Гормон прогестерон при беременности

Гормон прогестерон при беременности

анализ на гормон прогестерон

Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?

История изучения гормона

Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.


Укол прогестерона

В чем польза?

На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

Его функции следующие:

  1. Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
  2. Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
  3. Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
  4. Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

прогестерон польза

Также вещество положительно влияет и на сам плод:

  • не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
  • помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
  • способствует развитию некоторых тканей плода.

Диагностика содержания гормона

Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

  1. За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
  2. Уменьшить количество физических нагрузок.
  3. Оградить себя от стрессов.
  4. За несколько часов до анализа нельзя курить.
  5. Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный график базальной температуры.

график температуры

Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

Нормы


Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

При беременности

В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

анализ на прогестерон при беременности

Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.

Пониженный уровень

Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

  • сбои в работе плаценты;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • отсутствие родовой деятельности в обозначенные сроки;

женщина в больнице перед родами

  • воспаления половых органов;
  • замедленное развитие плода;
  • кислородное голодание ребенка;
  • беременность, которая развивается вне матки;
  • использование при лечении лекарств, которые тем или иным образом влияют на процесс образования прогестерона.

Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

препарат прогестерона

Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

  • вагинальное кровотечение;
  • нарушения в работе печени;
  • обнаружены опухоли в районе груди;
  • женщина страдает от сахарного диабета;
  • болезни почек;
  • если женщина больна эпилепсией;
  • во время приступов мигрени;
  • во время депрессии;
  • в период лактации;
  • при развитии беременности за пределами матки.

Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

  • Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
  • Резкое увеличение веса.
  • Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

депрессия у беременной

  • Сбои в менструальном цикле.
  • Высыпания на лице.
  • Остеопороз.
  • Нарушение кровообращения в конечностях.
  • Выпадение волос.
  • Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

Повышенный уровень

Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.


прогестерон при беременности повышен

Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

  • мигрень;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • резкая смена настроения;
  • высыпания на теле.

При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

Профилактика

Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

беременная у врача

Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:


  1. Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
  2. Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
  3. Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
  4. На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
  5. Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
  6. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

daberemenna.ru

Роль гормона при беременности

Ее достаточная выработка необходима не только на этапе вынашивания малыша, но и гораздо раньше. Так, прогестерон при планировании беременности создает благоприятные условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка имела возможность надежно закрепиться в полости матки.

Для этого гормон способствует:

  • утолщению стенок матки;
  • расслабляет мускулатуру матки, что предупреждает развитие отторжения плода и выкидыша;
  • активному использованию жировых тканей для получения дополнительной энергии;
  • нормализации вязкости крови.

Кроме этого, вместе с другими гормонами прогестерон обеспечивает работу поджелудочной железы, иммунитета, нервной системы и желчного пузыря. На этом роль гормона не заканчивается.

Активная выработка прогестерона начинается после того, как в яичнике образуется желтое тело. Именно оно отвечает за его выработку.

После зарождения новой жизни гормон продолжает активно учавствовать в развитии малыша и подготовке материнского организма к предстоящему событию:

  1. Подготовка матки к росту, чтобы растущему организму было где продолжать развитие.
  2. Подготовка молочных желез к будущему кормлению и выработке молока.
  3. Стабилизация работы мышц и сухожилий, что в дальнейшем благоприятно скажется во время родовой деятельности.

Для самого же ребенка, достаточное количество прогестерона в организме матери станет залогом успешного формирования тканей и образования стероидных гормонов.

Методы диагностики

Определение уровня данного компонента у беременной женщины является важным исследованием, которое позволяет благоприятно воздействовать на ход беременности и защитить плод от многих неприятностей.анализ крови

Для определения предстоит сдать анализ крови. Идеальным временем для проведения исследования считается 22-23 день цикла. Главным условием является наступление овуляции, то есть сдать кровь лучше всего после выхода яйцеклетки из фолликула.


При нерегулярном менструальном цикле, чтобы получить достоверные данные анализ лучше сдавать несколько раз в одном месяце.

Определение уровня прогестерона требует особой подготовки, только в этом случае можно будет получить ясную картину.

Правила подготовки к анализу:

  1. Прием пищи прекратить за 8 часов до забора материала. Другими слова, анализ делается только натощак.
  2. Прекратить прием гормональных контрацептивов минимум за 2 недели до взятия крови.
  3. Исключить половые контакты за 2 дня.
  4. Отсутствие физических нагрузок в течение 3 дней до анализа.
  5. Щадящая диета, которая исключает употребление жирной, острой и жареной пищи.

