У новорожденного кровь в кале

У новорожденного кровь в кале

Если обнаружена кровь в кале у новорожденного, родителям необходимо поставить перед собою ряд вопросов. Какое количество крови и каков ее цвет? Имеет ли она характер прожилок или вкраплений в виде сгустков? Какая консистенция? Есть ли примесь слизи? У ребенка запор или понос? Каково общее состояние малыша? Кстати, эти же вопросы будет задавать доктор при осмотре грудничка.

Каким бывает ректальное кровотечение

По цвету и характеру крови в стуле можно определить, из каких отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кровотечение. Это важно для правильной диагностики и назначения лечения.

  • Из нижних отделов ЖКТ. Причина кровотечения может быть локализована в анусе, прямой и ободочной кишке. Характерен алый цвет крови в виде примесей и прожилок в кале.
  • Из верхних отделов ЖКТ. Возможно кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника. У стула выраженный черный цвет, в медицине он называется мелена. Он получается в результате превращения гемоглобина в солянокислый гематин. Такой тип кровотечения считается более опасным.

Мама целует младенца

Первородный кал новорожденного (меконий) можно принять за дегтеобразный кал при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Меконий — вязкий стул черного цвета, похожий на смолу, без запаха. Он проходит на 2–3 сутки после рождения. Если меконий появляется повторно спустя несколько недель, обязательно нужно обратиться к врачу.

Ложная тревога

Что может повлиять на цвет стула?

  • Женщина ест помидорДиета кормящей мамы. Если женщина употребляет в пищу красные продукты (свекла, помидоры, смородина), стул грудничка может приобретать цвет, похожий на примесь крови.
  • Прием лекарств. Сюда относятся препараты с красителями, активированный уголь, лекарства с содержанием железа, антибиотики.
  • Прикорм. Вероятной причиной изменения цвета могут стать продукты, которые появились в прикорме малыша.

Как проверить, что причина именно в диете или приеме лекарств? Отменить продукты и препараты и понаблюдать за цветом испражнений. Если в течение нескольких дней цвет стула остался прежним, нужна консультация врача.

Причины появления крови в стуле грудничка

Кровь в стуле грудничка может появиться по самым разным причинам и быть дополнительным симптомом разных заболеваний.


  • Трещина в анальном отверстии. Она может появиться в результате запора, когда малыш тужится или сильно пукает. Для трещины характеры не сгустки крови в кале у ребенка, а прожилки.
  • Кровоточащие трещинки на сосках у мамы. Во время сосания малыш заглатывает кровь из трещин.
  • Атопический дерматит. При этом диагнозе могут появляться язвочки на слизистой кишечника, в результате — кровь в кале.
  • Дисбактериоз. Нередко при нарушении количественного и качественного состава полезной микрофлоры наблюдается слизь и прожилки крови в кале.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою. Чаще бывает у грудничков-искусственников. Может возникнуть у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если мама употребляет молочные продукты. Кроме крови в кале, можно наблюдать диарею и рвоту. Тактика лечения здесь предельно проста: исключить из диеты молочные продукты, перейти на смеси с расщепленным белком коровьего молока. Обычно проблема разрешается в течение первого года жизни и не требует специального лечения.
  • Воспаление кишечника. При воспалительном процессе слизистой кишечника возникает ряд симптомов: понос с кровью, плохой аппетит, потеря веса. Для воспалительных заболеваний характерны темно-красные сгустки крови, которые не смешиваются с калом.
  • Кишечная инфекция. Кал с кровью у грудничка может быть симптомом таких серьезных инфекционных заболеваний, как амебиаз, дизентерия, сальмонеллез.

  • Лактазная недостаточность. Косвенно воздействует на появление крови в кале. Исключение лактозы из рациона мамы при грудном вскармливании, а также использование низколактозных смесей при искусственном вскармливании часто приводят к запорам. Во время дефекации малыш тужится — лопаются сосуды на стенках слизистой, появляются трещины в прямой кишке.
  • Патологии кишечника. В редких случаях, но все-таки встречаются у новорожденных. Это могут быть различные формы кишечной непроходимости — инвагинации. При этой патологии стул новорожденного имеет консистенцию желе малинового цвета. При врожденной болезни Гиршпрунга блокируется продвижение содержимого по толстому кишечнику, у ребенка наблюдаются хронические запоры. Для таких патологий характерны другие симптомы: при кровавом стуле внезапное ухудшение состояния ребенка, вялость, боль в животе, рвота, повышение температуры. При таком состоянии есть угроза жизни ребенка, срочно нужно обращаться за врачебной помощью.
  • Полипы толстого кишечника. Чаще встречаются у детей дошкольного возраста. В редких случаях, но бывают и у детей грудничкового возраста. Представляют собой доброкачественные наросты на стенках толстого кишечника. При полипах ребенок не испытывает никакой боли, на его поведении это никак не отражается. Основной симптом — алая свежая кровь в кале. При подозрении на полипы под наркозом провидится ректоскопия — осмотр кишечника с помощью зонда.

