Бактериальный кольпит

Бактериальный кольпит

Симптомы кольпита и бактериального вагиноза, что делатьКольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное смешанной микрофлорой, трихомонадами, кандидами и пр. Его возникновению способствует нарушение питания тканей влагалища под влиянием общих и местных причин. Из общих причин большое значение имеет нарушение функций яичников, что ведет к снижению кислотности влагалищного содержимого и развитию патогенной микрофлоры. Изменения наблюдаются и при болезнях обмена веществ (сахарном диабете), общих инфекционных заболеваниях. Местные причины возникновения кольпитов – несоблюдение правил личной гигиены, зияние половой щели при старых разрывах промежности, опущение стенок влагалища, пожилой и старческий возраст.

Кольпиты бывают первичными и, чаще, вторичными, возникающими при воспалении шейки матки, придатков, когда стекающие выделения вызывают раздражение слизистой оболочки, способствуя внедрению инфекции. По клиническому течению и патологическим изменениям различают следующие варианты кольпитов.


Простой кольпит встречается наиболее часто. Заболевание вызывается несколькими видами микробов; формы проявления его различны: от простого воспаления с незначительными изменениями слизистой оболочки до тяжелого гнойного воспалительного процесса с изъязвлениями. Больные жалуются на гнойные выделения, неприятные ощущения, жжение, резкую болезненность при половом сношении и влагалищном исследовании.

Зернистый кольпит характеризуется теми же проявлениями, что и простой, только слизистая оболочка влагалища при данной патологии резко утолщена, темно-красного цвета с мелкими, величиной с булавочную головку, зернистыми бугорками малинового цвета, окруженными красными ободками.

Лечебные мероприятия при этих двух формах должны быть направлены на устранение факторов, способствующих возникновению кольпита. Проводятся общеукрепляющая терапия, подмывание наружных половых органов, спринцевание с растворами перманганата калия, настоем ромашки, обработка влагалища антибактериальными мазями.

Гангренозный кольпит возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, тифа), криминального аборта или при действии некоторых химических веществ (солей ртути). На слизистой оболочке влагалища образуются налеты в виде пленок различных оттенков. Характерной особенностью гангренозного кольпита является обширное слущивание верхнего слоя слизистой оболочки влагалища с последующим полным или частичным заращением или сужением его. Тяжесть заболевания зависит не только от местной, но и от общей реакции организма на инфекционное заболевание или отравление. В плане лечения проводится антибактериальная и общеукрепляющая терапия, влагалище обрабатывается антибактериальными мазями.


Старческий кольпит наблюдается у женщин в менопаузе, когда угасает функция яичников, слизистая оболочка подвергается атрофическим процессам, снижается кислотность влагалищного секрета, вплоть до перехода в щелочную реакцию, что способствует развитию патогенной флоры. Заболевание может протекать вяло, не вызывая жалоб у больной, иногда отмечаются зуд и жжение. Если появляются гнойно-кровянистые выделения, необходимо исключить злокачественные новообразования влагалища, шейки, матки, маточных труб. При лечении применяются спринцевания с настоем ромашки, обработка влагалища витаминизированными мазями (маслом шиповника, облепихи, мазями с алоэ, каланхоэ, витаминизированным детским кремом). Нельзя применять тампоны и прижигающие средства, так как можно травмировать слизистую оболочку.

Грибковый кольпит (молочница влагалища) встречается чаще у беременных. Возбудитель – плесневой гриб, который при благоприятных условиях (в щелочной среде) внедряется в поверхностные слои слизистой оболочки влагалища и вызывает появление беловатого налета в виде пятен, иногда переходящих на шейку матки.


лет располагается поверхностно, легко снимается ватным тампоном, не оставляя после себя изъязвлений. Клиническое течение характеризуется обильными выделениями, зудом, жжением во влагалище, иногда болезненностью при мочеиспускании. При лечении принимается внутрь один из противогрибковых препаратов. Для удаления пленок стенки влагалища протираются 4 %-ным раствором питьевой соды или 10–20 %-ным раствором буры в глицерине. Проводится также соответствующая общеукрепляющая терапия.

Газообразующий кольпит – редкая форма заболевания, развитие которой связано со способностью микроба, вызвавшего его к образованию газов, чаще наблюдается у беременных. Слизистая оболочка влагалища покрывается мелкими прозрачными, иногда желтоватыми пузырьками, наполненными газом. В плане лечения стенки влагалища протираются раствором перманганата калия вначале ежедневно 1 раз в день, затем через 2–3 дня до исчезновения явлений воспаления. Лечение любой формы кольпита проводится после обязательного микроскопического исследования влагалищной флоры с учетом характера возбудителя.

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища. Встречается примерно у 10–35 % женщин репродуктивного возраста с гинекологической патологией. Среди больных воспалительными заболеваниями влагалища бактериальный вагиноз обнаруживается у большинства женщин. Заболевание характеризуется значительным уменьшением или отсутствием молочнокислых бактерий с одновременным резким увеличением числа болезнетворных микроорганизмов и снижением кислотности влагалищной среды. Развитие бактериального вагиноза тесно связано с состоянием нормальной микрофлоры влагалища, реактивностью местного иммунитета, изменениями гормонального баланса.


