналогично его содержанию у взрослых с ЛН, и нормы для детей раннего возраста не определены.
    4. Наиболее популярный метод – анализ кала на углеводы. К сожалению, он же является и наиболее недостоверным. Нормы углеводов в кале до сих пор не определены. В настоящий момент считается, что содержание углеводов не должно превышать 0.25%, однако ученые института им. Габричевского предлагают пересмотреть нормы содержания углеводов в кале у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (до 1 мес.-1%; 1-2 мес-0,8%; 2-4 мес.-0,6%; 4-6 мес.-0,45%, старше 6 мес.- принятые и ныне 0,25%). К тому же метод не дает ответа, какие именно углеводы обнаружены в кале ребенка – лактоза, глюкоза, галактоза, поэтому четкой гарантии, что имеет место именно лактазная недостаточность, метод дать не может. Результаты данного анализа можно интерпретировать только в совокупности с результатами других анализов (например, копрограмма) и клинической картиной .
    5. Анализ копрограммы. Обычно применяется в сочетании с другими методами диагностики. Кислотность стула в норме (pH) равна 5.5 и выше, при ЛН стул более кислый, например, pH = 4. Используется также информация о содержании жирных кислот (чем их больше, тем больше вероятность ЛН).

    Хочу подчеркнуть, что каждый раз необходимо лечить не анализ, а ребенка. Если вы (или ваш педиатр) нашли у ребенка один-два признака лактазной недостаточности, и повышенное содержание углеводов в кале, это не значит, что ребенок болен. Диагноз ставится лишь в том случае, если имеет место И клиническая картина, И плохой анализ (обычно сдается анализ кала на углеводы, также можно определять кислотность стула, норма pH 5.5, при ЛН более кислый, и имеют место соответствующие изменения в копрограмме – есть жирные кислоты и мыла). Под клинической картиной подразумевается не просто пенистый стул или стул со слизью, и более-менее обычный ребенок, в меру беспокойный, как все груднички, но при ЛН имеют место одновременно и плохой частый стул, и боли, и урчание в животике во время каждого кормления; также важным признаком является потеря веса или очень плохие прибавки.

    Также можно понять, имеет ли место ЛН, если при начале проведения выписанного врачом лечения самочувствие ребенка существенно улучшилось. Например, когда начали давать лактазу перед кормлением, резко уменьшились боли в животе и исправился стул.

    Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния?

    1. Правильная организация грудного вскармливания. В России диагноз «Лактазная недостаточность» ставится чуть ли не половине грудничков. Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид. И действительно, в большинстве случаев имеет место либо «лечение анализов» (при нормальном состоянии ребенка, без выраженного беспокойства, и хороших прибавках), либо неверная организация грудного вскармливания.

    Причем же здесь организация грудного вскармливания?

    Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный. Количество лактозы не зависит от рациона матери и вообще не сильно изменяется, то есть в начале и в конце кормления ее содержание практически одинаковое, но жирность может сильно отличаться. Вначале вытекает более водянистое молоко. Это молоко «набегает» в грудь между кормлениями, когда грудь не стимулируется. Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко. Между кормлениями частички жира прилипают к поверхности клеток молочной железы и добавляются в молоко только на приливах, когда молоко активно двигается, выбрасывается из молочных протоков. Более жирное молоко поступает из желудка в кишечник ребенка медленнее, и поэтому лактоза успевает переработаться. Более легкое, переднее молоко быстро движется, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой. Там она служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула.

    Таким образом, зная о различии переднего и заднего молока, можно понять, как бороться с данным видом лактазной недостаточности. Оптимально, если в этом вам поможет советом консультант по грудному вскармливанию (как минимум, имеет смысл получить совет на форуме или по телефону, а лучше лично)

    а) Во-первых, нельзя сцеживаться после кормления, т.к. в этом случае жирное молоко мама выливает или замораживает, а ребенку, сосущему грудь, достается как раз менее жирное молоко с высоким содержанием лактозы, что может провоцировать развитие ЛН.

    б) Во-вторых, нужно менять грудь лишь тогда, когда ребенок ее полностью опустошил, иначе ребенок опять же получит много переднего молока и, не успев высосать заднее молоко, опять перейдет на переднее молоко из второй груди. Возможно, более полному опустошению груди поможет метод сжатия.

