Уровень прогестерона при беременности

Уровень прогестерона при беременности

Менструальный цикл женщины четко поделен на две фазы, в каждую из которых преобладает свой гормон. После овуляции формируется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. От активности этой временной железы зависит подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее прогрессирование беременности.

Низкий прогестерон при беременности

Любые отклонения в концентрации могут привести к неприятным последствиям.

Содержание

  • Роль прогестерона при беременности
  • Анализ крови: когда назначают и подготовка к сдаче крови на прогестерон
  • Уровень прогестерона по неделям беременности и триместрам в таблице
  • Норма 17-ОН прогестерона при беременности
  • Низкий уровень прогестерона: причины и риски для беременности
  • Избыток прогестерона в организме беременной: причины и последствия
  • Уровень гормона при беременности двойней
  • Недостаток прогестерона и лечение во время беременности
    • Инъекции
    • Свечи

  • Как повысить уровень прогестерона с помощью продуктов питания

Прогестерон при беременности: его роль в организме беременной на ранних сроках

Прогестерон называют гормоном беременности. Его влияние проявляется в следующем:

  • Подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки утолщается, запасается питательными веществами.
  • Усиление секреции питательной слизи в фаллопиевых трубах, которая необходима для поддержания жизнедеятельности делящейся бластоцисты, и для ее транспорта из трубы в полость матки.
  • Увеличение размеров матки за счет разрастания стромальных и мышечных клеток;
  • Снижение сократительной активности миометрия – мышечного слоя матки. На ранних сроках беременности эта особенность прогестерона предупреждает отторжение только что прикрепившегося и имплантированного эмбриона.
  • Подготавливает молочные железы к секреции молока. Под его действием увеличиваются дольки и разрастаются клетки альвеол, совершенствуются молочные ходы от долек для оттока молока после родов.

  • Увеличивает эластичность мышц тазового дна, связочного аппарата костей таза. Это первый этап приспособления организма к будущим родам.
  • Снижает иммунитет, чтобы предотвратить отторжение плодного яйца. Ведь эмбрион для материнского организма является чужеродным объектом.
  • Задерживает жидкость, которая необходима для увеличения объема крови.
  • Влияет на нервную систему, помогает сформироваться доминанте беременности, но способен приводить к перепадам настроения, снижать память во время беременности.

 


Как происходит оплодотворение яйцеклетки


До момента формирования плаценты основным источником гормона прогестерона является желтое тело. На его активность оказывает влияние формирующийся эмбрион. Его клетки с первых дней после оплодотворения выделяют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон стимулирует желтое тело и поддерживает его функционирование. С одновременным увеличением ХГЧ происходит рост концентрации прогестерона, который удваивается еженедельно.

Анализ на прогестерон при беременности

В клинической практике анализ на прогестерон назначается при подозрении на патологию. При нормально протекающей беременности в нем нет необходимости.

Анализ крови на прогестерон при беременности

В зависимости от лаборатории, используются разные методики проведения анализа, поэтому величины измерений отличаются, мы их собрали в одну сводную таблицу.

Таблица 1.

Норма прогестерона при беременности по неделям


Срок беременности нмоль/л Нг/мл
 

1 триместр

1—6 неделя 38,15-69  

11,2-90

7—14 неделя 64,8-127
 

2 триместр

15—24 неделя 124-247,1  

25,6-89,4

25—33 неделя 197-402,8
3 триместр 34—40 неделя 381,4-546 48,4-422,5

Кровь на анализ берут из вены. Специальной подготовки к его сдаче не требуется. Достаточно за сутки до проведения исследования исключить из рациона жирную пищу. В лабораторию нужно прийти утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до кровосдачи.

17-ОН прогестерон при беременности


В крови также присутствует активный метаболит прогестерона 17-ОН прогестерон. Он вырабатывается надпочечниками. Его концентрация незначительная в фолликулярную фазу менструального цикла и возрастает в лютеиновую. У беременных также отмечается увеличение его концентрации до 2-12 нмоль/л или 0,66-4,0 нг/мл. Показатели этого анализа отражают нормальную работу надпочечников.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Сниженный уровень гормона создает угрозу самопроизвольного выкидыша. Это может сопровождаться появлением кровотечения, тянущей боли внизу живота. Причина низкого прогестерона на ранних сроках беременности может быть в недостаточности желтого тела. Это может быть связано с особенностями его функционирования на фоне хронического воспаления придатков.

Иногда на фоне полного благополучия происходит резкое снижение прогестерона. Это может наблюдаться при следующих состояниях:

  • замершая беременность;
  • пороки развития плода;
  • отслойка плаценты;
  • угроза прерывания беременности;
  • на позднем сроке – перенашивание.

Когда появляются подозрения на перечисленные состояния – доктор назначает сдать анализ беременной на прогестерон.

Снижение прогестерона наблюдается также при внематочной беременности. При этом изначально уровень прогестерона и ХГЧ будет нарастать, но затем это прекратиться.

Повышенный прогестерон при беременности


Повышенная концентрация гормона также не несет в себе ничего хорошего. Это может наблюдаться в следующих случаях:

  • киста желтого тела;
  • нарушение функции плаценты;
  • патология почек, которая ухудшает выведение гормона;
  • заболевания надпочечников;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Последствиями высокого прогестерона могут быть патология плода или прерывание беременности.

Прогестерон при многоплодной беременности

При многоплодной беременности удвоения концентрации гормона не отмечается, до 10 недель гестации он соответствует тому же уровню, что и у одного плода. Позже при функционирующей плаценте двойни концентрация может быть выше, но у некоторых женщин она сохраняется в пределах нормы для одноплодной беременности. Поэтому анализ на прогестерон теряет практическую ценность.

Недостаток прогестерона при беременности

Чтобы поддержать желтое тело, компенсировать нехватку гормона используются препараты прогестерона. Их применяют до момента формирования и начала функционирования плаценты. Но у некоторых женщин этот период может быть продлен до 20 недель.


Норма прогестерона у беременных по неделям

Раствор для инъекций

Уколы прогестерона используют в виде масляного раствора. Его вводят подкожно или внутримышечно. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей, и составляет от 10 до 25 мг. Инъекции проводят ежедневно до исчезновения признаков угрозы прерывания беременности. Женщинам с привычным невынашиванием и препарат необходимо применять до 20 недели беременности.

Аналогом является оксипрогестерона капронат. Он выпускается в дозировке 0,125 г в ампуле. Для инъекции назначается доза в 1 или 2 ампулах. Препарат используют при угрожающем выкидыше на раннем сроке. Его вводят один раз в неделю.

Свечи

Для лечения прогестероновой недостаточности можно использовать вагинальные формы препаратов прогестерона. Это могут быть капсулы Утрожестан, Сустен.

Утрожестан при угрозе прерывания беременности назначают по определенной схеме. Изначально это 400-600 мг на один прием. Затем 200-300 мг используется дважды в течение суток ежедневно до исчезновения признаков угрозы. Если доза недостаточна, то ее могут увеличить до 800-1000 мг.


Прогестерон при беременности таблетки

Отмена препарата происходит постепенно, так же как и в физиологии нормально протекающей беременности. Для этого еженедельно дозу уменьшают на 100 мг. Но если вновь появились симптомы угрожающего выкидыша в виде кровомазанья, тянущей боли внизу живота, то придется вернуться к лечению. Иначе угрожающий выкидыш перейдет в аборт. Поэтому недопустима резкая отмена препарата, которая может спровоцировать прерывание беременности.

Аналогом Утрожестана является Дюфастон. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В отличие от Утрожестана, он не обладает седативным действием, поэтому некоторые врачи предпочитают назначать именно Дюфастон.