При заболевании возникают условия для массового размножения гарднерелл и других бактерий, которые еще больше подавляют рост нормальной микрофлоры и стимулируют рост патогенных микроорганизмов. Приблизительно у половины больных диагностируют дисбактериоз кишечника.

Основной жалобой больных бактериальным вагинозом являются выделения из половых органов с неприятным («рыбным») запахом. Этот запах обусловлен продуктами жизнедеятельности микробов. В начале заболевания выделения имеют жидкую консистенцию, белый или серый цвет, а в дальнейшем приобретают желто-зеленую окраску, становятся густыми, липкими, могут пениться. Продукция влагалищного отделяемого достигает до 20 мл (при норме 2 мл). Больная может ощущать дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы, часто беспокоят неприятные ощущения при половом акте.

Задачей лечения является улучшение физиологической среды влагалища, ликвидация патогенной микрофлоры, коррекция местного и общего иммунитета. Применяют вливания во влагалище 100 мл 2–3 %-ной молочной или борной кислоты на протяжении недели ежедневно. Кислота способствует восстановлению кислой среды, стимулирует процесс самоочищения влагалища, создает неблагоприятные условия для развития патологических микроорганизмов. В последствие следует восстановить нормальную микрофлору влагалища.

При кольпитах и бактериальном вагинозе мы рекомендуем следующие средства народной медицины:


  1. Две части сока алоэ и 1 часть оливкового масла перемешать, полученной эмульсией смачивать марлевые тампоны и вводить во влагалище на ночь при белях.
  2. При лечении трихомонадного кольпита 3–4 ст. л. свежих измельченных в кашицу листьев портулака огородного смешать с яичным белком. Всю дозу принимать в 3 приема за день. Курс лечения – 15–20 дней.
  3. Одну столовую ложку плодов черемухи залить 1,5 стакана кипятка, варить на слабом огне в течение 20 минут, охладить, процедить. Принимать для лечения хронического трихомонадного кольпита по 1/2 стакана 2–3 раза в сутки за 30 минут до еды. Одновременно отвар для спринцеваний.
  4. Кору дуба, 1 ст. л., залить 1 стаканом кипятка и греть на водяной бане в течение 10 минут. Затем настоять в течение 40 минут, процедить, остудить до температуры тела. Спринцеваться 1 раз в день перед сном. Курс – 10 дней.
  5. Наряду с приемом настоев или отваров внутрь для восстановления слизистой оболочки влагалища вводить ежедневно во влагалище на 8 часов тампоны, смоченные облепиховым маслом.
  6. Иглы сосны обыкновенной – 1 ст. л., можжевельник обыкновенный – 1 ст. л. Прокрутить через мясорубку, образовавшимся соком обильно смочить тампон и ввести во влагалище на ночь при трихомонадном кольпите. Курс лечения – 10–12 дней.

  7. Ромашка аптечная, соцветия – 1 ст. л., лапчатка гусиная, трава – 1 ст. л. Две столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять в течение 20 минут, процедить и применять для теплых спринцеваний влагалища.
  8. Во время лечения кольпита желательно употребление витамина С в дозе 1000 мг 1–2 раза в день и настойки эхинацеи, так как они стимулируют иммунитет и тем самым помогают бороться с инфекцией.
  9. Размешать в 1 стакане кипяченой воды 5 ст. л. меда. Пропитать раствором марлевый тампон и ввести глубоко во влагалище, оставить на сутки. Курс лечения – 15–20 процедур.
  10. Смешать 1 ст. л. подсолнечного масла и 1 ст. л. меда, подогреть. Образовавшейся смесью пропитать тампон и ввести его во влагалище.

skoraya-03.com

Причины проблемы

Влагалище – это место, где существует много бактерий, естественных и полезных для флоры. Молочнокислым бактериям подходит кислая среда, который защищает женские органы от вторжения патогенных бактерий (в кислой среде они не выживают). Но когда лактобактерий слишком мало или они вообще отсутствие, иммунная система перестает выполнять свою функцию. Это приводит к нарушению равновесия в естественном балансе между различными видами бактерий. Некоторые из них (в основном гарденелла влагалищная и стрептококки) чрезмерно размножаются и раздражают слизистые оболочки влагалища и вульвы. Возникает состояние воспаления – это и есть бактериальный вагинит (кольпит).

Симптомы

вагинит симптомыВагинит дает следующие симптомы:

Вагинит дает следующие симптомы:


  • аномальные выделения из влагалища (серовато-белые или желтые или водянистые с неприятным рыбным запахом);
  • жжение и зуд в уретре;
  • болевые ощущения в половых губах;
  • чувство сухости во влагалище;
  • отек половых органов после сексуального контакта

Есть острая и хроническая формы этого заболевания. Если у вас острый кольпит, симптомы выявляются в более острой форме. Хронический вагинит дает о себе знать периодически – чаще перед наступлением менструаций.