    в) В-третьих, лучше кормить той же грудью, но чаще, так как при больших перерывах в груди набегает бОльшее количество переднего молока.

    г) Также необходимо правильное прикладывание ребенка к груди (при неправильном прикладывании молоко высасывать сложно, и заднее молоко ребенок не получит), а также следить, чтобы ребенок не просто сосал, но и глотал. В каком случае можно заподозрить неправильное прикладывание? В случае, если у вас трещины на груди, и/или кормление причиняет боль. Многие считают, что боль при кормлении нормальна в первые месяцы, но на самом деле она является признаком неправильного захвата груди. Также кормление через накладки нередко приводит к неправильному захвату и неэффективному сосанию. Даже если вы считаете, что прикладывание правильное, лучше всего еще раз проверить это.

    д) Желательны ночные кормления (ночью вырабатывается больше заднего молока).

    е) Нежелательно отнимать ребенка от груди до того, как он насытился, пусть сосет так долго, как хочет (особенно в первые 3-4 месяца, до полного созревания лактазы).

    Итак, мы имеем правильный захват, не сцеживаемся после кормления, меняем грудь раз в 2-3 часа, не стараемся кормить реже. Даем ребенку вторую грудь лишь тогда, когда он опустошил первую полностью. Ребенок сосет грудь так долго, как ему необходимо. Желательно ночное кормление. Иногда хватает всего нескольких дней такого режима, чтобы состояние ребенка нормализовалось, стул и работа кишечника наладились.

    Обратите внимание, что редкое чередование груди нужно применять с осторожностью, т.к. это обычно приводит к снижению количества молока (поэтому желательно следить, чтобы ребенок писал около 12 и более раз в сутки, это означает что молока скорее всего достаточно). Возможно, что через несколько дней такого режима количество молока уже будет недостаточным и можно будет опять перейти на кормление из двух грудей, при этом ребенок уже не будет показывать никаких признаков ЛН. Если у вашего малыша высокие прибавки. но имеются симптомы, похожие на ЛН, возможно, именно урежение чередования груди (раз в 3 часа и реже) с целью уменьшения общего объема молока, что приведет к снижению колик. Если все это не помогает, возможно, речь идет действительно о лактазной недостаточности, а не о подобном ей состоянии, которое можно скорректировать с помощью правильной организации кормлений. Что еще можно сделать?

    2. Исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока. Дело в том, что белок коровьего молока – достаточно распространенный аллерген. Если мама потребляет много цельного молока, его белок может частично всасываться из кишечника в кровь мамы, и соответственно в молоко. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном (а это случается довольно часто), он нарушает деятельность кишечника ребенка, что может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к ЛН. Выход – исключить из рациона мамы в первую очередь цельное молоко. Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину, и все, что приготовлено с помощью сливочного масла (в т.ч. выпечку). Аллергеном может оказаться и другой белок (не обязательно коровьего молока). Изредка бывает необходимо исключить также и сладости. Когда мама исключает все аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются.

    3. Сцеживание перед кормлением. Если реже менять грудь и исключить аллергены оказывается недостаточно, можно попробовать сцеживать ПЕРЕД кормлением некоторую порцию переднего молока, богатого углеводами. Это молоко ребенку не дается, и ребенок прикладывается к груди, когда идет уже более жирное молоко. Однако данный способ нужно применять с осторожностью, чтобы не запустить гиперлактацию. Оптимально, применяя этот метод, заручиться поддержкой консультанта по ГВ.

    Если все это не помогло, и ребенок все еще страдает, имеет смысл обратиться к врачу!

    4. Фермент лактаза. Если приведенные выше способы не помогли, обычно врач выписывает лактазу. Именно врач определяет, является ли поведение ребенка типичным для грудничка или все же имеет место картина ЛН. Естественно, необходимо найти как можно более дружественно настроенного на ГВ, продвинутого, знакомого с современными научными исследованиями врача. Фермент дают курсами, часто его пробуют отменить после 3-4 месяцев ребенка, когда заканчивается созревание фермента лактазы. Важно подобрать верную дозу. При слишком маленькой дозе симптомы ЛН могут быть все еще сильными, при слишком высокой – стул станет чрезмерно густым, похожим на пластилин; возможны запоры. Фермент обычно дается перед кормлением, растворенный в некотором количестве грудного молока. Дозу, естественно, определяет врач. Обычно врач рекомендует давать лактазу раз в 3-4 часа, в этом случае в промежутках скорее всего можно будет тем не менее кормить по требованию.