Использование лекарственных средств в форме свечей или таблеток в настоящее время предпочтительнее, чем уколы. Инъекции масляных растворов очень болезненны и требуют специальных навыков. В то время свечи женщина может применять самостоятельно.

Повышение прогестерона естественным путем


При недостаточности желтого тела значительно повысить уровень прогестерона с помощью диеты не удастся. Изменение рациона можно использовать в качестве дополнительного способа. При этом рекомендуется увеличить в рационе количество витамина E и группы В. Первый содержится в растительных маслах, орехах, семечках. Витамины группы B находятся в большом количестве в продуктах животного происхождения:

  • мясе, печени;
  • молочных продуктах, сырах;
  • яйцах.

Также их обнаруживают в злаковых культурах, овощах и фруктах.

Народные целители предлагают разнообразные рецепты отваров, настоев, которые должны помочь поднять прогестерон и сохранить беременность. Но использование лечения травами не имеет под собой доказательной базы.


Можно ли беременным пить травяной чай


В случае угрожающего выкидыша игнорирование адекватной медицинской помощи и слепая вера в народное лечение может привести к непоправимой потере. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом.

Актуальное видео

Для чего назначают прогестерон при беременности

stanumamoy.com.ua

Роль гормона при беременности

Ее достаточная выработка необходима не только на этапе вынашивания малыша, но и гораздо раньше. Так, прогестерон при планировании беременности создает благоприятные условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка имела возможность надежно закрепиться в полости матки.

Для этого гормон способствует:


  • утолщению стенок матки;
  • расслабляет мускулатуру матки, что предупреждает развитие отторжения плода и выкидыша;
  • активному использованию жировых тканей для получения дополнительной энергии;
  • нормализации вязкости крови.

Кроме этого, вместе с другими гормонами прогестерон обеспечивает работу поджелудочной железы, иммунитета, нервной системы и желчного пузыря. На этом роль гормона не заканчивается.

Активная выработка прогестерона начинается после того, как в яичнике образуется желтое тело. Именно оно отвечает за его выработку.

После зарождения новой жизни гормон продолжает активно учавствовать в развитии малыша и подготовке материнского организма к предстоящему событию:

  1. Подготовка матки к росту, чтобы растущему организму было где продолжать развитие.
  2. Подготовка молочных желез к будущему кормлению и выработке молока.
  3. Стабилизация работы мышц и сухожилий, что в дальнейшем благоприятно скажется во время родовой деятельности.

Для самого же ребенка, достаточное количество прогестерона в организме матери станет залогом успешного формирования тканей и образования стероидных гормонов.

Методы диагностики

Определение уровня данного компонента у беременной женщины является важным исследованием, которое позволяет благоприятно воздействовать на ход беременности и защитить плод от многих неприятностей.анализ крови

Для определения предстоит сдать анализ крови. Идеальным временем для проведения исследования считается 22-23 день цикла. Главным условием является наступление овуляции, то есть сдать кровь лучше всего после выхода яйцеклетки из фолликула.

При нерегулярном менструальном цикле, чтобы получить достоверные данные анализ лучше сдавать несколько раз в одном месяце.

Определение уровня прогестерона требует особой подготовки, только в этом случае можно будет получить ясную картину.

Правила подготовки к анализу:

  1. Прием пищи прекратить за 8 часов до забора материала. Другими слова, анализ делается только натощак.
  2. Прекратить прием гормональных контрацептивов минимум за 2 недели до взятия крови.
  3. Исключить половые контакты за 2 дня.
  4. Отсутствие физических нагрузок в течение 3 дней до анализа.
  5. Щадящая диета, которая исключает употребление жирной, острой и жареной пищи.

Также следует учитывать, что кровь нельзя сдавать после прохождения флюорографии, УЗИ, МРТ и различного рода ректальных исследований.

Расшифровка результатов и показатели нормы

Анализом полученных данных должен заниматься гинеколог. При этом специалист будет учитывать срок беременности или фазу менструального цикла. В зависимости от этих показателей результаты могут серьезно отличаться.

Во время беременности норма содержания прогестерона будет изменяться в месте со сроком беременности. Одни врачи ориентируются на месяц беременности, другие на неделю. Ниже в таблице представлены показатели нормальной концентрации гормона для небеременных женщин, а также в уровни в зависимости от триместра беременности.таблица1

Результаты проверки уровня прогестерона не всегда представлены в нг/мл. В этом случае, если данные получены в нмоль/л, то для перерасчета полученное число следует умножить на 3,18.

При этом нельзя забывать и о различной чувствительности тестов, которыми проводится исследование. Для более достоверной информации, следует учитывать и этот фактор.

Для более детального рассмотрения вопроса можно проанализировать таблицу уровня прогестерона в зависимости от недели беременности.таблица2

Концентрация гормона увеличивается с каждой неделей. При этом отклонение от перечисленных показателей должно стать поводом для дополнительного обследования женщины, так как высока вероятность угрозы жизни и развития плода.

Чем грозит нехватка прогестерона

Недостаточное количество выработки прогестерона окажет свое негативное влияние еще на этапе зачатия. Ведь без этого гормона способность женщины к оплодотворению и сохранению беременности значительно снижается.

Низкий прогестерон может стать следствием таких явлений, как:

  • воспалительные процессы в половых органах;
  • гормональные сбои;
  • внематочная беременность;
  • замершей беременности.

Дефицит прогестерона может стать причиной развития выкидыша.

Как уже говорилось, гормон крайне необходим для нормального развития плода. В противном случае могут наблюдаться такие неприятные явления:

  • кислородное голодание;
  • отставание в развитии;
  • развитие пороков.

При диагностике недостатка прогестерона беременной предстоит пройти курс лечения.

Как бороться с дефицитом

Чтобы вовремя заметить проблему, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем на протяжении всех 9 месяцев беременности. Недостаточное количество прогестерона обязательно выявит себя.витамины

Симптомы недостатка прогестерона во время вынашивания малыша:

  1. Мажущие кровянистые выделения из влагалища. Представляют собой серьезную угрозу, так как могут сигнализировать об угрозе прерывания.
  2. Боли в нижней части живота тянущего и ноющего характера.
  3. Увеличение жирности кожи и волос, поведает о том, что преобладают мужские гормоны.
  4. Слишком болезненная грудь.

При обнаружении перечисленных признаков, женщине следует сдать анализ крови на прогестерон. Если диагноз подтвердится, тогда ей предстоит прием гормон содержащих препаратов.

Делается это в условиях стационара в том случае, если налицо серьезная угроза. В более легких случаях допускается прием в домашних условиях, но только со строгим соблюдением указанной дозировки.

Самыми популярными средствами по поддержанию необходимого уровня прогестерона являются средства Утрожестан и Дюфастон.

В особо тяжелых случаях, когда требуется экстренная корректировка концентрации гормона, специалисты назначают уколы прогестерона. Для этого 1% раствор масляного прогестерона вводится ежедневно или через день до тех пор, пока ситуация не начнет налаживаться.

chudomalysh.ru

Прогестерон при планировании беременности

После овуляции в яичнике у женщины образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, так что в этот период его показатели увеличиваются в несколько раз. Если беременность не наступает, оно погибает примерно в течение 14 дней, наступают месячные, уровень прогестерона понижается. В случае, если зачатие произошло, то начиная с этой поры, при условии нормального течения беременности, гормон продолжает постоянно расти.

При планировании беременности гормон прогестерон обеспечивает подготовку внутренней слизистой матки (эндометрия) для того, чтобы эмбрион мог прикрепиться к ней. При дефиците прогестерона ставят диагноз бесплодие. Ведь даже в том случае, если беременность наступит, оплодотворенная яйцеклетка попросту не может успешно прикрепиться к стенке матки и в дальнейшем успешно развиваться. Таким образом при недостатке гормона зачатие может либо не наступить совсем, либо закончиться выкидышем.

Существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона качество принимаемой пищи. В ее составе обязательно должен быть белок в существенном количестве. Иными словами, для увеличения уровня прогестерона либо для его поддержания на должном уровне необходимо включить в свой рацион богатые белком продукты, например, мясо, рыба, злаки, соя и так далее.

Также количество прогестерона можно повысить с помощью витаминов B и E! Они содержатся в ряде витаминных комплексов, назначить их применение может ваш врач.

Обеспечение должного уровня гормона прогестерона в крови в случае его отклонений от нормы — одна из главных задач на этапе планирования беременности!

1

Прогестерон при беременности

При беременности на ранних сроках желтое тело вырабатывает прогестерон (до 16 недели включительно). Затем эту функцию забирает на себя плацента.

Прогестерон подготавливает организм беременной к грядущим переменам:

  • Препятствует отторжению плода, готовя иммунитет матери принять генетический код отца малыша.
  • Подготавливает все внутренние органы к беременности и к последующим родам.
  • Готовит молочные железы к выработке молозива, а в дальнейшем и выработке грудного молока.
  • Стимулирует интенсивный рост матки.
  • Предупреждает сокращения матки, обеспечивая благоприятную среду для прикрепления и дальнейшего развития эмбриона.
  • Способствует появлению подкожного жира у будущей мамы, с помощью которого плод будет обеспечен всеми необходимыми питательными веществами.

2

Норма прогестерона при беременности

В интернете достаточно часто можно встретить таблицу прогестерона при беременности, которая отражает норму гормона по неделям. Однако, не стоит на нее ориентироваться, сверяясь со своими результатами анализа, и уж тем более самостоятельно делать выводы и заниматься самолечением! Оставьте это своему лечащему врачу, пусть каждый занимается своим делом!

Выяснить, находится ли уровень прогестерона при беременности в норме поможет анализ крови. Сдавать его необходимо утром натощак. Результаты анализа сможет расшифровать только лечащий врач, он же и назначит схему лечения в случае отклонений от нормы.

3

Низкий прогестерон при беременности

Определить дефицит прогестерона можно еще до наступления беременности, например, по скудным и нерегулярным месячным.

Как уже говорилось, в случае недостатка прогестерона беременность может либо не наступить вовсе, либо закончиться выкидышем.

Кроме того, дефицит прогестерона может спровоцировать замершую беременность, развитие пороков у плода и так далее. Переношенная беременность может также быть следствием недостаточного количества прогестерона в крови у беременной.

Дефицит этого гормона может выражаться некоторыми признаками. К сожалению, они не всегда явные, большинство из них можно запросто списать на беременность:

  • Тонус матки.
  • Выделения с кровавыми примесями.
  • Боли в животе, по характеру напоминающие боли при месячных.
  • Частичное отслоение плаценты (это можно увидеть по УЗИ).
  • Перепады АД – артериального давления.
  • Появление угрей, пигментных пятен.
  • Вздутие живота, запоры, другие нарушения ЖКТ.

Если врач выявил дефицит прогестерона в крови, скорей всего, он назначит гормонозаместительную терапию. Как правило, прописывают такие лекарственные препараты, как Утрожестан либо Дюфастон. В редких случаях, когда необходим быстрый результат, могут назначить уколы.

4

Повышен прогестерон при беременности

Высокие показатели прогестерона во время беременности встречаются значительно реже. Они могут свидетельствовать о:

  • Патологии почек у будущей мамы.
  • Отклонении формирования плаценты.
  • Нарушении функционирования надпочечников.
  • Наступлении многоплодной беременности (единственный случай, когда повышенный уровень прогестерона в крови является нормой).

Избыток гормона при беременности может выражаться следующими симптомами, к сожалению, опять не всегда явными:

  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Сонливость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Изжога.
  • Запор.

Поскольку все эти симптомы можно обусловить нормальным течением беременности, выявить повышенный уровень прогестерона позволит только вовремя сданный анализ крови.

badc9204807f64322a2faa1b42ec9bb42e32ac3f

Итак, гормон прогестерон действительно очень важный, без него беременность может в принципе не наступить, либо закончиться развитием пороков у плода, а то и вовсе выкидышем. Вот почему врачи так настоятельно рекомендуют планировать свою беременность и заранее сдавать все анализы! Ведь тот или иной показатель можно вовремя выправить, и беременность наступит и пройдет без каких-либо осложнений. Если уж беременность наступила, несмотря на отклонения прогестерона от нормы, значит надо своевременно обратиться ко врачу и строго следовать его рекомендациям. Тогда и беременность пройдет без осложнений, и малыш родится абсолютно здоровым! Помните, что отныне вы отвечаете за его здоровье и жизнь!

beremennuyu.ru

Зачем он нужен

Прогестерон относится к стероидным половым гормонам. Это один из наиболее важных эндокринных регуляторов в период вынашивания и для формирования менструального цикла. Большая часть его синтезируется в желтом теле — месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой, а небольшое количество образуется в надпочечниках постоянно. Начиная с 12-16 недели вынашивания, прогестерон синтезирует ткань хориона.

Функция прогестерона начинается еще до момента зачатия. Он стимулирует нарастание эндометрия в полости матки, подготавливая ее к оплодотворению. При пониженном прогестероне на этом этапе оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в стенку матки.

После оплодотворения гормон отвечает за следующее.

  • Предупреждает внематочную беременность. Он стимулирует образование специальной слизи маточными трубами, которая является источником питания для оплодотворенной яйцеклетки при движении в полость матки. Это же необходимо для того, чтобы плодное яйцо не осталось в маточных трубах дольше возможного.
  • Защищает от отслойки. Гормон отвечает за стабильность внутреннего слоя матки и эндометрия в процессе имплантации плодного яйца и последующего развития эмбриона.
  • Стимулирует рост матки. По мере развития эмбриона матка должна пропорционально увеличиваться в размерах. Во втором и третьем триместрах это происходит очень быстрыми темпами. Данный гормон отвечает за особенную трансформацию мышечных волокон матки и увеличение ее в размерах.
  • Расслабляет гладкие мышцы. Миометрий — мышечный слой матки — под действием прогестерона понижает свою двигательную активность. Это способствует удачному вынашиванию и отсутствию любых симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов. Гормон расслабляет гладкие мышцы не избирательно, а во всем организме. Подобное действие на кишечник вызывает склонность к запорам у беременных.
  • Влияет на рост и развитие груди. Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям для последующей лактации. За рост и развитие молочных протоков и долек он отвечает вместе с другими гормонами: пролактином и эстрогенами.

Девушка держит тест на беременность

Границы нормы

Для выяснения уровня гормона для анализа проводится забор венозной крови натощак.
Если женщина только планирует беременность, уровень прогестерона лучше определять во вторую фазу, приблизительно на 10 день после выхода яйцеклетки из яичника. В среднем это 21-26 дни менструального цикла. Но сегодня не всегда ставятся такие жесткие критерии для определения прогестерона, существуют нормативы для каждой фазы цикла.

  • Фолликулярная фаза. Это период с первого по 12-14 дни менструального цикла. Норма прогестерона — от 0,31 до 2,31 нмоль/л.
  • Период овуляции. Время с 12 по 14-16 дни. Норма прогестерона — 0,48-9,41 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза. Это вторая фаза, с 14-16 дня до начала месячных. В это время всегда отмечается самый высокий уровень прогестерона за весь цикл, так как функционирует желтое тело на яичнике.

Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снова падает. Если же зачатие случилось — значения начинают расти по мере увеличения срока беременности.

После зачатия прогестерон можно сдавать в любое время. В зависимости от срока он будет иметь разные границы нормы. Определять прогестерон подряд всем беременным нет необходимости, это приведет к ненужному назначению лекарств «для подстраховки».

Но знать уровень гормона необходимо в следующих случаях:

  • если есть признаки угрозы выкидыша;
  • при невынашивании;
  • при бесплодии;
  • после ЭКО.

Таблица — Норма гормона по неделям вынашивания

Срок беременности, недели Показания, нмоль/л
4-6 18±2,33
6-8 32±3,44
8-10 37±3,56
10-12 39±2,58
12-14 42±4,86
14-16 44±5,45
16-18 47±4,89
18-20 59±6,66
20-22 70±7,87
22-24 75±5,46
24-26 79+-6,9
26-28 83±10,4
28-30 91±11,22
30-32 102±12,34
32-34 125±14,44
34-36 130±20,55
36-38 112±10,12
38-40 111±15,44
40-42 110±13,4

Реже используется количественное выражение в нг/мл. Пропорция следующая: 1 нг/мл=1 нмоль/л*0,288.

Беременная женщина на приеме у врача

На что указывает снижение показаний

Обнаружение низкого уровня прогестерона требует коррекции медикаментозными средствами. Подобные изменения могут наблюдаться в следующих случаях.

  • При угрозе прерывания беременности. Чаще всего женщины обращаются с симптомами угрозы (тянущими болями внизу живота и в крестце, при кровянистых выделениях). Нехватка прогестерона провоцирует отслойку плодного яйца. Это может привести в дальнейшем к выкидышу или замиранию развития плода.
  • При недостаточной функции желтого тела. Чаще всего профилактические определения уровня прогестерона проводятся у женщин с осложненным анамнезом (при бесплодии, невынашивании), так как одна из возможных причин патологий — низкий уровень прогестерона. А именно желтое тело обеспечивает потребности в гормоне до 12 недель, после чего хорион сам начинает продуцировать его.
  • При недостаточной работе плаценты. Если после 12 недель хорион не синтезирует «гормон беременности» в достаточном количестве, также могут возникать проблемы — отслойки плаценты, повышение тонуса матки. Это может провоцировать преждевременные роды и другие осложнения.
  • При приближении родов. Накануне начала родов повышенный прогестерон начинает падать. Это тоже является своеобразным стимулом для начала схваток.
  • После ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев создают искусственный гормональный фон для максимально успешного вынашивания беременности. Без дополнительных гормонов редко можно обойтись после ЭКО. Иногда даже специально создается избыток прогестерона для надежности.

Можно ли поднять значения таблетками и уколами

Сегодня существует большое количество препаратов, содержащих прогестерон и его аналоги. С их помощью можно скорректировать значения гормона и, таким образом, повысить шансы на успешное вынашивание беременности. Существуют различные лекарственные формы прогестерона. Одни из них предпочтительнее на ранних сроках, другие — после 20 недель и позже. Отзывы женщин, которым пришлось во время беременности принимать лекарственные средства на основе прогестерона, доказывают высокую эффективность и надежность этих препаратов в различных фармакологических формах.

  • Для приема внутрь. Таблетированные формы — наиболее популярные и удобные. Примеры препаратов: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Есть разные дозировки и схемы приема. В среднем профилактическая доза составляет 200 мг «Дюфастона» (20 мг «Утрожестана»), лечебная может доходить до 800 мг и более.
  • Для закладывания во влагалище. Вагинальные таблетки препарата есть только в линейке «Утрожестана». Считается, что это оптимальный вариант при повышенном тонусе матки вплоть до 32-34 недель.
  • Для нанесения на кожу. В дополнение к таблеткам может назначаться «гормон беременности» в виде мази. Обычно наносится он на область груди, живота. Эта форма лекарства имеет недостаток — ее очень сложно дозировать. Поэтому используется в сочетании с таблетками.
  • Инъекции. Для чего назначают уколы? Существует масляный раствор прогестерона. Используется он намного реже таблеток, чаще всего в условиях стационара. Показания идентичные, как и для всех других форм.

Анализ мочи

Показания для назначения лекарств с прогестероном при беременности

Использовать «гормон беременности» можно только по рекомендации врача и только по указанной схеме. Основные показания для назначения следующие:

  • угроза выкидыша;
  • угроза преждевременных родов;
  • обнаружение низких значений прогестерона в анализах;
  • невынашивание в анамнезе;
  • после ЭКО.

Безопасны ли препараты

Достоверных данных об абсолютной безопасности препаратов прогестерона во время беременности нет. По международной классификации по системе FDA данные лекарства относятся к группе D. Это означает, что зафиксированы случаи негативного влияния на малыша. В частности, препараты прогестерона могут вызывать маскулинизацию плодов женского пола (изменение гормонального фона у них в сторону андрогенов).

Также в некоторых исследованиях указывается, что длительный прием прогестерона может влиять на функцию яичников у девочек при их половом созревании в дальнейшем (повышать вероятность поликистоза, дисфункций, бесплодия). Поэтому к назначению следует относиться со всей осторожностью и использовать лекарство по строгим показаниям.

При приеме препаратов прогестерона у женщины также могут развиваться побочные действия. Чаще всего отмечаются следующие:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • запоры.

Таким образом, прогестерон — важнейший гормон, без которого невозможно нормальное вынашивание малыша. Но не всегда причина угрозы выкидыша или преждевременных родов кроется именно низком его уровне. Узнать, в норме прогестерон при беременности у женщины в конкретном сроке или нет можно, сдав анализ крови. И только взвесив все «за» и «против», стоит использовать препараты во время вынашивания.

kids365.ru

Основные функции прогестерона

Прогестерон 17 OH в организме женщины выполняет следующие функции:

  • нормальное развитие изменений секрета в эндометрии матки – это происходит во второй половине месячного цикла и подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • увеличение секреции слоя слизистой фаллопиевых труб, посредством которого оплодотворенная яйцеклетка попадает в питательную среду;
  • влияние на развитие альвеолярных ходов, а также долек в молочных железах.

Стоит отметить, что нормальное содержание прогестерона в организме важно не только в период планирования и протекания беременности, но и на протяжении всего жизненного цикла женщины.

В частности, прогестерон выполняет ряд функций, не связанных с репродукцией:

  • нормализация вязкости крови и концентрации уровня сахара;
  • препятствование появлению фиброзных кист в железистой ткани;
  • обеспечение трансформации в энергию жировых тканей.

Также доказано, что дефицит уровня прогестерона в организме способствует появлению предменструального и климактерического синдромов.

Симптомы переизбытка или дефицита гормона

Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие об избыточном уровне прогестерона в организме:

  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • проблемы со зрением;
  • аллергия (высыпания и зуд);
  • снижение артериального давления;
  • нарушение менструального цикла;
  • депрессия;
  • появление прыщей, зачастую крупных и болезненных;
  • усиленный рост волос на теле;
  • вздутие живота;
  • эмоциональная нестабильность.

Нерегулярный цикл - один из признаков повышенного прогестерона

Основным симптомом нехватки прогестерона в организме является задержка овуляции, однако существуют и другие признаки такого состояния:

  • болезненные менструации;
  • повышение или, наоборот, понижение уровня температуры тела;
  • повышенное газообразование;
  • сухость во влагалище;
  • перепады настроения без причины;
  • чрезмерный рост волос на теле;
  • увеличение активности сальных желез.

