У беременной белые выделения

У беременной белые выделения

Выделения из половых путей – процесс естественный, присущий женщинам и девушкам детородного возраста. Однако под воздействием определенных факторов бели могут становиться симптомом весьма неприятных состояний. Они способны изменять свой объем, цвет и консистенцию, что для гинекологов зачастую становится своеобразным компасом, позволяющим предположить наличие той или иной болезни. Женщины, вынашивающие ребенка не исключение, у них также наблюдается выделяемый секрет, которому необходимо уделять повышенное внимание. Даже если до успешного зачатия белые выделения отсутствовали, гормональная перестройка способна вызвать множественные изменения, затрагивающие системы и органы. Рассмотрим, когда белые выделения при беременности не должны вызывать беспокойства и почему в определенных ситуациях обратиться к врачу необходимо.

Когда выделяемый секрет соответствует норме?

Одним из первых изменений при зачатии ребенка становится образование слизистой пробки на маточной шейке. Подобным образом организм защищает зародыш от проникновения наружных инфекций. Результатом заботы могут быть значительные белесые выделения, не являющиеся патологическими и не ведущие к осложнениям. К естественным белям у беременных относят слизистый прозрачный секрет без малоприятного запаха, иногда с молочным оттенком. В состав секрета входит:


  • Слизь, вырабатываемая железами половых органов.
  • Различные бактерии, которые постоянно живут в половых органах. Чаще всего это лактобациллы, хотя и другие микробы в небольших количествах не указывают на инфицирование.
  • Отмершие клетки эпителия.

У беременной белые выделения

За белые выделения во время беременности отвечает прогестерон. Этот гормон начинает вырабатываться после оплодотворения и внедрения яйцеклетки в стенку матки, он необходим для создания благоприятных условий для плода. Под его воздействием организм начинает активную выработку беловатых белей на начальном этапе вынашивания ребенка. При этом меняется и консистенция слизи, которая может быть довольно плотной в течение первых нескольких месяцев вынашивания.

Повышенное образование прогестерона длится на протяжении примерно двенадцати недель, после чего начинается выработка эстрогена. Такие скачки могут вновь увеличить объем секреторной слизи, что является нормальным. Когда концентрация эстрогена возрастает, бели становятся водянистыми, вызывая иногда не очень приятные ощущения влажности в промежности.


У беременной белые выделения

Несмотря на столь резкие изменения и не всегда приятные ощущения причин для волнений нет, если слизь из полового органа становится жиже либо гуще, не сопровождаясь при этом зудом либо жжением, отеками половых органов, неприятными запахами. Нормальные выделения при беременности в отношении цвета, консистенции и объема могут выглядеть следующим образом:

  • Количество слизи, вырабатываемое на протяжении 24 часов, колеблется от одного до примерно пяти миллилитров, при этом и больший объем не всегда патология, хотя в этом случае не помешает проконсультироваться со специалистом.
  • Слизистые выделения при беременности могут быть полностью прозрачные либо окрашиваться в молочные оттенки.
  • Консистенция обычно однородная, подобна слизи и напоминает белок сырого яйца, различаясь густотой.

Выделения без запаха при беременности зачастую связаны с аллергическими реакциями либо раздражением из-за средств интимной гигиены, белья, ежедневных прокладок. Даже если выделяемая слизь отвечает признакам нормы, необходимо исключить вероятность формирования урогенитальной инфекции. С этой целью потребуется повысить контроль за личной гигиеной:

  • подмываться необходимо в утренние и вечерние часы, при этом женщинам, вынашивающим ребенка, желательно воздержаться от использования мыла (исключение может составлять очищение анального отверстия);
  • отказаться от синтетического белья в пользу натуральных дышащих материалов;
  • использовать ежедневные прокладки без отдушек, не забывая заменять их при увлажнении.

У беременной белые выделения

Беременность на последних неделях может сопровождаться заметным вытеканием слизистой жидкости молочного оттенка, которая оставляет достаточно заметные следы. Не исключено, что к естественному секрету примешивается протекающая анатомическая жидкость. В этом случае не помешает быть готовой идти в клинику, поскольку такие выделения часто указывают на начало родовой деятельности.

Почему при беременности наблюдается выделение секрета

Помимо естественного образования слизи при вынашивании ребенка имеется немалое количество прочих факторов, способных вызвать данное явление:

Если речь идет об обычном секрете, который вырабатывается для образования слизистой пробки, не стоит удивляться его повышенной обильности. Важно обращать внимание на свойства слизи – она должна иметь белый оттенок, напоминать слизистый белок сырого яйца, не сопровождаться неприятным запахом, хотя кисловатый оттенок допустим. Однако даже если выделения не слишком отличаются от нормы внешне, но сопровождаются зудом, отечностью, раздражением органов, болезненностью и прочими неприятными проявлениями, разумная женщина идет к специалисту на прием. С повышенным вниманием необходимо отнестись и к обильному отделяемому на последних сроках вынашивания – если на протяжении нескольких часов объем постепенно увеличивается, можно предположить начало родов.


  • Белые выделения при беременности могут быть вызваны инфекционными болезнями. Развитие патологии будет сопровождаться рядом иных признаков. Часто возникает общая слабость организма, недомогание, недостаточная сопротивляемость к различным воспалительным процессам. Насторожиться необходимо, когда слизь изменяет свой оттенок, приобретает резкий малоприятный запах.
  • Кандидоз – он же молочница – является одним из наиболее часто встречающихся факторов, провоцирующих белые выделения у женщин, которые отличаются обильностью, запахом пивных дрожжей и творожистой консистенцией.
  • В некоторых случаях выделения белого цвета при беременности появляются в период, когда до зачатия у женщины начиналась менструация. Обычно в этом случае образование слизи не вызывает дискомфорта, однако если возникает болезненность в нижней части живота, необходим срочный осмотр у гинеколога.
  • Обильно выделяющаяся слизь белых оттенков может предшествовать самопроизвольному аборту либо указывает на остановившееся развитие зародыша.
  • В некоторых случаях слизистые бели идут под воздействием не внутренних, а внешних факторов, в частности виновниками проблемы становятся ежедневные прокладки. Многие производители при изготовлении продукции применяют разнообразные добавки и синтезированные экстракты, которые провоцируют негативные реакции организма. Женщинам в положении желательно отдавать предпочтение простым изделиям без пропиток и отдушек.

