Бцж делать или нет

Бцж делать или нет

Медики и общественность не перестают интенсивно муссировать тему вакцинации новорождённых. Ведь с тех пор как российская вакцинация стала на рельсы демократии и мамочки смогли сами решать, делать прививки своим малышам или нет, вопрос «да» или «нет» для многих до сих пор стоит ребром.

Ни для кого не секрет, что в первые дни жизни всем младенцам делают прививку БЦЖ (вакцину против туберкулеза). «Обязаловка» была введена с 1955 года, через два десятилетия после создания противотуберкулезной вакцины. Эта мера стала главным средством профилактики туберкулеза в послевоенной России. Но мало кто задумывается, зачем эта вакцина нужна теперь. Не задумывалась и я, пока не «обожглась» на БЦЖ со своей младшей дочкой, со старшей-то проблем не было.

Туберкулез — болезнь, прежде всего социальная, особенно «темных сырых помещений». Сторонники БЦЖ любят приводить в пример литературу XIX века, где все герои дружно умирали от чахотки, и страшную статистику этой смертности, а в XX веке смертность упала, якобы с появлением прививок. Однако они забывают упомянуть, что, кроме прививок, за сто лет произошло кардинальное улучшение уровня жизни, люди вышли из тесных подвалов, появилось электричество и горячая вода, улучшилось питание, появились лекарства (стрептомицин).


Я воспользовалась Всемирной паутиной и поинтересовалась, в каких пропорциях изменилась смертность и заболеваемость с повышением уровня жизни и массовыми вакцинациями. И вот что получилось.

Смертность в Англии с 1855 по 1947 год снизилась в 7,7 раза, а к 1953 году (начало использования БЦЖ) — в 14,3 раза (это еще без вакцин).

Нью-Йорк. Смертность на 10000 заболевших в 1812 году — 700 человек, в 1882 — 370 (это до открытия палочки Коха), после первых санаториев — 180, после Второй мировой (но до вакцин и даже до антибиотиков) — 48. Итого — в 14,6 раз.

Польша. БЦЖ обязательна с 1955 года. Прививают четыре раза — в 0, 7, 12 и 18 лет. Казалось бы, туберкулез должен исчезнуть! Однако в 1995 году заболеваемость 42 человека на 100 тысяч, при эпидемическом пороге ВОЗ в 50.

Сравним с соседней Чехией, где отказались от БЦЖ в 1986 году. В том же 1995 году заболеваемость — 18 человек на 100 тысяч, а в Словакии — менее одного случая (!).


В Голландии и США БЦЖ не было в прививочных календарях никогда. При этом заболеваемость туберкулезом — самая низкая в мире. Совпадение?

1989 год. СССР еще жив и находится в минимуме своей заболеваемости (обнищание и бомжи еще впереди). БЦЖ планово делается, как и во всем соцлагере, включая Китай, где охват детей БЦЖ 97% (!). Итак, смотрим статистику туберкулезной смертности на 100 тысяч населения: СССР — 8,15; Китай — 14,65; Голландия — 0,2; Австралия — 0,35; Канада и США — 0,4.

Надо ли говорить, что в последних четырех странах не делают БЦЖ? Опять совпадение? Неужели они не боятся туберкулеза? Боятся, еще как боятся! Постоянно тестируют всех, плюс обследуют всех иммигрантов, в Австралии даже официально могут запретить въезд при малейшем подозрении на носительство. Даже СПИДа нет в этом списке, а туберкулез есть. Конечно, то, что не во всех «благополучных» странах делают БЦЖ, можно объяснить следствием низкой заболеваемости, что и делают сторонники прививок.

Но как быть с другой статистикой — осложнения и смертность вследствие прививки БЦЖ? Такие гипотезы вполне научно обоснованы. Об этом говорят и практикующие по 30−40 лет фтизиатры, в частности Б. В. Норейко и В. П. Сухановский, которые отмечают ослабленный общий иммунитет и, как следствие, высокую восприимчивость к различным вирусам и болезням и существенно более тяжёлые формы заболевания именно у привитых.


Да что далеко ходить?! Моя дочь Саша — живой пример. После вакцинации у ребёнка настолько снизился иммунитет, что организм не справился с нормализацией флоры кишечника, и развились стафилококк, стрептококк, дизентерия. Медикаментозное лечение не помогало. Спасла лишь гомеопатия. Естественно, от греха подальше, я написала отказ от вакцинации дочери до полутора лет.

Поймите меня правильно! Я не против прививок. Возможно, кому-то они жизненно необходимы. Многим спасают жизнь. Но ведь, прежде чем сделать какую-нибудь вакцину, нужно всесторонне обследовать ребенка, а не просто измерить температуру и посмотреть горло! У моей дочки при выписке обнаружили кисту сосудистого сплетения головного мозга. А это одна из главных причин для отвода от любой прививки! Столичные медицинские светила вообще советуют не трогать ребенка до 3−5 лет, пока не сформируется его собственный, природный иммунитет.

Вот как прокомментировала мой случай иммунолог-аллерголог, врач первой категории, практикующий 7 лет, Ольга Владимировна Ильченко:

— Вакцинация — тема проблемная. С одной стороны, защищать от социально значимых и жизненно опасных возбудителей инфекционных болезней необходимо, с другой — без учета готовности организма к созданию достаточного иммунного ответа это делать опасно.

Нарушения функций иммунной системы (иммунокомпрометированность) у детей может возникнуть при внутриутробном инфицировании, грудном вскармливании менее трех месяцев, патологии вынашивания, родов (в том числе кесарево сечение, стремительные роды) и послеродового периода, особенно внутриутробной гипоксии, асфиксии, родовой травме, недоношенности.


этой группе относятся и дети, которые длительно и часто болеют ОРВИ, находятся в стадии ремиссии хронической воспалительной патологии, в стадии ремиссии аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Помимо перечисленных факторов риска, ребенок в принципе рождается с физиологическим иммунодефицитом, и формирование специфического иммунного ответа начинается только с шестимесячного возраста, а заканчивается к пяти-шести годам. Так случай с моей дочкой, описанный в статье, не является вакцинальным осложнением, а демонстрирует иммунокомпрометированность ребенка (киста сосудистого сплетения головного мозга — дисбиоз кишечника).

На сегодня изменилось отношение к обязательной вакцинации от туберкулеза: ее эффективность в профилактике инфекционных форм туберкулеза не ясна (А.А. Михайленко, Г. А. Базанов — 2004 год), так как реактивность к туберкулину, остающаяся после вакцинации, затрудняет раннюю диагностику и лечение лиц, зараженных туберкулезом (Р.Я. Мешкова — 1999 год).

В Швеции обязательная противотуберкулезная вакцинация новорожденных прекращена в 1975 году. В Англии вакцинируются только лица из групп риска по туберкулезу. В Германии противотуберкулезная вакцинация осуществляется только с 16 лет. В США контроль и профилактика противотуберкулезной инфекции основываются на раннем выявлении и лечении больных с активной формой, превентивной терапии лиц с латентной формой инфекции, вакцинации групп риска (Н.М. Гизатулина — 1997 год, Р. Я. Мешкова — 1999 год).


