Бцж в каком возрасте делают

Бцж в каком возрасте делают

Прививки БЦЖ детям: особенности ревакцинации и возможные реакции

Бцж в каком возрасте делают

В России практикуется поголовная вакцинация БЦЖ новорожденных, вызванная негативной эпидемиологической ситуацией, усугублённой малой эффективностью попыток лечения и раннего выявления случаев поражения заболеванием.

Уберечь ребенка от тяжелой формы инфекции после контакта с носителями призваны вакцинации БЦЖ. Полученные результаты показали достаточную эффективность существующих сегодня вакцин БЦЖ для маленьких детей.

Туберкулёз относится к числу социальных болезней. Микобактерия постоянно находится среди людей, приводя к тому, что треть жителей планеты являются её носителями. Само заболевание возникает лишь в 5-10% случаев инфицирования. Наиболее незащищенными от недуга являются взрослые и дети в странах с тяжелыми социально-экономическими условиями, слабо развитой медициной, пренебрежением санитарией.

В РФ вопрос распространения опасного заболевания также важен, поскольку существует большое число граждан, проживающих за гранью бедности, бывших заключенных, не стремящихся к излечению, а также ввиду наличия регионов, где природные и промышленные условия способствуют распространению палочки Коха. Уберечь ребенка от тяжелой формы инфекции после контакта с носителями призваны вакцинации БЦЖ.

Цель вакцинирования БЦЖ


Бцж в каком возрасте делают

Аббревиатура БЦЖ (BCG) означает Bacillus Calmette (бацилла Кальметта-Герена). Вакцина выводится из коровьего штамма туберкулёзной палочки.

Палочка живая, но ослабленная. Опасности не представляет ввиду выращивания в стерильной искусственной среде. Для привития детей используются БЦЖ (вакцинация и ревакцинация) и БЦЖ-М (щадящая первичная вакцинация).

Основные цели и особенности БЦЖ:

  • предназначена для профилактики туберкулёза;
  • предотвращает трансформацию скрытой формы заболевания в открытую, не защищая от заражения;
  • предупреждает переход болезни в тяжелые неизлечимые формы, например: туберкулёзный менингит, поражение костей и суставов, патологических поражений лёгких;
  • значительно снижает процент заболеваний среди детей и тяжесть протекания болезни у малышей до 2-х лет.

В России практикуется поголовная вакцинация БЦЖ новорожденных, вызванная негативной эпидемиологической ситуацией, усугублённой малой эффективностью попыток лечения и раннего выявления случаев поражения заболеванием.

Вакцинация БЦЖ, когда делают детям и особенности ревакцинации

В России, как и в других странах существует график вакцинации, где прописано в каком возрасте делают БЦЖ детям. Традиционный противотуберкулёзный график прививок БЦЖ для детей в России:


  • с 3-го по 7-й день в стенах роддома;
  • в 7 лет при отсутствии патологий и противопоказаний;
  • в 14 лет последняя детская ревакцинация при отсутствии патологий и противопоказаний.

Ввиду максимальной защищенности новорожденного от контактов с окружающей средой, прививка БЦЖ делается в 7 послеродовых дней. Вакцинируются все малыши, здоровье которых не вызывает опасений. Для первичной вакцинации действуют определённые противопоказания:

  • недоношенность с весом до 2500 г;
  • обострение ОРЗ, ОРВИ;
  • внутриутробные инфекции;
  • ГБН;
  • гнойничковые и воспалительные заболевания, высыпания на кожных покровах;
  • поражения ЦНС;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ матери, первичный иммунодефицит младенца;
  • туберкулёз новорожденного или членов его семьи.

Бцж в каком возрасте делают

Дети, не привитые БЦЖ в первые 7 дней жизни, вакцинируются в период следующих 1-6 месяцев.

Если младенец после выписки из родильного дома ещё физически слаб, мало наращивает вес, часто болеет, вяло кушает, имеет признаки отставания в развитии, вакцинация откладывается до выздоровления.


После консультации с детским педиатром и сдачи всех анализов, выявляющих состояние здоровья ребенка, проверяется реакция Манту. Она строго рекомендуема, если БЦЖ планируется к введению в 2 месяца и старше. После туберкулиновой пробы выдерживают не менее 3 дней до противотуберкулёзного вакцинирования. Промежуток между Манту-пробой и прививкой БЦЖ не должен превышать 2 недели.

Негативная Манту говорит об отсутствии туберкулёзной палочки в организме и благоприятствует привитию. Сомнительная и положительная реакции свидетельствуют о наличии заражения. Смысла в вакцинировании уже нет. Теперь детский организм самостоятельно адаптируется к палочке. При таком положении дел реакцию Манту проверяют ежегодно, заботясь о достаточном росте иммунитета и укреплении здоровья маленького носителя.

Далее проводятся очередные вакцинации физически здоровых детей, как по основному графику, так и в зависимости от реальных возможностей для повторного привития. Введению прививки БЦЖ детям также предшествует туберкулинодиагностика. Ревакцинация с 2-х месяцев (включая в 7 и 14 лет) исключается при следующих противопоказаниях:

  • наличие острых заболеваний;
  • установленная аллергия;
  • осложнения после предыдущей прививки;
  • иммунодефицит;
  • сомнительная или позитивная реакции на пробу Манту;
  • раковые опухоли, лучевая терапия;
  • курс иммунодепрессантов;
  • туберкулёз или контакт с больным.

Реакция на вакцинацию БЦЖ, как переносят дети возможные последствия и побочные эффекты

Бцж в каком возрасте делают

Ребёнку совершенно ничего не угрожает, если прививка была проведена в соответствии со всеми требованиями. Маленькие организмы по-разному отреагируют на БЦЖ.

Для родителей и врачей в постинъекционный период важно проконтролировать, чтобы реакция была в рамках нормы.

Покраснение места БЦЖ считается нормальным, вплоть до года после вакцинации. Краснота спадает и через неделю, и через несколько месяцев, и через полгода.

ВАЖНО: врач, наблюдающий прививаемого ребёнка, должен быть уведомлен о покраснении.

Прививка может загноиться в течение нескольких месяцев после укола (4-6 недель). Внутри гнойника образуется белая головка. Воспаление покрывается корочкой, которую нельзя мазать мазями и зелёнкой, запрещено обрывать. Со временем струп сам отпадает, ранка рубцуется (в срок до 6 месяцев).

ВАЖНО: не задевать струп, особенно быть осторожными при переодевании, купании.

Случается, что даже через год после вакцинации на руке не сформировался рубец. Одной из причин является неверное введение вакцины, не оставившее внешнего следа (глубинный ввод). Самая опасная причина может крыться в том, что детский организм не сформировал иммунитета к бацилле.

ВАЖНО: провести повторное обследование ребёнка и получить медзаключение о целесообразности повторной вакцинации.


В течение нескольких дней после прививки может держаться повышенная температура. Она не слишком высокая и нормализуется через 2 — 3 дня. В этот период организм активно взаимодействует с введёнными бактериями. Противопоказаний к купаниям нет, однако, в это время они необязательны.

ВАЖНО: Если температура слишком высокая или не спадает за 3 дня, требуется срочное обращение за медицинской помощью.

При нарушении технологии введения материала, использовании низкокачественной, просроченной или поддельной БЦЖ, а также в результате пренебрежения противопоказаниями, у маленького пациента могут развиться опасные заболевания.

Лимфаденит возникает при проникновении штамма из кожи в лимфосистему ребёнка. Это недопустимо. При диаметре воспалённого узла более 1 см, проводится оперативное удаление. Масштабное, лишенное нормальной локальности нагноение является одним из признаков иммунодефицита.

