Второй триместр беременности

Второй триместр беременности

Второй триместр беременности (период с 13 по 27 неделю) является самым интересным для будущей матери. Ведь именно на этом этапе малыш начинает шевелиться. Этот период обычно сопровождается чувством физиологического комфорта и благополучия. Тошнота в это время уже не появляется, а плод ещё не достиг тех размеров, дабы оказывать давление на органы женщины. Но всё же есть определённые проблемы, возникающие в этот период. Специалисты дают женщине нужные и важные советы, которые помогут ей справиться с сомнениями и трудностями, прекрасно выглядеть и вести активную жизнь.

2-trimestr-sovety`

1. Каким должно быть питание?

Переедать женщине во втором триместре не стоит. Матка начинает усиленно набирать в размерах, поэтому излишнее наполнение желудка и кишечника приводит к малоприятным ощущениям. Идеальный вариант – кушать дробно, 5- 6 раз в день малыми порциями, и тогда проблем с перевариванием и усвоением продуктов не будет.

Прочие особенности рациона второго триместра:


  • Минимальное количество жирной пищи;
  • Основа меню – углеводы (макароны из твердых сортов злаков, овощи, фрукты, крупы) и белки. Мясо нужно кушать в умеренном количестве;
  • Рыбы желательно кушать больше, чем мяса, а последнее должно быть нежирным, диетическим;
  • Для предупреждения дефицита питательных веществ и нарушений в развитии ребенка с 4-го месяца следует принимать специальные комплексы витаминов и минералов для беременных женщин.

2. Сколько можно пить жидкости?

Согласно исследованиям, нехватка жидкости во время беременности может привести к серьезным последствиям. Кроме запоров и проблем с метаболизмом ими могут стать и маловодие. Поэтому пить чистую воду надо всем, даже беременным, страдающим отеками, но в этом случае злоупотребления быть не должно. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра/сутки, при отеках – немного меньше, в жару – больше.

3. Надо ли женщине менять свой образ жизни?

Обычно все волнения по поводу нового положения женщины уже позади, токсикоз окончен, будущая мама начинает ощущать радость от своего состояния. Очень важно во втором триместре не ограничивать себя в движении, не закрывать себя дома, лежа в кровати. Умеренная активность пойдет на пользу сердцу и сосудам, следовательно, поможет насытить кровь малыша кислородом. Также движение полезно для функций нервной, эндокринной систем.

У гиподинамии одни минусы:

  • Запоры;
  • Плохой тонус мышц матки и живота;
  • Обменные нарушения;
  • Набор лишнего веса;
  • Неправильное предлежание плода;
  • Проблемы плаценты;
  • Слабость родовой деятельности.

Если врач не против, то женщине со второго триместра можно посещать бассейн, например, в специальных группах для будущих мам.

Читаем также: ТОП-8 видов спорта для беременных

4. Как одеваться беременным?

Живот во втором триместре начинает расти, поэтому юбки, брюки, платья не должны его сдавливать, стеснять во время движения и в положении сидя. Сдавливание живота может повлечь за собой нарушения кровоснабжения плаценты, гипертонус матки, что вредно для малыша. С этого периода желательно покупать специальную одежду для беременных из натуральных тканей, мягкую и комфортную для тела.

5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?

beremennaia-v-dushe

Ежедневную гигиену обсуждать не стоит: душ надо принимать каждый день, так как кожа человека активно выделяет все ненужные вещества с потом и оказывает дыхательную и обменные функции.


о время беременности важно следить за чистотой всего тела. Нормально развивающаяся беременность – периодически можно посещать баню и сауну, но только с комфортной температурой, не злоупотребляя парилкой. Слишком высокая температура способна спровоцировать высокое артериальное давление, выкидыш и преждевременный роды. Во время посещения бани следует вести себя осторожно.

6. Как не допустить растяжек на теле?

Принципиально повлиять на появление растяжек (стрий) на коже будущей мамы не получится, так как они формируются или нет только в зависимости от особенностей кожного покрова и размеров живота. При достаточной плотности кожи даже при крупном плоде и большом животе растяжек не будет, а при тонкой, нежной коже они наверняка появятся. Крема от растяжек для будущих мам могут в некоторой степени повысить эластичность кожи и уменьшить риск появления крупных, больших растяжек, но полностью предотвратить растяжки кремам не под силу.

Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

Читать также: ТОП-10 кремов от растяжек во время беременности

7. Сколько веса можно набрать женщине во время беременности?


Врачи «разрешают» в идеале набрать женщине при беременности 10-13 кг веса. В первые три месяца масса тела повышается на 2 кг, далее вес растет на 1,5-2 кило в месяц. Первый триместр характеризуется малым привесом плода, тогда как со второго триместра гестации малыш усиленно растет, как и сама матка, объем околоплодных вод, жировой клетчатки. Возрастает и общий объем крови у женщины, и все цифры в сложении и формируют столь большую прибавку в весе.

Из 10-13 кг прибавки на жировую ткань в норме приходится до 4 кг, не более. Потребление жирной, калорийной пищи при беременности вызывает увеличение доли жировой ткани, развитие ожирения, что грозит проблемами для малыша. Для самой беременной ожирение тоже чревато разными неприятностями:

  • Сахарным диабетом;
  • Болями в спине/пояснице, развитием остеохондроза;
  • Варикозным расширением вен;
  • Артериальной гипертонией.

8. Как держать вес под контролем?

При посещении гинеколога женщине предлагают ознакомиться с таблицами с нормами по прибавке веса по месяцам (или по неделям). Врач поможет подсчитать норму прибавки при наличии исходного дефицита веса, и в этом случае допустимо набрать до 14 кг. Напротив, у тех, кто изначально имел лишний вес, прибавка должна ограничиться 7-8 кг. Слишком низкие прибавки вредны для здоровья ребенка, так как без жировой ткани матери он не сможет полноценно развиваться (жировая ткань нужна для нормального развития малыша)!


После рождения малыша у женщин, имевших оптимальные привесы, лучше всего протекает грудное вскармливание, поскольку имеется идеальный гормональный фон для выработки молока. Пытаться похудеть в период беременности запрещается, поскольку малыш будет недополучать нужные ему питательные вещества. Контроль веса важен и в целях недопущения развития скрытых отеков. Поэтому нужно правильно питаться, не переедать, при необходимости употреблять настои мочегонных трав, по рекомендации врача делать разгрузочные дни.

9. Секс во второй триместр – возможен ли?

Отказываться от половой жизни на весь срок беременности сложно, да и в этом нет никакой необходимости. Ограничения на секс есть только у женщин с наличием противопоказаний (например, угроза выкидыша). В остальных случаях вести интимную жизнь можно весь срок беременности. И все-таки вести себя в постели нужно аккуратнее, не забывая про «интересное положение».

Как правило, проблемы с сексом могут возникать только к третьему триместру, когда живот имеет большие размеры. Во втором же триместре либидо у женщины повышается из-за особенностей гормонального фона. К тому же секс улучшает кровообращение в матке, что полезно для развития плода.

10. Надо ли применять особый уход за молочными железами?

Во втором триместре грудь усиленно увеличивается в размерах, готовясь к появлению молока. У некоторых женщин уже периодически появляется молозиво. Уход за грудью должен быть регулярным и правильным:

  • Ежедневно принимать душ, обмывая грудь теплой водой;
  • Периодически практиковать контрастный душ для оптимизации кровоснабжения тканей;
  • После мытья протирать молочные железы массажной рукавицей или жестким полотенцем (это подготовит соски к лактации, сделав их менее чувствительными, поможет не допустить появления трещин).