Также следует учитывать, что кровь нельзя сдавать после прохождения флюорографии, УЗИ, МРТ и различного рода ректальных исследований.

Расшифровка результатов и показатели нормы

Анализом полученных данных должен заниматься гинеколог. При этом специалист будет учитывать срок беременности или фазу менструального цикла. В зависимости от этих показателей результаты могут серьезно отличаться.

Во время беременности норма содержания прогестерона будет изменяться в месте со сроком беременности. Одни врачи ориентируются на месяц беременности, другие на неделю. Ниже в таблице представлены показатели нормальной концентрации гормона для небеременных женщин, а также в уровни в зависимости от триместра беременности.


таблица1

Результаты проверки уровня прогестерона не всегда представлены в нг/мл. В этом случае, если данные получены в нмоль/л, то для перерасчета полученное число следует умножить на 3,18.

При этом нельзя забывать и о различной чувствительности тестов, которыми проводится исследование. Для более достоверной информации, следует учитывать и этот фактор.

Для более детального рассмотрения вопроса можно проанализировать таблицу уровня прогестерона в зависимости от недели беременности.таблица2

Концентрация гормона увеличивается с каждой неделей. При этом отклонение от перечисленных показателей должно стать поводом для дополнительного обследования женщины, так как высока вероятность угрозы жизни и развития плода.

Чем грозит нехватка прогестерона

Недостаточное количество выработки прогестерона окажет свое негативное влияние еще на этапе зачатия. Ведь без этого гормона способность женщины к оплодотворению и сохранению беременности значительно снижается.

Низкий прогестерон может стать следствием таких явлений, как:

  • воспалительные процессы в половых органах;
  • гормональные сбои;
  • внематочная беременность;
  • замершей беременности.

Дефицит прогестерона может стать причиной развития выкидыша.

Как уже говорилось, гормон крайне необходим для нормального развития плода. В противном случае могут наблюдаться такие неприятные явления:

  • кислородное голодание;
  • отставание в развитии;
  • развитие пороков.

При диагностике недостатка прогестерона беременной предстоит пройти курс лечения.

Как бороться с дефицитом

Чтобы вовремя заметить проблему, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем на протяжении всех 9 месяцев беременности. Недостаточное количество прогестерона обязательно выявит себя.витамины

Симптомы недостатка прогестерона во время вынашивания малыша:

  1. Мажущие кровянистые выделения из влагалища. Представляют собой серьезную угрозу, так как могут сигнализировать об угрозе прерывания.
  2. Боли в нижней части живота тянущего и ноющего характера.
  3. Увеличение жирности кожи и волос, поведает о том, что преобладают мужские гормоны.
  4. Слишком болезненная грудь.

При обнаружении перечисленных признаков, женщине следует сдать анализ крови на прогестерон. Если диагноз подтвердится, тогда ей предстоит прием гормон содержащих препаратов.

Делается это в условиях стационара в том случае, если налицо серьезная угроза. В более легких случаях допускается прием в домашних условиях, но только со строгим соблюдением указанной дозировки.

Самыми популярными средствами по поддержанию необходимого уровня прогестерона являются средства Утрожестан и Дюфастон.

В особо тяжелых случаях, когда требуется экстренная корректировка концентрации гормона, специалисты назначают уколы прогестерона. Для этого 1% раствор масляного прогестерона вводится ежедневно или через день до тех пор, пока ситуация не начнет налаживаться.

chudomalysh.ru

Что такое прогестерон

Это стероидный гормон, вырабатываемый эндокринной системой. Прогестерон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но его главное предназначение – помощь в процессе зачатия. Его уровень важен в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Гормон также принимает участие в цикле, способствуя обновлению слоя оболочки матки (ее внутренней полости).

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках зависит от того, правильно ли работают яичники, поскольку они продуцируют гормон. Функция стероида заключается в устранении чрезмерной активности матки после закрепления в ней плодного яйца. При сокращении органа оно отторгается и выходит наружу. Прогестерон – важное звено в синтезе других гормонов эндогенного происхождения.

