Отеки на ногах во время беременности

Отеки на ногах во время беременности

Женщины часто сталкиваются с отёками ног при беременности. Обычно это явление проходит самостоятельно, но при сильных отёках требуется особая терапия.

Во время беременности женский организм претерпевает изменения, которые воздействуют на органы и системы, вызывая отёк – избыточное скопление жидкости вне сосудов. Гормональный дисбаланс провоцирует скопление жидкости, а увеличенная матка, сдавливающая вены, блокирует отток крови от ног.

Отеки на ногах во время беременности

В первую очередь страдают почки, которые не справляются с эвакуацией образующегося переизбытка жидкости. Ноги сильно отекают вследствие увеличения объёмов крови при вынашивании ребёнка. К факторам, провоцирующим отёчность, относятся:

  • генетическая предрасположенность;

  • заболевания мочевыводящей системы;

  • рацион с преобладанием солёных и острых продуктов.

Выделяют 4 степени послеродовых отёков в зависимости от их локализации:

  1. отекают только голени;

  2. присоединяется абдоминальная область;

  3. отекает лицо, руки;

  4. отёчность фиксируется на всех участках тела.


Когда спадают отёки, тогда и нормализуется здоровое функционирование организма. Если не происходит естественное восстановление, то женщине требуется лечение, которое определяет врач.

Отеки ног

Послеродовые отёки характеризуются следующими особенностями.

  • Нижние конечности начинают опухать после родоразрешения.

  • Отёки проявляются в виде припухлости тканевых структур, при нажатии на которые образуется долго не исчезающее углубление.

  • В зависимости от расположения и тяжести процесса, отёки могут захватывать одну либо обе конечности.

Не стоит паниковать при обнаружении отёков ног в первые 7 дней после родов: это естественный биологический процесс.

Когда пройдут отёки, тогда и снизится концентрация прогестерона, который отвечает за нормализацию водного баланса. Но если по прошествии недели тело продолжает отекать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отёки после кесарева сечения

Отёчность может диагностироваться при любом способе родоразрешения. Кесарево сечение – сложная операция, после которой риск развития осложнений увеличивается в 12 раз по сравнению с естественными родами. В процессе хирургической манипуляции, сопровождаемой введением анестетических средств, происходит блокировка чувствительности таза и нижних конечностей. Вследствие этого нарушается кровообращение, и замедляется обмен жидкостей.


Тромбоз является одним из распространённых осложнений. Отёки ног после кесарева сечения могут указывать на прогрессирование тромбоза. Если до беременности женщина страдала от отёков, то после хирургического вмешательства процесс может усугубиться. Необходимо сразу сообщить лечащему врачу о наличии проблемы.

После кесарева сечения ноги могут сильно отекать из-за послеоперационной гиподинамии. В первый день после операции женщинам запрещается вставать. А процесс эвакуации крови и лимфы от ног происходит за счёт функционирования сердца и сокращения мышечных волокон. Поэтому рекомендуется совершать минимальную двигательную активность уже через 4 часа после родоразрешения: вращать ступнями, поворачиваться с боку на бок, сгибать ноги.

Причины

Выделяют множество причин, провоцирующих образование нездорового состояния ног после родов. Одним из наиболее распространённых факторов является тромбоз – закупорка глубоких вен на нижних конечностях, приводящая к нарушению кровотока. Подобное патологическое явление называется послеродовым тромбофлебитом.

К другим причинам отёчности нижних конечностей относят:


  • заболевания почек и органов мочевыделения, сопровождающиеся сухостью кожи и распространением патологического процесса по всему телу;

  • интенсивная нагрузка на ноги;

  • неправильное питание, которое вызывает накопление солей натрия в тканевых структурах;

  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;

  • чрезмерное употребление жидкости;

  • проблемы с оттоком крови из-за увеличения матки;

  • железодефицитная анемия;

  • изменение гормонального фона;

  • в результате внутривенных вливаний, проводимых в процессе родов;

  • венозная недостаточность.

Только врач может выяснить, почему после родов отекают ноги. Точное определение причины патологического состояния способствует быстрому устранению отёчности.

Иногда по расположению припухлости можно установить причину дефекта.

Почки

При почечных заболеваниях изначально отекает лицо, затем процесс распространяется на руки и ноги. Это объясняется тем, что почки ещё не восстановили здоровое функционирование после беременности.

Болезни почек сопровождаются бледностью и сухостью кожных покровов, редким мочеиспусканием. Важно не допустить отёк гортани, который способен привести к смертельному исходу.

Самыми частыми поражениями органов являются нарушения клеточной структуры почки, пиелонефрит, почечная недостаточность. Необходимо лечить описанные заболевания до момента зачатия. Это позволит избежать развития почечных патологий, которые провоцируют отёчность.


Варикоз

При появлении несимметричных отёков ног после родов можно предположить наличие варикозного расширения вен. Варикоз может поражать как одну, так и обе конечности. При тромбозе глубоких вен проводится дуплексное ангиосканирование, которое оценивает состояние сосудов.

Заболевание часто диагностируется при беременности, поскольку увеличенная матка давит на тазовые сосуды, затрудняя кровоток. Поражение вен и кровеносных сосудов замедляет процесс эвакуации лишней жидкости.

При отсутствии лечения на ногах образуются варикозные узлы. Варикоз проявляется не только образованием сосудистых узлов и звёздочек, но и ухудшением кровообращения. А это, в свою очередь, становится причиной продолжительного сохранения нездорового состояния.

Сердечно-сосудистые нарушения

В случае неправильного функционирования сердечной мышцы отекает только нижняя половина туловища. Припухлость проявляется следующим образом:

  • дефект появляется утром, исчезая к утру;

  • симметричность опухших тканей, которые характеризуются плотностью, гладкостью, синюшным цветом.

Сопутствующими симптомами могут выступать одышка, болезненность в сердечной области, учащённое сердцебиение, повышенное давление. Поскольку артериальная гипертензия относится к заболеваниям, которые передаются по наследству, то женщина, зная это, должна стабилизировать давление на этапе планирования беременности. Это поможет снизить риск развития осложнений во время вынашивания ребёнка, так как повышенные артериальные величины затрудняют лечение отёков после родов.


