Гормон беременности прогестерон

Гормон беременности прогестерон

Как влияет?

Плодное яйцо несет в себе генетически чуждый материал, поэтому иммунную систему женщины также нужно правильно настроить, чтобы носитель чужих генов не был отторгнут. За это также отвечает прогестерон.

Нарушения выработки гормона приводят к прерыванию беременности или развитию различных патологий у плода.

Норма

Некоторые лаборатории выдают анализ в других единицах, но их легко перевести в нМоль/л, используя специальные таблицы.

Отследить наступление беременности с помощью графика роста ХГЧ гораздо проще.

Когда начинает вырабатываться?

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Симптомы отклонения

Поэтому при наличии этих симптомов женщине необходимо обратится к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти лечение, даже если пока беременность не планируется.


Как поддерживать уровень гормона?

Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.

Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.

Причины

Негативным симптомом является снижение уровня гормона в крови, и, напротив, высокие показатели говорят об избытке прогестерона. Это может быть следствием возникновения кисты желтого тела, нарушения работы надпочечников, патологий развития плаценты.

Как сделать анализ?

Естественно, что не следует принимать накануне, а также в предшествующие несколько дней алкоголь.

Как увеличить или снизить?

По индивидуальным показаниям может назначаться прием гормональных препаратов перорально, т. е. через рот в виде таблеток. Наиболее часто в этих случаях врачи рекомендуют «Дюфастон» или «Фемостон».

Но в случае, если женщина беременна одним ребенком, а уровень гормона выше нормы, то врачи советуют ей скорректировать диету. При этом нужно употреблять меньше белковой пищи.

vrach365.ru

История изучения гормона


Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.

Укол прогестерона

В чем польза?

На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

Его функции следующие:

  1. Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
  2. Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
  3. Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
  4. Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

прогестерон польза

Также вещество положительно влияет и на сам плод:

  • не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
  • помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
  • способствует развитию некоторых тканей плода.

Диагностика содержания гормона

Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

  1. За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
  2. Уменьшить количество физических нагрузок.
  3. Оградить себя от стрессов.
  4. За несколько часов до анализа нельзя курить.
  5. Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный график базальной температуры.

график температуры

Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

Нормы

Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

При беременности

В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

анализ на прогестерон при беременности

Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.


Пониженный уровень

Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

  • сбои в работе плаценты;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • отсутствие родовой деятельности в обозначенные сроки;

женщина в больнице перед родами

  • воспаления половых органов;
  • замедленное развитие плода;
  • кислородное голодание ребенка;
  • беременность, которая развивается вне матки;
  • использование при лечении лекарств, которые тем или иным образом влияют на процесс образования прогестерона.

Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.


препарат прогестерона

Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

  • вагинальное кровотечение;
  • нарушения в работе печени;
  • обнаружены опухоли в районе груди;
  • женщина страдает от сахарного диабета;
  • болезни почек;
  • если женщина больна эпилепсией;
  • во время приступов мигрени;
  • во время депрессии;
  • в период лактации;
  • при развитии беременности за пределами матки.

Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

  • Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
  • Резкое увеличение веса.
  • Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

депрессия у беременной

  • Сбои в менструальном цикле.
  • Высыпания на лице.
  • Остеопороз.
  • Нарушение кровообращения в конечностях.
  • Выпадение волос.
  • Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

Повышенный уровень

Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.

прогестерон при беременности повышен

Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

  • мигрень;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • резкая смена настроения;
  • высыпания на теле.

При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

Профилактика


Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

беременная у врача

Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:

  1. Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
  2. Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
  3. Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
  4. На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
  5. Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
  6. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

daberemenna.ru

Функции гормона


Гормон беременности прогестерон

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки. Состав этого вещества пытаются повторить фармацевты, которые разрабатывают питательные среды для протоколов ЭКО.

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

  1. Происходит секреторная трансформация эндометрия, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.
  2. Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он производит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.
  3. В начале беременности происходит усиленное развитие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности имеет неприятные проявления:


  • увеличивается отложения подкожного жира;
  • задерживается жидкость в организме, что приводит к отекам;
  • повышается сальность кожи и склонность к образованию угревой сыпи;
  • ослабляется иммунитет для предотвращения отторжения организмом матери плода;
  • нарушается моторика кишечника, что приводит к развитию запоров;
  • тормозятся психические процессы в коре головного мозга, — такое явление называют прогестероновой энцефалопатией, которая проявляется нестабильностью настроения, плаксивостью, снижением памяти, внимания и другими когнитивными нарушениями, которые проходят после родов.

Показатели нормы

После овуляции секрецию прогестерона производит желтое тело. После оплодотворения в зародыше формируется особый слой клеток – трофобласт. Он выделяет хорионический гонадотропин, который дополнительно стимулирует желтое тело, и оно усиливает секрецию гормона. К 8-9 неделе беременности в процесс гормональной секреции включается формирующаяся плацента. Основное количество вещества производится в ней.

Уровень гормона по неделям гестации различный. Он постепенно повышается, достигая максимума к моменту родов.

Уровень прогестерона по срокам беременности

Показатели прогестерона могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей. Приведенная таблица не является единственным вариантом нормы. В различных лабораториях могут использовать свои методы определения гормона, которые могут исчисляться в других показателях, например, используются нг/мл.

Расшифровкой анализа должен заниматься акушер-гинеколог, который ведет беременность. Он правильно сможет соотнести данные исследования, жалобы пациентки и клинические симптомы.