Также следует покупать бюстгальтер по размеру, не пытаясь носить тесное белье на выросшей груди. Хороший бюстгальтер не даст груди обвиснуть, и носить его нужно постоянно.

11. Что делать с сосками, которые имеют втянутую или плоскую форму?

У некоторых женщин от природы плоские или втянутые соски, что будет сильно мешать кормлению малыша. Ребенок самостоятельно не сможет захватывать сосок, поэтому мать вынуждена кормить его из бутылочки. Но даже при наличии плоских сосков можно их немного выправить, если начать занятия еще до родов.

gotovim-grud-k-kormleniiu-vidy-soskov

Упражнения необходимо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания.

Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

Читаем также: Как подготовить грудь к кормлению ребенка (плоские или втянутые соски)


12. Когда нужно посещать гинеколога?

При беременности визиты к гинекологу обязательны, пропускать их нельзя. Второй триместр – время не слишком частых визитов к врачу, обычно – раз в 3 недели (если нет патологий). С середины второго триместра до посещения гинеколога женщина сдает общий анализ мочи для своевременного обнаружения отклонений со стороны почек и диагностики гестоза. В срок 21-24 недели делают УЗИ плода, а в 16 недель – второй скрининг на внутриутробную паталогию.

13. Какие проблемы могут возникать во 2 триместре?

Неприятные ощущения могут появиться у женщины не только в связи с токсикозом первого триместра. Так как работа всех органов меняется, они сдавливаются выросшей маткой, возможен ряд неприятных ощущений. Чаще всего это – изжога, иногда – боль в желудке, повышение газообразования. Чтобы не допустить таких неприятностей, важно питаться правильно, не злоупотреблять выпечкой, солью, специями. Спать лучше на высокой подушке, причем после еды до сна должно пройти не менее 2 часов.

Кроме прочего, у многих женщин к концу второго триместра наблюдаются:

  • Головные боли;
  • Боль в пояснице;
  • Запоры;
  • Молочница;
  • Анемия.

Многие беременные на этом сроке впервые сталкиваются с судорогами в икроножных мышцах. При их появлении нужно обратиться к врачу и он порекомендует прием препаратов кальция и магния, так как многие неприятные симптомы появляются из-за их нехватки.

14. Анемия во время беременности – как лечить?

Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. Происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения).

Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Молочница и как с ней бороться?

К концу второго триместра молочница (кандидоз) возникает у огромного числа беременных. Она напрямую зависит от состояния иммунитета, а у женщины он сильно снижается, чтобы организм не «надумал» отторгать инородное тело – плод. Сниженный иммунитет – благодатная почва для активного размножения грибков Кандида, которые и провоцируют воспалительное заболевание. Еще один фактор, усиливающий риск развития молочницы – смена гормонального фона, что влияет на изменение pH в половых органах.


Лечение кандидоза – сложный процесс, и неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно избавиться от молочницы до родов, ведь малыш при прохождении по родовым путям может быть инфицирован болезнетворными грибами. Все препараты назначает только врач, а народными средствами будущей маме лучше не пользоваться!

16. В чем причина запоров и как избавиться от них?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань.

Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики.

Бороться с симптомами нарушения пищеварения и плохого отхождения кала нужно обязательно. Для начала следует применять активную профилактику запора – есть свежие овощи, фрукты, варить кашки, пить больше воды. Но при отсутствии результата лучше использовать не лекарства, а безвредные свечки с глицерином. В тяжелых случаях врач пропишет препараты, которые наименее опасны для беременной женщины.

17. Есть ли ситуации, когда надо срочно бежать к врачу?


Обычно во втором триместре диагностируется наименьшее число проблем с развитием беременности. Организм женщины «освоился», чувствует себя нормально, ребенок растет и развивается. И все-таки нередки ситуации, когда беременность сопровождается осложнениями. Срочно обратиться к специалисту, в том числе – вызвать «скорую», надо в таких случаях:

  • Боли в животе, особенно по типу схваток;
  • Появление выделений с кровью;
  • Излитие околоплодных вод;
  • Неожиданное повышение температуры тела;
  • Сильные судороги, резкая боль в любой части тела.

Выжидать при любой острой симптоматике категорически запрещается! Только своевременное обращение за помощью поможет сохранить здоровье – свое и будущего ребенка!

Читаем также: ТОП-5 важных советов для беременной: второй триместр

razvitie-krohi.ru

Плод во 2 триместре беременности

Размер и вес

Какие органы развиваются?

Второй триместр беременности

  1. На протяжении всего второго триместра он будет совершенствовать нервную систему и головной мозг. Его головка довольно долго будет непропорционально велика, поскольку все силы его маленького организма сейчас направлены на развитие мозга.
  2. Во втором триместре закончат формирование половые органы. На УЗИ можно определить пол ребёнка по форме бугорка, который находится в области гениталий. Но к концу триместра здесь уже будут располагаться полностью сформированные половые органы.
  3. У ребёнка на этом этапе формируется и крепнет скелет. На нём нарастают мышцы. Пройдёт совсем немного времени и кожа малыша из прозрачной постепенно превратится в розовую, покрытую толстым слоем первородной смазки. Сейчас же происходит и образование первой жировой прослойки, которая будет выполнять терморегуляторную и энергетическую функции сразу после родов.
  4. Кишечник малыша обзаведётся ворсинками, сделает свои первые перистальтические движения и сформирует первородный кал. Его принято называть меконием и в норме он покинет организм крохи в первые сутки после родов.
  5. Почки и мочевой пузырь к концу триместра будут работать на полную катушку, перерабатывая проглоченные околоплодные воды и поступившие от матери питательные вещества.
  6. Второй триместр — важнейший этап в развитии эндокринной системы. Все железы именно на этом этапе начинают свою работу.
  7. Сейчас же формируются органы чувств и их связи с головным мозгом. Скоро ребёнок начнёт различать свет и тень, слышать звуки и отличать мамин голос. Он станет ощупывать свою головку и лицо, привыкая к чувствам, которые дарят ему первые прикосновения.

Как выглядит ребёнок?

  1. Малыш покрывается первородной смазкой и тоненькими волосинками, которые выпадут после родов.
  2. Его жировой прослойки пока очень мало, потому милых складочек на теле ещё нет.
  3. Его глаза обрамляют ресницы, на голове уже начали расти волосы, а на каждом пальчике появились ноготки.
  4. Уже сейчас у малыша есть отпечатки пальцев и уникальный рисунок сосочков на языке.
  5. Во рту крохи уже заложены все молочные зубки, которые спустя год начнут прорезать десну.
  6. Так как организм усиленно трудится над развитием мозга, в верхнюю часть тела плода поступает пока больше крови. По этой причине ножки малыша менее развиты, чем ручки.

Шевеления ребёнка

Второй триместр беременности

Шевеления являются важным диагностическим признаком, определяющим состояние плода. Чрезмерная активность говорит о том, что ребёнок чем-то недоволен или ему чего-то не хватает.

Фетометрия плода. Норма

Ощущения и физиологические изменения во втором триместре

Живот во 2 триместре и состояние мамы

Второй триместр беременности

Размер матки во 2 триместре

Грудь

Особенности ЭКО-беременности

Особенности многоплодной беременности

Анализы и обследования

Второй триместр беременности

УЗИ-расшифровка скрининга 2-ого триместра

Так, в ходе процедуры определяют:

  • параметры фетометрии плода;
  • количество плодов;
  • место прикрепления плаценты;
  • патологии развития (если есть);
  • наличие новообразований в матке или других проблем.