Для чего нужен

При недостатке прогестерона женщина может вовсе не забеременеть. Гормон помогает поддерживать количество глюкозы и уровень вязкости крови. Последнее обстоятельство важно для удержания беременности, а первое необходимо для питания плода. Нехватка прогестерона провоцирует различные осложнения, поэтому беременным при необходимости назначают уколы или таблетки, повышающие уровень гормона. Прогестерон отвечает за такие процессы:

  • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
  • подготовку органов беременной женщины к вынашиванию и родам;
  • предотвращение преждевременного сокращения мышц матки в целях сохранения плода (иммунитет женщины подготавливается к принятию белка с генами отца малыша);
  • формирование тканей эмбриона;
  • подготовку эндометрия (для закрепления плодного яйца);
  • стимулирование роста матки;
  • подготовку к лактации молочных желез, стимулирование их роста;
  • стабильное состояние нервной системы вынашивающей ребенка женщины;
  • накопление подкожного жира (он необходим для питания плода).

Анализ на прогестерон

Определить прогестерон при беременности можно по анализу крови, с использованием иммунофлуоресцентного метода. Основные показания: нарушения менструального цикла, боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища, угроза прерывания. Если беременность протекает без эксцессов, то исследование рекомендуется проходить только во втором триместре.

Кровь для анализа сдают утром натощак, допускается употребление негазированной воды. За 48 часов до исследования отменяется прием медикаментов (в том числе гормональных). Рекомендуется не нервничать и избегать перенапряжения незадолго до процедуры. Женщинам, которые не беременны, такой анализ крови назначают на 22-23 день цикла. Беременным исследование проводят независимо от срока. Если произошла задержка менструации, то анализ делают в любой день, проверяя и остальные гормоны, такие как:

  • пролактин;
  • эстрогены;
  • тестостерон;
  • лактоген;
  • кортизол;
  • эстрадиол;
  • ХГЧ;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Норма прогестерона при беременности по неделям

Уровень прогестерона изменяется в зависимости от срока беременности. Исследование назначается при подозрении на гормональный дисбаланс. Норма прогестерона во время беременности увеличивается каждую неделю и имеет следующие показатели:

Срок беременности (по неделям)

Показатели уровня прогестерона в нг/мл

Показатели уровня гормона в нмоль/л

1-2

12-18,2

38,15-57,8

5-6

18,6-21,7

59,1-69

7-8

20,3-23,5

64,8-75

9-10

23-27,6

73,1-88,1

11-12

29-34,5

92,1-110

13-14

30,2-40

96-127,2

15-16

39-55,7

124-177,1

17-18

34,5-59,5

111-189

19-20

32,8-59,1

121,7-187,8

21-22

44,2-69,2

146-220

23-24

59,3-77,6

188,9-247,1

25-26

62-87,3

197,2-277,8

27-28

79-107,2

251,2-340,9

29-30

85-102,4

270,2-326

31-32

101,5-126,6

323,1-402,8

33-34

105,7-119,9

336,3-381,4

35-36

101,2-136,3

321,7-433,1

37-38

112-147,2

356,1-468,1

39-40

132,6-172

421-546

Повышенный прогестерон

На ранних сроках беременности повышение прогестерона отмечается редко. Завышенные показатели свидетельствуют о многоплодии. При худшем сценарии они сигнализируют о наличии патологии почек, отклонениях в функционировании надпочечников, формировании плаценты. Внезапное повышение уровня гормона наблюдается в дни овуляции и в лютеиновой фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л. Организм намекает на готовность к зачатию.

В третьем триместре показатели прогестерона при беременности достигают 771,5 нмоль/л. Концентрация снижается, если зачатия не произошло. Эндометрий отторгается, начинаются месячные. Высокие показатели в этот период – тревожный знак. Поводом для беспокойства служит повышение прогестерона при беременности, это значит, что в развитии плаценты есть отклонения. Избыток гормона помешает зачатию. Вызывая рост эндометрия, он приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не крепится на стенках матки. Подавляет овуляцию повышенный уровень гормона в фолликулярную фазу.

Симптомы

Даже при нормально протекающей беременности возможно проявление нежелательных симптомов. При их возникновении надо сдать анализы на гормоны и обследоваться. На повышенный прогестерон указывают следующие моменты:

  • чрезмерная утомляемость, сонливость;
  • головные боли;
  • незначительные кровотечения из половых путей;
  • чрезмерное увеличение матки;
  • тошнота, вздутие, изжога, проблемы с пищеварением;
  • запор.

Причины

Если уровень гормона повысился не из-за беременности, то стоит обследоваться на наличие патологий, таких как киста желтого тела, дисфункция надпочечников, почечная недостаточность. Точную причину гормонального скачка определит врач, назначив соответствующие обследования. Избыток стероида возможен из-за сбоя менструального цикла, при приеме гормональных препаратов, при хореокарциноме (форма рака), пузырном заносе, многоплодии, патологиях развития плаценты.