Диагностика уровня прогестерона

Уровень прогестерона во время беременности можно определить с помощью анализа венозной крови.

Забор крови для анализа уровня прогестерона во время беременности

Подготовка к исследованию строится на общих принципах. За сутки до проведения диагностики необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголь в любом случае противопоказан для беременных. Последний прием пищи должен быть не позднее 20.00.

Анализ крови на прогестерон сдают строго натощак. Пить чай, кофе, соки также нельзя. Допускается при сильно обостренном чувстве голода выпить негазированной воды. Не рекомендуется курить пред забором крови в течение 2-3 часов.

Чтобы не получить искаженные результаты, перед сдачей анализа за сутки прекращают принимать лекарственные препараты. Если какие-то из них являются жизненно необходимыми, об этом нужно сообщить врачу.

После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Но бывают ситуации, когда женщина не может сдать анализ утром. Тогда необходимо выждать промежуток не менее 6 часов после еды. Из рациона в этот день нужно полностью исключить жиры. Пить воду разрешается.

Анализ назначают по определенным показаниям. В период беременности это оценка состояния плаценты со второй половины гестации и определение истинного перенашивания плода.

Причины отклонения от нормы

У беременных уровень прогестерона может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

Нехватка гормона будет при следующих состояниях:

  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • патология половых органов у матери;
  • внематочная беременность;
  • замерший плод;
  • переношенная беременность.

Низкий прогестерон при внематочной беременности объясняется особенностями формирования плода. В норме формирующаяся плацента берет на себя функцию секреции этого вещества. Если не происходит нормальной имплантации эмбриона, то не образуется фетоплацентарная система, желтое тело не способно длительно поддерживать достаточную концентрацию гормона. Происходит его снижение.

При замершей беременности механизм похожий. Прекращение развития плода приводит к задержке формирования плаценты.

Избыток прогестерона может быть при пузырном заносе, хореокарциноме, патологии развития плаценты, нарушении функции почек, нескольких развивающихся плодах, а также приеме гормональных лекарственных препаратов.

Последствия изменения уровня гормона

Низкие показатели

Симптомы недостатка прогестерона проявляются в виде нарушения течения беременности. Уже в первом триместре появляются признаки самопроизвольного прерывания или угрожающего аборта.  Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, по интенсивности напоминающие болезненные месячные. Боль может отдавать в крестец. Иногда нарушается прикрепление плодного яйца к стенке матки, происходит его частичная отслойка. При этом из половых путей появляются кровянистые мажущие выделения. Если лечение начать на этом этапе, ребенка можно сохранить.

При недостаточной коррекции гормонального фона угроза прерывания гестации может сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Внематочная беременность всегда сопровождается сниженным уровнем прогестерона, но клинические признаки этого состояния появляются раньше. Прервавшаяся трубная беременность сопровождается резким ухудшением состояния, появляются симптомы острого живота.

В более позднем сроке низкий прогестерон приводит к задержке развития плода, что определяется при плановом УЗИ. В зависимости от степени, ребенок отстает в росте, уменьшаются размеры внутренних органов, он может родиться с низким весом.

Гормон беременности прогестерон

Низкий прогестерон наблюдается при превышении срока беременности более 42 недель.  Это состояние является неблагоприятным, стареющая плацента перестает нормально выполнять свои функции, ребенок не получает в нужном объеме кислород и питательные вещества. Развивается состояние гипоксии. При этом анальные сфинктеры расслабляются, происходит выход мекония в околоплодные воды. Его заглатывает плод или он попадает в легкие, что приводит к плохому состоянию ребенка после рождения.

При переношенной беременности постепенно начинают окостеневать кости черепа, роды через естественные половые пути становятся травматичными для ребенка.

Высокие показатели

Высокий уровень гормона может говорить о следующих патологиях и состояниях:

  • пузырный занос — это патологический результат оплодотворения, при котором внутри оболочки трофобласта происходит разрастание ворсин хориона, они становятся похожими на пузыри, наполненные жидкостью, при этом уровень прогестерона постепенно становится выше нормы;
  • многоплодная беременность — увеличение концентрации происходит за счет работы двух плацент, которые синтезируют гормон в удвоенном количестве;
  • нарушение работы почек, которое сопровождается почечной недостаточностью, снижает естественный метаболизм гормона.

Способы коррекции гормонального фона

Как повысить прогестерон естественным путем?

Народные рецепты в большинстве случаев бесполезны. Гормональная регуляция зависит от многих факторов, и прием только травяных чаев, настоев и отваров не способен оказать должного влияния. Это носит отвлекающий характер и эффект плацебо для тех, кто верит в эффективность терапии.

Для сохранения плода необходимо вводить прогестерон по схеме, рекомендованной врачом. Используются основные препараты Утрожестан и Дюфастон.

Препараты для коррекции прогестерона: Дюфастон и Утрожестан

Дюфастон это синтетический аналог человеческого прогестерона. Его структура позволяет быстро всасываться и распределяться к местам, содержащим специфические рецепторы. Он не является производным мужского полового гормона тестостерона, поэтому лишен симптомов, которые наблюдаются при использовании других препаратов этой группы.

  • Дюфастон

Уменьшает риск прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности. Дети, матери которых получали лечение препаратом, редко имеют недостаточный вес при рождении, по шкале Апгар их показатели близки к максимальным.

