Три д узи при беременности

Три д узи при беременности

С развитием новых технологий возможности медицинского оборудования постоянно усовершенствуются. 3D-сканирование, еще 10–15 лет назад бывшее доступным лишь в учреждениях элитарного уровня, сегодня стало стандартным инструментом исследования плода во время беременности для большинства женщин.

3Д УЗИ плода — что это?

3Д узи при беременности как делают

Популярность 3D УЗИ вызвана тем, что этот способ исследования позволяет увидеть плод на экране в трехмерном изображении и запечатлеть уникальный момент первой «встречи» со своим ребенком в период его внутриутробного развития.

Полученные снимки можно распечатать, записать на диск, вставить фотографии в семейный альбом, благодаря чему значение этой диагностической процедуры для будущей мамы выходит за рамки обычного медицинского обследования.


Сроки проведения УЗИ-процедуры

Снимок плода на 25 неделе с помощью 3д узиВ пренатальный период общий УЗИ-мониторинг осуществляется регулярно, планово.

Наблюдающий беременность акушер-гинеколог назначает ультразвуковое исследование в определенные медицинскими нормами и правилами сроки.

  • 3д УЗИ на 5–8 неделе – позволяет установить/подтвердить беременность, увидеть прикрепление плодного яйца и жизнеспособность эмбриона.
  • 10–14 неделя – процедура позволяет уточнить срок и подтвердить предполагаемую дату родов, получить информацию о соответствии развития эмбриона общим нормам, характерным для этой стадии.
  • 16–23 неделя – исключение пороков развития плода, наблюдение особенностей формирования жизненно важных органов и систем, соответствия размера ребенка установленному сроку.
  • УЗИ на 30–32 неделе – определение двигательной активности ребенка, общего развития. Проводится в комплексе в допплерографией.
  • 3д УЗИ перед родами – определение массы и размеров плода, его физическое состояние, предлежание.

Трехмерное УЗИ впервые проводится на 24 неделе беременности – к этому сроку плод уже сформировался достаточно, чтобы получить представление о его анатомической и физиологической норме и исключить развитие пороков.

 

 

Во втором и третьем триместрах еще проводится допплерография. Читайте, почему так важна допплерография при беременности и вредит ли она плоду?

Преимущества 3Д УЗИ

Датчик, позволяющий получить трехмерное изображение, используется в акушерской практике все чаще, поскольку 3D-методу свойственна лучшая четкость изображений, а, следовательно, и большая информативность исследования.


В связи с относительной «новизной» процедуры до недавних пор мнения врачей о важности ее диагностического значения весьма различались, однако со временем преимущества стали очевидными даже для скептиков от медицины.

  • Так, например, некоторые пороки развития спинного мозга можно выявить исключительно данным способом.
  • 3D УЗИ прекрасно визуализирует объемное изображение ребенка – будущая мама может разглядеть черты лица, особенности мимики, улыбки и «познакомиться» со своим малышом еще в период его внутриутробного развития.
  • Благодаря такой детальности 3D-способ – отличный инструмент для определения мелких анатомических дефектов строения плода (лица, пальцев рук и ног).
  • В отличие от 2D-исследования, трехмерное УЗИ дает большую результативность в определении пола ребенка.

Однако необходимо понимать, что 3D-мониторинг – это дополнительная процедура, которая не заменяет полноценного ультразвукового обследования плода и маточных структур.

Кстати, предлагаю еще познакомиться с 4Д узи плода. УЗ-исследование похоже на 3Д диагностику, только там еще и видео есть!

Особенности проведения процедуры


 

 

3d-uzi-23D УЗИ при беременности отличается от стандартной процедуры обследования лишь продолжительностью – время мониторинга увеличивается в 2-3 раза.

Впрочем, риск негативного воздействия на плод не повышается, поскольку основная часть времени тратится на обработку акустического ответа эмбриональных структур и его визуализацию.

Качество изображения зависит от положения ребенка в матке, количества околоплодных вод, наличия рубцов или морфологических дефектов органов малого таза, объема жировой ткани, затрудняющих доступ ультразвука.

Иногда при затрудненной визуализации лица или половых органов,приходится ждать до получаса изменения внутриутробного положения плода, с последующим возобновлением диагностики.

3Д УЗИ — а есть ли вред от него?

Относительная безопасность процедуры равна аналогичным данным стандартного ультразвукового исследования – назначая 3D-мониторинг, врач руководствуется принципом «не навреди» и медицинскими показаниями к его проведению (скрининг пороков развития, подозрение на аномалии, плановое обследование).

Естественно, делать трехмерное УЗИ по собственной инициативе – для получения «памятных снимков» или из любопытства – не рекомендуется. Сегодня во многих клиниках эта возможность реализуется в рамках программы ведения беременности, и грамотный специалист подбирает оптимальное время для проведения диагностики, чтобы обеспечить ее максимальную информативность.


Двигательная активность плода максимальна в период 20–26 недель беременности – в это время он довольно часто меняет свое положение, что позволяет детально рассмотреть лицо и получить максимум информации о развитии.

Начиная же с 30 недели, плод группируется в матке, увеличиваясь в размерах и ограничиваясь в свободных движениях – на поздних сроках, как правило, оценивается уже общие показатели физиологического роста, для диагностики которых трехмерное УЗИ не используется.

Стоимость обследования с использованием 3D-сканирования заметно отличается от стандартных расценок УЗИ и включает также дополнительные затраты на распечатку изображений или запись на цифровые носители.

profuzi.ru

3Д УЗИ Обычное ультразвуковое исследование не дает возможности увидеть черты лица малыша, по черно-белым силуэтам и теням остается лишь строить предположения, какими они могут быть.

После появления 3Д УЗИ можно получить фактически фото ребенка — настолько четким является изображение. Можно рассмотреть черты лица, пальчики, мимику и даже попробовать определить, на кого похож малыш. Такая детализация достигается за счет того, что компьютер анализирует поступающие от ультразвукового аппарата данные и формирует 3Д модель, которая отображается в виде изображения.


Чем отличается от обычного исследования

От обычного анализа такое УЗИ отличается форматом полученных результатов — при проведении обычного ультразвукового анализа картинка плоская, черно-белая, разобраться с содержимым которой может только обученный человек. 3Д изображение, напротив, имеет вид более привычный к обычной фотографии: цвет, объем.

