Бцж и бцж м в чем разница

Бцж и бцж м в чем разница

БЦЖ М – щадящая профилактическая вакцинация против туберкулеза, которая делается недоношенным новорожденным деткам в родильном доме. Прививка не защищает ребенка от заболевания, но предотвращает серьезное осложнение, что опасно для жизни маленьких деток.

От обычной вакцины, БЦЖ М прививка отличается облегченным составом, в препарате содержится половина инактивированных микобактерий. Введение щадящего средства рекомендовано деткам с резус-конфликтом к матери, с неврологическими нарушениями после осложнений при родовой деятельности, если вес новорожденного менее двух килограмм.

Порядок иммунизации

Бцж и бцж м в чем разница

Первую вакцину БЦЖ вводят в роддоме на 3–5 день жизни младенца, она не защищает от коварного недуга, но способствует выработке антител в организме, чтобы предотвратить смертельные осложнения:

  • туберкулезный менингит;
  • диссеминированный и милиарный туберкулез;
  • поражение костей;
  • клиническое состояние.

С такими формами болезни не способен справиться неокрепший организм ребенка, лечение является неэффективным, заболевание заканчивается летальным исходом.

Повторная вакцина вводится в семилетнем возрасте, следующая ревакцинация в 14 лет.

Бывают случаи, когда иммунизацию откладывают до выписки с роддома по следующим причинам:
Бцж и бцж м в чем разница

  • у ребенка иммунодефицит;
  • если у членов семьи наблюдались тяжелые последствия вакцинации.

Вакцина вводится медицинским работником после осмотра ребенка педиатром, в домашних условиях процедура запрещена. Рекомендуется перед инъекцией сдать ребенку анализ мочи и крови.

Инъекцию делают тоненьким туберкулиновым шприцом со срезом.

Препарат запрещается применять, если отсутствует:

  • маркировка на ампуле;
  • истекла годность смеси;
  • наблюдаются любые изменения препарата, посторонние хлопья в порошке;
  • имеются повреждения ампулы.

Сухое средство разводят непосредственно перед введением раствором натрия хлорида. Проводится вакцина БЦЖ М внутрикожно, несоблюдение этого правила вызывает целый ряд осложнений, приводит к холодному абсцессу.

Бцж и бцж м в чем разницаНа месте укола образуется папула размером до 10 мм, нормальная реакция развивается через 4–6 недель после инъекции. Место укола нельзя повреждать, особенно при водных процедурах, заклеивать пластырем, смазывать различными мазями, кремами.

Соблюдение родителями рекомендаций специалистов, избавит ребенка от серьезных последствий.

Как избавиться от риска осложнений?


Чтобы уберечь малыша от серьезных последствий, важно проконсультироваться с опытным педиатром. Только специалист адекватно оценит состояние ребенка и даст разрешение на проведение процедуры.

До и после манипуляции необходимо соблюдать следующие советы:

  1. До инъекции сделать аллергический тест, что позволит оценить реакцию организма на введение туберкулина.
  2. После процедуры запрещается мочить место укола, мазать перекисью, зеленкой, клеить пластырь, самостоятельно убирать корку.
  3. При нагноении ранки, нельзя выдавливать гной, можно легонько промокнуть салфеткой.
  4. За несколько дней до процедуры лучше не менять питание, не добавлять новые смеси в рацион. Это позволит правильно оценить причину возможной аллергической реакции.

Бцж и бцж м в чем разницаРеакция на вакцину БЦЖ М наблюдается через два месяца после укола. Сначала образуется нагноение, затем ранка покрывается характерной корочкой. После заживления остается рубец, диаметром не более 10 мм. Все это время нужно оберегать рану от механического повреждения, особенно при купании.

Осложнения после введения препарата наблюдаются крайне редко, могут происходить следующие процессы:


  1. Холодный абсцесс развивается при неправильном введении средства, такое нарушение требует оперативного вмешательства.
  2. Образование язвы происходит при повышенной чувствительности организма к действующему веществу.
  3. Воспалительный процесс происходит из-за попадания бацилл в лимфоузлы, осложнение нуждается в экстренном лечении под наблюдением докторов.
  4. Келоидный рубец возникает при специфической реакции на препарат, в таких случаях ревакцинация в семилетнем возрасте не проводится.
  5. При серьезных нарушениях иммунной системы возникает генерализованная инфекция.
  6. Туберкулез костей диагностируют после двух лет прививания, наблюдается у одного из двухсот тысяч.

Предотвратить такие серьезные последствия очень трудно, их нельзя выявить у новорожденного ребенка. Важно правильно провести процедуру и наблюдать за реакцией организма. При нарушении состояния здоровья нужно немедленно обращаться к специалистам.

Противопоказания

Вакцинация не проводится, если у ребенка наблюдаются следующие противопоказания:Бцж и бцж м в чем разница

  • обычная прививка БЦЖ не проводится новорожденным деткам, весом менее 2,5 кг;
  • любая вакцинация противопоказана при иммунодефиците;
  • запрещено вакцинирование при гемолитическом заболевании, внутриутробном инфицировании, гнойных болезнях, кожных высыпаниях;
  • злокачественные новообразования, проблемы с нервной системой;
  • если у матери обнаружено ВИЧ-инфицирование;
  • повторное вакцинирование не проводится, если первичная прививка проходила с осложнениями.

Противопоказано в день введения препарата, проводить другие манипуляции. Между профилактическими прививками необходимо выждать месяц. Совместимой с БЦЖ является прививка от гепатита В, но разница между инъекциями составляет три дня.

Многие родители, выслушав от доктора все противопоказания и побочные явления, отказываются от вакцинации в роддоме. Чаще отказ обоснован вредностью добавок – ртуть и фенол, что входят в состав препарата. Но без данных консервантов вакцина не выпускается. Родители пишут письменный отказ от проведения вакцинации, вся ответственность при неблагоприятных последствиях ложится на них.

Бцж и бцж м в чем разницаПри запрете на прививание необходимо полностью оградить дитя от контакта с инфицированными людьми.

В большинстве случаев прививка не вызывает осложнений, но приносит большую пользу, в случае заболевания туберкулезной инфекцией. Поэтому нужно хорошо обдумать действия, проконсультироваться с хорошим специалистом, который подскажет правильное решение.