Остеомиелит может быть спровоцирован введением бракованной, низкокачественной вакцины. Холодный абсцесс удаляется хирургически. Он развивается через 1 — 1,5 месяца после вакцинации, введённой подкожно, а не внутрикожно.

Диаметр язвы более 10 мм говорит о высокой чувствительности прививаемого к компонентам препарата. Данные по такому осложнению фиксируются в медицинской карте. Назначается местная терапия.

Постинъекционный рубец, сформированный в форме набухающей кожи красного оттенка, указывает медработникам на то, что повторное БЦЖ проводить запрещено.

Генерализованная БЦЖ-инфекция развивается в очень редких случаях и указывает на иммунные патологии.

Туберкулёз кости может развиться в период от полугода до 2-х лет после введения препарата. Это очень редкое заболевание, отражающее болезни иммунной системы детей.

Прививка БЦЖ после года


Бцж в каком возрасте делают

Фото 1. Прививка от туберкулеза. Когда делают детям БЦЖ в первые дни их жизни, через год уже должен сформироваться рубчик.

Бцж в каком возрасте делают

Фото 2. В каком возрасте делают прививку БЦЖ детям, можно узнать в графике вакцинаций. На данный момент БЦЖ ставится 3 раз (с 3-го по 7-й день, в 7 и в 14 лет).

Прививка от туберкулеза детям: за и против

Недавно ВОЗ представила результаты тестирований по защитной эффективности БЦЖ для детей младшего возраста. Исследования проводились методом «случай-контроль» и контактным методом. Полученные результаты показали достаточную эффективность существующих сегодня вакцин БЦЖ для маленьких детей (60% — 90% эффективности по отношению к диссеминированному туберкулезу, менингиту, и несколько ниже в отношении иных форм первичного туберкулеза). Доказательств превосходства какой-либо из вакцин БЦЖ найдено не было.

Исследованием было установлено, что оценка защитной эффективности БЦЖ зависит не столько от особенностей вакцины, сколько от правильности диагностики заболевания, его клинических форм; периода после инъекции, контактирования с больными туберкулезом в семье, собственной иммунной системы и т.д. Несколько тестов зафиксировали высокую протекторную эффективность у самых младших испытуемых, с постепенным понижением воздействия на старших детей.


Исследования, инициированные Национальным институтом здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании, подтвердили 70-80% эффективности БЦЖ у детей через 10 лет после её первого введения. Mycobacterium tuberculosis — болезнь взрослых, но прививание малышей в самом раннем возрасте способствует модулированию иммунитета, способного в зрелости противостоять тяжелому заболеванию или перенести его с меньшими потерями. Такие данные позволяют говорить о несомненном положительном воздействии данного вида вакцинирования.

Наряду с положительными показателями существуют и негативные аспекты. Одним из основных является тот факт, что в отношении лёгочной формы, наиболее распространенной на территории России, БЦЖ устойчивого эффекта не имеет. Привитие от бациллы снижает возможности выявить скрытую форму заболевания посредством туберкулиновой пробы.

Тяжелые заболевания после прививки часто возникают из-за непрофессионализма педиатров, недобросовестности специалистов, выполняющих процедуру. Кроме того, ВОЗ не определил пользы от повторных прививок, а в Японии, например, из всего комплекса БЦЖ оставили лишь первичную вакцинацию, которую проводят после обследований в три месяца. Поэтому сколько раз делают БЦЖ детям, зависит от страны, в России же принято производить вакцинацию три раза.

Как важно сделать БЦЖ и защитить своего ребенка от инфекции. Вакцинация от туберкулеза детям необходима с рождения.

На сегодняшний день прививку от туберкулёза можно сделать бесплатно в следующих медицинских учреждениях:


  • в родильном доме до выписки из него;
  • в поликлинике, в которой состоит на учёте малыш (в прививочном кабинете в отведённый для БЦЖ день недели, если таких кабинетов два, то в предназначенном для БЦЖ);
  • в туберкулёзном диспансере по месту жительства;
  • в условиях стационара вакцинируются дети с высоким риском сильной или негативной реакции на препарат.

Согласно законодательству РФ, прививку можно сделать и дома. Выезжает специальная бригада, имеющая при себе вакцину, все необходимые материалы и оборудование. Надомное вакцинирование оплачивается отдельно, поскольку такая услуга не входит в бесплатный перечень, покрываемый ОМС. Постановка БЦЖ также выполняется в сертифицированных центрах вакцинации, а также в частных поликлиниках. В зависимости от марки препарата и страны-производителя, стоимость услуги вакцинирования БЦЖ составит от 300-400 до 1500 рублей.

Оценивать истинную функциональность БЦЖ сложно. После отказа Швеции от этого средства, детская заболеваемость туберкулёзом повысилась там в 6 раз. В условиях эпидемической нестабильности наиболее разумным решением станет полноценное обследование ребёнка, контроль соблюдения всех норм проведения прививки и наблюдение за состоянием малыша в первый год после вакцинирования.


Вполне надёжно и безопасно отказываться от БЦЖ там, где от M. Tuberculosis привито 90% людей, но насколько здоровым станет общество, в котором привитых будет менее 50% или их вовсе не станет, не знает никто. Нужно ли проводить повторные вакцинации, решать родителям, проанализировав результаты исследований БЦЖ во всём мире. Передовые страны с графиком и необходимостью введения защитной коровьей бациллы уже определились.

no-tuberculosis.ru

Вакцина БЦЖ. Нужна ли прививка БЦЖ детям? БЦЖ осложнения, противопоказания

Вакцина БЦЖ представляет собой взвесь ослабленной микобактерии туберкулеза бычьего вида Mycobacterium bovis с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности вакцины БЦЖ: БЦЖ и БЦЖ-М. Они различаются тем, что БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий туберкулеза и количество осложнений на нее в 3-4 раза меньше по сравнению с вакциной БЦЖ. В настоящее время в роддомах делают вакцинацию БЦЖ-М. Обе вакцины содержат лиофилизированные (высушенные) в 1,5 % растворе натрия глутамината микобактерии.

Введение вакцины БЦЖ осуществляется внутрикожно в область левого плеча.

Для чего нужна прививка БЦЖ детям?

Сразу нужно сказать, что прививка вакциной БЦЖ не защищает организм ребенка от последующего инфицирования настоящей микобактерией туберкулеза и не предотвращает на 100% возникновение туберкулеза.


вас, наверное, возникает вопрос «Для чего же она тогда нужна?». А нужна она для того, чтобы в организме ребенка сформировался противотуберкулезный иммунитет, который позволит впоследствии защитить организм ребенка от заболевания при первичном инфицировании и последующих контактах с туберкулезной инфекцией, а также при возникновении заболевания предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, таких как милиарный и диссеминированный туберкулез. Даже если ребенок попадет в неблагоприятные по туберкулезу эпидемические условия и шансов не заболеть у него практически не будет, то у него вместо генерализованного туберкулеза разовьется ограниченный туберкулез в виде очагового или инфильтративного туберкулеза легких. Ограниченные формы туберкулеза легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.

В каком возрасте делается прививка БЦЖ?

Первичная вакцинация ребенка вакциной БЦЖ при отсутствии противопоказаний осуществляется в роддоме на 4-7 сутки. Если по каким-либо причинам прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, то она делается при первой же возможности, но если прошло более 2 месяцев, то перед вакцинацией БЦЖ ребенку обязательно делается реакция Манту. Если проба Манту отрицательная, то ребенку проводится вакцинация прививкой БЦЖ, если же за этот период ребенок уже был инфицирован микобактерией туберкулеза и реакция Манту стала положительной , тогда вакцинация БЦЖ не проводится.