Когда секрет сигнализирует об опасности?

Приняв факт возможности обильных выделений в период вынашивания ребенка, женщине необходимо обращать повышенное внимание на их свойства – любое изменение в цвете, запахе либо консистенции может свидетельствовать о развитии патологических процессов. К примеру, жидкая слизь со специфическим запахом тухлой рыбы может указывать на наличие бактериального вагиноза либо дисбиоз. Болезненные состояния могут формироваться из-за нарушенной функциональности иммунной системы или сбое в гормональном балансе, что способствует размножению условно-патогенных микробов в слизистом слое.

Опытные гинекологи, однако, достаточно часто при установке первичного диагноза опираются на наличие инфекционных изменений, затрагивающих секрет – его водянистость, комковатость, оттенок, резкое увеличение объема, консистенцию. Учитывается и частота встречаемости патологий:

  • Грибок Candida, вызывающий молочницу и поражение стенок полового органа, у беременных наблюдается в 30% случаев.
  • Хламидиоз выявляется в 10% случаев, при вынашивании ребенка он проявляет себя в течение первых трех недель желто-белой жидкой слизью в совокупности с жжением и зудом.
  • При бактериальном вагинозе, который диагностируют у от 10 до 25% вынашивающих ребенка женщин симптоматика при сильном нарушении баланса микрофлоры может полностью отсутствовать.
  • По статистике трихомонадный вагинит наблюдается у 32% беременных, его развитие может сопровождаться желто-белым либо желтым секретом, болью при мочеиспускании, зудом.

Сама женщина в первую очередь обращает внимание на цвет выделений, поскольку это наиболее явное свойство секрета. Рассмотрим патологические оттенки белей, которые могут наблюдаться при беременности наиболее часто.

Появление желто-белого секрета

Белые густые выделения с явным желтым оттенком практически всегда указывают на наличие патологических процессов, протекающих в организме, при этом женщина может чувствовать себя совершенно нормально даже при достаточно обильной слизи. Однако, когда секрет приобретает темно-желтый оттенок, есть неприятный запах и болезненность, зудят наружные половые органы необходима срочная консультация специалиста и тщательное обследование. Существует целый ряд причин, под воздействием которых у беременных наблюдаются подобные выделения:

  • Воспалительный процесс, обострившийся из-за беременности – вынашивание ребенка ослабляет иммунитет, что способствует проникновению патологических микроорганизмов в половой орган и их активному размножению. Следующим этапом становится поражение половых органов и нарастание риска самопроизвольного аборта.

  • При появлении темно-желтого секрета можно заподозрить аллергическую реакцию, спровоцированную нижним бельем либо средствами личной гигиены. Подобным образом проявлять себя могут и определенные микроорганизмы.
  • В случаях, когда бело-желтые выделения начинают приобретать зеленый оттенок, высок риск формирования более тяжелых болезней – к примеру, заподозрить венерические патологии можно, если помимо изменения цвета наблюдается болезненность при мочеиспускании, жжение и зуд.
  • На воспалительные процессы в яичниках, фаллопиевых трубах, развитие бактериальной инфекции указывает пронзительно-желтый оттенок секрета.
  • Если желтоватая слизь сопровождается малоприятным резким запахом при беременности, не исключено воспаление придатков, матки. Это состояние весьма опасно, поскольку может привести к самопроизвольному аборту.

Творожистые выделения различных оттенков

Чаще всего густые выделения при беременности молочного оттенка и творожистого вида с кисловатым запахом указывают на развитие кандидоза. Сопутствующим признаком при этом выступает невыносимый зуд, сильное жжение, возникают отеки в области половых органов. Весьма показательно, что данные проявления могут усиливаться ближе к ночи, после полового акта либо проведения гигиенических процедур. При вынашивании ребенка заболевание чаще всего обостряется и с трудом поддается лечению.


Если творожистые выделения с неприятным запахом приобретают зеленый оттенок, сопровождаются зудом, жжением, подобные симптомы могут указывать на инфекционные патологии либо воспалительные процессы в половых органах. Основная опасность в этом случае – высокий риск выкидыша. Зеленый секрет творожистой консистенции может быть вызван патологическим процессом в яичниках и фаллопиевых трубах. При острой вагинальной инфекции наблюдается появление творожистого зеленоватого секрета, а при малом его объеме не исключено формирование бактериальной патологии в области половых путей. Болезни, распространяющиеся половым путем, проявляют себя творожистым секретом желтоватого оттенка. Достаточно часто творожистое вещество с зеленоватым оттенком появляется в результате приема противомикробных препаратов и нарушенной микрофлоры в половом органе.

Белая слизь с примесями

Белые жидкие выделения при беременности и кровянистые примеси в них могут указывать на эрозию маточной шейки, цервицит. Подобным же образом могут проявлять себя воспалительные процессы, протекающие в канале шейки. Эти патологии ведут к осложненному течению беременности и последующей родовой деятельности.

У беременной белые выделения

Коричневый секрет при вынашивании ребенка

При вынашивании ребенка коричневый секрет наблюдается едва ли не у каждой будущей мамочки. Существует несколько причин, способствующих развитию такого состояния:


  • При внематочной беременности происходит отторжение яйцеклетки, сопровождающееся вытеканием коричневой слизи и наступлением кровотечения.
  • Кремообразные выделения коричневого оттенка указывают на угрозу выкидыша. Слизь может перейти в незначительное кровотечение, которое постепенно увеличивается, не останавливаясь.
  • При наличии неполного выкидыша наблюдаются сильные кровотечения красно-коричневых оттенков, зачастую содержащие сгустки. Также наблюдаются сильные боли в нижнем отделе живота. Может потребоваться выскабливание маточной полости для удаления остатков погибшего плода.
  • Если коричневая мазня наблюдается на последних этапах вынашивания ребенка, можно подозревать нарушение функциональности плаценты и ее расслоение. Такая патология способна стать источником небольшого кровотечения.
  • Коричневая жидкость может указывать на начало родов на последних этапах развития беременности.
  • Разрыв матки также может сопровождаться вытеканием коричневого секрета, чаще всего подобное явление наблюдается у женщин, в анамнезе которых имеются аборты. Подобным образом себя могут проявлять и рубцы, образовавшиеся на матке.