  • Дефицит витамина К. Для детей грудничкового возраста нехватка витамина К — частое явление. В грудном молоке его мало, печень еще не «научилась» его накапливать, а микрофлора кишечника — синтезировать. Витамин К отвечает за свертываемость крови. Ее наличие в кале может говорить о гематологической проблеме. В медицине это заболевание называют геморрагической болезнью новорожденных. Оно не представляет опасности, если вовремя купируется. Каким способом? Введением витамина К. Если этого не сделать, может начаться внутреннее кровоизлияние в органах пищеварения.
  • Гельминтоз. Заражение (инвазия) глистами чаще встречается у детей старшего возраста. Но бывает оно и у грудничков. Как правило, новорожденный заражается паразитами от мамы во время родов и при внутриутробном развитии, через предметы и вещи, с которыми соприкасается малыш и на которых живут личинки глистов. Гельминтоз у грудничков определить сложно, потому что его признаки пересекаются с рядом других заболеваний. Основные симптомы: зуд ануса, снижение массы тела, беспокойство, бледность кожных покровов, сыпь на бедрах, частые запоры или поносы, кровь в кале.

Причины крови в стуле ребенка могут быть более или менее серьезные. Но оставлять их без внимания нельзя.

Маленький ребенок сидит на горшке возле мамы

Что делать при обнаружении крови в кале

Необходимо наблюдать за поведением грудничка, адекватно оценивать его состояние и уровень собственной тревожности.


  • Перестраховаться. Прожилки крови в кале у ребенка — часто встречающийся и в большинстве случаев неопасный симптом. Но даже если наличие крови в кале кажется незначительным, лучше перестраховаться и показаться педиатру.
  • Опасные симптомы. Если кроме примеси крови в кале, у ребенка рвота, понос, высокая температура, вялость, бледность кожных покровов, нужно немедленно обращаться за неотложной скорой помощью.

Осмотр ребенка врачом

Диагностика и обследование: 7 важных шагов

Причину ректального кровотечения можно установить при помощи лабораторных методов обследования. Но в первую очередь необходим осмотр и опрос специалиста.

  1. Консультация педиатра. Визит к детскому врачу необходим в любом случае. Доктор примет решение, какие анализы назначить, даст направление на прием к узким специалистам.
  2. Консультация аллерголога. Показана, если помимо крови в кале, есть кожные высыпания, признаки атопического дерматита. Специалист поможет установить причины пищевой аллергии.
  3. Консультация гастроэнтеролога. Она необходима, чтобы исключить вероятность кровотечений из верхних отделов ЖКТ, а также наличие серьезных врожденных патологий органов пищеварения.

  4. Консультация гематолога. Показана, если есть подозрение на плохую свертываемость крови — геморрагическую болезнь новорожденных.
  5. Анализ на лактазную недостаточность. Поможет выявить уровень непереваренной лактозы (молочного сахара), которая приводит к вздутию, коликам, крови в стуле. По результатам анализа назначаются дозы ферментов для облегчения процесса пищеварения и усвоения лактозы.
  6. Анализ на дисбактериоз. Посев на дисбактериоз покажет состав флоры, выявит патогенных возбудителей.
  7. Анализ на глисты. Поможет выявить, есть ли глистная инвазия, и соответственно провести лечение.

Сами врачи кровь в стуле ребенка оценивают как сложный клинический случай, который трудно диагностировать. Иногда при обследованиях выявляют «скрытую кровь» в стуле малыша, то есть визуально ее увидеть нельзя.

Кровь в кале у грудничка не должна пугать родителей и повергать в панику. Самая надежная стратегия — обратиться к педиатру. Если же кровь в стуле повторяется многократно, ребенок теряет вес и плохо себя чувствует, понадобится расширенное обследование, чтобы выяснить причину.

kids365.ru

Выделения с кровью

У новорожденного кровь в кале«>Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.


Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.

В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.

Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.

Кровяные прожилки

У новорожденного кровь в кале«>Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.

Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.


Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.

Иные причины появления прожилок

У новорожденного кровь в кале«>Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.

Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.

У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.

Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.

Заворот кишок


Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.

Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.

Появление слизи

У новорожденного кровь в кале«>Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.

Но стоит знать, что слизь – это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.

Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.

Темные выделения


Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.

На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.

Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.

Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.

Скрытая кровь

У новорожденного кровь в кале«>В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.

Необходимые обследования

У новорожденного кровь в кале«>Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.

При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.

Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.

Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.

www.syl.ru

Доброго времени суток, мои подписчики и гости! В первые месяцы жизни ребенка, маленький кишечник адаптируется к новой пище: сначала это грудное молоко, потом первый прикорм. От этого происходят частые нарушения с пищеварением, и стул младенца может меняться. Изменения зависят еще и от того, что употребляет в пищу кормящая мама. Иногда можно заметить кал с кровью у грудничка, причины могут быть разными и не все они являются опасными. Молодым родителям не стоит сразу паниковать, а лучше постараться определить эту самую причину и принять профилактические меры. Как это сделать? В статье вы найдете ответы на свои вопросы.

У новорожденного кровь в кале

В норме кал грудничка должен быть кашицеобразным и иметь светло-коричневый цвет (у деток на искусственном вскармливании он может быть светлый с зеленоватым оттенком). Все другие цвета и примеси в испражнениях могут указывать на проблемы со здоровьем ребеночка, что касается и следов крови. Давайте разберемся, от чего  она может появляться.