Препарат принимают внутрь по схеме, которая зависит от состояния беременной. При угрожающем выкидыше назначают внутрь однократно 40 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 10 мг через каждых 8 часов до исчезновения признаков угрозы выкидыша.

Если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным абортом, то для поддержания текущей назначают прогестерон по 10 мг дважды в день на протяжении 20 недель.

  • Утрожестан

Производится на основе растительного сырья, выпускается в виде таблеток для приема внутрь или закладывания во влагалище. Особенности состава Утрожестана позволяют подавлять активность окситоцина и поддерживать беременность. У препарата присутствуют положительные эффекты на кожу: уменьшение ее сальности и образование акне. У женщин, получающих лечение Утрожестаном, не происходит набор избыточного веса.

Некоторые ощущают побочные эффекты в виде головокружения или тошноты, резкую головную боль. В таком случае таблетки для приема внутрь отменяют, а переходят на интравагинальные формы. Препарат активно метаболизируется в печени, поэтому при симптомах печеночной недостаточности нужно использовать Утрожестан для введения во влагалище.

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния. При угрожающем прерывании назначают 400-600 мг однократно, а затем переходят на поддерживающую дозу в 400 мг. В остальных случаях суточная доза составляет 200-300 мг.

Передозировка приводит к выраженной сонливости, слабости, головокружении, может появиться ощущение эйфории. При появлении подобных симптомов нужно перейти на вагинальную форму препарата.

Признаки недостатка или избытка прогестерона часто выявляются на основании жалоб беременной. Анализы являются дополнительным методом, который подтверждает или опровергает отклонения от нормы. Лечение препаратами должно проводиться под контролем врача.

Читайте также: Прогестерон в таблетках.

ginekolog-i-ya.ru

Что делать, если в крови женщины недостаточно прогестерона?

Когда нарушена функция желтого тела, натуральный или синтетический прогестерон на протяжении нескольких недель необходимо вводить через день или ежедневно до наступления зачатия. Затем препарат вводится вплоть до 4 месяца беременности, при невынашивании плода – до 36 недели беременности. Схему лечения, конкретный препарат и его дозировку назначает врач, который опирается на результаты теста на гормоны. Самостоятельно проводить лечение, или произвольно менять дозировку прописанных медикаментов ни в коем случае нельзя!

Уровень прогестерона в крови повышается медикаментозным способом, одним препаратом или их комплексом. Обычно это капсулы утрожестан, применяемые внутривагинально или перорально. В первом случае — 100-200 мг каждые 12 часов, во втором — 200-400 мг с интервалом 6-8 часов (три раза в день), по 12 неделю включительно.

Дюфастон (дидрогестерон) назначают в количестве 10 мг с интервалом 8 часов, курс лечения индивидуален, обычно препарат принимают до 14-20 недель вынашивания беременности. Инъекционный 1 %-ный раствор инжеста нужно вводить каждый день или через сутки по 0,5 или 2,5 мл, а раствор прогестерона (масляный) – по 10-25 мг, пока не исчезнет угроза выкидыша.

Как поддерживать достаточный уровень прогестерона?

Когда содержание прогестерона понижено, но не настолько критично, чтобы принимать медикаменты, то уровень гормона можно повысить, принимая настойки трав или отвары, предварительно предупредив врача о таком желании. Если доктор признает такое лечение безопасным и полезным, можно будет воспользоваться такими народными способами.

Существует и специальная профилактическая диета, способствующая повышению уровня прогестерона в крови. Она предполагает употребление в пищу молочных, соевых, бобовых и мясных продуктов, а также орехов, сыров и яиц.

Главное – не переживать из-за полученных результатов анализа на гормоны, а посоветоваться с врачом и точно соблюдать все его рекомендации. Тогда вероятность зачатия значительно повысится, а беременность будет протекать благоприятно и завершится рождением здорового малыша.

www.kakprosto.ru

Прогестерон: особенности гормона, его основная роль и функциональное значение

Важность прогестерона была доказана еще в 30-х годах прошлого столетия, когда целая плеяда мировых ученых-химиков открыла этот гормон. Исследуя желтое тело яичников, они выделили его, доказав неоспоримое влияние вещества на способность организма зачать и выносить ребенка.

Если женщина не готовится стать матерью, то уровень прогестерона в ее организме может колебаться. Но когда наступает беременность, то колебаний быть просто не должно, ведь существуют специальные нормы уровня гормона в соответствии с определенным сроком.

Как происходит выработка прогестерона?

Желтое тело в организмеКогда у женщины начинается менструальный цикл (в самом начале фолликулярной фазы), выработка гормона идет в совсем маленьких количествах.

Так продолжается до самой овуляторной фазы, периода формирования временной железы внутренней секреции или желтого тела.

Эта железа начинает вести интенсивную работу по подготовке организма к зачатию, поэтому очень активно продуцирует прогестерон.

При благополучном оплодотворении яйцеклетки и свершившемся зачатии, гормон вырабатывается еще в больших количествах, так что его уровень существенно повышается.

Около трех с половиной месяцев (приблизительно до 16 недели беременности) за его производство еще будет отвечать желтое тело, а потом функции выработки перекладываются на плаценту.

Если же беременность по каким-то причинам не наступила, уровень прогестерона понемногу падает. Где-то через две недели желтое тело отмирает, а цикл начинаться заново.

