Для чего ставят магнезию беременным

Для чего ставят магнезию беременным

На протяжении всего срока вынашивания плода могут быть ситуации, когда женщине или ее будущему малышу понадобится лечение.

Фотографии:

Среди многообразия медицинских препаратов, которые могут быть назначены будущей маме, не последнее место занимает магнезия при беременности. Если беременная женщина оказалась в больнице, то точно не обойдется без введения препарата сульфат магния.

Показания к применению препарата

Уколы магнезии при беременности оказывают ряд полезных свойств, которые способствуют излечению некоторых заболеваний и состояний женщин в положении, а также предотвращают возможное прерывание беременности и развитие осложнений.

Рассмотрим подробнее, для чего ставят капельницы магнезии при беременности:


  • способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов;
  • приводит в норму артериальное давление;
  • капельница с магнезией снимает гипертонус при беременности;
  • способствует расслаблению мускулатуры;
  • оказывает успокоительный эффект;
  • устраняет судороги;
  • магнезия при беременности улучшает общее самочувствие;
  • снимает отеки, способствует оперативному выведению из организма лишней жидкости.

Таким образом, магнезий при беременности применяется в следующих случаях:

  • присутствует вероятность преждевременных родов;
  • наличие гестоза;
  • тяжелые судорожные состояния;
  • недостаток магния;
  • гипертония;
  • эпилептические припадки;
  • застои урины;
  • потребность в выводе из организма тяжелых металлов.

Методы лечения средством


Способ введения Воздействие на организм Причина назначения
1. Внутривенно Введение магнезии внутривенно при беременности позволяет уменьшить активность веществ, которые передают импульсы от нервной системы к периферическим нервам. Благодаря такому воздействию, магнезия при беременности приводит в норму давление, снимает судороги. Судорожный синдром, повышенное артериальное давление
2. Внутримышечно Применение магнезии внутримышечно при беременности способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Таким образом, уколы магнезии при беременности позволяют снять гипертонус матки. Гипертонус матки
3. Порошок В инструкции по применению магнезии при беременности указано, что она может давать послабляющий эффект, так как из кишечника в кровь данное вещество практически не попадает. Запоры
4. Электрофорез с магнезией при беременности Магнезия подавляет распространение нервных импульсов к периферическим нервам, но характеризуется меньшей степенью воздействия. Предрасположенность к тромбофлебиту, эклампсии, отечности

Также читай инструкцию Компливит для беременных и витамин Элевит Пронаталь для беременных.

Магнезия может быть назначена на ранних сроках беременности. Основными показаниями для ее применения выступают:

  • проблемы с невынашиванием ребенка;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • нехватка магния в организме.

При возникновении любой из вышеуказанных патологий ставится немедленное решение по ее устранению, для чего капают магнезию при беременности. Уколы в таких случаях ставят очень редко.

Стоит отметить, что при тонусе матки при беременности магнезию назначают лишь в уколах. Данная процедура имеет свои особенности.


  1. Процесс довольно болезненный и доставляет массу неприятных ощущений. Неправильное введение может послужить причиной образования воспалительного процесса и последующего отмирания тканей.
  2. Перед введением укола раствор сперва нагревают.
  3. Для проведения процедуры обязательно необходимо использовать длинную иглу.
  4. Препарат вводится очень медленно, так же, как в капельнице.

Опасности принятия данного препарата

Если врач вам назначил сульфат магния, обязательно поинтересуйтесь о побочных действиях. Безусловно, гипертонус для будущей мамы и малыша намного опаснее данного препарата, однако никаких исследований по отношению влияния препарата на малыша не проводилось.

Всегда считалось, что многолетнее использование средства подтверждает его безопасность.

Стоит обратить внимание, что некоторые специалисты вообще против применения магнезии, поскольку уверены, что она наносит больше вреда, чем пользы. Однако средство назначают практически всем беременным женщинам, которые оказываются на больничной койке по разным причинам.

Выделяют целый ряд побочных эффектов, которые могут возникать при поступлении магнезии в организм беременной женщины.