  1. Трещины на сосках у мамы – довольно распространенная причина и опасной для малыша она не является. Трещины особенно часто появляются на первых неделях кормления. Таким образом, ребенок заглатывает вместе с молоком и кровь. Маме следует использовать заживляющие мази, разрешенные при кормлении, например, очень хорошая мазь – Депантенол, единственный минус, это его цена.
  2. Если у малыша запоры, и он сильно тужится, то сосуды нижних отделов кишечника и прямой кишки могут лопаться. Появляются микротрещины, и от этого в кале наблюдаются прожилки крови или ее вкрапления. Также трещинки могут быть и в анусе, их вполне можно заметить, если осмотреть грудничка самостоятельно.
  3. Аллергия на сою и белок коровьего молока может также быть причиной появления крови в испражнениях ребенка. Заболевание это очень редкое и ему подвержен маленький процент деток, находящихся на грудном вскармливании. При наличии аллергии, помимо крови в кале, добавляется понос или запор, рвота и дерматит. Маме нужно попробовать исключить из своего рациона любые молочные продукты и если причина в этом, то грудничку станет лучше менее чем за неделю. Однако это должно послужить поводом, чтобы обследовать малыша и сдать все нужные анализы, которые назначит врач. В случае обнаружения такой аллергии специальное лечение обычно не требуется. Возможно, надо будет перевести ребенка на детскую смесь, содержащую белок коровьего молока в расщепленном виде. В течение первого года жизни малыша проблема должна пройти сама собой.
  4. Дисбактериоз. Это нарушение качества и количества состава полезной микрофлоры. В этом случае в кале у младенца помимо кровавых прожилок может появляться и слизь. По данным статистики, дисбактериоз наблюдается у 95% детей, и он легко устраняется путем приема баксодержащих препаратов.
  5. Из-за паразитов (глистов) у малыша в стуле могут появляться вкрапления крови. Можно подумать: причем здесь паразиты? Да всё просто: глисты, прикрепляясь к слизистой кишечника, повреждают ее, от чего и появляется кровь. Заражение обычно происходит еще в утробе или во время родов от мамы, а также от соприкосновения с вещами на которых могут быть личинки глистов. Часто такое происходит, если в доме живут кошки или собаки. У грудничков довольно сложно определить гельминтоз, так как его признаки могут быть схожи с признаками других заболеваний. Симптомами являются: кровь в стуле малыша, беспокойство, бледная кожа, зуд в районе ануса, сыпь, а также запор или диарея.
  6. Кишечная инфекция тоже является причиной и ее легко можно отличить от остальных, ведь меняется и общее состояние ребенка: появляется понос, боли в животе, рвота и высокая температура.У новорожденного кровь в кале
  7. Витамин К способствует свертыванию крови, и его нехватка в организме может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, отчего в кале могут появляться кровавые прожилки. Такое часто встречается у деток грудничкового возраста. Микрофлора кишечника ребенка еще не умеет этот витамин синтезировать, печень – накапливать, а в грудном молоке его содержание недостаточное для малыша. Проблема эта не опасная, если вовремя ее устранить. Как? При помощи инъекций витамина К. Из-за промедления может произойти внутреннее кровотечение в пищеварительных органах, и тогда уже проблема усложнится.
  8. Воспаление слизистой кишечника. В этом случае в испражнениях грудничка появляются темные кровавые сгустки, наблюдается плохой аппетит, снижение веса и понос.

И еще, от некоторых продуктов может окрашиваться цвет грудного молока, и если мама недавно употребляла в пищу свеклу, то цвет кала малыша станет красноватым, что можно принять за примесь крови. Но в любом случае, лучше перестраховаться и проверить: нет ли других симптомов, понаблюдать за малышом несколько дней.

В некоторых случаях, при обследовании кала грудничка могут выявить кровь, которую визуально невозможно заметить. Еще её называют «скрытой кровью» и она может быть следствием таких заболеваний, как язва желудка, брюшной тиф или недоброкачественные опухоли.

У новорожденного кровь в кале

В частых случаях кровь в стуле не опасна для малыша и все быстро приходит в норму при устранении способствующих этому причин. И родителям не стоит паниковать. Но есть и опасные симптомы, обнаружив которые, родители должны срочно обращаться за медицинской помощью и даже не пытаться заниматься самолечением. Так какие же симптомы считаются опасными?

  1. Кал консистенцией как желе красного или малинового цвета указывает на очень редкую патологию кишечника у новорожденных – кишечную непроходимость (болезнь Гиршпрунга). В этом случае продвижение каловых масс по толстому кишечнику блокируется, и у грудничка появляются хронические запоры. Кроме того состояние малыша внезапно ухудшается, появляется вялость, боли в животике и высокая температура. Если такое обнаружилось – вызывайте скорую, так как существует угроза жизни малышу.
  2. Черный дегтеобразный стул (мелена). Чем-то он даже похож на меконий. Такой вид фекалий указывает на кровотечение верхних отделов ЖКТ, к примеру, в желудке, что тоже требует неотложной медицинской помощи.
  3. Если к кровавым прожилкам в кале добавляются другие признаки (например, рвота, понос, температура).