У беременной белые выделения

Как можно заметить, чаще всего коричневый секрет сопровождает развитие половых болезней и эрозию маточной шейки. Если имеет место разрыв плаценты необходим постельный режим, устранение перегрузок психологического и эмоционального характера, назначение гормональных препаратов.


Кровянистая секреция при вынашивании ребенка

Кровянистая секреция при беременности – явление достаточно частое, особенно в ее начале. По статистике в 80% даже при наличии ранних кровяных выделений женщины без отклонений и последующих осложнений вынашивают плод. Рассмотрим факторы, провоцирующие появление кровянистой жидкости:

  • Причина может заключаться в повышенном кровоснабжении половых органов либо их чрезмерная чувствительность. Обычно явление возникает на фоне проведенного УЗИ с использованием вагинального датчика либо из-за гинекологического зеркала, примененного при осмотре.
  • Кровянистая слизь часто наблюдается после полового акта на фоне раздражения маточной шейки и слизистого слоя.
  • Провоцирует такого рода выделения отслойка плаценты либо гормональные сбои, которые на начальных этапах развития беременности не представляют особой опасности.
  • Коричневый оттенок кровянистого секрета может указывать на формирование гематомы в организме.
  • Достаточно редко безболезненное появление обильного кровянистого секрета может быть спровоцировано пузырным заносом, характеризующимся разрастанием плацентарной ткани. Опасность подобного состояния – высокий риск гибели ребенка.

Лечение при вынашивании ребенка

Появление патологических белей подозрительной окраски, с запахом, указывающим на возможность развития опасных заболеваний требует назначения адекватного лечения. Терапия бактериальных инфекций у вынашивающих плод женщин достаточно тяжела и должна включать несколько этапов для достижения наибольшего эффекта:

  • Необходимо применение средств, способных подавить патогенную микрофлору.
  • Необходимо использование препаратов, позволяющих восстановить баланс.
  • Назначают иммуностимулирующие лекарственные средства.
  • Требуется правильное питание, пребывание на свежем воздухе.

Для терапии инфекционных патологий у беременных существуют специальные схемы, каждая из которых соответствует определенному сроку развития плода, при этом используются максимально безопасные препараты. Лечение проводят под постоянным контролем посредством анализов.

У беременной белые выделения

При развитии кандидоза по большей части используют местные препараты, включая свечи, гели либо мази. На ранних этапах беременности часто назначают Пимафуцин, который отличается достаточно слабым воздействием. Соответственно на поздних сроках молочница может появиться снова.

Использование рецептов народной медицины

Несмотря на то, что при появлении белей в обычном состоянии наилучшим методом терапии являются спринцевания, при вынашивании плода они противопоказаны. Хорошей альтернативой могут стать сидячие ванночки с добавлением настоев дубовой коры либо цвета ромашки. Благодаря такому способу применения целебных средств удается достаточно быстро избавиться от зуда наружных половых органов и избавиться от патогенной микрофлоры. Существует немало действенных и востребованных народных рецептов:

  • Можно использовать соду и йод. Для приготовления лечебного средства необходимо растворить в трех литрах жидкости три большие ложки поваренной соли и добавить три маленькие ложечки йода, вылить получившийся состав в широкий таз. Ванночку следует принимать в течение 15 минут. Процедуру проводят не чаще двух раз на протяжении суток.
  • От белых выделений можно избавиться, смешав равные доли измельченных плодов можжевельника, цвета ромашки, эвкалиптовых листьев, шалфея и тысячелистника. Полторы большой ложки полученной смеси заваривают в чашке кипятка и настаивают на протяжении 60 минут. Затем средство фильтруют и принимают в утренние, вечерние и дневные часы после трапез.
  • Несмотря на то, что спринцевания для беременных не рекомендуются, тампоны, пропитанные целебными веществами, использовать можно. Одним из действенных средств является тампон с нанесенным на него натуральным медом. Процедуру рекомендуют проводить перед отхождением ко сну – таким образом мед после введения тампона равномерно попадает на стенки полового органа и не вытекает. Длительность лечения достигает десяти суток. Важно учитывать возможную негативную реакцию на продукты пчеловодства.
  • Против грибка и паразитов отлично помогает эфир чайного дерева. Несмотря на всю эффективность, использовать масло в чистом виде для введения в половой орган запрещено. Его требуется разбавлять в другой масляной основе – подойдет обычное постное, персиковое либо оливковое масло. Соотношение следующее – на 15 мл основы необходимо использовать несколько капель эфира чайного дерева. В полученном составе смачивают тампон и вводят его. Длительность процедуры составляет несколько минут. После нее запрещен прием ванны во избежание вымывания масла. Длительность такой терапии составляет около семи суток.

Самое важное правило – отказ от самолечения. Без предварительной консультации врача подобная терапия чревата не только низкой эффективностью, но и высоким риском различных осложнений.

venerbol.ru

Какие бывают выделения у беременных

Чтобы понять, стоит ли вам беспокоиться по поводу возникших выделений, врач, прежде всего, оценит их цвет.

В первом и третьем триместре могут появиться выделения коричневого цвета (читайте статью Коричневые выделения во время беременности>>>.

  1. В первые недели они могут ошибочно приниматься за начало месячных. Но на самом деле, это происходит из-за прикрепления яйцеклетки к маточной стенке и выработки гормонов, которые обеспечивают нормальное развитие плода;
  2. Причиной их появления в третьем триместре могут стать:
  • начало родовой деятельности;
  • некоторые патологии плаценты, которые также сопровождаются болезненностью внизу живота.

Особого внимания заслуживают выделения желтого оттенка, так как они могут говорить о:

  1. развитии воспаления в мочеполовой системе, особенно, когда они сопровождаются неприятным запахом;
  2. наличии половой инфекции, если они имеют неприятный запах и сопровождаются неприятными ощущениями (зуд, жжение).

Белые выделения при беременности на ранних сроках считаются нормой, если они не имеют постороннего запаха.