Первая ревакцинация детям осуществляется в возрасте 7 лет, но опять же при условии, что реакция Манту отрицательная. Вторая ревакцинация проводится в 14 лет. Какая-то часть детей (в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном регионе) инфицируется микобактерией туберкулеза еще до первой ревакцинации, поэтому не все дети подвергаются ревакцинации БЦЖ.

Что происходит после вакцинации БЦЖ?

В место внутрикожного введения (в РФ это левое плечо) прививки БЦЖ стекаются макрофаги, которые поглощают микобактерию туберкулеза. Часть микобактерий туберкулеза погибает под действием лизосомальных ферментов макрофагов, а часть погибает вместе с макрофагами. В процессе специфического воспалительного процесса и гибели макрофагов образуется некротические казеозные массы, которые в конечном счете прорываются наружу и происходит рубцевание в месте введения вакцины БЦЖ.

По размеру сформировавшегося рубчика после прививки БЦЖ судят о состоянии противотуберкулезного иммунитета. По размеру рубчика после вакцинации БЦЖ также можно предположить сколько будет действовать поствакцинальный иммунитет: при размере рубчика 2-4 мм около 3-5 лет, при размере 5-7 мм около 5-7 лет, при размере 8-10 мм около 7-10 лет.

Защитные свойства противотуберкулезного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после введения вакцинации БЦЖ.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко:

1. Частота летальной диссеминации БЦЖ оценивается приблизительно 1 случай на 1 000 000 вакцинированных детей. Такое осложнение возникает исключительно в тех случаях, когда проводится вакцинация ребенка с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета.

2. Значительные местные реакции, такие как региональный лимфаденит, холодный абсцесс, изъязвления кожи, келоидный рубец встречаются до 0,5-1 случай на 1000 вакцинированных детей. Причем в 90% случаев подобные осложнения возникают у детей с иммунодефицитом.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ

Вакцинация противопоказана новорожденным с массой тела менее 2000 гр., при острых заболеваниях, при иммунодефицитных состояниях, при проведении терапии препаратами подавляющими иммунитет, при лейкемии и лимфоме.

В интернете встречается много статей посвященных обсуждению различных прививок, в том числе и вакцины БЦЖ. Приводится много доводов о бесполезности вакцинации детей БЦЖ. Если коротко, то основными доводами против вакцинации БЦЖ считают осложнения после вакцинации, заболевание туберкулезом впоследствии, возможность заболеть туберкулезом от вакцины БЦЖ.

Да, осложнения случаются, но в основной своей массе у детей с иммунодефицитом, а генерализованный туберкулез после БЦЖ возникает исключительно у детей с тяжелым нарушением клеточного иммунитета. Да, вакцинация БЦЖ не защищает от туберкулеза на 100%, но снижает риск возникновения заболевания при контакте с туберкулезной инфекцией и предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Польза от вакцинации БЦЖ очевидна.

Симптомы туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза.

Лечение туберкулеза противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда.

Профилактика туберкулеза в лечебных учреждениях и дома. Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза легких.

medzeit.ru

Ревакцинация БЦЖ — Эффективность ревакцинации, противопоказания

Прививка БЦЖ – одна из самых важных вакцин, которую делают новорожденным еще в роддоме. Каждый ребенок в обязательном порядке должен пройти данную процедуру уже на 3 день после появления на свет. Таким образом, малыш получает защиту и профилактики от туберкулеза. Инъекция является внутрикожной, она вводится одной из первых. Данная вакцина против туберкулеза считается очень действенной. Многие родители, наслушавшись слухов и мифов о возможных последствиях, опасаются за здоровье своих детей. При помощи данной статьи вы узнаете обо всех особенностях данной процедуры, а также поймете, в каких случаях и зачем нужна ревакцинация БЦЖ.

Общая информация о БЦЖ

Бцж в каком возрасте делают

Название БЦЖ походит от словосочетания bacillus Calmette–Guerin, которое написано при помощи латинских букв. Данная бацилла содержит в своем составе очень слабую, но живую туберкулезную палочку коровы, что была синтезирована искусственно. Она ничем не опасна для человека, так как полностью потеряла способность вызвать заболевание. Прививка БЦЖ не меняет свой состав с начала 20 века, так как она полностью доказала свою пригодность. Уже в 1921 году первые пациенты получили необходимую защиту. На данный момент вакцину Кальметта и Герена широко применяют врачи разных стран. Специалисты могут использовать разные подтипы штамма. Таким образом, защитные свойства готовых препаратов немного отличаются.

Во всех странах СНГ наиболее распространены два вида инъекций. Врачи используют БЦЖ и БЦЖ-М (что содержит немного меньше бактерий), которые синтезированы из БЦЖ-1.Вакцина начинает быстро распространяются по всему организму, а затем заселяет ткани. Через некоторое время тело начинает вырабатывать иммунитет. Нужно понимать, что полностью защитить ребенка от болезни невозможно. Прививка БЦЖ гарантирует только предотвращение перехода болезни в более тяжелую форму. Детям не будет грозить туберкулезный менингит, а также туберкулез составов.

Данную вакцину нужно сделать как можно раньше, ведь именно организм младенца является очень уязвимым. Не все больные знают о своем недуге, а ваш ребенок сможет легко заразиться. Именно по этой причине в первые дни жизни новорожденного врачи запрещают заходить в палату посторонним.

Саму инъекцию вводят в верхнюю часть левого плеча, при помощи специального шприца. Препарат (0,1 мл – его точная доза) может вызвать специфическую реакцию организма. В районе укола образовывается белый круг, который должен исчезнуть уже через несколько минут. Обратите внимание на всевозможные противопоказания, перед данной процедурой необходимо полностью обследовать вашего ребенка. Прививка БЦЖ позволяет достигнуть снижения уровня заболевания на туберкулез у младенцев. Через некоторое время нужно пройти процесс ревакцинации.

Плюсы и минусы данной прививки

Существует огромное количество факторов, которые выступают за вакцинацию. Первый и самый главный плюс – отсутствие серьёзных последствий, которые могут навредить новорожденному. Осложнения являются огромной редкостью, они не систематичны. Также за местом вакцинации не нужно ухаживать. Плечо можно спокойно мочить и протирать. Дополнительные мази и пластыри вам не понадобятся. Просто не трогайте целевую зону инъекции. Если ваш ребенок заболеет туберкулезом, недуг будет протекать в легком виде. Полностью вылечиться можно всего за несколько недель. Уровень смертности от туберкулеза среди детей минимальный.

Также существует небольшое количество минусов, о которых необходимо знать перед процедурой введения вакцины. Нежелательные последствия могут возникнуть по причине халатности врачей. Технические ошибки при введении БЦЖ в роддоме, а также игнорирование противопоказаний – основные факторы, что приводят к опасным осложнениям. В некоторых случаях место прививки заживает достаточно долго. Чаще всего это можно объяснить индивидуальными особенностями детского организма.

Ответственно подойдите к вопросу вакцинации. Ваш ребенок обязан пройти комплексное обследование в родильном отделении, а самим процессом введения БЦЖ должен заниматься опытный специалист. Таким образом, ваш ребенок будет иметь защиту от очень опасного вируса.

