Выделения при внематочной беременности

Выделения при внематочной беременности

Внематочная беременность – это патологическое вынашивание, которое может закончиться либо операцией, либо более серьёзными последствиями для здоровья или жизни пациентки. Оплодотворённая яйцеклетка в этом случае начинает своё развитие не в матке, а в маточной трубе или в другом органе, который не приспособлен для вынашивания.

Боли при внематочной беременности

Девушки, которые боятся столкнуться с данной патологией, обычно задают вопросы: где болит, или какая боль при внематочной беременности бывает. На самом деле всё происходит индивидуально. И характер боли при возникновении внематочной беременности может быть разный. У некоторых пациенток недомогание напоминает обычную беременность, но у многих пациенток, тем более в запущенной стадии, самочувствие день ото дня ухудшается, что не удивительно, так как плод растёт в неположенном органе, что противоречит природе. Боли после обнаружения внематочной беременности могут быть локализованы в определённых органах и здесь стоит говорить подробнее.

Боли в груди


Если при внематочной беременности болит грудь, то это, скорее всего, показывает, что женский организм воспринимает процесс беременности как самый обычный природный процесс. В этом обычно сложность диагностирования патологии. Беременная думает, что её грудь готовится, таким образом, к лактации, что было бы совершенно нормально при нормальном течении вынашивания. У неё набухают молочные железы, появляется чрезмерная чувствительность груди в целом.

Боли в пояснице

Многие жалуются, что при внематочной беременности болит поясница. Свойства, характер и причины таких болей такие же, как при эктопической беременности. Это и гормональные изменения, которые всё равно происходят в женском организме в этот период, и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, например, остеохондроз, ослабленные мышцы спины или поясничный радикулит.

Как правило, при ранних сроках патологической беременности редко возникают такие боли. Неприятные тянущие ощущения в спине могут проявляться после нескольких недель развития неправильного вынашивания.

Боли в животе

Очень часто  болит живот при внематочной беременности. Такая боль является, пожалуй, самым основным признаком развития патологического процесса. Причём локализуются неприятные тянущие, порой резкие болевые ощущения с одной стороны внизу живота, в том месте, где в трубе прикрепилась яйцеклетка. С течением срока беременности боль постепенно усиливается, распространяясь на весь живот. Также она становится сильнее при резких движениях. Девушка чувствует вместе с признаками  обычной беременности не отпускающую боль, которая часто сопровождается выделениями.

Выделения при внематочной беременности


Хочется ещё раз отметить, что у каждой пациентки боли при патологическом вынашивании проявляются в различной степени и на разных сроках, иногда они и вовсе не ощутимы, в то время как выделения после выявления внематочной беременности присутствуют у большинства пациенток. Мажущие или обильные выделения из влагалища обусловлены тем, что эмбрион имплантировался в зоне, где много кровянистых сосудов. Кровотечения чаще всего по цвету напоминают кофейную гущу. Коричневые выделения при внематочной беременности довольно редко, но всё же могут стать началом непрерывных кровотечений, представляющих угрозу для жизни беременной. Порой врачам требуется выполнять удаление матки полностью, чтобы избежать смертельного исхода.

Кровотечения при внематочной беременности

Распознать патологическую беременность самостоятельно очень трудно. Многие пациентки относятся к выделениям при внематочной беременности как к наступлению очередной менструации. К сожалению, признаки беременности, которая протекает в полости матки, бывают такими же, как и при обычной беременности. Кровяные выделения на ранних сроках вынашивания могут не указывать на наличие патологии. Небольшие выделения в ранние сроки беременности могут указывать на имплантацию плода. Нельзя не отметить, что имплантационного кровотечения может и не быть. Оно также не сигнализирует о прикреплении оплодотворённой яйцеклетки в пространстве матки. Поэтому при первых симптомах беременности, даже при слабоположительном тесте на беременность, и каких-либо кровотечениях после внематочной беременности из половых путей, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.


detstrana.ru

О такой беременности говорят в тех случаях, когда плодное яйцо прикрепляется не к стенкам матки, как это должно быть, а к стенкам фаллопиевой трубы, где начинает активно развиваться и расти.

01

Фаллопиевы трубы очень узкие и они не предназначены для вынашивания плода, так как не обладают столь высокой пластичностью, как матка. Если в них прикрепляется плодное яйцо, их стенки растягиваются, но исключительно до определенного момента, после чего они разрываются, что становится причиной не только прерывания беременности, но и открытия внутреннего кровотечения с последующим развитием перитонита, сепсиса или абсцесса.


Для того чтобы предотвратить такие осложнения, женщинам рекомендуется делать аборт сразу же, как только диагностируется беременность. Если осуществить его своевременно, то есть все шансы сохранить работу репродуктивных органов и еще раз забеременеть через некоторое время.

Но если же с абортом женщина опоздала, и у нее произошел разрыв фаллопиевой трубы, то сохранить репродуктивные функции будет очень проблематично. Чаще в такой ситуации врачи не только производят промывание брюшной полости, но и удаление трубы, так как если ее просто зашить, это приведет к возникновению рубцов, которые затем станут причиной непроходимости маточных труб.

Учитывая столь серьезные осложнения, к которым может привести беременность вне матки, каждая женщина должна понимать, что при ее возникновении затягивать с походом к врачу нельзя. А чтобы понять, наступила ли беременность или нет, необходимо точно знать, какими симптомами она может проявляться.

Возникновение внематочной беременности происходит по разным причинам. Чаще она является следствием трубной непроходимости, которая возникает на фоне:

  • Искусственного прерывания беременности.
  • Осложненных родов.
  • Воспалительных заболеваний.
  • Инфекций.

Если в органах репродуктивной системы начинают развиваться воспалительные или инфекционные процессы, это дает ответную реакцию, которая проявляется набуханием и склеиванием слизистых оболочек фаллопиевых труб, в результате чего они теряют способность сокращаться и нормально функционировать.

Причин, по которым в маточных трубах развивается воспаление, множество. И среди них самыми распространенными являются:


  • Перенесенные на органах малого таза операции.
  • Генитальный туберкулез.
  • Патологическое разрастание внутреннего эпителиального слоя матки (эндометриоз или аденометриоз).
  • Ношение ВМС.
  • Гормональные расстройства и т. д.

Также спровоцировать развитие внематочной беременности могут вредные привычки, имеющиеся у женщины. Это курение и алкогольная зависимость. Никотин и этиловый спирт негативным образом сказываются на перистальтике фаллопиевых труб и сократительные функции.

Кроме того, внематочная беременность может возникать у женщин, у которых отмечается недоразвитость или инфантилизм труб. При этих патологиях фаллопиевы трубы имеют узкий просвет, они слишком длинные или наоборот, короткие, а также часто встречается извилистая структура. Все это тоже негативным образом влияет на сократительные функции, в результате оплодотворенная яйцеклетка не продвигается по трубам, а остается в них, прикрепляясь к их стенкам.

На ранних сроках беременность вне матки не сопровождается какими-либо симптомами. Более того, даже если у женщины наблюдается задержка, тест может показать отрицательный результат. Но происходит это лишь в 20% случаях. Чаще наступление внематочной беременности проявляется такими же признаками, как нормальная беременность. То есть, у женщины может присутствовать:

  • Тошнота по утрам.
  • Частая смена настроения.
  • Пищевые пристрастия, которые ранее не наблюдались.
  • Болезненность и нагрубание молочных желез и т. д.

Но такая клиническая картина сохраняется недолго. Спустя некоторое время беременность начинает протекать совершенно по другому сценарию. У женщины внезапно возникает менструация, которая характеризуется скудными выделениями коричневого или темно-кровавого цвета. При этом отмечаются сильные боли в животе (с левой или правой стороны) и повышается температура. При этом у 65% женщин при внематочной беременности наблюдаются кровяные выделения. Возникают они в основном на 4 – 6 неделе гестации и сопровождаются вялостью.

01

Кровотечение, для которого характерно обильное выделение крови из влагалища, открывается только в тех случаях, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы. При этом у женщины отмечается:

  • Острый болевой синдром.
  • Снижение артериального давления.
  • Учащение пульса.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Головокружение.

Важно! Если у женщины наблюдались все признаки нормальной беременности, а после появились острые боли в животе, сопровождающиеся обильными кровянистыми выделениями и описанными выше симптомами, ее необходимо в срочном порядке госпитализировать, так как неполучение своевременной медицинской помощи может обернуться внезапной смертью.


Как уже было сказано, на ранних сроках по своей клинической картине патология ничем не отличается от клиники, возникающей при нормальной беременности. То есть, при ее возникновении у женщин отмечается задержка менструации и усиление слизистого вагинального секрета. Он может быть белым или прозрачным, жидким или кремообразным.

02

Но как только наступает имплантационный период, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы (происходит это примерно на 3 – 4 неделе гестации), в выделениях появляются прожилки крови. С каждым днем их количество увеличивается и далее у женщины начинается мазня. Из влагалища может выделяться как алый, так и коричневый секрет. При этом периодически наблюдается сгусток запеченной крови или мелкие темные вкрапления. Как правило, когда начинает мазать из влагалища, возникают и боли в животе. Их интенсивность нарастает так же, как и объем выделений.

Чтобы точно подтвердить развитие внематочной беременности, требуется проведение следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза, при котором описывается клиническая картина, общее состояние пациентки и наличие у нее других патологий.
  • ОАК и биохимический анализ крови.
  • ОАМ.
  • УЗИ органов малого таза.

Если по результатам обследования диагноз подтвердиться, пациентку в срочном порядке госпитализируют и подготавливают к операции.

Внематочная беременность не поддается медикаментозной терапии. Устраняется она только хирургическим путем, который чаще всего осуществляется лапароскопическим способом. Во время операции на брюшной полости в проекции фаллопиевой трубы и плодного яйца делается несколько проколов, через которые сначала рассекают трубу, а после извлекают эмбрион.

Удаление трубы на ранних сроках внематочной беременности не производится. Удаляется она только в том случае, если произошла ее деформация или начались серьезные патологические процессы.

Восстановление после внематочной беременности занимает 14 – 21 день. Если при операции трубы не удалялись, уже спустя 3 – 4 месяца женщина может повторно забеременеть. В противном случае с зачатием возникают серьезные проблемы.

ovydeleniyah.ru

Внематочная беременность имеет различные варианты клинического течения. Причем каждый тип клинического течения внематочной беременности характеризуется наличием выделений из половых путей различного характера.


Внематочная беременность может быть прогрессирующей или прервавшейся. Прогрессирующая внематочная беременность представляет собой рост и развитие плодного яйца вплоть до его отслойки и гибели. Прервавшаяся внематочная беременность представляет собой отслойку плодного яйца и его гибель. Прерывание внематочной беременности протекает по типу трубного аборта или разрыва трубы. При трубном аборте маточная труба остается неповрежденной, но плодное яйцо отслаивается от ее стенок и выдавливается в брюшную полость. При разрыве маточной трубы плодное яйцо слишком сильно растягивает стенку органа, что и приводит к нарушению целостности стенки органа. В результате плодное яйцо отслаивается и выходит в брюшную полость через образовавшееся отверстие в органе.

При прогрессирующей внематочной беременности выделения из половых путей могут быть нормальными, то есть, обычными. В период очередных месячных у женщины могут появиться скудные или умеренные кровянистые выделения, окрашенные в темно-красный цвет. Однако чаще кровянистые выделения появляются после задержки менструации. Иногда они довольно обильные, что позволяет женщине принять их за очередную менструацию. В период прогрессирующей беременности возможно появление, так называемых, контактных кровянистых выделений. В таком случае кровянистые выделения появляются после полового акта. В принципе, кровянистые выделения при прогрессирующей внематочной беременности сочетаются с несильными болями, и поэтому женщины считают, что у них развилась угроза прерывания.


При трубном аборте у женщины из половых путей выделяется небольшое количество темных – коричневых или черных выделений кровянистого характера. Такие скудные мажущие кровянистые выделения связаны с отторжением тканей плода от стенки маточной трубы. При трубном аборт кровянистые выделения могут наблюдаться длительный промежуток времени, пока данное состояние не будет диагностировано.

При разрыве маточной трубы из канала шейки матки сначала выходят кровянистые выделения, окрашенные в темно-красный цвет. При этом наблюдается незначительное количество таких кровянистых выделений. Через несколько часов из половых путей выходит красная кровь в большом количестве вместе с отторгнутыми тканями слизистой оболочки матки. То есть, кровянистые выделения окрашены в красный цвет, и в крови присутствуют сгустки и куски тканей.

www.tiensmed.ru

Своеобразность эктопической беременности

Внематочной называют беременность, при которой эмбрион крепится вне матки. Чаще местом крепления служит фаллопиева труба, реже – шейка, яичник, брюшная полость.

По статистике, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин. При обычном вынашивании яйцеклетка имплантируется в матку, развивается там, где есть для этого условия. Но внематочная беременность имеет особенности.

  1. Под влиянием определенных факторов плодное яйцо не попадает в матку, крепится на другой орган. Чаще всего это маточная труба, что связано с нарушением ее проходимости.
  2. С внематочным ростом плода орган растягивается, его стенки могут не выдержать. Возможен разрыв, что сопровождается красными выделениями, внутренним кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому лучше предупредить его заранее.
  3. При внематочном трубном зачатии яйцеклетка может крепиться в разных частях: абдоминальной (ампулярное расположение), средней (истмическое), конечной (интерстициальное). Последняя локализация самая опасная. Труба в этой части узкая, и может разорваться уже на ранних сроках, возникает кровотечение.
  4. Помимо трубной беременности возможна яичниковая, шеечная, брюшная. Все они бесперспективны и опасны для жизни женщины, вызывают кровотечение.
  5. Выделяют также рудиментарное оплодотворение, когда плодное яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге. Обнаружить его очень тяжело. Эмбрион способен переместиться в брюшную полость. После гибели плода могут развиться гнойные процессы.

Еще несколько десятилетий назад эктопическое зачатие нередко заканчивалась смертью женщины. Сегодня картина при внематочной беременности оптимистична. Современные методы диагностики и лечения выявляют патологию на ранних стадиях, и устранять ее без риска для жизни.

Кровотечение – первый признак развития внематочной беременности. Но оно может указывать и на другие проблемы: угроза выкидыша, эрозия шейки матки. Если мазня сопровождается болевыми ощущениями, токсикозом, потерей сознания и головокружением, нужно срочно обратиться к врачу.

Характеристика выделений

Единого варианта нет. Всегда секрет разный. Женщины должны знать, какие выделения могут возникать ввиду эктопического зачатия на ранних сроках, ведь это особенности внематочной беременности:

  • мажущие, скудные;
  • длительные;
  • розоватые или коричневые, после менструации;
  • маточные кровотечения.

Темные выделения вместо месячных при отрицательном или слабоположительном тесте могут свидетельствовать о внематочной беременности. Кровянистые – о самопроизвольном аборте или разрыве маточной трубы. Вагинальная секреция может содержать:

  • гной;
  • кровь;
  • отторгнутый эпителий слизистой оболочки.

Бывает ли без кровянистых выделений?

Внематочная беременность первые 3 – 4 недели может не проявлять себя. Об этом свидетельствуют сообщения на форумах. Женщину не беспокоят боли внизу живота, не мажет из влагалища. Но это не может продолжаться долго.

С внематочным ростом плодного яйца в организме совершаются масштабные преобразования. В яичнике, трубе, шейке или брюшине начинает увеличиваться инородное тело, которое провоцирует резкие, схваткообразные боли, тошноту, обмороки, гипертермию.

Если женщина вовремя не обратится к гинекологу, появляются признаки внутреннего кровотечения. Только анализ крови на ХГЧ и ультразвуковая диагностика помогут выявить патологию на ранних стадиях. Это способно спасти женщину от бесплодия и даже смерти.

Глупо спрашивать, можно ли забеременеть внематочно без кровотечений. Организмы у всех разные, и признаки могут у некоторых появиться уже на седьмой день после зачатия, у других – на втором или третьем месяце.

Как отличий от месячных?

Когда начинается кровотечение при внематочной беременности, мазня, многие женщины принимают это за месячные. Они упускают время, что приводит к развитию осложнений.

Выделения при внематочной беременности, хоть и похожи на менструацию, ничего общего с ней не имеют. Их можно отличить по скудному характеру и долгой продолжительности. Появляются кровотечение, тянущие боли внизу живота, сильная слабость, обморочные состояния, головокружения.

В норме после зачатия месячные прекращаются. Иногда гормональные колебания приводят к появлению маточных кровотечений. Это может указывать на патологическую беременность, угрозу выкидыша, поэтому требует повышенного внимания.

При эктопическом зачатии довольно часто месячные приходят в срок, но они имеют не такой, как обычно, характер. Если они очень скудные, слабые, с задержкой или преждевременные, рекомендуется купить и сделать тест, а еще лучше – сдать кровь на выявление гонадотропина.

Могут ли быть выделения без внематочной беременности?

Секреция – нормальное для женского организма явление, и прозрачные, необильные выделения, не имеющие запаха, не должны пугать.

Слизистый секрет, по консистенции напоминающий куриный белок, также – вариант нормы. Слизь играет важную роль: защищает половую систему от бактерий и способствует продвижению сперматозоида к яйцеклетке.

Какого цвета, характера, запаха выделения должны настораживать.

  1. Обильные, желтоватые, творожистые. Свидетельствуют о молочнице, особенно если сопровождаются зудом. Кандидоз нередко поражает беременных женщин, так как иммунитет ослабляется, создаются благоприятные условия для распространения грибка.
  2. Желтые, с неприятным гнойным запахом. Сигнализируют о воспалительном процессе или инфекциях, передающихся половым путем.
  3. Слизь с зеленым или серым оттенком, пенистая. Явный признак инфекционного процесса.
  4. Кровянистые розоватые выделения. Могут указывать на эрозию шейки матки. Из-за зачатия заболевание обостряется в связи с изменениями гормонального фона.

Все указанные выделения свидетельствуют о какой-либо патологии, но не характерны для внематочного зачатия.

Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?

Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.

Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.

Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.

Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.

Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.

В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.

Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.

Насторожить женщину должны следующие признаки.

  1. Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
  2. Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
  3. Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.

Выделения во время трубного аборта

Плодное яйцо, локализующее в маточной трубе, на сроке 6 – 8 недель способно самостоятельно покинуть орган, не травмируя его. Этот процесс называется трубным абортом, сопровождается кровяными выделениями, кровотечением из влагалища.

При внематочной беременности появляются кровяные выделения обильные или нет, обычно продолжительные. Сильное кровотечение вызывает боли, иррадиирущие в подреберье, ключицу, лопатку. Снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, обморочное состояние. При незначительном кровотечении женщину обычно не беспокоят другие симптомы.

Один из методов устранения эктопической беременности – искусственный трубный аборт. Суть процедуры заключается в выдавливании плодного яйца. Преимущество метода в том, что труба почти не страдает. Но чреват другими осложнениями, поэтому редко практикуется. После операции кровяные выделения могут идти еще некоторое время.

Какие выделения, если лопнула труба

С развитием эмбриона стенка матки значительно растягивается, что приводит к ее разрыву. Плодное яйцо через образовавшее отверстие оказывается в брюшной полости.

Это сопровождается сначала незначительными, темно-красными выделениями из влагалища. Через несколько часов начинается кровотечение, присутствует отторгнутый эпителий – сгустки и кусочки тканей.

Разрыв трубы сопровождается сильными, острыми, постоянными болями. Если вовремя не предпринять лечебные меры, последствия будут самыми неблагоприятными.

Почему важно своевременное лечение?

Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности, ведь эктопическое зачатие без них редко когда проходит. Дополнительно женщина чувствует токсикоз, боли внизу живота.

Кровотечение из влагалища говорит о том, что в организме могут протекать другие нездоровые процессы: эндометриоз, угроза выкидыш, инфицирование, эрозия.

Важно вовремя обнаружить проблему, поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Счастливая беременность


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru

Чем отличаются выделения при внематочной беременности

Признаки внематочной беременности на ранних сроках. Внематочная беременность: что делать? :: SYL.ru

Внематочная беременность 6-8 недель маскируется под настоящую. Ничего не подозревающая женщина мечтает, что в скором будущем ее ожидает счастливое материнство. Все надежды перечеркиваются, когда спустя некоторое время появляются неприятные мажущие выделения, а немного позже начинаются нестерпимые боли и открывается кровотечение. Так, наконец, проявляет себя внематочная беременность.

Содержание статьи

Формы внематочной беременности

Медицина рассматривает внематочную беременность как патологию, которая различается по месту прикрепления плодного яйца за пределами матки. Его развитие всегда обречено на гибель, так как ни один другой орган не может справиться с возложенными на матку функциями.

Для внематочной беременности характерны ее три основные формы – трубная, яичниковая и брюшная, из которых чаще всего встречается первая. Намного реже происходит шеечная имплантация. При трубной внематочной беременности плодное яйцо обнаруживается:

• Ближе к входу матку – интерстициальная или межуточная беременность. Встречается крайне редко, но опасна сильным кровотечением;

• В центральной части фаллопиевой трубы – истмическая беременность;

• В абдоминальном окончании трубы – ампулярная беременность.

Выделяют также рудиментарную форму, при которой плодное яйцо локализуется в зачаточном роге матки. Она трудно диагностируется на ранних сроках и может перейти в брюшную беременность, если плодное яйцо после разрыва плодовместилища оказывается в брюшине. Когда плод погибает, его остатки вызывают нагноение или частично выводятся из организма через кишечник.

Опасные симптомы при внематочной беременности

На ранних сроках после того, как произошла задержка месячных, у женщины не возникает причин для беспокойства. Она может страдать от токсикоза, усталости, раздражающих запахов или головокружения, но не более того. Проходит около 4-5 недель, и когда начинаются боли, женщина не знает, как их расценивать. Надеясь, что все пройдет само собой, она не обращается к гинекологу, хотя ее жизнь может уже висеть на волоске. Только когда к болевому синдрому добавляются кровяные выделения, ей становится понятным, что это ненормально.

Видно ли внематочную беременность на УЗИ, сроки; фото

Предвидеть, что после зачатия процесс пойдет по аномальному руслу, невозможно, и в 99% беременность развивается нормально, но быть готовой определить у себя внематочную беременность необходимо каждой женщине.

Два симптома – боли и кровяные выделения – не должны оставаться незамеченными. Первый из них свидетельствует о том, что плодное яйцо достигло больших размеров. Оно не помещается в тканях того органа, где нашло себе пристанище, и разорвав их, попадает в брюшину. Открывается внутренне кровотечение. Этим объясняются и боли, и выделения. Случившееся заканчивается благополучно лишь после своевременного проведения лапароскопии.

Выделения при внематочной беременности

Влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей жизни, но их характер изменяется под влиянием различных факторов, одним из которых является беременность. На ее ранних сроках присутствуют белые выделения без запаха. Они образуются на фоне гормональной перестройки и являются нормой. Когда они изменили консистенцию, т.е. стали похожи на творожистую массу, и приобрели необычный запах, их причиной может оказаться кандидоз (молочница), эрозия шейки матки, воспалительные процессы.

Слегка розоватые выделения, как и белые, также не вызывают беспокойства. Они появляются в момент имплантации плодного яйца, на самых ранних сроках беременности. Опасность представляют кровяные или коричневые выделения, которые предваряются болевыми симптомами. Обильные они или нет – не имеет значения. Ошибочное мнение, что это менструация, приводит к откладыванию визита к врачу, тогда как к нему необходимо спешить. За этим проявлением почти всегда стоит диагноз «внематочная беременность». Проведенное обследование позволит установить точную причину и вовремя устранить ее. При внематочной беременности это особенно важно.

Методы диагностики внематочной беременности

Выявить расположение плодного яйца на ранних сроках довольно сложно. С этой целью проводят сдачу анализа крови на ХГЧ. При нормально протекающей беременности его уровень в этом периоде очень высок, а при внематочной имеет заниженные показатели.

Более оперативно получить результат позволяет вагинальное УЗИ. Если в матке эмбриона нет, то вероятнее всего он обнаружится в одной из труб или яичнике. В правой или левой – укажет локализация болей пациентки.

Когда и ультразвуковое исследование не дает точной картины, прибегают к лапароскопии. Этот вид диагностики проводится под наркозом, но если на кону находится жизнь женщины, то выбирать не приходится. Выполняют прокол в брюшной полости, которую предварительно заполняют теплым углекислым газом или воздухом. Находящийся на троакаре лапароскоп через прокол вводят в брюшину, и проводят необходимое исследование. Увеличенное в несколько раз изображение выводится на экран и позволяет безошибочно определить местонахождение плодного яйца. Когда оно вышло из плодовместилища и наблюдается кровотечение, то на мониторе будет видно, насколько оно обширное, что позволит найти способ быстрейшим образом остановить его.

Выделения при трубном аборте

Находящееся в трубе плодное яйцо на ранних сроках (6-8 неделя) внематочной беременности способно самостоятельно покинуть ее, не повреждая трубу, после чего оказывается в брюшине. Процесс носит название трубного аборта и сопровождается кровяными выделениями из влагалища темного цвета. По обильности выделения могут быть как незначительными, так и существенными. Вместе с ними иногда выводится децидуальная оболочка.

Сильное кровотечение вызывает нестерпимые боли, отдающие в межлопаточную область, ключицу, подреберье. Кровопотеря ведет к резкому снижению артериального давления, учащению сердцебиения, слабости, обморочному состоянию. Когда кровопотеря небольшая, то женщина может не заметить никаких изменений в своем состоянии.

Одним из способов лечения внематочной беременности является искусственный трубный аборт. Его проведение – несложная манипуляция, состоящая в выдавливании плодного яйца, но она влечет за собой множество осложнений. В связи с этим на практике применяется редко. Ее единственное достоинство состоит в том, что после нее рецидив внематочной беременности снижается до 8%, а труба при этом практически не страдает.

Удаление трубы при внематочной беременности последствия

Какие применяются способы лечения

Внематочная беременность, если она не будет обнаружена, после разрыва плодным яйцом тканей органа, где она имплантировалась, заканчивается кровотечением. Находящаяся в брюшине кровь вызывает развитие перитонита.

Лечение проводят путем удаления трубы или только плодного яйца.

До появления лапароскопии применялась только лапаротомия – полостная операция. После нее пациентки проходили длительный курс реабилитации, а оставшийся шов навсегда портил внешний вид. Современной медициной лапароскопия широко применяется для диагностирования и лечения внематочной беременности. Аккуратно выполненные проколы быстро заживают, а осложнений после операции наблюдается значительно меньше.

Преимущество методики заключается также в том, что ее используют вначале для диагностики внематочной беременности, а затем (при необходимости) проводят оперативное лечение.

После лапароскопии приблизительно в середине менструального цикла могут возникнуть кровяные выделения, что считается нормой. Первая менструация протекает болезненно. Отмечается большая кровопотеря. Затем все приходит в естественное русло. Методика признана наиболее эффективной и малоинвазивной.

Источник: http://zachatielife.ru/zachatie/videleniya-pri-vnematochnoi-beremennosti.html

Боли при внематочной беременности

Боли при внематочной беременности 5.00 / 5 (100.00%) Проголосовало: 3

Иногда бывает, что после зачатия оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам закрепляется не в матке, предназначенной для вынашивания плода, а в другом органе. В таком случае имеет место внематочная беременность. Это явление чрезвычайно опасно для здоровья и жизни женщины, поэтому крайне важно вовремя его распознать и принять соответствующие меры. Зачастую боли при внематочной беременности являются одним из основных признаков, по которым женщина может заподозрить у себя этот недуг.

Почему возникают боли при внематочной беременности

Спустя 2-3 недели после того, как имплантация оплодотворенной яйцеклетки произошла в маточной трубе, женщина начинает испытывать тянущие тупые боли внизу живота, локализующиеся с одной стороны. Со временем боли при внематочной беременности не проходят и становятся более ощутимыми.

Такого рода явления не характерны для ПМС и нормально протекающей беременности. Скорее всего, боли сигнализируют о том, что рост плодного яйца происходит в маточной трубе. Если вы заметили подобный симптом накануне или во время задержки менструации, немедленно обратитесь к врачу.

Какая базальная температура при внематочной беременности на ранних сроках, график на 5 неделе и 1 месяце

Если внематочную беременность не распознать и не прервать своевременно, плодное яйцо продолжает расти дальше, что заканчивается разрывом маточной трубы. В таком случае боль внезапно становится острой и нестерпимой и в считанные секунды распространяется на весь живот. Кроме того, внематочная беременность может сопровождаться болями в плече, к которым приводит раздражение диафрагмы, возникающее в результате излития в брюшную полость крови при внематочной беременности.

Какие боли при внематочной беременности проявляются наиболее часто

Боли при внематочной беременности возникают в первые недели после зачатия. однако выявить их сразу удается далеко не всегда. Дело в том, что зачастую женщины расценивают болевые ощущения неправильно. Так, внезапно возникающие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и в область наружных половых органов, женщина может принять за позывы к дефекации. Нередко остаются без внимания болевые ощущения в лопатке и шее, которые могут сигнализировать о внутреннем кровотечении, а также острые боли внизу живота после полового акта или физических нагрузок, причиной которых становится разрыв маточной трубы.

В то же время однозначно ответить на вопрос о том, какие боли при внематочной беременности могут возникать у женщины, довольно сложно. Они могут быть односторонними или двусторонними, периодическими или постоянными, умеренными или, наоборот, довольно сильными. Однако в любом случае подобные ощущения должны стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Если же боли в области живота стали невыносимыми, а также сопровождаются ознобом и повышением температуры, лучшим решением в данной ситуации будет вызов бригады скорой помощи. Вероятно, что внематочная беременность пришла к своему логическому завершению – начинается выкидыш, а значит, необходимо срочное проведение операции. Когда закрепление плодного яйца происходит в маточной трубе, существует высокий риск ее разрыва. Если яйцеклетка имплантировалась в другом органе, она может оторваться и выйти в брюшную полость, что чревато развитием воспалений. В обоих случаях жизнь женщины оказывается под угрозой, поэтому отказываться от госпитализации нельзя ни при каких обстоятельствах.

Когда стоит обратить внимание на выделения при внематочной беременности

При наступлении беременности женщина должна с особым вниманием относиться к выделениям из половых путей – именно они могут сообщить о каких-либо нарушениях задолго до появления болей и остальных симптомов. Стоит отметить, что при отсутствии патологий менструации после наступления беременности должны прекратиться. Однако «по привычке» в организме каждые 4 недели могут происходить незначительные гормональные всплески, в результате чего может начаться маточное кровотечение, которое считается одним из признаков угрозы прерывания беременности. Нередко именно оно является спутником отслойки плаценты или плодного яйца. При внематочной беременности кровь в выделениях может наблюдаться по этим же причинам. а также вследствие разрыва маточной трубы или яичника.

Независимо от развития ситуации, возникновение кровотечения во время внематочной беременности не совпадает с нормальным наступлением месячных, а его характер существенно отличается от обычной менструации. Так, в случае отслойки плодного яйца выделения при внематочной беременности являются довольно скудными. в то время как при разрыве тканей начинаются внезапно и идут весьма обильно. Нередко на фоне этого возникают болевые ощущения, а также наблюдается общее ухудшение состояния. Как уже было сказано выше, спасти женщину в подобной ситуации можно только с помощью операции, поэтому медлить с обращением к врачу и ждать, что кровотечение остановится само по себе, ни в коем случае нельзя.

Источник: http://www.gestacya.ru/boli-pri-vnematochnoj-beremennosti/

Характеристика нормальных выделений

Внематочная беременность имеет множество причин возникновения

В течение первых трех месяцев беременности выделения из влагалища несколько меняют свою консистенцию – они становятся более густыми и обильными. Это вполне нормальный процесс. Увеличение объема выделений происходит в результате воздействия гормона прогестерона – при этом происходит формирование слизистой пробки в шейке матки, предназначенной для защиты эмбриона (плода) от инфекций извне.

Кроме того, через одну-две недели после зачатия, когда происходит прикрепление плодного яйца к слизистой оболочке матки, возможно появление незначительных коричневых выделений в связи с повреждением небольших кровеносных сосудов в маточной полости. Оттенок таких выделений – бежевый, розовый или светло-коричневый, но они наблюдаются в течение короткого промежутка времени – однократно или на протяжении нескольких часов.

Виды патологических выделений

На протяжении первого триместра беременности будущую маму должны насторожить следующие виды влагалищных выделений:

  • Белые творожистые выделения. сопровождающиеся зудом и жжением: их причиной может стать молочница – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища и других органов. Появление данной патологии может быть спровоцировано временным снижением иммунитета женщины во время беременности. Указанное заболевание необходимо лечить во время беременности, но только под наблюдением врача, так как некоторые препараты могут быть противопоказаны будущей маме. В качестве профилактики рекомендуется тщательно выполнять правила интимной гигиены и полноценно питаться. чтобы поддерживать защитные силы организма на должном уровне.
  • Обильные выделения интенсивно желтого или зеленоватого оттенка. иногда имеющие неприятный запах. Данное нарушение может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции – трихомониаза, хламидиоза и других заболеваний. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу с целью назначения лечения, так как плод в организме женщины пока не защищен плацентарным барьером. поэтому могут возникнуть осложнения в его развитии.
  • Коричневые или кровянистые выделения могут являться довольно опасным симптомом. Наиболее безобидной причиной их появления может быть наличие эрозии шейки матки. Во время беременности проводить лечение данного заболевания не представляется возможным, поэтому эту процедуру придется отложить до момента рождения малыша и восстановления организма женщины. Иногда симптомы эрозии самостоятельно исчезают в период вынашивания малыша, что связано с гормональной перестройкой женского организма после зачатия.
  • опасно Еще одной причиной появления выделений с примесью крови может стать замершая беременность. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