На последних неделях они начинаются при выходе пробки, что говорит о приближении родов. Но иногда они имеют патологический характер и указывают на:

  • Молочницу. Развитие грибка Кандида сопровождается творожистыми выделениями из половых путей, которые имеют кислый запах. Кроме того, молочница всегда сопровождается раздражением половой зоны, жжением и зудом;

Подробно читайте в статье Молочница при беременности>>>.

  • Бактериальный вагинит. Патологию отличают обильные водянистые выделения, имеющие неприятный запах;
  • Иногда белые выделения во время беременности могут начаться, как аллергическая реакция на прокладки или новое белье. После их смены все неприятные ощущения исчезают самостоятельно;
  • Инфицирование органов мочеполовой системы. В такой ситуации выделения довольно обильные и имеют неприятный запах.

Больше всего пугают женщин кровянистые выделения. Если они возникли на раннем сроке и их количество незначительно, то повода для беспокойства нет, но посетить врача нужно.

Часто так проявляет себя гормональная перестройка организма. Но если имеются и другие неприятные симптомы, то нужно проконсультироваться с доктором, так как возможны:

  1. Угроза прерывания беременности. При этом женщина отмечает сильное недомогание, болезненные ощущения в нижней части живота и выделение кровяных сгустков;
  2. Замирание плода. В таком случае могут возникать схваткообразные боли;
  3. Внематочная беременность характеризуется нарастающей болезненностью и темно-красными выделениями из половых путей;
  4. Отслоение плаценты. Это возможно на последних сроках беременности. Такое состояние требует госпитализации беременной;
  5. Иногда они указывают на наличие эрозии или миомы.

Белые выделения: причины

Чаще всего будущие мамы отмечают у себя белые выделения без запаха при беременности. Среди основных причин их появления гинекологи выделяют:

  • Активное выделение влагалищного секрета, что связано с наступлением беременности. При этом никакого дискомфорта у женщины не отмечается;
  • Если происходит изменение консистенции и характера выделений (они меняют свой оттенок или появляется посторонний запах), это может указывать на проникновение в женский организм инфекции;

Кроме этого, будущая мама может испытывать недомогание или головокружение.

  • Обильные белые выделения при беременности творожистой консистенции – признак молочницы. К сожалению, будущие мамы более других подвержены заболеванию, что связывают с гормональной перестройкой организма.

При этом женщина жалуется на сильный зуд и ощущение жжения в половой области. Усугубить ситуацию может присоединение к грибку патогенных бактерий.

В борьбе с молочницей большое значение имеет правильное питание.  Важно увеличить количество сложных углеводов и снизить быстрые сахара.

О том, что еще должно входить в ваше ежедневное питание, чтобы вы могли выносить и родить здорового малыша, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  • Белые выделения без зуда при беременности могут появиться в те дни, когда должны были начаться месячные;

Если других неприятных симптомов (боль в области живота, спазм и т. д.) нет, то беспокоиться не стоит. В противном случае, нужно обратиться к врачу.

  • Кроме того, гинекологи отмечают, что возникнуть необычные выделения могут после смены прокладок или нижнего белья. В таком случае можно заподозрить аллергию на новый материал или отдушки, используемые производителем для изготовления гигиенических средств.

Когда стоит беспокоиться?

Чаще всего выделения белого цвета, особенно в первом триместре, если они не сопровождаются неприятными симптомами, являются физиологичными и не способны причинить вреда ни маме, ни развивающемуся малышу.

Подробнее о том, как проходит этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Но иногда они все же могут указывать на серьезные заболевания, которые могут быть опасными для всех. К ним относят:

  1. молочницу;
  2. заболевания, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз и т. д.);
  3. дисбактериоз влагалища;
  4. воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  5. эрозия;
  6. цервицит.

Если патология диагностирована на начальном этапе своего развития, то у вас есть все шансы вылечить ее без негативных последствий.

Особенно хорошо поддаются лечению патологические белые выделения при беременности во втором триместре, когда плацента уже хорошо сформирована и способна защитить плод от действия используемых медикаментов.

Но, если заболевание не лечить, то это чревато опасными последствиями.

uroki4mam.ru

Физиологические выделения при беременности

Влагалищное отделяемое в норме имеет белый цвет, полупрозрачно, не имеет резкого запаха. Оно появляется в результате работы желез, расположенных в цервикальном канале шейки матки. Здесь вырабатывается слизь, защищающая полость матки от проникновения инфекции, увлажняющая влагалище.

В период беременности нормальными являются белые полупрозрачные выделения однородной консистенции, не имеющие неприятного запаха, более интенсивные, чем в обычное время.

Белые выделения на ранних сроках

С наступлением беременности выработка слизи усиливается. Это обусловлено изменением гормонального фона. Главную роль в соотношении гормонов в этот период играет прогестерон, действие которого направлено на сохранение беременности. Сразу после овуляции он вырабатывается в желтом теле яичника. После оплодотворения под его воздействием приостанавливаются процессы цикла, связанные с созреванием следующих яйцеклеток. Это позволяет зародышу благополучно закрепиться в стенке матки и начать развиваться. Позднее, когда формируется плацента, прогестерон начинает вырабатываться в ней. Его воздействие сказывается на состоянии слизистых оболочек шейки матки и влагалища. Бели становятся более интенсивными, что повышает защиту от инфекции.

При наступлении беременности белые выделения через несколько дней могут стать розовыми и даже коричневатыми. Женщины иногда ошибочно принимают их за очередные месячные. На самом деле, они представляют собой так называемое имплантационное кровотечение, которое говорит о закреплении плодного яйца в матке. Оттенок им придают капельки крови, которые выделяются из поврежденных капилляров эндометрия.

Беловатые выделения во второй половине беременности

К середине беременности гормональный фон вновь меняется, значительно повышается уровень эстриола, что говорит о нормальном развитии плода (гормон вырабатывается в его печени, а также в плаценте) и подготовке организма к предстоящим родам. При этом белые выделения становятся все более жидкими. Перед родами они в норме почти прозрачны. Если их интенсивность периодически увеличивается, это может быть признаком подтекания околоплодных вод и близких родов.

Обследование беременной женщины при патологических белях

Как отличить норму от патологии

О патологии может говорить появление у слизи желтого, темного розового, коричневого оттенка, изменение ее консистенции (образование в ней комочков, сгустков крови), а также возникновение неприятного запаха. Как правило, подобные выделения раздражают кожу половых органов и промежности, приводят к появлению зуда во влагалище. Иногда становится болезненным мочеиспускание.