Возможные противопоказания

В некоторых случаях процедуру вакцинации нужно отложить на несколько недель. Очень важно внимательно следить за состоянием малыша перед прививкой. Не рекомендуется делать БЦЖ в следующих ситуациях:

  1. ребенок родился раньше времени и весит меньше двух килограмм;
  2. у новорожденного обнаружили заболевание, которое нужно немедленно вылечить. Иммунитет должен быть сильным;
  3. на теле есть участки кожи, которые поражены болезнью. Также нельзя колоть вакцину во время гнойно-септических заболеваний;
  4. при диагнозе первичного иммунодефицита и если мать является ВИЧ позитивной;
  5. в случаях, когда ребенку необходимо принимать различного рода иммунодепрессанты, в том числе иммунодепрессанты;
  6. при внутриутробных инфекциях;
  7. подозрения на болезнь нервной системы;
  8. если обнаружены недоброкачественные и нетипичные новообразования;
  9. при лучевой терапии, а также при гемолитической болезни.

Вакциной лучше не прививать тех детей, родители которых уже болеют туберкулезом. Перед данной процедурой должно пройти несколько дней.

Также существует специальная процедура ревакцинации, ее часто делают даже после 2 месяцев от роду ребенка. Противопоказаниями в этом случае являются период обострения аллергических реакций, низкий уровень иммунитета, а также острые и опасные болезни. Обратите внимание на реакцию Манту. Если результаты процедуры являются весьма сомнительными, то нужно отложить ревакцинацию.

Многие врачи не рекомендуют делать прививку БЦЖ повторно, если на теле ребенка появились злокачественные новообразования. Запрещено выполнять вакцинацию при лучевой терапии и во время приема иммунодепрессантов. Особого смысла в прививке нет, если ребенок уже болеет туберкулезом. Обратите внимание на реакцию организма на первую прививку, в некоторых случаях лучше отказаться от ревакцинации.

Квалифицированный специалист должен внимательно изучить состояние ребенка. Доктор проверяет пациента на наличие неблагоприятных факторов, которые могут привести к нежелательным последствиям. Данный процесс нужно осуществить в обязательном порядке, чтобы уберечь ребенка от осложнений. После вакцинации лечащий врач проверяет, был ли сформирован у пациента иммунитет против палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Процедура ревакцинации

Бцж в каком возрасте делают

Вакцина, которую вводят в организм, не обеспечивает привитого человека защитой на всю жизнь. Ревакцинация – это повторная процедура прививки. Ее обычно делают детям в возрасте 7 и 14 лет. Перед этим нужно обязательно сделать пробу Манту, что должна быть отрицательной. Интервал между данными действиями не должен быть больше 14 дней. Вакцина будет надежно защищать человека только первые 18-20 лет жизни, после чего последующие введения препарата являются бессмысленными.

Достаточно часто родители отказываются от ревакцинации. Они бояться за здоровье ребенка, которое может ухудшиться после осложнений. Повторную прививку не делают в регионах, где болеют туберкулезом редко. В неблагоприятных областях подобную процедуру нужно выполнить в обязательном порядке. Обратите внимание на эпидемиологическую ситуацию в вашем городе. Точные данные можно узнать в тубдиспансере. Также рекомендуется проконсультироваться с доктором, который ответит на все ваши вопросы.

Если ваш ребенок в результате анализов получил отсрочку от вакцинации, вам нужно прийти в больницу в период его полного восстановления. После прививки пациент должен находится под присмотром врача в течение нескольких месяцев.

Особенности реакции организма

Хоть прививка БЦЖ вызывает осложнения достаточно редко, детские организмы всегда по-разному реагируют на эту процедуру. Также отличаться могут и последствия после вакцинации. Каждый родитель должен знать, как должен выглядеть участок кожи после прививки, что можно считать нормой, а что является осложнением. В некоторых случаях необходимо немедленно обратиться к специалисту.

1) Место укола покраснело

Данный тип реакции является нормальным. Покраснение может оставаться на теле даже через несколько месяцев после вакцинации. Данный вопрос является весьма индивидуальным, а также зависит от нескольких факторов. У одних покрасневший отдел кожи приходит в норму уже через пару дней, а у других – только по истечению нескольких месяцев. Вы не должны паниковать в случае, если покраснение не пропадает. При плановом осмотре ребенка можно сообщить о своих переживаниях.

2) В месте укола обнаружен нарыв

Данные симптомы очень пугают многих родителей, но это вполне нормальное явление. Прививка БЦЖ может гноиться на протяжении достаточно большого промежутка времени. Нарыв наблюдают даже по истечению нескольких месяцев после вакцинации. На месте укола образовывается корочка. Ее не рекомендуется трогать. Также нельзя срывать и мазать проблемный отдел всевозможными мазями. Данный участок тела в скором времени зарубцуется. Не стоит сильно волноваться в том случае, если образуется гнойник.

3) БЦЖ увеличилась в размерах и опухла

Через несколько секунд после укола целевая зона тела может немножко опухнуть. Через некоторое время (чаще всего должно пройти один-два дня) место инъекции должно прийти в обычное состояние. По истечению месяца после укола начинает формироваться рубец. Данный процесс протекает в обычном режиме, ни один участок тела не должен опухать. Если вы обнаружили отклонения от нормы, обратитесь к врачу.

4) Нет рубчика после БЦЖ

В некоторых случаях родители жалуются на то, что на теле ребенка нет никаких рубцов. Данная проблема возникает в том случае, если укол был сделан неправильно (например, глубоко). Также на это влияют особенности организма ребенка и стойкость иммунитета. Если через некоторое время после БЦЖ не был сформирован рубец, обратитесь к врачу. Вашему ребенку рекомендуется пройти дополнительное обследование, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях назначают повторную вакцинацию.

5) Повышенная температура

Во многих ситуациях после прививки у пациентов наблюдается поднятие температуры. Это можно объяснить тем, что организм бурно реагирует на бактерию. Чаще всего состояние стабилизируется уже через пару дней после укола. Если же столбик температура достиг отметки в 38 градусов, и она не спадает в течение трех суток, обратитесь к врачу.

6) Место укола чешется

Достаточно часто в месте прививки пациент ощущает неприятный зуд. Этот процесс объясняют восстановлением и заживлением кожи. Можете не волноваться, главное не расчесывать и не тереть область укола. Надевайте на ребенка специальные рукавички, а также расскажите о правилах ухода за прививкой более взрослым детям (во время процесса ревакцинации).

Возможные осложнения

В большинстве случаев врачи рассказывают родителям о возможных осложнениях. Вы должны внимательно изучить данный вопрос, чтобы избежать негативных последствий. Очень важно следовать всем правилам процесса вакцинации. Таким образом, вам не будут страшны осложнения, которые могут повлиять на всю оставшуюся жизнь ребенка. Самыми «популярными» последствиями являются:

  • воспаление и увеличение лимфоузлов человека (лимфоденит). Эта болезнь объясняется тем, что бактерии попали в лимфоузлы. В некоторых случаях ребенка должны прооперировать. Диаметр увеличения не должен превышать один сантиметр;
  • по причине иммунодефицита образуется достаточно большой размер нагноения;
  • некачественная вакцина является причиной остеомиелита (гнойно-некротического процесса);
  • в случае подкожного введения вакцины развивается холодный абсцесс (скопление гноя на небольшом пространстве). Требуется хирургическое вмешательство;
  • обширная язва (диаметр – больше одного сантиметра) является следствием повышенной чувствительности человека к вакцине. Местного лечения будет достаточно, но особенности организма пациента нужно запомнить;
  • в районе укола формируется красный набухший рубец. В данном случае не рекомендуется делать процедуру ревакцинации;
  • если в организме ребенка есть некоторые иммунные нарушения, может сформироваться генерализованная БЦЖ–инфекция;
  • туберкулёз кости формируется примерно через 12 месяцев после инъекций. Остеит является очень редким заболеванием, которое не должно беспокоить вас и вашего ребенка.