Функции прогестерона

Помимо того, что этот гормон является ключевым для процесса зачатия, сохранения и вынашивания беременности, он выполняет еще много различных функций, которые не ограничиваются лишь влиянием на репродуктивные органы:

  • прогестерон взаимодействует с другими гормонами, а благодаря их совместной работе, правильно функционируют поджелудочная железа, желчный пузырь, иммунная система и т. д.;
  • он принимает участие в деятельности нервной и мышечной систем;
  • нормализует уровень вязкости крови и концентрации в ней сахара;
  • препятствует возможности образования в железистых тканях фиброзной кисты;
  • уменьшает проявления предменструальных и климактерических синдромов;
  • гормон оказывает положительное воздействие и на обмен веществ, в результате чего организм может извлечь из пищи именно то количество питательных и полезных веществ, которое ему нужно, а также сделать их необходимый запас;
  • эти процессы становятся просто бесценными, когда женщина беременеет, потому что энергетические и другие затраты матери и плода будут вовремя обеспечены;
  • именно прогестерон не позволяет женскому организму исторгнуть чуждый ему зародыш, содержащий ген отца.

Значение прогестерона для беременности

роль прогесторона на ранних сроках беременностиЕсли у женщины уровень прогестерона нормальный и соответствует сроку ее беременности, то она хорошо себя чувствует, и все физиологические процессы, связанные с ее состоянием, протекают благополучно:

  • внутренняя оболочка матки или эндометрий утолщается, так что создаются хорошие условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки;
  • прогестерон принимает активное участие в работе мышечной системы (связки и сухожилия, благодаря его воздействию, правильно готовятся к предстоящему родовому процессу, а тазовые кости учатся расслабляться);
  • помимо этого, мышцы матки тоже находятся в спокойном состоянии, так как гормон не дает им сокращаться, предотвращая появление тонуса матки, угрозы выкидыша или самопроизвольного аборта;
  • благодаря регуляторной функции прогестерона, матка может расти, готовясь постепенно к росту и развитию плода;
  • он активно участвует в формировании тканей у зародыша и оказывает влияние на процесс развития стероидных гормонов в его организме;
  • прогестерон также интенсивно воздействует на молочные железы, способствуя их росту и секреторной трансформации.

Итак, для потенциальной мамы наличие в норме прогестерона в организме является очень важным, ведь именно он напрямую связан с успешным зачатием, благополучным вынашиванием беременности и успешными родами. Кроме этого, гормон обеспечивает необходимое питание для малыша, как в мамином животе, так и после его появления на свет.

Как выявить количество прогестерона в организме?

Для того чтобы выявить количественное содержание гормона или определить его уровень, проводится анализ крови.

Постарайтесь выполнить все советы вашего доктора (гинеколога или эндокринолога), ведь это поможет получить правильные результаты.

Анализы и нормы до беременности

Анализ крови из веныНа стадии планирования беременности женщина сдает забор материала (кровь) на прогестерон после овуляции, ‒ на 21 день менструального цикла (так рекомендует врач при регулярном 28-дневном цикле) либо за 6 дней до предполагаемой менструации.

При нерегулярном менструальном цикле – анализ повторяют несколько раз.

Как и любые другие анализы, этот тоже сдается утром, строго натощак. Проследите, чтобы до забора материала от последнего приема пищи прошло не меньше, чем 8 часов.

Воду, если хочется, можно пить. Также вам следует исключить прием любых гормональных препаратов (обратите внимание на стероидные и тиреоидные гормоны).

Некоторые врачи советуют избегать физических и эмоциональных перегрузок за сутки-двое до анализа. Не рекомендуется и курить в течение нескольких часов до того, как вы будете сдавать кровь (если вы еще не бросили эту вредную привычку на стадии планирования беременности).

Нормы для женщин репродуктивного возраста (могут колебаться, так как каждый организм индивидуален):

  • во время фолликулярной фазы ‒ 0,32-2,23 нмоль/л;
  • во время овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л;
  • во время лютеиновой фазы ‒ 6,99-56,63 нмоль/л.

Расшифровать результаты анализов может только врач, поэтому нельзя ставить себе диагноз самостоятельно.

А если беременность все-таки наступит, то нужно знать, что дефицит гормона может послужить причиной невынашивания или раннего выкидыша.

Анализы во время беременности

Как правило, будущие мамы сдают кровь на гормональный анализ уже во второй половине беременности. Это позволяет сделать диагностику состояния, как плаценты, так и ребенка.

По показаниям исследования могут проводиться раньше, если симптомы или жалобы женщины указывают на нарушение баланса прогестерона, а также в самом конце беременности.

Такой вариант возможен, если малыш никак не появляется на свет, чтобы выяснить, почему это происходит: если беременная перенашивает ребенка, то стареющая плацента уже не в состоянии удовлетворить его жизненные потребности, что может привести к осложнениям и создать опасность для здоровья и жизни плода.

Особенно важно контролировать уровень прогестерона на ранних сроках беременности.

Некоторые лаборатории определяют нормы уровня прогестерона по триместрам, другие – по неделям. Также разняться единицы измерения.

Таблица: нормы прогестерона при беременности по неделям на ранних и поздних сроках

О требованиях и рекомендациях по подготовке к забору крови говорилось выше.