Отличается и время, необходимое для проведения обеих процедур, — для 3Д нужно втрое больше времени (40-50 минут). Сам аппарат отличается размерами — он больше обычного в несколько раз. 3Д УЗИ

Безопасность процедуры

Само исследование проводится с точно таким же уровнем ультразвукового излучения, как и при стандартном. Все остальное время диагностики уходит на обработку полученных данных компьютером. Поэтому предполагаемый вред от процедуры не выше, чем при обычном УЗИ.

Вредность самого ультразвукового излучения на сегодня до конца не изучена. Известно, что в краткосрочной перспективе оно не оказывает на организм негативного действия, но существует понятие отдаленных последствий (влияние какого-либо фактора, проявляющее себя через 20 и более лет). Этот аспект до конца не ясен, но он точно не больше, чем у привычного исследования, которое входит в список обязательных.

Достоинства и недостатки

3Д УЗИ не является обязательным исследованием в большинстве случаев.


3Д УЗИ Среди достоинств данного метода можно выделить такие:

  • возможность увидеть ребенка до его рождения на трехмерном изображении;
  • выявление некоторых патологий развития, которые стандартные методы не обнаруживают (лицевые дефекты, количество пальцев и незаращение спинного мозга).

Недостатками этого метода можно считать:

  • время проведения процедуры (более длительное);
  • дороговизна по сравнению со стандартным методом.

Кому рекомендуется его пройти

Показанием для прохождения этого вида диагностики может послужить подозрение врача на наличие дефектов развития, которые стандартное ультразвуковое наблюдение не диагностирует, а также при подозрении на некоторые наследственные патологии.

Нелишним также будет прохождение этого обследования беременным после ЭКО и тем, которые ожидают двойню или тройню.


3Д УЗИ 3D диагностику можно пройти и без показаний, для первого визуального знакомства со своим малышом. Особенно это полезно для будущих отцов, так как беременная чувствует малыша постоянно, а отец может с ним познакомиться поближе до рождения только таким образом.

Когда, на каком сроке лучше делать

3Д УЗИ не проводят на ранних сроках беременности — полученные данные будут крайне нечеткими и не будут нести никакой диагностической ценности. Начиная с 24 недели беременности результаты этого вида исследования уже будут иметь значение: появляется возможность диагностировать некоторые отклонения в развитии, а родители, благодаря трехмерной фотографии, могут увидеть своего малыша до его рождения.

При подозрении на некоторые отклонения в развитии, эту процедуру могут назначить и на более ранних сроках — от 14 до 17 недели.

Как подготовиться

Подготовка к 3Д УЗИ ничем не отличается от стандартного ультразвукового обследования. Разница лишь во времени проведения процедуры — следует выделить свободного времени не менее 1 часа. 3Д УЗИ Стоит понимать, что в выбранный момент для проведения процедуры малыш может повернуться спиной к зрителям и желаемую картинку увидеть не получится.


Как проводится диагностика

Процесс проведения 3Д УЗИ аналогичен стандартному обследованию, за исключением конечной обработки данных.

Датчик используется стандартный двухмерный. Но благодаря тому, что он двигается с помощью определенного механизма, компьютер может обработать снимки и построить на их основе объемное изображение.

По времени проведения самого УЗ-сканирования плода, 3Д УЗИ проводится не дольше, чем стандартное, т. е. 5-10 минут. Большая часть времени (30-40 минут) уходит на обработку результатов, полученных компьютером с датчика. Из них по определенному механизму формируется трехмерное изображение.

Со времени своего появления в 1989 году этот метод диагностики активно набирает популярность как средство дополнительного обследования, а также как способ усиления связи родителей и малыша еще до его появления на свет, ведь позволяет не только чувствовать ребенка, но и увидеть.

Видео: как проходит 3Д УЗИ

agu.life

3D УЗИ во время беременности

3D УЗИ на сегодняшний день является очень актуальным методом исследования при беременности. На раннем сроке беременности он позволяет получить объемное изображение плода. А уже на 2 и 3 скрининге можно рассмотреть внешность малыша во всех подробностях, а также отдельные части тела — кисти, стопы, пальцы. Кроме того, при желании, по завершении процедуры беременная женщина получает объемное фото своего малыша.


На современных аппаратах УЗИ можно провести исследования не только в 3D формате, но и в 4D. Это процедура ультразвукового осмотра в режиме реального времени уже с получением видео, на котором плод в движении (сосет палец, играет с пуповиной, переворачивается). Преимуществом этих методов является улучшенная визуализация, что позволяет сразу диагностировать врожденные пороки развития (расщелина губы, неба, спинного мозга, отсутствие пальцев и т.д.). А также сразу с большой точностью можно определить пол ребенка.

  • Фото УЗИ беременных по неделям
  • Внутриутробное развитие плода по неделям с фото
  • 4д УЗИ при беременности

Преимущества 3D УЗИ перед обычным

3д УЗИ при беременности фото

Проведенное исследование в первом триместре является более информативным, т.к. выявляет наличие хромосомных аномалий плода. Позволяет врачу лучше рассмотреть все части тела эмбриона, что является обязательным условием для отслеживания врожденной патологии. Обязательным на 1 антенатальном скрининге является тщательный осмотр воротникового пространства шеи, позвоночника, конечностей, головы, брюшной стенки, лица. На обычном аппарате УЗИ на такой детальный осмотр уходит достаточно много времени. При проведении же 3D УЗИ осмотр качественнее, отличается особой точностью и проводится намного быстрее. На обычную процедуру УЗИ в среднем по времени уходит 14,7 минут, а УЗИ в 3D или 4D формате проводится за 2,7 минуты.

Определение маркеров хромосомных аномалий плода


Метод 3D УЗИ помимо быстрой оценки всех частей тела по отдельности делает возможным оценить анатомическую правильность расположения частей тела и картину в целом. 3D технология с высокой точностью визуализирует границу между кожей и оболочкой амниона, даже если плод полностью прилегает к стенке плодного пузыря. Также огромным достоинством трехмерного УЗИ является точность при определении толщины воротникового пространства (ТВП) шейной области плода. При проведении 1-го скрининга определение ТВП является одним из основных моментов исследования, т.к. увеличение его в размерах зачастую связано с наличием у плода хромосомных перестроек.