Не стоит сразу отказываться от прививки после того как вы услышали список всех возможных последствий. Они являются достаточно редкими, а также не грозят в случае соблюдений нескольких правил безопасности. Вместе с этим вы не будете бояться за здоровье ребенка. Организм малыша станет более устойчив к туберкулезу, ему не грозят опасные последствия болезни. Перед вакцинацией вы должны хорошо проанализировать ситуацию, а также проконсультироваться с врачом.

Как итог можно сказать, что процедура вакцинации и ревакцинации БЦЖ является необходимым процессом, который будет способствовать увеличению уровня устойчивости к туберкулезу. Первый раз препарат вводят уже на 3 день после появления на свет. Повторно вакцину колют детям, что достигли семилетнего и четырнадцатилетнего возраста.

medtub.ru

Вакцинация БЦЖ — 3 Марта 2012 — ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Вакцина БЦЖ представляет собой взвесь ослабленной микобактерии туберкулеза бычьего вида Mycobacterium bovis с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности вакцины БЦЖ: БЦЖ и БЦЖ-М. Они различаются тем, что БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий туберкулеза и количество осложнений на нее в 3-4 раза меньше по сравнению с вакциной БЦЖ. В настоящее время в роддомах делают вакцинацию БЦЖ-М. Обе вакцины содержат лиофилизированные (высушенные) в 1,5 % растворе натрия глутамината микобактерии.

Введение вакцины БЦЖ осуществляется внутрикожно в область левого плеча.

Для чего нужна прививка БЦЖ детям?

Сразу нужно сказать, что прививка вакциной БЦЖ не защищает организм ребенка от последующего инфицирования настоящей микобактерией туберкулеза и не предотвращает на 100% возникновение туберкулеза. У вас, наверное, возникает вопрос «Для чего же она тогда нужна?». А нужна она для того, чтобы в организме ребенка сформировался противотуберкулезный иммунитет, который позволит впоследствии защитить организм ребенка от заболевания при первичном инфицировании и последующих контактах с туберкулезной инфекцией, а также при возникновении заболевания предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, таких как милиарный и диссеминированный туберкулез. Даже если ребенок попадет в неблагоприятные по туберкулезу эпидемические условия и шансов не заболеть у него практически не будет, то у него вместо генерализованного туберкулеза разовьется ограниченный туберкулез в виде очагового или инфильтративного туберкулеза легких. Ограниченные формы туберкулеза легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.

В каком возрасте делается прививка БЦЖ?

Первичная вакцинация ребенка вакциной БЦЖ при отсутствии противопоказаний осуществляется в роддоме на 4-7 сутки. Если по каким-либо причинам прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, то она делается при первой же возможности, но если прошло более 2 месяцев, то перед вакцинацией БЦЖ ребенку обязательно делается реакция Манту. Если проба Манту отрицательная, то ребенку проводится вакцинация прививкой БЦЖ, если же за этот период ребенок уже был инфицирован микобактерией туберкулеза и реакция Манту стала положительной , тогда вакцинация БЦЖ не проводится.

Первая ревакцинация детям осуществляется в возрасте 7 лет, но опять же при условии, что реакция Манту отрицательная. Вторая ревакцинация проводится в 14 лет. Какая-то часть детей (в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном регионе) инфицируется микобактерией туберкулеза еще до первой ревакцинации, поэтому не все дети подвергаются ревакцинации БЦЖ.

Что происходит после вакцинации БЦЖ?

В место внутрикожного введения (в РФ это левое плечо) прививки БЦЖ стекаются макрофаги, которые поглощают микобактерию туберкулеза. Часть микобактерий туберкулеза погибает под действием лизосомальных ферментов макрофагов, а часть погибает вместе с макрофагами. В процессе специфического воспалительного процесса и гибели макрофагов образуется некротические казеозные массы, которые в конечном счете прорываются наружу и происходит рубцевание в месте введения вакцины БЦЖ.

По размеру сформировавшегося рубчика после прививки БЦЖ судят о состоянии противотуберкулезного иммунитета. По размеру рубчика после вакцинации БЦЖ также можно предположить сколько будет действовать поствакцинальный иммунитет: при размере рубчика 2-4 мм около 3-5 лет, при размере 5-7 мм около 5-7 лет, при размере 8-10 мм около 7-10 лет.

Защитные свойства противотуберкулезного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после введения вакцинации БЦЖ.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко:

1. Частота летальной диссеминации БЦЖ оценивается приблизительно 1 случай на 1 000 000 вакцинированных детей. Такое осложнение возникает исключительно в тех случаях, когда проводится вакцинация ребенка с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета.

2. Значительные местные реакции, такие как региональный лимфаденит, холодный абсцесс, изъязвления кожи, келоидный рубец встречаются до 0,5-1 случай на 1000 вакцинированных детей. Причем в 90% случаев подобные осложнения возникают у детей с иммунодефицитом.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ

Вакцинация противопоказана новорожденным с массой тела менее 2000 гр., при острых заболеваниях, при иммунодефицитных состояниях, при проведении терапии препаратами подавляющими иммунитет, при лейкемии и лимфоме.

В интернете встречается много статей посвященных обсуждению различных прививок, в том числе и вакцины БЦЖ. Приводится много доводов о бесполезности вакцинации детей БЦЖ. Если коротко, то основными доводами против вакцинации БЦЖ считают осложнения после вакцинации, заболевание туберкулезом впоследствии, возможность заболеть туберкулезом от вакцины БЦЖ.

Да, осложнения случаются, но в основной своей массе у детей с иммунодефицитом, а генерализованный туберкулез после БЦЖ возникает исключительно у детей с тяжелым нарушением клеточного иммунитета. Да, вакцинация БЦЖ не защищает от туберкулеза на 100%, но снижает риск возникновения заболевания при контакте с туберкулезной инфекцией и предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Польза от вакцинации БЦЖ очевидна.

http://medzeit.ru/tuberkulez/vakcinaciya-bczh.html

interestingfact.ucoz.com


privivkinfo.ru

Зачем нужна вакцинация БЦЖ

Сокращенное название вакцины является русифицированным прочтением обозначения BCG, которое переводят как «бацилла Кальметта-Герена». Эти ученые были основоположниками вакцинации от туберкулеза и изобретателями препарата из ослабленных туберкулезных микобактерий. С тех пор вакцина спасла миллионы жизней.

Прививка БЦЖ

Туберкулез находится на первом месте среди других заболеваний по смертности людей в возрасте до 50 лет. После развала СССР эта инфекция приобрела крайне высокую распространенность в РФ и бывших республиках. Вызвано это многими причинами. Сыграла свою роль и свобода выбора, предоставленная родителям при проведении профилактических прививок. Недостаток знаний о заболевании и слухи о приписываемой вакцине опасности привели к росту случаев отказа от жизненно важной процедуры.

Туберкулез чаще всего поражает организм, ослабленный инфекцией, ВИЧ, длительным голоданием или несбалансированным питанием. Среди причин заболевания может оказаться и сильный стресс или низкий уровень жизни, поэтому опасности подвергается большинство жителей России.

Заразиться туберкулезом очень просто: микобактерия обладает способностью выживать вне человеческого организма. Лучше всего палочки Коха сохраняются во влажной среде (подвалы, санузлы, душевые и пр.) в течение нескольких лет. В уличной пыли бактерии остаются жизнеспособными до 2 месяцев. Заразиться можно и при контакте с больным человеком, когда он кашляет или разговаривает. Распространитель инфекции может оказаться рядом в общественном транспорте или магазине, на работе и в детском учреждении.