    5. Ферментированное лактазой грудное молоко, низколактозная или безлактозная смесь. В самых крайних случаях ребенок переводится врачами на ферментированное лактазой сцеженное грудное молоко либо безлактозную смесь. Вполне возможно, что достаточно будет заместить лишь часть кормлений безлактозной смесью или ферментированным молоком. Если возникает необходимость в этих мерах, желательно помнить, что докорм ребенка – мера обычно временная, а использование при этом бутылочки может привести к отказу от груди. Для кормления ребенка лучше использовать другие способы, такие как ложка, чашка, шприц.

    Близкие и далекие последствия от кормления здоровых детей с рождения смесями, не содержащими лактозы, неизвестны, поэтому безлактозная смесь обычно рекомендуется только как временная лечебная мера. Также всегда есть опасность развития аллергии на эту смесь, т.к. соя (если это соевая смесь) – распространенный аллерген. Аллергия может начаться не сразу, а через некоторое время, поэтому желательно максимально сохранять грудное вскармливание, которое является предпочтительным. Данный метод лечения применим в первую очередь при генетических заболеваниях, связанных с нерасщеплением лактозы или ее составляющих. Встречаются эти заболевания крайне редко (приблизительно 1 на 20000 детей). Например, это галактоземия (нарушение расщепления галактозы).

    в случае вторичной ЛН ко всем приведенным выше методам лечения может присоединяться

    6. Лечение т.н. «дисбактериоза». т.е. восстановление микрофлоры кишечника и состояния кишечника. В случае лечения первичной ЛН коррекция дисбактериоза кишечника сопровождает основное лечение. В случае же вторичной ЛН (наиболее часто встречающейся) обычно основное внимание должно уделяться лечению основного заболевания, вызвавшего повреждение стенок кишечника (например, гастроэнтерита), а снижение количества лактозы в диете либо ферментация лактазой должно рассматриваться как временное мероприятие, необходимое до момента восстановления состояния поверхности кишечника. В легких случаях, возможно, достаточно будет некоторое время давать фермент лактазу, и кишечник восстановится без дополнительного лечения. Лечение опять же назначает врач .

    Осторожно – лактоза! При лечении могут быть назначены такие препараты, как плантекс, бифидумбактерин и т.п. К сожалению, они содержат лактозу! Поэтому при лактазной недостаточности их употреблять нельзя. В случае, если ребенок не проявляет симптомов ЛН, тем не менее нужно быть осторожными с лекарствами, содержащими лактозу, чтобы не спровоцировать понос, пенистый стул и подобные симптомы ЛН.



    luzk.ru

    Для чего сдавать анализ

    Исследование кала на углеводы проводится в случае нарушения всасывания лактозы или непереносимости грудничком пищевых продуктов, которые содержат молочный сахар. Анализ определяет норму содержания углеводов в кале новорожденного, что исключительно важно для детей первого года жизни, поскольку в этот период их основным питанием является молоко.

    Если в результате диагностики будут обнаружены повышенные углеводы в кале грудничка, скорее всего, речь идет о том, что детский организм не способен усваивать лактозу или молочный сахар. Это является признаком угрозы для его здоровья и развития.

    Мало того, что это заболевание вызывает выраженный дискомфорт у малыша (боли в животе, колики и повышенное газообразование), лактазная недостаточность еще и лишает его возможности полноценно усваивать питательные вещества из молока. А это становится причиной недостаточного веса, отставания в физическом развитии и пр. Вот почему необходимо провести анализ, и если углеводы в кале у грудничка повышены — искать причины этого состояния.

    Показания

    Основным показанием к анализу кала на углеводы у грудничков, как было сказано выше, является подозрение на наличие лактазной недостаточности.

    Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

    • Отставание в физическом развитии. Симптом говорит о том, что в кале новорожденного содержание углеводов повышено на фоне энзимопатии — недостаточного усвоения питательных веществ организмом. В этом случае рекомендуется систематически контролировать вес и рост ребенка, и если он не соответствует возрастным критериям — обращаться к специалистам.
    • Частый и обильный стул водянистой консистенции (до 8 раз в сутки), иногда с кислым запахом и слизью.
    • Запоры, колики, вздутие живота.
    • Аллергические высыпания на кожных покровах.
    • Сложно поддающаяся терапии железодефицитная анемия.

