Низкая плацентация что значит

Низкая плацентация что значит

Низкая плацентация что значитДаже самые эмоционально уравновешенные женщины слегка теряют способность здраво рассуждать во время беременности – об этом «заботится» сильно изменяющийся на время беременности гормональный фон.

Материнский инстинкт делает женщину тревожной без видимой на то причины, а если ведущий врач огласил диагноз «низкая плацентация при беременности», некоторые особы вообще впадают в панику.

И совершенно зря: это состояние не относится к патологическим состояниям и способно меняться с течением беременности.

По данным ВОЗ 99% беременных с низкой плацентацией, определенной в середине (или ближе к концу) беременности, успешно рожают самостоятельно. Но в одном проценте случаев это состояние действительно опасно. Как не попасть в эту группу?

Низкая плацентация при беременности — что это?

Плацента — это своеобразная «крепость» для ребенка, которая обеспечивает ему максимальную физическую и иммунную защиту, сытость, здоровье и полноценное развитие. Образуясь в стенке матки, плацента является утолщенной частью зародышевых оболочек и разветвленной сетью кровеносных сосудов в ней.


Вес плаценты может достигать полутора килограмм. Как правило, она дислоцируется на дне матки и начинает развиваться после внедрения в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки. Для крепления яйцеклетки и формирования плаценты выбирается зона самого лучшего кровоснабжения в матке, чаще рядом с кровеносным сосудом у основания эпителия.

Окончание формирования плаценты происходит на 12-16 неделе и напрямую связано с окончанием токсикоза беременных.

Прикрепление плаценты к стенкам или дну матки считается нормальным, если детское место расположено дальше 5-6 сантиметров от зева матки. В случае низкой плацентации при беременности внедрение яйцеклетки приходится в опасной близости к зеву, и может вызвать осложнения. Врач следит за состоянием плаценты на протяжении беременности, чтобы вовремя увидеть предлежание, от которого зависит способ родоразрешения.

По мере развития беременности матка увеличивается, при этом место имплантации остается на месте. Именно за счет увеличения тканей матки происходит «миграция» плаценты дальше от внутреннего зева, вплоть до нормального расстояния в 5-6 сантиметров.

Симптомы низкой плацентации

Правильно сформированная плацента, которая полностью не перекрывает внутренний маточный зев, может вообще не давать знать о себе самой беременной женщине: низкую плацентацию при беременности часто замечают только на последнем УЗИ.


Но в определенных случаях описываемое состояние приводит к угрозе выкидыша, и у беременной появляются:

• мажущие кровянистые выделения;

• ноющая регулярная боль внизу живота и пояснице;

• гипоксия плода;

• сниженное артериальное давление беременной.

Низкая плацентация при беременности: причины

С низкой плацентой практически не встречаются женщины с первой беременностью, так как чем больше изменений произошло с состоянием половых органов, тем выше риск нежелательного расположения беременности.

До конца причины этого состояния не изучены по сей день. Формирование плаценты в области шейки матки считается многими даже нормальным. Но есть условия, которые способствуют отклонениям от нормы в развитии плаценты.

Причины возникновения низкой плацентации при беременности:

• возраст беременной женщины старше 30 лет;

• вторые и более роды;

• отделение плаценты вручную при предыдущих родах;

• дистрофические и атрофические процессы в эндометрии – маточные рубцы, повреждение слизистого слоя эндометрия после кесарева, абортов или прижигания эрозий;

• незрелость бластоцисты;

• анатомические особенности строения репродуктивных органов (перегородки в полости, загиб, недоразвитие матки);


• патология ворсинчатого хориона (чаще у женщин с нарушением функции яичников или генитальным инфантилизмом) – перестройка эндометрия происходит несвоевременно;

• врожденные или приобретенные физические аномалии;

• патология шейки матки – эндоцервициты, эрозии, истмоцервикальная недостаточность;

• воспалительные процессы в органах малого таза;

• доброкачественные новообразования, полипы;

• абортивные или другие хирургические вмешательства в функционирование репродуктивных органов;

• многоплодная беременность;

• инфекционные заболевания;

• хронические недуги (сердечно-сосудистые, заболевания почек и печени, интоксикация), провоцирующие нарушения кровообращения в области репродуктивных органов.

Отдельно нужно сказать о доброкачественных новообразованиях. Вероятность низкой плацентации при беременности в таком случае возрастает. Если врач обнаружил в половых органах полипы, миомы и другие новообразования во время планирования вашей беременности, и предлагает операцию, несомненно лучше согласиться.

Поврежденный эндометрий после хирургического вмешательства и воспалительных заболеваний в матке говорит о том, что желательно с беременностью лучше подождать хотя бы год.

Влияние низкой плацентации на течение беременности, осложнения

Чем больше становится плод, тем сильнее он давит на полость матки. Сосуды плаценты сжимаются, нарушается кровоток в матке и плаценте. Эти процессы могут приводить к гипоксии плода (недостатку кислорода) и к задержке внутриутробного развития. Беременная в это время испытывает слабость, пониженное давление, возможно развитие малокровия.


Более страшные последствия низкой плацентации при беременности встречаются гораздо реже. Она может вызывать отслойку плаценты с нарушением кровоснабжения, что развивает острую гипоксию и даже гибель плода. Кровотечение при этом вынуждает врачей выполнять оперативное родоразрешение.

Низкая плацентация при беременности: диагностика

К концу третьего триместра хорион в результате гестации трансформируется в плаценту, состоящую из кровеносных сосудов. Это время первого ультразвукового исследования, выявляются генетические патологии плода и пороки развития. Именно УЗИ позволяет быстро и безопасно определить проблемы с плацентой.

На первом УЗИ на 12-16 неделях 80% беременных женщин ставят диагноз «низкая плацентация». Подтверждают диагноз на 22-25 и 30-35 неделях. В норме, ближе к концу беременности, детское место смещается, и к моменту родов находится в нормальном положении.