Конечно же, в идеале перед любой вакцинацией необходимо исследовать иммунный статус. Но на сегодняшний день это трудоемкая и дорогая процедура. В связи с этим необходимо создание максимально простой и доступной модели обследования, пригодной для массового применения (иммунологический скрининг, например, специальные тест-полоски). Однако в условиях существующего финансирования здравоохранения это практически невыполнимо. И пока этот механизм не заработал, необходимо выделять группы риска клинически. Потому что при наличии дефицитности или дефектности в отдельных звеньях иммунной системы, в лучшем случае, мы не получим запланированного защитного эффекта от применения вакцинных антигенов, в худшем, дополнительное антигенное раздражение может вызвать неадекватную реакцию организма, провоцирующую развитие аллергических заболеваний.

А создание специфического иммунитета против опасных инфекций (полиомиелита, дифтерии, кори, краснухи, паротита, коклюша, столбняка), достигаемое вакцинацией, проводить необходимо, но только с учётом иммунокомпрометированности.

shkolazhizni.ru

За и против


Открытая форма туберкулеза принимает массовое распространение. Если ранее считалось, что заражение возможно лишь малообеспеченных слоев населения, сегодня заболевание не имеет социальных границ. Выбирать делать БЦЖ или нет, может каждый, стоит помнить о рисках и последствиях отказа от вакцинации.Бцж делать или нет

Позитивные факторы:

  • прививание проводиться в обязательном порядке в странах с высоким эпидемиологическим порогом заболевания;
  • вакцинация с целью профилактики позволяет предупредить тяжелые осложнения туберкулеза;
  • дети, возрастом до 2 лет благодаря БЦЖ могут заболеть туберкулезным менингитом, но они защищены от тяжелых последствий – поражения мозга, летального исхода;
  • отказ в развитых странах от БЦЖ обусловлен низкой эпидемиологической ситуацией;
  • не существует документального подтверждения наличия в составе ртути и тяжелых металлов, которые часто упоминают противники вакцинации;
  • прививка делается с целью защитить детей младшего возраста от смертельно опасных форм.

Негативные факторы:

  • прививка не гарантирует полную защиту от туберкулеза, меняются штаммы бактерий, отмечается повышение их устойчивости к окружающей среде и лекарственным препаратам;
  • вакцинация может повлечь осложнения, привести к распространению инфекции по кровеносной системе, последствия связаны с неправильным подбором и нарушением правил введения препарата;
  • при несоблюдении техники прививания может возникнуть инфильтрат, требующий медицинской помощи, в противном случае приводит к инфицированию организма;
  • прививка от туберкулеза приводит к негативным последствиям при неправильной оценке состояния ребенка, также врач должен предупредить о возможных последствиях, при распространении вируса по кровеносным сосудам;
  • у родителей нет возможности проверить срок годности вакцины, условия хранения, профессионализм медицинских работников;
  • одной из негативных реакций, наблюдаемой у новорожденных, является увеличение лимфатических узлов, воспалительный процесс опасен в младенческом возрасте, требует оперативного вмешательства;
  • при подкожном введении препарата развивается холодный абсцесс, происходит при нарушении техники прививания, у ребенка образовывается рана, со временем происходит нагноение, у малыша повышается температура, необходимо вскрытие и чистка пораженной области, последующий уход до полного заживления.

Кто выступает ПРОТИВ прививок?

Прививка против туберкулеза вызывает горячие споры не только среди родителей, но и в медицинских кругах. Часть врачей выступает за отмену вакцинации, апеллируя не только тяжелыми последствиями и сомнительным составом препарата, но и общим ухудшением эпидемиологической обстановки.

Число сторонников антивакционного движения растет ежедневно. Активно пропагандируются идеи естественной защиты организма, как единственного способа избежать заболевания. Некоторые врачи выступают за отмену вакцинации, так как контролируемое инфицирование ведет к вырождению генофонда.

Бцж делать или нет

Страшные мифические истории распространяются массово среди родителей. Прививку бцж связывают с развитием онкологических образований, иммунодефицита, вследствие резкого возрастания числа заболевших в раннем возрасте. Многие патологии, диагностируемые у детей, моментально бездоказательно списываются как последствия вакцинации. Ссылки на то, что многие страны отказались от прививки против туберкулеза, оказывают зомбирующее действие на родителей. Если в государстве нет угрожающей эпидемиологической ситуации, значит отменяются и программы по профилактике туберкулеза.

Статистика туберкулеза в РФ


Высокая смертность от заболевания неукоснительно растет, наблюдается в странах с низким и среднем уровнем доходов. Несмотря на мировую тенденцию ежегодного снижения заболеваемости на 1.5%, Россия остается среди стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией.

В министерстве здравоохранения связывают опасную ситуацию с отсутствием своевременной диагностики, потоком трудовых мигрантов, нарушением при закупках препаратов и обеспечении ими регионов. По данным Минздрава за последнее десятилетие удалось снизить заболеваемость на 30%, а смертность от туберкулеза на 60%. Одним из действенных способов профилактики является первичная вакцинация в младенческом возрасте.

Вывод

Главный вопрос, волнующий родителей — стоит ли делать прививку от туберкулеза? После рождения ребенка вакцинация проводится на 3-7 сутки, обязателен осмотр неонатолога. Именно врач решает делать или нет, оценивая общее состояние малыша. Родителям нужно помнить, что это действенный метод снижения общей эпидемиологической ситуации заболевания. При увеличенном темени, а также желтушке вакцинирование переноситься. Не является противопоказанием прием противоаллергических препаратов и антибиотиков, прививка делается после проведения лечебной терапии.

Бцж делать или нет

В каких случаях прививка БЦЖ не делается:


  • недоношенным детям, при массе теле меньше 2 кг;
  • ребенок проходит лечение иммуноглобулинами;
  • первичное иммунодефицитное состояние;
  • опухоли;
  • после переливания крови, плазмы.

Нужно ли делать БЦЖ — родители решают самостоятельно. В случае отказа важно помнить о последствиях заражения туберкулезом для маленьких детей. Опасное состояние развивается стремительно, поражает легкие и ткани головного мозга. Инфицирование может произойти и у привитого ребенка, но течение заболевания будет отличаться более легким состоянием.

tuberkulez-info.ru

Справка о прививке, назначение

БЦЖ

БЦЖ в роддоме — одна из первых прививок в жизни ребенка. Раньше родители безоговорочно соглашались на эту процедуру. В последние годы наблюдается другая тенденция — отказ от противотуберкулезной вакцинации. Многие мамы еще до рождения ребенка, пребывая в родильном отделение, пишут отказ от вакцин.

Туберкулез — социально и смертельно опасное заболевание с высоким эпидемиологическим риском. Прививка БЦЖ — противотуберкулезная инъекционная процедура.

Ее назначение:

  • формирование у ребенка иммунитета к туберкулезу;
  • как следствие — профилактика туберкулеза.