Также врачу необходимо определить наличие носовой кости. Это следующий по важности маркер наличия изменений хромосом. Носовая кость может полностью отсутствовать или быть частично недоразвита, и при проведении УЗИ обычным способом, не всегда удается отследить ее недоразвитие. Это значительно повышает процент диагностических ошибок . Таким образом, 3D УЗИ повышает точность диагностики на 30 %, что является несомненным плюсом в пользу трехмерного (или четырехмерного) исследования.

Дополнительные возможности 3D УЗИ

Помимо точной диагностики 3D и 4D-УЗИ позволяет будущим родителям еще в утробе увидеть своего малыша, сделать фото и записать видео. На экране монитора каждый родитель способен увидеть и различить все части тела, мимику лица в доступном и понятном изображении и для этого не нужно иметь медицинского образования.

Фотографии с результатами 3D УЗИ распечатываются на фотобумаге, если желание производят запись видео 4D на компакт диск или флеш карту, что дает возможность просмотра полученных данных в любое время.

Трехмерное / 4D УЗИ позволяет провести 3 вида реконструкций: поверхностную, скелетную и смешанную. Поверхностный вид идентифицирует структуру лица и тела и показывает имеющиеся аномалии лица. Эта реконструкция более подходит родителям, которые хотят получить портрет ребенка.

Скелетная реконструкция ориентирована на кости плода, позволяет увидеть строение позвоночника, черепа, конечностей и таза, оценить размеры, длину и симметричность костей. Смешанный режим преследует ориентировочную цель.

Вредно ли 3D УЗИ

3д УЗИ при беременности 2

На проведение самой процедуры трехмерного УЗИ уходит значительно меньше времени, а это значит, что продолжительность действия ультразвука на плод и на саму беременную женщину сокращается в несколько раз.

Споры по поводу вредности 3 и 4D УЗИ на плод возникли на почве того, что есть аппараты с дешевым сегментом и для получения на них качественного изображения необходимо воздействовать на ткани беременной женщины, и на плод с большей силой. Такой аппарат недорогой по стоимости. Но в развитых странах их использование категорически запрещено.

Мировые лидеры по 3D и 4D аппаратам УЗИ – это фирма Медисон, серия ACCUVIX. Они имеют высокую точность и абсолютно безопасны в использовании. Цена начинается от 80 000 Евро, поэтому далеко не каждая клиника может позволить приобрести данный аппарат. Наша клиника имеет УЗИ аппарат данной фирмы, который дает качественную диагностику и является абсолютно безвредным как для будущей мамы, так и для малыша.

В настоящее время наша клиника проводит акцию для беременных женщин – 3D и 4D исследование по цене обычного УЗИ с сохранением данных на компакт диск.

Видео: 3D УЗИ по неделям беременности.

nedeli-beremennosti.com

Особенности 3d УЗИ

Процедура трехмерной ультразвуковой диагностики своей техникой выполнения полностью схожа с обычной. Отличается лишь продолжительность сеанса. В среднем 3д УЗИ занимает около 50 минут, а УЗИ в формате 2д врач успевает сделать за 20 минут. По окончании процедуры будущие родители могут попросить распечатать фото малыша, а если датчик позволял перейти в четырехмерный режим, то и записать на цифровой носитель видео.

В то же время информативность диагностики практически не зависит от количества «d». Этот показатель просто указывает на количество плоскостей, в которых будет располагаться изображение. Опытный специалист способен определить наличие или отсутствие патологии независимо от модной приставки «d». А вот сама беременная и ее близкие получат больше удовольствия именно от объемной картинки.

Показания к дополнительным УЗИ

Когда отсутствуют медицинские показатели, то врачи не назначают 3д УЗИ, но в то же время они не могут запретить беременной пройти такую диагностику по личной инициативе.

Показаниями к проведению дополнительных ультразвуковых исследований являются:

  • Внутриутробная задержка развития плода.
  • Низкое расположение плаценты. Повторяют исследование на сроке 38-39 недель и, при необходимости, непосредственно перед родами.
  • Выявленные патология плода в результате плоскостной диагностики. Повторяют исследование в 36 недель.
  • Несоответствие размеров матки и сроков беременности. Повторное УЗИ делают в 36 недель или раньше, если несоответствие достаточно выражено.
  • Подтвержденная или подозреваемая патология плода.
  • Неожиданное кровотечение.
  • Отсутствие движений плода или другие признаки внутриутробной гибели плода.

Иногда исследование проводят более часто, практически каждый месяц. Для этого нужны серьезные основания:

  • плацента частично или полностью расположена в нижнем сегменте матки;
  • шейка не в состоянии удерживать внутри матки ребенка и раскрывается под его весом;
  • открытый внутренний зев;
  • отслаивание плодного яйца от собственной оболочки на поздних сроках беременности;
  • поздний токсикоз беременных.

Преимущества трехмерного УЗИ

Трехмерное УЗИ при беременности имеет ряд преимуществ:

  • Изображение на мониторе более понятное не только родителям, но и самим специалистам, а также оно помогает рассмотреть некоторые участки и структуры, которые при классическом исследовании были недоступны или труднодоступны.
  • Такой тип исследования помогает развеять сомнения в отношении внешних пороков развития. В процессе можно оценить в трех проекциях различные части тела плода для выявления аномалий. Такой диагностический метод позволяет детально изучить позвоночный столб, конечности, а обеспокоенные родители могут даже пересчитать количество пальчиков на ручках и ножках.
  • Такое сканирование позволяет рассмотреть мимику ребенка и увидеть первую неосознанную улыбку или печаль. Если обнаруживаются плохие эмоции у ребенка, то это может говорить о гипоксии или пороках развитии внутренних органов, которые вызывают болезненные ощущения или дискомфорт у малыша.
  • Такое ультразвуковое исследование позволяет реконструировать строение головного мозга и тем самым исключить развитие аномалий центральной нервной системы.
  • Такой диагностический метод позволяет диагностировать врожденные пороки сердца плода, что сложно сделать при стандартном исследовании. В режиме 2д его может не пропустить только высококвалифицированный специалист.
  • Объемная 3д диагностика с большой вероятностью помогает исключить расщепление неба («заячья губа», «волчья пасть»).
  • Трехмерное исследование помогает установить психологический контакт с ребенком. Это очень важно сделать заранее, поскольку роды могут оказаться тяжелыми и это может сказаться на отношении новоиспеченной мамочки к появившемуся на свет малышу.

При 3д УЗИ плода интенсивность, мощность, частота волны не превышает показатели, характерные для классического исследования.