Низкий прогестерон

Дефицит стероида женщина может заподозрить по внешним признакам. Во время беременности понижение гормона грозит ее прерыванием, поскольку возможно отделение плодного яйца от слизистой матки. Происходит такое из-за усиления активности органа, сократительной активности мышц. Понижается прогестерон при замершей беременности. Выраженность признаков зависит от степени понижения гормона, индивидуальных особенностей, соотношения с эстрогеном.

Симптомы

Они неспецифичны, поэтому симптомы часто игнорируют, что в ряде случаев приводит к необратимым последствиям. Основные признаки низкого уровня гормона:

  • сильные кровотечения во время менструаций;
  • промежуточные кровотечения;
  • задержки месячных;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • отеки;
  • резкая смена настроения;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • нестабильное либидо;
  • сонливость, слабость, нехватка энергии;
  • сухость во влагалище;
  • депрессия;
  • набухание груди, болезненность;
  • увеличение веса;
  • набухание нижней части живота.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках опасен не только выкидышем. Если вовремя не повысить уровень гормона, возможно появление других тяжелых последствий, таких как:

  • недостаточность функции плаценты, желтого тела;
  • задержка внутриутробного развития эмбриона;
  • рождение малыша с патологиями, низкой массой тела;
  • перенашивание плода;
  • кровотечение.

Причины

Концентрация гормона меняется в зависимости от дней цикла. Наименьшее значение наблюдается с начала менструации до овуляции. Показатели гормона низкие в постменопаузу: созревание яйцеклеток не происходит, и надпочечники больше не поддерживают его необходимую концентрацию. Нехватка прогестерона наблюдается при таких состояниях, как:

  • патологии половых органов;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенная беременность;
  • замерший плод;
  • внематочная беременность.

Как нормализовать концентрацию гормона

При нарушении выработки стероида гинеколог определяет схему лечения. Начинается терапия со смены образа жизни. Женщина в положении должна выделять на сон не менее 8 часов, причем ложиться отдыхать необходимо не позднее 22 часов. Беременной стоит избегать стрессовых ситуаций. Корректируется питание: важен баланс жиров, белков и углеводов, в меню включаются продукты животного происхождения, фрукты и овощи, содержащие витамины C и E.

Гормональный дисбаланс возникает в результате разнообразных физиологических нарушений в работе органов. Если заботиться о здоровье и вовремя лечить заболевания на ранних стадиях развития, то сбоя можно избежать. Посещение гинеколога в профилактических целях рекомендовано раз в полгода. Женщине с гормональным сбоем необходимо забыть о вредных привычках (алкоголь, курение).

Народная медицина при таком состоянии бессильна. Медикаментозная терапия предполагает прием гормональных препаратов, в составе которых имеется прогестерон. Ориентируясь на состояние женщины, результаты анализов, гинеколог назначает курс уколов или свечей (ставятся вагинально). Инъекции прогестерона делаются внутримышечно. Препарат, содержащийся в ампулах, имеет маслянистую структуру, слабый запах. Средство мгновенно всасывается в кровь. Гормон достигает максимальной концентрации через 5–6 часов после введения.

Женщинам с бронхиальной астмой, диабетом, предрасположенностью к образованию тромбов или нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы, уколы прогестерона при беременности на ранних сроках назначают с осторожностью. Для сохранения плода гормон важно колоть по схеме, указанной врачом. Основные препараты, содержащие прогестерон:

  • Дюфастон – это искусственный аналог человеческого прогестерона. Препарат быстро всасывается, распределяясь к местам со специфическими рецепторами. Дюфастон уменьшает риск развития фетоплацентарной недостаточности, прерывания беременности. Дети, матери которых лечились препаратом, редко имеют недостаток веса при появлении на свет. Препарат принимают внутрь. Дозировка индивидуальна, зависит от состояния женщины.
  • Утрожестан. Препарат производится из растительного сырья. Выпускаемая форма – капсулы. Дозировка индивидуальна. Компоненты Утрожестана подавляют активность окситоцина, поддерживают протекание беременности. Препарат положительно влияет на кожу, уменьшая ее сальность и избавляя от акне. При лечении набора лишнего веса не происходит. При возникновении побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, головная боль, врач отменяет таблетки для приема внутрь, переводя пациентку на интравагинальные формы.
  • Сустен. Лекарственный препарат из группы гестагенов. Формы выпуска: капсулы, гель, раствор для инъекций. Дозировка индивидуальна. Сустен вызывает побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, сокращение менструального цикла, аллергические реакции. Препарат противопоказан при склонности к тромбозам, порфирии, флебите, кровотечениях.

vrachmedik.ru

Зачем он нужен

Прогестерон относится к стероидным половым гормонам. Это один из наиболее важных эндокринных регуляторов в период вынашивания и для формирования менструального цикла. Большая часть его синтезируется в желтом теле — месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой, а небольшое количество образуется в надпочечниках постоянно. Начиная с 12-16 недели вынашивания, прогестерон синтезирует ткань хориона.