Носителем палочки Коха являются 95% населения. Заболевают максимум 10%. Спровоцировать активность микобактерий могут тяжелые условия жизни и труда, вредные привычки и зависимости, некачественное или недостаточное питание, антисанитария, заболевания. То есть все, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети, особенно раннего возраста, составляют отдельную группу риска. Иммунитет новорожденных только начинает знакомиться с окружающей средой. Становление защитных сил организма будет происходить еще несколько лет.

Туберкулез передается самым простым путем — воздушно-капельным. Дети активны, любят гулять. Дети постарше пробуют все на ощупь и вкус, любят играть первыми попавшимися предметами (палки, листья, мусор). Не всегда удается уследить за действиями малыша.

Для инфицирования ребенку достаточно потрогать зараженный предмет и вдохнуть, проглотить бактерию. Произойти это может через грязные руки, кашель, разговор, банальную циркуляцию воздуха. Микобактерии могут долгое время жить вне организма. Нет гарантии, что палка, которой играет ребенок, не несет на себе чью-то мокроту или другую биожидкость.

Кроме того, с детьми нужно часто посещать больницы. В очередях и транспорте могут находиться разные люди, в том числе инфицированные туберкулезом. Достаточно носителю чихнуть рядом с малышом, чтобы тот заразился.

Шприцы

Все это определяет значимость и необходимость противотуберкулезной вакцинации. Учеными доказано, что к семи годам больше половины детей переносят знакомство с бактерией туберкулеза (становятся носителями). Если иммунитет не справится с таким знакомством, то бактерия перейдет в активную форму и спровоцирует развитие болезни.

У новорожденных туберкулез, как и другие болезни, протекает острее и быстрее. Велик риск развития внелегочных форм и осложнений в виде менингита и смерти.

Исходя из этого медработники настоятельно рекомендуют ставить ребенку прививку против туберкулеза, а в дальнейшем отслеживать иммунитет с помощью диагностических инъекционных процедур (Манту, диаскинтест) и при необходимости ставить БЦЖ повторно. Максимальный срок продолжительности иммунитета от БЦЖ — 7 лет. Максимальный общий срок действия вакцины — 20 лет.

Однако вакцинация не исключает заражения. Она лишь минимизирует риски инфицирования и способствует более легкому течению болезни в случае заражения. В конечном счете решение о проведении прививки принимают родители (законные представители).

БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) — вакцина, активное вещество которой — ослабленные штаммы бактерий бычьего туберкулеза. Проводится для формирования иммунитета к туберкулезу.

БЦЖ вакцинация входит в систему государственной профилактики туберкулеза. Применяется с 1921 года. Обязательность вакцинации зависит от эпидемиологического статуса региона (страны). Россия относится к странам с повышенным риском и высоким процентом заражений. Потому настоятельно рекомендуется в первые три-семь дней жизни ребенка ставить прививку БЦЖ.

Вакцинация показана всем детям, особенно контактирующим с зараженными или ранее переболевшими взрослыми. Детям, которые живут в неблагоприятных (в том числе с позиции эпидемиологии) районах.

Вакцина БЦЖ бывает отечественного и зарубежного производства, но это не играет роли для состава (он идентичен). Существует две методики введения вакцины: одним уколом и несколькими. Последнюю применяют чаще при ревакцинации и в целом реже. На эффективность выбор методики не влияет.

Постановка вакцины

БЦЖ положительно зарекомендовала себя и подтвердила безопасность применения.

Существует две модификации вакцины:

БЦЖ и БЦЖ-М.

  1. Первый вариант — классический. Используется в большинстве случаев в отношении всех здоровых и крепких детей.
  2. Вторая форма — ослабленная. В БЦЖ-М содержится в два раза меньше активных микроорганизмов. Ее используют для слабых, недоношенных, болезненных детей, малышей с врожденными патологиями.

Папула

Прививка от туберкулеза ставится в первые дни жизни ребенка, если отсутствуют противопоказания. При временных ограничениях можно перенести прививку на некоторый срок.

Допускается самостоятельная постановка вакцины в больнице, медицинском центре, тубдиспансере, центре вакцинации, на дому (некоторые поликлиники практикуют выезды на дом для прививок) до двухмесячного возраста ребенка. Если ребенок старше трех месяцев, а вакцинация так и не была проведена, то предварительно нужно сделать пробу Манту. Если результат отрицательный, то в течение трех-четырнадцати дней после нее допускается прививка БЦЖ. Сроки очень точные и нарушать их нельзя.

Препарат вводится внутрикожно во внешнюю верхнюю часть плеча левой руки. Одноразовым шприцом с тонкой иглой. Если по какой-то причине это место недоступно, то выбирается другой участок с плотной кожей. Обычно — бедро.

Сразу же на месте укола образуется белая припухлость. Через 20 минут след полностью исчезает. Затем появляется подобие гнойного прыщика с покраснением не более одного сантиметра вокруг, постепенно дефект набухает, покрывается корочкой. Она со временем отпадает, остается ранка. Спустя еще несколько дней, рана рубцуется. В итоге остается шрамик.

Гнойник может прорваться, вычесть. Это нормально. Также может не быть гноя. Тогда на месте укола образуется красное уплотнение с прозрачной жидкостью.

По наличию характерного шрама на руке можно без изучения медицинской карты предположить, что проводилась вакцинация. Без экстренных показаний фтизиатра вакцинация повторяется в 7 и 14 лет. При ревакцинации след от прививки проходит быстрее, реакции занимают всего две недели.

На момент формирования реакции важно соблюдать ряд мер предосторожности.

В рамках ухода за местом укола нельзя:

  • мазать каким-либо медицинским средством, раствором, кремом (зеленка, йод, перекись);
  • бинтовать и заклеивать пластырем;
  • сковыривать корочку;
  • допускать попадания грязи.

Прививку можно мочить. Допустимо купание ребенка. Но если наблюдается повышение температуры, слабость и другие признаки угнетения состояния малыша, рекомендуется воздержаться от водных процедур.

Признаками аномального течения реакции является увеличение покраснения более одного сантиметра или, наоборот, его полное отсутствие. Увеличение лимфоузлов — еще один признак, требующий обращения к фтизиатру (педиатру).

Прививку БЦЖ нельзя совмещать с другими вакцинами. Нельзя проводить иные манипуляции в день вакцинации и три месяца после нее. По этой причине, например, вакцину от гепатита В, реакция на которую проявляется сразу, делают первой. В стенах роддома БЦЖ — последняя прививка.

Также на период становления вакцины матери (если речь идет о грудном кормлении) нужно воздержаться от аллергенных или экзотических продуктов. Поступая вместе с молоком в организм ребенка, они могут спровоцировать осложнения и неожиданные реакции. Маме, как и ребенку, нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов.

Противопоказания

Принимая решение о вакцинации, родителям нужно изучить все риски и противопоказания. В некоторых случаях недопустима даже ослабленная модификация БЦЖ.