У новорожденного кровь в кале

Помните, что при обнаружении примеси крови в испражнениях ребенка, нужно обязательно показаться педиатру при первой же возможности, самолечением заниматься не рекомендуется. Однако есть некоторые способы, которые могут облегчить малышу его страдания.

Во-первых, если вы обнаружили в кале малыша хоть немного крови, то ни в коем случае не укладывайте его на животик, этим можно только нанести вред и даже вызвать еще большее кровотечение, особенно если причины вам не известны.

Для заживления ранок на слизистой кишечника помогут свечи с маслом облепихи. Если кровь из-за частых запоров – используйте глицериновые свечи.

Если анализы выявили пищевую аллергию – нужно просто соблюдать диету и симптомы уйдут.

При кишечной инфекции первая помощь малышу – это обильное питье и диета кормящей мамы. Не давайте ребенку какие-либо лекарства без разрешения врача.

При подозрении на паразитов следует сдать кал на анализ. Если же диагноз будет подтвержден, то лечение опять же назначает педиатр.

Чтобы грудничок не заразился кишечной инфекцией, кормящая мама должна употреблять только свежие, хорошо проваренные или прожаренные продукты (особенно это касается яиц, мяса, рыбы). Если ребенок искусственник, то все соски и бутылочки для кормления нужно кипятить не менее одного раза в день. Также, перед тем, как прикасаться к грудничку, следует тщательно мыть руки. Соблюдения этих простых правил помогут избежать инфекции.

Теперь вы знаете, от чего в стуле малыша может появляться кровь и как с этим бороться. Ну а я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления моего блога, оставляйте комментарии, жмите на кнопочки «поделиться». До скорых встреч, и пусть ваши детки будут здоровы!

nadezhda30.ru

Причины и возможные заболевания

Прожилки крови в кале у грудничка могут появляться по разным причинам. Из них наиболее распространенными являются следующие:

  • Ошибочное толкование различных механических примесей как следы крови. Малыш может обсасывать игрушки, свое одеяльце, одежду, из них могут выпадать отдельные тончайшие волокна, которые ребенок проглатывает. Затем они непереваренными выводятся с калом, а испуганные родители принимают волокна красного цвета за следы крови.
  • Прием пищи, способной окрасить кал. У грудного ребенка, еще не получающего прикорм, причиной такого явления может быть мать, не слишком усердно соблюдающая ограничительную диету. Окрасить кал младенца могут многочисленные продукты — морковь, свекла, шоколад, фрукты и овощи красного цвета. Как ни странно, сделать кал красным может обычный банан, причем и в том случае, если его съест мать, и в том, если ребенок получит его в качестве прикорма.
  • Прием разнообразных медикаментозных средств. Чаще всего причиной окрашивания бывают антибиотики, препараты, содержащие железо и некоторые другие.
  • Аллергическая реакция на белки, содержащиеся в коровьем молоке, если его дают ребенку. Если организм малыша отказывается их воспринимать, возникает сильное воспаление кишечника с изъязвлением слизистой оболочки. Язвочки могут кровоточить, а кровь — попадать в кал.
  • Заворот кишок чаще появляется в возрасте до одного года. Заболевание опасно и сопровождается сильными болями, беспокойством и плачем малыша, он отказывается от приема пищи, а в кале появляются сгустки крови, напоминающие ягодное пюре.
  • Трещина анального отверстия — наиболее часто встречающаяся причина появления жилок крови в стуле ребенка. Может возникать после сильных поносов или при наличии запора, а также если малышу делали клизму, вводили газоотводную трубку или лечебные свечи. Если это было сделано не очень аккуратно, возможно появление трещины.
  • Энтероколит разного происхождения. Может проявляться обильным жидким стулом, в том числе и со следами крови, болью в животе, ребенок беспокойный, плохо спит и много плачет.
  • Нарушение структуры сосуда в кишечнике. Крошечное отверстие может стать причиной появления кровянистых следов.
  • Разнообразные опухоли — доброкачественные и злокачественные. Чаще всего встречаются ювенильные полипы кишечника, способные кровоточить.

Причин у появления следов крови в стуле младенца может быть много, и все они требуют очень внимательного отношения, но без паники. Самое важное — быстро выявить причину появления неприятных признаков.

При каких признаках необходим врач

Если выявляются прожилки крови в кале у грудничка, в большинстве случаев причины предельно простые и банальные. Если это продукты питания (ребенка или матери), то для улучшения ситуации их просто достаточно убрать из меню. Влияние ворсистых тканей и игрушек устраняется их удалением от ребенка. Трещина заднего прохода и другие несложные проблемы достаточно быстро проходят самостоятельно.

Но если крови в стуле много, она темная и свернувшаяся или наоборот, жидкая и алая, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Обилие темной крови может указывать на внутреннее кровотечение, а алая кровь указывает на проблемы в нижнем отделе кишечника, особенно в прямой кишке. Причиной может быть наличие кровоточащей опухоли.