Причины повышения и понижения уровня прогестерона в организме

Повышение уровня прогестерона обычно предполагает наличие одного из следующих факторов:

  • беременность;
  • аменорея (нарушения менструального цикла);
  • отклонения плацентарного развития;
  • маточные кровотечения;
  • гормональный дисбаланс;
  • почечная недостаточность;
  • киста желтого тела.

Также повышенный прогестерон часто свидетельствует о приеме некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона в организме свидетельствует о следующих отклонениях:

  • дисфункция желтого тела или плаценты;
  • нарушения менструального цикла;
  • систематические маточные кровотечения;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • гормональный сбой;
  • заболевания почек;
  • злокачественная опухоль;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • неправильный рацион;
  • неправильный режим дня;
  • длительное употребление определенных лекарственных препаратов.

Когда сдавать анализ?

Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона.

Кровь на прогестерон берут из крови

Основные поводы для назначения подобного анализа:

  • беспричинные нарушения менструального цикла;
  • индуцированная овуляция у женщины;
  • бесплодие с сохранением овуляции.

Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.

Норма гормона во время беременности

Содержание в организме женщины прогестерона в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков гестации.

Норма прогестерона в разные триместры беременности

Триместр Норма (нмоль/л)
1 От 8,90 до 468,5
2 От 71,50 до 303,2
3 От 88,70 до 771,50

Норма прогестерона в период беременности по неделям

Неделя Норма (нмоль/л)
5 – 6 18,57 (+/- 2,00)
7 – 8 32,98 (+/- 3,56)
9 – 10 37,91 (+/- 4,10)
11 – 12 42,80 (+/- 4,61)
13 – 14 44,77 (+/- 5,15)
15 – 16 46,75 +/- 5,06)
17 – 18 59,28 (+/- 6,42)
19 – 20 71,80 (+/- 7,76)
21 – 22 75,35 (+/- 8,36)
23 – 24 79,15 (+/- 8,55)
25 – 26 83,89 (+/- 9,63)
27 – 28 91,52 (+/- 9,89)
29 – 30 101,38 (+/- 10,97)
31 – 32 127,10 (+/- 7,82)
33 – 34 112,45 (+/- 6,68)
35 – 36 112,48 (+/- 12,27)
37 – 38 219,58 (+/- 23,75)
39 – 40 273,32 (+/- 27,77)

Прогестерон при ЭКО

Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае – один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в тот день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.

Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях. Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме.

Гормональную терапию при отклонении уровня прогестерона от нормы назначает доктор

Лечение

Необходимое лечение при повышенном или пониженном содержании прогестерона в организме может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.

На сегодняшний день основным методом лечения как повышенного, так и пониженного прогестерона в организме, является медикаментозная терапия гормональными препаратами. Гормон может вводиться как в форме таблеток, так и посредством уколов.

Еще один действенный метод коррекции уровня прогестерона – диета. Для снижения содержания гормона стоит отказаться от молочных продуктов, орехов и сократить потребление белковой пищи.

Для повышения уровня прогестерона в рацион стоит включить бобовые, авокадо, мясо птицы, орехи, яйца, семечки, сыры и рыбу жирных сортов, рыбий жир как в капсулах, так и в жидком состоянии. Поднятию уровня содержания гормона способствует также прием витаминов.

mama66.ru

Для чего он нужен женщине?

Значение прогестерона при вынашивании ребенка сложно переоценить. Этот гормон вырабатывается женским организмом все время, а его концентрация зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции (приблизительно на тринадцатый день после начала месячных выделений) с момента выхода яйцеклетки из доминантного фолликула его уровень значительно повышается. Это происходит благодаря наличию желтого тела – временной железы. Такое явление наблюдается до 16 недели, после чего эту функцию забирает плацента.

Если освободившаяся из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, деятельность желтого тела угнетается. Приблизительно через 12-16 дней после овуляции наступает менструация. В фолликулярную фазу цикла наблюдается незначительное выделение данного гормона.

Влияние на течение беременности

Наличие достаточного количества прогестерона во время беременности позволяет:

  • наблюдается рост эндометрия. Наличие достаточной толщины внутренней оболочки матки способствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • стимулирует рост матки, облегчает растяжение тканей в процессе увеличения размеров плода;
  • снимает тонус. Чрезмерное напряжение мышц матки может привести к выкидышу. Нормальная работа желтого тела предотвращает такое негативное явление;
  • приводит к увеличению процента подкожного жира, который должен компенсировать повышенные энергозатраты женщины во время родов и грудного вскармливания;
  • воздействует на молочные железы. На ранних сроках беременности происходит трансформация груди, которая необходима для обеспечения нормального процесса лактации. Молочные железы становятся значительно больше;
  • угнетается деятельность иммунной системы женщины, которая способна отвергнуть растущий в матке плод;
  • действует на связки, стимулирует их растяжение. Это необходимо для прохождения ребенка во время родов через тазовые кости;
  • воздействует на развитие плода. Способствует выработке стероидных гормонов в его организме.

Гормон прогестерон

Взаимосвязь с ХГЧ

В зависимости от уровня прогестерона по неделям беременности можно судить о развитии плода. Существует специальный онлайн-калькулятор по дням цикла, который способен показать может ли наступить овуляция и зачатие.

Также определение беременности до задержки возможно при анализе уровня ХГЧ, называемым в медицинской литературе хорионическим гонадотропином человека. Если взять на анализ мочу или кровь, можно увидеть, что его уровень будет значительно повышаться. ХГЧ и прогестерон – это те вещества, которые напрямую влияют на нормальное вынашивание плода. Также нужно учитывать, что хорионический гонадотропин растет только после зачатия на 6-8 день. Если его уровень низкий, значит, беременность не наступила или развивается неправильно.

Встречаются случаи, когда ХГЧ увеличен у мужчины. Это не значит, что он беременный. Такой результат может показывать, что у мужчины образовалась опухоль, продуцирующая гормоны.

ХГЧ и другие гормоны во время вынашивания плода находятся в тесной взаимосвязи. Уровень хорионического гоматропина в зависимости от термина беременности (количество недель от зачатия) составляет (мЕд/мл):

  • 1-2 недели – до 160;
  • 2-3 – до 4870;
  • 3-4 – до 31500;
  • 4-11 – до 291 тыс.;
  • 11-21 – до 80,1 тыс.;
  • 22-39 – до 78,1 тыс.

Низкий уровень ХГЧ

 

ХГЧ и другие вещества в организме будущей матери должны быть на уровне, находящемся в допустимом диапазоне, что является лучшим признаком нормально развивающегося ребенка.

Нормы в разные периоды

Нормы гормонов, выделяемых организмом будущей матери, строго регламентированы. При наличии определенных показаний женщина должна сдать такой анализ. Его результат будет указывать на то, насколько нормально развивается плод.

Ниже представлена таблица норм прогестерона при беременности по неделям (нг/мл):

  • 1-2 неделя – меньше 11,2;
  • 3-4– 14-18,8;
  • 5-6 – 19-21,7;
  • 6-8 – 21,7-23,5;
  • 9-10 – 23-27,6;
  • 10-12– 27,6-34,5;
  • 13-14 – 30,2-40;
  • 15-16 – 40-56;
  • 17-20 – 32,8-59,5;
  • 21-22 – 44,2-69-3;
  • 23-26 — 56-87,3;
  • 27-32 – 79-126,6;
  • 33-38 – 101,2-147,2;
  • 39-40 – 132-172.

Норма прогестерона при беременности

Девятый месяц беременности заканчивается родами. После этого резко падает прогестерон. Следствие – у кормящей женщины появляется молоко. Относительно высокий уровень гормонов в крови женщины в сравнении с обычным состоянием блокирует овуляцию. В кормящей мамы на первых порах снижен шанс развития повторной беременности, но не всегда.