Функция прогестерона начинается еще до момента зачатия. Он стимулирует нарастание эндометрия в полости матки, подготавливая ее к оплодотворению. При пониженном прогестероне на этом этапе оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в стенку матки.

После оплодотворения гормон отвечает за следующее.

  • Предупреждает внематочную беременность. Он стимулирует образование специальной слизи маточными трубами, которая является источником питания для оплодотворенной яйцеклетки при движении в полость матки. Это же необходимо для того, чтобы плодное яйцо не осталось в маточных трубах дольше возможного.
  • Защищает от отслойки. Гормон отвечает за стабильность внутреннего слоя матки и эндометрия в процессе имплантации плодного яйца и последующего развития эмбриона.
  • Стимулирует рост матки. По мере развития эмбриона матка должна пропорционально увеличиваться в размерах. Во втором и третьем триместрах это происходит очень быстрыми темпами. Данный гормон отвечает за особенную трансформацию мышечных волокон матки и увеличение ее в размерах.
  • Расслабляет гладкие мышцы. Миометрий — мышечный слой матки — под действием прогестерона понижает свою двигательную активность. Это способствует удачному вынашиванию и отсутствию любых симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов. Гормон расслабляет гладкие мышцы не избирательно, а во всем организме. Подобное действие на кишечник вызывает склонность к запорам у беременных.
  • Влияет на рост и развитие груди. Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям для последующей лактации. За рост и развитие молочных протоков и долек он отвечает вместе с другими гормонами: пролактином и эстрогенами.

Девушка держит тест на беременность

Границы нормы

Для выяснения уровня гормона для анализа проводится забор венозной крови натощак.
Если женщина только планирует беременность, уровень прогестерона лучше определять во вторую фазу, приблизительно на 10 день после выхода яйцеклетки из яичника. В среднем это 21-26 дни менструального цикла. Но сегодня не всегда ставятся такие жесткие критерии для определения прогестерона, существуют нормативы для каждой фазы цикла.

  • Фолликулярная фаза. Это период с первого по 12-14 дни менструального цикла. Норма прогестерона — от 0,31 до 2,31 нмоль/л.
  • Период овуляции. Время с 12 по 14-16 дни. Норма прогестерона — 0,48-9,41 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза. Это вторая фаза, с 14-16 дня до начала месячных. В это время всегда отмечается самый высокий уровень прогестерона за весь цикл, так как функционирует желтое тело на яичнике.

Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снова падает. Если же зачатие случилось — значения начинают расти по мере увеличения срока беременности.

После зачатия прогестерон можно сдавать в любое время. В зависимости от срока он будет иметь разные границы нормы. Определять прогестерон подряд всем беременным нет необходимости, это приведет к ненужному назначению лекарств «для подстраховки».

Но знать уровень гормона необходимо в следующих случаях:

  • если есть признаки угрозы выкидыша;
  • при невынашивании;
  • при бесплодии;
  • после ЭКО.

Таблица — Норма гормона по неделям вынашивания

Срок беременности, недели Показания, нмоль/л
4-6 18±2,33
6-8 32±3,44
8-10 37±3,56
10-12 39±2,58
12-14 42±4,86
14-16 44±5,45
16-18 47±4,89
18-20 59±6,66
20-22 70±7,87
22-24 75±5,46
24-26 79+-6,9
26-28 83±10,4
28-30 91±11,22
30-32 102±12,34
32-34 125±14,44
34-36 130±20,55
36-38 112±10,12
38-40 111±15,44
40-42 110±13,4

Реже используется количественное выражение в нг/мл. Пропорция следующая: 1 нг/мл=1 нмоль/л*0,288.

Беременная женщина на приеме у врача

На что указывает снижение показаний

Обнаружение низкого уровня прогестерона требует коррекции медикаментозными средствами. Подобные изменения могут наблюдаться в следующих случаях.

