Симптомы при замершей беременности на ранних сроках

Симптомы при замершей беременности на ранних сроках

Как определить замершую беременность

Согласно статистике, каждой шестой женщине приходится столкнуться с замиранием беременности, причем на раннем сроке это случается чаще. Практически всегда замирание эмбриона происходит еще до того момента, как женщина узнает о своем положении. Что является причиной такой патологии? Как определить замершую беременность до визита к врачу? Каковы ее симптомы?

Прямые и косвенные показатели

По каким признакам определить замершую беременность? Этот вопрос мучает многих женщин. И это неудивительно, ведь в некоторых случаях эта патология совсем не имеет симптомов. Промежуток между смертью плода и самопроизвольным абортом может составлять несколько недель.

Нужно обратить внимание на такие симптомы:


  1. Исчезновение признаков, говорящих о беременности. Это касается токсикоза, общей слабости, сонливости. Женщину больше не тошнит, у нее пропадает рвота и непереносимость сильных запахов.
  2. Снижается базальная температура, которая измеряется в прямой кишке. Это происходит вследствие понижения уровня прогестерона – гормона, который поддерживает беременность. Такую температуру нужно измерять утром, сразу после сна, еще не вставая с постели. При замершей на ранних сроках беременности базальная температура не превышает 37°C.
  3. Грудь уменьшается и становится более мягкой. Как только происходит зачатие и закрепление зародыша в матке, грудь женщины набухает и становится очень чувствительной. При гибели плода она расслабляется и принимает свою «добеременную» форму. По этому параметру не всегда можно определить смерть плода. Из-за сбоев в работе гормональной системы грудь может набухать и расслабляться несколько раз на протяжении всего срока беременности.
  4. Боль внизу живота и появление кровяных выделений из влагалища. При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу.
  5. Беспричинный озноб и дрожь внутри.

Эти признаки не всегда говорят о гибели плода и замершей беременности. Они могут появляться и при нормальном вынашивании ребенка. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу при появлении хотя бы одного из них.

Признаки смерти эмбриона на раннем сроке практически ничем не отличаются от признаков его замирания во втором триместре.

Что сделает врач?

Чтобы обнаружить замершую беременность на раннем сроке, есть несколько клинических способов:


  • УЗИ. Благодаря этому исследованию врач сможет обнаружить плодное яйцо. Если беременность замерла, оно будет иметь неправильную форму и находиться в нижней части матки. Если такое обнаруживается, УЗИ повторяют примерно через неделю. Если за это время плодное яйцо не поменяет размеры, а эмбрион не станет визуально более четким, имеет место замершая беременность.узи обследование
  • Гинекологический осмотр. Врач посмотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности, в каком состоянии находится шейка матки. Подозрения могут возникнуть, если размеры матки не такие, какими должны быть на предполагаемом сроке. В таком случае врач даст направление на УЗИ. Иногда половые органы, в том числе и матка, могут иметь небольшие размеры вследствие физиологических особенностей женщины. УЗИ подтвердит или опровергнет догадки о замирании зародыша.
  • Измерение уровня ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который появляется в организме женщины после того, как плодное яйцо закрепляется в полости матки. На ранних сроках нет возможности определить сердцебиение плода. Поэтому нужно сделать анализ крови на ХГЧ. Если все хорошо, его уровень каждый день возрастает почти в два раза.

Почему эмбрион не растет?