Сроки выполнения

Привыкая к мысли о скором материнстве и вынашивании в себе новой жизни, женщина может задаваться различными вопросами. На каком сроке лучше делать 2d или 3d УЗИ плода? Неопасно ли это для ребенка? К какому специалисту и в какую клинику обратиться? Подобных вопросов очень много и это вполне понятно.

В стандартной акушерской практике на протяжении беременности принято делать УЗИ три раза. Речь идет о классическом двухмерном УЗИ, но по желанию беременной или по показаниям врача оно может быть совмещено с трехмерным в одной процедуре.

В зависимости от того, на какой неделе делается скрининговое исследование, будут отличаться и преследуемые цели:

  1. В 12 недель оценивается носовая кость, воротниковое пространство, брюшная полость на предмет грыжи, которая может указывать на наличие синдрома трисомии 18, головной мозг и сердце. Кроме того, в этот период можно уточнить срок беременности и предполагаемую дату родов.
  2. Во втором триместре рассматривают анатомическое строение всех органов и систем плода. Особое внимание уделяют центральной нервной и сердечно-сосудистой системам. Более подробно о 3д УЗИ при беременности в 20 недель можно прочитать в этой статье.
  3. На 30 неделе беременности уделяется особое внимание двигательной активности плода. В ходе ультразвуковой допплерографии оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока и тока крови в сосудах пуповины. Трехмерное исследование определяет предлежание плода и его основные жизненные показатели.

Вопрос безопасности

С того момента как стали применять трехмерное УЗИ в пренатальной практике не было зафиксировано ни единого случая, который бы подтверждал негативное воздействие ультразвука на внутриутробное развитие. Но в то же время проводить такое исследование любопытства ради неразумно. Любое медицинское исследование должно быть направлено на предупреждение развития заболеваний и всевозможных патологий.

Как раз из таких соображений беременные в каждом триместре делают обязательное профилактическое ультразвуковое обследование. Кроме того, по медицинским показателям, ведущий беременность, врач может назначить дополнительное УЗИ. А если будущие родители хотят получить в семейный альбом памятное 3д фото, лучше обсудить со своим акушером целесообразность такого дополнительного обследования.

Принято считать, что безопасность – это отсутствие вреда. Пока вред не доказан – научное сообщество вполне обосновано считает УЗИ безопасной процедурой, и все солидные медицинские организации, рекомендуют стандартное УЗИ, а по желанию 3д диагностику, в качестве обязательного планового обследования для беременных женщин.

diametod.ru

Что такое 3Д УЗИ и зачем его проводят во время беременности

3Д УЗИ (трехмерная сонография) – исследование внутренних органов при помощи высокотехнологичного современного оборудования, позволяющее увидеть изображение в 3-х проекциях: высоту, ширину и глубину объекта. С его помощью можно хорошо рассмотреть внешность ребенка и внутренние органы беременной.

Объемное исследование позволяет четко увидеть трехмерную картину в реальном времени, что дает больше шансов своевременно обнаружить патологические изменения во внешности эмбриона, проанализировать правильность внутриутробного развития и оценить срок беременности. Так же можно диагностировать количество эмбрионов и амниотической жидкости, толщину плаценты, место её крепления и возможные нарушения в ее работе.

При 3D УЗИ используется специальный сканер, передающий ультразвуковые импульсы продолжительное время, что помогает более четко формировать цветное изображение с 3 Д эффектом.

На ряду с трехмерной диагностикой существует еще 4Д УЗИ, позволяющее увидеть и сделать анализ плода в движении. Другими словами это видеосъемка при помощи ультразвуковых волн, которую делают сквозь брюшную стенку женщины.

Но поскольку 3Д и 4Д исследования позволяют выявить только внешние пороки плода, а увидеть состояние и работу внутренних органов эмбриона невозможно, эти методы не могут заменить обычной плоскостной диагностики.

Кроме того эту процедуру не делают на раннем сроке беременности, поскольку нет видимых отклонений в развитии эмбриона. А на позднем сроке получение качественного материала усложняется уменьшением околоплодных вод и слабой подвижностью плода.

Какие патологии выявляет

На любом сроке беременности 3D сканирование представляет ценность при диагностировании внешних признаков врожденных патологий. По внешности плода хорошо заметны все отклонения от нормы. В некоторых ситуациях можно рассмотреть развитие внутренних органов. Своевременное выявление патологий дает возможность вовремя определить тактику ведения беременности – нужно ли лечение или есть необходимость сделать аборт.

По мимике ребенка, которая отлично прослеживается на изображениях, оцениваются эмоции. Это тоже дает возможность определить отсутствие или наличие возможных заболеваний. У нормально развивающегося плода выражение лица будет спокойное. Присутствие апатии на лице означает кислородное голодание малыша. А гримаса боли свидетельствует о наличии аномального развития внутренних органов.

При наличии в семье заболеваний, зависящих от пола, есть необходимость заранее узнать кто родится – мальчик или девочка, чтобы предупредить болезнь либо заранее подготовиться. Такую информацию можно получить, если ребенок не повернут спиной к датчикам.

Можно ли узнать пол ребенка на 3Д УЗИ

За период вынашивания малыша УЗИ проводят три раза. Но трехмерную сонографию делают во второй половине беременности, начиная с 20 недели.

В это время возможно рассмотреть следующие пороки развития:

  • ненадлежащее развитие нервной трубки;
  • неполное сращивание дужки позвоночника;
  • дефекты развития осевого скелета;
  • наличие жидкости в брюшной полости малыша;
  • доброкачественное новообразование в синовиальной суставной сумке;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • аномальное развитие ЖКТ, почек и живота;
  • фетометрические показатели для определенного срока;
  • развитие половых органов;
  • анатомические дефекты в развитии лица.

При обнаружении расширения переносицы и неправильного развития сердца и почек, врач может поставить диагноз – синдром Дауна.

Плановое трехмерное УЗИ проводится не только в целях изучения плода, но и для выявления сбоев в работе репродуктивных органов матери.

Прежде всего, оценивают:

  • место крепления плаценты;
  • состояние яичников, почек и маточных труб;
  • количество сосудов в пуповине;
  • толщину плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • положение шейки матки и ее стенок;
  • стадию зрелости плаценты.