  • При угрозе прерывания беременности. Чаще всего женщины обращаются с симптомами угрозы (тянущими болями внизу живота и в крестце, при кровянистых выделениях). Нехватка прогестерона провоцирует отслойку плодного яйца. Это может привести в дальнейшем к выкидышу или замиранию развития плода.
  • При недостаточной функции желтого тела. Чаще всего профилактические определения уровня прогестерона проводятся у женщин с осложненным анамнезом (при бесплодии, невынашивании), так как одна из возможных причин патологий — низкий уровень прогестерона. А именно желтое тело обеспечивает потребности в гормоне до 12 недель, после чего хорион сам начинает продуцировать его.
  • При недостаточной работе плаценты. Если после 12 недель хорион не синтезирует «гормон беременности» в достаточном количестве, также могут возникать проблемы — отслойки плаценты, повышение тонуса матки. Это может провоцировать преждевременные роды и другие осложнения.
  • При приближении родов. Накануне начала родов повышенный прогестерон начинает падать. Это тоже является своеобразным стимулом для начала схваток.
  • После ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев создают искусственный гормональный фон для максимально успешного вынашивания беременности. Без дополнительных гормонов редко можно обойтись после ЭКО. Иногда даже специально создается избыток прогестерона для надежности.

Можно ли поднять значения таблетками и уколами

Сегодня существует большое количество препаратов, содержащих прогестерон и его аналоги. С их помощью можно скорректировать значения гормона и, таким образом, повысить шансы на успешное вынашивание беременности. Существуют различные лекарственные формы прогестерона. Одни из них предпочтительнее на ранних сроках, другие — после 20 недель и позже. Отзывы женщин, которым пришлось во время беременности принимать лекарственные средства на основе прогестерона, доказывают высокую эффективность и надежность этих препаратов в различных фармакологических формах.

  • Для приема внутрь. Таблетированные формы — наиболее популярные и удобные. Примеры препаратов: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Есть разные дозировки и схемы приема. В среднем профилактическая доза составляет 200 мг «Дюфастона» (20 мг «Утрожестана»), лечебная может доходить до 800 мг и более.
  • Для закладывания во влагалище. Вагинальные таблетки препарата есть только в линейке «Утрожестана». Считается, что это оптимальный вариант при повышенном тонусе матки вплоть до 32-34 недель.
  • Для нанесения на кожу. В дополнение к таблеткам может назначаться «гормон беременности» в виде мази. Обычно наносится он на область груди, живота. Эта форма лекарства имеет недостаток — ее очень сложно дозировать. Поэтому используется в сочетании с таблетками.
  • Инъекции. Для чего назначают уколы? Существует масляный раствор прогестерона. Используется он намного реже таблеток, чаще всего в условиях стационара. Показания идентичные, как и для всех других форм.

Анализ мочи

Показания для назначения лекарств с прогестероном при беременности

Использовать «гормон беременности» можно только по рекомендации врача и только по указанной схеме. Основные показания для назначения следующие:

  • угроза выкидыша;
  • угроза преждевременных родов;
  • обнаружение низких значений прогестерона в анализах;
  • невынашивание в анамнезе;
  • после ЭКО.

Безопасны ли препараты

Достоверных данных об абсолютной безопасности препаратов прогестерона во время беременности нет. По международной классификации по системе FDA данные лекарства относятся к группе D. Это означает, что зафиксированы случаи негативного влияния на малыша. В частности, препараты прогестерона могут вызывать маскулинизацию плодов женского пола (изменение гормонального фона у них в сторону андрогенов).

Также в некоторых исследованиях указывается, что длительный прием прогестерона может влиять на функцию яичников у девочек при их половом созревании в дальнейшем (повышать вероятность поликистоза, дисфункций, бесплодия). Поэтому к назначению следует относиться со всей осторожностью и использовать лекарство по строгим показаниям.

При приеме препаратов прогестерона у женщины также могут развиваться побочные действия. Чаще всего отмечаются следующие:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • запоры.

Таким образом, прогестерон — важнейший гормон, без которого невозможно нормальное вынашивание малыша. Но не всегда причина угрозы выкидыша или преждевременных родов кроется именно низком его уровне. Узнать, в норме прогестерон при беременности у женщины в конкретном сроке или нет можно, сдав анализ крови. И только взвесив все «за» и «против», стоит использовать препараты во время вынашивания.

kids365.ru

Как и когда вырабатывается прогестерон

В самом начале цикла, во время менструации прогестерон вырабатывается в незначительных количествах.