Не ориентируйтесь просто на цифры, ведь объяснить их значение вам сможет только доктор. Тем более, что оказать кратковременное влияние на количество прогестерона в крови могут и совершенно индивидуальные факторы.

Что делать с повышенным прогестероном?

Консультация беременной по поводу повышенного уровня прогестеронаУровень гормонов в норме резко повышается при беременности. Однако не всегда это является единственной причиной.

Если женщина с избытком прогестерона не ждет ребенка, значит, в ее организме присутствуют какие-то отклонения:

  • сбои или плохое функционирование надпочечников и почек (также врожденные заболевания);
  • маточные кровотечения;
  • сахарный диабет;
  • сбой или отклонения менструального цикла (к примеру, отсутствие более полугода).

Если уровень прогестерона превышает норму на первых неделях беременности, то это свидетельствует о том, что у нее в организме развивается какая-то патология. Это может быть что-либо из вышеперечисленных проблем, а также прием некоторых медицинских препаратов, которые тоже могут послужить причиной гормонального дисбаланса.

Женщина может чувствовать себя усталой, вялой, ее часто беспокоят головные боли, депрессивное состояние и другие неприятные симптомы.

Кроме того, отклонения или нарушения в формировании плацентарной оболочки могут быть опасными для ребенка.

В любом случае, вам следует внимательно отнестись к рекомендациям доктора, чтобы нормализовать гормональный фон. Лечение (медикаментозное или профилактическое), исходя из вашего конкретного случая, вам назначат только специалисты: гинеколог и эндокринолог.

Нехватка прогестерона: как быть, когда уровень понижен?

Если в вашем организме имеется недостаток прогестерона, то это свидетельствует о серьезном гормональном сбое.

Как уже говорилось выше, при низком прогестероне вам будет очень трудно забеременеть, иногда это даже может являться причиной бесплодия.

Дело в том, что при его отсутствии ваше тело просто не понимает, как ему себя вести, поэтому, даже если зачатие произойдет, то неподготовленный организм отторгнет плодное яйцо в матке, и произойдет выкидыш.

Низкий прогестерон очень опасен для беременной женщины, особенно на ранних сроках. Ему способствует целый ряд характерных причин:

  • угроза самопроизвольного аборта / выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития ребенка;
  • неразвивающаяся беременность;
  • различные осложнения (гестоз, фетоплацентарная недостаточность и другие);
  • переношенная беременность (на поздних сроках);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные процессы или заболевания во внутренних половых органах.

Если врач обнаружит нехватку прогестерона в начале беременности, то назначит необходимое лечение. Как правило, выписываются определенные гормональные препараты в виде таблеток или инъекций: «Прогестерон», «Утрожестан», «Дюфастон» и т. д.

При критично низком показателе гормона женщину могут госпитализировать, во избежание тяжелых осложнений, среди которых и прерывание беременности.

Если женщины страдает вагинальными кровотечениями, заболеваниями печени или почек, сердечной недостаточностью или другими заболеваниями, то прием прогестерона будет очень ограниченным или и вовсе противопоказанным.

Решения о целесообразности лечения, а также конкретные дозировки или схемы применения тех или иных препаратов может принимать и назначать только специалист.

Кроме этого, вам посоветуют соблюдать специальную диету, беречь себя от нервных расстройств и переживаний, не переутомляться и т. д.

Заключение

Прогестерон действительно является «гормоном беременности», и при его дисбалансе вы можете столкнуться со многими неприятными последствиями.

Чтобы избежать возможных проблем, связанных с нарушениями гормонального фона, вам нужно вовремя сдавать необходимые анализы, соблюдать все рекомендации врача, правильно и полноценно питаться, избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок, вести здоровый образ жизни.

При малейших симптомах изменения уровня гормона лучше сразу обращаться к специалисту. Своевременно и правильно проведенный анализ даст вам возможность избежать осложнений, а значит, благополучно выносить и родить здоровенького малыша.

in-waiting.ru

Предназначение прогестерона

Речь идет о стероидном гормоне, его выработкой занимается эндокринная система человеческого организма. Есть такой гормон у представителей сильного и прекрасного пола, но для женщин он очень важен, так как играет значительную роль при беременности. Но его производство осуществляется организмом ещё до того, как женщина забеременеет.

Гормональные показатели на ранних сроках беременности важны — они показывают насколько правильно функционируют яичники, так как эти органы осуществляют гормональную выработку. Основная задача в том, чтобы матка не была слишком активна после того, как в ней появилось плодное яйцо. После сокращения органа, яйцо начинает отторгаться, после чего оказывается снаружи.

За отвечает гормон

  • оплодотворенные яйцеклетки прикрепляется к стенкаам матки;
  • отторжение плода предупреждается;
  • все системы и органы беременной женщины начинают подготавливаться к тому, чтобы младенец был нормально выношен и роды были успешными;
  • молочные железы растут, после чего они становятся пригодными для полноценного кормления грудью;
  • матка растет естественным образом и нормально стимулируется;
  • маточные мышцы расслабляются, что предотвращает их сокращение прежде времени;
  • нервная система будущей мамы остается стабильной;
  • у беременной женщины в необходимом количестве накапливается подкожный жир, что обеспечивает плоду полноценное питание.

Если прогестерон при беременности на ранних сроках в организме женщины не присутствует в необходимом количестве, то возникает значительный риск преждевременных родов и иных патологий. С помощью этого гормона кровь остается вязкой, глюкозный уровень поддерживается в нормальном количестве.