Факторы риска

Вагинозу способствует следующие факторы:

  • прием антибиотиков;
  • бактериальные инфекции других органов ( не только мочевого пузыря, но и горла, уха, прочих органов);
  • сухость влагалища, которая является результатом гормональных нарушений или климакса (снижение уровня эстрогена у женщин может привести к атрофическим изменениям во влагалище и наружных половых органах);
  • частые половые контакты;
  • игнорирование правилами личной гигиены

Часто бывает кольпит при беременности, так как гормональные изменения приводят к нарушению естественной микрофлоры влагалища. Также эта болезнь атакует женщин, находящихся в состоянии длительного психического напряжения, потому что стресс ослабляет иммунную систему.

Важные советы на каждый день

Если у вас обнаружили бактериальный вагинит, приготовьтесь к тому, что борьба с ним будет долгой. Понадобится не только лечение, но и бережное отношение к своим интимным органам. Прислушайтесь к следующим рекомендациям.

  1. Подмывайтесь два раза в день. Для этого используйте мыло без цвета и запаха (предпочтительно хозяйственное или глицериновое).
  2. Подмывание всегда производите в переда по направлению назад, во избежание переноса бактерий из ануса.
  3. Вы должны иметь отдельное полотенце для вытирания паха.
  4. Часто менять гигиенические прокладки (при умеренном кровотечении минимум 4-5 раза в день).
  5. Если вы склонны к инфекциям, откажитесь от использования тампонов – они высушивают и раздражают слизистые оболочки.
  6. Не переусердствуйте с прогулками в джинсах и брюках. Ношение их в течение длительного времени вызывает потоотделение в интимных органах женщин, и это способствует росту бактерий. Если вы любите джинсы, после возвращения домой переоденьтесь в свободную юбку или платье, и смените трусики.

Лечение

Лечение вагинита народными средствами требует терпения: эта не та болезнь, которая уйдет за день-два. Для женщин, страдающих этим заболеванием, очень важно соблюдать интимную гигиену, бросить вредные привычки и одновременно пользоваться несколькими рецептами (особенно, если у вас хронический тип кольпита). Только при таком комплексном подходе можно рассчитывать на полное исцеление.

Ромашка

ромашкаПодмывания из настоя ромашки – это, скорее, вспомогательная мера для женщин. Ромашка уменьшает раздражение и успокаивает зуд. Заварите горсть цветков в литре кипящей воды и подождите, пока настой остынет до комфортной температуры. Процедите его и применяйте для подмываний – этот рецепт не противопоказан даже в случае, когда у пациентки кольпит при беременности.
Если у вас сильный зуд, на ночь во влагалище поставьте тампон, смоченный в настое ромашки. Также полезно спринцеваться этим препаратом.

Масло чайного дерева

Спринцевания и подмывания водой с растворенным в ней маслом чайного дерева также является хорошим способом борьбы с инфекцией.

Раствор перекиси водорода

Перекись водорода убивает патологические бактерии и можно использоваться у женщин как для тампонов, так и для спринцеваний. Однако, ее нужно разбавлять холодной кипяченой водой в пропорции 1:10 (для тампонов) и в пропорции 1:20 (для спринцеваний).

Подмывания из настоя ромашки – это, скорее, вспомогательная мера для женщин. Ромашка уменьшает раздражение и успокаивает зуд. Заварите горсть цветков в литре кипящей воды и подождите, пока настой остынет до комфортной температуры. Процедите его и применяйте для подмываний – этот рецепт не противопоказан даже в случае, когда у пациентки кольпит при беременности.
Если у вас сильный зуд, на ночь во влагалище поставьте тампон, смоченный в настое ромашки. Также полезно спринцеваться этим препаратом.

Масло чайного дерева

Спринцевания и подмывания водой с растворенным в ней маслом чайного дерева также является хорошим способом борьбы с инфекцией.

Раствор перекиси водорода

Перекись водорода убивает патологические бактерии и можно использоваться у женщин как для тампонов, так и для спринцеваний. Однако, ее нужно разбавлять холодной кипяченой водой в пропорции 1:10 (для тампонов) и в пропорции 1:20 (для спринцеваний).


Тампоны из чеснока

Как вылечить вагинит, прекрасно знали наши прабабки. Правда, тогда еще не было официального названия этой болезни. Но в случае, если женщину беспокоили выделения с неприятным запахом и раздражение половых органах, она применяла тампоны из чеснока. Современным пациенткам с диагнозом кольпит врачи назначают лечение местными мазями и свечами на антибиотиках, но мы-то знаем, что такие лекарства еще больше убивают естественную микрофлору влагалища. Поэтому лучше пользоваться народными средствами. Чеснок – прекрасная альтернатива местным антибиотикам.
чеснокНекоторые из женщин боятся, что чеснок будет печь, или даст неприятным запах надолго. Не стоит переживать – если и будет небольшое жжение, оно быстро пройдет, как и запах. Зато лечебный эффект от чесночных тампонов вы почувствуете с первого раза.
Итак, очистите зубчик от кожицы, проколите в нескольких местах иголкой, оберните марлей, намочите все это оливковым маслом и введите во влагалище на ночь. Такие процедуры лучше всего сделать курсом в 10 процедур. После проведенного лечения от инфекции не останется и следа, но вы должны будете дополнительно воспользоваться другими средствами для восстановления микрофлоры.