Неправильное питание

Рацион женщины влияет на общее самочувствие и показатели течения беременности. От употребляемых продуктов и вариантов приготовления зависит состояние многих органов. Злоупотребление жирной, солёной и копчёной пищей приводит к скоплению в тканях жидкости. При наличии генетической склонности к образованию отёков рекомендуется исключить подобную продукцию из меню.

Натрий – микроэлемент, избыток которого вызывает отёчность нижних конечностей в послеродовой период. Это объясняется способностью элемента удерживать жидкость в тканях. В рационе будущей мамы не должно присутствовать острых приправ, специй, консервированных продуктов, крепкого кофе и чая, которые провоцируют застой жидкости. Рекомендуется выбирать пищу, ускоряющую обмен веществ: молочнокислая продукция, фрукты, овощи.

Что делать

Обычно припухлость уходит самостоятельно, так как лишние объёмы жидкости, скопившиеся в организме, эвакуируются с помощью выделительной системы. Почки возвращаются к нормальному ритму работы, выводя избыточную воду.

Необходимо срочно начинать лечение, если:

  • нездоровое состояние долго длится, ежедневно усугубляясь;

  • опухает практически всё тело;

  • чувствуется слабость, недомогание;

  • повышается температура тела.


Подобные симптомы свидетельствуют о серьёзном заболевании, вызвавшем отёки. В таких случаях прибегают к медикаментозной терапии.

Отеки на ногах во время беременности

Первая помощь

Если припухлость имеет физиологический характер, то в первые дни можно прибегнуть к следующим рекомендациям:

  • сократите объём потребляемой жидкости;

  • больше отдыхайте, снизив нагрузку на нижние конечности;

  • спите на левом боку, поскольку эта поза способствует лучшей эвакуации жидкости;

  • приподнимайте ноги выше, когда сидите;

  • включите в рацион клюкву, облепиху, лимон, томаты, калину, которые обладают мочегонным эффектом;

  • принимайте контрастный душ, активизирующий кровообращение и укрепляющий сосуды.

Отеки на ногах во время беременности

Выполняя несложные физические упражнения, можно ускорить устранение отёчности:

  • подъём на цыпочки;

  • движения стопами по кругу;

  • сжимание и разжимание пальцев на нижних конечностях;

  • укладывание ног на валик или подушку в положении лёжа.

Двигательная активность улучшает кровообращение, способствуя выведению жидкости из подкожной клетчатки.


Описанные советы результативны только в случае отсутствия заболеваний, вызвавших отёчность.

Медикаментозная терапия

Если состояние нижних конечностей усугубляется, и припухлость не спадает по прошествии недели, следует обратиться к врачу. В таких случаях самолечение может привести к серьёзным осложнениям. Терапия зависит от причины возникновения отёков. После сбора анамнеза и осмотра проблемных участков доктор назначит необходимую терапевтическую схему.

Обычно назначаются мочегонные препараты, самостоятельное применение которых запрещено. Поскольку средства подобного действия способны как накапливать калий, так и выводить элемент. К наиболее эффективным диуретикам относятся.

  • Фуросемид – медикамент, выводящий калий. Одним из побочных эффектов лекарства является отрицательное воздействие на сердечную деятельность. Поэтому людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует принимать таблетки строго по назначению врача.

  • Канеферон – средство, созданное на основе растительных компонентов, которое разрешено к применению беременным и кормящим женщинам. Фармацевтический продукт устраняет отёчность, оказывая противовоспалительный эффект.

  • Эуфиллин обладает мочегонной активностью. Медикамент способен ухудшить состояние при наличии нарушений в работе сердца, дисфункций центральной нервной системы. Лекарство запрещено принимать натощак, поскольку компоненты препарата способны спровоцировать жжение в желудке, расстройства стула, головокружение.

  • Фитозилин содержит в составе комплекс из синтетических и натуральных компонентов. Отёчность спадает быстро благодаря интенсивному воздействию масла шалфея, сосны, корней петрушки, полевого хвоща. Лекарство не назначается при наличии у женщины воспалительных явлений в почках.


На начальных этапах лечения врачи рекомендуют, фиточаи, которые не оказывают отрицательного воздействия и обладают минимальными противопоказаниями.

К натуральным напиткам, обладающим мочегонной активностью, относятся.

  • Бруснивер. Препарат устраняет отёчность, борется с инфекциями мочеполовой системы. Фиточай содержит брусничные листья, плоды шиповника, зверобой, череду. Природный состав позволяет употреблять лекарственный напиток во время беременности.

  • Почечный чай. Средство эвакуирует излишнюю жидкость из тканей, облегчая почечное функционирование.

  • Ортосифон. Основной действующий компонент фиточая – одноимённый цветок, который оказывает диуретическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Растение подщелачивает мочу, способствуя быстрой фильтрации.

В качестве сопровождающей терапии применяются процедуры электрофореза, фонофореза, магнитотерапии, массажа, лазеротерапии.

Венозная недостаточность

Если фактором, повлиявшим на образование послеродового дефекта, является варикозное расширение вен, то лечение будет долгим: около 6 месяцев. Флеболог назначает комплексную терапию, включающую применение лекарственных препаратов и использование местных гелей и мазей: Лиотон, Траксивазин, Гепарин.

К наиболее эффективным средствам фармакотерапии относятся следующие венотоники:


  • Детралекс;

  • Венарус;

  • Троксерутин;

  • Эскузан.

Флебологи утверждают, что венотоники не способны вылечить варикоз. Препараты могут лишь облегчить состояние, замедляя развитие заболевания. Применение венотоников оправдано при профилактике венозной недостаточности либо при появлении первых признаков болезни.

Выбор конкретного лекарства и дозировки зависит от клинической картины и степени прогрессирования заболевания, возраста пациентки. Грамотный подбор медикамента при лактации обеспечивает безопасное лечение, которое не навредит ребёнку.