Если возникло кровотечение и УЗИ провести невозможно, шейку матки осматривают при помощи зеркал, чтобы обнаружить часть плаценты в цервикальном канале. Метод достаточно опасный и применяется только в крайних случаях в условиях наличия операционной.

Низкая плацентация при беременности: что делать

Медицинская практика показывает, что подавляющая часть беременных с низкой плацентацией вначале к концу срока приходит на роды с нормальным состоянием матки и плаценты. Это связано с постоянным видоизменением нижнего сегмента матки, который часто увеличивается и все выше поднимает детское место. Обычно такие женщины рожают самостоятельно.


Низкая працентация к 32 неделе беременности сохраняется только у пяти процентов женщин с таким диагнозом. К 37 неделе лишь треть из оставшихся сохраняет это состояние. К дате родов не больше одного процента беременных имеет расположение плаценты ближе 2 сантиметров ко внутреннему зеву матки. Этим беременным ставят диагноз «предлежание плаценты» и проводят кесарево сечение.

Риск кровотечения в естественных родах у беременных, когда плацента находится от внутреннего зева матки дальше 2 сантиметров, не выше, чем при нормальном расположении плаценты.

Хотя низкая працентация при беременности не является патологическим состоянием вплоть до 38 недели, женщинам с этим диагнозом рекомендуют на последних сроках:

• меньше ходить, не пренебрегать отдыхом;

• в лежачем положении размещать ноги на возвышенности;

• не приседать и низко не наклоняться;

• не пропускать плановых осмотров у ведущего врача, соблюдать график УЗИ и сдачи анализов;

• следить за выделениями из влагалища.

Если низ живота стал беспокоить и появились кровянистые выделения, то нужно сразу сказать врачу, если беременная находится в стационаре, либо вызывать скорую помощь и ехать в отделение патологии беременных.


Можно ли летать в самолете при низкой плацентации

У беременных женщин с этим состоянием при необходимости поездок возникают сильные опасения, особенно если нужно лететь в самолете, где происходят сильные изменения давления и перегрузки. Консультация врача обязательна, и если он даст добро на перелет при низкой плацентации, то можете смело отправляться в путешествие. Как правило, до середины срока беременности, женщине почти ничего не запрещают, поэтому до 20 недели риска выкидыша или кровотечений, можно сказать, нет. Естественно, чем короче перелет, тем лучше, и не стоит брать с собой тяжелый багаж.

Низкая плацентация при беременности: чего нельзя делать

Соблюдая некоторые правила поведения, беременная женщина может свести к нулю риск осложнений при низкой плацентации.

К подобным требованиям относят:

1. Минимизацию физических нагрузок: бег, быстрая ходьба, активные виды спорта и половая жизнь — от этого лучше воздержаться.

2. Устранение резких движений и вибрации – меньше ездить в любых видах транспорта (особенно в общественных).

3. Прием медикаментов, назначенных врачом.

4. Наблюдение за влагалищными выделениями, и в случае кровотечения сразу принять горизонтальное положение и вызвать скорую (быстрота этих действий влияет на исход беременности и сохранение жизни плода).

Роды при низкой плацентации

Способ родоразрешения в этом случае выбирает только врач. Он может принять решение о проколе плодного яйца, тогда плацента зафиксируется головой плода. Такие роды чаще всего проводят в операционных, чтобы успеть провести кесарево сечение, если плод расположен в неподходящем для родов положении (ножками вперед).


Низкая плацентация при беременности на 37-38 неделе вынуждает врачей рекомендовать женщине госпитализацию в патологическое отделение беременных, где она будет под постоянным наблюдением.

К моменту родов плацента может «отойти» на допустимое расстояние – тогда естественные роды возможны.

Однако во время родов мышцы матки сокращаются и она уменьшается в объеме, а плацента остается изначального размера.

В результате кровеносные сосуды, соединяющие низкую плаценту со стенками матки, сильно напрягаются, возможен даже их разрыв и преждевременная отслойка плаценты.

Плоду не будет поступать достаточно кислорода, и может повредиться мозг.

Чтобы не допустить таких осложнений, врачи принимают решение делать кесарево, если ситуация с низкой плацентацией не изменилась к 38 неделе.

Источник

mamaclub.info

Роль плаценты во время беременности

Незаменимым органом, который позволяет переправлять всё необходимое из материнского организма к плоду, является плацента, отмечают следующие важные функции, которые она способна выполнять:


  • Переправлять кислород, содержащийся в материнской крови к ребенку.
  • Снабжать плод витаминами и полезными компонентами, которые важны для того, чтобы происходил нормальный рост плода и его развитие. Орган выполняет функцию выведения продуктов жизнедеятельности ребенка.
  • Защищать плод от проникновения инфекций, посредством формирования специфического барьера.
  • Участвовать в формировании иммунитета ребенка.
  • Синтезировать гормоны, которые отвечают за нормальное протекание беременности, такие, как эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин.

Что такое низкая плацентация

Рассмотрим важную информацию, позволяющую разобраться в низком предлежании плаценты при беременности и чем она грозит маме и плоду. В результате перенаправления оплодотворенной яйцеклетки к матке, происходит ее прикрепление на стенках, сверху, где в итоге начнется формировочный этап главного органа.

Иногда случаются так, что прикрепление эмбриона происходит на нижней стенке матки, рядом с выходом, что приводит к формировочному процессу на нижнем участке.

О наличии патологии можно говорить, когда участок между выходом и плацентой меньше 5 см.


Низкая плацентация что значит Бывают также случаи, когда смещение плаценты гораздо больше и происходит перекрывание выхода из матки, что свидетельствует о предлежании плаценты, которая хоть и похожа по ряду причин возникновения с низкой плацентацией, но всё же они сильно отличаются между собой вытекающими последствиями.

Чем опасна

Принимая во внимание, что при данном осложнении наблюдается максимальная плацентарная приближенность к маточному выходу, такая ситуация может провоцировать перекрытие этого выхода.