Это важно, чтобы состояние беременности удерживалось на нормальном уровне, и плод полноценно питался. Если такого гормона в женском организме не хватает, то возникают самые разные осложнения.

Чтобы этого избежать женщине прописываются уколы или таблетки, когда беременность только началась. Если гормональные показатели находятся на критичном уровне, то необходима своевременная госпитализация.

Гормон беременности прогестерон

Как можно определить уровень прогестерона при наступлении беременности на ранних сроках

Для определения количество гормона беременности надо взять анализ крови у женщины, которая в ближайшем будущем станет матерью. Если речь идет о ранних сроках, то диагностические процедуры необходимы только, когда есть определенные показания (болезни половых органов, которые носят хронический характер, у женщины наблюдались выкидыши). Если все протекает в нормальном режиме и нет рисков прерывания, то анализы надо сдавать, когда время подходит ко второму сроку беременности. Если наступает перенашивание плода, то прогестероновая норма также должна находиться под наблюдением.

Когда начинают определять прогестерон на самых ранних сроках беременности, важно, чтобы процедура осуществлялась на голодный желудок. Ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы норма прогестерона при беременности была выявлена максимально точно и у женщины не было никаких препятствий, чтобы забеременеть:

  • если употребляется гормональные средства, то их прием следует полностью прекратить не позднее, чем за двое суток до процедуры;
  • важно, чтобы за день до процедуры женщина не подвергалась стрессовой ситуации, не было сильного нервного напряжения;
  • за 3 часа до диагностики надо исключить курение (начать следует с того, что беременной женщине вообще курить нельзя).

Если до диагностики хочется пить, то можно потреблять только воду без газа. Лучше всего проходить диагностику по утрам, но бывают случаи, когда можно это делать в дневное время. Но завтракать женщина должна легко и без жирной еды, а перед процедурой должно пройти не меньше 6 часов.

Какой должна быть норма прогестерона при беременности

Определенные значения гормонального уровня есть, но они не носят постоянный характер. Многое зависит от уровня менструального цикла у женщины, после того, как наступил процесс оплодотворения, гормональный уровень остается на более или менее стабильном уровне.

Важно понимать, что количество вещества на ранних стадиях беременности и непосредственно перед зачатием значительно отличаются, его становится все больше. Вырабатывают гормон яичники и надпочечники, а на заключительных сроках за его производство отвечает плацента.

Ниже представлена таблица, но в этих показателях есть определенный процент погрешности, важно учитывать индивидуальные особенности женского организма.

какой срок
беременности
на каком уровне
прогестерон нг/мл
на каком уровне
прогестерон в нмоль/л
1-10 неделя 12-27,6 38,15-88,1
11-18 неделя 29-59,5 92-189
19-28 неделя 38-107 121-340
21-40 неделя 44-172 140-546

На гормональные объемы в крови женщины оказывают влияние определенные особенности человеческого организма и даже, если стандартные величины будут при этом нарушены, прогестероновый уровень останется на нормальном уровне. Но важно понимать, что оценивать ситуацию может только врач.

Что означает повышенный гормональный уровень

Такие показатели можно встретить не часто, но иногда это свидетельствует о многоплодии. Если в женском организме развиваются не один, а несколько эмбрионов, то и количество гормона должно быть большим.

Если нет многоплодия, то повышенные прогестероновые показатели свидетельствуют о разных почечных патологиях, нарушенном формировании плаценты, плохо работают надпочечники. Так что заботиться о накоплении гормонального запаса не стоит, большой уровень нуждается в четкой корректировке.

Если у женщины этого вещества в организме слишком много, то у неё начинают проявляться следующие симптомы:

  • болит голова;
  • человек быстро утомляется;
  • матка сильно увеличена в размерах, наблюдается обильное кровотечение;
  • человека постоянно клонит в сон, даже, если сну уделяется много времени;
  • тошнит безо всяких видимых причин;
  • пища переваривается плохо, мучает изжога, живот вздувается;
  • начинаются проблемы со стулом.

Такие признаки часто наблюдаются и тогда, когда никаких проблем с гормональным количеством нет. Чтобы понять в чем дело, важно своевременно сдать необходимые анализы и пройти полноценное медицинские обследование. Надо принимать во внимание, что если женщина принимает лекарственные препараты, то показатели могут меняться, чтобы этого не было, необходимо пройти консультацию у врача.

Гормон беременности прогестерон

endokrinologiya.com

Часто можно услышать, что это гормон «беременности», и из этого сравнения делается ложный вывод, что если беременность не наступает, то надо добавить этот гормон. А так же для перестраховки всем беременным назначают этот гормон «беременности» на всякий случай.


Немного физиологи.

Менструальный цикл разделяется на две фазы. Первая фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции. Вторая фаза от овуляции до начала месячных.

В первую фазу созревают ооциты (из них в момент овуляции выходит яйцеклетка), увеличивается количество гормона эстрогена, она так же называется фазой пролиферации. Вторая фаза -прогестероновая (лютеиновая, фаза секреции). От чего зависят эти фазы?

В яичнике происходит созревание нескольких ооцитов, по мере их созревания увеличивается выработка эстрогена. Как только один ооцит достигает определенной зрелости, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. После овуляции в яичнике развивается желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Таким образом, вторая фаза полностью зависит от первой.