В некоторых случаях врачи точно не знают причины замершей беременности, возникшей на ранних сроках. Но они все же называют несколько основных:

  1. Генетические факторы. Самая частая причина самопроизвольного прерывания беременности. С ними сталкивается около 70% всех женщин. Эмбрион прекращает свое развитие еще до 8 недель.у женщины замершая беременность Это объясняется отклонениями хромосом: практически все генетические нарушения несовместимы с жизнью. Тревогу стоит бить в том случае, если замирание произошло несколько беременностей подряд.
  2. Проблемы с гормонами. Эмбрион погибает в двух случаях: при нехватке прогестерона, который закрепляет его в матке, и при избытке мужских гормонов. Гормональную систему нужно проверить еще до зачатия. При каких-либо нарушениях стоит пройти соответствующее лечение.
  3. Инфекции. Материнский организм ослаблен и подвержен воздействию вирусов и инфекций. Плацента и плодный пузырь сами по себе являются хорошей защитой для эмбриона. Однако если инфекции обостряются, они могут спровоцировать его гибель. Даже ОРВИ считается при беременности опасным заболеванием. Высокая температура влияет на нормальную работу кровеносной системы. Результат – к эмбриону не поступает нужное количество кислорода.

  4. Проблемы со свертываемостью крови. Обычно это отклонение вызвано антифосфолипидным синдромом. Как оно влияет на беременность? Плодное яйцо не может закрепиться в полости матки, плацента не в состоянии выполнять возложенные на нее обязанности, сосуды закупориваются и не поставляют в достаточном количестве полезные вещества.
  5. Образ жизни. Это и отсутствие в рационе необходимых витаминов и минералов, недостаток прогулок на свежем воздухе, слишком тесная одежда, длительное нахождение перед компьютером.

замершая беременность у девушки

Устранение последствий

Если замершая беременность на раннем сроке подтвердилась, по признакам и после осмотра лечащего врача женщину госпитализируют. Эмбрион и оболочки удаляются из полости матки. Обычно это делают с помощью вакуума. Если такой возможности нет, матку выскабливают, предварительно размягчив ее шейку. Процесс проходит под общим наркозом.

Если срок совсем маленький, можно сделать медикаментозный аборт. Этот метод считается самым щадящим.

После того, как плодное яйцо удалено, женщине нужно принимать антибактериальные препараты. Они помогут предотвратить развитие эндометрита и хорионамнионита.


Что дальше?

После того, как врач определит причины случившегося, а женщина пройдет курс лечения, наступает период восстановления. Он занимает приблизительно около 6 месяцев. В этот период времени обязательно пользоваться средствами контрацепции. Можно посетить психолога, который поможет справиться с эмоциями и страхами.

средства контрацепции

Замершая беременность на раннем сроке – довольно частое явление. Основным ее признаком является полное отсутствие всех «беременных» симптомов. Это патология, возникающая по разным причинам и требующая лечения. И на самых ранних, и на более поздних сроках в первую очередь нужно удалить неживое плодное яйцо из матки. После этого следует период восстановления. Как только женщина будет чувствовать себя хорошо, она может задуматься о новой беременности.

daberemenna.ru

Замершая беременность

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.


Ее разновидность — пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности. 

Как ни странно, но первый вопрос, который задают на узи в женских консультациях или центрах планирования семьи: «Будете ли оставлять ребенка?». В общем-то, медиков можно понять. В среднем на гинекологическом отделении больницы в день делается по 10-15 абортов. Видимо, несмотря на доступность контрацептивов, с их использованием у нас проблемы. Впрочем, статья не об этом.


После жизнерадостного ответа: «Конечно, буду сохранять!», глаза врача-узиста явно добреют. Начинается исследование. Те счастливые мамочки, у кого все хорошо, радостно бегут домой, зажав в руке первую фотографию своего малыша. Но бывает и по-другому.

Иногда врач, вглядываясь в экран аппарата, вновь суровеет и произносит страшную фразу: «Нет сердцебиения». Если это произносится на акушерском сроке в 6 недель, еще остается надежда. Есть шанс, что зачатие произошло несколько позже предполагаемого срока. Тогда будущей маме предлагают придти и повторить узи через 1-2 недели. А вот, если эту фразу женщина слышит на сроке после 8 недель, диагноз однозначный – замершая беременность. Это однозначный признак замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
  • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
  • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
  • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
  • работа на вредном производстве;

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

  • в возрасте после 35 лет;
  • делавшие множество абортов;
  • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
  • женщины с аномалиями развития матки.