Это станет причиной кровоточивости плацентарного органа, а его оболочка просто отслоится, что увеличит риск гибель ребенка. Низкая плацентация что значит Низкое расположение плаценты при беременности также может оказать отрицательное влияние на ребенка, так как нижний маточный участок характеризуется ухудшенной циркуляцией крови в сосудах, что зачастую приводит к кислородным нехваткам и дефицитом питательных частиц для малыша.

При активном росте плода, он может сильно давить на нижний маточный отдел, тем самым придавливать опущенную плаценту и стать причиной развития вагинального кровотечения.

Несмотря на все опасности, при установленной патологии паниковать не нужно. По статистике, низкая плацентация стала первопричиной прерывания беременности менее чем в 10-ти % родовой деятельности. Зачастую по мере того, как растет ребенок и увеличивается срок беременности, происходит поднятие плаценты к верхнему маточному участку, что может случиться в любой момент.


Низкая плацентация что значит

Причины

Что касается факторов, которые являются главными причинами возникновения патологических изменений, то можно выделить:

  • Раны слизистой, которые происходили в связи с проведением кесарева сечения, маточными инфекционными заболеваниями, абортами и воспалениями.
  • Возникновение миом или маточная недоразвитость. Если у девушки существует маточная миома, ее удаление должно производиться только в случае злокачественного характера, так как после операционного вмешательства происходит маточное рубцевание, что может спровоцировать возникновение патологии.
  • Развивающаяся беременность несколькими плодами. В этом случае у девушек зачастую происходит возникновение низкой плацентации, анемий, гестозов и токсикозов.
  • Наличие определенных особенностей, связанных с анатомическими изменениями органов репродукции у девушки.
  • Присутствие генетических или приобретенных патологических особенностей у девушки.
  • Беременность в преклонном возрасте.

Низкая плацентация что значит

Симптомы

У беременных девушек, при выявлении патологических плацентарных изменений, характерным является низкое кровяное давление.

При условии плацентарного расположения на очень низком уровне, явных симптомов у девушки не просматривается, зачастую патологию обнаруживают в случае обследования ультразвуком. В ситуации с критически низким плацентарным положением у девушек, патология может сопровождаться болями в участке малого таза, выделениями с кровью, поясничными] болями[/url. Низкая плацентация что значит

Диагностика

Современное диагностирование патологии подразумевает использование нескольких способов, которые определят низкую плацентацию, благодаря:

  • Скрининговому ультразвуковому исследованию. Этот способ является высокоточным определением локализации плаценты в матке. Если у беременной развитие плода не имеет осложнений, то ультразвуковое исследование осуществляют три раза: на 16-й, 24-й и 36-й неделях.
  • Лабораторным исследованиям, которые заключаются в проверке фиброгена и крови.
  • Инвазивным методикам — аминографии, изотопному сканированию — артериографии, данные исследования могут наносить вред беременной и плоду, поэтому их проводят крайне редко.
  • Специфическим методам исследований, например, пробой Клейхауэра-Бетке.
  • Исследованию, при котором определяется толщина, структура, специфика кровотока.

Постановка окончательного диагноза производится в результате пальпации. Так как данный метод является рискованным, для выявления патологии он используется крайне редко, когда другим способом определить патологию невозможно. Низкая плацентация что значит

Что делать, как себя вести

Во время низкой плацентации даже небольшое физическое напряжение может приводить к увеличению внутриутробного давления, что может провоцировать развитие кровотечений. Также в период родовой деятельности, при сильном внутриутробном давлении, может провоцироваться разрыв сосудов, которые спрятаны за маточной стенкой.

Это состояние является достаточно опасным, потому что вызывает сильное кровотечение.

Женщина, которая имеет данную патологию должна значительно уменьшить физические нагрузки. В этот период не рекомендуют выполнять прыжки и достаточно резкие движения, они могут приводить к движению плаценты и она может опуститься еще ниже.

Во время сидения ноги должны быть немного в приподнятом положении, что гораздо улучшит кровообращение. При низкой плацентации, женщина должна перестать жить половой жизнью. Низкая плацентация что значит Существуют также случаи, когда при низкой плацентации женщин отправляют на сохранение, к данной ситуации надо подойти ответственно и не отказываться от госпитализации, потому находясь в больнице, вы будете под постоянным контролем и наблюдением.

Если вы находитесь дома и обнаружили выделения с кровью, то следует незамедлительно сообщить об этом доктору, чтобы он принял решение о лечении или госпитализации. Если же выделения очень обильные, то необходимо сразу вызвать скорую.

Возможно ли лечение

У всех женщин, при постановке данного диагноза, возникает вопрос: как поднять плаценту при беременности, чтобы нормализовать состояние и предотвратить возможные проблемы. Низкая плацентация что значит С помощью лекарственных средств вылечить низкую плацентацию невозможно. В большей части случаев плацента становится на «правильный» участок самостоятельно, так как постоянно наблюдается маточное увеличение, плацента также меняет свое местоположение.

Если вам констатировали низкую плацентацию в середине беременности, то, скорее всего, к родам всё изменится к лучшему.

Главное при этой патологии — не спровоцировать кровотечение или повышение внутриутробного давления. Также женщина должна постоянно наблюдаться и контролироваться доктором, осуществлять все назначенные УЗИ и рекомендации врача.

Как проходят роды

Роды при низкой плацентации напрямую зависят от организма беременной, а также профессионализма доктора. Низкая плацентация что значит При такой патологии роды обычно естественные, если низкая плацентация не подкреплена другими осложнениями или патологиями, а самочувствие пациентки удовлетворительное.

В период родовой деятельности доктор постоянно должен контролировать самочувствие роженицы, кровянистый объем выделений, как располагается плод в утробе, пульс и артериальное давление женщины.

В 90% случаев, до начала родов, плацента занимает нужное положение и никаких осложнений не происходит. Если расстояние между зевом и плацентой больше 6 см, то это считается нормой.