Белые выделения с примесями крови

Бывают случаи, когда периодическое появление слизи с коричневым оттенком на ранних сроках беременности (менструальноподобное кровотечение) не опасно, свидетельствует об индивидуальных особенностях гормональных изменений в организме.

Но нередко кровянистые примеси в выделениях являются признаком серьезных патологических ситуаций:

  • внематочная беременность;
  • отслоение плодного яйца, угроза выкидыша;
  • гибель плода.

В таких случаях вместе с необычными выделениями у беременной женщины возникают боли в животе, головокружение, слабость, может открыться кровотечение.

Белые выделения при заболеваниях

С наступлением беременности у женщины заметно слабеет иммунитет. Это естественная физиологическая реакция организма, позволяющая предотвратить отторжение плода. Слабая иммунная защита провоцирует обострение хронических инфекционных заболеваний половых органов и развитие условно-патогенной микрофлоры. При этом меняется характер влагалищного отделяемого.

Виды патологических белей у беременной женщины

Желтый и зеленый оттенок. Появляющиеся при беременности белые выделения с явно выраженным желто-зеленым оттенком и неприятным запахом говорят о возникновении патологий:

  1. Аллергической реакции на средства интимной гигиены или материалы, из которых изготовлено нижнее белье.
  2. Воспалительных процессов в матке и придатках. Необходимо как можно скорее начать лечение, так как это чаще всего приводит к прерыванию беременности.
  3. Венерических заболеваний. При этом выделения бывают зеленоватыми, зловонными, сопровождаются зудом и раздражением в мочеполовых органах и другими необычными проявлениями. Такие заболевания для беременной женщины очень опасны, приводят к гибели плода на ранних сроках беременности или внутриутробному заражению, появлению уродств у ребенка и другим тяжелым последствиям.

Белый цвет и творожистая консистенция. Выделения с запахом кислого молока, похожие на творог, являются характерным признаком кандидоза (молочницы). Причиной их появления является усиленное развитие грибков, которому способствует ослабление иммунной защиты и уменьшение кислотности влагалищной слизи. Необходимо лечение, так как возможно заражение плода.

Серовато-белый оттенок и рыбный запах. Его появление связано с возникновением гарднереллеза (бактериального вагиноза) – развитием условно-патогенных микроорганизмов и гибелью полезных лактобактерий. Причина все та же – ослабление иммунитета. Опасность для беременных состоит в том, что дисбактериоз провоцирует возникновение воспалительных заболеваний, может стать причиной преждевременных родов.

Водянистые белые выделения с кровянистыми прожилками свидетельствуют о наличии эрозии шейки матки. В этом случае решение о необходимости лечения врач принимает, учитывая степень развития болезни. При сильном поражении поверхности шейки проводится прижигание щадящими методами, после которого сохраняется эластичность, необходимая для нормального протекания родов.

Видео: Почему при беременности возникает молочница

Что делать, если появились белые выделения

Если у женщины появились белые выделения при беременности, не имеющие признаков патологии, то волноваться не стоит. Никакого лечения при этом не требуется. Не следует стараться самостоятельно избавиться от них. Необходимо лишь особенно тщательно проводить гигиенический уход за половыми органами. После родов гормональный фон постепенно восстанавливается, и выделения становятся обычными.

Примечание: Для интимной гигиены не рекомендуется использовать средства, содержащие ароматические или красящие добавки, так как это может привести к аллергической реакции: возникновению отечности, покраснению наружных половых органов, их воспалению. При беременности чувствительность кожи и восприимчивость к аллергенам повышаются.

При появлении патологических выделений беременной женщине необходимо обязательно обратиться к врачу, сделать исследование мазка из влагалища для обнаружения инфекции. Чем быстрее будет установлено, почему появились необычные белые выделения, назначено соответствующее лечение, тем вероятнее, что заболевание пройдет без последствий для здоровья будущего ребенка и самой женщины.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача. Большинство препаратов, особенно в первые 3 месяца беременности, женщине противопоказаны. Только специалист может назначить антибактериальные или противогрибковые лекарства, безопасные для будущей матери и плода, подобрать подходящие дозы. В некоторых случаях применяются лишь средства местного действия (вагинальные свечи или мази).

При любых заболеваниях лечение беременной женщине назначает только врач

Нельзя проводить при беременности какие-либо самостоятельные лечебные процедуры. Во время спринцевания может произойти внезапное раскрытие шейки и отторжение плода. Особенно опасны прогревания живота, которые приведут к дальнейшему развитию воспалительных процессов, кровотечению и выкидышу.

prosto-mariya.ru

Механизм образования белей при беременности

В первый триместр «интересного» положения женский организм сильно зависит от гормона прогестерона. За производство вещества отвечает желтое тело, которое формируется сразу после того, как разорвется фолликул. С момента оплодотворения яйцеклетки желтое тело начинает расти и с каждым днем синтезирует все больше прогестерона. При дефиците этого гормона беременность сохранить очень трудно. Именно благодаря прогестерону шейка матки закрывается пробкой, состоящей из плотной слизи. На это при беременности указывают густые белые выделения, которые мама с завидной регулярностью обнаруживает на своем нижнем белье в первые месяцы после зачатия.

mota_ru_2021724-2560x1024

Все в порядке, если выделения представлены слизистыми, прозрачными или молочно-белыми сгустками без какого-либо запаха. Они не приносят женщине никаких неудобств, так как не раздражают слизистую оболочку влагалища. Чистоплотность сводит проблему на нет – тщательно соблюдая правила личной гигиены, беременная может и вовсе не заметить выделения, следовательно, и повода для беспокойства у нее не возникнет. После родов микрофлора влагалища приходит в норму без какого-либо медикаментозного вмешательства, и чрезмерные выделения исчезают.

А вот за несколько дней до рождения малыша количество слизистого секрета, наоборот, увеличивается. Это нормальное явление, предусмотренное женской физиологией. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Если выделение прозрачной жидкости или сгустков на поздних сроках беременности не сопровождается болью, бояться нечего – сиюминутного начала родов не последует. А вот если беременная на протяжении 1 – 2 часов замечает не слишком обильные прозрачные выделения и чувствует при этом тупую тянущую боль в области поясницы или внизу живота, скорее всего, у нее начали отходить воды. В этом случае нужно как можно скорее связаться со своим врачом.