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

  • первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
  • вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. 

Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:


  • из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
  • снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
  • признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность. 

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

  • внезапное прекращение токсикоза;
  • схваткообразные, тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • мажущиеся кровянистые выделения;
  • базальная температура при замершей беременности снижается;
  • общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Случается и по-другому. Женщина спокойно вынашивает, пока в один, далеко не прекрасный день своей жизни, она не замечает следы крови на прокладке. Это означает угрозу беременности и говорит только об одном – нужно срочно вызывать скорую. Таким симптомом замершей беременности пренебрегать нельзя. В больнице начавшийся выкидыш попытаются остановить. Для этого дают кровоостанавливающие средства, а так же лекарства, снижающие тонус матки. В большинстве случаев беременность удается спасти, но бывает, что угрожающий выкидыш превращается в «аборт в ходу» и ребенка уже не спасти.  

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности — форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) — таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.

Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

1. Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.

2. Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.

На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
  • мазок из влагалища на ЗППП;

iberemenna.ru

Почему замирает плод на ранних сроках беременности?

Данная патология не возникает беспричинно. Она провоцируется определенными факторами. Есть предположения, что замершая беременность на раннем сроке, причины которой стоит определить для предотвращения подобного в будущем, может возникать в таких случаях:

  1. Генетические мутации – самый распространенный фактор. Проявляется эта патология до 8 недели гестации. Чаще она несовместима с дальнейшей жизнью.
  2. Гормональные нарушения. К ним относятся нехватка прогестерона и повышение уровня андрогенов – мужских гормонов.
  3. Инфекции. В период вынашивания мальца организм будущей мамы сильно подвержен воздействию вирусов. Плодный пузырь и плацента защищают эмбрион. Однако при обострении инфекций эта «броня» не помогает. К тому же при высокой температуре, сопровождающей инфекционные заболевания, ухудшается доставка кислорода плоду.
  4. Проблемы со свертываемостью крови. Плодное яйцо не способно закрепиться на внутренней стороне матки. К тому же данная патология провоцирует закупорку сосудов, в результате эмбриону не доставляется нужное количество ценных веществ, и он перестает развиваться.
  5. Несбалансированное питание и нездоровый образ жизни. Сюда можно отнести бедный на витамины рацион, чрезмерные стрессы, постоянное пребывание у компьютера или телевизора, нерегулярные прогулки и так далее.

Как определить замершую беременность на ранних сроках?

Гибель эмбриона на начальном этапе может протекать бессимптомно. Однако есть все же ряд признаков, которые красноречиво свидетельствуют женщине о возникшей проблеме. Ей важно знать, как проявляется замершая беременность на ранних сроках. Это поможет предупредить серьезные последствия для здоровья матери. Пренебрегать такими симптомами неразумно и даже опасно.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Существует ряд симптомов, проявление которых должно заставить женщину насторожиться. В том, как распознать замершую беременность на раннем сроке, сам организм подскажет. Особое внимание будущей маме нужно уделить таким симптомам:

  1. Внезапное исчезновение токсикоза. Если ранний гестоз резко и беспричинно ходит, время бить тревогу.
  2. Размягчение грудей. После зачатия женщины замечают, что молочные железы увеличились и стали болезненными. За весь период вынашивания крохи груди могут расслабляться и наливаться. В таком чередовании нет ничего противоестественного, ведь оно связано с гормональными «скачками» в организме. Однако если в 1-ом триместре беременности молочные железы расслабляются, это может быть признаком замирания плода. Есть и другие «провокаторы» размягчения грудей. По это причине паниковать при проявлении данного признака не стоит.