При меньшем расстоянии, специалистами производится вскрытие плодного пузыря, таким образом, происходит прижатие плаценты головой младенца, что предотвратит ее отслойку. Низкая плацентация что значит Показанием к кесарево сечению является совсем низкое расположение, если расстояние к внутреннему зеву меньше 2 см. Проведение операции также может рекомендоваться во время обильных кровотечений или появления осложнений.

Таким образом, несмотря на то, что низкая плацентация является довольно опасным осложнением, если регулярно наблюдаться у врача и выполнять все его предписания, данная проблема не приведет к осложнениям и тяжёлым последствиям для матери и плода.

agu.life

Причины

Большинство причин низкой плацентации обусловлено болезнями и состояниями, имевшими место до беременности.

Из-за чего возникает отклонение:

  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
  • повреждения слизистой оболочки матки;
  • выкидыши или аборты в прошлом;
  • гинекологические вмешательства;
  • многоплодная беременность. Женщины с двойней или тройней автоматически попадают в группу риска;
  • роды путем кесарева сечения;
  • миома, эндометрит и прочие заболевание матки;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • много родов;
  • аномалии строения и развития, работы матки;
  • возраст женщины старше 35 лет.

Самая распространенная причина низкого предлежания – выскабливание матки в прошлом. Процедура повреждает слизистую оболочку, что мешает плодному яйцу прикрепиться в верхнем отделе органа.

Коварность отклонения в том, что оно практически себя не проявляет. Симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда в организме проходят необратимые процессы, например, отслоение. Эти признаки:

  • тяжесть в нижней части живота, тянущие боли;
  • кровянистые выделения. При их появлении нужно вызывать скорую помощь;
  • смерть плода в утробе либо его чрезмерная активность, обусловленная гипоксией – нехваткой кислорода;
  • сильный токсикоз – им мучаются 30% женщин с этим диагнозом;
  • примерно в половине случаев патологии на УЗИ обнаруживается тазовое предлежание плода.

Сама беременная заподозрить у себя аномалию не может, пока не проявится яркая симптоматика. Состояние просматривается на плановых УЗИ. Исследование позволяет не только выявить проблему, но определить ее степень и тяжесть.

Виды низкого предлежания в зависимости от локализации плаценты:

  • заднее. Такое расположение органа – наиболее благополучный вариант. В большинстве случаев на поздних сроках детское место передвигается вверх, освобождая родовые пути. Беременность протекает относительно комфортно;
  • переднее. В этом случае нужно подготовиться к трудностям. Если малыш крупный и активный, он будет давить на плаценту. Это вызовет проблемы с пуповиной, риск обвития и пережатия. Такое предлежание редко меняется к родам, а значит, родовые пути не будут свободными;
  • полное или частичное, когда орган заслоняет зев матки. Отклонение требует большой осторожности. Важно перед родами обговорить все детали с врачом и подготовиться, что рожать придется путем кесарева сечения.

Что делать

Диагностика при низкой плацентации позволяет определить, насколько опасно данное состояние для беременной и ребенка. Проводятся:

  • анализ симптомов: выделений, болей в животе;
  • ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
  • бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

  • токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
  • средства, снижающие тонус миометрия;
  • железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
  • медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
  • магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

Если терапевтические меры помогли сохранить плод до 36 недель, осуществляются искусственные роды. Экстренное родоразрешение проводится также в следующих случаях, независимо от сроков:

  • сильные кровопотери (более 200 мл);
  • падение давления, анемия;
  • полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

  • отслойке плаценты;
  • многоводии;
  • неправильном расположении малыша;
  • рубцах на матке;
  • многоплодной беременности;
  • возрасте после 30 лет.

Если предлежание частичное, не исключены естественные роды. Но лишь при условии, когда ребенок расположен головкой вниз, активной родовой деятельности и зрелости шейки матки. При внезапном кровотечении делают прокол плодного пузыря. Это помогает остановить кровь и провести нормальные роды.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Чем опасна

Низкое предлежание плаценты при беременности – состояние, опасное и для женщины, и для плода. Среди неприятных последствий:

  • ребенок может повредить плаценту при активных движениях. Особенно это актуально для поздних сроков, когда крупный малыш давит на орган и способен зацепить оболочку плаценты;
  • при низкой плацентации шейка не интенсивно снабжается кровью, что чревато развитием гипоксии плода;
  • аномалия грозит осложнениями в родах, так как детское место препятствует выходу малыша из утробы;
  • недостаточное плацентарное кровообращение может вызвать повышенную активность плода, что чревато перевитиями и пережатиями пуповиной;
  • отслоение плаценты – опасное состояние, которое влечет гибель плода, а иногда и женщины. При осложнении начинает болеть живот, появляется кровотечение;
  • у беременных с таким диагнозом часто наблюдается пониженное артериальное давление, развивается поздний гестоз.

Орган густо переплетен кровеносными сосудами, соединенными с маткой. Это обеспечивает плацентарный кровеносный обмен. А кровь несет плоду витамины, белки, кислород, гормоны и другие необходимые для жизнедеятельности вещества.

При низком предлежании кровоснабжение в нижней части матки ухудшается. Следовательно, питание плода полезными компонентами происходит неполноценно. Это повышает риски задержек внутриутробного развития и гипоксии.

Если диагностируют плацентарную недостаточность и ухудшение кровотока, назначается поддерживающая терапия, восполняющая нехватку у плода полезных веществ.

Вот чем грозит низкая плацентация. Ребенок из-за аномалии может пострадать на любом сроке беременности. Обезопасить его и себя от осложнений помогут осторожность и точное следование рекомендациям врача.

Когда поднимется

Низкое плацентарное предлежание обнаруживается на разных сроках. При этом последствия предсказать сложно, а сколько придется ждать поднятия, неизвестно. В зависимости от триместра беременности зависят терапевтические действия по исправлению патологии.