К ним относится:

Манту

  • положительная или сомнительная реакция Манту (у детей старше трех месяцев);
  • наследственные патологии;
  • патологии центральной нервной системы, например, детский церебральный паралич;
  • осложнения после вакцинации других членов семьи (сестры и братья);
  • иммунодефицит, ВИЧ, аутоиммунные патологии;
  • аллергия, нарушения целостности кожных покровов;
  • ферментопатия;
  • прием иммуносупрессоров или других лекарств;
  • заболевания крови;
  • недостаточный вес (меньше 2,5 кг);
  • простуда или инфекция (острой формы или впоследствии внутриутробного заражения).

Для ослабленной формулы вакцины актуальны те же противопоказания. Минимальный вес — 2 кг, а не 2,5 как для БЦЖ первой модификации. Ревакцинация запрещена в тех же ситуациях, а также при инфицировании туберкулезом и наличии негативной реакции (осложнений, аллергии) после предыдущей прививки.

Игнорирование перечисленных состояний ребенка чревато развитием осложнений после вакцинации, вплоть до летального исхода. Иммунитет должен быть максимально силен (насколько это возможно) и здоров, чтобы адекватно справиться с введенными бактериями.

Перед вакцинацией врач осматривает ребенка, взвешивает, знакомится с историей болезни и беременности матери, собирает анамнез и измеряет температуру, чтобы убедиться в здоровье малыша. У новорожденных нормальной считается температура в 36,6-37 градусов.

Побочные реакции

Другие симптомы являются аномальными и требуют вмешательства медиков.

Это варианты осложнений:

  1. Субфебрильные и фебрильные температурные показатели.
  2. Судороги.
  3. Гиперергическая реакция в месте укола (обилие гноя, большая опухоль).
  4. Обмороки.

Укол

Если температура не реагирует на жаропонижающие средства, симптомы усиливаются, появляется рвота, то нужно незамедлительно звать врача. Возможно, у ребенка обнаружилась аллергия на препарат. Или возникли осложнения из-за нарушения противопоказаний.

Детские организмы индивидуальны и могут по-разному реагировать на прививку. В течение первого года жизни педиатр отслеживает становление иммунитета и реакцию организма на БЦЖ.

В том числе сам процесс заживления места укола:

  1. В течение 12 месяцев может сохраняться покраснение. В среднем проходит за неделю, но встречаются случаи месячного или полугодовалого инфильтрата. На консультации с педиатром этот момент нужно обязательно обсудить.
  2. Нагноение — естественный процесс. Нельзя тревожить ранку, но стоит наблюдать за ней, чтобы не пропустить аллергию или гиперергическую реакцию.
  3. Один из актуальных вопросов и встречающихся отклонений — от прививки не остается никакого следа, даже рубца. Это может быть вызвано нарушенной техникой (слишком глубокое введение инъекции), особенностью регенеративной способности организма, несформированностью иммунитета к туберкулезу. Опасен только последний вариант, но для его дифференциации понадобится диагностика (Манту или другой тест). В дальнейшем по результатам анализа педиатр примет решение о необходимости ревакцинации или подтвердит сформированность иммунитета.
  4. Невысокая, но устойчивая трехдневная температура считается нормой. Гипертермия больше трех дней и (или) с высокими показателями — повод для беспокойства.

В первые сутки после вакцины нужно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать индивидуально аномальные реакции. Важно помнить, что консультация педиатра не может быть лишней. Лучше перестраховаться.

Осложнения возникают крайне редко и, как правило, спровоцированы нарушением техники проведения процедуры или несоблюдением противопоказаний.

К наиболее опасным для жизни ребенка являются такие осложнения, как:

Гной

  • увеличенные лимфоузлы и обильный инфильтрат около места укола (больше 1 см) могут свидетельствовать об лимфадените;
  • обильное гноеобразование и усиленная местная реакция может свидетельствовать о иммунодефиците;
  • нарушение срока годности препарата, условий хранения или просто некачественно приготовленная вакцина способна вызвать остеомиелит;
  • холодный абсцесс может возникнуть в случае, если сделали БЦЖ неправильно (в результате внутримышечного или подкожного введения препарата вместо внутрикожного (лечится хирургически);
  • выраженная реакция в виде язвы — признак непереносимости препарата (аллергия на туберкулезный препарат устраняется местными медикаментами, история вносится в медицинскую карту ребенка);
  • генерализация БЦЖ-инфекции (возникает из-за иммунных патологий);
  • остит (воспаление костной ткани).

Этот список всегда пугает родителей и заставляет отказываться от БЦЖ или сомневаться, делать или нет, чем брать на себя ответственность за дальнейшую жизнь ребенка. Стоит еще раз отметить, что эти осложнения возникают только на фоне игнорирования технологии проведения процедуры и противопоказаний.

Совместные усилия медработников и родителей, сотрудничество сторон обеспечит оптимально благополучные условия для проведения вакцинации и избегания осложнений. При поздней постановке прививки (если в роддоме не сделали) родители обязаны максимально точно описать новому специалисту ситуацию.

При очаговой внелегочной форме туберкулеза или туберкулезном менингите умирают почти 100% зараженных детей. Привитые дети в 85% оказываются устойчивы к туберкулезу и с легкостью переносят лечение. БЦЖ исключает диссеминированный и менингитный тип туберкулеза.

pulmonologi.ru

Михаил Афанасенков. ЧТО ТАКОЕ БЦЖ?

В 1920-е годы двое французских учёных — Кальметт и Герен — создали противотуберкулёзную вакцину (отсюда и название — Bacillum Calmette Guerin, BCG; по-русски — БЦЖ). В настоящее время в России делается в первые дни жизни, в том числе в роддомах. Часто в популярной литературе называется обязательной (хоть это и противоречит действующему законодательству). По той же литературе считается «неопасной» и «главным средством профилактики туберкулёза». Даёт неплохие доходы производителям вакцин.

Прививка БЦЖ неэффективна.
Историко-статистические доказательства.

Туберкулёз — болезнь прежде всего социальная, особенно «тёмных сырых помещений». Реклама БЦЖ любит приводить в пример литературу XIX века, где все герои дружно мёрли от чахотки, и страшную статистику этой смертности, а в XX веке смертность упала, якобы с появлением прививок. Однако, в таких популярных агитках забывают упомянуть, что, кроме прививок, за сто лет произошло кардинальное улучшение уровня жизни, люди вышли из тесных подвалов, появилось электричество и горячая вода, улучшилось питание, появились лекарства (стрептомицин). Посмотрим, в каких пропорциях может изменить смертность и заболеваемость изменение уровня жизни и массовые вакцинации.

• Смертность в Англии с 1855г к 1947году снизилась в 7,7 раза, а к 1953 году (начало использования БЦЖ) — в 14,3 раза (это ещё БЕЗ вакцин).

• Нью-Йорк. Смертность на 10000 заболевших в 1812году — 700, 1882г — 370 (это ДО открытия палочки Коха), после первых санаториев — 180, после 2-ой мировой (но ДО вакцин и даже ДО антибиотиков) — 48. Итого — в 14,6 раз.

• Польша. БЦЖ обязательна с 1955 года. Прививают ЧЕТЫРЕ раза — в 0,7,12 и 18 лет. Казалось бы, туберкулёз должен исчезнуть! Однако, в 1995 году заболеваемость 42 на 100 тысяч, при эпидемическом пороге ВОЗ в 50. Сравним с соседней Чехией, где отказались от БЦЖ в 1986 году. В том же 1995году заболеваемость — 18 на 100тысяч, а в Словакии — менее одного случая (!).

• В Голландии и США БЦЖ не было в прививочных календарях никогда. При этом заболеваемость туберкулёзом — самая низкая в мире. Совпадение?

• 1989 год. СССР ещё жив и находится в МИНИМУМЕ своей заболеваемости (обнищание и бомжи ещё впереди). БЦЖ планово делается, как и во всём соцлагере, включая Китай, где охват детей БЦЖ 97% (!). Итак, смотрим статистику туберкулёзной смертности на 100 тыс. населения. СССР — 8,15; Китай — 14,65; Голландия — 0,2; Австралия — 0,35; Канада и США — 0,4. Надо ли говорить, что в последних четырёх странах не делают БЦЖ? Совпадение? Неужели они не боятся туберкулёза? Боятся, ещё как, постоянно тестируют всех, плюс обследуют всех иммигрантов, в Австралии даже официально могут запретить въезд при малейшем подозрении на носительство. Даже СПИДа нету в этом списке, а туберкулёз есть.

«Прививочники» разумеется утверждают, что БЦЖ в «благополучных» странах не делают ВСЛЕДСТВИЕ низкой заболеваемости. Не буду настаивать на обратном (высокая смертность ВСЛЕДСТВИЕ делания БЦЖ), хотя такие гипотезы вполне научно обоснованы (с массовыми вакцинациями в популяцию постоянно впрыскивается огромное количество живых вирусов, осложняется диагностика (фактически не работает проба Манту), ослабляется общий иммунитет и так далее. Да и практикующие 30-40 лет фтизиатры, в частности Норейко Б.В. и В.П.Сухановский отмечают существенно более тяжёлые формы заболевания именно у ПРИВИТЫХ). Обратим внимание на другое — уровень смертности БЦЖ-лагеря по сравнению с Голландией-Канадой выше в 20-70 раз (!), т.е. разница гораздо больше, чем спад смертности в той же США за 150 лет (см. выше). Неужели уровень жизни в соцстранах настолько хуже чем в США 19 века??? И даже если принять что он такой-же, это будет означать что вакцина НЕ РАБОТАЕТ ВООБЩЕ. А если принять его чуть лучшим (что более правдоподобно, всё-таки трущобы Нью-Йорка 19 века и московские «хрущобы» и даже коммуналки — огромная разница), получается что вакцина работает В МИНУС, УВЕЛИЧИВАЯ смертность.

В любом случае нет ни одного примера соседних, близких по уровню жизни, стран, где страна с обязательной вакциной заметно отставала бы по смертности от страны без таковой. Обратных примеров — сколько угодно (та же Польша-Чехия).

Прививка БЦЖ неэффективна.
Прямые экспериментальные доказательства.

Численно эффективность принято выражать в процентах. После 100%-эффективной вакцины нет шансов заболеть. После 99% — вероятность заболеть в сто раз меньше, чем у непривитого. После 80%- в пять раз. После 0% — одинакова с непривитым. Правильные измерения предполагают корректный подбор двух ИДЕНТИЧНЫХ по здоровью групп, одна из которых получает вакцину, а другая — плацебо (например, физиологический раствор). Самый крупный «правильный» тест был сделан в Индии, о нём чуть ниже. В агитационной литературе популярны не прямые, а статистические тесты — задним числом. Просто смотрят процент заболевших или умерших среди привитых и непривитых всего населения. Это имеет какой-то статистический смысл лишь при НИЗКОМ охвате населения и необязательных прививках. При охвате в 95-97% и поголовном прививании в роддомах непривитыми остаются лишь явно недоношенные, ослабленные, патологичные дети, патология которых настолько очевидна, что позволяет сразу в роддоме, практически без диагностики избавить слабенького от обязательного вкалывания дозы. Немудрено, что процент заболевших ЛЮБОЙ болезнью среди таких детей непропорционально высок, и эффективность ЛЮБОЙ вакцины по этому методу достигает 80-90% почти всегда, даже если заменить её на подсоленную воду. Но вернёмся к цифрам эффективности БЦЖ и немногим прямым тестам.

• Прямые сравнительные исследования Лондонского факультета гигиены и тропической медицины (Fine P.E.M. et al, 1995) дают цифру «не более 20%»

• Исследования в Колумбийско-американского коллектива (Arbelaez M. et al, 2000) — 22-26%

• Крупнейшее, первое и последнее проведённое по всем научным правилам при участии ВОЗ, Службы общественного здравоохранения США и Совета по медицинским исследованиям Индии (Индия, 1968-1970) — 0%. НУЛЕВАЯ эффективность самых известных штаммов Париж/Пастер и Дания/Копенгаген. Более того, среди привитых заболеваемость туберкулёзом оказалась ВЫШЕ. Срочно созданная рабочая группа ВОЗ не обнаружила НИКАКИХ методических ошибок.

• Московская группа (Аксёнова В.А. и др, 1997) провела исследование 1200000 детей и подростков. Было установлено, что количество осложнений после БЦЖ («бецежитов») в несколько раз превысило заболеваемость туберкулёзом у непривитых. При этом показатели заболеваемости собственно туберкулёзом не отличались.

Прививка БЦЖ опасна.

• Прямыми осложнениями. Чаще всего — лимфаденитами (1% всех привитых, по данным Mori T et al, 1996), гнойные адениты — 0,02% и т.д. Встречаются и аллергические реакции.

• Ослабленным иммунитетом в поствакцинальный период к ОСТАЛЬНЫМ болезням, вплоть до банального гриппа, вероятность подцепить который для большинства читающих эту страницу несравнимо выше, чем встреча с туберкулёзником в открытой форме…

• Утяжелением (!) течения болезни (Норейко Б.В, 2003), преобладанием кавернозных форм в отличие от классического «первичного» туберкулёза, известного 30-50 лет назад и вполне поддающегося лечению современными методами.

• Случайными накладками. То вакцину заразят, то дозу перепутают. Город Перник (Болгария) — из 280 детей привитых заражённой вакциной 111 умерли, 75 — тяжёлые туберкулёзники. Жанатас (Казахстан, 1997) — 153 заразились, двое скончались (перепутана доза). 215 серьёзных лимфоденитов с хирургией и многомесячной химиотерапией (Казахстан, 2004) от некачественной дешёвой вакцины из Сербии… Кто следующий? Зная зарплаты наших медиков и квалификацию оставшегося на таких зарплатах медперсонала, уверены ли Вы, что они именно с Вашим ребёнком вновь ничего не перепутают и ни на чём не сэкономят?

Косвенные опасности прививки БЦЖ.