Уровень его содержания в организме начинает увеличиваться примерно на 12-15 день цикла, когда у женщины происходит овуляция. На яичнике лопается маленький пузырек – фолликул, из которого выходит яйцеклетка и начинает свой путь.

Этот самый лопнувший пузырек, которого покинула яйцеклетка и начинает активно вырабатывать прогестерон. С этого момента содержание гормона в крови начинает повышаться до состояния нормы.

Когда он повышается выше нормы, это служит организму сигналом о том, что пора готовиться к вынашиванию ребенка.

Далее все происходит следующим образом:

  • Если женщина все-таки не забеременела, уровень гормона постепенно снижается, через 12-14 дней освободившаяся яйцеклетка погибает и цикл начинается заново.
  • Если женщина не забеременела, а уровень прогестерона так и не понижается, это говорит о гормональном сбое и необходимости лечения.
  • Если произошло зачатие, и беременность наступила, а уровень гормона по-прежнему находится на недостаточно высоком уровне, то в течение первых 12-14 недель беременности возможен выкидыш, поэтому женщина обязательно должна наблюдаться у специалиста.
  • Если же беременность протекает хорошо, то организм начинает производить прогестерон в больших количествах и его уровень увеличивается в сотни раз.
  • Примерно с 16 недели прогестерон производит уже плацента. Она превращается в маленькую фабрику по производству этого гормона и вырабатывает его в промышленных количествах, выбрасывая большие дозы гормона на протяжении всей беременности.

Функции прогестерона

У прогестерона много крайне важных функций и все они прочно связаны с женским здоровьем и вынашиванием ребенка.

Среди всех функций можно выделить следующие самые основные:

  1. Он участвует в подготовке матки. Прогестерон стимулирует утолщение стенки матки, делает ее секреторной и наиболее подготовленной к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Когда яйцеклетка благополучно прикрепляется к стенке матки, гормон активно работает на ее сохранение, в частности – уменьшает интенсивность сокращений маточной мускулатуры, которые могут изгнать имплантированную яйцеклетку.
  2. Участвует в подготовке фаллопиевых труб. Благодаря ему увеличивается секреция слизистой труб, по которым проходит уже оплодотворенная яйцеклетка, прежде чем закрепиться в матке. Эти секреты, которые вырабатываются особенно активно – превосходная питательная среда для делящейся яйцеклетки.
  3. Оказывает некоторое влияние на иммунную систему женщины. Он слегка подавляет иммунитет женского организма и, благодаря этому, препятствует отторжению развивающегося плода.
  4. Влияет на молочные железы. Стимулирует развитие долек, которые, в свою очередь, образуются в доли. Обеспечивает образование альвеолярных ходов в молочных железах, новых протоков, открывающихся на поверхности сосков. Прогестерон также притормаживает лактацию во время беременности и, наоборот, активизирует ее после рождения малыша.
  5. Отвечает за материнский инстинкт. Под его влиянием женщина испытывает некоторые изменения и становится психологически готовой к рождению ребенка. Отсюда берется сильное умиление при виде маленьких детей, желание он них заботиться и воспитывать.
  6. Влияет на обмен веществ и запасание жира. Под действием прогестерона организм начинает извлекать из пищи максимум питательных веществ и бережно их запасать в виде жировых отложений. Именно действием этого гормона можно объяснить повышенный аппетит, сильную тягу к пище, особенно к питательным продуктам, содержащим много углеводов. Ведь углеводы дают энергию, а неиспользованная энергия откладывается в виде жира. Организм старается запасти как можно больше, чтобы в случае наступления суровых времен у матери была возможность благополучно выносить ребенка.
  7. Расслабляет мышцы кишечного тракта. За счет этого через желудок и кишечник пища двигается медленнее, а значит впитывается максимум питательных веществ и калорий, которые так необходимы матери в этот период и растущему малышу.

Таким образом, прогестерон – это универсальный гормон, который оказывает влияние не только на репродуктивные органы, но и на весь организм беременной женщины. Он несет ответственность за ее здоровье, создает максимально комфортные и безопасные условия для развития плода и готовит организм к предстоящим родам.

Анализ на уровень гормона: подготовка и норма

Как уже говорилось выше, количество прогестерона в организме зависит от фазы цикла. После менструации он начинает постепенно увеличиваться и в момент овуляции достигает максимального значения. Если оплодотворение произошло, его уровень продолжает активно повышаться, если же нет, происходит снижение.