На каком сроке лучше делать трехмерную диагностику плода

Ультразвуковое обследование проводится несколько раз за беременность. Первая диагностика делается на 14 неделе, но для нее лучше подойдет плоскостное УЗИ, в формате 2Д. Это обследование дает полную картину всего происходящего в данный период.

Объемное диагностирование назначают на ранних сроках в том случае, если имеются подозрения на патологическое развитие плода.

Обычное исследование рекомендуется проводить на 7–10 день цикла, то есть через 3 дня после полного окончания месячных. Если есть задержка, то оно проводится после 5–7 дня, особенно если присутствуют подозрительные выделения. Но 3Д диагностику в этот период не проводят.

Второй скрининг проводят на 21–22 неделе. На этом этапе уже отчетливо заметны все детали внешности – пол ребенка, количество пальцев на ручках и ножках и другое. Поэтому, для более точной оценки состояния плода, в этот период можно проводить 3D УЗИ. Однако, если нет острой необходимости, достаточно будет показателей обычного исследования.

Трехмерную сонографию назначают также по настоянию родителей, даже если врач не посчитал нужным направить на такое обследование. Каждая мама вправе знать, как развивается малыш. Потому она может попросить врача направить ее на такую процедуру. В ходе проведения обследование ведется запись, которую будущая мама получит в виде первых фото и видео своего малыша. На них будет видно движение головкой, ручками и ножками, мимика малыша и даже черты лица.

Самое лучшее время для проведения 3Д диагностики – это 20–28 неделя беременности. В этот период малыш уже полностью похож на человечка и полностью помещается в экране монитора – можно хорошо рассмотреть соотношение всех мелких и крупных частей тела.

При подозрении на неправильное формирование плода женщину могут отправить на трехмерное обследование гораздо раньше – с 13 по 18 неделю беременности. А на более позднем сроке, после 31–32 недели, такое исследование проводить нет смысла, поскольку малыш очень большой, околоплодных вод мало – все это ухудшает качество изображения.

В 3 триместре делают плановое ультразвуковое обследование с допплерометрией, чтобы установить, правильно ли расположены сосуды, достаточная ли для текущего срока их величина, а также определяют скорость движения по ним крови.

Эта дополнительная процедура помогает исключить пороки, связанные с сердечно-сосудистой системой и другими органами. Она также показывает кровообращение в матке и плаценте.

Показания к проведению

Во втором триместре могут проявить себя различные внутриутробные заболевания, которые определяют только при детальном визуальном рассмотрении на изображении, сделанном в режиме 3D. Поэтому часто врачи назначают второе обследование именно в этом формате.

Особенно показано такое обследование в следующих случаях:

  • возраст пациентки старше 35 лет;
  • проводился прием препаратов, не разрешенных при беременности;
  • обнаружение новообразования у женщины после 14 недели вынашивания плода;
  • супруг — близкий по крови родственник пациентки;
  • женщина, будучи беременной, перенесла инфекционное заболевание;
  • у матери обнаружены генетические заболевания;
  • у беременной или ее супруга есть наследственные хромосомные патологии;
  • предыдущие беременности самопроизвольно прерывались;
  • ранее у пациентки наблюдалась внутриутробная гибель плода;
  • предыдущие дети рождались с пороками развития.

Если обычного трехмерного обследования недостаточно для рассмотрения патологии, назначают допплерометрию плода в 20–24 недели. Ее проводят и в том случае, когда наблюдается несоответствие размеров малыша сроку беременности. Или при многоплодии, если один из малышей отстает в росте.

Существуют ли противопоказания

Многие мамочки боятся делать УЗИ, чтобы не навредить ребенку. Но ультразвуковые волны — часть природы, и люди сталкиваются с ними, когда слушают шум ветра и морской прибой. На высоких частотах общаются между собой летучие мыши и некоторые рыбы, например дельфины.

По мощности и длине волны трехмерное обследование ничем не отличается от обычного, поэтому нет разницы по степени риска, что делать – 2Д или 3Д сонографию.

Несмотря на то, что процедура длится почти час, уровень воздействия волн составляет всего 1% от общего времени. Остальное время идет на обработку данных, полученных посредством сигналов. Такое короткое время не несет никаких последствий ни для ребенка, ни для матери. Это значит, что трехмерное, как и двухмерное обследование вполне безопасны.

Поэтому можно сказать, что вопрос о противопоказании сегодня возникает у женщин в связи с тем, что эта методика сравнительно новая и плохо изученная. А все малоизвестное всегда вызывает опасения.

Двадцатилетний опыт исследования доказал полную безопасность любого ультразвукового исследования, в том числе и формата 3D. Более того, такой метод имеет ряд положительных качеств, поскольку помогает предупредить развивающиеся заболевания. Так что его можно назвать скорее полезным и необходимым для рождения здорового и крепкого малыша.

Как проводят 3Д УЗИ

Процедура назначается врачом в определенные сроки либо при подозрении на патологию. Придя на обследование, женщина должна предоставить карту с показанием для проведения УЗИ. Специалист знакомится с документацией и проводит опрос беременной.

Общее проведение процедуры нечем особо не отличается от обычной сонографии:

  1. Женщина ложится на кушетку, оголяя живот.
  2. Специалист наносит ей на кожу гель, усиливающий проводимость ультразвуковых волн.
  3. Далее узист датчиком водит по животу, исследуя плод и внутренние органы женщины. Сопоставляет исследование с предполагаемыми показаниями.
  4. Делает необходимые замеры и записи обследования.
  5. Затем родители могут насладиться изображением еще нерожденного малыша, понаблюдать за его движениями.
  6. В конце процедуры женщине выдают вместе с картой обследования фото или видео, если была договоренность и оплата.

Качество изображения и сведений, получаемых по нему, будут зависеть от определенных факторов:

  • положения малыша;
  • количества околоплодных вод;
  • наличия дефектов области малого таза;
  • толщины жировой прослойки на животе женщины.

Никакой подготовительный процесс перед процедурой при беременности не требуется. Поскольку кишечник находится позади матки, количество нахождения в нем газов не помешает качеству изображения. Нет необходимости наполнять мочевой пузырь, так как амниотическая жидкость теперь выполняет роль проводника волн.

Наполненность желудка тоже не особо сказывается на результатах. Однако, чтобы увидеть малыша бодрствующим во время проведения УЗИ, лучше перед процедурой много не есть.

Чем отличается обычная диагностика от 3д

По методу проведения процедуры трехмерная сонграфия особо не отличается ничем, кроме используемого датчика, который обладает особенностью формировать объемное изображение.