Выделения при замершей беременности на ранних сроках

Если организм сразу не избавился от погибшего плодного яйца, его отторжение будет происходить постепенно. Замершая беременность на раннем сроке, симптомы будет демонстрировать в виде выделений из влагалища. Консистенция секрета и его оттенок напрямую зависит от того, сколько после смерти плода времени прошло. Признаки замершей беременности на ранних сроках таковы:

  1. Первые 2 дня после гибели эмбриона консистенция секрета обычная. У них беловатый цвет.
  2. Начиная с 3-го и по 6-ой день, плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от стенок матки. В результате в выделениях появляются кровавые прожилки.
  3. Через 12-14 дней после гибели эмбриона секрет приобретает коричнево-красноватый оттенок.

Чаще беременные обращаются к гинекологу, когда замечают красные выделения – признаки замирания плода. Данный процесс необратим, и исправить что-то уже невозможно. Однако кровавые выделения не всегда служат свидетельством того, что прекратилось развитие эмбриона. Они могут сигнализировать и о другой патологии, протекающей в организме женщины.

Ощущения при замершей беременности на ранних сроках

ощущения при замершей беременности на ранних сроках

На первоначальном этапе женщина чувствует себя, как и прежде. Однако по мере разложения признаки замирания плода на ранних сроках беременности усиливаются. Наряду с исчезновением токсикоза и размягчением молочных желез появляются сильные головные боли. К тому же беременную одолевают слабость и отсутствие сил. Спустя месяц после гибели эмбриона проявляются внизу живота сильные боли схваткообразного характера.

БТ при замершей беременности на ранних сроках

Некоторые женщины даже после оплодотворения продолжают контролировать базальную температуру. При нормальном протекании гестации градусник должен показывать 37°С. Однако температура при замершей беременности на ранних сроках уменьшается. Этот симптом раньше других сигнализирует о гибели плода. Проявляется он следующим образом:

  • спустя 46-48 часов температура опускается до 36,8°С и держится на этом уровне пару дней;
  • через 4 суток БТ составляет 36,7°С;
  • когда плодное яйцо начинает интенсивно разлагаться, в женском организме возникает воспалительный процесс с резким «скачком» температуры.

Замершая беременность – диагностика

Обращаются к врачу женщины с жалобами на тянущие боли либо кровянистые выделения. Доктор проводит тщательный осмотр, позволяющий ему выявить замирание плода на ранних сроках. В ходе него врач сопоставляет размер матки у беременной с тем, каким должен быть он на данном сроке гестации. К тому же доктор назначает дополнительные исследования: УЗИ и сдачу анализов на ХГЧ. По полученным результатам он либо подтвердит гибель плода, либо опровергнет.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

хгч при замершей беременности на ранних сроках

Данный гормон вырабатываться начинает интенсивно после крепления плодного яйца к полости матки. Для определения его показателя сдается кровь утром натощак либо днем (за 4-5 часов до этого нельзя ничего есть). При нормально протекающем развитии эмбриона уровень гормона в крови ежедневно увеличивается. Однако ХГЧ при замершей беременности снижается. Если плод погиб, это следующим образом отражается на показателях гормона:

  • концентрация ХГЧ в крови у женщины намного ниже, чем положено на этом сроке гестации;
  • при контрольной сдаче анализа отмечается уменьшение показателя гормона.

В некоторых случаях ХГЧ даже может увеличиваться, но его показатель все равно остается ниже нормы. Гинекологи считают, что «поведение» данного гормона еще не является подтверждением анэмбрионии. Признаки замершей беременности на ранних сроках должны учитываться в комплексе. По этой причине нарушение роста ХГЧ – это лишь один из симптомов. Для получения достоверной картины доктор назначит и другие диагностические процедуры.