Патологии почек

Если причиной нездорового состояния ног являются почечные заболевания, то потребуется принимать медикаментозные препараты наряду со средствами, обладающими мочегонным действием. Обычно выписываются наименее токсичные медикаменты, предназначенные для женщин, кормящих грудью. В качестве антибактериальной терапии назначают:

  • Ампиокс;

  • Цефобид;

  • Цефепим;

  • Цефтибутен.


В серьёзных случаях приём назначенных средств требует приостановки грудного вскармливания. Использование аналогичных фармакологических продуктов запрещено, поскольку действующие компоненты могут навредить ребёнку.

Лечение включает приём препаратов спазмолитической направленности, которые улучшают выведение мочи: Ависан, Но-шпа, Цистенал, Папаверин.

Методы нетрадиционной медицины

Народные рецепты способны снять припухлость, поскольку используемые травы обладают седативной и мочегонной активностью. Наиболее эффективны ножные ванночки, которые укрепляют сосуды, и активизируют кровообращение.

  • Кора дуба, подорожник, ромашка. Возьмите по 20 гр. каждого ингредиента, залейте смесь литром кипятка и настаивайте в течение часа. Приготовьте один таз с холодной водой, другой – с умеренно тёплой. Добавьте полученный раствор в оба таза, и опускайте ноги в каждую ёмкость по очереди. Процедуру следует повторять ежедневно на протяжении 14 дней.

  • Возьмите 2 чайные ложки соды, 4 столовые ложки соли, 1 столовую ложку горчичного порошка, и растворите ингредиенты в 1 литре кипячёной воды. Необходимо принимать ножную ванну ежедневно по 10 минут.

Отеки на ногах во время беременности

Для борьбы с отёками ног также используются компрессы.

  • Сделайте пару надрезов на листе капусты, приложите к поражённому участку. Закрепите компресс полотенцем, и держите на ногах в течение нескольких часов.

  • Измельчите клубень сырого картофеля, и приложите к припухлым тканям, закрепив массу полиэтиленом. Повторяйте манипуляцию в течение 3 дней на протяжении часа.

Настои успешно выводят лишнюю жидкость из тканей. К одному из таких относится мятный настой, для приготовления которого необходимо:

  • добавить 2 столовые ложки листьев мяты к пол литрам воды;

  • прокипятить раствор в течение 15 минут;

  • настаивать напиток на протяжении часа.

Принимайте средство по 100 мл ежедневно.

Для снятия отёчности рекомендуется готовить домашние морсы из клюквы, брусники, пить берёзовый сок. Эти напитки не только полезны, но и обладают мочегонным эффектом.

Период восстановления

Отёки ног после родов в норме спадают в течение недели, при условии отсутствия серьёзных заболеваний.

Отёчность начинает проходить уже в первый день после родов. Обычно женщины теряют около 3 кг веса за счёт эвакуации излишней жидкости.

Сроки индивидуальны для каждой женщины, выздоровление зависит от физиологических особенностей организма. Однако, если дефект не проходит более 10 дней, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

При наличии долго не проходящих послеродовых отёков необходимо обратиться к нефрологу, поскольку самая распространённая причина дефекта – болезни почек. После хирургического родоразрешения практически все роженицы сталкиваются с припухлостью ног. Только квалифицированный врач сможет назначить грамотное лечение, которое будет безопасным для корящей матери.

plannt.ru

Почему отекают ноги у беременных?

Во время вынашивания ребенка в женском организме увеличивается объем крови, а также межклеточной жидкости для удовлетворения потребностей формирующегося плода. Этот процесс иногда способствует появлению отеков нижних конечностей у беременных женщин.

Отеки ног при беременности можно определить по таким признакам:

  • он виден невооруженным глазом — ноги распухают, возникают сложности с ношением привычной обуви;
  • кожные покровы приобретает бледный оттенок и «глянцевую» поверхность.
  • Существует ряд причин, по которым у женщин во время беременности отекают ноги:
  • задерживание большого объема жидкости в организме;
  • матка, увеличиваясь в объемах, совершает давление на кровеносную систему тазовой области, что препятствует нормальному кровообращению;
  • изменения гормонального характера, возникающие в женском организме во время вынашивания ребенка;
  • развитие варикозного расширения вен.

Повышенная отечность нижних конечностей у женщин во время беременности — это довольно распространенное явление, но иногда это является следствием серьезного заболевания. Следует обратиться за помощью к врачу в том случае, если:

  • Наблюдается отек, сопровождающийся болевыми ощущениями, лишь на одной ноге. Это может говорить о развитии тромбоза, что представляет опасность для здоровья. Поэтому в этой ситуации требуется проведение срочного медицинского обследования и последующего лечения.
  • Возникновение болевых ощущений в области груди либо трудности при дыхании. Это может означать развитие заболевания сердца и сосудов.
  • Отеки ног появились внезапно, что может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза.

Самостоятельно диагностировать появление отечности можно, надавив пальцем на кожу передней части голени. Образование ямки, которая не уходит в течение минуты, означает наличие отека. Отеки стопы можно проверить нажатием на их тыльную сторону или сбоку. Также при наличии отеков остаются следы от обуви и носков, удобная ранее обувь становится тесной.

Что делать для уменьшения отеков ног во время беременности?

Появляющиеся во второй половине беременности отеки ног, а также стоп обычно исчезают сразу после рождения ребенка. Однако до этого времени большая отечность доставляет женщине много неудобств и неприятных ощущений. Чтобы облегчить общее самочувствие, следует выполнять следующие рекомендации:

  • Уменьшить уровень нагрузки на нижние конечности, постараться в продолжение долгого времени не находиться в вертикальном положении. Отдыхая, ставить стопы на невысокую подставку.
  • Не рекомендуется во время сна лежать на спине — лучше на левом боку. Такой прием поможет «разгрузить» вены таза, отвечающие за движение крови от нижней части тела в область сердца.
  • Собираясь спать, желательно положить под ноги небольшой валик либо подушку, чтобы они находились в немного поднятом положении.
  • Успокаивающее и тонизирующее воздействие на отекшие ноги способно оказывать использование холодных компрессов.
  • Хорошо помогает снять отек массаж ног.
  • В последний триместр беременности не следует носить обтягивающую одежду, а также тесную обувь.