Как альтернативный вариант можно использовать ослабленный штамп микобактерий – вакцина БЦЖ М, чтобы предотвратить серьезные последствия туберкулезного заболевания.


tuberkulez03.ru

Все о прививке БЦЖ-М

БЦЖ-М может применяться для первичной вакцинации и ревакцинации детей младшего возраста в том случае, если для применения обычного препарата имеются противопоказания. Она названа в честь разработчиков препарата, расшифровка латинского названия BCG (bacillus Gelmette–Guerin) переводится как бацилла Кальметта-Герена. Буква М в этом случае обозначает модификацию, средство ослабленного воздействия на организм.

Прививка отличается щадящим воздействием на ослабленный детский организм, но ее действие не менее эффективно и направлено на выработку антител для борьбы с туберкулезом на начальных стадиях. Такая прививка не является обязательной, но рекомендуется во избежание заражения в будущем.

Прививка

Сейчас существует множество производителей таких препаратов. Однако, по данным Всемирной Организации здоровья, лучшими признаны:

  • НПО «Микроген» в России.
  • Statens Serum Institut (Государственный серологический институт) в Дании.
  • Sanofi-Aventis Group во Франции.
  • Japan BCG Laboratory в Японии.

Хотя можно отметить и другие достойные компании, но в РФ применяются именно медпрепараты производства первых двух институтов.

Отличия БЦЖ-М от БЦЖ

Прививки БЦЖ и БЦЖ-М не имеют ярко выделенных различий, потому что имеют одинаковый способ введения и особенности воздействия на организм, и даже их состав похож, хотя некоторые отличительные особенности у каждой из них присутствуют. Эти отличия отображены в следующей таблице.


БЦЖ БЦЖ-М
Год разработки 1908 год – начало исследований, 1921 – первое применение Предложена для вакцинации в 1985 году
Показание Профилактика туберкулеза
Действующее вещество Mycobacteria bovis
Дозировка 0,05 мг микробактерий и 0,3 мг глутамата натрия в качестве стабилизатора 0,025 мг микобактерий Бовиса, 0,1 мг глутамата натрия
Назначение На 3–7 день после рождения, в 7 и 14 лет В те же сроки, но если нужна облегченная форма
Особенности использования Для здоровых детей, не имеющих противопоказаний Для детей недоношенных, не привитых в срок, имеющих риск осложнений и резус-конфликт с матерью
Вес новорожденного Свыше 2,5 кг 2–2,5 кг
В случае острых и тяжелых заболеваний, иммунодефицита, недостатка веса Не применяется Возможно вакцинирование после излечения, набора веса малышом
Неврологические заболевания Нельзя в любом случае Можно при легкой форме отклонений
ВИЧ-инфицированная мать Не применяется Можно в 18 месяцев при отсутствии инфекции у ребенка
Условия по месту проживания Рекомендуется в эпидемиологически неблагоприятных районах Может использоваться в регионах, которые не находятся в зоне риска

Как видим, разница между ними небольшая, и по большей части состоит в дозировке препарата: БЦЖ-М включает только половину живых микобактерий бычьей туберкулезной палочки, за счет чего более мягко воздействует на ослабленный организм.

Показания к использованию

Вакцинировать препаратом БЦЖ-М можно в таких случаях:

Новорожденный


  • ребенок родился раньше срока;
  • недобор массы у новорожденного;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • период после перенесенных инфекционных или хронических заболеваний, из-за которых было отменена основная инъекция;
  • несовпадение резус-факторов у младенца с матерью;
  • присутствие слабых неврологических расстройств;
  • есть родовые травмы, анемия;
  • обычная прививка не была сделана в срок;
  • при ревакцинации в 7 и 14 лет после получения результата Манту;
  • нет серьезного риска заболевания в данном регионе проживания.

Введение препарата часто необходимо во взрослом возрасте, особенно в следующих ситуациях:

  • для тех, кто находился в контакте с больным туберкулезом;
  • присутствует отрицательная проба Манту у военнослужащих, задержанных лиц и других категорий граждан в возрасте до 30 лет;
  • нет справок о проведенных прививках и нельзя установить их наличие.

Перед этим обязательна консультация фтизиатра, который определит необходимость прививки и расскажет обо всех необходимых мерах до и после прививания.

Составляющие и выпуск вакцины

В состав БЦЖ-М входят микобактерии Бовиса, которые представляют собой штамм БЦЖ-1, или же бактерии бычьей туберкулезной палочки, выращенной в искусственной среде. Их фильтруют и очищают, создавая концентрированное и безопасное для человеческого организма средство. При вакцинировании оно имитирует развитие легкой формы туберкулеза для выработки специфических антител.


Микобактерии

Эти антитела остаются в крови, формируя у человека иммунитет к палочкам туберкулеза. Именно таким образом предупреждается развитие болезни, если к этому есть предпосылки. В случае серьезного распространения туберкулезной палочки антитела облегчат течение болезни, а для излечения потребуются дополнительные действия.

Выпускается БЦЖ-М в вакуумных ампулах с белым порошкообразным веществом внутри. Доза 0,025 мг микобактерий туберкулеза лиофилизируется (высушивается особым способом) в 1,5 % растворе глутамината натрия, которого берется 0,1 мг. В одной ампуле их 20, что соответствует 0,5 мг вещества. Перед использованием порошок растворяется в 0,9% растворе хлорида натрия (0,5 мг на 2 мл растворителя).

Применение

При вакцинировании следует придерживаться инструкций и рекомендаций специалистов, среди которых следующие:

  • до 2 месяцев ребенка прививают в роддоме или поликлинике без диагностических мероприятий;
  • после 2 месяцев нужно сделать пробу Манту, и только через 3–21 дней после нее ставить БЦЖ-М, если результат оказался отрицательным.

Введение вакцины

По схеме препарат вводится новорожденному, а затем происходит ревакцинация в 7 и 14 лет. Укол делается в поверхностный слой кожи, в зону левого предплечья, предварительно обработанную спиртом. В результате правильного применения средства в месте укола возникнет беловатая папула 0,5–1 см в диаметре, которая исчезнет через 15–20 минут. При первичной вакцинации результат появится через 4–6 недель, при ревакцинации – уже через неделю.