УЗИ замершей беременности на ранних сроках

узи замершей беременности на ранних сроках

Эта процедура дает надежные результаты при определении анэмбрионии. Если предполагается замершая беременность, УЗИ покажет такие результаты:

  1. Не соответствуют размеры плодного яйца норме (значительно меньше).
  2. Не «просматривается» сердцебиение плода (уже после 5-ой недели гестации оно отчетливо должно определяться).
  3. Размеры эмбриона меньше, чем они должны быть на этом сроке беременности.
  4. После 4-ой недели гестации признаком анэмбрионии служит деформация плодного яйца.

Замершая беременность – что делать?

замершая беременность что делать

Если предположения врача о гибели эмбриона подтверждаются, он разрабатывает дальнейший план действий. Удаление плодного яйца из организма женщины может проводиться следующим образом:

  • назначение медикаментов, провоцирующих выкидыш;
  • выскабливание;
  • вакуумная аспирация;
  • выжидательная позиция – после гибели плода уменьшается количество прогестерона, из-за чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Чаще замершая внематочная беременность на раннем сроке «прерывается» выскабливанием. Такая мини-операция выполняется под наркозом. Выскабливание позволяет удалить полностью плодное яйцо. Однако данная процедура имеет противопоказания. Выскабливание запрещено:

  • при инфекциях половых органов;
  • в случае обострения хронических заболеваний;
  • при бактериальных инфекциях, атаковавших организм женщины.

Восстановление после замершей беременности на ранних сроках

Реабилитационный период после выскабливания может продолжаться несколько недель. Женщине важно неукоснительно выполнять рекомендации доктора:

  1. Необходимо принимать антибактериальные препараты.
  2. После выскабливания нужно соблюдать постельный режим. Физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение.
  3. Поскольку в первые 2 недели после мини-операции могут быть интенсивные выделения, пользоваться нужно прокладками. Применение тампонов в этот период запрещено!
  4. Нужно воздерживаться от секса минимум 2 недели.
  5. Если «прервана» замершая беременность на раннем сроке, сохраняются внизу живота сильные боли. Их не нужно героически терпеть, можно выпить обезболивающее средство.
  6. Необходимо позаботься о надежной контрацепции. Последующую беременность планировать минимум через 6 месяцев, а то и позже. К тому моменту организм женщины должен восстановиться.

Замершая беременность на раннем сроке – последствия

Если гибель эмбриона вовремя выявлена, удается избежать осложнений для здоровья женщины. Иначе даже возможен сепсис. Риск того, что беременность после замершей беременности будет сопряжена такими же проблемами, все же сохраняется:

  1. Если анэмбриония у женщины возникла впервые, вероятность ее повторения составляет до 25%.
  2. После 2-ой патологической беременности риск того, что проблема повторится, составляет около 35%. По этой причине будущая мама должна внимательно отслеживать признаки замершей беременности на ранних сроках.
  3. Если анэмбриония случает 3-ий раз, шанс гибели эмбриона увеличивается до 40%.

Как избежать замершей беременности на ранних сроках?

как избежать замершей беременности на ранних сроках

Предупредить анэмбрионию можно. Прежде следует разобраться, почему замирает беременность на раннем сроке. Также будущим родителям перед зачатием необходимо пройти полное обследование. Женщине нужно сдать мазок на вагинальную флору, сделать анализ на наличие TORCH-инфекций. Угроза замирания плода будет сведена к минимуму, если заблаговременно отказаться от губительных привычек. Выносить здорового мальца поможет фолиевая кислота. Признаки замершей беременности на поздних или ранних сроках неразрывно связаны и с питанием женщины (оно должно быть здоровым).

womanadvice.ru

Признаки нормальной беременности

вынашивание своего будущего ребенка
Беременность — важный период для каждой женщины. Внимательное отношение к своему организму поможет вовремя диагностировать замершую беременность в первом триместре.

Когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, появляется:

  • задержка месячных;
  • увеличение и нагрубание грудных желез;
  • чувствительность груди;
  • потемнение ареол;
  • токсикоз (тошнота и рвота);
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • снижение или повышение аппетита;
  • выраженная слабость и сонливость;
  • резкие перепады настроения;
  • учащенное мочеиспускание.