Сода

Народная медицина рекомендует женщинам, у которых есть кольпит, проводить лечение интимными ванночками с содой (1 чайная ложка на литр воды). Благодаря этой процедуре восстанавливается правильный, бактериостатический, вагинальный уровень рН и проходит назойливый зуд.

Раствор винного уксуса

Ели у вас есть кольпит, подмывайте раствором винного уксуса – такую процедуру рекомендуют даже гинекологи. Средство немного подкисляет внутреннюю среду влагалища, и поэтому повышает ее защитные свойства. Растворите столовую ложку винного уксуса в литре холодной кипяченой воды и проведите подмывание, и еще лучше – спринцевание.

Льнянка

льнянкаНекоторые из женщин боятся, что чеснок будет печь, или даст неприятным запах надолго. Не стоит переживать – если и будет небольшое жжение, оно быстро пройдет, как и запах. Зато лечебный эффект от чесночных тампонов вы почувствуете с первого раза.
Итак, очистите зубчик от кожицы, проколите в нескольких местах иголкой, оберните марлей, намочите все это оливковым маслом и введите во влагалище на ночь. Такие процедуры лучше всего сделать курсом в 10 процедур. После проведенного лечения от инфекции не останется и следа, но вы должны будете дополнительно воспользоваться другими средствами для восстановления микрофлоры.

Сода

Народная медицина рекомендует женщинам, у которых есть кольпит, проводить лечение интимными ванночками с содой (1 чайная ложка на литр воды). Благодаря этой процедуре восстанавливается правильный, бактериостатический, вагинальный уровень рН и проходит назойливый зуд.

Раствор винного уксуса

Ели у вас есть кольпит, подмывайте раствором винного уксуса – такую процедуру рекомендуют даже гинекологи. Средство немного подкисляет внутреннюю среду влагалища, и поэтому повышает ее защитные свойства. Растворите столовую ложку винного уксуса в литре холодной кипяченой воды и проведите подмывание, и еще лучше – спринцевание.

Льнянка

Бактериальный кольпитЭто растение нужно использовать как для приема внутрь, так и для наружных процедур. Льнянка повышает сопротивляемость женщин к инфекциям, нормализует микрофлору, снимает воспаление в половых органах.

Возьмите 2 столовые ложки измельченного растения и засыпьте в кастрюлю. Добавьте 2 стакана вод и поставьте на огонь. После того, как смесь закипит, убавьте огонь и проварите ее 15 минут. Затем остудите и процедите. Половину полученного отвара нужно выпить маленькими порциями в течении дня, а остальную часть использовать для спринцеваний. Курс лечение составляет 2 недели.

Борная кислота

Еще один отличный способ, как лечить кольпит – это применять раствор борной кислоты для спринцеваний и тампонов. Удивительно, но это средство весьма благотворно влияет на микрофлору влагалища. Только использовать его нужно осторожно – всего половину чайной ложки на стакан холодной кипяченой воды. Из этого раствора делайте спринцевания каждое утро и вечер. А перед сном смочите им марлевый тампон и введите во влагалище.

Йогурт

Для женщин, которые никак не могут восстановить микрофлору влагалища, мы бы посоветовали применять тампоны из натурального йогурта. Он содержит молочнокислые лактобактерии, которые не только снимают зуд при вагините, но и заселяют влагалище нормальными микроорганизмами. Кстати, йогурт и другие молочнокислые продукты полезно также принимать внутрь.

Гравилат городской

Гравилат городской лечит даже очень сильный бактериальный вагинит, когда воспаление не проходит под влиянием других лекарственных средств. Только пить его нужно минимум месяц.
Итак, четыре столовые ложки растения засыпьте в кастрюльку, залейте литром воды и доведите до кипения. После этого убавьте огонь до минимума, накройте кастрюлю крышкой и проварите снадобье 15 минут. Подождите, пока оно простынет, и процедите. Половину отвара пейте небольшими порциями утром, в обед и вечером. Из оставшейся жидкости делайте вечером спринцевания.

nmed.org

Причины возникновения

  • Строение женской половой системы призвано противостоять проникновению инородных патогенных микроорганизмов, а также постоянно поддерживать нормальный биоценоз влагалища.
  • Кроме этого, для защиты от болезнетворных бактерий природой была предусмотрена естественная система самоочищения влагалища. Однако не всегда данная защитная система справляется со своими функциями.