Сразу после вакцинирования возможно появление легкого местного воспаления, нагноения, зуда и опухлости, повышение температуры тела, и это вполне нормальные явления. Обработка этого места йодом или другими средствами запрещается, как и перевязка, промывание или просто попадание на него воды.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию прививки БЦЖ-М различают:

  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний;
  • иммунологическая недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • уже имеющийся или перенесенный туберкулез;
  • наличие диабета, проблем с почками;
  • осложненная БЦЖ у членов семьи;
  • склонность к аллергии на составляющие вещества;
  • наличие новообразований, проведение лучевой терапии;
  • тяжелые неврологические проявления;
  • вес до 2 кг у новорожденного;
  • внутриутробные, кожные патологии у ребенка;
  • использование в терапии средств, ослабляющих иммунитет (иммунодепрессантов, кортикостероидов).

Во взрослом возрасте с осторожностью следует относиться к прививанию в период беременности, при наличии сердечно-сосудистых поражений, а также, если ранее присутствовали осложненные реакции на препарат, положительные пробы Манту. Перед вакцинацией и в послепрививочный период для детей диагностику и консультацию может провести неонатолог (осматривает новорожденных) или педиатр, а взрослых осмотрит фтизиатр, занимающийся лечением туберкулеза.

Осложнения

Результатом неправильного вакцинирования могут стать осложнения, при которых появляются такие симптомы:

  • температура тела подымается выше отметки 380;
  • кашель, насморк, слабость и другие признаки простуды;
  • снижение активности, вялое состояние.

Простуда

В таких случаях следует обратиться к врачу, а во избежание следить за ребенком во время купания, не давать подхватить инфекцию и следить за его общим самочувствием, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Вышеназванные симптомы могут сигнализировать о возникновении отрицательных последствий в виде:

  • холодного абсцесса (скопление гноя без выраженного воспаления и боли), проявляющегося через 1–1,5 месяца, и требующего хирургического удаления свищей;
  • возникновения язвы, которая имеет диаметр около 1 см и свидетельствует об индивидуальной непереносимости составляющих, требует местного лечения;
  • лимфатического воспаления при попадании микобактерий БЦЖ-1 в лимфоузлы, требующего терапии при их увеличении;
  • келоидного рубца в виде сильного покраснения и набухания в месте прививки, возникает через год после вакцинации, и свидетельствует о том, что нельзя проводить ревакцинацию основным препаратом;
  • остеомиелита с поражением костей и ограничением движения суставов, проявляется через 0,5–2 года после введения средства, риск возникновения 1/200;
  • генерализованной БЦЖ-инфекции, возникающей у 1 человека на миллион, при врожденном иммунодефиците, и протекающей в особо сложной форме.

Чаще всего, причиной осложненных реакций становится неправильная постановка укола, наличие противопоказаний, несоблюдение рекомендаций и техники безопасности. Некоторые родители именно из-за такого риска отказываются от вакцинирования своих детей. Стоит отметить, что этим они только подвергают ребенка еще большей опасности, особенно если проживают в зонах с большой вероятностью заражения туберкулезом. Во избежание неприятных моментов, при наличии сомнений насчет необходимости вакцинации, перед ее проведением следует настоять на диагностических действиях, а также тщательно следить за своим ребенком в послепрививочный период.

bezokov.com

БЦЖ М – что это?

Поскольку обычная прививка БЦЖ иногда вызывает осложнения, была разработана ее разновидность, под названием БЦЖ М. Она предназначена для щадящего воздействия, поскольку в ней используется иной вид бактерий, однако, по эффективности вакцина БЦЖ М практически не уступает обычной. Ее разрешено использовать в некоторых случаях, когда применение основного типа прививок запрещено.

Подобный способ вакцинации ничем не отличается от обычного. Предварительно необходимо провести пробы и убедиться в отсутствии противопоказаний (у вакцины БЦЖ-М противопоказания тоже есть, хоть их и меньше).

Осуществляется данная процедура в те же сроки – 4-7 дни после рождения ребенка при отсутствии у него инфекций. К семи годам желательно выполнить ревакцинацию и повторить ее в 14 лет.

Укол ребенкуОсложнения при ее использовании тоже вероятны, поэтому нужно внимательно следить за самочувствием ребенка после процедуры и при выявлении неблагоприятных симптомов обращаться за врачебной помощью. Очень важно соблюдать технику безопасности при купании ребенка после прививки, избегать возможностей заражения инфекциями и пр.

Значительных отличий между прививками БЦЖ и БЦЖ М нет. Принципиальная разница, как уже было сказано выше, заключается в составе вакцины – прививка БЦЖ М отличается более слабой концентрацией бактерий, благодаря чему ее использование легче переносится маленькими пациентами, и реже возникают осложнения.

Другое отличие связано с особенностями назначения данной прививки – она может быть разрешена в некоторых случаях, когда запрещена основная.

Ее разработка позволяет делать прививки от туберкулеза:

  • детям, родившимся с недобором массы;
  • тем, у кого возникает аллергическая реакция на компоненты основного типа вакцины.

Еще один случай, когда выбирают данный тип вакцины – снятие имеющихся противопоказаний.

Это касается ситуаций с инфекционными заболеваниями или хроническими болезнями в стадии обострения в момент, когда необходимо проводить вакцинацию. После того, как эти проблемы устранены, можно делать прививку. В некоторых подобных случаях желательно выбрать щадящий тип вакцины.

Противопоказания и реакция организма

Противопоказания к применению данного типа вакцины похожи на те, что касаются использования БЦЖ. БЦЖ М нельзя использовать в следующих случаях:

  • ребенок родился с весом менее 2 кг;
  • присутствуют острые инфекционные заболевания;
  • Знак стопнаблюдается обострение хронических болезней;
  • иммунодефицит;
  • наличие ВИЧ у матери;
  • у близкого родственника была генерализованная БЦЖ-инфекция;
  • обнаружение опухолей;
  • проведение лучевой терапии;
  • болезни нервной системы в тяжелой форме;
  • лечение с использованием препаратов, ослабляющих иммунитет.