Как проводят 3Д УЗИ

Это имеет ряд неоспоримых достоинств перед обычным исследованием:

  1. Родители и врачи, не специализирующиеся на деталях ультразвукового исследования, лучше понимают изображение.
  2. В реальном времени можно увидеть, все ли в порядке с ребенком, и исключить возможные аномалии.
  3. Объемное изображение делает картину более полной, что позволяет точнее рассмотреть некоторые сканируемые участки.
  4. 3Д изображение позволяет изучать мимику ребенка, что тоже высупает дополнительным показателем наличия или отсутствия каких-либо патологий.
  5. Такое сканирование помогает врачу своевременно устанавливать пороки сердца и аномалии строения мозга, что при двухмерной диагностике под силу только высококвалифицированным специалистам.
  6. С помощью трехмерного изображения можно заранее увидеть, на кого больше похож ребенок.
  7. Фото и видео 3D формата имеет цветное изображение в отличие от обычного метода с черно-белым снимком.

Стоит помнить, что 3Д диагностика занимает достаточно продолжительное время, примерно 50 минут. Его стоимость значительно выше обычного.

Разница между 3Д и 4Д УЗИ

Любой аппарат для 3Д диагностики может записывать движение, что, по сути, и является четырехмерным изображением. То есть к стандартной высоте, длине и глубине прибавляется измерение времени. Это превращает статичный рисунок в видео.

Диагностика показывает ребенка в движении в реальном времени (онлайн). Процедура записывается на цифровой носитель, который в тот же день могут получить родители на память.

Проводят 4Д диагностирование в середине второго триместра, как и трехмерное.

Вредно ли 3Д УЗИ для будущего ребенка

Специалисты уверяют, что процедура абсолютно безвредна как для матери, таки и для ребенка. Но стоит знать, что для четкости картинки врачи иногда увеличивают мощность ультразвуковых волн и длительность их воздействия. В момент развития ребенка это не несет угрозы. Но неизвестно, как это сказывается на нем в дальнейшем, через 15–20 лет. Исследования по этому поводу не проводились.

Из этого следует, что злоупотреблять процедурой не стоит. Выполнять ее рекомендуется только с назначения наблюдающего врача-гинеколога. Он выбирает период, когда эта диагностика наиболее благоприятна для выявления или подтверждения диагноза. В редких случаях ее назначают чаще, когда речь идет о жизни ребенка.

Сколько стоит

Процедуру 3Д сканирования иногда включают бесплатно в программу обследования беременной. Но не во всех клиниках такое практикуется. Стоимость диагностики зависит от разных факторов – количества эмбрионов, предполагаемой патологии, квалификации специалиста, оборудования и прочее.

Так же на формирование цены влияют адреса расположения медицинских центров. К примеру, в Москве стоимость 3Д исследования составляет от 2 600 руб. до 4 800 руб. А в округе СВАО средняя цена на такое исследование равна 3 550 рублей (колеблется в пределах 2 500–6 000 руб.).

В меньших городах и областных центрах стоимость будет меньше:

  • Белгород – 800–1 000 руб.
  • Липецк – 700–900 руб.
  • Владимир – 1 500–1 800 руб.

Где можно сделать диагностику, подскажет лечащий врач. Но решение принимать родителям.

Об исследовании ЗД — в популярном формате:

azbukarodov.ru

Для чего проводят 3д УЗИ

Трехмерная сонография все больше набирает популярность, ведь изображение кроме общих очертаний позволяет увидеть даже улыбку ребенка. Преимущества 3Д УЗИ перед двухмерным исследованием:

  1. Более четкое изображение, при котором своевременно выявляются дефекты, что позволяет вовремя изменить тактику беременности;
  2. Легко выяснить, имеется ли обвитие пуповиной или дефицит массы тела малыша;
  3. На раннем сроке беременности определить пол ребенка для предупреждения наследственных патологий;
  4. Трехмерное исследование является отличной возможностью для установления психологического контакта с ребенком, ведь его иногда бывает трудно найти непосредственно после родов, особенно, если они были тяжелыми.

Плюсы 3d ультразвукового исследования

3д сканирование позволяет лучше увидеть некоторые структуры, которые нельзя посмотреть в двухмерном режиме, хотя частота сканирования не меняется. Это облегчает понимание течения беременности и врачам других специальностей, и будущим родителям. После 3д диагностики легко развеять все сомнения, пересчитав на маленьких ручках и ножках пальчики, убедиться в отсутствии других пороков у плода. Мощность ультразвуковой волны и ее интенсивность во время 3д УЗИ остаются такими же, как и при обычном двухмерном исследовании.

К плюсам трехмерного исследования можно отнести возможность рассмотреть первую мимику малыша, понять, что он чувствует. Известно, что хорошие эмоции помогают плоду развиваться правильно, а плохие – могут начаться из-за проблем. К примеру, подавленное состояние может возникать при асфиксии или неправильном развитии внутренних органов. Во время трехмерного объемного ультразвукового исследования молодым родителям предлагают взять на память цифровую фотографию еще не родившегося малыша, СD (DVD) или другие носители в режиме 3д.

Показания к проведению

Для некоторых рожениц вообще не стоит вопрос: делать или нет 3д ультразвук. Для них эта процедура проводится по медицинским показателям. В эту группу входят:

  • суррогатные матери;
  • забеременевшие после ЭКО;
  • с подозрениями на патологии из-за семейного анамнеза;
  • с осложнениями беременности, требующими постоянного мониторинга;
  • с преждевременным созреванием плаценты или угрозой выкидыша.

Какие патологии выявляет

3Д картинка плода в утробе матери позволяет выявить такие дефекты лица у эмбриона, как «заячья губа» или «волчья пасть». Еще одно ключевое достоинство техмерного обследования – возможность произвести у плода реконструкцию строения головного мозга. Это позволяет уже на небольшом сроке беременности исключить развитие аномалий ЦНС и врожденный порок сердца. Благодаря идеальной визуализации, на 3д УЗИ легко заметить, где амниотическая оболочка заканчивается и начинается тело эмбриона, что полностью исключает ошибку в замере параметров.