  1. Головная боль.
  2. Повышенная потливость.
  3. Сонливое состояние.
  4. Повышенное чувство тревоги.
  5. Рвота.
  6. Пониженное артериальное давление.
  7. Чувство слабости.
  8. Нарушения речи.

Также наблюдаются некоторые особенности, связанные с назначением препарата:


  • противопоказано применение сульфат магния при низком давлении, явное снижение артериального давления выступает основной причиной отмены данного препарата;
  • противопоказан прием биологически активных добавок, кальция и магнезии;
  • необходимо точно соблюдать дозировку препарата, так как при превышении дозы он может действовать как наркотик: нарушается дыхание, затрудняется поступление кислорода к плоду;
  • кратковременное использование магнезии при беременности считается безвредным для матери и малыша лишь на поздних сроках, в первом триместре препарат противопоказан;
  • в предродовый период введение магнезии также противопоказано. Поэтому перед самыми родами врач должен отменить прием данного средства, иначе оно будет препятствовать раскрытию шейки матки.

При назначении препарата должны быть учтены все возможные риски для будущей мамы и ребенка, ведь сульфат магния имеет очень значимые побочные эффекты. Именно поэтому данный препарат должен быть использован под строгим наблюдением специалистов, строго по инструкции с соблюдением дозировки.

Что думают пациентки?

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали магнезию при беременности, и узнаем их мнение о препарате.

Анна Кобякова:


У меня по жизни высокое давление. Перед беременностью проходила тщательное обследование, все время нахожусь под пристальным наблюдением врача. На 22 неделе беременности давление превзошло все нормы, поэтому была проведена срочная госпитализация. Сейчас мне вводят сульфат магния внутривенно ежедневно. Никаких неприятных ощущений нет, давление сразу приходит в норму, но после уколов самочувствие просто отвратительное. Наверное, это связано со снижением давления.

Марина Девятова:

Беременность протекала хорошо, никаких отклонений не было. На 29 неделе почувствовала боли внизу живота, сильно тянуло. Пришла к врачу – поставили гипертонус матки. Пропила курс медикаментов – не помогло. Врач отправил в больницу. Там сразу начали ставить уколы магнезии. Вводят их очень медленно, практически, как капельницу. Ощущения очень неприятные, попа вся болит – встать не могу. Однако средство довольно действенное – тонус прошел быстро.

Галина Бородящева:

Буквально на 8 неделе беременности появились жуткие отеки. Моя гинеколог всегда советовала меньше пить жидкости, меньше кушать продуктов, содержащих большое количество воды. Я выполняла все рекомендации, но отеки лишь увеличивались. Может все дело было в жуткой жаре – на улице стояло +32 градуса. В общем меня госпитализировали с сильнейшими отеками. Мой вес даже увеличился на 3 кг от этой лишней жидкости. В больнице ставили капельницы сульфат магния. Неприятных ощущений не было, лишь иногда после процедуры немного кружилась голова. Зато эффект был практически моментальный! Отеки сошли за неделю! Принимать данные препарат не рекомендую без консультации с врачом, так как у него уж слишком много побочек. Здоровье малыша намного дороже.


Анастасия Соломатина:

Лечилась от высокого давления. В принципе у меня всегда было нормой 140/90, но во время вынашивания малыша гинеколог сказала, что это очень опасно. Препараты практически никакие нельзя. Сначала выполняла некоторые рекомендации врача, но все равно периодически ложилась на сохранение. Потом положили на лечение высокого давления. Ставили магнезию. Отмечалась высокая слабость, вялость, хотелось все время спать. Однако препарат действительно эффективный: через пару дней уже отменили его – давление упало очень сильно! Поэтому будьте осторожны с данным средством и ни в коем случае не принимайте его самостоятельно! Большой риск и для вас, и для малыша.

Алеся Бортко:

На первых родах мне укололи сульфат магния по причине преждевременных родов – я рожала на 33 неделе. Родовая деятельность продолжалась целые сутки! Думала, что уже конец будет. Очень сильно упало давление, я ходить не могла. Если можно выразиться – ползла по коридору. Может этот препарат и помогает при определенных показаниях, но вред себе можно нанести непоправимый. Никогда не экспериментируйте самостоятельно – очень опасно для здоровья.