3_Dental-Implants

Белые выделения при беременности считают тревожным знаком, если за таким симптомом стоят грибковые, бактериальные или инфекционные заболевания. Очень важным моментом в этой неприятной ситуации является своевременное обращение к специалистам за помощью в виде грамотного лечения – на кону здоровье ребенка! Впервые будущая мама должна насторожиться, когда обнаружит, что влагалищные выделения отличаются слегка зеленоватым или серым оттенком (впрочем, цветовая палитра патологических слизистых сгустков довольно большая) и неприятным или странным запахом. Это достаточный повод для полного обследования, сдачи крови и влагалищного мазка на анализ. Медлить нельзя, поскольку по соседству с крохой в организме женщины может обосноваться дрожжевая инфекция, бактериальный вагинит, трихомониаз и прочие опасные заболевания.

Почему при беременности появляются выделения белого цвета

Факторов, способствующих образованию прозрачных и белых сгустков в полости влагалища, более чем достаточно. Рассмотрим наиболее важные из них:

  1. Прежде всего, увеличение влагалищного секрета вызывает сама беременность, когда просвет шейки матки перекрывает защитная слизистая пробка. В норме цвет таких выделений варьируется от светло-бежевого оттенка до молочно-белого. Никакого дискомфорта усиленная выработка влагалищного секрета будущей маме не доставляет.
  2. Когда характер слизистых сгустков меняется – они приобретают выраженный зеленоватый, желтый или серый цвет, хорошо ощутимый кислый или любой другой неприятный запах – причиной тому становится инфекция, проникшая в организм матери. При этом женщина может испытывать и ряд других тревожных симптомов. Выражены они, как правило, общим недомоганием, головокружением и быстрой утомляемостью женщины. Организм беременной в этом случае слишком ослаблен, чтобы противостоять различным инфекционным заболеваниям.
  3. Молочница – одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются многие беременные. Выделения теряют прозрачность, приобретая белый цвет и творожистую консистенцию. К тому же появляется запах, напоминающий пивные дрожжи, и сильный зуд наружных половых органов. Ситуация иногда осложняется еще и тем, что на фоне вагинального кандидоза могут появиться и другие патогенные микроорганизмы, которые еще больше усугубят положение беременной. Одно успокаивает – молочницу сегодня легко устранить и при адекватном лечении к моменту рождения ребенка от нее не остается и следа.
  4. Белые выделения без запаха при беременности нередко появляются в те дни, в которые у женщины должны были начаться критические дни, если бы не произошло зачатие. Появление умеренных слизистых сгустков обычно не приносит дискомфорта, но если беременная чувствует что-то, похожее на боль или спазмы внизу живота, к врачу нужно обратиться незамедлительно.
  5. В некоторых случаях внезапное появление обильных белых выделений предшествует самопроизвольному прерыванию беременности или указывает на то, что плод перестал развиваться.
  6. Иногда появление белых выделений при беременности (фото) вызвано не внутренней, а внешней причиной, которая кроется в использовании ежедневных прокладок. Большинство производителей выпускает эти средства личной гигиены на основе различных добавок и «природных» экстрактов, они вполне могут спровоцировать развитие аллергической реакции, одним из признаков которой является именно выделение белей. Ежедневные прокладки для беременных должны быть самыми простыми – белого цвета и без запаха.

1

Белые выделения при беременности как сигнал о болезни

Итак, мы выяснили, что белые выделения на ранних сроках при беременности обусловлены физиологическими изменениями в организме, их считают закономерностью. Но будущей маме нужно помнить, что иногда бели являются одним из признаков заболевания, которое может навредить не только ей, но и ее малышу. Все болезни подобного рода требуют своевременной диагностики и ответственного лечения.

Например, обильные белые выделения при беременности, имеющие кисловатый запах и комковатую, напоминающую творог, консистенцию, указывают на активную жизнедеятельность грибка рода Кандида.  Этот патоген – один из тех микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в микрофлоре влагалища. С наступлением беременности иммунные силы организма снижаются, на этой почве грибок начинает быстро размножаться, порождая вагинальный кандидоз, о котором мы уже упоминали. Бороться с заболеванием собственными силами нельзя – многие препараты против молочницы запрещены во время беременности, поэтому только врач сможет назначить эффективный и безопасный курс лечения.

Желто-белые или зеленоватые выделения могут свидетельствовать о наличии у беременной инфекционного заболевания, хотя раньше времени паниковать, конечно, не стоит. Иногда влагалищная слизь зеленоватого оттенка появляется после того, как слизистая оболочка половых путей была механически повреждена. Это вполне могло произойти в ходе осмотра беременной на гинекологическом кресле. В этом случае выделения носят кратковременный характер.

ginekolozka_pacjentka_bol_podbrzusza_shutterstock_181677152_02

Чаще всего бели с примесью подозрительного оттенка при беременности носят симптоматический характер, указывая на развитие определенного заболевания. Например, такая картина характерна для влагалищного дисбиоза, с которым нередко сталкиваются будущие мамочки. Патология отличается выделениями, напоминающими слоящиеся пленки, и выраженным рыбным запахом.

Выделения зеленоватого оттенка, которые сопровождаются болью в нижней части живота, резью при мочеиспускании и частыми позывами в туалет, указывают на воспалительную реакцию, охватившую органы мочеполовой системы. Если воспалены яичники или маточные трубы, слизь приобретает насыщенный желтый цвет, может начаться лихорадка.

Гарднереллез, хламидиоз, трихомониаз – все эти половые инфекции способны развиться и проявить себя уже при наличии беременности. Зеленоватые, гнойные или с примесью пузырьков выделения, болезненные мочеиспускания, чувство жжения являются общими признаками таких заболеваний. К счастью, если при беременности вовремя обнаружить проблему и быстро ликвидировать ее, на здоровье малыша это никак не отразится.

therapy

Если в белых выделениях при беременности присутствуют прожилки крови, а сама слизь не густая, а водянистая, то будущей маме следует сразу же сообщить об этом своему врачу – возможно, у нее цервицит (воспаление канала шейки матки) или эрозия шейки матки. Если оставить проблему без внимания, она серьезно осложнит течение беременности.

Как избавиться от проблемы

Возникновение прозрачных или белых выделений у будущей мамы, которое является естественным физиологическим процессом, никакого вмешательства с применением лекарственных средств не требует. Однако со своими страхами и вопросами женщине нужно обратиться к гинекологу в любом случае.

Выделения при беременности, спровоцированные наличием в организме будущей мамы бактериальной инфекции, тяжело поддаются лечению, поскольку многие антибактериальные препараты в это время пациентке противопоказаны. Для подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановления здорового баланса влагалищной микрофлоры врач подберет лекарственные средства, которые повлияют на плод минимально. В комплекс лечения также будут добавлены препараты, поддерживающие иммунитет беременной на должном уровне. Во время лечения женщина должна хорошо питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

bigstock-Happy-pregnant-woman-relaxing-38599705

Инфекционные заболевания, которые стали причиной появления белей во время беременности, должны быть устранены обязательно, в противном случае пострадает не только женщина, но и ее кроха. Особенно непросто избавиться от запущенных болезней, их лечение отнимает много сил и времени, поэтому при появлении малейших подозрительных симптомов беременной нужно без раздумий прийти за помощью к специалистам. Заниматься самостоятельным лечением таких заболеваний категорически запрещено!

Для борьбы с инфекцией у беременных врачи используют специально составленные для таких случаев схемы лечения, используя наиболее безопасные проверенные препараты, действие которых никак не отразиться на состоянии ребенка. Терапию проводят на основе лабораторных исследований крови и мазков пациентки.

Чтобы устранить молочницу, достаточно применения лекарственных препаратов с местным спектром действия. Это кремы, вагинальные суппозитории, мази. Если вагинальный кандидоз находится на начальной стадии развития, можно обойтись одним Пимафуцином, если же форма заболевания запущенная, то врач назначит будущей маме комплексное лечение противогрибковыми препаратами. Чтобы облегчить неприятные симптомы, можно после согласования с гинекологом использовать рецепты народной медицины – спринцеваться отваром коры дуба, ноготков или раствором воды, йода и соли.

Что главное для женщины, с волнением отсчитывающей дни, оставшиеся до встречи с долгожданным малышом? Пожалуй, спокойствие и уверенность в том, что собственное здоровье ее не подведет. А для этого нужно заручиться поддержкой грамотного специалиста. Помните, что в таком деликатном и уязвимом положении, как беременность, нельзя предпринимать кардинальных шагов на собственное усмотрение, иначе можно навредить малышу. Все волнующие вопросы, будь то белые выделения или плохое самочувствие при беременности, нужно обсуждать со своим гинекологом. Будьте здоровы!

beremennuyu.ru

Белые выделения у беременной, что это такое?

Белые выделения во время беременности появляются уже в начале срока, после 10 недели. Чаще выделения более интенсивны по утрам. Если на первых неделях беременности будущая мама ведет половую жизнь, то выделения тоже активизируются. Такие выделения у женщин сигнализируют о повышении уровня прогестерона в организме и о том, что шейка матки благополучно закрылась защитной пробкой из слизистых сгустков.

В течение 1 триместра беременность меняет все «настройки организма», он приспосабливается к новому состоянию, а также к отсутствию менструального цикла. Часто именно в предполагаемые дни месячных женщины наблюдают обильные белые выделения. Усиленная секреция случается и после физической нагрузки, если беременность проходит без осложнений, то опасаться нечего.

Нормальные белые выделения при беременности состоят из:

  • слизи (основа пробки, закрывающей канал шейки матки);
  • более десяти сложных организмов, которые нужны для поддержания кислой среды во влагалище;
  • малого количества эпителиальной ткани.

У женщин, переживающих первую беременность, белые выделения более интенсивны, они бывают разной густоты и оттенков, в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей беременной. Порой девушки боятся набрать лишний вес и совершают ошибку, занимаясь упражнениями без консультации с врачом. Неправильно распределенная физическая нагрузка как минимум может спровоцировать белые и жидкие выделения в больших количествах, как максимум поставить под угрозу беременность.

Также обильные белые выделения при беременности могут интенсивно проявляться вследствие приема витаминов и фито терапии. Витаминный комплекс нужно подбирать индивидуально, а бессистемная фитотерапия и вовсе может привести к гормональному дисбалансу. Часто выделения становятся слишком обильными из-за нарушений правил гигиены: панически опасаясь заражений, в уходе за телом некоторые женщины используют антибактериальное мыло. Такая ошибка приводит к нарушению микрофлоры влагалища, и белые выделения принимают аномальную форму.

Для многих беременность становится причиной смены рациона питания. Резкие изменения в привычном меню могут повлечь серьезные изменения в организме, вследствие чего выделения становятся слишком интенсивными или скудными.

Когда белые выделения являются нормой?

Белые выделения без цвета и запаха считаются безопасными для здоровья беременной женщины и ребенка. Умеренные выделения являются нормой, особенно когда беременность находится в стадии 1 и 3 триместра.

Выделения белого цвета на ранних сроках чаще всего являются частицами слизи, из которой сформирована защитная пробка. Вплоть до пятой недели выделения могут содержать небольшое количество крови, что связано с резким прекращением менструаций и прикреплением эмбриона в матке. Важно! В 10 из ста случаев густые белые выделения в первые недели могут означать остановку в развитии плода.

В большинстве случаев бело-розовые выделения в первые 10 дней беременности не вызывают опасения врачей, иногда выделения могут быть даже кровянистыми, когда явление не длится более полутора суток, то беспокоиться не о чем. Появление вкраплений крови в слизи может быть не только причиной прикрепления зародыша, но и результатом незначительных повреждений сосудов матки в имплантационный период. Умеренные белые выделения в первый месяц беременности также не считаются патологическими. Беременность в первом триместре у многих женщин проходит на фоне токсикоза, отмечается, что чем сильнее это состояние, тем активнее происходят выделения.

Второй триместр это период, когда плод уже укрепился в матке, и в начале четвертого месяца беременности выделения видоизменяются. Матка женщины стремительно растет, начинается активное действие эстрогена. Резкие изменения в гормональном фоне делают белые выделения во втором триместре обильными. Выделяющаяся слизь не должна обладать неприятным запахом или вызывать жжение во влагалище. В течение 4, 5 и 6 месяца выделения могут не «мазаться» на нижнее белье, а появляться при резком изменении положения тела или после мочеиспускания.