В тех случаях, если кровь в стуле появляется слишком часто, ребенок явно страдает, отказывается от еды, сильно беспокоится и не спит, посещение врача для постановки правильного диагноза просто обязательно.

Считается, что если ребенок беспокойный, а крови в кале немного, она располагается в виде очень тонких прожилок, то стоит на следующий день посетить своего педиатра, а вот наличие большого количества свободной алой крови при внешнем спокойствии ребенка может оказаться опасным признаком и требует вызова скорой помощи.

Очень редко у грудных детей могут встречаться глисты. Они опасны тем, что в больших количествах могут скапливаться в кишечнике и вызвать непроходимость. В этом случае спасти ребенка может только моментальная реакция родителей и отправка в больницу.

Диагностика

Обнаруженные прожилки крови в кале у грудничка в любом случае должны стать причиной проведения обследования ребенка. По их внешнему виду никак нельзя сказать, что стало причиной возникновения — серьезная ли болезнь, простая трещина, аллергия или же просто съеденные красящиеся продукты.

Лучше лишний раз убедиться, что все в порядке, чем «проглядеть» опасные заболевания, например, геморрагическую болезнь новорожденных.

При обращении на обследование у врача в первую очередь ребенка отправляют на копрограмму. Этот анализ кала должен выявить скрытую кровь и указать на возможную причину болезни.

При подозрении на инфекционную причину заболевания проводят анализ на микроорганизмы.

Чаще всего в этом случае выявляется золотистый стафилококк и стрептококки. Для уточнения диагноза малышу могут провести УЗИ и компьютерную диагностику, а также отправить на сдачу других анализов по назначению врача.

Методы лечения

В том случае, если замечены прожилки крови в кале у грудничка, самостоятельное лечение может быть еще опаснее, чем само заболевание. Только после проведения диагностики и получения результатов врач назначит необходимое лечение, которое необходимо точно выполнять.

Если же причинами появления крови являются продукты питания и аллергия на них, врач может потребовать исключения их их меню матери и ребенка. Здесь существуют некоторые тонкости. Например, при аллергии на коровье молоко, вернее, на его белки, отказаться нужно не только от самого молока и молочных продуктов, но и от различных блюд, где могут содержаться белки сухого молока, например, в выпечке, печеньях, соусах, чипсах и во множестве других готовых продуктов.

Лечение ребенка должно быть своевременным и правильным.

Так как возраст малыша еще очень маленький, некоторые лекарства для него находятся под запретом, а дозировку других успешно рассчитать сможет только опытный педиатр. В первую очередь этот относится к лечению антибиотиками. У такого малыша они сами могут стать причиной появления различных заболеваний.

Так как кровь в кале ребенка может быть проявлением дисбактериоза, некоторые медикаментозные средства применять вообще нельзя.  Такому ребенку врач выпишет особое лечение по индивидуальной схеме, учитывая мельчайшие подробности — от возраста младенца до количества крови в кале, наличие в нем слизи, болей в животе и множества других симптомов.

Аллергическая реакция на продукты питания не так безопасна и безобидна, как кажется на первый взгляд. Это заболевание говорит о низком иммунитете ребенка и его высокой подверженности различным негативным влияниям. Наличие же пищевой аллергии ограничивает доступ малыша к целому ряду продуктов. Если вовремя не скорректировать его меню, могут возникнуть проблемы с правильным сбалансированным питанием.

Полезное видео — Кровь в стуле у ребенка:

При наличии кровянистых следов в стуле младенца и несвоевременном обращении в больницу последствия могут быть самыми печальными. Острые состояния, такие, как заворот кишок, внутреннее кровотечение, опухоли различного происхождения, геморрагическая болезнь новорожденных, аневризма сосуда кишечника и некоторые другие заболевания и состояния при отсутствии быстрого реагирования на проблему могут привести к серьезным патологиям и даже к летальному исходу.

Не вылеченная вовремя аллергия негативно скажется на обмене веществ и на состоянии многих внутренних органов малыша, сильно ослабит его. Любое заболевание младенца в таком раннем возрасте потенциально опасно, поэтому лучше перестраховаться и сходить лишний раз на прием педиатра, чем потом всю жизнь казнить себя за недосмотр.

diagnozlab.com

Девочки, простите, кому не по адресу — я правда уже не могу вспомнить, кто у меня в друзьях с той же проблемой!!! Девочки с прожилками — редакция поста в конце, ЧИТАЙТЕ!!!

Решила написать нашу с сыночком историю, чтобы хоть кому-то помочь, а, возможно, открыть на что-то глаза. Мне кажется, что все мамочки должны быть осведомлены о том, что я узнала совсем недавно. Когда мне понадобилась информация, я почти ничего не нашла, все в один голос писали про «дисбактериоз». Без имен некоторых врачей не обойдусь, страна должна знать своих героев. Слов будет много, но я постараюсь как можно короче и по сути.

Когда сыночку было ровно три месяца, в кале ни с того ни с сего появились две прожилки крови. Раз в сутки. Ребенка ничего не беспокоило, температура в норме, весел и бодр, поноса и рвоты нет, цвет и консистенция какашек обычная для малыша на ГВ: горчичная кашица. Но на третьи сутки я не выдержала (какая мама выдержит кровь, хоть и еле видную, в стуле своего ребенка?), и пошла к районному педиатру.