Можно выделить широкий ряд факторов, которые в определенной степени способствуют нарушению баланса нормальной влагалищной микрофлоры или же распространению патогенных микроорганизмов:

  • прием антибактериальных препаратов (антибиотиков), способных привести не только к дисбактериозу кишечника, но и влагалища;
  • гормональные сбои, происходящие в результате эндокринных нарушений, а также при бесконтрольном применении оральных контрацептивов;
  • лечение цитостатическими препаратами в случае имеющихся онкологических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • гематологические заболевания, неизбежно приводящие к снижению общего иммунитета;
  • нарушения нормальной работы иммунной системы;
  • врожденные патологии строения женских половых органов.

Классификация и симптоматика

В зависимости от особенностей течения болезни и возбудителей, вызвавших ее, в медицине принято выделять несколько видов бактериального кольпита. Так, чаще всего у женщин диагностируется:

  1. Трихомонадный вагинит.
    В первом случае заболевание вызывается бактерией Trichomona, которая передается через половой контакт.

    По статистике, данная болезнь хотя бы раз в жизни проявлялась у каждой четвертой женщины, обращавшейся к врачу с жалобами на влагалищные выделения патологического характера.

    Инкубационный период трихомонадного вагинита составляет около двух недель, после чего женщина отмечает у себя следующие характерные симптомы:

    • пенистые довольно жидкие выделения желтоватого оттенка и с ярко выраженным неприятным запахом;
    • из-за выделений слизистая оболочка влагалища раздражается, иногда на ней могут появиться изъязвления;
    • сильный зуд и жжение в зоне вульвы и влагалища, которые становятся более интенсивными во время мочеиспускания, если моча попадает на слизистую оболочку;
    • при гинекологическом осмотре может обнаружиться, что воспалительный процесс присутствует не только во влагалище, но и на слизистой оболочке шейке матки.
  2. Кандидозный вагинит
    Что касается кандидозного вагинита, это заболевания также широко распространено, так как с ним сталкивалось примерно 90% женщин любых возрастных категорий. Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida, который входит в состав нормальной влагалищной микрофлоры любой женщины. Но иногда, по определенным причинам, данные грибки начинают активно размножаться, подавляя другую флору. Подобное явление может произойти, например, из-за приема антибиотиков.
    Кандидозный вагинит всегда проявляется очень специфическими симптомами, по которым любой врач без труда сможет диагностировать болезнь:
    • обильные и густые выделения творожистой консистенции, белого цвета и с кисловатым запахом;
    • чувство зуда в области промежности;
    • неприятные ощущения во время сексуального контакта.

    Cимптомы кандидозного вагинита могут усиливаться после горячей ванны, посещения сауны или просто в жаркую погоду. При данном заболевании женщина может наблюдать некоторое ухудшение самочувствия перед менструацией.

    Эта особенность свойственна только бактериальному вагиниту, вызванному именно дрожжевым грибком. Все остальные виды данного заболевания в наибольшей степени проявляются после окончания менструации.

Диагностика

Для того чтобы провести точную диагностику и назначить эффективное лечение при подозрениях на бактериальный вагинит женщине назначаются следующие исследования:

  • определение уровня рН влагалища;
  • мазки на выявление возбудителей заболевания;
  • в случае необходимости также проводится ПЦР диагностика.

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо подготовиться к ним правильным образом.

  • Во-первых, рекомендуется воздержаться от приема любых медикаментов.
  • Во-вторых, не стоит делать спринцевания перед походом к врачу, так как тогда исследование может оказаться безрезультатным. Так, перед проведением диагностических манипуляций нужно просто подмыться водой, не используя никакие средства для интимной гигиены.

Лечение

После проведения диагностики врач назначает лечение, которое должно быть направлено на: ликвидирование патогенной микрофлоры; восстановление защитных функций иммунитета; восстановление здоровой микрофлоры влагалища; восстановление кишечной микрофлоры; профилактику рецидивов заболевания.

  • Одним из наиболее эффективных препаратов в борьбе с данным заболеванием считается Метронидазол, который уничтожает некоторые виды патогенной флоры. Назначается он по 0,5-2 г в сутки. К его производным относятся Орнидазол, Тинидазол и т.д. На основе Метронидазола также применяются для местного лечения различные гели и мази.
  • При трихомонадном и кандидозном вагините также могут назначаться комбинированные препараты Тержинан, Полижинакс, Гиналкин и другие. Как правило, выпускаются они в форме вагинальных свечей, а курс лечения должен длиться около десяти дней. Важно, что лечение вагинальными свечами нельзя проводить во время менструации.
  • После того, как патогенная микрофлора будет уничтожена, необходимо провести курс мероприятий, направленных на восстановление здоровой влагалищной флоры, основным компонентом которой считаются полезные лактобактерии. Для этого назначаются пробиотики и иммуностимулирующие средства.
  • В период лечения бактериального вагинита женщинам рекомендуется воздерживаться от половых сношений и тщательно соблюдать правила личной гигиены. Если у пациентки нет желания полностью исключать сексуальные контакты, то обязательно использовать средства барьерной контрацепции (презервативы).
  • Для того чтобы медикаментозная терапия была более результативной, в дополнение к ней женщина должна соблюдать оздоровительную диету. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины, правда, делать это нужно под контролем врача.