В любом из этих случаев использование данной прививки может вызвать осложнения. Поэтому нужно либо отказаться от ее использования, либо перенести на другое время.

При правильном проведении процедуры и отсутствии противопоказаний, серьезных трудностей у пациентов не возникает. На месте укола развивается папула, размер которой может достигать 1 см. Спустя несколько недель начинается обратное развитие, которое может затянуть в среднем на 3 месяца. У большинства привитых детей на месте введения препарата формируется небольшой рубец на коже.

На приеме у врачаПри обнаружении неблагоприятных симптомов, таких как:

  • повышенная температура;
  • кашель;
  • насморк;
  • снижение активности;
  • слабость;

Следует обратиться к врачу. Иногда это является признаком развития осложнений. Такой исход возникает редко, но за самочувствием ребенка нужно следить, поскольку процедура вакцинации становится причиной стресса в организме.

Основные виды осложнений, возникающие из-за прививки БЦЖ-М:

  • холодный абсцесс (возникает из-за попадания препарата под кожу);
  • туберкулез кости;
  • келлоидные рубцы;
  • БЦЖ-инфекция.

Многие родители, зная о риске осложнений, отказываются от данной прививки, чем подвергают своих детей огромному риску, поскольку туберкулез является очень распространенной болезнью.

Следует знать, что опасность связана не с использованием вакцины, а с нарушением техники безопасности.

Реакция на прививкуПроблемы возникают по трем причинам:

  1. Вакцина использовалась при наличии противопоказаний.
  2. У ребенка выраженный иммунодефицит.
  3. Препарат был неправильно введен и попал под кожу.

Если вакцинацию проводит специалист, который уверен в отсутствии противопоказаний, сложностей после БЦЖ М не появится.

opnevmonii.ru

Показания к применению вакцин

Есть два вида препаратов для предупреждения туберкулёза. Одна из них – это вакцина БЦЖ, её вводят основной массе новорождённый детей в роддоме. Ревакцинация проводится по показаниям сначала в 7, а потом в 14 лет.

Прививку БЦЖ М используют для проведения первичной щадящей иммунизации. Этот препарат рекомендовано применять в таких случаях:

  • Если вес новорождённого ребёночка менее 2 килограмм и ему необходимо повысить массу тела.
  • Если ребёнок недоношенный, но его вес составляет более 2,3 кг. В этом случае прививку делают на втором этапе выхаживания, за пару дней до выписки домой.
  • Ослабленным детям, которые по медицинским показаниям не были вакцинированы в роддоме.
  • Такой препарат может использоваться для вакцинации всех новорождённых детей в регионах, где неблагоприятная обстановка по заболеваемости туберкулёзом.

Препарат БЦЖ назван так в честь своих разработчиков (bacillus Gelmette–Guerin). Буква М обозначает, что препарат модифицирован.

Единственной эффективной защитой против туберкулёза является вакцинация. Даже если человек и заболевает, то болезнь у него протекает легко и редко даёт осложнения.

Отличия двух препаратов

Вакцины БЦЖ М и БЦЖ не имеют явных отличий. Они одинаково вводятся и оказывают одинаковое действие на организм человека. Даже состав у них довольно похожий. Но всё-таки некоторые отличия имеются, и их следует знать.

БЦЖ БЦЖ-М
Когда разработали вакцину Первое применение – 1921 год Предложили для вакцинации в 1985 году
Показания Предупреждение туберкулёза
Активное вещество Mycobacteria bovis
Состав 0,05 мг микобактерий и 0,3 мг глутамата натрия 0,025 мг микобактерий и 0,1 мг глутамата натрия
Когда применяют На 3-7 день после рождения. Ревакцинация в 7 и 14 лет по показаниям В те же самые сроки
Кого можно вакцинировать Здоровых деток, у которых нет противопоказаний Недоношенных детей, новорождённых с патологиями неврологического плана, а также тех. Кто имеет резус-конфликт с матерью
Вес ребёнка Более 2,5 кг 2-2,5 кг
При малом весе, при аутоиммунных и тяжёлых системных заболеваниях Нельзя применять Применяется, после стабилизации состояния ребёнка и набора веса
Неврологические патологии Вакцинация категорически запрещена Можно при лёгкой степени отклонений
При ВИЧ-положительном резусе у матери Ребёнка прививать нельзя Можно прививать ребёнка в полтора года, если у него инфекция ВИЧ не выявлена
Особенности применения Целесообразно использовать в неблагоприятных регионах с большим числом больных туберкулёзом Можно применять в районах, где ситуация с туберкулёзом нормальная

Отличия бцж и бцж мКак видно из таблицы, отличия в препаратах не сильно большие. Большей частью эти вакцины отличаются лишь содержанием микобактерий в одной дозе. Препарат БЦЖ М более мягко действует на ослабленный организм.

Срок годности обоих препаратов составляет 12 месяцев. Хранить их следует при температуре от + 5 до +8 градусов. Готовят раствор непосредственно перед введением, хранить такой состав можно не более часа при температуре до +8 градусов.

Вакцинацию детей проводят ещё в роддоме, и действие прививки продолжается более 15 лет. При необходимости отдельным людям проводят ревакцинацию. Прививки во взрослом возрасте большого эффекта не дают.

Противопоказания

В некоторых случаях использование вакцины против туберкулёза не рекомендуется. Есть ряд противопоказаний. Основными противопоказаниями для препарата БЦЖ являются:

  • Глубокая недоношенность ребёнка.
  • Заболевания в острой форме.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Некоторые заболевания крови.
  • Тяжёлые заболевания кожи.
  • Патологии гнойного типа.
  • Иммунодефицит.
  • Раковые опухоли.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.
  • Приём иммунодепрессантов.
  • Патологии неврологического характера.
  • Туберкулёз у кого-то из членов семьи.
  • Младенцы, рождённые от матерей с ВИЧ.