Помогают уменьшить отеки ног посильные физические нагрузки. Для этого нужно:

  • Совершать ежедневные пешие прогулки.
  • Если не имеется противопоказаний, можно заниматься на велотренажере.
  • Хорошо помогают занятия в бассейне — давление прохладной воды на отечные стопы и ноги оказывает освежающее и тонизирующее действие на кожу.
  • Физические упражнения, выполняемые в воде, способствуют увеличению числа сердечных сокращений и, как следствие, уменьшают отечность.
  • Рекомендуется в течение дня делать небольшие упражнения: сгибать и разгибать одну, потом другую ногу, делать круговые движения стопой в одну, а затем в другую сторону.

Систематическая физическая зарядка улучшает циркуляцию крови, уменьшает степень отечности ног и ступней и предупреждает появление судорог в икроножных мышцах.

Правильное питание для уменьшения отеков

Может быть, правильное организованное питание и не в состоянии совсем предотвратить появление отечности, но предупредить усугубление ситуации может. Когда слишком отекают ноги, диетологи рекомендуют придерживаться следующих принципов питания:

  • Во время каждого приема пищи употреблять в небольших количествах белок, содержащийся в блюдах из мяса, рыбы, яиц или бобовых;
  • Ограничить употребление жирных, сладких и соленых блюд — это поможет работе почек в выведении лишней жидкости из организма; не досаливать пищу;
  • Отказаться от увлечения маринадами и консервами, содержащих в большом количестве соль, потому как она способствует задерживанию жидкости в организме.
  • Важное значение имеет употребление достаточного количества воды — диетологи советуют употреблять не менее полутора литров чистой воды в сутки. Такой совет, возможно, может показаться нелогичным, однако в действительности подобный прием помогает в избавлении от излишка натрия, а также прочих вредных веществ, что в результате уменьшает отек. Мера не подходит для женщин с повышением артериального давления и проблемами с почками.
  • Предпочтение нужно отдать продуктам питания, содержащим большое количество витамина С — это болгарский перец, лук, дыня, томаты, клубника, брокколи, лимон.
  • Необходимо принимать назначенные лечащим врачом специальные витамины, а также укрепляющие средства.

В целом, многие мамочки уже через сутки после рождения малыша обнаруживают, что отечность уходит. Но все равно нужно использовать каждую представившуюся возможность для облегчения своего состояния и заботиться о ногах в такой волнующий и значимый период в своей жизни.

medaboutme.ru

Причины отеков ног у беременной:

1. Первичные (не связанные с беременностью)

1.1 острые 

— тромбофлебит (тромбоз с воспалением венозной стенки и образованием тромба, закрывающего просвет вены)

— флеботромбоз (заболевание вен, которое характеризуется образованием тромботических масс, вплоть до полного перекрытия просвета вены)

И тромбофлебит, и флеботромбоз  — это поражения чаще всего односторонние и являются неотложным поводом для обращения к хирургу (по возможности сразу к сосудистому хирургу) или флебологу. Эти состояния могут быть вызваны исходными заболеваниями вен и нарушениями свертываемости крови (склонность к сгущению крови), а могут провоцироваться беременностью (если имелась наследственная предрасположенность, но ранее острых состояний не было).

— аллергическая реакция (может возникать остро, а может принимать рецидивирующее течение)

— отеки после травм (переломы, вывихи и растяжения связок)

1.2 хронические

— варикозная болезнь вен нижних конечностей (это самая частая причина отеков ног у женщин и, в частности, у беременных; отеки «мягкие», уменьшаются в горизонтальном положении и увеличиваются к вечеру)

— заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие поражения почек, сопровождающиеся явлениями почечной недостаточности)

— заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца, миокардиодистрофия, длительно существующая артериальная гипертония и другие)

— лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)

— гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)

— плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)

1.3 отеки из-за внешних причин

— долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя

— чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости

— злоупотребление алкоголем

— длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)

— избыточный вес

— неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)

2. Вторичные (вызванные беременностью)

2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)

Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12. 

2.2 Преэкламсия ( код О 11)

— умеренная
— тяжелая

Причины отеков беременной ( О 12):

— изменение водно-солевого обмена 
— изменение структуры сосудистой стенки

Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки. 

Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации. 

Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.

— механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)

— увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.

Диагностика отеков при беременности

Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.  

Отеки ног при беременности

Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.  

Отеки ног при беременности

Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:

— общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления ( повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).

— общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию ( преэклампсия будет рассматриваться ниже).

— биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.

— суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.

— суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.

— при необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста ( с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.

— рациональная физическая нагрузка

Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.

— ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.

— рациональное питание

Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.

Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.

— позиционная терапия или терапия положения 

Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.

Отеки ног при беременности

Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.

— растительные мочегонные средства

Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема ( 10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.

Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.

Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.

— магнезиальная терапия

Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.

Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.

Преэклампсия

Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным. 

Умеренная преэклампсия:

— повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
— умеренные отеки
— умеренная протеинурия

Тяжелая преэклампсия:

— повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
— генерализованный отек
— протеинурия
— головная боль в теменно-височной области
— боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
— нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)

Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.

Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.

Лечение преэклампсии

Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

— рациональные физическая нагрузка и питание
— позиционная терапия
— мочегонные препараты

Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.

— гипотензивная терапия 

1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.

2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.

3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.

— магнезиальная терапия

Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.

Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!

 Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

www.medicalj.ru

Чем опасны отеки при беременности

В большинстве случаев отеки у беременных бывают физиологическими и не несут вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Чтобы уменьшить их, достаточно соблюдать несложную диету и в конце дня лежать, придав ногам возвышенное положение. Более опасна отечность, сопровождающая гестоз – поздний токсикоз. Здесь последствия невнимательного отношения к своему здоровью могут быть крайне тяжелыми:

  • • преэклампсия. Тяжелое осложнение, проявляется болями в животе, лихорадочным состоянием, сбивчивой речью, ухудшением зрения. Иногда женщина ведет себя неадекватно, жалуется на плохое самочувствие;
  • • эклампсия. Еще более грозное осложнение, может сопровождаться судорогами, остановкой сердца. В крайне редких ситуациях наступает летальный исход. Как снять острое состояние или вовсе его не допустить, может объяснить только врач.

При тяжелых формах гестоза страдают и мать, и ребенок. Иногда медики принимают решение о стимуляции преждевременных родов.

Отеки могут сигнализировать и о других болезнях:

  • • нарушения в работе сердца. При таких патологиях отеки располагаются в нижней части туловища. Печень женщины увеличивается, появляется учащенное сердцебиение, одышка, посинение губ. Если не принимать во внимание совокупность симптомов, можно попасть в больницу с серьезными проблемами с сердцем;
  • • нарушения функции почек. Отеки могут быть одним из признаков нефропатии, пиелонефрита или гломерулонефрита. На первой стадии появляются мешки под глазами, затем опухают руки и ноги. Такое состояние сопровождается присутствием белка в моче и высоким давлением. Болезнь необходимо лечить.

Как определить отек при беременности

Во время беременности ткани женского организма интенсивно накапливают воду, необходимую для нормального развития плода и стабильного протекания важных физиологических процессов. Индивидуальное ведение беременности позволяет вовремя заметить период, когда жидкости становится слишком много.

Процесс формирования отеков происходит постепенно. Вне зависимости от причины, врачи определяют в нем 4 стадии:

  1. 1. Появляются небольшие отеки стоп и голеней. Резинки носков оставляют на голени глубокий, долго не проходящий след.
  2. 2. Начинается отек стоп, отек живота в нижней его части, отек половых губ, отеки пальцев рук, отек кистей. Будущей маме начинает жать привычная обувь. Голеностоп становится заметно шире, а стопа – необычно толстой. При надавливании на верхнюю часть стопы или голень образуется ямка, которая не сразу разглаживается. Кольца стало сложно снять или надеть на пальцы.
  3. 3. Появляется видимый отек лица, отек носа, кистей рук.
  4. 4. Развивается водянка беременных – генерализованный отек.

Отеки могут быть и скрытыми, когда распознать их визуально невозможно. В этом случае для диагностики используют такие методы:

  • 1. тест Макклюра-Олдрича. Процедуру проводит медсестра. Беременной женщине подкожно вводят небольшое количество физраствора и засекают время до его полного рассасывания. Если препарат остался на месте спустя 35 минут, значит, воды в организме слишком много;
  • 2. регулярное взвешивание. Прибавка в весе не должна превышать 400 грамм в неделю. Если масса увеличивается быстрее, и это сочетается с повышенным артериальным давлением и плохими анализами мочи, у женщины могут быть скрытые отеки;
  • 3. исследование диуреза. Женщину просят в течение дня измерять количество выпитой жидкости, включая супы, и количество выделенной мочи. В норме соотношение объемов примерно равно 4:3.

Норма прибавки веса при беременности

Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.  

Отеки ног при беременности

Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:

— общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления ( повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).

— общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию ( преэклампсия будет рассматриваться ниже).

— биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.

— суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.

— суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.

— при необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста ( с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.

— рациональная физическая нагрузка

Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.

— ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.

— рациональное питание

Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.

Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.

— позиционная терапия или терапия положения 

Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.

Отеки ног при беременности

Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.

— растительные мочегонные средства

Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема ( 10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.

Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.

Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.

— магнезиальная терапия

Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.

Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.

Преэклампсия

Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным. 

Умеренная преэклампсия:

— повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
— умеренные отеки
— умеренная протеинурия

Тяжелая преэклампсия:

— повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
— генерализованный отек
— протеинурия
— головная боль в теменно-височной области
— боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
— нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)

Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.

Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.

Лечение преэклампсии

Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

— рациональные физическая нагрузка и питание
— позиционная терапия
— мочегонные препараты

Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.

— гипотензивная терапия 

1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.

2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.

3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.

— магнезиальная терапия

Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.

Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!

 Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

www.medicalj.ru

Чем опасны отеки при беременности

В большинстве случаев отеки у беременных бывают физиологическими и не несут вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Чтобы уменьшить их, достаточно соблюдать несложную диету и в конце дня лежать, придав ногам возвышенное положение. Более опасна отечность, сопровождающая гестоз – поздний токсикоз. Здесь последствия невнимательного отношения к своему здоровью могут быть крайне тяжелыми:

  • • преэклампсия. Тяжелое осложнение, проявляется болями в животе, лихорадочным состоянием, сбивчивой речью, ухудшением зрения. Иногда женщина ведет себя неадекватно, жалуется на плохое самочувствие;
  • • эклампсия. Еще более грозное осложнение, может сопровождаться судорогами, остановкой сердца. В крайне редких ситуациях наступает летальный исход. Как снять острое состояние или вовсе его не допустить, может объяснить только врач.

При тяжелых формах гестоза страдают и мать, и ребенок. Иногда медики принимают решение о стимуляции преждевременных родов.

Отеки могут сигнализировать и о других болезнях:

  • • нарушения в работе сердца. При таких патологиях отеки располагаются в нижней части туловища. Печень женщины увеличивается, появляется учащенное сердцебиение, одышка, посинение губ. Если не принимать во внимание совокупность симптомов, можно попасть в больницу с серьезными проблемами с сердцем;
  • • нарушения функции почек. Отеки могут быть одним из признаков нефропатии, пиелонефрита или гломерулонефрита. На первой стадии появляются мешки под глазами, затем опухают руки и ноги. Такое состояние сопровождается присутствием белка в моче и высоким давлением. Болезнь необходимо лечить.

Как определить отек при беременности

Во время беременности ткани женского организма интенсивно накапливают воду, необходимую для нормального развития плода и стабильного протекания важных физиологических процессов. Индивидуальное ведение беременности позволяет вовремя заметить период, когда жидкости становится слишком много.