Норма гормона и ее влияние на состояние плода

Гормональный фон женщины строго контролируется лечащим врачом при наличии угрозы прерывания. Результат анализов интерпретируется гинекологом. Роль прогестерона для сохранения жизнедеятельного плода огромная. Поэтому при необходимости применяются специальные препараты для изменения его уровня.

Норма прогестерона при беременности составляет:

  • 1 триместр – больше 25 нг/мл. Уровень прогестерона при замершей беременности – до 5 нг/мл. Результат меньше 25 нг/мл – аномальное развитие плода, требующее вмешательства. Может диагностироваться внематочная беременность;
  • 2 триместр – больше 40 нг/мл. Меньший результат указывает на аномалии развития плода. Второй триместр характеризуется появлением плаценты, продуцирующей гормоны;
  • 3 триместр – больше 80 нг/мл. Выявивший уровень гормона значительно ниже отметки 80, свидетельствует о патологиях.

Изменение уровня гормона

Низкий прогестерон при беременности указывает:

  • замерший плод;
  • угроза прерывания;
  • внематочное развитие плода;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенный плод;
  • хронических заболеваний половой сферы.

Низкий прогестерон

Повышенный прогестерон при беременности может указывать на наличие двух (или больше) плодов. Также на это влияет прием гормональных препаратов, развитие определенных заболеваний – почечная недостаточность, нарушение развития плаценты и другие. Высокий прогестерон такой же повод для беспокойства, как и низкий.

Прогестероновая поддержка

Прогестерон при ЭКО показан для поддержки функционирования желтого тела. Его могут колоть от 2 вплоть до 14-16 недели. Свечи с содержанием этого гормона также применяются. Такие препараты позволяют увеличить шанс удачной имплантации и поддержать развитие плода до образования плаценты.

Прогестерон при ЭКО

Введение данного гормона в организм женщины для сохранения ребенка также часто практикуется гинекологами (от 2 до 14-16 недели). Чаще всего применяются препараты:

  • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток. Препарат безопасен, даже при длительном использовании. Рекомендуется употреблять в одно и то же время суток;
  • Праджисан. Продается в форме таблеток. Допустимо применение в виде свечи (вводится глубоко во влагалище). Количество активных веществ в Праджисане составляет 100 мг в одной капсуле;
  • Утрожестан. Используется в качестве свечи, которую нужно вводить как можно глубже во влагалище. Препарат применяется через равные промежутки времени 3 раза в день;
  • маслянистый раствор гормона. Применяется в виде инъекций. Используется раствор концентрацией 1 или 2,5%;
  • Лютеина. Используется в качестве свечи или таблетки под язык.

Дюфастон

Сможет ли прогестерон нормализоваться после применения любого препарата, зависит от многих факторов. В первую очередь нужно соблюдать рекомендации врачей. Если наблюдается повышение определенных веществ в организме будущей матери, также назначается специальное лечение, способствующее нормализации гормонального фона.

ogormone.ru

Функции гормона

Уровень прогестерона при беременности

Основным симптомом нехватки прогестерона в организме является задержка овуляции, однако существуют и другие признаки такого состояния:

  • болезненные менструации;
  • повышение или, наоборот, понижение уровня температуры тела;
  • повышенное газообразование;
  • сухость во влагалище;
  • перепады настроения без причины;
  • чрезмерный рост волос на теле;
  • увеличение активности сальных желез.

Причины повышения и понижения уровня прогестерона в организме

Повышение уровня прогестерона обычно предполагает наличие одного из следующих факторов:

  • беременность;
  • аменорея (нарушения менструального цикла);
  • отклонения плацентарного развития;
  • маточные кровотечения;
  • гормональный дисбаланс;
  • почечная недостаточность;
  • киста желтого тела.

Также повышенный прогестерон часто свидетельствует о приеме некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона в организме свидетельствует о следующих отклонениях:

  • дисфункция желтого тела или плаценты;
  • нарушения менструального цикла;
  • систематические маточные кровотечения;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • гормональный сбой;
  • заболевания почек;
  • злокачественная опухоль;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • неправильный рацион;
  • неправильный режим дня;
  • длительное употребление определенных лекарственных препаратов.

Когда сдавать анализ?

Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона.

Кровь на прогестерон берут из крови

Основные поводы для назначения подобного анализа:

  • беспричинные нарушения менструального цикла;
  • индуцированная овуляция у женщины;
  • бесплодие с сохранением овуляции.

Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.

Норма гормона во время беременности

Содержание в организме женщины прогестерона в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков гестации.

Норма прогестерона в разные триместры беременности

Триместр Норма (нмоль/л)
1 От 8,90 до 468,5
2 От 71,50 до 303,2
3 От 88,70 до 771,50

Норма прогестерона в период беременности по неделям

Неделя Норма (нмоль/л)
5 – 6 18,57 (+/- 2,00)
7 – 8 32,98 (+/- 3,56)
9 – 10 37,91 (+/- 4,10)
11 – 12 42,80 (+/- 4,61)
13 – 14 44,77 (+/- 5,15)
15 – 16 46,75 +/- 5,06)
17 – 18 59,28 (+/- 6,42)
19 – 20 71,80 (+/- 7,76)
21 – 22 75,35 (+/- 8,36)
23 – 24 79,15 (+/- 8,55)
25 – 26 83,89 (+/- 9,63)
27 – 28 91,52 (+/- 9,89)
29 – 30 101,38 (+/- 10,97)
31 – 32 127,10 (+/- 7,82)
33 – 34 112,45 (+/- 6,68)
35 – 36 112,48 (+/- 12,27)
37 – 38 219,58 (+/- 23,75)
39 – 40 273,32 (+/- 27,77)

Прогестерон при ЭКО

Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае – один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в тот день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.

Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях. Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме.

Гормональную терапию при отклонении уровня прогестерона от нормы назначает доктор

Лечение

Необходимое лечение при повышенном или пониженном содержании прогестерона в организме может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.

На сегодняшний день основным методом лечения как повышенного, так и пониженного прогестерона в организме, является медикаментозная терапия гормональными препаратами. Гормон может вводиться как в форме таблеток, так и посредством уколов.

Еще один действенный метод коррекции уровня прогестерона – диета. Для снижения содержания гормона стоит отказаться от молочных продуктов, орехов и сократить потребление белковой пищи.

Для повышения уровня прогестерона в рацион стоит включить бобовые, авокадо, мясо птицы, орехи, яйца, семечки, сыры и рыбу жирных сортов, рыбий жир как в капсулах, так и в жидком состоянии. Поднятию уровня содержания гормона способствует также прием витаминов.

mama66.ru

Для чего он нужен женщине?

Значение прогестерона при вынашивании ребенка сложно переоценить. Этот гормон вырабатывается женским организмом все время, а его концентрация зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции (приблизительно на тринадцатый день после начала месячных выделений) с момента выхода яйцеклетки из доминантного фолликула его уровень значительно повышается. Это происходит благодаря наличию желтого тела – временной железы. Такое явление наблюдается до 16 недели, после чего эту функцию забирает плацента.

Если освободившаяся из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, деятельность желтого тела угнетается. Приблизительно через 12-16 дней после овуляции наступает менструация. В фолликулярную фазу цикла наблюдается незначительное выделение данного гормона.