Не стоит забывать о том, что к ревакцинации препаратом БЦЖ тоже есть ряд противопоказаний. Ревакцинацию нельзя проводить в таких случаях:

  • При хронических заболеваниях, в стадии обострения.
  • При острых патологиях.
  • При прохождении лучевой терапии или лечении иммунодепрессантами.
  • При раковых опухолях и тяжёлых заболеваниях крови.
  • При туберкулёзе или атипичной реакции Манту.
  • Если были осложнения при предыдущем введении вакцины.
  • При контакте ребёнка с инфекционными больными.

В инструкции по применению препарата БЦЖ М тоже есть противопоказания, но их не так много. Вводить вакцину БЦЖ М запрещено в таких случаях:

  • При весе ребёнка меньше 2 кг.
  • При внутриутробной инфекции.
  • При острых заболеваниях.
  • При туберкулёзе у других членов семьи.
  • Если роды были тяжёлыми и у новорождённого наблюдаются тяжёлые поражения нервной системы.
  • Первые полтора года нельзя колоть детям, рождённым от ВИЧ-инфицированных матерей. Далее применяют только в том случае, если инфекция у ребёночка не обнаружена.
  • При тяжких заболеваниях крови.
  • При патологиях септического типа.

Могут быть и иные противопоказания к проведению вакцинации. В любом случае решение о введении той или другой вакцины принимает врач. Если у доктора есть какие-то сомнения, может быть собран консилиум врачей.

Перед вакцинацией ребёнка родителям дают подписать заявление, о том, что они дают согласие на введение препарата. Делать или не делать прививку ребёнку, могут решать только родители!

Правила введения

Папула после прививки бцжВакцины БЦЖ и БЦЖ М вводят только подкожно. Сухую вакцину перед введением разводят физраствором. Далее одноразовым шприцем набирают две дозы вакцины, потом для вытеснения воздуха выпускают через иглу 0,1 мл. В шприце после этого остаётся только одна доза.

Местом введения является граница между верхней и средней частью предплечья. Место введения предварительно обрабатывают ватой, смоченной в медицинском спирте. Иглу вводят срезом вверх, в натянутый верхний слой кожи. Препарат вводится медленно, не за один раз. Это необходимо для того, чтобы понять, что игла введена правильно.

Если препарат введён правильно, то на месте укола появляется белесая папула, около 7 мм диаметром. Она бесследно исчезает спустя 15 минут.

На что обратить внимание

  • Промежуток между реакцией Манту и ревакцинацией препаратом БЦЖ должен составлять от 3 дней до 2 недель.
  • Если по каким-то причинам ребёнка не привили в роддоме, его следует привить на протяжении 2 месяцев жизни, но только если нет противопоказаний.
  • Если у ребёнка признаки внутриутробной инфекции, после выздоровления его прививают вакциной БЦЖ М.
  • Место ввода препарата не следует тереть во время купания ребёнка.

Вакцинацию БЦЖ проводят только в условиях поликлиники, так как за ребёнком некоторое время должен понаблюдать врач.

Если ребёнок родился недоношенным, то ему вводят вакцину БЦЖ М. Этот препарат является более щадящим, так как в нём содержится всего половина микобактерий, в сравнении с вакциной БЦЖ.

pulmono.ru

Аббревиатура

Расшифровка: БЦЖ и БЦЖ М — русифицируемый вариант латинской аббревиатуры BCG, названа в честь разработчиков вакцины bacillus Gelmette-Guerin — бацилла Кальметта-Герена. М — модифицируемый препарат.

Состав и выпуск

Состав вакцины: Действующее вещество: противотуберкулезная вакцина — живые микробные тела бычьей туберкулезной палочки БЦЖ-1.

Дополнительно комплектуется — 0,9 процентный раствор хлорида натрия.

  • Выпуск: вакуумные ампулы с сухим антофиллитом (порошок, таблетки) — 0,5 миллиграмм (двадцать доз), растворяющая жидкость — 2 миллилитра.
  • Пачка: пять комплектов.
  • Срок годности: один год.
  • Условия хранения: при температуре пять-восемь градусов Цельсия.

Свойства и назначение

Облегченная вакцина содержит живые микобактерии, которые, при проникновении в организм ребенка, размножаются, позволяя иммунизации его от туберкулеза.

Назначается, в качестве щадящей противотуберкулезной прививки.

Инструкция по применению

Техника введения: Вакцина вводится внутрь кожи, ни в коем случае не под кожу и не внутримышечно, в месте крепления дельтовидной мышцы левого плеча. Перед этим нужно обработать кожу 70%-ым спиртом.

Доза: 0,025 миллиграмм действующего вещества, растворенного в 0,1 миллилитре хлорида натрия.

Вакцина приготовляется перед применением, в емкости с защитой от солнечных лучей, в разведенном состоянии хранится один час, при температуре от двух до восьми градусов Цельсия.

Реакция: На месте инъекции появляется небольшой узелок-папула, заживающий довольно долго (до трех месяцев), затем там остается рубец, по которому определяют в дальнейшем поставлена прививка или нет.

Как проводят БЦЖ

 

Применение

Легкая форма прививки применяется в следующих ситуациях:

у недоношенных детей;

  • новорожденных с пониженным весом;
  • когда есть резус-конфликт с матерью;
  • присутствуют небольшие неврологические расстройства у малыша;
  • после выписки домой;
  • при благополучной ситуации с туберкулезным распространением.

Инструкция по применению обязывает:

  1. Дети до двух месяцев, не привитые в роддоме, прививаются в поликлиниках или других лечебных клиниках, не проходя диагностические мероприятия.
  2. Детям старше двух месяцев, перед прививкой, необходимо пройти пробы Манту. Вакцинация проводится ни раньше трех дней и ни позже двух недель, после диагностики, при отрицательной туберкулин-пробе.

Календарь прививок

Противопоказания

У вакцин БЦЖ и БЦЖ М противопоказания не сильно отличаются, но разница все таки есть.

Что касается модифицируемой прививки, то её нельзя применять при:

  • весе ребенка менее двух килограмм;
  • наличии острой формы инфекционного заболевания;
  • обострении хронических заболеваний;
  • иммунодефиците;
  • ВИЧ-инфицированной матери;
  • аллергических реакциях на компоненты вакцины;
  • наличии родственника, перенесшего генерализованную БЦЖ-инфекцию;
  • наличии тяжелой формы неврологических заболеваний;
  • обнаружении различных новообразований;
  • терапевтических действиях ослабляющих иммунитет.