Педиатр даже не захотела нас принять и осмотреть — у нее был неприемный день — а сразу записала на консультацию к хирургу, чтобы исключить инвагинацию кишечника (я так понимаю, это заворот кишок). На следующий день мы пошли на прием к хирургу и заодно сдали копрограмму.

Прием хирурга в поликлинике: заворота кишок нет, две малюсенькие трещинки заднего прохода (свечи не вставляли, газоотводную трубку не использовали), направление в детскую хирургию на Клочковской на консультацию к проктологу по поводу трещинок и полипы прямой кишки под вопросом. К концу дня готова копрограмма: все в норме, много слизи, но (цитата) это не страшно.

Следующие три дня крови не было вообще и, честно говоря, я чуть не выбросила направление. Но утром четвертого дня после визита в поликлинику я снова увидела прожилку крови, вызвала скорую и нас отвезли с направлением в ту самую хирургию на Клочковской.

Осмотр дежурного хирурга на Клочковской был очень быстр. Сыну сделали клизму, чтобы посмотреть, какая кровь, вышла малюсенькая прожилка, посмотрел хирург и сказал: «Это не наша кровь». Помял животик, на трещинки вообще не смотрел, полипы не проверял и направил сразу в их местному дежурному педиатру. Педиатром оказался молодой человек с фамилией на букву У, саму фамилию уже не помню. Это потом я начала запоминать врачей. Диагноз этого самого педиатра: кишечная инфекция острый гастроэнтероколит, назначения: нифуроксазид (антисептик для желудка, не антибиотик, но где-то рядом), аминокапронка (кровеостанавливающее), /pharmacy/21502-smecta (адсорбент против диареи, которой у нас не было), ну и бебинорм (пробиотик). Сдать кал на флору+чувствительность к аб, и молоко матери (то есть меня) на стерильность.

Приехав из больницы, я позвонила районному педиатру и педиатру из харьковского перинатального центра, где мы лежали в двухнедельном возрасте, проконсультироваться на всякий случай. Рассказала симптомы и назначения врача из хирургии. Обе в один голос сказали, что назначения правильные и пить надо все. Мы купили все и начали пить.

Это было днем, а вечером кал моего сына стал меняться до оранжевого, а наутро следующего дня стал почти черным. Из-за смекты нас закрепило и эти хождения в туалет были с жуткими рыданиями. Вот этот черный кал я и понесла с утра на анализ по рекомендации педиатра, сказали, готов будет через 7 дней. Там же я сдала и молоко на стерильность. Интересная процедура, во всяком случае, в той лаборатории, где я сдавала. Кому будет интересно, расскажу.

В течение дня процессы покакать стали вообще невыносимыми и я решила отменить смекту. Стало чуть полегче. Пришел вечер, мы выкупали ребенка, а он не засыпает. Уставший, но не спит. Носим мы его с папой по очереди, укачиваем, поем песенки, и замечаю я, то у него будто стеклянные глаза. Я за градусник — так и есть, поднимается температура. Это при том, что мы лечим кишечную инфекцию. В прошлый раз за то, что я вызвала скорую двухнедельному ребенку с температурой, мне здорово «досталось», если можно так сказать, от моей свекрови. Она — замечательная женщина, но вот бывают моменты, когда я с ней в корне не согласна. Дескать, не надо было вызывать, понаблюдали бы дома за динамикой. 2 недели ребенку! Температура под 39! А я буду ждать и наблюдать?? Кто назовет меня умной???

В общем, я терпела до 38,4, это было часа 2 ночи. Позвонила сначала свекрови, поставила ее в известность, что я вызываю скорую, что это мой ребенок и нести ответственность мне, а не ей. И наблюдать дальше некуда. В общем, с симптомами температура и кровь в кале, которую не видно из-за цвета какашек мы попадаем в детскую инфекционную больницу №8 в кишечное отделение. И прямо в приемном отделении сынишку однократно вырвало. Поэтому в симптомы нам добавляют еще и рвоту.

Назначают Тулизид (антибиотик), опять смекту, и БиоГаю (пробиотик). В кишечном отделении нет горячей воды, как мыть грудничков? В палате дети разных возрастов, в общем, тот еще ужас. Ну да ладно. Температура спадает только через 2 дня, какашки меняются всеми цветами радуги, но кровь не исчезает, а появляется уже при каждом покаке. Где-то через три дня после госпитализации начинается понос. То ли от антибиотика, то ли от графика кормления: 5 минут у груди, 2 часа перерыв — так заставляют кормить грудничков при кишечной инфекции и рвоте, по чуть чуть. Но рвота у нас не повторялась после приемного отделения, поэтому я начинаю подозревать, что это так называемый «голодный стул». Есть такое понятие, когда ребенок не доедает молока, у него начинается понос. И начинаю его нормально кормить, не ограничивая время у груди, понос проходит. К пятому дню антибиотика приходят анализы на флору и молоко. Молоко стерильно, в анализе кала, который был сдан до инфекционки, высеяны в огромном количестве клебсиелла и стафилококк. Стафилококк наш абсолютно нечувствителен к тому антибиотику, которым нас кололи, но наша лечащая врач (Глебова Людмила Николаевна) сказала, чтобы я не брала в голову, это мелочи. Кровь на месте каждый покак, какашки нормального цвета, нас выписывают, но вместо «здоров» пишут «с улучшением» и врач говорит: «Она сама пройдет».