Зная о его большом значении во время беременности, крайне важно контролировать его содержание в крови, чтобы предотвратить появление возможных проблем.

Анализ на содержание прогестерона также назначают в следующих случаях:

  • определение беременности
  • определение причины нарушения менструального цикла
  • определение причины безуспешности попыток зачатия и возможные причины бесплодия
  • оценка состояния и работы плаценты во второй половине беременности и выявление возможных отклонений
  • определение причин маточных кровотечений
  • диагностика перенашивания беременности

Чтобы получить максимально достоверные результаты, крайне важно правильно сдать анализ. Строго следуйте всем рекомендациям врача, который назначил вам анализ.

Сдавать кровь на прогестерон нужно утром и обязательно натощак (должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи, воду пить можно).

Если нет возможности прийти в лабораторию утром, то анализ можно сдать в любое время дня. Перед забором крови нужно обязательно выдержать 6 часов голодания, а в утреннем приеме пищи не должно быть жиров.

Полезное видео о роли прогестерона во время беременности.

Обычно врач назначает день анализа за неделю до наступления месячных. Это примерно 22-23 день цикла. Если менструальный цикл нерегулярный, то придется сдавать его несколько раз в разные дни. При беременности же анализ можно сдавать в любой день. Перед забором крови медсестре нужно будет сообщить необходимую информацию о дне цикла/неделе беременности/менопаузе, а также о приеме гормональных препаратов и противозачаточных средств.

В результатах анализов уровень гормона часто показывают не по неделям, а по триместрам. В течение всей беременности уровень прогестерона постепенно увеличивается и нормальными считаются следующие показатели:

  • для I триместра – 9-47 нг/мл и 28.5-150 нмол/л
  • для II триместра – 17-147 нг/мл и 54-468 нмол/л
  • для III триместра – 55-200 нг/мл – 175-636 нмол/л

Если показатели ниже этих, то у вас недостаток прогестерона.

Причины отклонения от нормы

Уровень прогестерона может быть как слишком низким, так и слишком высоким. Все это говорит об отклонениях в организме, которые могут стать причиной более серьезных последствий.

Факторы, влияющие на низкий прогестерон:

  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками
  • резкое изменение веса
  • прием гормональных препаратов
  • стресс и депрессии
  • наследственность
  • отсутствие овуляции
  • задержка развития плода
  • недостаточная функция плаценты
  • нарушение менструального цикла

Низкий уровень прогестерона в организме женщины напрямую влияет на зачатие. Ведь именно этот гормон способствует овуляции, а при его недостатке она может не произойти и сперматозоиду будет попросту некого оплодотворять.

Даже если овуляция произошла, сперматозоид оплодотворил клетку, и она отправилась в путь, то без прогестерона ее шансы на выживание весьма малы. Ведь это именно он готовит матку к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и предотвращает ее последующее отторжение. Без помощи гормона яйцеклетка не закрепится на стенке матки и погибнет.

Но прогестерон важен не только в период зачатия и на протяжении всей беременности — от него напрямую зависит здоровье малыша и недостаток гормона может спровоцировать выкидыш или остановку развития беременности.

Высокий уровень прогестерона также опасен и говорит об отклонениях в организме женщины. Такие показатели могут спровоцировать:

  • беременность
  • киста желтого тела
  • неправильное развитие плаценты
  • почечная недостаточность
  • нарушение менструального цикла
  • применение некоторых медицинских препаратов

Для малыша повышенный уровень гормона чаще всего не несет серьезной опасности, а вот для мамы он может сообщать о серьезных проблемах. Если гормон повышен, он также требует корректировки, как и при низком уровне.

diagnozlab.com

Что это такое?

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Нормы по неделям

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа — задача врача.

Причины отклонений

Повышенный уровень

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Лечение

Недостаточность

Женщинам, которые находятся в стрессовой ситуации (развод, смерть близкого человека), назначают мягкие успокоительные препараты, средства на растительной основе.

Анализ крови на концентрацию этого гормона проводят в динамике – раз в неделю или раз в 2 недели, чтобы отслеживать малейшие изменения в организме будущей мамы.

Повышенная концентрация

Если избыток прогестерона выявлен во втором или третьем триместре, то женщину могут госпитализировать, чтобы оказать ей лечение под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Если оставить проблему без внимания, малыш перестанет получать достаточное количество питания и кислорода и может погибнуть.

www.o-krohe.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.