Виктория Лоско:

Часто мучилась от судорог. Ничего не помогало. Во время вынашивания ребенка стало просто невыносимо – не могла порой дойти домой. Гинеколог предложил госпитализацию, где мне сразу стали ставить сульфат магния. Препарат действенный, правда много у него побочный эффектов. Я переживала, хоть бы хорошо родить. Прошла целый курс, и судороги ко мне больше не возвращались. Поэтому не бойтесь довериться своему врачу, возможно, все только к лучшему.

Также узнай про неожиданное применение глицериновых свечей от геморроя беременными и какая настоящая цена Гинипрала для беременных.

Счастливая беременность


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru


Зачем нужен магния сульфат при беременности

У сульфата магния огромный диапазон действия, его полезные качества помогают врачам оказывать помощь будущим мамам для лечения разнообразных патологий. Он обладает гипотензивными, спазмолитическими, противосудорожными свойствами, усмиряет аритмию, расширяет сосуды, успокаивает, выступает как слабительное, желчегонное и токолитическое средство. Магнезия стабилизирует состояние организма женщины, снимает судороги, расслабляет мышцы матки, предотвращает угрозу прерывания беременности, понижает давление.

Магнезия для беременных в виде порошка

Английской солью раньше называли порошок белого цвета, который более ста лет используется для лечения судорог. Из него готовится горькая суспензия, она действует как желчегонное средство и сильное слабительное. Позывы к дефекации происходят часто, несколько раз за короткое время, они опасны для беременной женщины, так как могут стать причиной повышения тонуса матки, спровоцировать схватки. Чтобы избежать угрозы выкидыша, порошок магнезии беременным женщинам назначают редко, только по назначению и под наблюдением гинеколога.


Магнезия в виде порошка

Электрофорез с Магнезией при беременности

Беременность диктует правила лечения и профилактики болезненных состояний будущей мамы. Физиотерапия является безопасным, щадящим, эффективным методом. Под воздействием электрического тока малой силы частицы лечебного вещества глубоко проникают через поры кожи или слизистые оболочки, накапливаются и доставляются к нужному органу. Нагрузка и воздействие на организм беременной пациентки при этом минимальны – в этом большой плюс электрофореза. Даже при введении малых доз лекарств достигается продолжительный лечебный эффект.

Магнезия внутривенно при беременности

Иногда щадящих методов лечения не хватает, тогда приходится переходить к инъекциям: внутримышечным и внутривенным. Магнезия на ранних сроках беременности не рекомендуется, ее заменяют Папаверин и Но-шпа. Во 2 и 3 триместре раствор магния сульфата разрешен, поэтому в больницах и женских консультациях используют инъекции. Концентрация и количество препарата зависит от здоровья женщины и состояния плода в ее утробе. Внутримышечные уколы Магнезии болезненны, поэтому медики чаще прибегают к внутривенному введению лекарства.


Раствор магнезии из ампулы может вводиться неразведенным, но чаще его разводят раствором хлорида натрия или 5% глюкозы. Как правило, в вену разово вводится 20 мл 25% сульфата магния – это самая распространенная доза. Сколько раз делаются уколы с Магнезией – зависит от диагноза и состояния женщины. К примеру, если у больной первая степень нефропатии – лекарство вкалывают 2 раза в день, при второй степени – 4.

Для манипуляций используют длинную иглу, лекарство должно быть подогретым. При всей простоте введения возможны осложнения: в месте укола может развиться воспалительный процесс. Поэтому выполнять такую процедуру в домашних условиях нельзя: это обязан делать профессионал в лечебном учреждении. Магнезия вводится медленно, иначе пациентка будет испытывать боль, слабость, жар, головокружение. Пульс и давление по окончании процедуры нужно проконтролировать.