Если беременность протекает без осложнений, то допустимо, если выделения белого цвета меняют густоту, становясь то реже, то гуще. Важно обращать внимание на консистенцию: нормальные белые выделения без запаха ни в коем случае не должны быть с вкраплениями желтого или темно-коричневого цвета.

Финальный период, когда беременность входит в свою последнюю фазу, это 3 триместр. Начиная с 34 недели выделения становятся особенно обильными и могут быть гуще, чем прежде. Непосредственно перед родами (37-39 неделя) может частично отделяться слизь из пробки, и цвет выделяющейся жидкости бывает от молочно-белого до бурого. Выделения считаются нормальными, если они не вызывают ощущения жжения или пощипывания, если не имеют резкого запаха и не слишком жидкие.

Важно! Выделения не должны пениться или иметь зеленоватый цвет.

babynolog.ru

Какие бывают виды белой секреции?

В более чем 60% случаев выделения белого цвета считаются, как утверждают гинекологи, явлением нормальным. Впервые их можно заметить в первом триместре беременности: утром их выделяется значительно больше, чем в течение дня. При активной половой жизни объем также увеличивается. Это говорит о повышение в женском организме уровня прогестерона, о том, что образовавшаяся защитная слизистая пробка закрыла шейку матки. Такой процесс – естественен для первого триместра: организм корректирует все «настройки» организма, приспосабливается к новому состоянию, отсутствию менструаций и возникновению ряда малоприятных явлений (тошноте, головокружению, быстрой усталости, сонливости, разбалансировке эмоционального фона).

СПРАВКА! Прогестерон – стероидный гормон, синтезируемый плацентой, желтым телом яичников и корой надпочечников. Он подготавливает организм к зачатию, отвечает за успешное закрепление плода в полости матки, вынашивание и последующее кормление грудью.

Нормальные выделения должны состоять из:

  • Небольшого количества отмершей эпителиальной ткани,
  • Слизи,
  • Нескольких сложных организмов, которые формируют и поддерживают во влагалище кислую среду. Большая часть – это лактобациллы.

При первой беременности выделения могут быть разной густоты и оттенков – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причины белых выделений при беременности

Повышенное образование прогестерона продолжается недель 12, после чего на смену прогестерона приходит эстроген. Это влияет на объем белей – их становится больше. В определенный момент их консистенция меняется (когда концентрация эстрогена достигает пика): бели становятся более водянистыми и иногда вызывают дискомфорт в промежности. Однако ничего страшного в этом нет.

Не пугайтесь, если:

  • Слизь однородная по консистенции и похожа на белок свежего яйца, может быть полностью прозрачной либо молочного оттенка;
  • Нормальный объем слизи – от 1 до 5 миллилитров, хотя может быть и больше.

СПРАВКА! Иногда увеличение количества выделений сигнализирует о свершившемся зачатии, когда оплодотворенное яйцо попадет в полость матки.

Когда нет повода для беспокойства?

Если вы не чувствуете дискомфорта, а внешний вид слизи не вызывает опасений: она не имеет других оттенков, кроме молочного и не имеет неприятного запаха.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Женщине следует обратиться к врачу при существенном изменении цвета выделений или их консистенции, появлении запаха. Определит причину «на глазок» невозможно, поэтому приготовьтесь сдать ряд анализов и пройти ряд исследований.

  • Желтоватый оттенок секрета, резкий запах, зуд половых органов могут говорить, например, о воспалительном процессе в яичниках или фалопиевых трубах, обострившемся в период вынашивания малыша (если есть запах – воспаление матки или придатков). Либо об аллергической реакции, возникшей при ношении некачественного нижнего белья либо на средства интимной гигиены. Если желтый оттенок постепенно переходит в зеленый – можно заподозрить какое-либо венерическое заболевание.
  • Если выделения творожистые на вид и имеют кисловатый запах – это говорит о развитие кандидоза. Сопутствующие признаки: отеки в области половых органов, жжение и зуд промежности, усиливающиеся к ночи либо после секса. Причина может быть в инфекционном заболевании, длительном приеме противомикробных препаратов.
  • Кровянистые примеси в белых выделениях говорят о цервиците, воспалении шейки матки. Это существенно осложняет течение беременности и будущий родовой процесс.
  • Коричневые примеси кремообразного оттенка указывают на угрозу выкидыша, внематочную беременность, нарушении функционирования плаценты. Подтекание большого количества коричневых выделений говорит о разрыве матки (такое нередко случается у женщин со свежими рубцами на матке, с абортами в анамнезе

Как избавиться от проблемы?

Первое, что нужно сделать – не гадать и не ставить себе диагнозы, пролистывая форумы Интернета, а обратиться к гинекологу за разъяснением и выполнять его рекомендации. Может потребоваться сдача анализов и посещение других специалистов. Кроме того, немаловажным аспектом является соблюдение ряда профилактических правил:

  1. Использовать для подмываний специальные гипоаллергенные средства или обычное детское мыло. Это же касается и гигиенических средств – прокладки с ароматическими отдушками, разноцветные гели и тому подобное отложите на некоторый срок.
  2. Подмывайте после каждого посещения туалета и полового акта, утром и перед сном.
  3. Тщательно вытирайте половые органы после водных процедур, иначе болезнетворные микроорганизмы во влажной среде станут быстрее размножаться, что чревато возникновением проблем.
  4. Меняйте прокладки как можно чаще.
  5. Носите нижнее белье по размеру и только из натуральных материалов: они хорошо пропускают воздух, впитывают влагу. Откажитесь от врезающихся в кожу трусиков и тесных брюк.

Если выделения обильны и доставляют дискомфорт, вы можете использовать ежедневные прокладки. Но тампонами пользоваться нельзя!

Заключение

Белые выделения не носят патологического характера и связаны с естественными для беременной изменениями в организме. Если никаких неприятных симптомов не наблюдается , то и беспокоится не из-за чего. Но при появлении покраснений, зуда, запаха немедленно обратитесь к врачу за постановкой диагноза и назначением лечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.