Вторая фаза всегда более стабильна по продолжительности - 12-14 дней. Первая фаза может быть разной продолжительности, и весьма короткой и весьма длительной. Поэтому менструальные циклы в норме очень разной продолжительности от 21 до 40 дней.

Часто врачи ошибочно ставят диагноз прогестероновой недостаточности на основании одного анализа прогестерона. И назначается женщине лечение - прогестерон с 16 по 25 день менструального цикла.

В чем проблема такого «лечения»?

Первая проблема в неточно выставленном диагнозе.

Вторая проблема - назначение прогестерона по контрацептивной схеме женщине, которая хочет забеременеть.

Почему диагноз выставлен не точно? Потому что пик прогестерона у женщины не на 21 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции.

Вы должны четко усвоить, что прогестерон вырабатывает желтое тело, которое образуется после овуляции. Нет овуляции - нет и желтого тела, следовательно, и уровень гормона в крови будет низкий.

Например, у женщины нерегулярные менструальные циклы от 20 до 60 дней. Она обращается к врачу с жалобами на отсутствие беременности. Рутинно сдает анализ крови на прогестерон на 21 день цикла, получает низкие показатели и начинает принимать прогестерон с 16 по 25 день цикла.

Понимая физиологию, сразу вырисовывается картина ошибочности такой тактики. Максимальное количество прогестерона у женщины будет ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ через 5-7 дней. И если, например, цикл 21 день, то этот пик будет на 14 день цикла, а к 21 дню естественно снизиться. Если цикл около 45 дней, то пик прогестерона будет на 38 день, а на 21 он естественно будет низкий. А если исследование проводиться в цикл, в котором нет овуляции (что часто наблюдается у женщин, жалующихся на отсутствие долгожданной беременности), то в таком цикле и вовсе нет второй фазы, и, следовательно, пика прогестерона.

Вы понимаете теперь, что нельзя выставить диагноз «недостаточность прогестерона» только по одному анализу крови на прогестерон на 21 день цикла.

Второй важный момент, если женщине назначать медикаменты с прогестероном с 16 по 25 день цикла, то очень вероятно,что принимать она прогестерон будет с момента, когда овуляция еще не наступила. А если принимать прогестерон ДО овуляции, то овуляции, скорее всего и не наступит. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток. Так действуют противозачаточные таблетки.

Женщин, страдающих недостаточностью второй фазы цикла, не так уже и много. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и такое обследование проводиться на протяжении 3 циклов. А также исследуют под микроскопом эндометрий (слизистая полости матки), во вторую фазу цикла.

И если диагноз поставлен правильно, то надо понимать, что правильный прием прогестерона будет после диагностированной овуляции (а не на 16 день цикла) и не до 25 дня цикла, а до начала менструации. Так как если зачатие произойдет на фоне приема прогестерона, и женщина отменит его на 25 день, когда происходит имплантация, то, скорее всего, произойдет выкидыш.

Надеюсь понятно рассказала вам о приеме прогестерона До беременности.

Выводы:

  • Принимать прогестерон до беременности надо ТОЛЬКО женщинам с подтвержденным диагнозом недостаточности 2 фазы.
  • Таких женщин очень мало, часто врачи «лечат» не правильно выставленные диагнозы.
  • Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, и неправильный прием прогестерона усугубляет проблемы женщин.
  • Вторая фаза цикла полностью зависит от первой. И если есть проблемы с циклом, то лечение должно быть комплексным, включая нормализацию образа жизни, полноценное питание, нормализацию веса тела, общее оздоровление всего организма, избавление от стрессов, физических перегрузок. Особенно надо обратить внимание на функцию щитовидной железы и печени.

Теперь что касается приема прогестерона ВО ВРЕМЯ беременности.

Есть 3 ситуации, когда собственный прогестерон во время беременности будет низким.

Первая:

У женщины с подтвержденной ДО беременности недостаточностью прогестерона, которая забеременела на фоне приема прогестерона.

Вторая:

У женщин, которым делали ЭКО, подсадку эмбриона.

Третья ситуация:

Начнем немного с физиологии. После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки. Прикрепляясь к стенке матки, плодное яйцо вырабатывает гормон ХГЧ, который поддерживает функцию желтого тела в яичнике (выработку прогестерона). Между ХГЧ и прогестероном существует тесная связь. Если имплантация происходит плохо (чаще всего это бывает из-за дефекта плодного яйца), то ХГЧ будет низким, и недостаточно будет стимулироватьфункцию желтого тела. Это приведет к снижению уровня прогестерона. Это естественный природный механизм, который помогает вынашивать максимально здоровее потомство. Чаще всего назначение прогестерона в такой ситуации не спасает беременность, так как снижение прогестерона здесь вторично, а первично - патология плодного яйца. Такая беременность естественным образом должна прерваться.

Выводы:

  • Принимать прогестерон во время беременности надо только женщинам из 1 и 2 групп. Так как для них это лечение обоснованно.
  • Женщинам из 3 группы принимать прогестерон не надо! На настоящий момент проведено немало исследований по вопросам сохраняющей беременность терапии, и в результате доказано, что такой терапии нет. Беременность или сохранится или прервется, не зависимо от приема прогестерона.
  • Если дефект плодного яйца не сильно выражен, то прием прогестерона способен пролонгировать такую беременность. Но, к сожалению, это приводит к рождению большого количества детей с пороками развития.