    При подозрении на лактазную недостаточность у грудничков сдается анализ кала на углеводы

    Все эти симптомы нельзя оставлять без внимания. Но диагностировать лактазную недостаточность только на основании клинических признаков заболевания неправильно. Подтвердить диагноз может проведение анализа кала на углеводы у грудничков и его расшифровка специалистом.

    Подготовка к анализу кала на углеводы

    Чтобы исследование было достоверным, то есть нормы углеводов в кале новорожденного соответствовали своему настоящему значению, нужно правильно собрать биологический материал для анализа.

    Важно брать каловые массы не из памперса ребенка, а с чистой клеенки или другой не впитывающей поверхности, сразу же после того, как малыш опорожнил кишечник. Для исследования достаточно кала в количестве чайной ложки, при этом следует собирать его жидкую часть.

    Перед проведением анализа малыш должен получать то же питание, что и обычно. Не нужно вводить в его рацион нового прикорма или нарушать диету кормящей маме. В противном случае, результат анализа может быть далек от истины.

    Дефекация ребенка должна быть самопроизвольной. Каловые массы для анализа собирают в специальную стерильную пластиковую емкость, которая герметично закрывается. Приобрести ее можно в любой аптеке.

    Контейнер с собранным материалом для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов. О результатах анализа обычно становится известно спустя 2 дня.

    Расшифровка 

    Норма углеводов в кале у грудничка составляет от 0 до 0,25 %. Незначительным отклонением исследования считаются показатели 0,3-0,5 %. В этом случае ничего предпринимать не нужно.

    Средним отклонением от нормы содержания углеводов в кале у грудничка является показатель 0,6-1 %. В этой ситуации может быть рекомендовано наблюдение и тест на кислотность каловых масс.

    Поводом для тревоги является повышенное содержание углеводов в кале новорожденного — более 1-1,65 %. Такое состояние требует лечения.

    Lechenie naznachaetsja pri vysokih pokazateljah analiza kala na uglevody u grudnichka

    Отклонения от нормы

    Обследование детей, не достигших трехмесячного возраста, практически не позволяет определить рекомендованной нормы углеводов в кале у грудного ребенка. В столь нежном возрасте в пищеварительном тракте еще только формируется микробная биопленка, и происходит развитие ферментативных процессов в кишечнике. Вот почему при повышенных углеводах в кале у новорожденного волноваться не стоит. Ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. Скорее всего, в дальнейшем анализ придется повторить.

    Различные отклонения от нормы уровня углеводов в кале у грудничка обычно свидетельствуют о таких состояниях, как дисбактериоз или незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта. В этом случае педиатр может назначить дополнительные исследования и провести лечебно-профилактические мероприятия, направленные на коррекцию микробиологических нарушений в кишечнике малыша.

    Заниматься самолечением было бы неправильным, особенно, если результат анализа на углеводы в кале у грудничка более 2,0 %.

    Необходимость в определении количества углеводов в каловых массах малыша требуется 1 новорожденному из 15. Это исследование не всегда дает положительный результат.

    Своевременное определение нормы углеводов в кале для младенца является важным диагностическим мероприятием, которое становится верным шагом к выздоровлению, если будут обнаружены какие-либо патологии. Поэтому тревожиться о том, что ребенку назначен этот анализ, не нужно.

    moirody.ru

    Суть анализа кала

    причины лактозной недостаточности

    Все эти симптомы нельзя оставлять без внимания. Но диагностировать лактазную недостаточность только на основании клинических признаков заболевания неправильно. Подтвердить диагноз может проведение анализа кала на углеводы у грудничков и его расшифровка специалистом.

    Подготовка к анализу кала на углеводы

    Чтобы исследование было достоверным, то есть нормы углеводов в кале новорожденного соответствовали своему настоящему значению, нужно правильно собрать биологический материал для анализа.

    Важно брать каловые массы не из памперса ребенка, а с чистой клеенки или другой не впитывающей поверхности, сразу же после того, как малыш опорожнил кишечник. Для исследования достаточно кала в количестве чайной ложки, при этом следует собирать его жидкую часть.