Норма воротникового пространства

Биохимия материнской сыворотки во 2 триместре, расшифровка

Норма ХГЧ

Норма ТТГ во 2 триместре

Норма прогестерона

Проблемы во втором триместре

Тошнота и токсикоз во втором триместре беременности

Второй триместр беременности

Понос и запор. Проблемы с ЖКТ

Изжога

Болит и тянет живот. Тонус матки

Низкое давление

Для повышения давления ни в коем случае не стоит принимать никакие лекарственные препараты. Достаточно выпить крепкого сладкого чаю или съесть кусочек чёрного шоколада.

Высокое давление

Второй триместр беременности

Причиной этого состояния может быть:

  • предрасположенность к гипертонии до беременности;
  • сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы;
  • стрессы;
  • гестоз;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание (избыток солёных и копчёных продуктов).

Выделения во втором триместре

Кровотечения

Так может проявляться:

  • начавшийся выкидыш;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты;
  • повреждения слизистой влагалища.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

Тазовое предлежание плода

Короткая шейка матки

Утолщение плаценты

К факторам риска, провоцирующим патологию, относят:

  • анемию;
  • диабет;
  • гестоз;
  • резус-конфликт;
  • инфекции;
  • недостаточное питание матери.

Внематочная беременность

Угроза выкидыша во 2 триместре

Спровоцировать срыв беременности во втором триместре могут множества факторов.

  • замирание беременности;
  • инфекции;
  • удар, падения;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • отслойка плаценты и т. д.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Так, пока малыш ещё мал, а его движения не ощущаются будущей мамой, первыми признаками гибели плода являются:

  • внезапное уменьшение чувствительности груди;
  • исчезновение признаков токсикоза;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • интоксикация.

Лекарства

Второй триместр беременности

Так, во втором триместре будущая мама может без опасений принимать:

  1. Температура —Парацетамол.
  2. Вирусы — препараты интерферона (интерферон, Гриппферон, свечи Виферон и т. д.), Деринат, Оциллококцинум.
  3. Насморк — Пиносол, солевые растворы.
  4. Боль в горле — Лизобакт, Ингалипт, Тантум Верде.
  5. Сухой кашель — Мукалтин.
  6. Бактериальные инфекции — Мирамистин.

Лечение простуды во втором триместре

Насморк

Второй триместр беременности

Чем лечить кашель

Температура у беременных во 2 триместре

Другие заболевания

ОРВИ

Второй триместр беременности

Герпес при беременности

Второй триместр беременности

Ангина

Ветрянка

Пищевые отравления — как быть?

Токсоплазмоз

Молочница при беременности

Второй триместр беременности

Советы будущим мамам

Рацион питания

Второй триместр беременности

В остальном рацион формируется так:

  1. Основу составляют каши.
  2. На втором месте растительная пища. Фрукты и овощи, столовая зелень.
  3. Замыкают рейтинг мясные продукты и рыба.

Добавки, витамины

Красота и здоровье. Проблемы кожи, волос и ногтей

Второй триместр беременности

Можно ли алкоголь?

Секс во 2 триместре беременности

Спорт: йога, фитнес, гимнастика

Второй триместр беременности

Путешествия: переезды и перелёты

www.tikitoki.ru

Размер и вес плода во второй триместр

Второй триместр беременностиНачиная с 13 недели беременности, плод начинает активно развиваться. У него формируется скелет и внутренние органы. Если на первом триместре происходит закладка всех органов и систем, то начиная со второго триместра, его органы и системы начинают работать самостоятельно. К примеру, сердце плода начинает биться в 2 раза быстрее, перекачивает около 22-х литров крови. Также происходит формирование головного мозга, появляются извивыны, начинает работать гипофиз, формируется кишечник, мочевой пузырь, почки и другие органы. Отдыхает только дыхательная система.

На данном этапе беременности увеличивается рост и размер плода. Если на 1-м триместре он весил около 20 г, а длинна тела составляла 7 см, то на 2-м триместре, к его концу, малыш весит от 850 г до 1000 г. Рост плода увеличивается до 35 см в полный рост. Таким образом, плод из маленького зародыша, превращается в плод весом до 1 кг.

На четвертом месяце беременности плод быстро развивается. В его крошечном теле происходят следующие изменения:

  1. Укрепляется скелет, кости интенсивно растут.
  2. Развиваются органы брюшной полости.
  3. Почки начинают выделять мочу.
  4. Функционирует желудок, желчный пузырь и кишечник.
  5. Формируется кора головного мозга.
  6. В надпочечниках происходит выработка первых гормонов.
  7. Завершается формирование молочных зубов.
  8. Меняются пропорции тела малыша.
  9. Развиваются половые железы.
  10. Появляются ноготки на пальчиках.
  11. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии.
  12. Сформированы мышцы лица.

К концу 2-го триместра происходит формирование умственных способностей плода, хорошо развиты все отделы коры головного мозга. Плацента на данном этапе также полностью сформирована. Она обеспечивает плод всеми питательными веществами, защищает от негативного воздействия, обеспечивает доступ кислорода. Во втором триместре, плод полностью сформированный, с каждым днем увеличивается в размерах и к концу 27-й неделе достигает практически 1 кг.

Состояние беременной во второй триместр

В отличие от первого триместра, во втором, женщина чувствует намного лучше. Ее больше не мучает токсикоз, нет больших рисков для прерывания беременности. На данном этапе будущая мама начинает ощущать первые шевеления плода, которые с каждым днем становятся более выраженные и ощутимые. Во втором триместре начинает нормализоваться гормональный фон, улучшается общее самочувствие, повышается настроение и аппетит. Многие мамы в этот период полны энергией, начинают посещать бассейн, заниматься йогой, а некоторые решаются на путешествие. Живот женщины малозаметный, но начинает приобретать округлость. Несмотря на улучшение самочувствия, все же существуют некоторые нюансы, которые беспокоят женщину, могут вызывать тревогу.

Тошнота во втором триместре беременности

В норме с наступлением второго триместра, токсикоз отступает, а на его смену приходит хороший аппетит. Однако в силу индивидуальных особенностей женщины, многие женщины все же продолжают жаловаться на небольшую тошноту, которая в основном присутствует утром или как реакция на неприятные или резкие запахи. При незначительной тошноте волноваться не стоит, он пройдет к 18-й неделе. При отсутствии, каких либо патологий беременных, врачи рекомендуют при утреней тошноте выпивать воду с лимоном или чай сразу после пробуждения. Причиной такого состояния может выступать и неправильное питание мамы, употребление жирной пищи, переедании или голодании.

В случае, когда тошнота постоянная, присутствуют позывы к рвоте, нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком гестоза или другой патологии опасной для развития и жизни ребенка и самой женщины.

Выделения во втором триместре беременности

Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализыВо втором триместре беременности влагалищные выделения могут являться как нормой, так и быть признаком внутренних заболеваний. Очень важно обратить внимание на характер выделений.

В норме выделения на 2-м триместре имеют молочный оттенок. Что является результатом гормональных изменений в организме женщины. Сами выделения имеют незначительный запах, их количество по мере увеличения срока может незначительно увеличиваться. Поводом для беспокойства являются следующие влагалищные выделения:

  1. Творожистые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в области влагалища – признак молочницы (кандидоз).
  2. Мажущие кровянистые выделения – признак эрозии шейки матки, угроза выкидыша, преждевременных родов.
  3. Выделения желтоватого или зеленоватого оттенка – признак влагалищной инфекции.
  4. Прозрачные выделения с неприятным запахом – бактериальный вагиноз.