  • 1 триместр. Первое плановое УЗИ проводится в 12-13 недель, тогда же и обнаруживается аномалия. Волноваться в этом периоде не стоит, так как в 70% случаев плацента поднимается к 20-21 неделе;
  • 2 триместр. К сроку двадцать недель плацентарное кровообращение налаживается, но при низком предлежании оно нарушается, особенно если плод крупный и давит сверху на орган. В этом случае гинеколог кладет беременную на стационар со строгим соблюдением постельного режима и медикаментозной терапией. Обычно к 22-23 неделе детское место поднимается вверх. Если ситуация не меняется, врач дает женщине рекомендации относительно образа жизни и продолжает пытаться исправить положение;
  • 3 триместр. Преимущественно к 32-34,5 неделе плацента смещается вверх под давлением растущей матки. Тогда проблема отпадает. Если во время беременности она не стала на место, на 36 неделе решается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно при полном предлежании.

В зависимости от триместра и характера расположения плаценты предпринимаются разные действия для исправления аномалии. Женщине важно набраться терпения и не паниковать.

В большинстве случаев плацента к концу беременности поднимается. Если этого не произошло, но женщина и малыш чувствуют себя хорошо, проводят кесарево сечение.

Что нельзя делать

Беременным при низкой плацентации необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если в точности выполнять его рекомендации, все будет хорошо. А чего делать не следует:

  • волноваться. Современная медицина успешно ведет беременных с низким креплением плаценты. В 90% случаев женщина рожает здорового малыша. Причем, 60% родов проводятся естественным путем, и лишь 40 – с помощью кесарева сечения;
  • иметь половые контакты. Секс на любом сроке может повредить орган и привести к отслоению. Это относится только к женщинам с низким предлежанием плаценты;
  • заниматься спортом, делать упражнения на пресс, поднимать тяжести, много ходить. Решите, что важнее, активный образ жизни или здоровье ребенка;
  • делать спринцевания и любые другие влагалищные манипуляция, чтобы не навредить беременности;
  • переживать, нервничать, раздражаться. Это приведет к нездоровой эмоциональной атмосфере и усугубит состояние. Развейте стрессоустойчивость;
  • ездить в общественном транспорте, посещать места с большим скоплением людей. Там могут толкнуть, что вызовет еще большее опущение органа;
  • игнорировать рекомендации врача, не ложиться на сохранение, когда это необходимо.

Если предлежание низкое, женщине советуют класть под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела. Это поможет плаценте быстрее занять нужное место.

Низкая плацентация – это не болезнь, а особое состояние. Ситуация требует в первую очередь не лечения, а коррекции. Многое зависит от настроя беременной, ее действий, насколько точно они соответствуют советам медиков.

Избежать аномалии помогут профилактические меры. К ним относятся:

  • предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний, их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, не злоупотребление алкоголем и табаком;
  • предохранение от нежелательной беременности, чтобы анамнезе не было абортов;
  • проведение кесарева сечения только в тех случаях, когда есть жизненные показания;
  • осуществление гинекологических манипуляций и операций в проверенных клиниках опытными врачами.

Счастливая беременность


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru

Причины

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов, выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке. С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности, если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы. Врожденные аномалии матки, в частности, двурогая или седловидная матка, присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

Классификация

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

  1. Низкое расположение плаценты по задней стенке матки. Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
  2. Низкое расположение плаценты по передней стенке матки. Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет «двигаться» книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной, гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Симптомы низкого расположения плаценты

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза. Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.

Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.

www.krasotaimedicina.ru

Плацента и ее роль во время беременности

Что собой представляет плацента? Это детское место, масса которого достигает 1,5 кг, а диаметр – 15 см. Связь мамы и малыша обеспечивается разветвленной сетью многочисленных кровеносных сосудов, которые расположены в плаценте.

Роль плаценты во время беременности просто огромна, ведь она выполняет очень важные функции. Именно она выделяет ряд гормонов, в том числе прогестерон, отвечающий за сохранение беременности.

Через нее же плоду поступают минералы, питательные вещества, витамины, а также кислород – все то, что так необходимо для нормального развития малыша. Кроме того, выводить углекислый гад также будет плацента.

Состояние и полноценное развитие ребенка напрямую зависит от функционирования плодовоплацентарной–фитоплацентарной системы.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

После благополучного зачатия оплодотворенное яйцо–зародыш ищет для себя благоприятное и подходящее место для закрепления в теле матки. Зачастую этим место становится дно матки или же задняя стенка.

Однако по целому ряду причин зародыш может искать себе «иное пристанище» для того, чтобы нормально закрепиться. Именно так и случается низкое формирование места для плода – плаценты.

Так, в 15% случаев плацента крепится к нижней стороне матки. Увеличиваясь в размерах, она может перекрыть родовые пути. Но ситуация во время беременности может измениться в лучшую сторону.

Когда растет плод и увеличивается в размерах матка, место крепления также поднимается выше, а значит, уже нет такой угрозы для плода.

Стоит отметить, что такой диагноз – это серьезная ситуация, когда женщина вынуждена находиться под пристальным наблюдением своего доктора, поскольку есть риск гипоксии плода и отслойки плаценты.

Чаще всего такой диагноз от врача могут услышать пациентки, у которых данная беременность не первая. Обнаружить такое состояние можно при обследовании – ультразвуковом исследовании. Делают УЗИ на 12—16 неделях, 22—25 неделях, 30—35 неделях беременности.

В чем причина?

Низкая плацентация что значитНазвать точные причины низкого расположения плаценты не берутся даже медики. Однако низкая плацентация не редкость для женщин, которые уже рожали.

Зачастую этому состоянию способствуют воспалительные процессы, которые провоцируют изменения внутренних стенок матки.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут привести к такому состоянию: осложненные первые роды, аборты, миома матки, хронический эндометрит, курение, многоплодная беременность, паритет (большое количество родов), кесарево сечение, а также возраст женщины (если она старше 35 лет).