Диета

Живыми бифидо- и лактобактериями богаты кисломолочные продукты (кефир, сметана, ряженка и т.д.). Именно их необходимо включить в свой рацион в первую очередь.

Кроме этого, желательно употреблять продукты питания с большим содержанием полиненасыщенных кислот (рыбий жир, креветки, форель, треска, лосось и т.д.).

В процессе течения бактериального вагинита в организме женщины может не хватать некоторых витаминов и минералов. Чтобы восполнить их дефицит, стоит употреблять как можно больше:

  • витамина В (орехи, бобовые, печень, шпинат, чеснок, грибы);
  • витамина С (облепиха, смородина, апельсины, лимоны и т.д.);
  • витаминов А и Е (батат, брокколи, морская капуста, сухофрукты и т.д.);
  • магния (морепродукты, орехи);
  • цинка (гречневая и овсяная крупы, фасоль, горох, птица, баранина и т.д.);
  • кальция (сыр, сливки, ячмень и т.д.).

Лечение народными средствами

Для лечения вагинита женщины может воспользоваться народными рецептами отваров и настоев трав, которые при бактериальном вагините используют для спринцеваний влагалища, а также сидячих ванночек. Вот некоторые из них:

  • Отвар для подмываний из смеси душицы, корня алтея, коры дуба. Перечисленные ингредиенты следует взять по три чайной ложки и смешать. Залить сбор половиной литра кипятка и настаивать до остывания. Процеженным настоем подмываться утром и вечером;
  • Отвар ромашки для спринцеваний. На литр воды положить две ложки сухой ромашки и прокипятить в течение четверти часа. Охлажденный отвар использовать для спринцеваний ежедневно на протяжении двух недель;
  • Спринцевание отваром календулы. Две столовые ложки приготовленного сырья нужно залить одним стаканом воды и довести до кипения. Спринцеваться ежедневно один-два раза.

Для приема внутрь можно сделать настой из следующих трав: зверобой, кора крушины, крапива по одной чайной ложке, мать-и-мачеха, тимьян, корень аиры по две ложки. Две ложки сбора следует залить двумя стаканами кипятка и настаивать около 8 часов. Напиток необходимо пить по 100 г трижды в день.

eva-health.ru

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

  • 4686684846648Неспецифический – вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей), занесенной из внешней среды или прямой кишки во время полового акта;
  • Специфический – вызван возбудителями ИППП:
    1. Огонорейный;
    2. Трихомонадный;
    3. Окандидозный;
    4. Охламидиозный;
    5. Отуберкулезный.
    6. Арофический – развивается на фоне недостатка эстрогенов и во время климакса.

По длительности течения различают:

  • Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
  • Подострый – до 2-х месяцев;
  • Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

  1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
  2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

  • Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
  • Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает жжение и зуд во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. Выделения из половых путей становятся обильными, гнойными, слизисто-гнойными, в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет, консистенция их становится густой.

37482888278748

Острый вагинит нередко осложняется вульвитом, цервицитом, эндометритом. Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

48648468

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием уретрита, цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – резь во время мочеиспускания, мучительные позывы помочиться, частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели, незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, «Жить здорово»

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия мазка. Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

546886446864846

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. Бакпосев мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

546868464848 При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

5468448684

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

  • Спринцевание местным антисептиком – хлоргексидином, мирамистином, фурациллином (не более 3-4 дней);
  • 54686846Антибактериальные вагинальные свечи – полижинакс, гексикон на 7-14 дней;
  • Подмывание и сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, отварами календулы, ромашки, листьев земляники;
  • Свечи с лакто- и бифидобактериями – вагилак, ацилакт на 7-10 дней;
  • Противовоспалительные свечи при выраженном болевом синдроме – индометацин.

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

  1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
  2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
  3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
  4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

54684486

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

  • Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
  • Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
  • Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Л199145738488ечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

izppp.ru

Причины заболевания

Исходя из названия патологии ясно, что вызывается она бактериями: стафилококками, хламидиями, бледной трепонемой, гемофильной, туберкулезной и кишечной палочками, микоплазмой, стрептококками и другими бактериями.

Инфекция попадает во влагалище и цервикальный канал в результате:

  • плохой интимной гигиены;
  • секса с инфицированным партнером;
  • спринцевания нестерильными растворами или спринцовкой с наконечником, не прошедшим кипячение.

При этом микробы могут изначально вызывать воспаление слизистой влагалища (первичный вагинит), а могут проникать из воспаленной матки (вторично-нисходящий процесс) или наружных половых органов (вторично-восходящий вагинит или кольпит).

Обычно проникновению бактерий во влагалище препятствует уксусная и молочная кислота, вырабатываемые ее нормальной микрофлорой.

check

Но если случается одно или несколько предрасполагающих событий, вагинит становится возможным:

  • общие инфекционные болезни, потребовавшие применения антибиотиков;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии репродуктивных органов;
  • механические повреждения влагалища: при сексе, аборте, родах;
  • плохое кровоснабжение репродуктивных органов;
  • снижение иммунитета, вызванное сахарным диабетом, приемом гормональных и цитостатических лекарств.