Появление таких выделений на любом триместре беременности должно насторожить женщину, стать поводом для обращения к врачу, который после результатов обследования, осмотра, сможет выявить причину, при необходимости назначить соответствующее лечение.

Боли во втором триместре беременности

Начиная со второго триместра, женщину периодически могут беспокоить боли в области пояснице или тазе. Врачи такие болезненные ощущения объясняют увеличением матки, ее давлением на соседние органы. Но в случаи патологий или возможных рисков, боли могут быть первым сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Насторожить беременную женщину должны тянущие боли низом живота, болезненность в крестце или бедрах. При угрозе выкидыша помимо болевых ощущений будут присутствовать и кровянистые выделения из влагалища.

В связи с тем же увеличением матки, будущую маму могут беспокоить запоры, есть риск развития геморроя. В таких случаях врачи рекомендуют наладить питание, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов или те, которые содержат клетчатку.

Болевые ощущения могут появляться и в результате судорогов – спазмы мышц из – за непроизвольного их сокращения. Судороги могут являться признаком нарушенного минерального в обмена в организме. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, при отсутствии противопоказаний, заниматься гимнастикой для беременных, а также уделить внимание своему питанию, которое должно быть богатым витаминами, минералами и другими полезными веществами.

Простуда во втором триместре беременности

В период беременности женщина уязвима перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, что может спровоцировать повышение температуры тела. К счастью во втором триместре простуда не является такой опасной как в начале беременности, но все же важно уделить ей внимание, проводить лечение при ее первых признаках. Большая часть лекарственных препаратов противопоказаны, поэтому самолечение, также как и бесконтрольный прием лекарства нужно исключить. При первых признаках простуды нужно обращаться к врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации.

Температура во втором триместре беременности

При беременности 2-го триместра может повыситься температура тела, которая является реакцией организма на тот или иной раздражитель. При субфебрильной температуре не выше 37.5 градусов, предпринимать меры по лечению не стоит. У некоторых женщин такая температура присутствует в 1-м и начале второго триместра. Оставлять без внимания повышенную температуру тела не стоит, поскольку она может быть признаком  внематочного положения плода или внутренней инфекции.

Очень важно определить причину повышенной температуры тела, поскольку она оказывает негативное влияние на плод. Для нормализации температуры тела врач может назначить прием жаропонижающих препаратов: Парацетамол. Важно понимать, что от таких лекарств как Аспирин, Ибупрофен, Анальгин – нужно отказаться. При этом принимать такие препараты можно только при температуре тела выше 37,8-38 градусов.

Анализы во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности женщина проходит плановое обследование, которое состоит из УЗИ плода, клинического анализа крови, мочи. В этот период также назначается  гинекологический мазок, анализ на TORCН-инфекции. При необходимости, подозрении на патологии плода врач назначает биохимический скрининг, или «тройной тест», которые состоят из анализа крови на  3 маркера. Результаты исследований позволяют выявить возможные патологии в развитии плода, а также хромосомные аномалии, которые могут послужить причиной для прерывания беременности по медицинским показателям. Полный скрининг рекомендуется тем женщинам, которые ранее имели выкидыши, чей возраст превышает 35 лет или у кого случалось замирание плода. Проводят тесты и полный скрининг только тем женщинам, которые находятся в группе риска.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности настоящей трагедией для женщины может стать замирание плода. Наиболее опасным периодом считается 16 – 18 неделя. Именно поэтому тем женщинам, которые находятся в группе риска рекомендуется проходить скрининг в период 16-й или 18-й неделе. Основными признаками считаются отсутствие шевелений плода, могут беспокоить периодические боли в пояснице, выделения коричневого цвета. При подозрении на замершую беременность, женщине нужно как можно быстрее посетить врача, пройти УЗИ исследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть гибель плода.

Питание

Ключевую роль в период всей беременности отыграет питание женщины. Во втором триместре аппетит женщины увеличивается. Питание должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным. Правильный рацион и здоровое питание позволит обеспечить организм женщины всеми необходимыми веществами для полноценного роста и развития.

В рационе должны присутствовать только свежие и натуральные продукты: рыба, мясо,  яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты. Пользу принесут каши, овощи и фрукты, а также говяжья печень, томатный сок. Употреблять пищу лучше в сыром, отварном или тушеном виде. Не рекомендуется употреблять жареные блюда, специи, продукты содержащие красители и канцерогены. Не стоить злоупотреблять сладкими и мучными изделиями, это поможет избежать значительного набора веса и развитие сахарного диабета беременных.

Полезные советы и рекомендации

Для того чтоб 2-й триместр, также как и вся беременность протекала без осложнений, женщина ощущала комфорт, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Правильное питание.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  4. Отсутствие контакта с больными людьми.
  5. Соблюдение всех правил личной гигиены.
  6. Удобная одежда и белье из натуральных тканей.
  7. Полноценный и комфортный сон.
  8. Отсутствие любых стрессовых ситуаций.
  9. В жаркую погоду не находится длительное время под открытым солнцем.
  10. Регулярное посещение врача, сдача всех анализов.

Соблюдение элементарных правил поможет уменьшить всяческие риски, которые могут появиться на втором сроке беременности, улучшить самочувствие женщины, обеспечить плоду здоровый рост и развитие.

zdorrov.com

Познавательное видео о втором триместре беременности

В этот период, т.е. на 2 триместре беременности может продолжать развиваться внематочная беременность – осложнение, связанное с прикреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки. Однако это редкие случаи, ведь зачастую она обнаруживается в первые три месяца и прерывается. Перейдём к самочувствию и изменениям в организме в данный период.

К четвёртому месяцу вы уже заметите расширение талии. В первую очередь это будут демонстрировать вам ваши вещи, т.к. некоторая одежда станет мала и придётся обновить гардероб. Соответственно, животик во втором триместре станет заметным, и скрывать своё положение будет уже практически невозможно.

Начинает полностью перестраиваться система кровообращения, появляются растяжки в виде красноватых полосок, которые станут заметными при увеличении живота. У каждой женщины свои особенности организма, а, следовательно, изменения в нём на четвёртом месяце также особенные. Может возникнуть, например, дефицит железа.

На 2 триместре уже начитает шевелиться плод. Однако, если эта у вас первая беременность, то подвижность плода можно ощущать уже на двадцатой неделе, если вторая, третья и т.д., то где-то на шестнадцатой. А из сосков может уже выделяться первое материнское молоко (19-20 неделя).

Во время беременности необходимо правильное питание, т.к. у многих наблюдаются проблемы со стулом. Ваш животик растёт, малыш прижимает желудок к диафрагме, тем самым затрудняя опорожнение.

2 триместр беременности

В период беременности многие женщины испытывают изжогу. Как правило, она начинается на более поздних сроках, однако может начаться и раньше, абсолютно в любое время и длиться до самых родов. Могут начаться несильные бело-молочные, не имеющие выраженного запаха, безболезненные, по мере увеличения срока, выделения из влагалища.

С увеличение срока беременности данные выделения становятся более обильными, в результате того, что происходит перестройка гормонального фона. Существует возможность появления грибковых инфекций.

Жидкость из организма не выводится как раньше, в том же количестве. Её задержка связана с повышенным уровнем эстрогена в крови, в результате того, что много жидкости требуется для питания плаценты и, конечно, для образования необходимого количества молока. Вследствие этого у будущих мам могут распухать пальцы. В такой ситуации лучше отказаться от ношения украшений (колец).

У будущих мам могут также начаться проблемы с венами, но проявляется и происходит это по-разному. Это может быть поверхностный варикоз – появление тоненьких красных линий на поверхностях лодыжек и бёдер, иногда, могут появляться и на груди.