И есть еще одна группа женщин, которым назначают прогестерон во время беременности. Это здоровые женщины (у женщины нормальные регулярные менструальные циклы, она забеременела в течение 1 года регулярной половой жизни). У такой женщины с гормонами все в порядке. Зачем же ей дополнительное лечение?

В данном случае, если плодное яйцо в порядке - беременность будет прогрессировать, если с дефектом, то беременность естественным образом прервется, давая возможность в следующий раз выносить здорового малыша.

К ужасу своему вижу беременных женщин, которые умудряются не просто принимать прогестерон во время беременности, а одновременно 2-3 разные его формы. Такое отношение сейчас сложилось к этому гормону - «кашу маслом не испортишь». Типа если это «гормон беременности», то буду ставить его в инъекциях, принимать через рот и вставлять во влагалище ОДНОВРЕМЕННО.

Хочу сказать, что такое повальное увлечение прогестероном зарубежные врачи не поддерживают. Как вы думаете почему? Ведь опыт применения гормонов у них значительно больше чем в РФ. В США применять гормоны во время беременности начали с 70 годов, а в РФ приблизительно с 90.

За границей принята выжидательная тактика в первый триместр беременности. Надо стараться в первый триместр обходиться без медикаментов. Ведь важно не выносить данную беременность не смотря ни на что, а родить максимально здорового малыша.

До встречи, Ирина Жгарёва (врач акушер-гинеколог)

www.babyblog.ru

Уровень прогестерона по неделям беременности

Во время беременности уровень прогестерона постоянно изменяется, постепенно возрастая с увеличением срока. Для разных периодов установлена своя определенная норма. Так, до двенадцати недель уровень гормона должен составлять от 9 до 47 условных единиц на миллилитр. Далее до двадцать восьмой недели он увеличивается, и норма составляет от 17 до 146 условных единиц на миллилитр. Уже после 29-й недели и вплоть до рождения ребенка уровень прогестерона составляет от 55 до 200 условных единиц на миллилитр.

Но не спешите делать выводы об уровне прогестерона, если вы получили результаты анализа на руки. Его расшифровку должен проводить специалист. Ведь нормы могут разниться в каждой другой лаборатории, да и организм каждой отдельно взятой женщины — индивидуален и неповторим. Кроме того, показатели прогестерона могут указываться в разных единицах измерения. Существует, к примеру, и такая таблица уровня прогестерона по неделям:

Срок беременности, недели Уровень прогестерона, нмоль/л
1-2 12.0-18,2
3-4 19.8-26.7
5-6 18.6-21.7
7-8 20.4-23.6
9-10 23.0-27.7
11-12 29.0-34.6
13-14 30.2-40.0
15-16 39.0-55.7
17-18 34.6-59.4
19-20 38.3-59.1
21-22 44.2-69.2
23-24 59.4-77.7
25-26 62.0-87.4
27-28 79.0-107.2
29-30 85.0-102.5
31-32 101.6-126.7
33-34 105.7-119.9
35-36 101.2-136.2
37-38 112.0-147.2
39-40 132.7-172.0

Анализ на прогестерон при беременности

Уровень половых гормонов, в том числе и концентрацию в крови беременной женщины гормона прогестерона, определяют по анализу крови. Врачи советуют женщинам, которые вынашивают ребенка, сдавать анализ на прогестерон во второй половине беременности — тогда можно диагностировать состояние плода и плаценты. Кроме того, анализ на прогестерон может быть назначен в случае, когда предполагаемая дата родов уже позади, а женщина еще не родила. Такой анализ поможет установить, является ли перенашивание беременности истинным, то есть

следует ли принимать радикальные меры по родоразрешению (при истинном перенашивании плацента стареет и уже не может в полной мере удовлетворять потребности ребенка).

Анализ крови на прогестерон сдается натощак при условии, что последний прием пищи состоялся за 8-10 часов до его сдачи. Из-за этого обычно кровь на этот анализ забирают утром, но сдать его возможно также и в другое время суток при условии, что в утренний прием пищи женщина не употребляла жиров и что с момента последней трапезы до момента забора крови прошло не менее 6 часов.

Пить перед сдачей крови на прогестерон можно, только воду. Не забудьте уведомить медсестру о сроке беременности и приеме гормональных препаратов (если вам такие были назначены).

Результат анализа на прогестерон бывает готов, как правило, на следующий день после его сдачи.

Отклонения от норм и их причины

Если по результатам проведенного анализа будет установлено, что прогестерон повышен, то на это есть свои причины. К сожалению, не все они приятны: отклонения в развитии плаценты, почечная недостаточность и пр.

Недостаток прогестерона также свидетельствует о некоторых отклонениях в организме женщины. Возможно это симптом отсутствия овуляции, гормонального дисбаланса, задержки внутриутробного развития плода, маточных кровотечений, хронических заболеваний половой сферы.

Изменить уровень гормона прогестерон в сторону повышения или снижения способны также гормоносодержащие лекарственные препараты.

Даже во время беременности уровень прогестерона в организме врачи рекомендуют регулировать с помощью современных препаратов, но назначать лечение может только лечащий доктор.

А чтобы не было никаких проблем с уровнем каких-либо гормонов, просто нужно вести здоровый образ жизни и планировать свою беременность, готовясь к ней заблаговременно.

Здоровья вам и будущему малышу!

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

beremennost.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.