Медсестра делает внутривенную инъекцию

Для чего капают Магнезию беременным

Одним из безопасных и эффективных способов применения Магнезии в период вынашивания ребенка стали капельницы. Они используются для профилактики возможных осложнений хода беременности, поддерживают общий тонус организма. Сколько времени длится процесс капельного вливания препарата, как часто проводится процедура – зависит от состояния пациентки. В любом случае решение принимает врач, строго индивидуально. Магнезия при беременности внутривенно капается не очень быстро – так пациентка легче переносит эту манипуляцию.

Показания для капельницы

Для чего ставят Магнезию беременным? Показания следующие:

  • в организме избыток жидкости, на теле есть отеки;
  • повышено артериальное давление;
  • имеется предрасположенность к тромбофлебиту либо болезнь уже диагностирована;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • наличие судорожных приступов, эпилептического синдрома;
  • повышенный тонус гладкой мускулатуры матки;
  • недостаток магния в организме;
  • плохое общее самочувствие, слабость, бессонница, раздражительность;
  • подозрение на возможность отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Капельница в больничной палате

В каких случаях противопоказана Магнезия для беременных

При всей пользе препарата надо сказать о противопоказаниях при его применении:

  • Опасна передозировка магния, она может привести к нарушению работы органов дыхания.
  • Магнезия при беременности противопоказана при низком давлении, может привести к слабости, сонливости, головной боли, рвоте, потливости, тревожности, нарушениям речи.
  • Магния сульфат несовместим с препаратами кальция, не применяется на ранних сроках беременности, его отменяют в предродовом состоянии.

Побочные действия магния сульфата

При всей несомненной пользе применение сульфата магния может привести к побочным эффектам. Это головная боль, тревожность, повышенная утомляемость, слабость, потливость, головокружение, тошнота, увеличение количества мочи, которое происходит вследствие быстрого внутримышечного или внутривенного введения препарата, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, жажда, метеоризм, желудочные спазмы, нарушение дыхания и отек легких.

У беременной женщины болит голова

Как делается капельница с Магнезией при беременности

Капельницы с Магнезией могут причинять дискомфорт, поскольку при введении ощущается жжение. Магнезию требуется вводить медленно, беременная должна находиться в горизонтальном положении, резкие движения тела могут вызвать головокружение и тошноту. Очень важно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, частоту приема. При быстром введении средства возникает жар, учащается дыхание, возникают сбои в работе сердца. Сколько времени капают магнезию беременной женщине – зависит от тяжести протекания болезни.

Отзывы

Ирина, 26 лет

Во время беременности боялась любых лекарств. Но кровяное давление было высоким, потом тахикардия появилась. В середине срока назначили Магнезию. Уже через неделю пульс успокоился, давление крови пришло в норму. Капали медленно, так что никакой боли не почувствовала. Угроза выкидыша прошла, дочка родилась вовремя и здоровой.

Наталья, 21 год

Прежде чем согласилась на внутривенные уколы, перечитала кучу полезных советов по применению магния при беременности. Они меня убедили, что препарат безопасен, наоборот, при моих отеках и позднем токсикозе без этого средства не обойтись. Моей маме во время беременности магнезию тоже назначали.

Лидия, 30 лет

Судороги меня замучили во время беременности, особенно ночью. С первым ребенком такого не было, а тут пришлось ложиться в больницу. Сразу назначили капельницу с сульфатом магния, сказали, что это будет хорошо для меня и малыша. Переносила длительные процедуры плохо, тошнило сильно. Но судороги прошли. Средство старое, но действенное.

sovets.net

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

  • при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
  • при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!

При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.

При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.

Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза – не более 40 г в сутки (сухого порошка).

При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

  • запорах;
  • холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

  • желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
  • гестозе, сопровождающимся судорогами;
  • угрозе преждевременных родов;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • дефиците магния;
  • терапии преждевременной отслойки плаценты;
  • эклампсии, предэклампсии;
  • эпилепсии, энцефалопатии;
  • отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

  • гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
  • ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания;
  • предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
  • аппендицит;
  • гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • спутанность сознания;
  • головокружения и повышенная утомляемость;
  • жажда и обезвоживание;
  • в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

zaletela.net

Для чего применяют магнезию во время беременности?