На каком сроке лучше делать

Три д узи при беременности

На разных стадиях беременности, 3д визуализация выполняет различные функции. Врачи утверждают, что самая четкая картинка получается при исследовании на 24-28 неделе. Это связано с тем, что ткани и органы плода до этого срока еще слишком прозрачны, а на поздних сроках он находится в матке уже в более плотных условиях. Когда околоплодных вод становится меньше, то многие детали вообще нельзя увидеть.

Видео: 3d УЗИ на 2,3 триместре беременности

Первое УЗИ во 2 триместре беременности является для женщины плановым. Ели во время исследования у врача возникло подозрение на какую-либо патологию, то дается направление на экспертную диагностику с повышенной информативностью. 3d УЗИ плода, фото которого уже покажет личико, пальчики, ручки и ножки малыша, позволяет понять, есть ли у беременной гормональные изменения и не навредили ли они ребенку.

12 неделя беременности

Сделать З д УЗИ на 12 неделе беременности можно для того, чтобы узнать о строении внутренних органов малыша и оценить, насколько правильно развивается беременность. Ультразвук позволит получить точную информацию о генетических или хромосомных аномалиях плода. На этом сроке трехмерное исследование выполняется двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально.

УЗИ на втором триместре (20 неделя)

На 20 неделе 3д исследование позволит диагностировать пуповину. Врачам важна ее толщина, длина и количество крови. Наиболее оптимальный размер ее – 70 см с толщиной в 2 см. К тому же должны работать три сосуда. Если их только два, то это может стать причиной осложнений. Благодаря 3д УЗИ мамочка будет на всем сроке оставаться под особенным наблюдением гинеколога, соблюдая определенный режим.

УЗИ на втором триместре (20 неделя)

На 20 неделе 3д исследование позволит диагностировать пуповину. Врачам важна ее толщина, длина и количество крови. Наиболее оптимальный размер ее – 70 см с толщиной в 2 см. К тому же должны работать три сосуда. Если их только два, то это может стать причиной осложнений. Благодаря 3д УЗИ мамочка будет на всем сроке оставаться под особенным наблюдением гинеколога, соблюдая определенный режим.

30 неделя беременности

Плановое 3д УЗИ на 32 неделе беременности дает узнать уровень развития плода за период, который прошел со второго планового скрининга. Это отличное время для анализа головного мозга ребенка. Специалист должен тщательно осмотреть его боковые желудочки, мозжечок и полушария. Если показатели отличаются от нормы, это может свидетельствовать о гидроцефалии, которая вызвана давлением на голову околоплодных вод.

Фото плода

Помимо выявления аномалий развития плода, на фотографии высокого качества при трехмерном исследовании будущие родители могут увидеть внешность своего малыша, максимально реалистично запечатлеть его в движении, определить пол, рассмотреть все части тела. Родители именно в этот момент уже могут узнать, на кого больше похож их ребенок.

3d фото плода

wjone.ru

3Д УЗИ во время беременности: особенности диагностического метода

В настоящее время с помощью объемной сонографии можно контролировать процесс беременности с ранних сроков до самых родов. Принцип метода заключается в направлении на женское лоно ультразвука — специальные волны отражаются от плода и внутреннего пространства, в котором он находится, а высокочувствительная техника фиксирует этот процесс и выводит визуализированный отчет на монитор аппарата УЗИ. Перед исследованием живот будущей мамы покрывают небольшим количеством специального геля, который способствует проведению звуковых импульсов сквозь ткани тела.

Три д узи при беременности

Хорошо всем знакомое 2Д УЗИ показывает нам плоскую картинку, в то время как 3Д УЗИ делает эту картинку объемной и более живой. Такое изображение цветное и очень подробное: женщина без труда рассмотрит пальчики на руках и ногах ребенка, его черты лица и, самое интересное, даже сможет определить, на кого из родителей больше похож крошка! Врачи, конечно, видят ценность такого метода диагностики в другом: с помощью 3Д УЗИ легко подтвердить или опровергнуть подозрения на ряд патологий в развитии плода. Аппарат УЗИ достаточно четко реконструирует наружность плода, поэтому обнаружить возможные уродства лица, конечностей или половых органов вполне реально.

Одним словом, 3Д УЗИ дает медикам возможность своевременно отреагировать на «подводные камни» в течении беременности и принять необходимые меры, чтобы с мамой и ее ребенком было все в порядке.

3Д УЗИ при беременности: недостатки метода

Невзирая на высокую информативность трехмерного исследования, многие врачи не спешат отказываться от классического черно-белого УЗИ. Почему так? Для объективности отметим очевидные недостатки новомодной 3Д-технологии:

  • получить максимум информации о ребенке с помощью 3Д УЗИ можно только во втором триместре — именно в этот период все физиологические параметры беременности идеально подходят для такого рода исследования. Это значит, что на ранних сроках гестации 3Д УЗИ не отличается большой эффективностью;
  • еще одним недостатком процедуры называют ее продолжительность — беременной придется провести на кушетке около 30 — 50 минут. А для некоторых будущих мам с синдромом нижней полой вены продолжительное время лежать на спине представляется большой проблемой;
  • серьезным препятствием для будущих родителей может стать высокая по сравнению с 2Д УЗИ стоимость процедуры.

Три д узи при беременности

Опасно ли 3Д УЗИ при беременности

Достоверных сведений о негативном влиянии ультразвуковых волн на плод у медицинской науки сейчас нет. А поскольку каких-либо нарушений в развитии беременности после процедуры сонографии ни у одной из пациенток зафиксировано не было, особых противопоказаний к этой процедуре не существует.

Тем не менее многие женщины в положении переживают, что процедура может навредить ребенку, ведь он пока еще так мал! Врачи в свою очередь резонно замечают, что доза ультразвукового облучения настолько незначительна, что не способна деформировать ткани, генную и костную структуру плода.

Три д узи при беременности

Если вероятность проведения 3Д диагностики крайне обеспокоила будущую маму, на процедуру пациентка должна решиться только при наличии абсолютных показаний. В ином случае без 3Д УЗИ можно спокойно обойтись.

Когда делать 3Д УЗИ при беременности: показания

По правде говоря, чаще всего к услугам диагностов, которые работают с 3Д УЗИ, будущие мамы и папы обращаются по собственной инициативе. Многие рассматривают процедуру как простой способ хоть одним глазком посмотреть, как живет малютка. К тому же изображение ребенка в момент 3Д УЗИ при беременности можно запечатлеть на фото и таким образом дополнить историю семьи уникальным фрагментом памяти.