Эти признаки беременности наблюдаются у большинства женщин. При их появлении нужно срочно посетить врача гинеколога и встать на учет. Чем раньше это произойдет, тем меньше риск развития патологических отклонений при беременности.

Признаки прерывания беременности

Различные патологические нарушения в организме будущей мамы становятся причинами развития замершей беременности. Поэтому важно регулярно посещать женскую консультацию для определения состояния здоровья женщины и вынашиваемого плода. Также врач сможет вовремя определить признаки замершей беременности и предотвратить развитие осложнений у женщины.
признаков токсикоза
Есть различные симптомы, которые помогут определить признаки замирания:

  • Внезапное прекращение признаков токсикоза.
  • Уменьшение молочных желез в размерах.
  • Снижение базальное температуры.
  • Повышение температуры тела (спустя 3-4 недели после гибели плода).
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Слабость, озноб, недомогание.
  • Появление кровянистых выделений из влагалища.

При наличии хотя бы одного из этих признаков нужно не откладывая обратиться за медицинской помощью.

Замершая беременность в первом триместре

Опасность этого состояния заключается в том, что иногда оно имеет бессимптомное течение и может длительно никак не проявлять себя.

Если замершее плодное яйцо находилось в матке долгое время, то примерно на 4-7 неделе этого состояния происходит диссеминированное свертывание крови внутри сосудистого русла. При развитии этого патологического процесса, ухудшается свертывание крови, что приводит к опасному для жизни состоянию.

Симптомы замершей беременности на раннем сроке не имеют существенной разницы. Признаки замершей беременности у женщин на 11 неделе проявляются так же, как и на четырнадцатой неделе или на пятой.
возраст женщины более 40 лет
Чаще всего к замершей беременности на 10 неделе приводит:

  • генетические нарушения;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • инфекционные болезни матери с поражением плода;
  • патология свертывающей системы крови;
  • гормональный сбой;
  • иммунологические нарушения.

Иногда развивается антифосфолипидный синдром, который влияет на развитие свертываемости крови и имплантации плодного яйца в маточной полости. Это проявляется нарушением образования сосудов плаценты и нарушением ее функций, что проявляется закупоркой маточно-плацентарного отдела сосудов и прерыванием беременности.

Повторный регресс беременности на ранних сроках — повод пройти консультацию у генетика.

Разные патологические состояния приводят к регрессу беременности в различные сроки. Закономерность представлена в таблице.

 

Замершая беременность во втором триместре

Признаки неразвивающейся беременности во втором триместре начинают проявляться с 13 недели. Именно с этого периода осуществляется переход с первого триместра во второй. С 13 недели риск замирания беременности снижается в несколько раз. Происходит дальнейшее развитие плода и совершенствование его органов. На 12-16 неделе исчезает токсикоз, беременная женщина начинает испытывать радость от предстоящего материнства.

Но еще этот период  опасный, с отсутствием токсикоза на 13 неделе, один из основных симптомов характерный для замершей беременности исчезает, это усложняет диагностику патологии.

Признаки замершей беременности на 14 неделе:

  • боли схваткообразного характера в нижней части живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • уменьшение в размерах молочных желез;
  • прекращение шевелений плода (актуально после 16 недель).

В конце I триместра назначают скрининговое УЗИ, на котором определяют развитие плода, его рост, вес и состояние внутренних органов. Также определяется состояние матки, пуповины и околоплодных вод. Обязательно оценивается сердцебиение плода. На первом УЗИ врач может заметить признаки регрессирующей беременности или симптомы угрожающего выкидыша.

Признаки замершей беременности на 16-24 неделе проявляются отсутствием шевеления ребенка. В этот период у будущей матери в животе начинаются первые заметные шевеления плода (18-20 недель у первородящих и 16-18 недель у повторнородящих). Отсутствие движений плода после периода его повышенной активности — тревожный симптом и повод обратиться к врачу.