Правила поведения

Если женщина услышала от доктора такой диагноз, ей следует соблюдать ряд простых требований:

  • не делать быстрых, резких движений, не бегать, не прыгать, а также избегать физических нагрузок;
     
  • отказаться от половой жизни;
     
  • придавать в положении лежа и сидя ногам возвышенное положение;
     
  • свести к минимуму передвижение в общественном транспорте;
     
  • при появлении кровотечения или кровомазания немедленно обратиться к доктору, а в том случае, когда кровотечение сильное, вызывать скорую помощь;
     
  • не следует отказываться от стационарного лечения в отделении патологии беременности, если этот вариант предлагает лечащий врач.

puziko.online

Куда внедряется плодное яйцо

В норме имплантация плодного яйца должна происходит в зоне выше 3-5 см от внутреннего зева. В идеале — по задней стенке с переходом на дно матки. Именно эти места наименее подвержены возбудимости во время вынашивания, здесь особая сосудистая сеть, которая необходима для нормального питания плода и функционирования «детского места».

Плодное яйцо «ищет» наиболее комфортную для своего дальнейшего развития область, используя некоторые ориентиры.

  • Развитую сеть кровеносных сосудов. В норме в области нижнего сегмента матки (переход между телом и шейкой) сосуды не так близко подходят к эндометрию, как в других отделах. Но рубцы после операций (в том числе кесарева сечения), фибромиомы, эндометриоз, эрозия шейки матки имеют патологическую кровеносную сеть. Это своеобразная «ловушка» для плодного пузырька.
  • Подготовленный эндометрий. Недостаточная степень зрелости внутреннего слоя матки по передней и задней стенкам подталкивает плодное яйцо на имплантацию в области нижнего сегмента. Часто такое случается при атрофических процессах в эндометрии на фоне воспаления, при генитальном инфантилизме.

Кроме того, сам плодный пузырек (до момента внедрения он находится в стадии бластоцисты) может иметь отклонения в развитии, которые приводят к имплантации именно вблизи шейки матки.

Где должна быть в норме плацентация при беременности

На протяжении всего периода вынашивания матка растет, вслед за ней увеличивается в размерах плацента и несколько меняет свое месторасположение. Поэтому для каждого срока есть свои нормы в расположении «детского места» по отношению к внутреннему зеву шейки матки. Они описаны в таблице.

Таблица — Где в норме должна быть плацента в разных сроках гестации

Срок гестации Расстояние от внутреннего зева
До 12-16 недель 2 см
От 17 до 24 недель 3 см
От 25 до 30 недель 4 см
От 30 до 42 недель 7 см

Самое удачное расположение плаценты — по задней стенке и у дна. Именно здесь она «застрахована» от лишней травматизации, имеет богатое кровоснабжение.

Что провоцирует состояние

Основные причины низкой плацентации во время беременности кроются в изменении строения тела и шейки матки. Чаще всего происходит это в следующих случаях.

  • Миома матки. Любые новообразования, особенно в области нижнего сегмента и шейки матки, провоцируют неправильное прикрепление хориона из-за аномального кровоснабжения этих участков и деформации полости матки при их подслизистом расположении.
  • Рубец на матке. Чаще всего он остается после выполнения кесарева сечения или удаления миоматозных узлов. По мере заживления тканей в них формируется богатая кровеносная сосудистая сеть, что и «привлекает» плодное яйцо.
  • Патология шейки. Хронические воспалительные процессы на шейке матки влекут перестройку тканей, в том числе, в нижних отделах тела. У каждой третьей женщины с низкой плацентацией во время беременности отсутствовало необходимое лечение эрозии, эктопии, рубцовых деформаций в период планирования.
  • Хроническое воспаление. Инфекционные процессы внутри полости матки (эндометриты), в области придатков приводят к патологическим перестройкам эндометрия, в результате чего она становится «непривлекательным» для плодного пузырька.
  • Внутриматочные вмешательства. Аборты или выкидыши в прошлом, внутриматочная спираль на протяжении некоторого времени, диагностические процедуры (например, выскабливание, гистероскопия) также повышают риск низкой плацентации.
  • Нейроэндокринные нарушения. Гипоплазия (недоразвитие), нарушения в секреции гормонов яичниками, а также изменения работы гипофиза и гипоталамуса (структур головного мозга) приводят к тому, что эндометрий не успевает созреть к моменту имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к ее фиксации в нижних отделах.
  • Нарушение кровообращения в малом тазу. Все заболевания, связанные с застоем крови в сосудах малого таза, также провоцируют низкую плацентацию. К ним относится патология сердечной-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), заболевания печени, почек.

Чем угрожает

Низкое предлежание плаценты при беременности не притягивало бы такое внимание, если бы не угрожало благоприятному течению вынашивания. Однако каждый случай вынашивания индивидуален и процент осложнений разный.

  • Риск кровотечения. Аномально расположенная плацента чаще подвергается механическому давлению со стороны мочевого пузыря, прямой кишки, при половых контактах и даже вагинальных осмотрах. Даже бережное отношение к себе и ограничение нагрузок не всегда предостережет от кровотечения.
  • Тонус миометрия. Локализация плаценты в области нижнего сегмента матки способствует ее повышенному тонусу. Это влечет угрозы прерывания беременности, особенно на поздних сроках, и преждевременные роды.
  • Отслойка плаценты. Локальный повышенный тонус миометрия ведет к формированию гематомы между плацентой и стенкой матки. Отслойка — грозное осложнение беременности, может представлять угрозу для жизни женщины и плода.
  • Задержка роста ребенка. Плацента, расположенная в атипичном месте, не может обеспечивать все функциональные потребности плода. Это ведет к задержке роста, которая заметна уже во втором триместре. В большинстве случаев дети рождаются с небольшим весом, на границе нижней нормы.
  • Нарушение функции плаценты. Из-за того, что миометрий в нижнем сегменте не предназначен для прикрепления «детского места», он в полной мере не может обеспечить его нормальный рост и развитие. Это приводит к хронической плацентарной недостаточности.
  • Недостаточность шейки. Каждый третий случай низкой плацентации сопровождается нарушением замыкательной функции шейки матки с возникновением истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это ведет к родам раньше срока или поздним выкидышам.
  • Врастание плаценты. Особенное строение матки в области нижнего сегмента может приводить к более глубокому врастанию ворсин «детского места». В результате плацента и миометрий настолько тесно переплетаются, что разделить их не удается. В этом случае необходимо удаление матки после родов, иначе женщина погибнет от кровотечения.