Возможные осложнения во время второго триместра

У многих женщин существует возможность появления мажущих кровотечений, что связано с повышенной чувствительностью шейки матки, которая может раздражаться во время полового акта или же при вагинальном обследовании. Обязательно консультируйтесь с врачом.

Ещё одним осложнением 2 триместра может стать поздний выкидыш, который называют самопроизвольным абортом. Могут произойти преждевременные роды в период от двадцатой до тридцать седьмой недели.

Анемия. Анемия связана с понижением уровня гемоглобина и эритроцитов. Организму в период развития плода требуется большое количество запасов железа. Анемия – одно из наиболее частых осложнений. Анемия может привести к осложнениям беременности, а именно угроза прерывания, плацентарная недостаточность.

второй триместр беременности

Судороги. Судороги – болезненные сокращения мышц, чаще проявляющиеся в области голени. Именно во втором триместре беременности, когда активно развивается плод (постоянно требуется магний, калий, кальций), проявляются судороги. Ещё одной причиной появления судорог является снижение уровня сахара в крови.

При возникновении судороги потяните ногу на себя стопой, тем самым обеспечив натяжение мышц, сделайте массаж спазмированнной мышце. Если судороги беспокоят достаточно часто, обратитесь к врачу.

Отеки. Из-за скопления жидкости в межклеточном пространстве у будущих мам появляются отеки. Они могут быть как на животе, так и на ногах, руках лице.

Однако, не стоит думать о плохом. Второй триместр в процессе беременности – лучший период, т.к. вы уже гораздо лучше себя чувствуете, проходит токсикоз и нет уже сильных перепадов настроения.

Жизнь в вашем животике только развивается, происходят постоянные шевеления и толчки. Процесс беременности очень трепетный процесс в жизни каждой женщины.

mama66.ru

Какие витамины нужно принимать?

Второй триместр беременности традиционно называют «золотым периодом беременности». Ведь обычно к этому времени токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы вызывать дискомфорт у будущей мамочки. На этот срок выпадает развитие основных систем и органов малыша. Чтобы этот процесс прошел хорошо, беременная должна соблюдать все рекомендации гинеколога и принимать определенные микронутриенты. Во втором триместре на первый план выходят именно минералы, дефицит которых может поставить под угрозу саму беременность.

Вступая во второй период беременности, будущая мама должна обратить внимание на следующие витамины и минералы:

  • Йод;
  • Железо;
  • Кальций.

Данные микронутриенты можно получить из рациона, правильно его подобрав, или принимать дополнительно в виде таблеток, если по результатам биохимического анализа крови виден их дефицит.

Йод обычно назначают женщинам еще на стадии планирования беременности, так как этот элемент имеет важное значение в функционировании щитовидной железы. Затем, при наступлении беременности, он отвечает за обмен веществ и правильное развитие ребенка. Поэтому так важно не прекращать прием препаратов йода во втором триместре. Йод следует принимать весь период беременности и лактации. Его дефицит будет провоцировать рост зоба и нарушения иммунной системы. Доказано, что поступление йода в количестве 250 мг каждый день способствует рождению детей с высоким IQ.

Самое распространенное осложнение второго триместра беременности — железодефицитная анемия. Она вызывает снижение защитной функции организма, повышение тонуса матки, слабость, сонливость, нарушение плацентарного кровотока и даже гипоксию плода. Лабораторно анемия диагностируется при помощи общего анализа крови, поэтому перед посещением гинеколога необходимо регулярно проводить данное исследование. Если показатель гемоглобина падает ниже 110 г/л, то врач рекомендует придерживаться особой диеты и выписывает препараты железа в таблетках или сиропе. Лучше всего этот элемент усваивается во второй половине дня вместе с фолиевой кислотой или витамином С.

Во 2 триместре возрастает потребность беременной в кальции, поскольку он нужен ребенку для формирования скелета, а также нервной, мочеполовой и эндокринной систем. Суточная норма данного элемента составляет 1500 мг. Дефицит кальция приводит к задержке роста плода, судорогам и мышечным болям у беременной. Также считается, что недостаток кальция во время беременности влияет на развитие рахита у новорожденного. Это связано с тем, что именно во внутриутробном периоде закладываются костный аппарат и молочные зубы. Однако передозировка кальция может создать дополнительную нагрузку на почки беременной женщины, поэтому важно рассчитать вместе с гинекологом точное количество кальция в своем рационе. Данный микронутриент лучше всего усваивается вместе с витамином D и в вечернее время.

Второй триместр беременности
Тонус

Повышенный тонус матки – такой диагноз слышит каждая вторая женщина практически на всей протяженности беременности. Опасен ли он и что необходимо делать при таком диагнозе?

Тонус может появиться в любом из трех триместров беременности и характеризуется напряжением и непроизвольным сокращением мышц стенок матки. В это время женщина чувствует боли, схожие с болями в период критических дней (начинает болеть и тянуть низ живота). В редких случаях беременная не ощущает никакого дискомфорта. При таком варианте выявить повышенный тонус можно будет во время ультразвукового обследования.

Симптомы и причины возникновения повышенного тонуса

При возникновении тонуса матки беременная испытывает боли, как при наступлении месячных, часто это сопровождается своеобразными схватками, и кажется, что живот начинает «каменеть». Особенно опасно, если такие схватки будут сопровождаться кровяными выделениями из влагалища.

Большую опасность вызывает возникновение гипертонуса в первом триместре. Обычно в этом периоде данное состояние связано с нарушением выработки гормона прогестерона и требует наблюдения и лечения, иначе есть риск потерять ребенка.

Во 2 триместре тонус может появляться чаще (примерно с 20 недели), но это происходит без болезненных ощущений. Такое состояние называют тренировочными схватками. Если тонус сопровождается продолжительными болями с большой продолжительностью, это может спровоцировать гипоксию у ребенка.

Спровоцировать напряжение матки может любая из следующих причин: резус-конфликт (если у беременной отрицательный резус, а у плода — положительный), токсикоз, болезни щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз), секс, заболевания вирусной природы (грипп, ОРВИ), физические нагрузки повышенной сложности, стрессовые ситуации, сидячий образ жизни.

Методы лечения тонуса

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружит никаких серьезных изменений, то будет назначен прием специальных препаратов – спазмолитиков, магния и витамина В6 (но-шпа, магнелис В6). Гормональные препараты – утрожестан или дюфастон назначают при нарушениях в выработке гормона прогестерона. В более серьезных случаях будет назначена госпитализация.

Прием любых препаратов без назначения врача в период беременности может вызвать негативные последствия – как для беременной, так и для ее будущего ребенка, поэтому доверьте лечение специалисту.

Важно при возникновении тонуса сбалансировать режим работы и отдыха, не нервничать, делать легкие физические упражнения и стараться больше бывать на свежем воздухе. Обязательно исключите никотин и алкоголь. И самое главное – полностью соблюдайте все назначенные врачом рекомендации.

Второй триместр беременности
Возможные проблемы

Какие проблемы могут ждать беременную женщину с четырнадцатой по двадцать шестую неделю беременности?

Их несколько:

  1. Увеличение молочных желез и/или раздражительность сосков;
  2. Ложные схватки Брэкстон-Хикса в нижней части живота и в паху;
  3. Растущий живот и активная прибавка в весе, как следствие;
  4. Изжога из-за повышения кислотности в ЖКТ;
  5. Возможны изменения пигментации кожи;
  6. Растяжки на коже, иногда сопровождающиеся зудом;
  7. Возможен храп, как следствие отека слизистых оболочек носоглотки;
  8. Мягкость десен, иногда сопровождающаяся их кровоточивостью;
  9. Головокружение, как следствие изменения артериального давления;
  10. Судороги ног;
  11. Одышка;
  12. Влагалищные выделения;
  13. Инфекции мочевыводящих путей.