    Перед проведением анализа малыш должен получать то же питание, что и обычно. Не нужно вводить в его рацион нового прикорма или нарушать диету кормящей маме. В противном случае, результат анализа может быть далек от истины.

    Дефекация ребенка должна быть самопроизвольной. Каловые массы для анализа собирают в специальную стерильную пластиковую емкость, которая герметично закрывается. Приобрести ее можно в любой аптеке.

    Контейнер с собранным материалом для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов. О результатах анализа обычно становится известно спустя 2 дня.

    Расшифровка 

    Норма углеводов в кале у грудничка составляет от 0 до 0,25 %. Незначительным отклонением исследования считаются показатели 0,3-0,5 %. В этом случае ничего предпринимать не нужно.

    Средним отклонением от нормы содержания углеводов в кале у грудничка является показатель 0,6-1 %. В этой ситуации может быть рекомендовано наблюдение и тест на кислотность каловых масс.

    Поводом для тревоги является повышенное содержание углеводов в кале новорожденного — более 1-1,65 %. Такое состояние требует лечения.

    Lechenie naznachaetsja pri vysokih pokazateljah analiza kala na uglevody u grudnichka

    Отклонения от нормы

    Обследование детей, не достигших трехмесячного возраста, практически не позволяет определить рекомендованной нормы углеводов в кале у грудного ребенка. В столь нежном возрасте в пищеварительном тракте еще только формируется микробная биопленка, и происходит развитие ферментативных процессов в кишечнике. Вот почему при повышенных углеводах в кале у новорожденного волноваться не стоит. Ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. Скорее всего, в дальнейшем анализ придется повторить.

    Различные отклонения от нормы уровня углеводов в кале у грудничка обычно свидетельствуют о таких состояниях, как дисбактериоз или незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта. В этом случае педиатр может назначить дополнительные исследования и провести лечебно-профилактические мероприятия, направленные на коррекцию микробиологических нарушений в кишечнике малыша.

    Заниматься самолечением было бы неправильным, особенно, если результат анализа на углеводы в кале у грудничка более 2,0 %.

    Необходимость в определении количества углеводов в каловых массах малыша требуется 1 новорожденному из 15. Это исследование не всегда дает положительный результат.

    Своевременное определение нормы углеводов в кале для младенца является важным диагностическим мероприятием, которое становится верным шагом к выздоровлению, если будут обнаружены какие-либо патологии. Поэтому тревожиться о том, что ребенку назначен этот анализ, не нужно.

    moirody.ru

    Суть анализа кала

    причины лактозной недостаточностиВ первый год жизни основным элементом питания грудного ребенка является материнское молоко, которое содержит большое количество лактозы и других сахаров. При нарушениях усвояемости проявляются нарушения пищеварительной системы.

    Цель анализа — выявить патологии путем сбора информации на основе каловых масс ребенка.

    Показания к анализу

    кал на углеводы у грудничковВ первые недели после рождения малыша материнское молоко дает все необходимые вещества для здорового развития. При этом состав материнского молока постепенно меняется и пищеварительная система грудничка должна адаптироваться к этим изменениям.

    К сожалению, организм младенца не всегда способен выдержать и возникают проблемы с перевариванием лактозы. В результате в пищеварительной системе заводятся кишечные бактерии, которые провоцируют брожение молочных продуктов и образование газов.

    Симптомами становятся:

    • вздутие живота;
    • частые отрыжки и срыгивания;
    • понос (более 10 раз в сутки);
    • боли в животе;
    • метеоризм.

    Кроме этого наблюдается низкий набор веса ребенка или даже снижение, так как организм не усваивает в нужном количестве сахара так необходимые ребенку для полноценного развития. Ребенок становится капризным, беспокойным, пытается выгнуться лежа на спине, плохо спит и отказывается принимать пищу.

    Как брать анализ

    Необходимо выполнить ряд условий и рекомендаций для более достоверного анализа:

    • материал для анализа следует брать из чистых пеленок или клеенки (памперсы не подходят);
    • накануне сбора кала ребенок должен получить полноценное питание для максимальной точности данных;
    • опорожнение должно быть естественным;
    • емкость для анализа должна быть чистой и герметичной (перед сбором рекомендуется прокипятить);
    • срок хранения не более 4-х часов с момента сбора.