Прививка БЦЖ сильно запутывает интерпретацию теста Манту. У большинства привитых реакция положительная, а у части — даже сверхположительная, в результате, с одной стороны, совершенно здорового ребёнка могут подвергать неоднократному облучению (флюорография), «профилактической» химиотерапии тяжёлыми антибиотиками, психическим нагрузкам и стрессам (подозрение на туберкулёз часто становится известным в школе или детском саду, образуя подозрительность и враждебность, плюс малоприятные поездки в тубдиспансер), а, с другой стороны, наоборот, затрудняет диагностику истинного туберкулёза, если он не развился ещё до достаточной для сверхотчётливой реакции стадии. Сами фтизиатры единодушно жалуются на низкую информативность пробы Манту, это уже ни для кого давно не секрет… Из официального заявления ВОЗ (!): «мы всё ещё не располагаем простым чувствительным тестом, который позволил бы отличить … больных активной формой туберкулёза … от лиц, ранее вакцинированных БЦЖ» (Бюлл.ВОЗ, 1990).

И ещё раз о флюорографии. Часто в рекламных целях путают номинальные и эффективные дозы (приводя меньшую из них), кроме того (по неофициальным данным от проверяющих) часто оборудование настроено так, что выдаёт гораздо большую дозу. До лучевой болезни там, конечно, ещё очень далеко, однако вероятность рака уже получается хоть и маленькой, но вполне сопоставимой с заболеваемостью теми же детскими болезнями… Меняем одно на другое?

Почему мы привыкли к другим цифрам?
Почему врачи говорят противоположное?

Если Вам это просто любопытно, краткие причины я назову в небольшом материале «разумно о прививках».
Если же Вы всерьёз беспокоитесь за здоровье своего малыша, нынешнего или только планируемого — крайне советую приобрести и прочитать замечательную книгу «Беспощадная Иммунизация» (Автор — А.Коток). Большая часть ссылок на работы и статистических материалов данной страницы почерпнута именно из этой книги. Это — обширный труд с множеством фактического материала и обширными ссылками на оригинальные работы, а не дежурные фразы «общеизвестно что…» и «научно доказано, что…», кочующие из учебника в учебник. Вы также можете посетить сайт автора книги, где в свободном доступе выложены многие малоизвестные и тщательно замалчиваемые работы, а также работает форум.

Прививать или нет?

Решать Вам.

Если интересует моё мнение — лично я решил для своего младшего ребёнка однозначно — он не получил НИ ОДНОЙ прививки от чего бы то ни было. За почти четыре года жизни мы не знаем что такое врач и что такое поликлинника. В ледяную воду в Карелии вместе с байдаркой переворачивались, едим всё подряд с взрослого стола, трескаем шоколад, клубнику, цитрусовые, консервы, мороженое. Диатезы и аллергии нам не знакомы. В садике даже когда почти все болеют — наш ходит (здоровый). Старшие четверо детей болели в детстве пропорционально привитости. Чем полнее привитость, тем больше болели. Я готов на собственном опыте воспитания пятерых детей и опыте лично опрошенных знакомых (а среди них есть и родители инвалидов-постпрививочников) подписаться под словами известного доктора Прафулла Виджейкара «Прививки — величайший убийца детей… Ребёнок рождается здоровым. Прививки делают его больным. Все мы видели в своей практике, как самые тяжёлые болезни начинаются после прививок…»

www.u-mama.ru

Что это за вакцина

Доктор делает инъекцию вакцины ребенку

БЦЖ призвана защитить ребенка от туберкулеза и представляет собой ослабленные микобактерии возбудителя. Изобрели препарат около века назад, начали массовое введение новорожденным во многих странах, а в составе с тех пор изменений нет.

Стоит отметить, что в развитых странах постепенно отказываются от применения БЦЖ. Делают её лишь там, где превышена статистическая частота инфицирования туберкулезом. Курс прививок состоит из трех процедур: на 4-7 сутки, в 7 и 14 лет. Из-за того, что реакция на препарат замедленная и развивается лишь спустя месяц, другие прививки делать запрещается. После вакцинации приобретается иммунитет в среднем на 17 лет, причем от ревакцинации после этого уже эффекта нет.

Полностью избавить организм взрослого от заражения туберкулезом БЦЖ не способна, но препарат защищает детей от тяжелых осложнений туберкулеза, которые протекают быстро и могут привести к летальному исходу. Вакцина внутрикожно вводится на границе верхней и средней трети плеча, а если нет возможности, то в бедро. Впоследствии там остается небольшой рубец.

Возможные последствия

Девушка с малышом на вакцинации

У здорового малыша в реакциях на прививку БЦЖ различий нет. Через два месяца после процедуры на месте укола можно заметить инфильтрат – небольшое уплотнение, похожее на комариный укус.

Иногда возможно появление водяного пузырька, который лопнет и затянется корочкой. Корочка должна отпасть самостоятельно, оставив рубец, и удалять её запрещено. Также место укола нельзя в первые дни мочить, и до конца реакции смазывать спиртом или йодом. Спустя полгода после БЦЖ на месте инъекции появится рубец. Также иногда наблюдается кожный зуд и температура до 38 градусов.

Всё вышеперечисленное – стандартная реакция организма на введение вакцины, и для беспокойства причин нет. Задача мамы – внимательно следить за состояние места укола и общим самочувствием грудничка, поскольку в ряде случаев после БЦЖ возможны и осложнения.

Осложнения

Самое тяжелое последствие после прививки БЦЖ – это инфицирование организма. Случиться это может из-за игнорирования противопоказаний, в том числе если в первые дни мочить ранку. В итоге возможен остеит, то есть воспаление костной ткани. Из-за этого довольно много людей против вакцины. Остальные, более легкие осложнения можно наблюдать чаще, но обычно они являются результатом неправильно сделанной инъекции. В остальных случаях проблем после прививки нет.

Из осложнений можно отметить:

  • увеличение лимфатических узлов из-за попадания в них инфекции;
  • нагноение и чрезмерное увеличение инфильтрата, из-за слишком глубокого проникновения элементов вакцины, образование большого рубца впоследствии;
  • чрезмерное разрастание и келоид рубца в последующие годы;
  • холодный абсцесс из-за неправильного введения препарата (нуждается в оперативном вмешательстве).

При возникновении любой из таких реакций родителям стоит проконсультироваться с фтизиатром. Обращаться к врачу надо и в случае, когда температура превысила 38 градусов.

Противопоказания

Доктор и большой шприц

Как и любая вакцинация, БЦЖ проводится, лишь когда нет противопоказаний. Есть относительные противопоказания, при которых БЦЖ нужно отложить, и абсолютные, при которых её вообще нельзя делать.

Относительные:

  • сильная недоношенность новорожденного (масса до 2 кг);
  • гемолитическое заболевание;
  • кожные или инфекционные болезни;
  • любые новообразования.

Абсолютные:

  • наличие туберкулеза у новорожденного;
  • если у прямых родственников малыша наблюдались осложнения от БЦЖ;
  • сложные поражения ЦНС;
  • тяжелые наследственные болезни;
  • иммунодефицит у младенца или ВИЧ-инфекция у мамы;
  • любые острые патологии.