Вакцинация БЦЖ не может предохранить малышей от инфицирования бациллами Коха.

Микобактерии, попадая в организм, очень быстро проникают в клетки слизистых оболочек, где лимфоциты не могут их обнаружить. Но после знакомства с вакциной, содержащей ослабленные микроорганизмы, клетки-защитники способны распознавать возбудителей туберкулеза во время выхода бактерий в кровеносное русло и лимфатические узлы.

Подготовленным к встрече микробов лимфоцитам удается уничтожить большую часть возбудителей самостоятельно. Туберкулез в этом случае не переходит в клиническую форму или протекает легко.

Но при отказе от вакцинации БЦЖ иммунная система организма оказывается неподготовленной к встрече опасных бактерий. Организм не замечает присутствия туберкулезных палочек до тех пор, пока они не размножатся и не начнут свою разрушительную работу в тканях и органах. Особую опасность туберкулез представляет именно для детского организма, в котором инфекция распространяется быстро и вызывает такие тяжелые формы, как костный туберкулез или туберкулезный менингит (воспаление оболочек мозга).

Когда проводят вакцинацию БЦЖ

Больше всего родителей беспокоит вопрос о вакцинации БЦЖ, сколько раз делают прививку и когда ее проводят, в каком возрасте и сколько раз делается повторная вакцинация. Согласно утвержденному Минздравом графику, первый раз ребенок получает вакцину в роддоме на 6-7 день жизни. В это время новорожденный еще не имеет контактов со взрослыми, кроме медперсонала и матери, поэтому заразиться туберкулезом не успевает. При удачно проведенной прививке у него формируется иммунитет к палочке Коха.

Календарь профилактических прививок

Вакцинация при рождении дает защиту на 7-8 лет. Иммунитет ослабевает к моменту поступления в школу, поэтому перед этим врачи рекомендует провести ревакцинацию. Если в школьные годы инфицирования не произошло, то еще одну ревакцинацию делают в старших классах, в возрасте около 14 лет. За всю жизнь ребенок 2-3 раза подвергается прививке от туберкулеза.

Как организм реагирует на прививку

Последствия прививки даже в рамках нормы проявляются по-разному. Обычно вакцинация переносится легко, но лучше знать заранее, как выглядит место укола. При введении ослабленных микробов в слой кожи возникает местная воспалительная реакция. Важно знать, как должна выглядеть прививка в течение первого года. Не следует волноваться, если:

  1. Место укола покраснело. Такая реакция говорит о том, что прививка прошла удачно, а организм начал реагировать на бактерии, уничтожая их. При первой вакцинации это может проявиться на протяжении 1 года после введения БЦЖ. Младенца в этот период постоянно наблюдает участковый педиатр, которому следует сообщить о покраснении при плановом осмотре.
  2. Там, где поставили прививку, появился гнойник. Эта реакция может испугать молодых родителей, но волноваться не стоит. Нагноение образуется в результате гибели введенных микобактерий и лимфоцитов организма в процессе борьбы с инфекцией и образованием иммунитета. Важно запомнить, что нельзя выдавливать гнойник, срывать образующуюся корочку или мазать место прививки зеленкой или йодом. Нагноение пройдет самостоятельно, а на плече ребенка останется небольшой след, который будет свидетельствовать о проведенной вакцинации.
  3. Повысилась температура. Когда вакцинацию проводят уже после роддома или прививают ребенка повторно, родители могут заметить повышение температуры у малыша. Это происходит не всегда, но является вариантом нормальной реакции организма. Если не было допущено никаких нарушений при введении БЦЖ, то температура не достигает критических значений, а состояние нормализуется через 2-3 дня. В тех случаях, когда показания термометра превышают +38°С и держатся более 3 суток, нужно показать ребенка врачу в обязательном порядке.

Иногда после проведенной в роддоме прививки на коже не остается заметного следа. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения техники вакцинации. Педиатр в этом случае даст рекомендацию на обследование и возможность проведения повторной прививки БЦЖ детям в возрасте старше 2 месяцев.

Почему некоторых детей прививают после роддома

Календарные сроки прививки на 3-7 сутки жизни ребенка подразумевают вакцинацию здоровых доношенных младенцев. Медицинский отвод от первой вакцинации может быть дан, если ребенок недоношенный или имеет противопоказания. В этом случае ему можно сделать вакцинацию БЦЖ в 2 месяца, но возможны и более поздние сроки проведения прививки.

Если вакцинировать малыша приходится уже после выписки, то перед прививкой БЦЖ ставится проба Манту, чтобы определить отсутствие заражения туберкулезом. Реакция должна быть отрицательной. При положительной пробе Манту вакцинацию не проводят, т. к. инфицирование уже произошло и БЦЖ как вакцина не сможет защитить ребенка от туберкулеза в жизни.

Противопоказаниями для проведения вакцинации новорожденного могут стать:

  • внутриутробные инфекции;
  • поражения кожного покрова;
  • первичный иммунодефицит;
  • гемолитическая болезнь;
  • СПИД у матери;
  • злокачественные опухоли;
  • лечение иммунодепрессантами;
  • лучевая терапия;
  • тяжелые поражения нервной системы и соответствующая неврологическая симптоматика;
  • недоношенность и малый вес (менее 2 500 г);
  • туберкулез у взрослых членов семьи.

Если состояние ребенка поддается коррекции, то прививку проведут после выздоровления и выписки из роддома.

Как проводят прививку

Чтобы вовремя обратить внимание на то, как заживает место прививки, нужно знать, куда ставят инъекцию. По правилам ВОЗ делают БЦЖ обычно в левую руку над дельтовидной мышцей плеча. Визуально это место можно определить как границу между верхней и средней третью плечевого отдела.

Рекомендация основана на достаточной толщине кожного покрова данного участка. Медработник обязан вводить вакцину строго внутрикожно, не допуская попадания ее под слой дермы или в мышцу. Клетки кожи меньше всего подходят для развития бактерий, поэтому воспаление после прививки носит локальный характер. При нарушении техники введения препарата или иммунодефицитных состояниях у ребенка бывают следующие осложнения:

  1. Холодный абсцесс. Может возникнуть при попадании микобактерий под кожу. Нагноение развивается через 1-1,5 месяца после прививки и требует хирургического лечения.
  2. Язва. Образование более 10 мм может быть результатом повышенной чувствительности ребенка. Лечат методами местной терапии. Сведения о повышенной чувствительности должны быть занесены в медицинскую карту.
  3. Воспаление лимфоузла, которое происходит из-за нарушения техники введения и встречается с частотой 1 случая на 1 000 вакцинаций. При этом бактерии попадают в лимфатическую систему. Осложнение требует хирургического вмешательства.
  4. Келоидный рубец выглядит, как заметный след, покрытый красной и припухшей кожей. Ребенку нельзя будет проводить ревакцинацию в 7 лет.
  5. БЦЖ-инфекция может возникнуть в 1 случае из 1 миллиона прививок. Причина осложнения — иммунные нарушения в организме новорожденного, не обнаруженные перед прививкой.
  6. Остеит (костный туберкулез) может быть осложнением проводимой иммунизации при неустановленных сбоях в иммунной системе. Он возникает через 6-24 месяца после прививки и регистрируется с частотой 1 случая на 2 миллиона привитых детей.

Несмотря на редкость тяжелых осложнений, многие родители пугаются и подписывают документ об отказе от прививки. В этом случае риск ребенка заразиться и заболеть туберкулезом в легочной, костной, мозговой или другой тяжелой форме возрастает в сотни раз.

Мифы о прививке БЦЖ

Самым распространенным является слух об отказе других стран от прививки БЦЖ из-за ее неэффективности или вреда. На самом деле новорожденных вакцинируют в США, во Франции и Финляндии в обязательном порядке. В Великобритании необязательность вакцинирования обусловлена крайне низкой заболеваемостью туберкулезом (1 случай на 12 000 населения) и нерентабельностью поголовной прививки. Там детей прививают в добровольном порядке или из-за принадлежности к группе риска, а Россия относится к странам с высоким уровнем заражения и заболеваемости туберкулезом (63 случая на каждые 100 тысяч населения).

Пугают родителей и слухи о том, что ослабленные бактерии из вакцины остаются в организме в латентном, спящем состоянии, но могут пробудиться и вызвать заболевание. На самом деле бактерии вакцины поглощаются лимфоцитами и макрофагами вскоре после введения препарата.

Именно из-за этого возникает нагноение на месте БЦЖ-прививки, как протекает процесс, следит педиатр при плановых осмотрах. При заживлении рубца никаких бактерий в организме не остается, но защитные клетки приобретают способность распознавать микобактерии при их попадании в организм и вовремя начинают борьбу с ними.

Слух о неэффективности вакцины не имеет под собой никаких оснований. Вакцина не призвана защитить от вторжения микробов в организм. Функция любой прививки состоит в формировании способности иммунной системы адекватно отреагировать на попадание инфекции и уничтожить патогенную микрофлору в максимально сжатые сроки, пока бактерии не распространились по организму.

Вакцинация БЦЖ способна предохранить ребенка от развития генерализованных форм заболевания. Чаще всего привитые дети при инфицировании не заболевают, а остаются носителями микобактерий, и опасности для окружающих не представляют.

tuberkulez.pro

В каком возрасте делается вакцинация БЦЖ?

Новорожденным детям уже на четвертый день жизни ставят прививку БЦЖ, пока они находятся в родильном доме. Инъекцию БЦЖ детям делают в левое плечо. Сразу после рождения человек наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому вакцинация и осуществляется в столь ранний срок. Предотвратить заражение туберкулезом прививка, конечно, не в состоянии, но в случае наличия в организме скрытой инфекции она не переходит в активную стадию. Основной целью вакцинации является профилактика заболевания.

БЦЖ – это слабый вакцинный штамм. Из-за него не случится заражения туберкулезом, зато в организме выработается иммунитет против болезни. Такой вид вакцины – «полуживой» – используют во всем мире, поэтому разница между препаратами, изготовляемыми в нашей стране или за границей, невелика. Разработан и «ослабленный» тип вакцины – БЦЖ-М. Ее вводят слабым и недоношенным новорожденным детям.

Сколько раз может быть поставлена БЦЖ?

Прививают детей в роддомах впервые в возрасте 3-4 дней. Действие такой вакцины в идеале продолжается от 7 до 10 лет.

Но иногда может быть принято решение о необходимости ревакцинации БЦЖ.

Профилактика туберкулеза у детейРебенку каждый год делается диагностика туберкулеза при помощи пробы Манту. Прививкой это не является. В нижнее предплечье, во внутреннюю его часть, вводят подкожным путем препарат туберкулин. В его составе – неживые возбудители болезни, которые не смогут заразить. Цель проведения пробы – выяснить, заражен ли человек туберкулезом. На том месте, где вводили препарат, получается папула. Согласно норме, у детей младше 4 лет при положительной реакции в месте инъекции может быть покраснение размером не больше 17 мм. Эта реакция считается вполне нормальной и подтверждает, что после прививания БЦЖ иммунитет выработался. При отрицательной реакции, при отсутствии покраснения или если оно есть, но диаметр покрасневшего участка меньше 5 мм прививку предложат сделать повторно.

Ревакцинацию будут осуществлять в возрасте 7 и 14 лет. Такой срок выбран не просто так: установлено, что заражение у многих детей случается именно в этом возрасте. Согласно исследованиям, более частое проведение ревакцинации не имеет смысла. Предлагают ревакцинацию и тем детям, у кого на месте инъекции препарата рубец получился совсем маленьким, меньше 3 мм, или его вовсе нет. Это может подтвердить и то, что поставленная ранее прививка неэффективна.

Регулярный осмотр инфильтрата врачомПосле того как была введена вакцина БЦЖ, на коже через 2 месяца образуется в месте укола инфильтрат. Он может выглядеть как уплотнение наподобие укуса комара. Его величина не должна превышать 10 мм. Иногда инфильтрат покрывается коркой – удалять ее нельзя, не стоит и смазывать йодом, раствором бриллиантового зеленого или другими дезинфицирующими жидкостями. Корка через какое-то время сама отойдет от ранки – это происходит примерно к полугодовалому возрасту ребенка. На этом месте возникает аккуратный рубец на коже – знак того, что прививка выполнена в соответствии с правилами и против заболевания вырабатывается иммунитет. Это вполне нормальная реакция на инъекцию вакцины БЦЖ.

Осложнения после прививки

Иногда у детей после вакцины БЦЖ могут возникнуть осложнения. В составе препарата – неживые возбудители заболевания, но бывает и так, что заражение все-таки случается. Это может произойти, если проводят прививку ребенку, у которого имеются какие-нибудь противопоказания для этого. В основном такое осложнение встречается у детей больных или недоношенных. Инфекция может иметь причиной врожденные нарушения в иммунной системе, ее возникновение способно привести к поражениям организма, нарушить работу некоторых органов. Такое осложнение встречается чаще у детей с наличием Т-клеточного иммунодефицита. В среднем оно бывает у 3-4 человек на 1 млн привитых.

Календарь профилактических прививокЕще одно неприятное осложнение, которое может случиться после прививки БЦЖ, остеит. Оно представляет собой воспаление в костях из-за отдалившейся от места инъекции локализации инфекции. Остеит могут зарегистрировать спустя полгода или год после вакцинации, его протекание сродни костному туберкулезу. На 100000 вакцинированных детей процент заболевших – 0,5. Причиной болезни могут стать и нарушения в работе иммунной системы.

Бывают и другие осложнения, которые относят к легким, из-за использования для прививания некачественной вакцины или по причине неправильного проведения инъекции. Чаще всего могут образоваться нагноения, инфильтрат может увеличиться в размере, под кожей образуются заметные уплотнения. На ощупь подкожный инфильтрат похож на шарик. Это может произойти, если вакцина введена чересчур глубоко. Это состояние может оказаться достаточно опасным, поскольку нередко бывают прорывы инфильтрата, при которых введенная вакцина попадает в кровь и провоцирует заражение.

У более старших детей на коже может образоваться заметный келоидный рубец. Место инъекции при этом сильно краснеет и зудит. Иногда инфекция распространяется и на лимфоузлы, тогда они заметно увеличиваются. При прорыве инфекции наружу через кожные покровы происходит образование свища, заполненного гноем.

Возникновение любого из осложнений требует немедленного обращения за консультацией к фтизиатру. У прививки БЦЖ имеются и противопоказания. Они могут быть абсолютными и относительными. Например, вакцинацию нельзя проводить для детей с вероятным заражением ВИЧ-инфекцией, а также тем, у кого в семье есть случаи осложнений после такой прививки, при наличии врожденных ферментопатий, наследственных патологий, с поражениями ЦНС, туберкулезом. Немного позднее прививка БЦЖ делается детям, которые больны инфекционными или кожными заболеваниями, страдающим заболеваниями крови.