Как выявить

Единственным безопасным и информативным способом диагностики состояния является УЗИ. Оно позволяет не просто обнаружить низкую плацентацию, но провести четкое измерение расстояния плаценты от шейки матки, и что очень важно, оценить динамику процесса. Использование других методов (КТ, МРТ) необоснованно, с точки зрения безопасности для плода.

Также расположение плаценты устанавливается во время кесарева сечения, например, если оно проводится в плановом порядке или в экстренном (в частности, при отслойке).

Может ли женщина заподозрить патологию сама

Учитывая опасность патологии, многие женщины интересуются, как беспокоит низкая плацентация при беременности и можно ли заподозрить состояние. Но до момента осложнений проблема никак себя не манифестирует. Нет болей и особенных выделений, шевеления плода как у всех остальных женщин, общее самочувствие женщины также не страдает.

Когда срочно к врачу

Осложнения при низкой плацентации развиваются в большинстве случаев внезапно. Например, кровотечение появляется после покоя (ночного сна) и чаще не связано с физической нагрузкой. При этом внезапные кровянистые выделения не сопровождаются болью.

В следующих случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

  • при появлении даже незначительных бурых мажущих выделений;
  • если резко усилились или прекратились шевеления плода;
  • если появились острые боли в животе.

Женщинам с аномальным расположением плаценты следует бережно относиться к себе на протяжении всего периода вынашивания даже при нормальном самочувствии.

Ультразвуковое исследование беременной

Как «поднять» «детское место»

Закономерно возникает вопрос, как поднять плаценту при низкой плацентации при беременности и можно ли это вообще сделать. Однозначных исследований по этому поводу нет, как и не доказана эффективность существующих методов. При расположении плаценты по задней стенке и близко к шейке ее «миграция» проходит намного медленнее, нежели при расположении по передней стенке.

Связано это с худшим кровоснабжением спереди, поэтому «детское место» мигрирует в поисках новых сосудов. Ворсины хориона (плаценты на раннем сроке) не так глубоко проникают в эндометрий по передней стенке, поэтому им легче впоследствии переместиться.

В перечень клинических рекомендаций для стимуляции «миграции плаценты» входят следующие мероприятия.

  • Магнезиальная терапия. Считается, что препараты магния, а в особенности «Магния сульфат», способствуют расслаблению миометрия, чем благоприятствуют миграции плаценты. Также это является профилактикой преждевременных родов и задержки роста плода. Терапию препаратами магния можно проводить начиная со 2 триместра беременности.
  • Лечение ИЦН. Считается, что если скорректировать цервикальную недостаточность, например, наложением акушерского шва или хотя бы пессарием, тем самым можно создать более благоприятные условия для перемещения плаценты. Однако не всегда это возможно сделать, так как из-за низкого расположения «детского места» такие манипуляции грозят кровотечением.

Дополнительное лечение

Даже тем женщинам, которые не предъявляют какие-либо жалобы и беременность протекает у них без осложнений, рекомендуется проходить профилактическое лечение по поводу низкой плацентации. Основные направления терапии следующие.

  • Спазмолитики. Предпочтение им отдается на ранних сроках беременности, когда препараты магния нежелательны. Назначается «Но-шпа», «Дротаверин», свечи с папаверином.
  • Токолитики. Используется не только магнезиальная терапия, но и бета-адреномиметики. Например, «Гинипрал».
  • Препараты для коррекции нарушений работы плаценты. С учетом того, что в последствия низкой плацентации при беременности входят нарушение работы «детского места» и задержка роста плода, показаны сосудистые препараты, а также средства по улучшению метаболических процессов — «Актовегин», «Пентоксифиллин», «Дипиридамол», витамины А, Е, С, глюкоза.
  • Антиагреганты. Их использование улучшает текучесть крови, уменьшает способность тромбоцитов к «склеиванию» и формированию тромбов. Это предотвращает отслойку, улучшает кровоток в плаценте. Таким свойством обладает «Трентал» (он же «Пентоксифиллин»).

Боль в животе у беременной

Как «поднять» «детское место»

Закономерно возникает вопрос, как поднять плаценту при низкой плацентации при беременности и можно ли это вообще сделать. Однозначных исследований по этому поводу нет, как и не доказана эффективность существующих методов. При расположении плаценты по задней стенке и близко к шейке ее «миграция» проходит намного медленнее, нежели при расположении по передней стенке.

Связано это с худшим кровоснабжением спереди, поэтому «детское место» мигрирует в поисках новых сосудов. Ворсины хориона (плаценты на раннем сроке) не так глубоко проникают в эндометрий по передней стенке, поэтому им легче впоследствии переместиться.

В перечень клинических рекомендаций для стимуляции «миграции плаценты» входят следующие мероприятия.

  • Магнезиальная терапия. Считается, что препараты магния, а в особенности «Магния сульфат», способствуют расслаблению миометрия, чем благоприятствуют миграции плаценты. Также это является профилактикой преждевременных родов и задержки роста плода. Терапию препаратами магния можно проводить начиная со 2 триместра беременности.
  • Лечение ИЦН. Считается, что если скорректировать цервикальную недостаточность, например, наложением акушерского шва или хотя бы пессарием, тем самым можно создать более благоприятные условия для перемещения плаценты. Однако не всегда это возможно сделать, так как из-за низкого расположения «детского места» такие манипуляции грозят кровотечением.

Дополнительное лечение

Даже тем женщинам, которые не предъявляют какие-либо жалобы и беременность протекает у них без осложнений, рекомендуется проходить профилактическое лечение по поводу низкой плацентации. Основные направления терапии следующие.

  • Спазмолитики. Предпочтение им отдается на ранних сроках беременности, когда препараты магния нежелательны. Назначается «Но-шпа», «Дротаверин», свечи с папаверином.
  • Токолитики. Используется не только магнезиальная терапия, но и бета-адреномиметики. Например, «Гинипрал».
  • Препараты для коррекции нарушений работы плаценты. С учетом того, что в последствия низкой плацентации при беременности входят нарушение работы «детского места» и задержка роста плода, показаны сосудистые препараты, а также средства по улучшению метаболических процессов — «Актовегин», «Пентоксифиллин», «Дипиридамол», витамины А, Е, С, глюкоза.
  • Антиагреганты. Их использование улучшает текучесть крови, уменьшает способность тромбоцитов к «склеиванию» и формированию тромбов. Это предотвращает отслойку, улучшает кровоток в плаценте. Таким свойством обладает «Трентал» (он же «Пентоксифиллин»).

Низкая плацентация что значит

Какие есть ограничения при вынашивании

Будущим мамам с низкой плацентацией желательно придерживаться на ранних и поздних сроках вынашивания рекомендаций, представленных в таблице.

Таблица — Что и как ограничить при патологии расположения плаценты

Противопоказания Краевое и центральное предлежание Низкая плацентация
Интимные отношения — Следует исключить половые контакты — Ограничить количество и интенсивность половых актов;
— если были эпизоды кровотечений — исключить половые контакты
Физические нагрузки — Не перетруждаться;
— стараться регулярно отдыхать;
—  не носить тяжести
— Не перетруждаться;
— стараться регулярно отдыхать;
—  не носить тяжести
Вагинальные осмотры — При центральном предлежании осмотр только в зеркалах;
— при краевом бимануальное исследование желательно также исключить
— Обычные бимануальные осмотры и в зеркалах
Установка пессарий и наложение акушерского шва — Противопоказано — Возможно, но необходим индивидуальный подход

Прогноз

В одних случаях женщина может на протяжении всей беременности не иметь никаких осложнений, связанных с патологией расположения плаценты. В других же кровотечения и угроза прерывания преследуют постоянно. Однозначно сказать, какой прогноз ожидает даже с учетом всех сопутствующих состояний, сложно. Чаще всего осложнения развиваются в 1 и 3 триместрах.

Патологическое расположение плаценты может принести немало беспокойств женщине, поставив под угрозу ее здоровье и жизнь малыша. Важно знать, чем опасно низкое предлежание плаценты, и вовремя проводить профилактические мероприятия, которые помогут сохранить беременность и избежать негативных последствий, создадут условия для максимально комфортного роста и развития плода.

Отзывы: «Надо себя беречь! Уменьшить нагрузки до минимума, избегать тепловых процедур»

Мне тоже поставили патологию — низкое прикрепление плаценты. Врач сказал, это очень распространено. Если этот диагноз ставят в первых 2-х триместрах, то сильно волноваться не стоит. Чаще всего к 3-му плацента поднимется, и не будет перекрывать зев. Надо себя беречь! Уменьшить нагрузки до минимума, избегать тепловых процедур… Еще я прочла (но врач мне не сказал про это ), что одним из противопоказаний для секса является диагноз — низкое прикрепление плаценты.

Poppy, https://rebenok.by/community/index.php?topic=102093.15

А у меня все наоборот… никто ничего не объяснил, ничем не напугали, ничего не запретили… а плацента не поднялась, в 34 недели отслоилась, слава богу, лежала на сохранении (не из-за плаценты, просто шейка палец пропускала), сделали экстренное кесарево. была б дома, не спасли бы никого(так хлестало(лучше перебдите, правда!
задерите ноги на диван и недель до 38 так живите)

klyukva, https://mamochki.by/forum/4/63281/

Вот и у меня так было! всю бер говорили, что низкая плацентация, но ничего, мол страшного. а на третьем узи сказали если что, мол кого спасать будем? я врачу сказала, а она, ничего, за недельку до пдр ляжете в больничку. а через день у меня так кровь хлестанула, дома, не в больнице. выносили на носилках и везли с мигалками. ре недоношенный, короче весело. так что я бы сейчас трех врачей спросила, надо ли сразу сохраняться

oleka, https://mamochki.by/forum/4/63281/

У меня была низкая плацента (вроде бы на передней стенке). на первом УЗИ сказали, что закрывала внутренний зев, на втором — поднялась до края внутреннего зева. на 3ем сказали, что не поднялась, а раз так, то будет плановое кесарево сечение. Положили в больницу, когда уже было больше 38 недель. пока брали анализы, водили на УЗИ, начались схватки, мучилась целые сутки и только потом перевели в родовое отделение (воды не отошли и всё думали, что раз не сокращается интервал схваток до 7-10 минут, значит ложные схватки, дебилы блин:)). Потом прокололи пузырь, зав.отделением осмотрела и сказала, что плацента «ушла вверх» после прокола и что рожать буду сама. На тот момент было очень страшно — а вдруг ошиблись, но слава Богу, всё обошлось и родила сама.

victorino, https://ovuljashki.ru/viewtopic.php?t=185&start=10

Ну а у меня во время 2-ой беременности было полное предлежание-не поднялось, во время 3-ей-низкая плацентация, поднялось только на 1,5 см. Итог: 3 кесаревых. Мое мнение, что у меня за старые рубцы цеплялась, хорошо хоть не врастала, так что поберечься не мешает-к сожелению не у всех поднимается

Уже трое, https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/212737/

kids365.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.