Можно слабых и недоношенных грудничков вакцинировать «облегченным» видом препарата – БЦЖ-М.

Стоит ли делать: за и против

История прививок БЦЖ насчитывает в мире около века, и за это время сформировалось неоднозначное мнение о препарате против туберкулеза. Было проведено много исследований, давшие противоречивые результаты об эффективности вакцины. Можно отметить, что исследования различаются от одной страны к другой. Замечено, что чем дальше регион от экватора, тем выше эффективность её против заболевания.

О целесообразности и безвредности БЦЖ можно услышать прямо противоположные мнения, как среди родителей, так и среди врачей.

Инъекция для новорожденного фото

Аргументы против вакцинации:

  1. препараты некоторых производителей могут в организме проявлять себя агрессивно;
  2. условия хранения и сроки годности вакцин в поликлиниках и роддомах не всегда можно проверить;
  3. у малыша до года присутствует полученный от матери врожденный иммунитет, поэтому дополнительного против болезней не нужно.

Аргументы за прививку БЦЖ:

  1. после вакцинации у малыша тяжелых проявлений туберкулеза нет;
  2. БЦЖ в 3 раза снижает риск инфицирования и в 10 раз заболеваемость.

Как бы там ни было, родители должны взвесить все аргументы за и против, исходить из географического положения региона, а также статистики в нем по частоте заболеваниям туберкулезом. Также нелишне обратить внимание на квалификацию врачебного персонала, оснащение роддома или поликлиники.

Мнение о том, что инфицироваться туберкулезом тяжело, ошибочно. Многие даже не знают, что уже являются бессимптомными носителями, так как в прошлом контактировали с микобактериями. Не замечают именно потому, что в роддоме им сделали прививку БЦЖ против них и даже могут найти рубец на плече. Без нее детская и взрослая смертность была бы намного выше. Ну а делать малышу прививку или нет – решать только вам.

lechimdetok.ru

Делать ли БЦЖ новорожденным

При решении вопроса о необходимости прививки следует учесть некоторые факты о туберкулёзе. На сегодняшний день это заболевание является одной из самых опасных и сложных болезней в мире. Несмотря на то, что инфекция хорошо изучена, а медицина обладает эффективными методиками лечения, смертность от туберкулёза очень высока и прочно держит первое место, опережая даже сердечно-сосудистые заболевания.

У человека отсутствует врождённый иммунитет к туберкулёзу, а защитная система организма ребёнка до двух лет ещё не совершенна, поэтому заражение в большинстве случаев приводит к развитию обширного поражения лёгких, а также к проникновению инфекции в мозг и возникновению менингита и менингоэнцефалита. Чаще всего эти тяжёлые патологии влекут за собой смерть непривитого ребёнка. При наличии вакцинации 90% детей выздоравливают без негативных последствий.

Россия относится к числу стран с высокой распространённостью туберкулёза, поэтому вакцинация БЦЖ стоит в национальном календаре прививок одной из первых. Последние исследования показали, что вакцина действует около 20 лет. Ревакцинация не усиливает и не продлевает действие первой прививки, поэтому ставить БЦЖ повторно в возрасте 7 лет необязательно.

В связи с эпидемиологической обстановкой в РФ, а также с доказанной высокой эффективностью вакцины, способной защитить ребёнка от развития тяжёлых осложнений туберкулёза, делать БЦЖ представляется целесообразным.

Противопоказания

В некоторых случаях детям вакцинацию БЦЖ в роддоме не проводят. Решение принимает неонатолог в зависимости от состояния ребёнка.

Вакцина БЦЖ

Не делают БЦЖ в роддоме и вообще в следующих случаях (главные противопоказания):

  • дети ВИЧ-инфицированных матерей;
  • тяжёлые генетические заболевания;
  • родовая травма, вызвавшая развитие патологии головного мозга;
  • наличие у новорожденного родственников с диагнозом туберкулёз;
  • наличие данных о серьёзных осложнениях после прививки у ближайших родственников малыша.

Временные противопоказания к прививке:

  • ребёнок родился с весом менее 2,5 кг;
  • диагностирование у ребёнка тяжёлой формы эритробластоза;
  • при выявлении внутриутробного инфекционного заболевания у грудничка;
  • серьёзные кожные патологии.

Детям, родившимся с серьёзным дефицитом массы тела, менее 1,5-2 кг, может быть сделана прививка БЦЖ М, содержащая меньшее количество активного вещества. Если не сделали БЦЖ в роддоме, то ребёнку возрастом более двух месяцев сначала делают анализы крови и мочи, ставят манту. При положительном или ложноотрицательном результате пробы прививка БЦЖ не делается, назначается обследование на возможное инфицирование туберкулезом.

Как правильно проводить вакцинацию БЦЖ

Вакцина вводится в левую руку, в плечо, исключительно в слой кожи. Нельзя вводить препарат внутримышечно или под кожу, это может привести к развитию опасных осложнений. Если по какой-либо причине сделать укол в плечо невозможно, выбирается место на теле с самым толстым кожным покровом (чаще всего, бедро). После инъекции на коже на несколько часов остаётся набухший бугорок белого цвета.

Также в течение недели может наблюдаться покраснение в месте, куда был сделан укол. Если рана загноилась и возникло небольшое воспаление не стоит паниковать, такая реакция абсолютно нормальна.
Постановка БЦЖ одновременно с другими прививками запрещена. Прививки от гепатита В ставят раньше, чем БЦЖ, а после неё назначать другие типы вакцин можно только спустя месяц (иногда дольше, важно консультироваться с врачом).

Как проводят БЦЖ

Нормальная реакция и расшифровка

В связи с интенсивной выработкой антител к туберкулёзу иммунитет ребёнка находится в активном состоянии. Организм напрягает все силы, сопротивляется инфекции, поэтому незначительная температура после прививки — это нормально. Нужно учитывать при оценке состояния ребёнка, что механизмы терморегуляции, в отличие от взрослого, у него ещё несовершенны. Температура у новорожденного в норме может колебаться около 37,2 градусов Цельсия.

Многих мам волнует, как заживает место укола после БЦЖ. В течение месяца-двух после вакцинации проявляется отсроченная реакция на прививку БЦЖ. В месте инъекции может появиться:

  • пузырёк;
  • уплотнение;
  • гнойное образование, покрытое корочкой;
  • небольшое пятно коричневого, фиолетового и даже чёрного цвета.

Если есть корочка, она может периодически отходить, а потом нарастать снова. Если ранка загноилась и воспалились, ни в коем случае нельзя выдавливать эти гнойные образования или обрабатывать антисептическими средствами, чтобы не вмешиваться в процесс формирования иммунитета младенца. Бывает, они прорываются сами, это тоже нормально. Область укола не нужно подвергать сильному механическому воздействию, тереть во время купания.

Реакция на БЦЖ у каждого ребёнка индивидуальна, могут наблюдаться некоторые нетипичные особенности, являющиеся вариантом нормы. Место укола может быть покрасневшим до и после образования гнойничка. В норме покраснение не распространяется на окружающие кожные покровы. Нагноение и нарыв, если они не опухают и не краснеют, тоже нормальное явление. Если появляется опухоль и покраснение нарыва, это может свидетельствовать о занесении в рану инфекции и требует обращения к педиатру. Если припухлость в области укола проходит на третьи сутки после прививки, значит всё в порядке.