Влияние на течение беременности

Наличие достаточного количества прогестерона во время беременности позволяет:

  • наблюдается рост эндометрия. Наличие достаточной толщины внутренней оболочки матки способствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • стимулирует рост матки, облегчает растяжение тканей в процессе увеличения размеров плода;
  • снимает тонус. Чрезмерное напряжение мышц матки может привести к выкидышу. Нормальная работа желтого тела предотвращает такое негативное явление;
  • приводит к увеличению процента подкожного жира, который должен компенсировать повышенные энергозатраты женщины во время родов и грудного вскармливания;
  • воздействует на молочные железы. На ранних сроках беременности происходит трансформация груди, которая необходима для обеспечения нормального процесса лактации. Молочные железы становятся значительно больше;
  • угнетается деятельность иммунной системы женщины, которая способна отвергнуть растущий в матке плод;
  • действует на связки, стимулирует их растяжение. Это необходимо для прохождения ребенка во время родов через тазовые кости;
  • воздействует на развитие плода. Способствует выработке стероидных гормонов в его организме.

Гормон прогестерон

Взаимосвязь с ХГЧ

В зависимости от уровня прогестерона по неделям беременности можно судить о развитии плода. Существует специальный онлайн-калькулятор по дням цикла, который способен показать может ли наступить овуляция и зачатие.

Также определение беременности до задержки возможно при анализе уровня ХГЧ, называемым в медицинской литературе хорионическим гонадотропином человека. Если взять на анализ мочу или кровь, можно увидеть, что его уровень будет значительно повышаться. ХГЧ и прогестерон – это те вещества, которые напрямую влияют на нормальное вынашивание плода. Также нужно учитывать, что хорионический гонадотропин растет только после зачатия на 6-8 день. Если его уровень низкий, значит, беременность не наступила или развивается неправильно.

Встречаются случаи, когда ХГЧ увеличен у мужчины. Это не значит, что он беременный. Такой результат может показывать, что у мужчины образовалась опухоль, продуцирующая гормоны.

ХГЧ и другие гормоны во время вынашивания плода находятся в тесной взаимосвязи. Уровень хорионического гоматропина в зависимости от термина беременности (количество недель от зачатия) составляет (мЕд/мл):

  • 1-2 недели – до 160;
  • 2-3 – до 4870;
  • 3-4 – до 31500;
  • 4-11 – до 291 тыс.;
  • 11-21 – до 80,1 тыс.;
  • 22-39 – до 78,1 тыс.

Низкий уровень ХГЧ

 

ХГЧ и другие вещества в организме будущей матери должны быть на уровне, находящемся в допустимом диапазоне, что является лучшим признаком нормально развивающегося ребенка.

Нормы в разные периоды

Нормы гормонов, выделяемых организмом будущей матери, строго регламентированы. При наличии определенных показаний женщина должна сдать такой анализ. Его результат будет указывать на то, насколько нормально развивается плод.

Ниже представлена таблица норм прогестерона при беременности по неделям (нг/мл):

  • 1-2 неделя – меньше 11,2;
  • 3-4– 14-18,8;
  • 5-6 – 19-21,7;
  • 6-8 – 21,7-23,5;
  • 9-10 – 23-27,6;
  • 10-12– 27,6-34,5;
  • 13-14 – 30,2-40;
  • 15-16 – 40-56;
  • 17-20 – 32,8-59,5;
  • 21-22 – 44,2-69-3;
  • 23-26 — 56-87,3;
  • 27-32 – 79-126,6;
  • 33-38 – 101,2-147,2;
  • 39-40 – 132-172.

Норма прогестерона при беременности

Девятый месяц беременности заканчивается родами. После этого резко падает прогестерон. Следствие – у кормящей женщины появляется молоко. Относительно высокий уровень гормонов в крови женщины в сравнении с обычным состоянием блокирует овуляцию. В кормящей мамы на первых порах снижен шанс развития повторной беременности, но не всегда.

Норма гормона и ее влияние на состояние плода

Гормональный фон женщины строго контролируется лечащим врачом при наличии угрозы прерывания. Результат анализов интерпретируется гинекологом. Роль прогестерона для сохранения жизнедеятельного плода огромная. Поэтому при необходимости применяются специальные препараты для изменения его уровня.

Норма прогестерона при беременности составляет:

  • 1 триместр – больше 25 нг/мл. Уровень прогестерона при замершей беременности – до 5 нг/мл. Результат меньше 25 нг/мл – аномальное развитие плода, требующее вмешательства. Может диагностироваться внематочная беременность;
  • 2 триместр – больше 40 нг/мл. Меньший результат указывает на аномалии развития плода. Второй триместр характеризуется появлением плаценты, продуцирующей гормоны;
  • 3 триместр – больше 80 нг/мл. Выявивший уровень гормона значительно ниже отметки 80, свидетельствует о патологиях.

Изменение уровня гормона

Низкий прогестерон при беременности указывает:

  • замерший плод;
  • угроза прерывания;
  • внематочное развитие плода;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенный плод;
  • хронических заболеваний половой сферы.

Низкий прогестерон

Повышенный прогестерон при беременности может указывать на наличие двух (или больше) плодов. Также на это влияет прием гормональных препаратов, развитие определенных заболеваний – почечная недостаточность, нарушение развития плаценты и другие. Высокий прогестерон такой же повод для беспокойства, как и низкий.

Прогестероновая поддержка

Прогестерон при ЭКО показан для поддержки функционирования желтого тела. Его могут колоть от 2 вплоть до 14-16 недели. Свечи с содержанием этого гормона также применяются. Такие препараты позволяют увеличить шанс удачной имплантации и поддержать развитие плода до образования плаценты.

Прогестерон при ЭКО

Введение данного гормона в организм женщины для сохранения ребенка также часто практикуется гинекологами (от 2 до 14-16 недели). Чаще всего применяются препараты:

  • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток. Препарат безопасен, даже при длительном использовании. Рекомендуется употреблять в одно и то же время суток;
  • Праджисан. Продается в форме таблеток. Допустимо применение в виде свечи (вводится глубоко во влагалище). Количество активных веществ в Праджисане составляет 100 мг в одной капсуле;
  • Утрожестан. Используется в качестве свечи, которую нужно вводить как можно глубже во влагалище. Препарат применяется через равные промежутки времени 3 раза в день;
  • маслянистый раствор гормона. Применяется в виде инъекций. Используется раствор концентрацией 1 или 2,5%;
  • Лютеина. Используется в качестве свечи или таблетки под язык.

Дюфастон

Сможет ли прогестерон нормализоваться после применения любого препарата, зависит от многих факторов. В первую очередь нужно соблюдать рекомендации врачей. Если наблюдается повышение определенных веществ в организме будущей матери, также назначается специальное лечение, способствующее нормализации гормонального фона.

ogormone.ru

Функции гормона

Уровень прогестерона при беременности

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки. Состав этого вещества пытаются повторить фармацевты, которые разрабатывают питательные среды для протоколов ЭКО.

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

  1. Происходит секреторная трансформация эндометрия, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.
  2. Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он производит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.
  3. В начале беременности происходит усиленное развитие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности имеет неприятные проявления:

  • увеличивается отложения подкожного жира;
  • задерживается жидкость в организме, что приводит к отекам;
  • повышается сальность кожи и склонность к образованию угревой сыпи;
  • ослабляется иммунитет для предотвращения отторжения организмом матери плода;
  • нарушается моторика кишечника, что приводит к развитию запоров;
  • тормозятся психические процессы в коре головного мозга, — такое явление называют прогестероновой энцефалопатией, которая проявляется нестабильностью настроения, плаксивостью, снижением памяти, внимания и другими когнитивными нарушениями, которые проходят после родов.

Показатели нормы

После овуляции секрецию прогестерона производит желтое тело. После оплодотворения в зародыше формируется особый слой клеток – трофобласт. Он выделяет хорионический гонадотропин, который дополнительно стимулирует желтое тело, и оно усиливает секрецию гормона. К 8-9 неделе беременности в процесс гормональной секреции включается формирующаяся плацента. Основное количество вещества производится в ней.

Уровень гормона по неделям гестации различный. Он постепенно повышается, достигая максимума к моменту родов.

Уровень прогестерона по срокам беременности

Показатели прогестерона могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей. Приведенная таблица не является единственным вариантом нормы. В различных лабораториях могут использовать свои методы определения гормона, которые могут исчисляться в других показателях, например, используются нг/мл.

Расшифровкой анализа должен заниматься акушер-гинеколог, который ведет беременность. Он правильно сможет соотнести данные исследования, жалобы пациентки и клинические симптомы.

Диагностика уровня прогестерона

Уровень прогестерона во время беременности можно определить с помощью анализа венозной крови.

Забор крови для анализа уровня прогестерона во время беременности

Подготовка к исследованию строится на общих принципах. За сутки до проведения диагностики необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголь в любом случае противопоказан для беременных. Последний прием пищи должен быть не позднее 20.00.

Анализ крови на прогестерон сдают строго натощак. Пить чай, кофе, соки также нельзя. Допускается при сильно обостренном чувстве голода выпить негазированной воды. Не рекомендуется курить пред забором крови в течение 2-3 часов.

Чтобы не получить искаженные результаты, перед сдачей анализа за сутки прекращают принимать лекарственные препараты. Если какие-то из них являются жизненно необходимыми, об этом нужно сообщить врачу.

После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Но бывают ситуации, когда женщина не может сдать анализ утром. Тогда необходимо выждать промежуток не менее 6 часов после еды. Из рациона в этот день нужно полностью исключить жиры. Пить воду разрешается.

Анализ назначают по определенным показаниям. В период беременности это оценка состояния плаценты со второй половины гестации и определение истинного перенашивания плода.

Причины отклонения от нормы

У беременных уровень прогестерона может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

Нехватка гормона будет при следующих состояниях:

  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • патология половых органов у матери;
  • внематочная беременность;
  • замерший плод;
  • переношенная беременность.

Низкий прогестерон при внематочной беременности объясняется особенностями формирования плода. В норме формирующаяся плацента берет на себя функцию секреции этого вещества. Если не происходит нормальной имплантации эмбриона, то не образуется фетоплацентарная система, желтое тело не способно длительно поддерживать достаточную концентрацию гормона. Происходит его снижение.

При замершей беременности механизм похожий. Прекращение развития плода приводит к задержке формирования плаценты.

Избыток прогестерона может быть при пузырном заносе, хореокарциноме, патологии развития плаценты, нарушении функции почек, нескольких развивающихся плодах, а также приеме гормональных лекарственных препаратов.

Последствия изменения уровня гормона

Низкие показатели

Симптомы недостатка прогестерона проявляются в виде нарушения течения беременности. Уже в первом триместре появляются признаки самопроизвольного прерывания или угрожающего аборта.  Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, по интенсивности напоминающие болезненные месячные. Боль может отдавать в крестец. Иногда нарушается прикрепление плодного яйца к стенке матки, происходит его частичная отслойка. При этом из половых путей появляются кровянистые мажущие выделения. Если лечение начать на этом этапе, ребенка можно сохранить.

При недостаточной коррекции гормонального фона угроза прерывания гестации может сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Внематочная беременность всегда сопровождается сниженным уровнем прогестерона, но клинические признаки этого состояния появляются раньше. Прервавшаяся трубная беременность сопровождается резким ухудшением состояния, появляются симптомы острого живота.

В более позднем сроке низкий прогестерон приводит к задержке развития плода, что определяется при плановом УЗИ. В зависимости от степени, ребенок отстает в росте, уменьшаются размеры внутренних органов, он может родиться с низким весом.

Уровень прогестерона при беременности

Низкий прогестерон наблюдается при превышении срока беременности более 42 недель.  Это состояние является неблагоприятным, стареющая плацента перестает нормально выполнять свои функции, ребенок не получает в нужном объеме кислород и питательные вещества. Развивается состояние гипоксии. При этом анальные сфинктеры расслабляются, происходит выход мекония в околоплодные воды. Его заглатывает плод или он попадает в легкие, что приводит к плохому состоянию ребенка после рождения.

При переношенной беременности постепенно начинают окостеневать кости черепа, роды через естественные половые пути становятся травматичными для ребенка.

Высокие показатели

Высокий уровень гормона может говорить о следующих патологиях и состояниях:

  • пузырный занос — это патологический результат оплодотворения, при котором внутри оболочки трофобласта происходит разрастание ворсин хориона, они становятся похожими на пузыри, наполненные жидкостью, при этом уровень прогестерона постепенно становится выше нормы;
  • многоплодная беременность — увеличение концентрации происходит за счет работы двух плацент, которые синтезируют гормон в удвоенном количестве;
  • нарушение работы почек, которое сопровождается почечной недостаточностью, снижает естественный метаболизм гормона.

Способы коррекции гормонального фона

Как повысить прогестерон естественным путем?

Народные рецепты в большинстве случаев бесполезны. Гормональная регуляция зависит от многих факторов, и прием только травяных чаев, настоев и отваров не способен оказать должного влияния. Это носит отвлекающий характер и эффект плацебо для тех, кто верит в эффективность терапии.

Для сохранения плода необходимо вводить прогестерон по схеме, рекомендованной врачом. Используются основные препараты Утрожестан и Дюфастон.

Препараты для коррекции прогестерона: Дюфастон и Утрожестан

Дюфастон это синтетический аналог человеческого прогестерона. Его структура позволяет быстро всасываться и распределяться к местам, содержащим специфические рецепторы. Он не является производным мужского полового гормона тестостерона, поэтому лишен симптомов, которые наблюдаются при использовании других препаратов этой группы.

  • Дюфастон

Уменьшает риск прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности. Дети, матери которых получали лечение препаратом, редко имеют недостаточный вес при рождении, по шкале Апгар их показатели близки к максимальным.

Препарат принимают внутрь по схеме, которая зависит от состояния беременной. При угрожающем выкидыше назначают внутрь однократно 40 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 10 мг через каждых 8 часов до исчезновения признаков угрозы выкидыша.

Если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным абортом, то для поддержания текущей назначают прогестерон по 10 мг дважды в день на протяжении 20 недель.

  • Утрожестан

Производится на основе растительного сырья, выпускается в виде таблеток для приема внутрь или закладывания во влагалище. Особенности состава Утрожестана позволяют подавлять активность окситоцина и поддерживать беременность. У препарата присутствуют положительные эффекты на кожу: уменьшение ее сальности и образование акне. У женщин, получающих лечение Утрожестаном, не происходит набор избыточного веса.

Некоторые ощущают побочные эффекты в виде головокружения или тошноты, резкую головную боль. В таком случае таблетки для приема внутрь отменяют, а переходят на интравагинальные формы. Препарат активно метаболизируется в печени, поэтому при симптомах печеночной недостаточности нужно использовать Утрожестан для введения во влагалище.

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния. При угрожающем прерывании назначают 400-600 мг однократно, а затем переходят на поддерживающую дозу в 400 мг. В остальных случаях суточная доза составляет 200-300 мг.

Передозировка приводит к выраженной сонливости, слабости, головокружении, может появиться ощущение эйфории. При появлении подобных симптомов нужно перейти на вагинальную форму препарата.

Признаки недостатка или избытка прогестерона часто выявляются на основании жалоб беременной. Анализы являются дополнительным методом, который подтверждает или опровергает отклонения от нормы. Лечение препаратами должно проводиться под контролем врача.

Читайте также: Прогестерон в таблетках.

ginekolog-i-ya.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.