Три д узи при беременности

Однако есть ряд разносторонних медицинских показаний для ультразвукового исследования в 3Д плоскости. Перечислим основные:

  • необходимость подтвердить жизнеспособность плода;
  • подозрение на хромосомные «поломки» (к примеру, синдром Дауна);
  • многоплодная беременность;
  • зачатие путем ЭКО;
  • подозрение на пороки развития у плода типа «заячьей губы»;
  • необходимость удостовериться, что ребенок не пострадал, если беременная упала и ударилась животом;
  • генетическая склонность к приобретению тяжелых внутриутробных болезней;
  • потенциальная угроза самопроизвольного аборта;
  • резкое увеличение массы тела у беременной (возможный признак многоводия);
  • необходимость оценить состояние плаценты, чтобы исключить ее преждевременное старение;
  • наличие у женщины старшего ребенка с генетическими нарушениями в развитии;
  • суррогатное материнство.
Три д узи при беременности
Расщелина верхней губы у плода на 3Д УЗИ

На каком сроке беременности делают 3Д УЗИ

Ответственное ведение беременности врачом подразумевает регулярный контроль развития ребенка на разных стадиях беременности. При этом без ультразвукового исследования не обойтись — метод дает медикам исчерпывающую информацию о состоянии здоровья будущего человека. А так как беременность делится на 3 триместра, то УЗИ, как правило, назначают такое же количество раз.

3Д УЗИ при беременности в 1 триместре

На 10 — 12 неделе беременности уже есть возможность оценить самые важные параметры развития ребенка, несмотря на то, что это существо еще совсем крохотное. Правда, 3Д УЗИ в этот период целесообразно заменить обычным двухмерным исследованием. Органы и ткани плода на ранних сроках беременности прозрачные, поэтому трехмерное УЗИ не даст четкого изображения.

3д УЗИ при беременности во 2 триместре

Срок беременности 19 — 22 недели более благоприятный для такого специфического исследования, как 3Д УЗИ. К этому времени ребенок уже дорос до того состояния, чтобы можно было досконально рассмотреть черты его лица, а также изучить отклонения в его развитии или же убедиться, что с ним все в порядке. Теперь уже легко выяснить, кого ожидает женщина — дочку или сына. На этом сроке посредством 3Д УЗИ можно выяснить, насколько плацента готова к предстоящему рождению малыша. При наличии определенных отклонений беременной будет назначено кесарево сечение.

Три д узи при беременности
3Д УЗИ на 29 неделе беременности
Три д узи при беременности
Черты лица малыша можно увидеть задолго до его рождения

3Д УЗИ при беременности в 3 триместре

Когда срок беременности составляет 30 — 32 недели, делать 3Д УЗИ — не самая лучшая идея. На поздних сроках беременности количество околоплодных вод сокращается, поэтому ребенок находится в стесненном положении. Из-за этого многих особенностей его развития на мониторе уже не рассмотреть. В основном 3Д исследование на таком позднем сроке проводят, чтобы узнать, в каком состоянии находится пуповина, а также, как именно расположился ребенок в матке.

По отзывам врачей, идеальный период для проведения 3Д УЗИ при беременности — это 24 — 28 недель.

3Д УЗИ при беременности: где сделать, цена процедуры

Наличием сканирующего аппарата, который передает изображение в трехмерном режиме, могут похвастаться специализированные медицинские клиники, а также центры акушерства и гинекологии. Посетительницам обычной женской консультации могут предложить обычное 2Д исследование, и это не будет им стоить ни копейки.

3Д УЗИ — процедура платная. Цена в разных местах варьируется, что зависит в первую очередь от качества аппаратуры, цели диагностического обследования, срочности, а также статуса врача и самой клиники. Конечно, на стоимость процедуры влияет и месторасположение медицинского учреждения.

Три д узи при беременности

Если обратиться в специализированную клинику, то можно рассчитывать на обследование посредством оборудования высокой степени качества. Средняя стоимость процедуры 3Д УЗИ в различных медицинских центрах по России варьируется в пределах 2500 — 4500 руб. Однако отзывы самих беременных женщин свидетельствуют о том, что некоторые центры акушерства и гинекологии оказывают услугу и за меньшую плату — от 1500 до 2500 руб. Указана общая стоимость официального отчета о внутриутробном состоянии ребенка, фотографии, а также видеозаписи процедуры на цифровом носителе.

На первый взгляд может показаться, что цена 3Д УЗИ не каждому по карману. Однако при наличии серьезных показаний не жалейте денег на диагностику: разумнее попытаться предотвратить или исправить отклонение еще до рождения ребенка. Жизнь и здоровье крохи дороже любых денег.

Отзывы о 3Д УЗИ при беременности

На процедуру решаются многие будущие мамочки, и в сети вы без труда отыщете массы положительных отзывов:

  1. София: «Я целенаправленно шла на 3Д УЗИ, несмотря на то, что мой гинеколог заверил меня, что опытные специалисты и картинку двухмерного УЗИ без проблем читают. Уж очень мне хотелось посмотреть на свою малышку заранее. Я думаю, этим желанием руководствуются все беременные женщины, поскольку ждать 9 месяцев, чтобы наконец увидеть своего ребенка, очень утомительно!»
  2. Полина: «Я очень впечатлительная, и когда на 29 неделе мы решились на тщательное обследование и сделали 3Д УЗИ, я была просто потрясена. Моему ребенку еще только предстоит родиться, а я уже увидела его — ну не чудо ли! Мы с мужем во всех подробностях рассмотрели нашего детеныша: носик, губки, пальчики. Вы знаете, это как в замочную скважину смотреть — любопытно и волнительно одновременно. Я до самых родов носила с собой фотографию с этого УЗИ — мне так был спокойнее».
  3. Марина: «На 32 неделе беременности я делала плановое двухмерное УЗИ. Результаты были неутешительными — нам поставили СЗРП и маловодие. Сказали, что головка ребенка перестала развиваться. Я была близка к истерике, и на следующий день уже бежала к другому специалисту, чтобы сделать 3Д УЗИ, ведь оно самое информативное и достоверное. Исследование показало, что с моим сыночком все хорошо! Оказывается, при 2Д исследовании бывают погрешности, из-за которых врач неверно считывает результаты и ставит ошибочный диагноз. Мой малыш родился в срок, с ним все в порядке. Теперь я всем так и говорю: если УЗИ, то только 3Д!»

beremennuyu.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.