Организм будущей мамы перестраивается, меняется – все эти недомогания физиологически обусловлены. Однако не факт, что весь комплекс проблем будет обязательно сопутствовать второму триместру беременности. Это возможные (гипотетические) трудности. Многих беременных девушек мало что из этого списка беспокоит во 2 триместре. Не забывайте, что ваш положительный настрой очень важен!

Что нельзя делать во 2 триместре?

Будущим мамам с 14 по 26 неделю беременности не рекомендуется:

  • Табакокурение и употребление алкоголя;
  • Испытывать стрессы, раздражение, переутомление;
  • Носить узкую, стесняющую движения одежду;
  • Поднимать предметы весом более трех килограмм;
  • Париться в бане с высокой температурой более 15 минут;
  • Принимать лекарства без назначения врача.

Секс во 2 триместре

При нормальном течении беременности секс во втором триместре не противопоказан. Однако молодым супругам стоит избегать «экстремальных» позиций при занятиях любовью. Партнер должен быть внимателен, осторожен, не забывая об «интересном» положении партнерши.

Многие будущие папы, наблюдая выросший живот супруги, не инициируют занятия сексом из-за страха навредить плоду. Однако это более миф, чем реальность. Если ваши желания взаимны, если выбранная позиция для будущей мамы комфортна, обоюдная радость от секса лишь укрепит ваши отношения без какого-либо вреда для будущего ребенка.

Второй триместр беременности
Простуда и другие недомогания

Прием любых лекарственных препаратов беременная девушка может осуществлять, только согласовав это с врачами. Например, при плановом осмотре в женской консультации у своего гинеколога. Очень многие лекарства противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как они могут в худшую сторону повлиять на здоровье плода и лактацию соответственно.

Поэтому, чтобы не принимать дополнительных лекарств, будущей маме важно стараться не заболеть. Например, избегать простуды или ОРВИ. В этой связи укрепить свою иммунную систему важно заблаговременно – на этапе подготовки к беременности (развитию иммунитета способствуют: прием поливитаминов, закаливание, регулярные прогулки и физические упражнения).

В период эпидемий гриппа (февраль-март) старайтесь не посещать общественные места с высокой концентрацией людей, чтобы снизить риск своего заражения. Избегайте переохлаждений или перегрева, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Сохраняйте положительный настрой и не переутомляйтесь. Помните, что совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку. Пусть мысль об этом чуде помогает вам чаще улыбаться и радоваться в самое счастливое время в жизни каждой женщины!

www.babyblog.ru

Что происходит в это время в организме будущей мамы, как развивается малыш и как себя вести, чтобы беременность протекала без проблем?

2 триместром называют промежуток от 13 до 28 недель беременности. Срок 13 недель считается границей между триместрами потому, что к этому времени завершаются сложные процессы формирования основных органов и систем плода, который приобретает облик маленького человечка и начинает быстро расти и развиваться.

Завершается второй триместр беременности в 28 недель, так как на этом сроке плод достигает такой степени развития, что при соответствующем уходе способен к жизни вне утробы матери. Средний вес младенца, родившегося в 28 недель, составляет 1000 г, рост – 35?см. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что  соответствует 9 календарным месяцам.

Данный период является довольно спокойным временем для беременной женщины, ведь такие неприятности ранних сроков, как токсикоз, резкие перепады настроения и т. п., уже миновали, а до родов еще далеко. Именно во 2 триместре у будущей мамы имеется возможность в полной мере насладиться своим «интересным положением».

Как развивается плод

4 месяц беременности.

К 13 неделе беременности у плода происходит активное формирование мышц и связок, а также 20 молочных зубов. Малыш активно двигается в матке, но пока, на сроках от 13 до 16 недель, будущая мама не ощущает этого «внутреннего движения».

На голове плода начинают расти первые волоски, а все его тело покрыто пушковыми волосами, называемыми лануго. Обычно к сроку доношенной беременности лануго исчезает полностью или остается в небольшом количестве на плечах, ушках. Кожа плода в этот период еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, что придает ей ярко-красный цвет, а подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому кожа малыша сморщена.

В этот период плод уже способен опорожнять мочевой пузырь: примерно каждые 45 минут он мочится в околоплодные воды, внося свой «вклад» в их образование.

К концу 16 недели беременности плод достигает роста 15–16?см, веса 135 г и, свободно плавая в околоплодной жидкости, может легко менять положение в матке.

5 месяц беременности.

К 17–20 неделям матка достигает таких размеров, что беременность становится очевидной для окружающих, ведь в 20 недель дно матки находится уже на 2?см выше пупка.

В 5 месяцев у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые находятся выше молочных. У малыша появляются ресницы и брови, которые пока бесцветны, так как меланин – пигмент, придающий им окраску, – начнет синтезироваться позже. Пальчики рук и ног полностью сформированы, на них появляется индивидуальный рисунок – отпечатки пальцев. Начинают работать сальные железы кожи, а из пушковых волос и клеток эпителия кожи образуется беловатая смазка, которую акушеры называют сыровидной за ее характерный внешний вид. На данном сроке она покрывает все тельце плода и выполняет защитную функцию, так как малыш находится в  водной среде довольно длительный срок до момента рождения.

Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и  управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры – он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит.

Кишечник малыша на пятом месяце беременности уже достаточно сформирован, в нем имеются ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, способствующий переработке и усвоению глюкозы. При заглатывании околоплодных вод, которое происходит в  норме, в кишечнике ребенка идет процесс образования первородного кала – мекония; он отходит после рождения.
К концу 20 недели беременности рост плода составляет 20–21?см, а вес – 300– 350 г. Малыш уже настолько подрос, что врач может прослушать его сердцебиение через переднюю брюшную стенку акушерским стетоскопом. Если у  будущей мамы выражен подкожно-жировой слой, то сердцебиение малыша может выслушиваться с более поздних сроков – с 22–24 недель. Частота сердечных сокращений у плода в норме составляет 120–160 ударов в минуту, то  есть одному удару сердца матери соответствует два удара сердца малыша.

6 месяц беременности.

В 21–24 недели быстрый рост и развитие плода продолжаются, шевеления становятся все более активными. У него формируется собственный режим чередования периодов покоя и активности, который не  всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивность шевелений плода является прекрасным маркером, позволяющим женщине следить за внутриутробным состоянием малыша, так как изменение характера шевелений (чрезмерно бурные или, напротив, вялые и редкие движения) может свидетельствовать о каких-либо неполадках в  течении беременности.

К концу 6 месяца рост малыша несколько замедляется, но начинается активная прибавка массы тела. Под кожей плода активно накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической емкостью, так как при его сгорании образуется большое количество тепловой энергии, которая играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела после рождения ребенка.

В течение второго триместра беременности идет интенсивное развитие головного мозга плода, совершенствование нервных клеток – нейронов, и степень развития центральной нервной системы такова, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Слишком громкие и резкие звуки могут испугать малыша, а негромкая нежная музыка иногда действует на него успокаивающе.

Способом познания мира для плода становится осязание: он прикасается к пуповине, своим ручкам и ножкам, стенкам матки. Находясь в утробе матери, ребенок может икать: в это время женщина ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через равные промежутки времени. Икота малыша не является признаком патологии и наблюдается при нормальном течении беременности.