Процесс формирования отеков происходит постепенно. Вне зависимости от причины, врачи определяют в нем 4 стадии:

  1. 1. Появляются небольшие отеки стоп и голеней. Резинки носков оставляют на голени глубокий, долго не проходящий след.
  2. 2. Начинается отек стоп, отек живота в нижней его части, отек половых губ, отеки пальцев рук, отек кистей. Будущей маме начинает жать привычная обувь. Голеностоп становится заметно шире, а стопа – необычно толстой. При надавливании на верхнюю часть стопы или голень образуется ямка, которая не сразу разглаживается. Кольца стало сложно снять или надеть на пальцы.
  3. 3. Появляется видимый отек лица, отек носа, кистей рук.
  4. 4. Развивается водянка беременных – генерализованный отек.

Отеки могут быть и скрытыми, когда распознать их визуально невозможно. В этом случае для диагностики используют такие методы:

  • 1. тест Макклюра-Олдрича. Процедуру проводит медсестра. Беременной женщине подкожно вводят небольшое количество физраствора и засекают время до его полного рассасывания. Если препарат остался на месте спустя 35 минут, значит, воды в организме слишком много;
  • 2. регулярное взвешивание. Прибавка в весе не должна превышать 400 грамм в неделю. Если масса увеличивается быстрее, и это сочетается с повышенным артериальным давлением и плохими анализами мочи, у женщины могут быть скрытые отеки;
  • 3. исследование диуреза. Женщину просят в течение дня измерять количество выпитой жидкости, включая супы, и количество выделенной мочи. В норме соотношение объемов примерно равно 4:3.

Норма прибавки веса при беременности

И внешние, и внутренние отеки не должны оставаться без внимания, особенно на ранних сроках беременности. Необходима консультация врача.

Лечение отеков у беременных

Выявление причины и лечение отеков при беременности – это дело врача. Большинство наших и зарубежных специалистов считают, что небольшая физиологическая отечность голеней и стоп не нуждается в специальном лечении. Достаточно соблюдать определенную диету и отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии. Но некоторые гинекологи считают, что нельзя оставлять без внимания даже начальные проявления. Беременная женщина должна прислушиваться к тому врачу, у которого наблюдается.

Чтобы убрать отеки, в больнице могут рекомендовать:

  1. 1. Ношение компрессионного трикотажа. Это особенно важно, если у женщины есть проблемы с кровеносными сосудами. Специальные чулки или колготы снижают давление и помогают снять отеки ног при беременности. Врач также подскажет, какой гель или мазь можно использовать для устранения варикоза.
  2. 2. Прием витаминов группы B (Магне B6), E, липоевой кислоты. Лекарство укрепит стенки сосудов и не позволит воде проникать из крови в окружающие ткани.
  3. 3. Лекарственные препараты Канефрон, Цистон, Фитолизин. Таблетки улучшают функцию почек, оказывают слабое мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Препараты могут назначаться и в виде капельницы, но всегда предписание делает только врач. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как есть риск негативного влияния на развитие ребенка.
  4. 4. Спазмолитики: но-шпа, эуфиллин внутримышечно или в таблетках.
  5. 5. Эссенциале или рибоксин, предварительно разведенные кровью пациентки, назначают внутривенно для стимулирования метаболизма миокарда. С этой же целью выписывают фолиевую кислоту.
  6. 6. Препараты, повышающие продуцирование предсердного гормона: метионин, калия оротат, никотиновая кислота.
  7. 7. Мочегонные препараты на короткий срок при сильных отеках в условиях стационара: гипотиазид, фуросемид с одновременным приемом препаратов калия.

Когда ситуация требует медицинского вмешательства, мало знать, как лечить и как снять отеки при беременности. Важно дополнительно подобрать лекарства, улучшающие кровоток в плаценте, чтобы не допустить гипоксии плода. Какие средства и в каких дозировках необходимо принимать решает врач по результатам обследования беременной пациентки.

Диета при отеках при беременности

На вопрос, что делать, если появились отеки, врач обязательно скажет: соблюдать диету. Рацион необходимо сбалансировать таким образом, чтобы уменьшилось потребление соли. Это вещество способствует удержанию воды в тканях, поэтому должно быть исключено по возможности. Питье ограничивают 1000 мл в сутки на весь период лечения. Вот еще несколько рекомендаций:

  1. 1. Исключить сладкие и газированные напитки, которые усиливают жажду. В жару лучше пить простую воду мелкими глотками или принимать душ. Хотя, сегодня многие специалисты говорят о том, что ограничивать себя в питье нельзя и называют цифру потребляемой жидкости порядка 1,5-2 литров в день без учета супов.
  2. 2. Исключить копченое и жареное, стараться не использовать специй в приготовлении пищи. Лучше готовить продукты на пару.
  3. 3. Обязательно каждый день кушать продукты, богатые белком: рыбу, творог, мясо.
  4. 4. Включить в большом количестве свежие фрукты и овощи, которые женщина привыкла кушать еще до беременности. От экзотических плодов и ягод лучше отказаться. Неизвестно, как отреагирует организм на новые кушанья, находясь в таком состоянии.
  5. 5. Употреблять сельдерей, петрушку, кресс, яблоки. В небольших количествах они оказывают мочегонный эффект.

Диета при отеках
Стоит попросить у врача помощи в составлении рациона питания. Такая необременительная диета пойдет на пользу и маме, и малышу.

Народные средства от отеков при беременности

Существует масса народных рецептов, но ни одно из них нельзя назвать универсальным. Одной женщине трава помогает снять головную боль при беременности и избавиться от отеков, а у другой еще ухудшает состояние. Каждая беременность протекает по-разному, поэтому выбранный рецепт лучше согласовать со специалистом.