    При угрозе выкидыша также появляются выделения крови из влагалища. Если процесс не зашел слишком далеко, помочь может срочная госпитализация женщины и назначение соответствующего лечения.

    Выделения темного цвета могут свидетельствовать и о внематочной беременности . К сожалению, в данном случае речь идет уже о спасении жизни женщины, а не эмбриона, поэтому необходимо срочно пройти УЗИ с целью обнаружения данной патологии и проведения хирургического лечения .

    В очень редких случаях кровянистые выделения могут появиться вследствие пузырного заноса – состояния, при котором плод имеет отклонения в хромосомном наборе. Вместо формирования плаценты происходит образование множественных кист и пузырьков на стенках матки, что в дальнейшем приводит к выделению крови из влагалища. Лечение данной патологии – только оперативное.

    Впрочем, не стоит излишне переживать в случае периодического непродолжительного появления коричневых выделений.

    дополнительно Иногда подобный симптом наблюдается в те дни, когда должна быть менструация, если бы не произошло зачатия, что связано с индивидуальными особенностями гормонального фона женщины. В подобных случаях выделения темного оттенка являются непродолжительными, при этом отсутствуют другие патологические признаки (сильная боль внизу живота. тошнота и пр.).

    Отсутствие выделений

    Почти полное отсутствие выделений из влагалища в течение первого триместра беременности встречается крайне редко, так как в результате гормональной перестройки активизируется процесс выработки слизи в женских половых путях. Если женщина замечает, что влагалищной слизи практически нет, это может свидетельствовать об индивидуальных особенностях организма.

    ? Какой гормон назначают после внематочной беременности ?? после внематочной сколько пить противозачаточные ?? Лечение болезней

    Заключение

    При любом подозрении на необычный характер выделений необходимо пройти дополнительное обследование с целью установления причины возникновения нарушений. Чтобы не спровоцировать появление обильной слизи или примеси крови из влагалища, следует соблюдать правила личной гигиены, не поднимать тяжести и помнить о том, что именно в течение первого триместра происходит формирование всех систем и органов плода, поэтому необходимо проявлять повышенное внимание к любым симптомам.

    Источник: http://baby-calendar.ru/vydeleniya/v-1-trimestre/

    Внематочная беременность: симптомы, признаки разрыва трубы

    Содержание:

    Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

    Внематочная беременность: как она классифицируется?

    Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

    Беременность в яичнике подразделяется на беременность, которая прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи и беременность непосредственно в фолликуле. Брюшная беременность бывает первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально) и вторичную (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

    Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

    На каком сроке можно определить внематочную беременность?

    Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

    Ранние симптомы внематочной беременности

    Внематочная беременность: причины, первые признаки и профилактика

    Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ни чем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

    Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

  • задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
  • боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
  • выделения кровянистые — 60-70%
  • признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
  • увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
  • положительный (не у всех) тест на беременность
  • Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины  воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных.  Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

    Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58%  случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование:

  • УЗИ органов внутренних органов половой сферы
  • Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
  • Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная
  • Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

  • боли в нижней части живота
  • кровавые выделения из половых путей
  • а также задержка менструации
  • Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

    Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

    Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

    Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это ни что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

    Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

    Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

    Читайте также по теме:

    Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

  • с сильнейшими болями
  • падением АД
  • учащением пульса
  • общим ухудшением состояния
  • появлением холодного пота и потерей сознания
  • боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу
  • Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

    Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

    Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

    Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

    Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

    Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

    Почему возникает внематочная беременность?

    Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

  • воспалительные процессы в малом тазу
  • Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями,  непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение ).

  • внутриматочная спираль
  • Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

    Аборты (последствия ), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

    У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

  • злокачественные новообразования матки и придатков
  • гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
  • операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
  • неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
  • половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
  • эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
  • стрессы, переутомление
  • возраст (старше 35 лет)
  • врожденные пороки развития матки и труб
  • генитальный туберкулез
  • В чем опасность внематочной беременности?

    Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

  • выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
  • спайки в малом тазу
  • вторичное бесплодие
  • воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
  • рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)
  • Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

    Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять?

    Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

    В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

    Как вариант, применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

    Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

  • Во-первых — ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
  • Во-вторых — адекватная реабилитационная терапия
  • В-третьих — наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов
  • Вопросы-ответы:

  • Как предохраняться после внематочной беременности?
  • Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.