На 6 месяце уже функционирует костный мозг ребенка: он вырабатывает эритроциты – красные кровяные клетки, содержащие плодовый гемоглобин, способный в большей степени насытить клетки кислородом в  сравнении с  обычным гемоглобином, который вырабатывается в организме человека после рождения. Данный приспособительный механизм создает надежную защиту от гипоксии – недостаточного поступления кислорода под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, осложнений беременности. До начала работы костного мозга синтез клеток крови осуществлялся в печени и селезенке. Костный мозг вырабатывает и белые кровяные тельца – лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекцией.

К 24 неделе беременности внутренние органы плода достаточно сформированы, но значительно незрелыми остаются легкие, в которых уже начался синтез сурфактанта – вещества, не позволяющего им спадаться на выдохе. Однако количество его пока недостаточно для полноценного функционирования легких в случае преждевременного рождения ребенка, поэтому в данном случае он не сможет дышать самостоятельно – ему потребуется искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия и введение лекарства, содержащего синтезированный сурфактант. Дыхание малыша на  данном этапе осуществляется через плаценту, в которой происходит газообмен между организмом матери и плода.

Находясь в утробе матери, ребенок начинает делать первые дыхательные движения; это не значит, что он дышит, – такие движения необходимы для полноценного кровоснабжения органов грудной клетки и развития дыхательной мускулатуры.

В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 900 г и роста 34 см.

Ощущения беременной

С начала 2 триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Отступают неприятности раннего токсикоза: как правило, к 14–16 неделе беременности тошнота, рвота, связанная с ними общая слабость уходят в  прошлое, так как процессы бурной гормональной перестройки, характерные для начала беременности, стабилизируются и начинает функционировать плацента.

Во 2 триместре в организме будущей мамы идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (ОЦК): к концу беременности в организме становится на 1500 мл крови больше, чем в начале. Это необходимо для  полноценного функционирования так называемого «третьего круга кровообращения» – маточно-плацентарного, образующегося на  период прогрессирования беременности.

Прирост объема циркулирующей крови является важным приспособительным механизмом. Во-первых, он обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и развивающегося плода, а во-вторых, подготавливает организм беременной к предстоящей в родах кровопотере, которая неизбежна после отделения последа.

Установлено, что наибольший прирост ОЦК наблюдается именно во втором триместре, поэтому в данный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которой нужно «прокачать» больший объем крови. Возрастает частота пульса (нормой для беременных считается 80–90 ударов в минуту), незначительно, примерно на 10–15?мм рт. ст., повышается артериальное давление.

После 20 недель беременности дно матки начинает подниматься все выше, в связи с чем животик начинает выступать вперед, округляется, растягивая кожу передней брюшной стенки. В силу индивидуальных особенностей строения кожи она не всегда успевает приспособиться к быстрому растяжению растущей маткой, что приводит к  образованию растяжек – стрий. Во время беременности они имеют красный или даже багровый цвет за счет просвечивающих кровеносных сосудов, но с течением времени бледнеют и становятся менее заметными.

Несомненно, самым запоминающимся и волнующим моментом второго триместра является появление ощутимых будущей мамой шевелений плода: беременные отчетливо чувствуют, как внутри растет и развивается новая жизнь. Многие мамы с нетерпением ждут этого незабываемого момента, подолгу прислушиваясь к своим ощущениям. Женщины описывают первые шевеления плода как «проплывание рыбки», «порхание бабочки». Иногда будущие мамы при этом испытывают ощущения, схожие с активной перистальтикой кишечника. По мере прогрессирования беременности шевеления плода становятся более явными и отчетливыми, и спутать их с чем-либо другим становится невозможно. Так как женщины, вынашивающие малыша не в первый раз, хорошо знакомы с этими ощущениями, они начинают чувствовать их на 2–3 недели раньше, чем ждущие первого малыша. Как правило, первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода на сроке 20 недель, повторнородящие – в 18 недель. Также несколько раньше (на 17–18 неделе) впервые могут почувствовать шевеления малыша первородящие женщины астеничного телосложения, с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой.

К концу 2 триместра многие беременные замечают появление желтоватых выделений из сосков, что нередко вызывает беспокойство. Ничего страшного в этом нет – таким образом происходит выделение молозива. Не стоит выдавливать его из молочных желез, так как механическая стимуляция сосков провоцирует повышение тонуса матки.

Во 2 половине беременности в ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она начинает «тренироваться» перед родами. Если матка расслабляется самостоятельно, продолжительность ее тонуса составляет несколько секунд, он не сопровождается болевыми ощущениями, то это явление можно рассматривать как вариант нормы.

Возможные проблемы

На данном сроке беременности матка быстро растет. Поэтому типичные осложнения этого периода могут быть связаны не только с беременностью, но и с неполадками в работе внутренних органов из?за больших размеров матки.

Угроза прерывания беременности.

Одним из часто встречающихся осложнений как первого, так и второго триместра является угроза прерывания беременности. Она всегда является следствием какого-то неблагополучия либо со стороны матери (соматические заболевания, чрезмерные психические или физические нагрузки, наличие инфекционного процесса и т. п.), либо со стороны плода – данное осложнение может вызвать, например, плацентарная недостаточность.

Проявлениями угрозы прерывания беременности являются болезненные сокращения матки. Они ощущаются как ноющая, тянущая боль, периодически возникающее ощущение «тяжести» внизу живота продолжительностью более 2 минут, частотой более 7–10 раз в сутки. При появлении данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для своевременной постановки диагноза и лечения. Фактор времени при развитии данного осложнения имеет очень большое значение.

Во-первых, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет: в этом случае у женщины не произойдет выраженного раскрытия шейки матки.

Во-вторых, при повышенном тонусе матки сосуды плаценты находятся в состоянии спазма – сужения, что ведет к  уменьшению обеспечения плода кислородом и жизненно важными питательными веществами и становится непосредственной причиной развития кислородного голодания – гипоксии плода, а при длительно существующей угрозе прерывания – даже задержки внутриутробного роста плода. Лечение угрозы прерывания беременности включает устранение причинного фактора, вызвавшего данное осложнение, ликвидацию всех психоэмоциональных и физических нагрузок, а также прием препаратов, снижающих тонус матки; к ним относятся ГИНИПРАЛ, препараты магния – СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолитики.

Изжога. Главный гормон беременности прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде изжоги, довольно часто омрачающей течение второй половины беременности.

Изжога – это неприятное чувство жжения или, реже, ощущение тяжести, распирания, комка за грудиной, которое обусловлено забросом и раздражением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым в результате расслабления пищеводного сфинктера – мышечного «замка», не позволяющего содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой помогает справиться дробное питание – не менее 5–6 раз в сутки небольшими порциями – и исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу: их перечень индивидуален для каждой беременной. Из медикаментозных средств применяют антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, которую вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, – ГЕВИСКОН, МААЛОКС, РЕННИ и т. п.

Анемия. Данное осложнение связано со снижением уровня гемоглобина и красных кровяных клеток – эритроцитов. При прогрессировании беременности идет активное расходование запасов железа не только на  потребности матери, но и для полноценного развития плода. Поэтому при наличии хронических заболеваний, препятствующих усвоению железа или приводящих к его повышенному расходу: гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, геморроя, – а также при обильных менструациях или несбалансированном питании, на фоне которых наступила беременность, анемия является одним из самых частых осложнений. Этот диагноз ставится при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г?/?л, в 90?% случаев анемия у беременных является железодефицитной. При анемии ухудшается доставка кислорода к клеткам и тканям, что приводит к осложненному течению беременности: угрозе прерывания, плацентарной недостаточности. Роды могут осложниться аномалиями родового акта, акушерскими кровотечениями. Для лечения анемий у беременных назначаются препараты железа – СОРБИФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС и др.