Уменьшить отечность вне стационара можно такими способами:

  1. 1. Совершать ежедневные пешие прогулки или выполнять гимнастику, если женщина большую часть дня проводит сидя.
  2. 2. Заваривать травяные чаи. В качестве заварки используют шиповник, укроп, брусничный лист. Они обладают слабым мочегонным действием. Такой же эффект дает морс из клюквы, кураги, брусники, калины.
  3. 3. Пить березовый сок три раза в день по столовой ложке.
  4. 4. Заваривать сушеную яблочную кожуру и пить как чай в течение дня.
  5. 5. Делать ванночки для ног с морской солью.
  6. 6. Принимать настой медвежьего ушка (толокнянки обыкновенной).
  7. 7. Использовать вместо обычного чая почечные сборы, которые продаются в аптеках.

Возникновение отеков во время беременности
В случае тяжелых патологий сердца или почек у беременной может наступить резкое ухудшение. Чтобы не подвергать риску здоровье ребенка, каждое действие должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика отеков при беременности

Отеки – это еще и эстетическая проблема, многочисленные фото раздувшихся лодыжек тому подтверждение. Чтобы не допустить такого состояния или снизить риск его появления, необходимо принимать профилактические меры:

  1. 1. Соблюдать диету, чтобы не набирать вес слишком быстро.
  2. 2. Пить не менее 2 литров жидкости в день, чтобы стимулировать работу почек.
  3. 3. Отдыхать с поднятыми вверх ногами. Надо, чтобы лодыжки находились выше уровня бедер.
  4. 4. Избегать продолжительного сидения или стояния в течение дня.
  5. 5. Отказаться от высоких каблуков. Временно придется пожертвовать любимыми туфлями ради здоровья.

Выполнение этих простых рекомендаций поможет женщине выносить беременность без образования сильных отеков. Если, несмотря на все принятые меры, жидкость все же накапливается в избыточном количестве, нужно сообщить об этом своему гинекологу.

da-club.com

Беременность – это особенное состояние в жизни женщины, характеризующееся не только ростом и развитием ожидаемого ребенка, но и изменением в работе всех органов и систем. Растущая матка смешает и сдавливает органы будущей матери, в результате чего у некоторых женщин могут появляться проблемы со здоровьем. Наиболее распространенной и частой проблемой беременности являются отеки. Гинекологи выделяют множество причин возникновения отеков: это зависит от срока беременности, показателей артериального давления будущей мамы, работы органов мочевыделительной системы и ряда других факторов. Некоторые состояния, которые провоцируют возникновение отеков, могут нести угрозу для здоровья и даже жизни малыша в утробе, поэтому требуют немедленного лечения.

Женщина должна понимать, что в период вынашивания ребенка в ее организме резко возрастает потребность в воде. Это обусловлено тем, что к привычным двум кругам кровообращения (большому и малому) добавляется третий круг (плацентарный). По мере увеличения срока беременности увеличивается и количество околоплодных вод. Часто женщины во время вынашивания плода испытывают жажду и пьют больше воды, что может стать первой причиной появления отеков. Такие отеки в большинстве случаев являются нормальным состоянием и не требуют особенного лечения, но обязательно – внимания со стороны гинеколога. Лечение отеков необходимо в том случае, когда они возникают не из-за повышенного употребления будущей мамой жидкости. К таким состояниям относятся следующие:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Заболевания почек, что затрудняет отток мочи из организма и провоцирует отеки;
  • Сердечная недостаточность;
  • Поздний токсикоз беременности (гестоз).

Причиной развития варикоза является давление матки на крупные кровеносные сосуды, что приводит к нарушению нормальной циркуляции крови по организму. В результате таких нарушений затрудняет отток венозной крови от нижних конечностей, в венах возникают застойные явления, что вызывает их расширение и отеки ног.

Важно понимать, что варикозное расширение вен нижних конечностей лучше всего предотвратить, чем лечить, ведь многие медикаментозные препараты противопоказаны будущим мамам. Профилактические меры особенно показаны женщинам с генетической предрасположенностью к данному заболеванию. Выполняя простые рекомендации с первых дней беременности, будущая мама избавит себя от такого неприятного явления, как варикоз и отеки:

  • Не кладите ногу на ногу, когда сидите;
  • Делайте небольшую разминку каждые 1-2 часа, если долго сидите;
  • Вечером, перед сном устраивайте контрастный душ для ног – это поможет снять усталость стоп и предотвратить появление отеков и застойных явлений в венах;
  • Начиная со второго триместра беременности, носите обувь на ровной подошве, или выбирайте туфли с широким устойчивым каблуком;
  • Во время сна, кладите между ногами небольшой валик или подушечку;
  • При появлении отеков и наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен, обратитесь к гинекологу с просьбой подобрать компрессионное белье (колготы или чулки).

Чтобы предотвратить варикозное расширение вен и отеки нижних конечностей, выполняйте несложные гимнастические упражнения, занимайтесь аква аэробикой или плаванием.

При имеющихся заболеваниях почек, отеки могут появляться, не зависимо от срока беременности. Это обусловлено усиленной работой почек, что препятствует своевременному оттоку мочи из организма, в результате чего размножаются патологические микроорганизмы, растягивается почечная лоханка и возникает пиелонефрит.

Отеки, вызванные пиелонефритом, обязательно нужно лечить! На основании анализов мочи женщине подбирается наиболее щадящее лечение антибиотиками, которые не причиняют вред растущему в утробе плоду.

Как правило, в первой полоне беременности у женщины не возникает отеков нижних конечностей. Пастозность голеней и стоп до 30 недели беременности является плохим симптомом, поэтому требует детального обследования будущей мамы.

Отеки, которые являются нормой для позднего срока беременности, появляются ближе к вечеру в области стоп или голеней, но проходят после отдыха и не сопровождаются сильными головокружениями, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами и появлением белка в анализе мочи. Совершенно недопустимым состоянием является распространение отеков на верхние конечности, бедра и лицо. Эти явления служат поводом для немедленной госпитализации будущей мамы в отделение стационара.

Как узнать о наличие отеков? Очень просто. Из-за отеков кожа беременной женщины теряет свою упругость, а при надавливании пальцем на лодыжку, появляется ямочка, которая исчезает медленно. Как правило, будущая мама чувствует себя нормально, однако если отеки появились до 30 недели беременности и сопровождаются повышением артериального давления, наличием белка в моче, головокружениями и тошнотой, то гинекологи настаивают на госпитализации и детальном обследовании.