Такое разделение важно для определения тактики лечения: в первом случае лечение назначается только женщине, во втором нужно назначить терапию всем ее половым партнерам.

Симптомы в зависимости от характера воспаления

По характеру протекающего в вагине воспаления вагинит может быть:

  • хроническим
  • острым;
  • подострым.

Боли внизу живота

Острый процесс проявляется целым рядом симптомов:

  1. Обильные бели (выделения из влагалища). Они могут быть слизистыми, но могут носить гнойный характер, будучи как желтыми или беловатыми, так и зеленоватыми. Их запах неприятен, но не напоминает «рыбный» (это симптом бактериального вагиноза). Консистенция белей может быть разной – от густой до жидкой.
  2. Болезненность при половом контакте. После секса могут отмечаться незначительные кровотечения.
  3. Зуд, дискомфорт или ощущение распирания, ощущаемые во влагалище и половых губах.
  4. Боль внизу живота.
  5. Отек наружных половых органов – при присоединении воспаления наружных половых органов.
  6. Боль при мочеиспускании.
  7. Может повышаться температура тела.

Симптомы хронического процесса выражены не так ярко. Выделения скудные, обычно слизистые.

Усиливаются они обычно после:

  • приема алкоголя;
  • после переохлаждения;
  • полового контакта;
  • в период месячных;
  • во время ОРВИ.

Как ставится диагноз

ЛабораторияТо, что женщина больна вагинитом или кольпитом, гинеколог может сказать только на основании осмотра. Но поскольку спровоцировать заболевание может большое количество возбудителей, для назначения правильного лечения их нужно идентифицировать. Для этого до приема антибиотиков (местных или системных) врач назначает такие исследования:

  1. Бактериологический посев отделяемого из влагалища: позволяет выделить большинство микробов – как неспецифических, так и специфических. Во время исследования также можно определить, к каким антибиотикам чувствительна бактерия-возбудитель;
  2. ПЦР-исследование. Оно позволяет выделить некоторые микроорганизмы, которые не выявляются посевом. Это хламидии, уреа- и микоплазмы. Методом ПЦР можно определять все микроорганизмы, но этого обычно не делают ввиду дороговизны столь полного исследования.

Также врач назначит УЗИ половых органов – чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции в матку и трубы.

Лечение бактериального вагинита

Терапия бактериального кольпита и вагинита включает в себя применение местной и общей терапии.

Диетическое питаниеВ качестве лечения общей направленности назначаются:

  1. Антибиотики в виде уколов или таблеток (в зависимости от выраженности воспаления). Это могут быть: «Метронидазол», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Гентамицин».
  2. Препараты молочнокислых бактерий: «Лацидофил», «Йогурт», «Бифи-форм».
  3. Физиотерапевтическое лечение: облучение наружных половых органов ультрафиолетом, УВЧ на промежность, контактное лазерное облучение вульвы.
  4. Диета: исключается жирные, сладкие, копченые и жареные блюда.

Обязательно также лечение предрасполагающего к вагиниту заболевания: эндокринной патологии, очагов хронической инфекции, острого инфекционного заболевания.

Вагинальные свечиМестная терапия включает в себя:

  1. антибактериальные вагинальные свечи, крема и капсулы: «Тержинан», «Мератин комби», «Вокадин»;
  2. спринцевания растворами антисептиков: «Цитеал», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
  3. влагалищные ванночки в слабом растворе марганцовки, фурациллина;
  4. если отмечается выраженный зуд, то ванночки и спринцевание проводится еще и отварами трав шалфея, ромашки или календулы;
  5. после окончания курса лечения антибиотиками применяются свечи с молочнокислыми бактериями: «Вагилак», «Симбитер», «Ацилак» и другие.

Если речь идет о специфическом бактериальном вагините, то применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток обязательно не только для самой дамы, но и для ее половых партнеров.

healthy-lady.ru

Кольпит бактериальный – что это, причины

Если у женщины половая система здорова, в ее влагалище будет кислая среда с преимуществом лактобактерий, которые защищают ее от попадания и размножения патогенных микроорганизмов.

В результате внешних или внутренних изменений лактобактрии уменьшаются в количестве и не могут выполнять защитную функцию. Когда это происходит?

  • При попадании венерических инфекций.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Травмирование слизистой оболочки.
  • Изменение анатомического расположения влагалища.
  • Атрофия эпителиальных клеток;
  • Патологии эндокринных органов.
  • Длительная антибиотикотерапия.
  • Неправильный уход за интимными зонами.
  • Аллергии.
  • Спринцевания.

Это наиболее частый вид кольпита у женщин репродуктивного возраста. Инфекция может быть первичной, а также переходить от воспаленного органа вверху (например, шейки матки) и внизу (наружные половые органы).

Лечение бактериальный кольпит

Определить патологию необходимо с помощью посева флоры, в результате которого можно выявить:

  • Стафилококк;
  • Микоплазму;
  • Стрептококк;
  • Хламидию;
  • Гемофильную палочку;
  • Уреоплазму, и некоторые другие.