Окончательно область инъекции БЦЖ заживает примерно через полгода. На месте укола образуется маленький рубец белого цвета. Отсутствие рубца говорит о неэффективности прививки или о том, что ваш ребёнок имеет врождённый иммунитет от туберкулёза. Таким иммунитетом обладают всего 0,2% людей. Взглянув на левое плечо можно сразу узнать, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, при этом нет необходимости заглядывать в прививочную карту.

Возможные осложнения

Очень редко, но всё же иногда новорожденные подвержены развитию серьёзных осложнений после вакцинации БЦЖ. Именно такие осложнения явятся противопоказанием к прививке младшим братьям и сёстрам новорождённого, если они у него появятся. У новорожденного может развиться лимфаденит, свидетельствующий о том, что организм не справляется бактериальной атакой. Возможно образование наружного инфильтрата, а также обширного изъязвления на месте укола.

Если прививка проведена с нарушением технологии, то есть препарат введён не в слои кожи, а глубже, у ребёнка может образоваться сильное нагноение, абсцесс, нередко требующий хирургического вмешательства. Иногда в области инъекции образуется красный коллоидный рубец. К возможным осложнениям также относятся: развитие костного и других форм туберкулёза. В некоторых случаях у ребёнка развивается сильная кожная аллергическая реакция, красная сыпь вокруг места укола и на других частях тела.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский высказывает свое мнение о необходимости вакцинации:

tbdoc.ru

Чем раньше – тем лучше?

Делать БЦЖ практически сразу после рождения необходимо именно из-за того, что наиболее тяжелые осложнения в случае заражения туберкулезом подстерегают детей в возрасте до года, когда собственного иммунитета для борьбы с инфекцией недостаточно.

Если не сделать прививку в роддоме, то необходимо допускать до контакта с ребенком только тех взрослых, которые прошли флюорографию и гарантированно не могут заразить малыша.

Однако и позже невозможно предусмотреть всех ситуаций, в которых может встретиться возбудитель инфекции: случайный пациент в поликлинике, поручень или чужая вещь в автобусе, окурок на детской площадке, который ребенок схватил рукой, – все это может стать источником заражения.

Бцж делать или нетТе родители, которые уверены в стерильности среды пребывания своего ребенка, или же утверждают, что БЦЖ делать не нужно из-за отсутствия эпидемии туберкулеза, должны знать, что вакцинацию нужно делать именно для предотвращения возможной эпидемии.

От того, сделают или нет прививку конкретному ребенку, на первый взгляд, ничего не измениться, однако при превышении критической массы невакцинированного населения угрозе подвергнутся абсолютно все, вне зависимости от наличия у них иммунитета.

Пока население привито, тяжелых последствий и широкого распространения удается избежать, в противном случае эпидемия будет распространяться бесконтрольно.

Кроме того, невакцинированные дети подвергают опасности сверстников, с которыми они близко контактируют. Посещение садика, школы, различных кружков становится настоящим риском не только для непривитого ребенка, но и для всего детского коллектива, которому грозит массовое заражение при контакте только одного ребенка с возбудителем туберкулеза.

Детям старшего возраста и взрослым прививаться более рискованно, из-за того, что их организм подвергнут большему количеству различных факторов, снижающих иммунитет, чем организм новорожденного, пребывающего в действительно стерильных условиях в родильном доме и дома.

Бцж делать или нетВзрослые старше 35 лет не вакцинируются против туберкулеза, поэтому решение о прививке БЦЖ должны принимать родители ребенка в первые годы (а лучше – дни) его жизни, когда выполнять вакцинацию безопаснее всего.

Если прививка БЦЖ была сделана вовремя, ревакцинация делается затем в 7 или в 14 лет – в зависимости от успешности иммунного ответа от предыдущих прививок. Ревакцинацию проводят после результатов пробы R-Манту (должны быть отрицательными). В некоторых регионах с повышенным эпидпорогом по туберкулезу детей ревакцинируют 2 раза.

Если первая прививка БЦЖ делается пациенту во взрослом возрасте, вопрос о ревакцинации решается в индивидуальном порядке с врачом-фтизиатром.

Развитие осложнений

Несмотря на очевидность всех перечисленных аргументов, все же остаются противники прививок, в частности БЦЖ. Какой же вред они видят в вакцинации против туберкулеза? Действительно ли аргументов против БЦЖ больше, чем «за»?

В первую очередь, причина отказа – в возможных осложнениях после прививки. Да, действительно, они могут возникать, и существуют различные их причины:

  • Некоторые из них могут быть связаны с неправильным поведением родителей – игнорированием врачебных предписаний по уходу за прививкой. Приблизительно через месяц-полтора после введения ребенку вакцины на месте укола появляется пятнышко, которое затем уплотняется и выделяется относительно остальной кожи. Затем на месте пятнышка образуется пузырек-гнойник не более 10 мм в диаметре.

    Пузырек нельзя выдавливать, повреждать, накладывать дезинфицирующие повязки и каким-либо способом обрабатывать. Даже после того как он самостоятельно лопнет, место прорыва не обрабатывают, пока не образуется корочка.

    Бцж делать или нетЧерез полгода, или несколько раньше, на месте пузырька формируется небольшой рубец, который окончательно оформляется к году. Появление такого рубца означает, что реакция на БЦЖ прошла успешно, и сформировался иммунитет. Если пятно на месте укола слишком большое, рубец не образовался, или если в подмышечной области увеличен и воспален лимфоузел, следует немедля обратиться к фтизиатру.

  • Другие осложнения проявляются крайне редко и связаны с индивидуальной реакцией организма или некомпетентностью медицинского персонала. Частота таких осложнений исчисляется единичными случаями среди огромного количества успешно проведенных вакцинаций. Тем не менее, из-за неправильно введенной вакцины или особенностей организма могут развиться:

    • холодный абсцесс;
    • остеит;
    • келоидный рубец;
    • генерализованная БЦЖ-инфекция.

Кроме того, при несоблюдении медицинским персоналом стерильности инструментария возможно заражение ВИЧ или гепатитом. Во избежание этого всегда нужно следить за тем, чтобы прививка производилась специальным однокубовым шприцом, который извлекают из стерильной упаковки непосредственно перед прививкой. Это практически абсолютная гарантия отсутствия осложнений у ребенка.

Бцж делать или нетСтрах родителей за своего ребенка понятен – возможные осложнения дают повод переживать за малыша. Однако при правильном уходе за местом прививки и стерильности шприца такие осложнения крайне маловероятны, а последствия игнорирования БЦЖ встречаются гораздо чаще в виде заражения туберкулезом и представляют более существенную угрозу.

При этом инвалидизация и летальный исход от осложненного течения туберкулеза грозит не только самому ребенку, но и всем непривитым, находившимся с ним в контакте.

Источник

03-med.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.