Признаки замершей беременности у женщины на 18 неделе проявляются:

  • прекращением шевеления;
  • тянущими схваткообразными болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также в нижней области живота.

На сроке восемнадцать недель беременности у женщины значительно увеличивается живот, так что боль в позвоночнике может ее периодически беспокоить. При патологическом нарушении боль будет проявляться сильнее обычного и не прекращаться.

Группа риска

Когда женщина становится на учет, врач собирает анамнез по поводу ее предыдущих беременностей, выкидышей, абортов и заболеваний. Это очень важно для того, чтобы определить степень риска к возникновению замирания плода и установлению строго контроля за развитием беременности.
анатомические нарушения матки
Категории женщин, которые могут потерять ребенка:

  • предшествующее рождение мертвого ребенка;
  • предшествующие регрессирующие беременности или выкидыши;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • анатомические нарушения матки;
  • спаечная болезнь;
  • эндокринологические заболевания;
  • инфекции половых путей;
  • цитомегаловирусная инфекция и краснуха во время беременности;
  • гормональный сбой, особенно в недостатке выработки прогестерона или в избытке андрогенов;
  • патология системы гемостаза.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологии проводится:

  • анализ крови на ХГЧ (будет ниже нормы);
  • УЗИ (отсутствует сердцебиение плода).

Если есть подтверждение о гибели плода, тогда назначается:

  • выскабливание полости матки;
  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • антибиотикотерапия.

После выскабливания полости матки показано наблюдение у врача. Контрольное УЗИ делается через 7 дней. Если по результатам УЗИ в полости матки выявляются остатки плодного яйца, проводится повторная операция.

Профилактика

У женщин с зависимостью от алкоголя, никотина или наркотических веществ замирание беременности может проявиться на самом раннем сроке. Если женщина принимает решение родить малыша, она должна вести здоровый образ жизни.

Даже если беременность при употреблении этих отравляющих веществ не прерывается, есть риск родить ребенка с различными серьезными патологиями, иногда несовместимыми с жизнью.
внимание нужно уделить питанию
Особое внимание нужно уделить питанию.  Порции должны быть разделенными на шесть приемов. Это является обязательным правилом для беременной женщины.

Нужно больше двигаться. Прогулки на свежем воздухе очень полезны для  беременных. Это улучшает кровообращение и предотвращает развитие гипоксии.

Регрессирующая беременность — не приговор. После неудачного развития беременности родить в будущем ребенка можно. Для этого нужно устранить причину предыдущего замирания, пройти реабилитационный курс. С момента прерывания до наступления следующей беременности должно пройти не менее 3-6 месяцев. При необходимости следует пройти лечение у специалиста.

drlady.ru

На каком сроке возможна замершая беременность

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности.

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный выкидыш, и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям, что представляет угрозу для жизни женщины.

Причины замершей беременности

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери женского гормона прогестерона и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться кислородное голодание и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Инфекции

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Стрессы

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение токсикоза и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли, в это же время из половых органов выделяются сукровичные или кровянистые выделения. Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение базальной температура тела. Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностика замершей беременности

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью анализа крови на ХГЧ, гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Лечение и последствия после замершей беременности

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты, вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация. В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ уровня гормонов в крови;
  • анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
  • исследование мазка на ЗППП;
  • генетическое исследование совместимости партнеров;
  • также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Планирование беременности после замирания плода

Можно ли, как и когда забеременеть после замершей беременности? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии, тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании беременности после выскабливания замершей беременности!? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Рекомендации беременной

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

  • принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
  • пройдите общеукрепляющий курс витаминов;
  • сбалансируйте рацион питания;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • следите за микрофлорой половых органов;
  • не занимайтесь самолечением;
  • соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

www.beremennost-po-nedeliam.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector