Курантил для беременных

Курантил для беременных

Курантил благотворно влияет на кровеносную систему: разжижает кровь, улучшает её циркуляцию, расширяет сосуды. Этот препарат часто назначают во время беременности: он поможет сохранить жизнь малышу, если у женщины обнаружили плацентарную недостаточность.

Курантил и беременность

Для чего беременным назначают Курантил?

Курантил принадлежит к группе антиагрегантов. Эти медпрепараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, увеличивают их срок жизни.

Профилактика плацентарной недостаточности – это основная причина назначения Курантила беременным. При этом заболевании плацента (специальный орган, соединяющий плод с организмом матери) перестаёт выполнять свои функции: не снабжает эмбрион кислородом и не питает его.

Препарат улучшает циркуляцию крови и устраняет недостаток кислорода (гипоксию) в тканях плода. Также предотвращает задержку внутриутробного развития ребёнка и негативные изменения в плаценте (например, её отслоение).


Курантил безопасен для малыша, так как влияет он только на кровеносные сосуды плаценты, которая служит барьером, не пропускающим лекарства и инфекции к развивающемуся зародышу.

Это средство приносит пользу и самой беременной. Оно разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Улучшает микроциркуляцию крови, предотвращая варикозную болезнь и геморрой. Способствует понижению кровяного давления, улучшению работы почек и укреплению сосудов.

Кроме того, действующее вещество (дипиридамол) стимулирует образование интерферонов, борющихся с вирусами. Поэтому лекарство укрепляет иммунитет, снижая риск заражения гриппом и ОРВИ.

Лекарственное средство используют для профилактики повышенного артериального давления, судорог, позднего токсикоза и отёков.

У женщин с гипотензией возможно ещё большее понижение давления.

Если в приеме этого препарата есть острая необходимость, то следует сопоставить причинённый лекарством дискомфорт и пользу для малыша. Это поможет вам решить, целесообразно ли принимать Курантил в вашем случае или же стоит искать альтернативу.

Каждая женщина должна узнать у гинеколога, по какой причине она принимает Курантил. Поводов бывает несколько:

  • профилактика или лечение нарушение циркуляции крови в плаценте;
  • гипоксия плода;
  • увеличение числа тромбоцитов, диагностированное по анализу крови;
  • защита от сезонных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, гриппа);
  • повышенная свёртываемость крови;
  • недостаточная циркуляция крови в капиллярах;
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • предотвращение тромбозов при варикозной болезни.

Для оправданного использования этого препарата должна быть информация, доказывающая развитие одного из заболеваний в дальнейшем. Здоровой женщине при нормально протекающей беременности нет смысла пить Курантил.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Обычно беременным Курантил прописывают по несколько курсов с перерывом в приёме на некоторое время, но иногда будущие мамы пьют его в течение всего срока вынашивания ребенка.

Препарат на ранних сроках предотвращает фетоплацентарную недостаточность, нормализуя кровообращение между матерью и плодом. Благодаря хорошему кровоснабжению эмбрион получает достаточно пищи и кислорода.

Во избежание кровотечений в первом триместре, врач должен подбирать дозировку, учитывая индивидуальные показатели здоровья подопечной.

Чтобы уменьшить риск развития кровотечения при приеме Курантила на ранних сроках, исключите из рациона разжижающие кровь продукты. Ниже перечислены основные из них.

  1. Овощи: лук, помидоры, сладкий перец, чеснок, квашеная капуста, солёные огурцы.
  2. Фрукты: цитрусовые (лимон, грейпфрут, апельсин), яблоки.
  3. Ягоды: клубника, земляника, смородина, малина, калина, черника, клюква, черешня, вишня.
  4. Натуральные свежевыжатые соки, растительные масла.
  5. Рыба, рыбий жир.

Или же при плохой переносимости препарата заменить этими продуктами приём Курантила, если конечно, врач одобрит такую альтернативу, что возможно только в случае незначительного ухудшения течения беременности.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Часто Курантил назначают в третьем триместре при позднем токсикозе (гестозе беременных). Густая кровь приводит к расстройству кровообращения во всем организме женщины. Нарушается ток крови в капиллярах, поэтому внутренние органы перестают получать достаточное количество веществ и кислорода, идет сбой в их работе. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, наблюдается сильная отечность тела беременной (ног, рук, живота и лица).

Также применение этого лекарственного средства на последних месяцах беременности помогает развитию ребёнка. Например, на 34 неделе беременности идут существенные процессы в развитии головного мозга ребенка, на 35 неделе – слоя подкожного жира и лёгких, а полноценный кровоток способствует образованию клеток мозга, лёгких и других важных органов. На этих сроках малыш стремительно развивается, и ему просто необходимо, чтобы его мамочка хорошо себя чувствовала.

На 37-38 неделе беременности прием Курантила будет необходим для нормализации самочувствия будущей мамы. Перед финишной прямой обычно наступает предродовая отечность, и Курантил с ней хорошо справляется.

За две недели до предполагаемой даты рождения малыша необходимо перестать пить Курантил, чтобы избежать большой потери крови при родах.

Как принимать Курантил при беременности? И в какой дозировке?


Рассчитывая необходимую дозировку Курантила, гинеколог учитывает многие факторы: срок беременности, причины назначения, результаты анализов и прочее. Поэтому без консультации врача пить таблетки не стоит: вы можете этим принести вред себе и малышу.

Обычно пьют по 1 таблетке (25 мг) три раза в день, но иногда для беременных назначают высокие дозы по 75 мг.

Принимать их необходимо на голодный желудок либо за час до еды или же спустя 1,5–2 часа после неё. Пить таблетки Курантила желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Не следует их разжёвывать или раскусывать.

Если состояние не улучшилось, то не увеличивайте дозировку самостоятельно. Расскажите об этом лечащему врачу, иначе самостоятельное повышение дозы может стать причиной проявления побочных эффектов.

Противопоказания к применению препарата

Курантил противопоказан для беременных при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипотензия (сниженное артериальное давление): препарат расширяет сосуды и ещё больше понижает давление;
  • печёночная недостаточность: дипиридамол преобразовывается в печени, поэтому нельзя принимать Курантил при проблемах с работой печени;

  • сердечная недостаточность: действующее вещество (дипиридамол) накапливается в сердце;
  • болезни, повышающие риск развития кровотечений (язвы желудка и/или кишечника): Курантил разжижает кровь, поэтому возможна большая кровопотеря;
  • хроническая почечная недостаточность: часть дипиридамола выводится вместе с мочой;
  • повышенная чувствительность к компонентам: возможно развитие аллергической реакции.

Основное составляющее вещество препарата способно накапливаться в эритроцитах, которые разносятся с кровью по всему организму. В итоге могут страдать все ослабленные органы.

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению сообщает о таких возможных побочных действиях препарата: тошнота, диарея, головокружение, головная боль, тахикардия (учащённое сердцебиение) или, наоборот, брадикардия (замедление сердцебиения), прилив крови к лицу, снижение давления, кожная сыпь.

Если возникла тошнота, головокружение и головная боль в начале приема Курантила, не волнуйтесь, вскоре всё пройдёт. Эти симптомы появляются из-за снижения давления, и как правило, через некоторое время прекращаются. А вот сыпь указывает на аллергическую реакцию, в таком случае необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу.

Стоит отметить, что не рекомендуется одновременно употреблять чай или кофе (так как эти напитки содержат производные ксантина) и Курантил. Ведь тогда сосудорасширяющее действие последнего может снизиться.

Аспирин противопоказан к применению в период беременности, а его сочетание с Курантилом вообще запрещено.


Курантил способен усиливать действие средств, понижающих высокое артериальное давление. Поэтому во избежание резкого падения давления, не следует принимать Курантил одновременно с антигипертензивными препаратами.

zaletela.net

Курантил – «витаминка» или серьезный препарат

Чтобы определить действие лекарства, рассмотрим его состав. Главным действующим компонентом выступает дипиридамол. Он не допускает склеивания тромбоцитов, разжижая тем самым кровь и препятствуя образованию тромбов. Как следствие, улучшается микроциркуляция крови, кислородный обмен (в клетках), укрепляются стенки сосудов. Вместе с тем, препарат расширяет сосуды, что приводит к небольшому снижению давления. Наличие плацентарной недостаточности также является поводом к назначению Курантила. И хотя препарат допускает использование не только для лечения, но и в профилактических целях, употреблять его без контроля со стороны врача нельзя. Это не витамин – это лекарство, принимать которое следует осторожно.

1450351404_1

Курантил при планировании беременности


На этапе планирования будущего крохи женщины стремятся сделать все возможное, чтоб не только приблизить момент беременности, но и сделать период самого счастливого ожидания максимально комфортным и здоровым. Какова роль Курантила в данном вопросе? Стоит сразу оговориться, что непосредственно на репродуктивную систему женщины он влияния не оказывает. Но препарат устранит повышенную свертываемость крови, которая бывает становится преградой на пути к беременности, обеспечит приток кислорода к каждой клеточке. Если женщина страдает варикозом, то данное лекарство не только укрепит стенки сосудов, но и станет профилактикой образования тромбов. А иммуномодулирующие свойства препарата укрепят организм будущей мамы, сделав его маловосприимчивым к вирусным заболеваниям.

Zachem-regulyarno-poseshhat-ginekologa

Курантил при беременности

Назначение любых лекарственных средств женщинам «в положении» вызывает у них вопросы и волнение. И данное лекарство не является исключением. Какой терапевтический эффект оказывает Курантил при беременности и зачем он может быть назначен? Кровеносная система беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки. В случае возникновения кислородного голодания возникает спазм сосудов, гипертония, головная боль. Курантил не только способствует улучшению микроциркуляции крови и укреплению сосудов, но и имеет иммуномодулирующий эффект. Действие последнего проявляется в активации синтеза интерферона. Данное свойство медицинского средства особенно актуально в период гриппа и прочих вирусных инфекций.


Другой, не менее важный вопрос – как отразится прием медикамента на малыше? Фактов прямого воздействия на кроху нет. Лекарство не задерживается на длительный период в организме. Оно «работает» в крови и, разложившись в печени, выводится с желчью. Поэтому можно сказать, что отрицательное влияние на ребенка препарат не оказывает. Более того, Курантил имеет положительное воздействие на плаценту, являясь отличным средством профилактики плацентарной недостаточности.

Курантил при беременности: зачем назначают

При появлении любого рода дискомфорта естественным желанием является его устранение. А если данное состояние еще и может нанести вред, то с его ликвидацией и вовсе не стоит медлить. Во время счастливого ожидания крохи женщину могут одолевать такие неприятности, как:

  • Судороги.
  • Отеки.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Головные боли.

Таблетки Курантил при беременности могут быть выписаны и при отсутствии вышеприведенной симптоматики. Показаниями к терапии препаратом выступают также:

  • Данные общего анализа крови (увеличение числа тромбоцитов).
  • Прогрессирующее варикозное расширение вен (для профилактики тромбозов).
  • Недостаточная циркуляция крови в плаценте или профилактика таковой.
  • Гипоксия крохи.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • В качестве профилактического средства в период сезонных вирусных заболеваний. Если данное показание единственное к применению препарата, то целесообразно посмотреть в сторону более безопасных и щадящих методов профилактики.

Помимо этого, применение Курантила при беременности оказывает благотворное воздействие на работу почек, предотвращает резкие перепады давления.

epilepsiya

Прием медикамента при беременности ранних сроков

Препарат Курантил назначается при беременности и в данный период, зачем? Медикамент нормализует кровообращение, включая сообщение мама-малыш. Благодаря этому плод получает необходимое количество кислорода и питательных элементов для правильного развития, снижается к минимуму риск развития фетоплацентарной недостаточности. Но следует быть осторожными, так как разжижение крови имеет и «обратную сторону» — возникает риск кровотечений. Если риск подобного эффекта все же существует, имеет смысл обратиться к ягодам (клубника, калина, малина, земляника, смородина, вишня, черешня), фруктам (яблоки, цитрусовые), овощам (помидоры, лук, квашеная капуста, соленые огурцы), сокам, насытить рацион рыбой, добавить рыбий жир, растительное масло.


1426847583_1425806220_c2e6defd4709cfff826b7f5cc539ece2

Курантил и поздние сроки беременности

На поздних сроках ожидания крохи Курантил может быть назначен в случаях гестоза (позднего токсикоза), а также отеков. Кроме того, активное развитие малыша как никогда требует полноценного кровотока, достаточного количества кислорода и хорошего самочувствия мамы. Однако, без особой необходимости увлекаться данным препаратом не стоит (прием следует прекратить не менее, чем за 2 недели до родов), так как дополнительное разжижение крови в период родоразрешения может иметь плохие последствия.

mork-sok2

Как принимать Курантил при беременности

Дозировка и правила приема лекарства не зависят от его формы выпуска. Определяющим является содержание действующего вещества. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме, а также в виде драже.

Дозировка

Дозировка таблеток Курантил согласно инструкции по применению при беременности составляет 25 мг трижды в день. Данная схема приема является наиболее распространенной, хотя врач может скорректировать прием препарата в каждом индивидуальном случае. Выпускаются драже (а также таблетки) с содержанием 25, 50 либо 75 мг действующего вещества. В последнем случае (75 мг) схема приема иная. Назначается прием Курантила при беременности по инструкции, а также по согласованию с врачом, хотя чаще всего лекарство назначается в форме по 25 мг.

Kurantil-25-e1445000418126

Правила приема

  • Не стоит совмещать прием лекарственного средства с кофеиносодержащими препаратами, в т.ч. такими продуктами как чай, кофе. Эффект медикамента существенно снижается и может и вовсе сойти на нет.
  • Аспирин и прочие коагулянты напротив – усиливают действие препарата.
  • При сочетании с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, усиливает их эффект.
  • Употреблять Курантил следует за час до приема пищи.
  • Лекарство не следует разжевывать – таблетку или драже глотаете и запиваете достаточным количеством воды.
  • Как и любой препарат, прием данного средства рекомендуется производить в одно и то же время.

Hamilelikte-ilaç-kullanımı

Отзывы и побочные эффекты

Мнения женщин, проходивших терапию с применением Курантила при беременности разделили отзывы о препарате на несколько категорий. Часть из них отмечала положительную динамику в ходе терапии, в том числе и в случаях, когда средство назначалось с профилактической целью. Некоторые мамочки избавились от неприятных явлений (отеков) и без данного медикамента. Часть же пациенток отмечает плохую переносимость и усиление симптомов (головная боль), на устранение которых и был направлен препарат. В их случае терапию пришлось отменить и подобрать другую схему коррекции состояния.

Побочные эффекты

  • Приливы (ощущение жара).
  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия).
  • Падение артериального давления.
  • Слабость, головокружение.
  • Диарея, рвота, тошнота.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи.

Если в ходе приема Курантила при беременности дозировка была превышена (а это может произойти даже по банальной женской невнимательности – беременная перепутала дозировки 25 мг и 75 мг) могут появиться такие же симптомы, как и при проявлении побочных явлений. Если по ошибки было принято большее количество лекарства, чем назначено, настоятельно рекомендуется вызвать скорую.

nerazluchnyi-beremennost-s-toshnotoj

Противопоказания к приему Курантила

  • Артериальная гипотензия.
  • Сердечная недостаточность (в т.ч. хроническая).
  • Аритмия.
  • Атеросклероз.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Язвенная болезнь.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

32993409-nosovoe-krovotechenie-gipertonicheskiy-kriz-prichiny

Если коррекция необходима, а организм плохо реагирует на попадающий в него дипиридамол, никогда не поздно обратиться к натуральным средствам. Разжижению крови способствуют сырая свекла, ее сок, а также ботва, которую можно добавлять в первые блюда, семечки подсолнуха. Укрепить иммунитет помогут сухофрукты, лимоны, мед, овес, орехи. Не отказывайтесь и от клюквы – в виде морса, с сахаром или как добавка к чаю. Улучшит кровообращение и укрепит капилляры также имбирь, а абрикосы и ирга положительно скажутся на работе сердца. Поклонники шоколада могут наслаждаться любимым лакомством еще и с пользой. Правда, шоколадный напиток лучше приготовить самостоятельно.

beremennuyu.ru

Зачем назначают Курантил при беременности: аргументы «за»

Курантил (или дипиридамол), по мнению врачей, имеет множество положительных характеристик. Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину от многих проблем: отеков, повышенного давления, головных болей, и даже отека легких, судорог, «отказа» почек после родов. Его назначают для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий (нарушений со стороны головного мозга).

Еще одно «за» применение этого препарата: курантил способен восстанавливать иммунную систему, повышая выработку интерферона и его активность. Поэтому его применяют для профилактики и лечения гриппа и других вирусных заболеваний.

В пользу курантила говорит также тот факт, что он никак не влияет на плод. А вот на плаценту – только благоприятно. К тому же, действуя в крови, лекарство не задерживается в организме: разлагается в печени и выводится с желчью. По крайней мере, так утверждают медики.

Курантил на ранних сроках беременности

Случается, что за весь период вынашивания ребенка Курантил назначается будущей маме несколько раз — курсами, а то и постоянно с небольшими перерывами. Возможно даже, что гинеколог посоветует пить Курантил еще на этапе планирования. Это популярная практика среди врачей.

Часто Курантил назначают на последних сроках беременности при преждевременном старении плаценты. Но также нередки случаи, когда гинекологи рекомендуют своим подопечным Круантил на ранних сроках беременности, и это, конечно же, пугает очень многих женщин: не вреден ли он для малыша?

Медики утверждают, что нет. Более того, часто говорят, что даже необходим для нормализации плацентарного кровотока: если он нарушен, то ребенок не сможет получать необходимых ему питательных веществ в достаточном количестве. Такая необходимость в основном возникает при густой крови матери.

Но во многих западных странах врачи отказались от такой практики: Курантил может вызвать кровотечение, поэтому на ранних сроках его запрещают принимать беременным.

Курантил при беременности: инструкция по применению

Итак, Курантил обладает антиагрегационным (уменьшает вероятность тромбообразования), ангиопротективным (укрепляет стенки кровеносных сосудов и уменьшает отечность), иммуномодулирующим действием, что может оказаться очень полезным в период беременности. Курантил нередко назначают женщинам с риском невынашивания и при осложненной беременности, о чем указывается в инструкции.

Курантил при беременности можно принимать только по назначению врача и только под его контролем. Данное лекарственное средство может вызывать целый ряд побочных действий и также имеет противопоказания к применению.

  Побочные действия Курантила:

  • Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, тошнота.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
  • Прочие: артралгии; в отдельных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

При применении препарата в высоких дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению Курантила:

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелые аритмии;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Аргументы «против»

Во-первых, большой список противопоказаний и побочных эффектов. Вероятность аллергической реакции достаточно велика, поэтому нужно быть крайне осторожными с дозировкой. Врачи называют это лекарство «витамином» для беременных, но учитывая вероятность возникновения описанных побочных действий, в этом можно усомниться.

Во-вторых, клинических исследований данного препарата проводилось очень мало. В других странах его назначают крайне редко. У нас же существует практика поголовного назначения Курантила. При этом не берется во внимание, что препарат подходит далеко не всем, это очень индивидуально.

Гомеопаты выступают категорически против применения беременными Курантила! Не поспоришь и с тем фактом, что профилактического лечения при беременности любыми препаратами не существует. Ведь беременность — это не болезнь. Так что требуйте от своего лечащего врача четких объяснений целесообразности такого назначения.

Также полезно будет знать, что незадолго до родов прием Курантила лучше отменить, ведь он разжижает кровь, что может быть определенно опасным при родоразрешении.

Как принимать Курантил при беременности?

Во-первых, принимать Курантил можно исключительно по назначению врача, о чем мы уже упоминали. В любом случае прежде, чем выпить первую таблетку, внимательно прочитайте инструкцию. Также следует знать, что ацетилсалициловая кислота улучшает действие этого лекарства, а чай и кофе наоборот понижают эффективность, так что лучше не совмещать прием Курантила с употреблением данных напитков.

Принимать Курантил при беременности необходимо натощак, за 1 час до еды. Таблетку следует проглотить целиком (не разламывая и не раскусывая), запивая небольшим количеством воды. Придерживайтесь той схемы лечения, которую вам назначил врач.

Альтернатива Курантилу

Если вы не доверяете именно этому препарату — попросите врача выписать другой. Но если же вы противник лекарств в принципе, то можете обратиться к народной медицине, выбрав метод в зависимости от причины назначения того или другого препарата. К примеру, имбирь улучшает кровообращение, ирга укрепляет капилляры, плоды абрикоса (как свежие, так и сухие) улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы. Среди хорошо укрепляющих иммунитет продуктов — мед, орехи, сухофрукты, овес.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Для чего и зачем применяют «Курантил» при беременности?

«Курантил» — представитель класса антиагрегантов – препаратов, которые предотвращают «слипание» тромбоцитов и образование кровяных сгустков.

Механизм действия и основные терапевтические эффекты «Курантила» представлены в таблице:

Дополнительные свойства «Курантила»:

  • стимуляция ангиогенеза и эритропоэза (синтеза новых сосудов и эритроцитов);
  • повышение плотности стенок артерий в плаценте;
  • улучшение эластичности мембраны эритроцитов (позволяет проникать через просвет тонких капилляров);
  • стимуляция секреции интерферона (средство неспецифического иммунитета против вирусной инфекции);
  • профилактика дистрофических изменений в плаценте.

Механизм развития патологии связан с нарушением трофической, гормонсинтезирующей и обменной функции плаценты. Недостаточность кровообращения между организмами матери и ребенка – причина того, что плод гибнет (замирает) или прекращает развитие.

Патогенетические звенья ФПН:

  • недостаток простациклинов и оксида азота ведет к выраженному спазму сосудов;
  • развиваются очаги ишемии плаценты из-за нарушенного кровотока в спазмированных артериях;
  • пойкилоцитоз и анемия (недостаточное количество гемоглобина и измененная форма эритроцитов) снижают доставку кислорода к тканям плаценты и ребенка.

Хроническая гипоксия, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), дисфункция плаценты и амниона (маловодие), преэклампсия – патологические состояния в акушерстве, вызванные нарушением гемодинамики.

«Курантил» — средство, которое разжижает кровь, улучшает процессы газообмена между организмом матери и плода, восстанавливает поврежденные клеточные оболочки эритроцитов. Спектр терапевтических эффектов обуславливает широкое применение препарата в акушерско-гинекологической практике.

Инструкция по применению

Медикаментозный препарат Курантил«Курантил» — медикаментозный препарат, который назначается кардиологами, терапевтами, сосудистыми хирургами и акушерами.

Показания к применению средства при беременности:

  • преэклампсия легкой степени;
  • хроническая гипоксия плода;
  • маловодие;
  • профилактика гиперагрегации у пациенток с протезированными клапанами, фибрилляцией предсердий;
  • ФПН;
  • ЗВУР;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • заболевания периферических сосудов у беременных с риском тромбоэмболических осложнений;
  • частые респираторные вирусные инфекции в период беременности;
  • профилактика невынашивания у пациенток группы риска (при планировании).

«Курантил» не имеет эмбриотоксического действия, поэтому считается безопасным средством в любом триместре беременности.

Биодоступность препарата составляет 35-65%. «Курантил» быстро всасывается в желудке, связываясь с альбуминами на 95%. Пиковая концентрация достигается через 1 час после перорального приема.

Препарат трансформируется печеночными кленками при участии глюкуроновой кислоты в неактивное вещество (моноглюкуронид) и выводится в просвет кишечника с желчью.

Ограничения к приему препарата обусловлены риском кровотечений, дестабилизации гемодинамики и нарушением метаболизма. Противопоказания к применению «Курантила»:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • острые формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
  • подклапанный стеноз аорты;
  • декомпенсированная недостаточность кровообращения;
  • артериальная гипотензия (сниженное давление);
  • нарушения ритма (желудочковые тахикардии, экстрасистолии высоких классов);
  • генетические и приобретенные геморрагические диатезы (гемофилия, васкулит Шенляйн-Геноха);
  • язвенные поражения пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический колит);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Длительный прием препарата, превышение терапевтической дозы сопровождается развитием побочных эффектов. Наиболее распространенные группы нежелательных реакций от приема «Курантила» представлены в таблице.

При передозировке развивается резкое падение давления, боли в области сердца, тахикардия, ощущение тепла во всем теле, общая слабость и головокружение.

Алгоритм действий при отравлении «Курантилом»:

  • промывание желудка (в домашних условиях – попытаться вызвать рвоту);
  • прием сорбентов («Активированный уголь», «Сорбекс»);
  • вызвать бригаду скорой помощи.

В условиях стационара используются средства для повышения тонуса сосудов, коррекции объема циркулирующей жидкости и количества тромбоцитов.

Как правильно пить: дозы и правила приема?

«Курантил» — медикаментозное средство, которое требует динамического контроля применения. Основные рекомендации по приему препарата:

  • таблетки нужно глотать (не разжевывая) и запивать большим количеством жидкости;
  • за час до приема рекомендуют выпить стакан чистой воды – для профилактики синдрома обкрадывания;
  • употребление кофе или крепкого чая на фоне приема «Курантила» снижает эффективность препарата;
  • регулярное применение средства в одинаковое время суток (согласовывается с врачом).

Дозировка «Курантила» при беременности для лечения разных патологий представлена в таблице.

Для беременных с признаками тромбофилии (усиленного свертывания), нарушениями кровотока инфекционного генеза допускается повышение суточной дозы до 450-600 мг, или комбинация «Курантила» с другими антикоагулянтными (антиагрегантными) средствами.

Контроль эффективности и безопасности проводится с помощью:

  • коагулограммы (лабораторный анализ свертываемости крови);
  • состояние плода: оценка шевелений, кардиотокография (КТГ), биофизический профиль (БПП);
  • доплерометрия кровотока в плацентарных сосудах.

Как долго употреблять и на каком сроке начать?

Препарат «Курантил» обладает накопительным эффектом, поэтому средняя длительность курса – не менее 28 дня с момента постановки диагноза.

Схема лечения патологий беременности:

  1. ФПН – 8 недель с последующим перерывом (1 месяц) для оценки эффективности и состояния плода.
  2. Преэклампсия – 2 недели -2 месяца. Длительность курса определяется тяжестью патологии, гестационным сроком и индивидуальной чувствительностью к препарату.
  3. ЗВУР – курсы по 2-4 недели с контролем БПП каждые 7-10 дней.

Аналоги препарата: чем можно заменить «Курантил»?

Оригинальный препарат производится германской фармкомпанией «Берлин-Хеми». Средняя стоимость упаковки 100 таблеток 500-800 рублей. В России большим спросом пользуются дженерики – более дешевые средства с аналогичным химическим составом.

Аналоги «Курантила»:

  • «Дипиридамол» в дозировке 25 и 75 мг (Россия);
  • «Дрисетин-Сановель» 75 мг (Турция);
  • «Парседил»;
  • «Персантин» (Испания) – ампулы для внутривенного введения;
  • «Саномил-Сановель» (Турция).

Беременным запрещено самостоятельно заменять препарат дженериком без предварительной консультации с гинекологом.

Выводы

Протоколы комплексной терапии акушерских патологий рекомендуют «Курантил» при беременности для нормализации плацентарного кровотока. Препарат позволяет воздействовать на начальные звенья свертывающей системы крови, улучшает гемодинамику между организмом матери и ребенка. Средство проникает через гематоплацентарный барьер без эмбриотоксического влияния на плод. Самолечение «Курантилом» во время беременности категорически запрещено из-за риска нежелательных последствий для матери и ребенка (например, падение системного давления или массивного кровотечения). Перед использованием «Курантила» необходимо ознакомиться с инструкцией.

cardiograf.com

Почему Курантил называют «витамином беременности»?

Иммуномодулирующий эффект Курантила делает его сходным по действию с витаминными препаратами, но на самом деле это не витамин.

При образовавшейся нехватке «природных» витаминов возможно её восполнение синтетическими препаратами. Но изначально витамины в организме в том или ином количестве всё равно имеются. Если же мы рассмотрим состав Курантила, то увидим, почему его нельзя отнести к витаминам.

Состав лекарства

Курантил для беременныхДействующим веществом препарата Курантил является дипиридамол. Изначально он не был предназначен для коррекции кровообращения в плаценте.

Основными показаниями для его применения были нарушение коронарного кровотока (то есть кровообращения в мелких артериях, питающих сердечную мышцу), а также повышенная свёртываемость крови (так как он обладает противосвёртывающим действием).

Но впоследствии выяснилось, что при увеличении дозировки данное вещество вызывает расширение мелких артерий и в других органах, в том числе матке и плаценте.

Других действующих веществ, кроме дипиридамола, в составе Курантила нет. Все остальные составляющие являются вспомогательными и включаются в состав препарата в зависимости от его формы выпуска (таблетки, драже или раствор для инъекций).

Показания к применению

Применение Курантила целесообразно при различных нарушениях артериального кровотока преимущественно в мелких артериях сердечной мышцы и головного мозга, поэтому Курантил в первую очередь показан при ишемической болезни сердца, стенозе коронарных артерий и расстройствах мозгового кровообращения.

Нарушение кровообращения в плаценте, довольно часто встречающееся в настоящее время при наблюдении беременности, тоже успешно корректируется с помощью Курантила – в итоге объём крови, поступающей к плоду по плацентарным артериям, увеличивается. Плод начинает получать больше кислорода, что благотворно сказывается на его развитии.

Вторым полезным свойством Курантила является снижение способности крови к свёртыванию внутри сосудов. С этим эффектом нужно быть осторожными.

Однако в организме беременной женщины ситуация несколько другая. Коагулограмма, как правило, показывает увеличение способности крови к свёртыванию, что является вариантом нормы. Но в сосудах плаценты могут образовываться тромбы, по причине появления которых кровоток в них прекращается или значительно замедляется.

Учитывая склонность к усилению свёртываемости крови и образованию тромбов у беременных, можно сказать, что препарат Курантил в рекомендованных врачом дозах, как правило, не вызывает осложнений в виде кровотечений. И многим беременным он показан, чтобы не только улучшить кровоснабжение плаценты за счёт расширения мелких сосудов, но и предотвратить закупорку их тромбами.

И третье свойство Курантила – это повышение иммунной защиты организма за счёт выработки интерферона. Он показан для профилактики гриппа и других вирусных заболеваний, а в период беременности выбор препаратов для борьбы с ОРВИ очень ограничен, поэтому врачи-гинекологи часто останавливают свой выбор именно на Курантиле, когда нужно повысить иммунную защиту пациентки.

Курантил для беременных Для чего применяют палочки Ламинарии во время родов? Вы спрашивали — мы отвечаем.

Как правильно тужиться во время родов? Полезная информация об этом в нашей статье.

Все о препарате Йодомарин 200 https://puziko.online/mozno-li/mozhno-li-lekarstva/jodomarin-pri-beremennosti.html здесь.

Положительное воздействие на организм

Курантил для беременныхНевзирая на то, что поначалу Курантил не был предназначен для беременных, и даже в его инструкции (по-видимому, составленной первоначально) было указано, что он не рекомендован к применению у беременных во 2-3 триместрах, его всё же стали назначать женщинам в положении и даже переформулировали инструкцию.

Клинические испытания, как таковые, не проводились, но опыт множества гинекологов указывает на то, что в этом препарате удачно сочетаются все три важных для беременной женщины и её ребёнка эффекта:

  • разжижение крови и профилактика тромбоза маточных и плацентарных артерий
  • местное расширение мелких артерий матки и плаценты без общей гипотонии (снижения артериального давления)
  • укрепление иммунитета в условиях ограниченного выбора иммуностимуляторов

Такое «трио» полезных свойств Курантила побуждает некоторых врачей отзываться о нём как о «витамине беременности» в виду сочетанного положительного влияния на матку, плаценту и организм в целом сразу трёх положительных эффектов. Но, разумеется, слово «витамин» по-прежнему остаётся в кавычках.

Чем опасен (и опасен ли?) Курантил для беременных?

Противопоказания к применению

Противопоказания есть практически у любого фармпрепарата. И Курантил не исключение. Даже более того: противопоказаний к его применению немало и среди них есть довольно серьёзные.

Беременность, даже в самых ранних вариантах инструкций к Курантилу, противопоказанием не является, там лишь указано, что препарат при беременности «не рекомендован».

А каковы же настоящие противопоказания, о которых обязательно нужно знать?

Разумеется, гиперчувствительность, или индивидуальная непереносимость препарата. С этим должно быть всё понятно, так как подобное противопоказание есть вообще у любого лекарства.

Болезни сердца, сопровождающиеся тромбозом и атеросклерозом коронарных артерий. Приём Курантила в этих случаях может вызвать отторжение тромбов и, как следствие, закупорку других сосудов.

Гипотензия и гипертензия в тяжёлой форме. Как правило, значительные отклонения артериального давления от нормы связаны с изменением эластичности сосудов и наличием в них пристеночных образований. Курантил в этих случаях также может вызвать отторжение тромбов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При таких заболеваниях приём Курантила может спровоцировать кровотечение в полость желудка или кишечника, а также прободение язвы.

Печёночная (почечная) недостаточность. В этом случае затрудняется выведение препарата из крови и развивается интоксикация организма.

Геморрагический диатез. При таком диагноза уменьшается свёртываемость крови и приём Курантила может вызвать серьёзные кровотечения.

При необходимости коррекции маточно-плацентарного кровотока врач в этом случае подберёт замену Курантилу. Если же у беременной есть пока только подозрение на какое-либо из перечисленных в противопоказаниях заболеваний, она должна пройти дополнительное обследование и не начинать приём Курантила до получения его результатов.

Курантил для беременных Для чего назначают витамин Е при планировании беременности? Спросим у доктора.

Три периода родов: эта статья об их течении при нормальном родовом процессе

Побочные действия Курантила

Со стороны системы кровообращения побочные действия Курантила могут выражаться в виде тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений) или брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления, прилив крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы – болезненность живота, тошнота, рвота и кишечные расстройства.

Со стороны свёртывающей системы крови – кровотечения, снижение числа тромбоцитов в кровяном русле.

Со стороны нервной системы – мигрень, шум в ушах, вестибулярные расстройства.

Со стороны иммунной системы – аллергические кожные высыпания.

Дозировка и длительность приёма препарата во время беременности

Стандартная схема применения Курантила при беременности выглядит так: по 1 таблетке 25 мг 2-3 раза в день. Однако врач может назначить индивидуальную схему лечения в зависимости от выявленной патологии. Принимать лекарство следует на голодный желудок примерно за час до приёма пищи. Таблетку при этом разжёвывать нельзя.

Длительность лечения определяет врач-гинеколог, отслеживая результаты аускультации сердца плода, его двигательную активность внутри матки, скорость роста матки и плода по УЗИ, допплерометрии сосудов матки и плаценты и некоторых лабораторных исследований.

Особенности применения препарата Курантил

В первом триместре

Обычно в первом триместре беременности Курантил для улучшения маточно-плацентарного кровотока не назначается. Нагрузка на сосуды этих органов пока ещё очень мала. При отсутствии серьёзных заболевания у матери, её кровеносная система с такой нагрузкой легко справляется.

Но в первом триместре возможно назначение Курантила в том случае, если у будущей мамы коагулограмма показывает увеличение свёртывающей способности крови, значительно превышающее показатели нормы. Тромбоз любых сосудов (а не только сосудов плаценты) крайне нежелателен и даже опасен для будущей мамы и её ребёнка.

Курантил для беременныхТакже в первом триместре Курантил может быть назначен в качестве средства для поднятия иммунитета. Способствуя выработке интерферона (вещества, активного в отношении вирусов), он защищает организм будущей мамы от заболевания ОРВИ, что особенно актуально, если первый триместр беременности приходится на осень или весну.

Во втором и третьем триместрах

Ближе к середине беременности следует проявлять особое внимание к состоянию сосудов плаценты и матки. Здесь причины для назначения Курантила уже могут быть совсем другими, нежели в первом триместре.

Его иммунизирующие свойства немного отходят на второй план, так как плод по большей части уже сформирован, да и организм матери успел адаптироваться к состоянию беременности. Но сосуды матки и плаценты уже начинают «ощущать» нагрузку от растущего плода, которому требуется всё больше и больше кислорода и питательных веществ.

В этот период по-прежнему важно отслеживать показатели коагулограммы (во избежание тромбоза маточных и плацентарных артерий), но на первый план выходит состояние самих сосудов матки и плаценты. Очень важно, с какой скоростью течёт кровь от плаценты к ребёнку по артериям пуповины, а также диаметр просвета этих сосудов.

Эффективные аналоги Курантила

Курантил для беременныхАналогов Курантила с таким же действующим веществом в составе в свободной продаже практически нет. Также не существует препаратов, сходных по действию и совмещающих в себе все три лечебных эффекта, которые есть у Курантила. Поэтому, если нужно чем-то заменить Курантил, то следует обратить внимание, на то, по каким именно показаниям он был назначен.

Если Курантил был назначен как антиагрегант (для снижения свёртываемости крови), или как вазодилататор (для расширения просвета сосудов в матке, плаценте и пуповине), то хорошей заменой ему будет препарат пентоксифилин (другое название Трентал). Он обладает двумя из трёх лечебных свойств Курантила, но механизм его действия совершенно другой.

В настоящее время изучается его возможное иммуностимулирующее действие, но пока оно не подтверждено и не включено в инструкцию, для повышения иммунитета при беременности лучше использовать отдельный препарат, например, оцилококцинум.

Беременные женщины, как правило, очень трепетно относятся к своему здоровью. Они много читают о болезнях и лекарствах. Едва получив назначение от врача, сразу ищут информацию о назначенном препарате. Мы очень надеемся, что наша статья помогла прояснить многим будущим мамам интересующие их моменты, связанные с применением препарата Курантил. Желаем вам крепкого здоровья, спокойной беременности и лёгких родов!

Курантил для беременных Для чего назначается фолиевая кислота при планировании беременности? Рекомендации специалистов.

Выпадение волос после родов: причины и лечение в этой статье.

Все о предвестниках родов https://puziko.online/rody/obshaya-informaciya/predvestniki-rodov.html здесь.

Комментарий эксперта

Во время беременности, с первого дня после зачатия в организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Первые же неприятности связаны с изменением свойств крови. Она сгущается, кровоток замедляется. Вода покидает кровяное русло.

В первом триместре беременности это проявляется тошнотой и рвотой, а в более поздние сроки появляются отеки. Отёки сами по себе неприятны, но опасность их гораздо глубже, чем появление видимых складок-отпечатков на коже. Внутри организма вода, выходя за пределы мелких сосудов, сжимает их стенки, вплоть до прекращения кровообращения. Дальнейшее сгущение крови никак не способствует её подвижности.

Следовательно, подача кислорода к плоду значительно снижается. Беременная женщина это чувствует по сигналам плода. Ребенок в чреве начинает активное шевеление. Плод, конечно, не подаёт знаков осознанно. При недостатке кислорода срабатывает безусловный рефлекс. Так ведёт себя любой человек, находящийся в условиях кислородного голодания. Под водой, например. Руки-ноги начинают двигаться в ускоренном темпе, независимо от воли человека. Это один из внутриутробных рефлексов.

Курантил для беременныхМало того, Курантил действует как ангиопротектор, то есть, вещество стимулирующее рост мелких сосудов – капилляров. После того, как на УЗИ плода выявляются обескровленные зоны на площадке плаценты – кальцификаты, тотчас назначается курантил. И спустя две недели, на контрольном УЗИ происходит чудо – кальцификатов уже нет. Они не рассасываются, но внутри них прорастают сосуды под действием курантила. Ребёнок получает достаточное количество питательных веществ и кислорода.

В экстренных случаях используется Трентал внутривенно капельно. Его действие схоже с Курантилом, но одномоментное. После капельниц с Тренталом, приём Курантила продолжается. Пентоксифиллин как будто синоним Трентала, но действие его в разы, а то и в десятки раз слабее. Если стоит выбор капать Пентоксифиллин или Трентал, разумеется, выбор за Тренталом.

Витамином Курантил называется, скорее всего, не потому, что он поднимает иммунитет, а в силу своей безвредности, как для плода, так и для организма беременной.

Относительно противопоказаний, о которых пишут в аннотациях. Тут не всё так просто. Производители, таким образом защищаются от судебных исков по поводу самостоятельного приема препаратов.

Опасения за снижение свертываемости крови во время беременности на практике оказываются беспочвенными. Курантил только разжижает кровь, не подавляя синтез тромбоцитов, клеток, ответственных за свертываемость крови. В результатах анализов тромбоцитов становится меньше только потому, что кровь стала содержать большее количество воды.

Случаев кровотечения в родах вследствие приема Курантила во время беременности на практике не встречается.