    Серьезное отношение к простой с первого взгляда процедуре поможет максимально эффективно поставить диагноз малышу, а значит и вылечить.

    Расшифровка

    У грудничков количество углеводов должно быть на минимальном уровне, что является признаком хорошего пищеварения. С помощью таблицы можно определить отклонение от нормы.

    Степень отклонения Содержание углеводов, %
    норма 0 — 0,3
    небольшое 0,3 — 0,5
    среднее 0,5 — 1
    большое 1 и более

    По результатам анализов ребенку ставят диагноз. При лактозной недостаточности причиной будет дисбактериоз. В некоторых случаях проблемы могут быть связаны с незрелостью ферментативной системы малыша. В любом случае лечение направлено на устранение нарушений микробиологии пищеварительной системы.

    Лечение

    наличие углеводов у грудничкаЛечение в первую очередь начинается с молодой мамы. Для нее врач назначает щадящую диету с определенным набором продуктов для нормализации уровня углеводов в материнском молоке.

    Чаще всего диету назначают, если грудничок младше трех месяцев, так как в этом возрасте еще не развиты собственные ферментативные процессы и без материнского молока невозможно обойтись.

    Если грудничку больше трех месяцев, а уровень углеводов в каловых массах высокий, то врач может решиться на радикальный шаг и полностью отменить грудное кормление пока клиническая картина не нормализуется. При этом назначаются искусственные смеси с легкими для усвоения ребенком сахарами.

    Все данные должны фиксироваться, чтобы контролировать реакцию организма грудничка на новые продукты и делать коррекцию в случае необходимости пока уровень углеводов не снизится. Малышу следует делать регулярный массаж животика, чтобы облегчить боли и дискомфорт.

    В случае с инфекциями вызвавшими нарушения назначаются лекарственные средства в зависимости от типа заболевания. В кормлении изменений не должно происходить. Препараты устраняют инфекцию и ребенок идет на поправку, если диагноз был верным.

    Для укрепления здоровья малыша старше 6 месяцев в рацион вводят дополнительные продукты не содержащие лактозу: фрукты, овощи и злаковые каши. Иногда эффективным может оказаться козье молоко, если организм ребенка не имеет на него аллергии.

    Важные моменты

    углеводы в калеАнализ кала может дать ложные результаты в некоторых случаях и это необходимо учитывать при его проведении. Низкий уровень углеводов может возникнуть, если ребенку давали антибиотики, салицилаты, аскорбиновую кислоту и другие препараты или лекарства.

    Также причиной может стать смесь с низким содержанием лактозы. В таком случае клиническая картина будет наблюдаться в виде симптомов, однако анализ будет показывать обратное.

    Обязательно проинформируйте специалиста о всех веществах, которые употреблял ребенок. Это облегчит постановку диагноза и в случае необходимости потребуются дополнительные анализы для более точного выявления проблемы. Например, тест на кислотность или биопсию слизистой толстой кишки.

    анализ кала на углеводы у грудничковПо мнению ведущих специалистов в области педиатрии, если у малыша не наблюдаются симптомы дисбактериоза или лактозной недостаточности, однако уровень углеводов выше нормы, не стоит спешить с лечением. Возможно ребенок имеет индивидуальную особенность в переваривании пищи.

    Важно, чтобы он чувствовал себя здоровым и если повышенный уровень углеводов его не тревожит, то значит с ним все в порядке. Необходимо в таком случае лишь тщательно вести наблюдения за состоянием каловых масс и самочувствием малыша и только при ухудшении обращаться к лечению.

    Здоровье ребенка — задача номер один для молодой мамы и ей необходимо быть внимательной в период кормления грудью. При возникновении подозрительных симптомов незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу.

    medickon.com

    Симптомы заболевания

    Как проявляет себя лактазная недостаточность? Во-первых, грудной ребенок плохо набирает в весе. В первый год жизни норма прибавки для новорожденного — 1-1,5 кг в месяц. Во-вторых, родители замечают у малыша бледность кожных покровов и вялость. Изменяется стул: появление пены, кислого запаха или слизи тоже говорит о необходимости сдать анализ на углеводы у грудничка. Частота дефекаций обычно достигает 8-10 раз в сутки. Но если имеет место лактазная недостаточность, новорожденный страдает от запоров. Кроме того, проявлением заболевания может стать и аллергическая реакция. Часто мама думает, что съела что-то вредное для малыша, и не подозревает о том, что нужно сдать кал на анализ у малыша. Стоит учесть, что повышенные углеводы у грудничка, родившегося недоношенным, — норма. В этом случае маме нужно продолжать кормить ребенка молоком и повторить исследование несколько раз. Вполне возможно, что предварительный диагноз будет пересмотрен.