Очень часто отеки являются первым симптомом позднего токсикоза беременности, который в гинекологии называют гестозом или токсикозом второй половины. Гестоз является очень серьезной патологией, часто представляющей угрозу для здоровья будущей мамы и жизни растущего плода.

Распознать начинающийся гестоз можно по появлению клинических признаков, указанных выше – повышение артериального давления, тошнота, головные боли, ухудшение зрения, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами. Отеки при гестозе приводят к ухудшению работы плаценты, недостаточному кровоснабжению сосудов пуповины плода, что вызывает кислородное голодание ребенка. Прогрессирующее состояние будущей мамы может вызвать серьезную задержку внутриутробного развития плода. Как правило, поздний токсикоз развивается в третьем триместре беременности, но все строго индивидуально для каждой женщины.

Гинекологи выделяют следующие степени гестоза беременных:

  • 1 степень легкая – ее еще называют водянкой беременных, или гестационным отеком. Жалобами будущей мамы являются повышенная утомляемость, чувство постоянной усталости, недомогания. При осмотре хорошо заметны отеки нижних конечностей;
  • 2 степень – нефропатия беременных. При осмотре врач обнаруживают повышенные показатели артериального давления, отеки нижних конечностей и появление белка в анализе мочи. При гестозе 2 степени женщина должна находиться в отделении гинекологии под наблюдением врачей;
  • 3 степень – преэклампсия беременных. Тяжелая степень позднего токсикоза, характеризующаяся нефропатией беременных, нарушениеями мозгового кровообращения и риска кровоизлияний в глазном яблоке, отслойкой сетчатки;
  • Эклампсия беременных – тяжелейшая степень позднего токсикоза беременных. Характеризуется потерей сознания будущей мамы, судорогами, преждевременным старением плаценты и глубоким кислородным голоданием плода в утробе.

Чтобы точно диагностировать, какими отеками страдает будущая мама, акушер-гинеколог может провести специальную пробу Макклюра-Олдрича. Проба заключается в следующем: под кожу женщине вводят 0,25 мл изотонического раствора (натрия хлорида) и засекают время рассасывания папулы. В норме этот период не превышает 45 минут. Если папула рассасывается более 45 минут, то это говорит о наличие излишков жидкости в организме беременной и является первым симптомом водянки (1 степени позднего токсикоза).

Если отеки в период вынашивания плода появляются только на нижних конечностях, то это состояние приближено к норме. Постоянное желание жажды возникает в результате увеличения потребности организма в жидкости. Из-за неправильного распределения употребляемой жидкости у будущей мамы могут появляться отеки нижних конечностей, которые, как правило, самостоятельно исчезают после отдыха в горизонтальном положении. При появлении отеков, распространяющихся на область бедер и верхние конечности, необходимо срочно поставить в известность гинеколога, так это очень опасно для младенца в утробе. При прогрессировании отечности быстро нарушается плацентарное кровообращение, что приводит к кислородному голоданию плода.

При постановке на учет по беременности, акушер-гинеколог обязательно обследует будущую маму, включая измерение артериального давления и параметров пульса. По мере увеличения срока беременности, на каждом приеме врач осматривает женщину на предмет появления отечности ног, наличие пастозности лица. Кроме этого, гинеколог изучает прибавку в весе беременной, так как появление скрытых отеков всегда приводит к резкому увеличению показателей массы тела.

Кроме объективного осмотра будущей мамы, врач изучает результат анализа мочи, который женщина сдает накануне очередного приема в женской консультации. Анализ мочи помогает акушеру-гинекологу точно дифференцировать допустимые отеки нижних конечностей от токсикоза второй половины беременности или заболеваний мочевыделительной системы.

При появлении отеков гинеколог должен обязательно выявить причину их возникновения. Для этого будущей маме предлагается пройти УЗИ почек, развернутые анализы крови, анализ мочи по Нечипоренко и другие исследования. Будущей маме предлагают следить за суточным диурезом: количество выведенной из организма мочи должна быть равным количеству употребляемой за день жидкости, включая супы, чаи, арбузы. Если жидкости выпито много, а мочи выделяется мало, женщина должна сообщить об этом своему гинекологу.

Выше уже было сказано, что появление отеков при беременности требует контроля со стороны анализом мочи и показателей артериального давления. Если в ходе обследования у будущей матери не обнаружено никаких заболеваний почек и признаков позднего токсикоза, то уменьшить появление допустимых отеков можно без врачебной помощи. Итак, несколько простых рекомендаций:

  • При появлении отеков будущая мама не должна резко ограничивать объем употребляемой жидкости, так как это может привести к совершенно противоположному результату. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л чистой воды, супы и фрукты не учитываются;
  • Не злоупотребляйте солью в рационе, а также консервами и острыми приправами;
  • Не сидите, закинув ногу на ногу, старайтесь делать легкую разминку ног каждый 30-40 минут, особенно если вынуждены работать в сидячем положении;
  • Исключите из рациона питания сладкие газированные напитки, они не только вредны для развивающего ребенка, но могут спровоцировать появление изжоги и отеков;
  • Не носите колец на пальцах, так как при увеличении массы тела украшения сдавливают кожу и могут нарушать местное кровообращение;
  • При быстром наборе массы тела (более 500 грамм в неделю) устраивайте разгрузочные дни 1 раз в неделю (кефирный, яблочный, творожный);
  • Ежедневно перед сном выполняйте легкий массаж стоп, отдыхайте с приподнятым ножным концом;
  • Вечером устраивайте нижним конечностям контрастный душ.

Будущая мама должна понимать, что при появлении отеков нижних конечностей ей ни в коем случае нельзя принимать мочегонные препараты. Это может нарушить электролитный баланс крови и привести к серьезным нарушениям течения беременности. Допустимым считается употребление почечного чая, но только с разрешения гинеколога.

bezboleznej.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.