Судороги. Эти неприятные, а нередко и болезненные спастические сокращения мышц чаще всего возникают в области голеней, но могут отмечаться и в области рук, шеи и др. Судороги появляются во втором триместре беременности, так как именно в этот период идет интенсивный рост плода, а следовательно происходит активное потребление кальция, магния, калия. Ввиду того что организм будущей мамы не всегда успевает восполнить дефицит этих микроэлементов, и возникают судороги. Другими возможными причинами их появления являются снижение уровня сахара в крови, что может наблюдаться при неправильном режиме питания, а также наличие варикозной болезни вен нижних конечностей за счет нарушения оттока крови от ног и развития гипоксии тканей.
При возникновении судороги необходимо потянуть ногу стопой на себя, чтобы обеспечить натяжение мышцы, после чего помассировать спазмированную мышцу в направлении от периферии к центру.

В случае периодического появления судорог надо провести дополнительное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть их причиной. При исключении серьезных причин судорог рекомендуется отдыхать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови, делать ножные ванночки с морской солью для активизации кровообращения. В таких случаях применяют поливитаминные препараты с микроэлементами, при необходимости дополнительно к поливитаминам могут назначаться препараты кальция, калия и  магния – КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛИС, ПАНАНГИН, АСПАРКАМ.

Отеки. У беременных отеки появляются довольно часто, они обусловлены скоплением жидкости в межклеточном пространстве и увеличением в связи с этим объема тканей. Чаще всего они сначала появляются на ногах, затем – на руках, животе, лице.

Причины развития отеков у будущих мам следующие:

  • Гормон беременности прогестерон способствует задержке жидкости в организме.
  • Затрудняется отток крови от нижних конечностей из-за сдавления крупного сосуда – нижней полой вены беременной маткой.
  • Отеки во время беременности могут являться симптомом серьезных заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и такого осложнения, как гестоз, при котором, помимо отеков, появляются белок в моче и повышенное артериальное давление.
  • При возникновении отеков требуется дообследование на предмет диагностики их возможных причин. Небольшая задержка жидкости у беременных при отсутствии фоновой патологии не представляет серьезной опасности. В этом случае для уменьшения отеков врач порекомендует ношение специальных колготок с компрессионным эффектом для профилактики развития венозной недостаточности нижних конечностей. Для оптимизации работы почек доктор назначит почечные травяные сборы, лекарственные препараты на растительной основе – КАНЕФРОН, ФИТОЛИЗИН. Методы лечения будут зависеть от конкретной ситуации, степени выраженности отеков, а также от наличия сопутствующей патологии.

Правила поведения

Во 2 триместре будущая мама может в полной мере насладиться своим «интересным положением», так как  миновали неприятности ранних сроков беременности, а животик еще не настолько большой, чтобы в той или иной мере ограничивать активность женщины. В связи с этим вы можете с благодарностью принимать заботу и знаки внимания ваших близких, но не стоит отказываться от умеренной физической активности, домашних дел, прогулок на свежем воздухе.

Если вы собираетесь посещать курсы по подготовке к родам или школу молодой мамы, самое время позаботиться о ее выборе: если вы хотите пройти основательную подготовку, то посещать занятия необходимо начиная с 20–22 недель или даже раньше – это будет зависеть от типа выбранных курсов.

Не забывайте о правильном выборе одежды, благо на сегодняшний день имеется огромное количество моделей для беременных. Одежда не должна сдавливать живот, в составе ткани должны быть преимущественно натуральные волокна. При желании можно выбрать такие модели одежды, чтобы они пригодились и на послеродовый период. Важно также правильно подобрать белье, которое обязательно должно быть «дышащим», хорошо выполнять поддерживающую функцию, но вместе с тем не сдавливать тело и не затруднять дыхание.

Правильный выбор обуви является вопросом не только удобства, но и безопасности будущей мамы и малыша, так как за счет размягчения связок подвижность суставов, в том числе коленных и голеностопных, увеличивается, что повышает риск подвернуть ногу или упасть. О высоких каблуках и обуви на платформе на время придется забыть. Высота каблука не должна превышать 4?см, самое время пополнить гардероб туфельками-«балетками» или мокасинами, которые сослужат вам добрую службу и во время прогулок с малышом.

Не забывайте регулярно посещать женскую консультацию: во 2 триместре это придется делать чаще, чем в первом, – 1 раз в 2 недели. Это продиктовано увеличивающейся нагрузкой на организм женщины, что вызывает необходимость более тщательного контроля за здоровьем будущей мамы и плода. Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи – этот довольно простой метод исследования поможет своевременно диагностировать такие серьезные отклонения, как пиелонефрит, гестоз, диабет беременных. Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в  18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких?либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

Во 2 триместре проводится тройной тест – скрининговое исследование (скрининг означает «просеивание», «отбор»). Этот анализ позволяет определить контингент будущих мам, которым необходимо углубленное обследование в плане выявления пороков развития плода. Тройной тест подразумевает исследование трех компонентов, в число которых входят:

  • альфа-фетопротеин, образующийся в печени и желудочно-кишечном тракте плода; изменение его концентрации свидетельствует о пороках развития нервной системы, хромосомных аномалиях, аномалиях желудочно-кишечного тракта;
  • эстриол – гормон, вырабатывающийся при активном участии плода и поэтому позволяющий судить о его состоянии;
  • хорионический гонадотропин, синтезируемый в плаценте.

Оптимальный срок для проведения тройного теста – 16–18 недель. Стоит запомнить, что наличие отклонений в результатах тройного теста вовсе не означает, что ребенок обязательно родится с врожденными аномалиями.

Изменение параметров анализа возможно при угрозе прерывания беременности, гестозе, внутриутробной задержке развития плода. Тем не менее, в целях подстраховки при наличии отклонений в тройном тесте необходимо пройти дополнительное исследование для уточнения состояния плода: для этого назначаются консультация врача-генетика, внеплановое УЗИ. При наличии показаний и согласия пациентки применяются инвазивные методы диагностики, обладающие высокой информативностью, – забор амниотической жидкости (амниоцентез) либо пуповинной крови плода (кордоцентез) для исследования хромосомного набора клеток плода.

На сроке 24–26 недель врач назначит вам второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в  случае нормального течения беременности. При УЗИ произведут измерение размеров плода, чтобы убедиться, насколько он по своим размерам соответствует сроку беременности. Также будут изучены расположение и  структура плаценты, строение внутренних органов плода с целью исключения пороков развития, точно определен пол малыша, если его положение в матке позволит это сделать.

Так как в этот период идет активное развитие костно-мышечной системы плода, у будущей мамы повышается потребность в кальции. Для профилактики дефицита кальция в организме по рекомендации врача принимают специальные препараты – КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, КАЛЬЦЕМИН. Они могут назначаться в дополнение к поливитаминным комплексам. Также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, рыбу.

После 24 недели беременности самое время задуматься о покупке бандажа для беременных. Это приспособление поможет избежать многих неприятностей, так как снимет растущую нагрузку на позвоночник. Бандаж также предотвращает появление растяжек на животе, хорошо поддерживает матку в оптимальном положении, что позволяет уменьшить сдавление мочевого пузыря и крупных сосудов брюшной полости. Ввиду того что сейчас в  продаже имеется большой ассортимент бандажей, выбор является вопросом вашего вкуса и особенностей телосложения.

Возможно, вам будет интересна статья «Муж беременной жены» на сайте mamaexpert.ru

www.9months.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.