Туберкулез является крайне опасным заболеванием, вакцинацию рекомендуется осуществлять во всех странах, где высока вероятность заболеть. Осложнения после БЦЖ встречаются очень редко, связано это чаще всего с тем, что детям провели вакцинацию, несмотря на наличие противопоказаний. При возникновении осложнений средней тяжести они происходят обычно из-за того, что нарушены условия хранения препарата и введен он был неправильно.


1tuberkulez.ru

Особенности заболевания туберкулез

Заражение происходит бактерией под названием Коха (лат.Mycobacterium tuberculosis). Повреждает в основном легкие, но может селится в любой части организма. Подвержены заболеванию в первую очередь население со слабым иммунитетом и дети. Протекает заболевание незаметно или в тяжёлой форме.


Инфицирование происходит воздушно-капельно: при чиханье, кашле, рукопожатие. Легко передается в общем быту. Заражение может иметь длительный инкубационный период, пока не создастся благоприятная обстановка для пробуждения (ослабнет иммунитет, человек заболеет тяжёлой болезнью, беременность). Пациент может годами спокойно жить и не догадываться, что он инфицирован.

туберкулез

Лекарств от туберкулеза не изобретено. Существующие фармакологические средства, помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию.

Цена на небольшой курс препаратов начинается от 2500 р. Поэтому, так важно проводить профилактическое прививание детей с самого рождения, так как сколько больных вокруг конкретного ребенка, сказать сложно.

Вакцина от туберкулеза

Прививка против туберкулеза называется БЦЖ. Названием обязана ученому, который открыл бациллу Коха Женера. Ученый в 1920 году смог вывести ослабленную форму бактерии туберкулеза, при помощи искусственно созданной, пагубной среды. Ослабленная бактерия не может спровоцировать заболевание, но иммунитет формирует.

Реакция от бцж у ребенка

Современные вакцины от туберкулеза состоят из искусственно выведенных, ослабленных бактерий Mycobacterium bovis. По своей структуре они близки к человеческому штамму, это помогает организму выработать необходимые антитела к туберкулезу.

Из всех известных вакцин БЦЖ самая сырая и плохо действующая, но альтернативы ей еще не придумано. И сколько лет еще не будет, никто ответить не сможет.

Эффективна ли вакцинация

Существует несколько форм заболевания. К тяжёлой относится — милиарный туберкулез. Заражаются этой формой в основном дети до 5–6 летнего возраста. Против этой формы БЦЖ достаточно эффективна. Более распространенная и легка форма заболевания — инфильтративная. Против нее вакцинация менее эффективна.

Совокупная эффективность БЦЖ около 80%. По этой причине в развитых странах инъекции делают детям из рисковой среды: с ослабленным иммунитетом, рожденные инфицированными родителями, имеют бытовой контакт с заболевшим человеком. Эту информацию нередко используют группы родителей — противников прививки БЦЖ. Но необходимо понимать, что такое отношение к прививке достаточно двояко. За вакцинацию свидетельствует ряд факторов:

  1. Защищает вакцинация только в 80% случаев заражения, но больший процент относится к инфицированию тяжёлой формой заболевания. Страдают в основном маленькие дети, у которых заболевание нередко кончается летально.
  2. Лекарственные препараты не лечат заболевание, а только контролируют процесс повреждения органов. Они плохо воспринимаются организмом и побочных эффектов от них больше, чем от БЦЖ.
  3. В развитых странах, где прививку БЦЖ убрали из календаря профилактических вакцинации, так как болеют там в основном старики. Эпидемиологический порог у них низкий. В России, где население в несколько раз больше и условия жизни хуже, на конец 2014 года было зарегистрировано 167 000 больных, из которых 80 000 дети младшего возраста. Самый высокий уровень заболевших приходится на 15–40 лет. Сложно в таких условиях выделить определенную группу риска, так как заражена большая часть населения.

Вот и думайте, правильно ли ставят вакцину вещему малышу или пополнить списки зараженных. А сколько лет человечество не сможет побороть недуг, неизвестно.

Что говорит о инъекции доктор Комаровский, можно посмотреть на видео:

Какой части населения показана вакцинация БЦЖ

Когда ставят инъекцию, зависит от региона и страны, где вы проживаете. По национальному календарю прививок, вакцинация БЦЖ первый раз ставится новорожденным в возрасте 4–7 дней жизни. Дети первых дней жизни особенно подвержены заражению, а сделать после выписки инъекцию будет сложнее. Ребенок до месяца то белеет, то еще какие-то противопоказания. Затем делается ревакцинация семилетним детям, повторная в 14 лет.

Бцж девочке

Проходят ревакцинацию только тем детям, у которых манту показало отрицательный результат. Необходимо ревакцинация, чтобы поддержать иммунитет ребенка.

Когда манту показывает положительный результат, не стоит паниковать. Нередко, реакция срабатывает на большое количество антител в организме малыша. Более точную картину даст диаскинтест. Его проводят когда прежний тест положительный, параллельно с манту, в разные руки ребенка.

С другими профилактическими прививками БЦЖ не сосчитается, поэтому интервал между ними берется не менее 2 месяцев. В каком возрасте и когда делается вакцинация и ревакцинация БЦЖ можно рассмотреть в таблице:

В каком возрасте Этапы прививки БЦЖ
новорожденным в 3–7 дней жизни вакцинация
3 месяца повторная вакцинаци
6–7 лет первая ревакцинация
14 лет вторая ревакцинация

Медотвод ребенку дается в следующих ситуациях:

  • Понижена иммунная защита организма в любом возрасте (новорожденным детям при заражении или врожденном ВИЧ);
  • Беременные. Отрицательное воздействие на плод при вакцинации беременных не доказаны, но достаточных исследований в этой области не было.
  • Серьезные побочные реакции после первой вакцинации.
  • Аллергическая реакция на компоненты. При незначительной аллергии вводится щадящая форма БЦЖ-М.

Побочные эффекты

Побочных эффектов, с явными агрессивными проявлениями, после БЦЖ у малышей до месяца не зарегистрировано. Но необходимы правильные условия хранения и транспортировки ампулы. Неправильное введение БЦЖ новорожденным может привести к нагноению ранки, воспалительному процессу, кожным высыпаниям. Среди самых распространенных побочных эффектов зарегистрированы следующие: язвочка с долгим процессом заживления, подкожный абсцесс, инфекция. Рассмотрим каждый подробнее.

Появление язвы, на месте введения препарата

Вводится вакцина до месяца подкожно в плечо малыша. На этом месте нередко появляется язвочка, которая долго заживает. Появление язвочки, считается нормальной реакцией организма на компоненты БЦЖ и дополнительного лечения не нужно. Детей до месяца после прививки можно купать и никакими мазями смазывать плечо не нужно.

реакция на бцж

Появление абсцесса после прививки

При неправильном введение препарата подкожно или внутри мышцы может появиться абсцесс. Проявляется побочный эффект спустя 5–6 недель после вакцинации. На плече появляется небольшая припухлость, которая болит. Сверху язвочка на абсцессе не образуется, гной скапливается внутри. Возможны осложнения, когда воспалительный процесс переходит на лимфатическую систему и ребенок заболевает. Появятся дополнительные признаки:

  • температура,
  • вялость,
  • потеря аппетита,
  • набор веса падает.

При появлении любого признака абсцесса у детей, особенно в возрасте до месяца, следует немедленно обратиться к специалисту. В некоторых случаях потребуется вмешательство хирургов.

privivkainfo.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.