В отличие от БЦЖ, БЦЖ М возможно применить позднее, после устранения некоторых противопоказаний.

Например:

  • после набора веса малышом (два килограмма и выше);
  • при выздоровлении ребенка после инфекционных заболеваний (через месяц);
  • при неострой форме хронического заболевания, которая не влияет на иммунитет ребенка;
  • возможна в 18 месяцев, при ВИЧ-инфицированной матери, если отсутствует ВИЧ у самого ребенка;
  • если терапевтические действия, снижающие иммунитет прекращены, и ребенок здоров (по прошествии полугода).

Осложнения

Введение вакцины в облегченной форме также может вызвать осложнения. У ребенка могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • признаки простудного заболевания, в виде кашля, насморка;
  • понижение активности, проявление слабости.

Необходимо срочно обратится к врачу. Так, как это могут быть первые признаки осложнений.

Реакция, вызывающая осложнения после бцж м (облегченной вакцины), и реакция после обычной прививки похожи, они проявляются в виде:

  • Холодного абсцесса;
  • Образования лимфаденит;
  • Келоидного рубца;
  • Поражения костной системы;
  • БЦЖ инфекции.

Более подробно об осложнениях БЦЖ читайте на нашем сайте.

Родители, прослышав об осложнениях, часто отказываются от прививки, таким образом подвергая ребенка опасности заболевания смертельной болезнью.

Взрослым просто нужно знать, что осложнения возникают очень редко и только при нарушениях:

  • прививка, была сделана ребенку с противопоказаниями;
  • малыш имеет сильно сниженный иммунитет;
  • нарушена техника постановки вакцины.

Поэтому так важно, чтобы родители настояли на диагностических действиях по отношению к ребенку, и выбирали квалифицированных специалистов для проведения вакцинации. А также, соблюдали все профилактические действия в послепрививочный период.

Сравнительная таблица

Подытожим, чем отличается БЦЖ от БЦЖ М.

Прививка Дозировка АТС-Код Применение Разница при наличии противопоказаний
БЦЖ 0,5 мг J07AN Для здоровых детей, в эпидемилогически-неблагоприятных районах. Не применяется у детей, имеющих противопоказания на первой неделе жизни, при резус-конфликте с матерью, при любых неврологических отклонениях.
БЦЖ М 0,025 мг J07AN01 Для детей с отклонениями и в районах с благоприятной туберкулезной обстановкой. Возможность применения при устранении острых и тяжелых форм некоторых заболеваний, в более поздние сроки, при резус-конфликте с матерью, при легкой форме неврологических отклонений.

tbdoc.ru

Особенности прививки

Ампула

Прививка БЦЖ — манипуляция, с помощью которой предотвращают заражение младенца туберкулёзом.

Инфекционная болезнь бактериального характера, передающаяся по воздуху, ежегодно диагностируется у 10-15 людей. Опасность патологии в том, что выявить больного человека по внешним признакам нельзя. Инфицированный больной, страдающий патологией открытого типа, посещает общественные места, ездит в транспорте и подвергает опасности здоровье окружающих людей.

Международная классификация болезней (МКБ) разделяет туберкулёз на виды в зависимости от:

  • клинических форм заболевания (очаговый, инфильтративный, цирротический, лёгочный, казеозный, грудных лимфоузлов и другие);
  • характеристик инфекции (патология развивается в лёгких, их отдельных сегментах или иных внутренних органах);
  • наличия осложнений (кровоизлияния в лёгких, провоцирующие кровохарканье, сердечно-лёгочная недостаточность, нарушенный обмен белков, лёгочные свищи, спад одной из долей лёгкого, почечная недостаточность).

Противостоять туберкулёзу помогает крепкий иммунитет. Вакцина БЦЖ усиливает реакции организма на патологические бактерии, стимулирует выработку антител к палочке Коха. Сделать её нужно в роддоме, родителей новорождённого об этом предупреждают фтизиатры. Потребность в прививке БЦЖ появляется из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки в мире. Данные ВОЗ говорят о том, что 30% людей на планете Земля заражены скрытым туберкулёзом. Они пока не больны, но уже переносят инфекцию. Риски преобразования болезни в открытую форму у носителей вируса достигает 10%

Расшифровка аббревиатуры: термин БЦЖ (лат. BCG) означает bacillus Galmette-Guerin (бацилла Кальметта-Герена). Препарат назван по фамилиям научных медицинских работников, занимавшихся разработкой.

БактерииСуспензия для вакцинации содержит в своём составе бактерии, которые провоцируют возникновение туберкулёза. Они ослаблены, поэтому не приводят к заражению, а наоборот, помогают организму сформировать антитела к чахоточной болезни. В дальнейшем это способствует предупреждению заболевания.

Прививку разрабатывают эксперты по микробиологии в специализированных фармацевтических компаниях. Крупнейший производитель противотуберкулёзной вакцины в России — компания «Микроген».

Организация изготавливает иммунологические лекарственные средства, снабжая ими российских граждан и жителей стран из следующего списка:

  • Украина;
  • Казахстан;
  • Белоруссия;
  • Армения;
  • Мексика;
  • Грузия;
  • Азербайджан;
  • Вьетнам;
  • Монголия;
  • Индия.

Средство для прививки БЦЖ состоит из микробактерий Бовиса. Компоненты лекарства выращивают в условиях лаборатории на протяжении 1-й недели.

Методика изготовления включает в себя следующие этапы:

Лаборатория

  1. Ослабленные патологические клетки помещают в питательную среду и наблюдают за процессом роста 7 дней.
  2. Проводятся работы по фильтрации, очищению, концентрации компонентов вакцины.
  3. Подготовленные микробактерии туберкулёза смешивают, пока не получится однородная масса, а потом — разводят водой.

Особенности манипуляции

Профилактическая процедура для предупреждения туберкулёза делается новорожденным детям в течение 1-й недели после рождения. Укол ставят малышам 4-5 дней от роду в левое плечо. Родители новорожденного крохи переживают, что вакцина нанесёт вред здоровью ребёнка. По сравнению с туберкулёзной палочкой прививочный штамм полностью безопасен. После выписки из роддома грудничка окружают разные люди, некоторые из них выступают переносчиками бактерий чахоточной болезни. Поэтому врачи настаивают на вакцинации малютки в первые дни после рождения (у организма остаётся время, чтобы выработать антигены к патологическим микробактериям).

Показания

ВОЗ сформировала перечень показаний к применению прививки БЦЖ и её облегчённой разновидности – вакцины категории М.

Пройти вакцинацию должны люди следующих групп:

Прививка

  • дети первого года жизни, живущие в опасной близости с человеком, заражённым туберкулёзом;
  • новорожденные малыши и дети-школьники, относящиеся к группе риска по заболеванию туберкулёзом;
  • люди, которым приходится вступать в контакт с теми, кто болеет туберкулёзом открытой формы, выработавшим устойчивость ко многим лекарствам.

После введения прививочного препарата время иммунитет сохраняется на неопределённое время. Поэтому в дошкольных и школьных учреждениях применяют диагностический метод, пробу Манту. Эта манипуляция помогает вовремя обнаружить развитие патологического процесса в детском организме и разработать схему лечения.

Оформление отказа от прививки

Отзывы о вакцине БЦЖ неоднозначны. Встречаются случаи с осложнениями после прививки, которые пугают мнительных родителей. Индивидуальные реакции на инъекцию вакцины БЦЖ у детей различаются. Кроха становится вялым и капризным, у него растут температурные показатели тела. Естественно, у взрослых возникает желание отказаться от противотуберкулёзной прививки. Действительно, зачем подвергать неокрепший детский организм стрессам, если прививание можно не делать, оформив медицинскую справку. Врачебная рекомендация, подкреплённая печатью, избавит от необходимости вакцинации. Однако получить её непросто. Для оформления отказа от прививки необходимы веские причины.

Например:

Температура

  • болезни в острой форме, с температурой 38.5 °C или больше;
  • аллергические реакции на вакцину, которая вводилась раньше (вплоть до развития анафилактического шока);
  • аллергия на компоненты препарата для вакцинации (например, желатин или куриный белок);
  • серьёзные заболевания, препятствующие формированию организмом иммунитета (приём отдельных групп лекарств, онкологические патологии, СПИД);
  • беременность («живые» вакцины запрещается вводить в организм женщин, ожидающих ребёнка).

Противопоказания и реакция организма

Медотвод от прививки БЦЖ оформляется по результатам м/о (медицинского осмотра), анализов и медицинских противопоказаний, установленных законодательством страны, в которой родился младенец.

Ниже приведён список причин, которые берут во внимание медики при оформлении этого документа:

  1. Новорожденный ребёнок весит меньше 2,5 кг.
  2. У близких родственников малыша возникали осложнения после прививки (в виде холодного абсцесса, лимфаденита, БЦЖ-остита, келоидного рубца, язв на коже в месте укола диаметром больше 10 мм, инфекций, распространившихся на весь организм (сепсисов)).
  3. В анамнезе пациента присутствует туберкулёз или инфицирование организма туберкулиновой палочкой.
  4. Инфицирование ребёнка внутри утробы (наличие ВИЧ-инфекции у роженицы).
  5. Гемолитическая патология с добавлением желтухи.
  6. Поражение нервной системы, которое сопровождается выраженными неврологическими симптомами.
  7. В семье уже имеются дети, у которых диагностирована инфекция или остит после вакцинации БЦЖ.
  8. Сбои фагоцитарных процессов (например, хронический гранулематоз, недостаточная адгезия лейкоцитов).

ТаблеткиИммунологические препараты запрещено применять для прививания детей против туберкулёза, если на вакуумной ампуле нет маркировки, смесь испортилась в результате вышедшего срока годности, в порошке присутствуют посторонние включения в виде хлопьев, повреждена упаковка.

В зависимости от причин отказ от вакцинации может быть временным или постоянным. Прививку делают после исчезновения клинических признаков заболеваний, из-за которых произошёл отказ от манипуляции. Пациенты, которых врачи временно освобождают от прививания, ставятся на учёт и находятся под постоянным контролем. Дети, не получившие вакцину БЦЖ сразу после рождения, проходят эту процедуру после отмены противопоказаний.

Инструкция и рекомендации по использованию вакцины

Медики при выполнении вакцинации БЦЖ учитывают информацию об используемом препарате, предоставленную производителями препарата.

Вот она:

Вакцина

  • вакцина поставляется в фармацевтические учреждения в виде порошка, кремовой или белой таблетки (состав погружают в растворитель непосредственно перед применением);
  • ампулы с вакциной БЦЖ типа М запаяны вакуумным методом и содержат в своём составе 0.5 мг средства (это соответствует 20 дозам по 0.025 мг);
  • хранение и перевозку вакцины БЦЖ рекомендуется осуществлять при температуре +8°C;
  • препарат вводят под кожу, предварительно растворив 0.025 мг порошка или измельчённой таблетки в 0.1 мг раствора натрия хлорида;
  • важно не допустить передозировки лекарственного препарата, поскольку чрезмерное количество суспензии под кожей приводит к развитию гнойного лимфаденита и образованию большого коллоидного рубца на предплечье;
  • нельзя использовать для инъекций шприцы с истёкшим сроком годности;
  • препараты для вакцинации разрешено хранить не больше 2-х лет (когда это время выйдет, они становятся непригодными для дальнейшего использования в медицинских целях);
  • когда сделан укол, шприц вместе с иглой и загрязнёнными ватными тампонами замачивается в дезинфицирующем растворе, а затем — выбрасывается в мусор;
  • врач перед применением тщательно осматривает ампулы с вакциной, чтобы исключить повреждения вакуумной оболочки и проверить срок годности;
  • растворенный порошок нельзя подвергать влиянию солнечных лучей;
  • хранить готовый раствор можно только 1 час;
  • неиспользованный прививочный препарат уничтожают методом выпаривания при температуре +126 °C;
  • лекарство вводят подкожно, в левое плечо снаружи;
  • если существуют причины, обуславливающие запрет на инъекции в область плеча, врач выбирает иной участок на теле, где есть толстые кожные покровы (например, бедренная часть ноги);
  • чтобы уколоть вакцину, используют одноразовый шприц с иглой, имеющей короткий срез;
  • перед введением препарата кожу на руке натягивают и впрыскивают под неё часть суспензии (если игла попала под кожу, вводят оставшийся раствор);
  • в месте инъекции сразу формируется белый бугорок (папула), диаметр которого достигает 5-10 мм (спустя 15-20 минут припухлость исчезает);
  • классическая вакцинация БЦЖ или прививка БЦЖ категории М выполняется в родильном доме либо в поликлинике, где наблюдается ребёнок;
  • место укола следует оберегать, постараться его не мочить, с осторожностью купать младенца;
  • рекомендуется ухаживать за местом, куда введён препарат (следить, чтобы малыш не расчёсывал зудящий бугорок, не смазывать покрасневший участок антисептическими лекарствами);
  • покраснение кожи после введения вакцины — нормальный процесс, который не должен провоцировать панику;
  • реакция на препарат вакцины у грудничка появляется через 1-1.5 месяца (участок, где сделан укол, чешется, зудит, покрывается коркой);
  • реакция на прививку у 7-летних и 14-летних детей формируется раньше, через 1-2 недели после;
  • в месте введения прививочной суспензии спустя это время формируется узелковый гнойничок, возникает несильное нагноение ранки;
  • ранка после прививки БЦЖ исчезает через 2-3 месяца, оставляя после себя коллоидный рубец небольшого диаметра (полное заживление растягивается до 4-х месяцев, а если в месте укола впоследствии не остаётся рубцового следа — это означает, что введение препарата проведено неправильно).