    Что показывает анализ?

    Расшифровка исследования проводится по нескольким показателям:

    1. Количество углеводов. Вся непереваренная лактоза выводится из организма с калом. У грудничков норма этого дисахарида — не более 1%. По мере взросления малыша цифра уменьшается до 0,5%.
    2. При избытке лактозы в кале повышается кислотность, так как в толстой кишке она распадается на молочную и уксусную кислоту. Последняя и влияет на изменение показателя. Норма pH в организме — 5,5. Изменение в меньшую сторону говорит о наличии заболевания.
    3. Присутствие жирных кислот. Это говорит о том, что всасывание питательных веществ не происходит должным образом.

    Помимо кала, проводится и анализ крови. Малышу дают натощак 50 г молока, а через 15, 30 и 60 минут проверяют количество глюкозы. Но прибегать к этому методу стоит в крайнем случае: по мнению многих врачей, он не особенно информативен и только провоцирует очередные колики у ребенка. Еще один способ — ФГДС. Под наркозом проводится биопсия кишечника, после чего ткань рассматривается под микроскопом. Тест информативен, но травмоопасен для маленького организма. Так что расшифровка анализа каловых масс является наиболее приемлемым способом определить, если ли у малыша лактазная недостаточность.

    Как подготовиться к исследованию?

    Мамам не стоит ничего менять в своем рационе. Некоторые стараются употреблять меньше молочных продуктов, полагая, что они могут исказить результат. Но погрешность в данном случае будет незначительной. Режим питания ребенка тоже не нужно менять. Самое сложное — правильно собрать кал на углеводы. Объем исследуемого материала — не меньше 1 ч.л. Кал нельзя собирать с пеленок или памперсов. Лучше некоторое время подержать ребенка на руках, раздвинув ножки. Необходимо заранее обратить внимание на то, с какой периодичностью малыш ходит в туалет, и постараться собрать кол в это время. Желательно, чтобы биоматериал был жидким.

    Каловые массы нужно поместить в специальную емкость (лучше всего в стерильный контейнер, который продается в каждой аптеке) и отнести в поликлинику. Биоматериал может храниться в холодильнике не больше 10 часов. Хорошо, если расшифровка анализа будет сделана в течение первых 4 часов после сбора кала.

    Способы лечения

    Что делать, если результат анализа на лактозную недостаточность оказался положительным? Не стоит паниковать: нужно нормально относиться к тому, что дети часто болеют. Родителям придется столкнуться со множеством заболеваний, поэтому главное в данном случае — найти опытного специалиста, который подскажет, как восстановить выработку фермента.

    При легком протекании болезни маме предложат продолжать грудное вскармливание, но употреблять как можно меньше молочных продуктов. В первую очередь нужно отказаться от коровьего молока, которое снижает выработку лактазы в организме ребенка. Малышу может быть назначен прием препаратов, содержащих недостающий в организме фермент. А в сложных случаях врач посоветует совсем отказаться от молочного питания и перейти на безмолочные смеси, например, на основе сои. Если соблюдать все рекомендации, уже через 1 год анализ кала на углеводы у грудничков может показать нормальные значения. В некоторых случаях это период растягивается на 2-3 года. Но бывают случаи, когда норма лактазы не зафиксирована и в более позднем возрасте. Тогда врач предполагает наличие наследственной непереносимости молочных продуктов. В этом случае родителям нужно выяснить, какая диета должна соблюдаться в течение всей жизни ребенка.

    Лактазная недостаточность — не приговор. Сегодня часто плохая экология становится причиной того, что все больше детей страдают от этого заболевания. Но при своевременной постановке диагноза, правильном лечении и хорошо подобранной диете малыш сможет полноценно питаться и ничем не будет отличаться от сверстников.

    Материалы: http://kidfeed.ru/zdorove-rebenka/analiz-kala-u-grudnogo-rebenka-na-laktoznuyu-nedostatochnost.html

    medprevention.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.