На приеме врач диагностирует бактериальный кольпит, симптомы и лечение у женщин анализируются уже после результатов на определение возбудителя болезни.

Бактериальный кольпит симптомы и лечение у женщин

Признаки этого вида заболевания не отличаются от других:

  • Женщина ощущает боль внизу живота.
  • Выделения интенсивные и неприятно пахнут.
  • В остром периоде пациентки страдают от сильного жжения и зуда, особенно этот симптом проявляется после ванных процедур.
  • Боль во время мочеиспускания.
  • Дискомфорт и боль при половом акте, если она сильно выражена, дальнейшее продолжение половой близости невозможно.

Лечение бактериального кольпита у женщин

Терапия основывается на результатах анализов. Если определены стафилококки и стрептококки, лечение можно начинать с противомикробных препаратов. Такие лекарства эффективно воздействуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

При диагнозе специфический бактериальный кольпит лечение должно быть местным и системным, а также необходимо пролечиться партнеру женщины.

Обязательно своевременным должно быть лечение бактериального кольпита, препараты применяются по назначению врача. Часто местных лекарств хватает для восстановления здоровья половых органов. Но иногда требуется и общая терапия, то есть применение пероральных средств, даже инъекций с антибиотиком. О целесообразности такого лечения решение принимает врач.

colpitis-and-pregnancy.ru

Кольпит: что это такое у женщин?

кольпит

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

  • Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.
  • Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

  • снижается работоспособность,
  • половая активность,
  • ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Причины

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Бактериальный кольпит

Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

  • Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
  • Различные аллергические реакции.
  • Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
  • Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
  • Инородные тела.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

  • слабая деятельность яичников;
  • разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
  • различные заболевания внутренних органов и систем;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
  • различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • генитальный герпес.

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

Виды

В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:

  • Специфический.
  • Неспецифический.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.

Острая форма

Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.

Хронический кольпит

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Кандидозный

Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.

Трихомонадный кольпит

Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Симптомы кольпит

Бактериальный кольпит

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

  • Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
  • Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
  • Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
  • Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
  • Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
  • Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Симптомы у женщины
Острый кольпит
  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.

Симптомы у женщины
Острый кольпит
  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Кольпит во время беременности

Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  • Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  • Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  • Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  • Разрывам половых путей во время родов;
  • Сепсису.

Осложнения

Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению:

  • эрозии шейки матки,
  • эндометрита,
  • болезней почек.

Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.

Диагностика

Бактериальный кольпит

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Обязательные исследования:

  • микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
  • бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно — не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);
  • мазок на онкоцитологию
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция, метод исследования, который позволяет выявить большинство инфекций;
  • цитология — исследование соскоба слизистой оболочки шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза, которое назначается для выявления возможных осложнений кольпита.

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • посев на гонококк;
  • диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);

Лечение кольпита

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общими принципами лечения кольпита являются:

  • этиотропная терапия;
  • лечение половых партнеров пациента;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  • терапия сопутствующих заболеваний;
  • соблюдение диеты;
  • применение физиотерапии;
  • народные методы.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача — борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
  • Противопротозойные (метронидазол) — для лечения трихомонадного кольпита;
  • Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) — для лечения кандидозного кольпита;
  • Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Свечи

Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

  • Йодоксид;
  • Бетадин;
  • Нистатин;
  • Тержинан;
  • Макмирор;
  • Неотризол;
  • Ломексин;
  • Флуомизин и аналогичные.

Препараты для восстановления флоры

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

  • Ацилак;
  • Вагилак;
  • Бификол;
  • Бифидумабактерин;
  • Лактобактерин.

Физиотерапия

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Соблюдение правильной диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

  1. Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
  2. Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
  3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
  4. Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
  5. Возьмите ромашку (5 чайных ложек)  + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:

  • Витамина В много в бобовых, орехах, грибах, печени, чесноке, шпинате.
  • Витамин А, Е содержится в морской капусте, калине, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
  • Витамин С входит в состав клубники, смородины, апельсина, облепихи, земляники, киви, лимона.

Народные средства

В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

  1. Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
  2. Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
  3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
  4. Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
  5. Возьмите ромашку (5 чайных ложек)  + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

Рекомендации для быстрого восстановления

Существует перечень рекомендаций, которые стоит соблюдать женщине до полного излечения от кольпита:

  1. терапию желательно проводить обоим половым партнерам, так как бессимптомное течение патологического состояния может спровоцировать развитие болезни в последующем;
  2. необходимо вести тщательную интимную гигиену с использованием антисептиков;
  3. на период лечения следует полностью исключить половые сношения;
  4. если болеет ребенок, следует подмывать его после каждого мочеиспускания и дефекации, а также следить за тем, чтобы он не расчесывал интимные места;
  5. белье нужно стирать антиаллергенными средствами, не содержащими лишних добавок;
  6. требуется соблюдать диету (потреблять большое количество кисломолочных продуктов, избегать приема острой и соленой пищи), не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

Снизить риск заражения можно следующими способами:

  1. Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
  2. Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
  3. Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
  4. Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

simptomy-i-lechenie.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.