Компании, которые занимаются выпуском вакцин БЦЖ, рекомендуют обратить внимание на следующие советы во избежание риска осложнений:

Руки

  1. Перед уколом человеку следует провести аллергический тест. Введение минимальной дозы туберкулиновой вакцины покажет реакцию организма на препарат. Врач принимает решение о целесообразности выполнения манипуляции, ориентируясь на результаты тестирования.
  2. Помните, что место укола после прививания нельзя мочить водой, смазывать зелёнкой или перекисью водорода, наклеивать поверх ранки пластырь, самостоятельно сдирать образовавшуюся корочку.
  3. Придерживайтесь рекомендаций врачей родильного дома.
  4. После выписки из роддома следите за состоянием ранки от прививки БЦЖ. При появлении отклонений консультируйтесь с педиатром, наблюдающим младенца с момента рождения.

Подготовка к вакцинированию

Вакцина БЦЖ легко переносится человеческим организмом без предварительной подготовки. Однако медики рекомендуют людям проходить подготовительный этап перед прививанием.

Комплекс мероприятий по приготовлению к вводу вакцины включает в себя такие процедуры:

Новорожденный

  • выявление противопоказаний (врач изучает анамнез болезней пациента в медицинской карте, чтобы обнаружить опасные состояния, которые после укола БЦЖ приведут к осложнениям);
  • рацион кормящей мамы должен быть проверенным, нельзя добавлять в меню новые продукты за 2-5 дней до противотуберкулёзной прививки (это поможет избежать аллергических реакций у грудничка);
  • непосредственно перед прививочной манипуляцией медики сообщают родителям, какой тип препарата используется для вакцинирования, рассказывают о побочных эффектах укола и мерах, предпринимаемых для устранения неблагоприятных проявлений;
  • если прививку БЦЖ делают перед выпиской младенца, рекомендуется исключить контакты новорожденного с людьми, болеющими простудой или заражёнными туберкулёзом (нового члена семьи должны окружать только здоровые взрослые, поскольку детский организм ослаблен и восприимчив к инфекциям);
  • в день прививки БЦЖ пациенту не вводят иные профилактические лекарства.

Если у младенца появились симптомы аллергии на вакцину против туберкулёза — справиться с проблемой родителям поможет консультация врача дерматолога. Он подскажет, можно ли делать прививку БЦЖ или лучше на время отложить процедуру, назначит ребёнку противоаллергические лекарства (если это нужно).

Облегчённая вакцина БЦЖ типа М и её отличие от классической прививки БЦЖ

Прививки против туберкулёза разделены на 2 вида:

  • БЦЖ;
  • БЦЖ категории М.

РоддомБольницы и родильные дома имеют в наличии и прививки БЦЖ, и вакцины БЦЖ типа М, однако не все родители понимают, в чём между ними разница. Между двумя видами препаратов для противотуберкулёзной иммунизации существуют различия, и заключаются они в следующем.

Классическая вакцина БЦЖ предназначается для доношенных малышей, организм которых адаптирован к жизни вне утробы матери. Прививку БЦЖ категории М делают недоношенным деткам или малышам, которых уже выписали из роддома. В составе препарата этого типа содержится в 2 раза меньше туберкулиновых микробактерий по сравнению с обычной суспензией БЦЖ.

Вакцинация новорожденных против туберкулёза на территории России проводится преимущественно препаратами БЦЖ категории М. Но если в регионе регистрируется больше 80 случаев заболеваемости туберкулёзом на 100 тысяч населения или в окружении новорожденного присутствуют люди, заражённые чахоточной болезнью, вакцинация проводится обычным препаратом БЦЖ.

График иммунизации

Инструкция по применению вакцины БЦЖ рекомендует вводить препарат человеку 3 раза в жизни.

  1. Первичная вакцинация БЦЖ проводится в роддоме, на 4-7-е сутки после рождения ребёнка.
  2. Вторую прививку БЦЖ делают 7-летним детям.
  3. Третья противотуберкулёзная вакцинация проводится в возрасте 14-ти лет.

Ревакцинация (повторная прививка БЦЖ) делается детям 7-ми и 14-ти лет только в тех случаях, когда пробы Манту дают отрицательный результат. Отказ от проведения вторичного и третичного вакцинирования наблюдается в регионах с пониженной распространённостью туберкулёзной инфекции.

Детям с противопоказаниями прививку не делают до нормализации состояния. Такие пациенты перед вакцинированием проходят пробы Манту (если результат манипуляции — отрицательный, вакцинацию разрешают сделать в ближайшее время, при положительном тесте процедуру вновь откладывают).

pulmonologi.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.