Я неделю жду, пока пройдет, мы продолжаем принимать БиоГаю, крови становится больше по концентрации. Предварительно проконсультировавшись с педиатром из перинатального центра, начинаю давать аминокапроновую кислоту, когда я лежала в перинатальном с малышом, ее давали всем грудничкам с кровью в кале. Максимально ее можно принимать неделю, согласно инструкции. Всю неделю кровь есть, просто в меньшем количестве. Ребенок в нормальном состоянии, просто стал сильнее болеть живот (столько лекарств впихнули, как тут не болеть). Когда заканчивается курс аминокапронки, кровь появляется с новой силой, нервы мои на пределе и я беру направление в 19- детскую больницу, в которой когда-то меня вылечили от язвы желудка. Но по нелепости туда не попадаю, свекровь находит связи в больнице ЮЖД на Иванова, там, дескать, хороший врач-гастроэнтеролог, поехали туда.

Врач детской больницы ЮЖД, Лунева Татьяна Анатольевна, настаивает, что мы недолечили кишечную инфекцию и назначает: цефикс (антибиотик), снова смекту, будь она неладна, и /pharmacy/6722-linex. Я противилась всеми фибрами своей души, спорила, но она стояла на своем. Мы делаем клинический анализ крови, который готов на следующий день и абсолютно, абсолютно!!! в норме, никакого воспалительного процесса, но она настаивает на антибиотике, далее ее слова: «кровь уйдет на третий день антибиотика». И я, скрепя сердце, начинаю давать. Цвет кала снова меняется, кровь уходит на один день, а потом возвращается снова. На пятый день антибиотика кровь по количеству равна какашкам, я в панике, а эта врач не берет трубку мобильного, номер которого сама мне дала. Я позвонила раз 20, если не больше. Она не перезвонила мне по сей день. Так вот, на 5-й день я не выдержала и просто набрала в гугле: «Лучший гастроэнтеролог Харьков» и мне выдало кучу форумов, где обсуждали и хвалили одного и того же врача — Белоусову Ольгу Юрьевну, завкафедры гастроэнтерологии и нутрициологии при той же 19-й больнице.

Я звоню в больницу, мне дают ее номер в кабинет. Набираю — приятный женский голос, О.Ю. сообщает мне, что идет в отпуск с сегодняшнего дня. А потом говорит: говорите, в чем у вас проблема. Я рассказываю и она говорит, что выйдет для нас в свой отпуск, что нельзя такого маленького в стационар и т.д. А нам уже было 4,5 месяца. Через день мы попадаем к ней на прием. Осмотрев ребенка (процесс осмотра был очень специфическим, я оставляла отзыв на Отзовике про 19-ю больницу Харькова, там подробно описывала), она пришла к выводу, что он абсолютно здоров. Посмотрев все анализы, сказала, что нигде она не увидела кишечной инфекции. И первая из всех врачей спросила, чем я питаюсь.

А я питалась точно по рекомендациям районного педиатра: никаких фруктов и овощей в свежем виде, только кефир, творог, говядина и гречка. Я действительно только это и ела.

Оказалось, что я перекормила ребенка коровьим белком и недокормила витаминами. От крови мы не избавимся до конца ГВ, но ее проявления можно сделать микроскопическими, как она сказала. Надо исключить все, что сделано из коровы, включая выпечку, в которой масло или маргарин, включая говядину, т.к. структура белка та же. Кровь не пройдет до конца, потому что лактоза моего грудного молока действует раздражающе на уже поврежденный коровьим белком кишечник ребенка, но польза от ГВ перевешивает вот это наличие крови. А температура поднялась, потому что я дала нифуроксазид и сорвала естественные процессы в ЖКТ ребенка. По последним исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения небольшие прожилки крови в кале у грудничка являются вариантом нормы — это с ее слов.

Уже три недели, как я питаюсь всем, абсолютно всем, кроме производных коровы. Ребенка не пучит, мы наконец-то бросили инфакол, его не сыпет и т.д. Кровь за все время появилась три раза в таком маленьком количестве, что надо присматриваться, чтобы различить.

А дальше я тезисно напишу то, что она мне озвучила и что я запомню на всю жизнь:

— дисбактериоза не существует и лечить его не надо;

— ребенок на ГВ имеет право на любой стул, любого цвета и консистенции, если ему не плохо, нет рвоты и температуры;

— что бы не высеяли в какашках, то ли стаф., то ли клебсиеллу и в каком количестве у ребенка до года — вмешиваться пробиотиками запрещено, так как этому и посвящен первый год ребенка: подавлению плохих и накоплению хороших бактерий. Поэтому эти анализы не имеют смысла при общем ненарушенном состоянии ребенка

— есть кормящей маме можно и нужно все, абсолютно все, но по чуть-чуть. Можно кофе, можно шоколад (я ем черный, чтобы без молока), можно фрукты, красные и не очень. Никаких ограничений и диет ни в коем случае.

— стул и микрофлора ребенка быстрее нормализуется, если кормить грудью таким образом: одна грудь в 2,5-3 часа. То есть сколько бы раз ребенок не попросил грудь за три часа — давать одну и ту же. Следующие три часа — другую грудь. Чтобы более жирное молоко поступало. В переднем много лактозы и она раздражает кишечник, так как лактазы (фермент, который лактозу расщепляет) может не хватать.

— молоко матери может быть заражено только в случаях гнойного мастита и то, не всегда. В остальных случаях молоко стерильно! Если высеваются бактерии при отсутствии гнойного мастита — это нарушение правил забора молока, бактерии с рук, кожи, откуда угодно, но не из молока! Обычные застои (лактостазы) не приводят к нарушению стерильности.

— что касается пробиотиков: симбитер запрещен Минздравом к продаже в аптечной сети (нас ним поили в перинатальном) в Украине, и, по ее словам, запрещен не зря, он только нарушает микрофлору; /pharmacy/6722-linex погибает еще в желудочном соке; Прему они на кафедре еще испытывают, пока самый действенный — БиоГая, но до года ребенку не давать ничего — нарушается весь процесс становления микрофлоры. Главное — правильное грудное вскармливание.

То есть, если бы я не кинулась лечить, то все бы было нормально. Но районная педиатр широко открыла глаза и сказала: «А как же дисбактериоз не лечить?» и «Я в первый раз слышу про такую причину крови в кале».

Я запуталась в кнопках, поэтому пост так нелепо частями пошел, уж извините. Прошу прощения за много букв, по другому не получилось. Может, кому-то пригодится.

Редакция от 14.04.2015. Девочки, у которых та же проблема. Я всем отвечаю. Но в последнее время почему-то не приходят уведомления о всех комментариях под постом. Я случайно натыкаюсь на мам, которые задавали мне вопрос давненько уже, а я так и не ответила — не было в уведомлениях! Поэтому просьба — сразу пишите в личку, там все-таки проще. Кому нужно фото прожилок, так сказать, для сравнения масштабов — сразу пишите почту. Здесь фото не увеличиваются и кровь сложно рассмотреть.

Редакция от 25.09.15. Девочки, ну это совсем Ж, если коротко. Это всем тем, кому интересно, как у нас сейчас дела. Ситуация такова. На сегодняшний день нам год и семь. Последние прожилки были в апреле 15-го года, когда я съела 4 вареника с творогом. После этого в чистом виде коровье я не употребляю больше (сметана, творог, молоко, кефир, сыр и т.д.), только в переработанном (выпечка, колбасы) — такие продукты не дают у нас реакций уже давно, где-то с 9-ти месяцев, но вначале реакция была на все! Ребенок напрямую не получает ничего! коровьего. ГВ у нас до сих пор на сон. Так вот, вчера в стуле снова была кровь, я списала на твердый кал и на возможную трещинку. Но сегодня кал был мягкий, а кровь все равно была, и такая, как раньше, т.е. слизь, окрашенная в кровь. Забыла сфоткать — до того была расстроена, но если повторится — сделаю фото обязательно. Тем, у кого дети уже постарше, не груднички — девочки, не брезгуйте, разламывайте какашки, она бывает внутри, не снаружи, вам будет казаться, что ее нет, а она есть! Это я поняла вчера. Стала искать причину и нашла: 2 недели как я под давлением бабушек даю зоологическое печенье (в составе которого нет ни молока, ни коровьих производных — я читала состав на коробке) фирмы Грона, продается на развес у нас. Ест максимум по 1 шт. в день. Захожу на оф.сайт, состав тот же, но есть приписка, которой нет на коробке: ПРОТИВОПОКАЗАНО ЛИЦАМ С АЛЛЕРГИЕЙ НА КОРОВИЙ БЕЛОК. Представляете?? То есть оно может содержать следы коровьего белка, т.к. делается на одном оборудовании, так написано, и этих следов достаточно для реакции!!! Я к чему это пишу: девочки, читайте составы внимательно, гуглите официальные сайты производителя, не ленитесь, это здоровье наших детей. Столько времени насмарку — кишечник уже зажил и снова эти точечные кровоизлияния, я наплакалась капец. Печенье убрала, буду наблюдать.

Редакция от 5.12.15. Прошло почти 2,5 месяца, как убрала печенье, полет нормальный, крови больше не было.

ПИШИТЕ В ЛИЧКУ!!!

Продолжение http://www.baby.ru/blogs/post/464338741-234235693/

www.baby.ru

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

  • Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
  • Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
  • Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
  • Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
  • Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
  • Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
  • Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
  • Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
  • Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
  • Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
  • При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
  • При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • потеря массы тела;
  • рвота;
  • понос с кровью у грудничка;
  • зеленый стул;
  • бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Крови в стуле у грудничка

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

Кровь в кале у новорожденного

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

У новорожденного кровь в кале

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

  • Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
  • Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
  • Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
  • При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
  • Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
  • Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

analiztut.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.