Если у Вас остались какие-либо вопросы по теме статьи – наши эксперты с радостью ответят на них в комментариях.

puziko.online

Курантил: состав и воздействие на организм

Курантил фотоОсновное действующее вещество курантила — дипиридамол. Помимо него таблетки и драже содержат кукурузный крахмал, лактозу и другие вспомогательные вещества. Но главную лечебную роль играет именно дипиридамол. Он выполняет очень важные функции:

  • Предотвращает разрушение аденозина, что позволяет повысить его концентрациюв крови.
  • Препятствует захвату аденозина тромбоцитами, благодаря чему снижается риск образования тромбов.

Аденозин — это вещество, расширяющее мелкие кровеносные сосуды — капилляры. В то же время аденозин никак не влияет на крупные кровеносные сосуды: артерии и вены. Поэтому при повышенной концентрации этого вещества в крови, вызванного, например, передозировкой курантила, артериальное давление не падает.

Помимо этого аденозин обладает способностью проникать в структуру тромбоцитов. Тем самым он способствует их склеиванию — образованию тромбов. Такое действие очень важно при наличии порезов, ран, язв и внутренних кровотечений. Но при их отсутствии избыток аденозина в крови может привести к образованию тромбов и последующей закупорке вен.

Однако благодаря дипиридамолу, который не дает тромбоцитам захватить аденозин, этого не происходит. Наоборот, при применении курантила наблюдается разжижение крови. При этом улучшается ее микроциркуляция, ведь кислород и все питательные вещества беспрепятственно доставляются к органам сквозь расширенные капилляры.

Еще одно положительное действие препарата — это стимулирование выработки интерферона. А это означает, что при употреблении курантила укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость организма.

Наверняка теперь вам стало понятно, зачем назначают курантил при беременности. Если нет, то вот его основные задачи:

  • Улучшить микроциркуляцию крови и доставку питательных веществ и кислорода к тканям, что крайне необходимо при наличии плацентарной недостаточности, раннем старении плаценты и развитии гестоза.
  • Повысить защитные функции организма. В особенности, если будущая мамочка заболела, и ее мучает кашель при беременности или боль в горле.
  • Разжижить кровь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Однако получить такие результаты от приема препарата можно лишь в тогда, когда известно, как принимать курантил при беременности правильно. Это подтверждают и отзывы о приеме курантила во время беременности.

Дозировка курантила при беременности

Курантил при беременностиКак и при приеме любого медикамента, дозировка курантила при беременности рассчитывается индивидуально. В аптеках можно приобрести таблетки с разным содержанием дипиридамола: 25 мг и 75 мг. В зависимости от проблемы, с которой предстоит справиться, врач может назначить как один, так и другой вариант лекарства.

Как правило, будущим мамочкам приходится употреблять курантил 3 раза в сутки по одной таблетке, содержащей 25 мг дипиридамола. Пить лекарство нужно либо за час до еды, либо спустя 2 часа после нее. При этом разжевывать таблетку не нужно. Достаточно ее проглотить и запить небольшим количеством воды.

Действие курантила при беременности начинается приблизительно спустя час после приема лекарства. Именно к этому времени в крови наблюдается наибольшая концентрация дипиридамола.

Обязательно прислушайтесь к своим ощущениям после первого приема таблетки. К сожалению, как и у любого медикамента, у курантила есть побочные эффекты. О них незамедлительно следует поставить в известность врача. Только он примет решение, пить ли вам курантил дальше или нужно отменить прием препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Если внимательно прочесть инструкцию курантила при беременности, то можно обнаружить ряд противопоказаний:

  • Нельзя употреблять препарат, если у женщины недостаточное количество тромбоцитов в крови и из-за этого понижена ее свертываемость.
  • Запрещено пить курантил беременным, у которых в анамнезе присутствует язвенная болезнь желудка или 12-персной кишки.
  • Нежелательно пить курантил при сильно повышенном или пониженном артериальном давлении, а также при серьезных заболеваниях печени, сердца, почек и других внутренних органов.
  • Нельзя одновременно с приемом курантила пить другие препараты, способствующие разжижению крови. Например, нельзя сочетать этот препарат с аспирином. Впрочем, аспирин при беременности, вообще, принимать нежелательно.
  • Запрещено запивать курантил кофе или чаем, так как кофеин вступает в реакцию с дипиридамолом и снижает его действие. По этой же причине не следует и в течение дня сильно увлекаться напитками, содержащими кофеин.

Больше противопоказаний для приема препарата нет. Однако следует помнить, что при приеме курантила при беременности могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • Головокружение и общая слабость.
  • Повышение температуры тела или ощущение внутреннего «жара».
  • Учащение сердцебиения или нарушение сердечного ритма.

В любом из выше приведенных случаев так же, как и при появлении кожной сыпи (аллергической реакции на препарат), следует прекратить прием курантила и срочно отправиться к врачу. Квалифицированный медицинский работник определит, можно ли принимать вам лекарство, нужно ли изменить дозировку препарата или же надо отказаться от него полностью.

Безопасен ли курантил для ребенка?

Отзывы акушеров-гинекологов о применении курантила при патологиях беременности только положительные. Препарат редко вызывает побочные эффекты и отлично справляется с лечением плацентарной недостаточности, гестоза и преждевременного старения плаценты. Тем не менее, некоторые будущие мамочки отказываются от приема лекарства, мотивируя свой отказ боязнью за здоровье развивающегося в утробе малыша.

Уподобляться им не стоит. Дипиридамол не проходит сквозь плацентарный барьер даже при серьезных патологиях плаценты. Поэтому на ребенка курантил не действует никак! Зато беременной помогает доносить и родить здоровую кроху! Помните об этом и не отказывайтесь от употребления курантила, если врач вам предложит приобрести таблетки и пропить курс лечения.

Ну, вот и все, что вам необходимо знать об этом замечательном препарате. Остается лишь предупредить: несмотря на то, что вы уже знаете, как принимать курантил при беременности, не вздумайте его назначать себе сами! Во-первых, вы не справитесь с определением необходимой дозировки, а во-вторых, не сумеете правильно рассчитать курс лечения и схему приема. А это чревато нарушением продуцирования тромбоцитов, которое будет нуждаться в серьезном лечении!

www.gnomik.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.