Врачи связывают с дефицитом магния грозные состояния: выкидыш, ранний и поздний гестоз, дефицит массы плода. Магний используется врачами-гинекологами для оказания помощи в следующих ситуациях:

  • высокий тонус мышц матки;
  • угрожающий выкидыш;
  • преждевременно начавшиеся роды;
  • сильный отёчный синдром;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • судорожный синдром;
  • артериальная гипертония;
  • нарушение кровоснабжения плаценты.

Важно знать, что при применении магнезии есть риск для здоровья ребёнка. Новорождённый может иметь дыхательные проблемы, низкую частоту сокращений сердца. Поэтому лечение отменяют за сутки до вероятной даты родов. Врачи используют этот препарат только при уверенности, что польза от него превысит вероятные побочные явления.

Применения препарата в первом триместре

Гипертонус матки в первые три месяца беременности вызывает боль и чувство тяжести в низу живота. Заподозрить это нарушение можно также по появлению кровянистых выделений. Напряжённую матку можно почувствовать, лёжа на спине и ощупывая живот рукой.

информацияНапряжение мышц матки может привести к самопроизовольному аборту, поэтому требует неотложного лечения. Капельница с магнием обладает токолитическим эффектом. Это означает, что при применении лекарства тонус матки нормализуется, и угроза невынашивания на раннем сроке отступает.

Магнезия во втором триместре

Нарушение маточно-плацентарного кровообращения обычно обнаруживается на пятом-шестом месяце. Этот диагноз означает, что к плоду поступает слишком мало крови, и малыш в матке страдает от нехватки кислорода. Из-за этого возникает внутриутробная гипоксия и задержка развития плода.

Нарушению кровотока сопутствует повышенный маточный тонус. Капельница с магнезией позволяет расслабить мышцы матки. Кроме того, в этом случае магний действует как антигипоскическое средство: защищает головной мозг малыша от повреждения, связанного с дефицитом кислорода.

Другое состояние, которое может возникнуть во втором триместре — гестационная гипертония. Это повышение давления, впервые замеченное после 5-го месяца беременности. При этом нарушении капельница с магнием понижает давление, избавляет от боли в голове и улучшает самочувствие.

Магнезия в третьем триместре

Поздний токсикоз беременных развивается в третьем триместре, проявляется повышенным давлением и отёчным синдромом. Капельница с магнезией обладает антигипертензивным действием, снижая высокое давление. Дополнительно магний повышает выведение жидкости и избавляет от отёков.

информацияПоздний гестоз в редких ситуациях приводит к развитию крайне тяжёлого осложнения — эклампсии. Это нарушение угрожает жизни матери и ребёнка. Капельница с магнезией необходима, чтобы снизить чрезвычайно высокое давление и уберечь от судорог (или прекратить судорожный приступ).

Ещё одна опасность, возникающая на поздних сроках — преждевременные роды. Появление малыша на свет раньше срока грозит нарушениями дыхания и может приводить к гибели новорождённого. Магний, расслабляя мышцы матки, препятствует появлению схваток, помогает сохранить плод и выносить зрелого ребёнка.

Противопоказания к лечению магнезией

Беременной женщине ни в коем случае не назначается сульфат магния в следующих ситуациях:

  • низкое давление (гипотензия);
  • ЧСС менее 60 в минуту (брадикардия);
  • нарушения ритма сердца и проводимости;
  • серьёзные заболевания почек;
  • появление схваток.

При применении магнезии могут возникать неприятные ощущения: головная боль, тошнота, общая слабость, потливость. О появлении побочных эффектов нужно предупредить своего врача. Он может уменьшить дозу лекарства или заменить его другим аналогичным препаратом.

Важные моменты

Дозировка препарата при беременности бывает разной, и зависит от состояния здоровья женщины. 25 % раствор рассчитывается так, чтобы в организм пациентки попало около 0,5-1 грамма действующего вещества. При тяжёлых состояниях доза сильно возрастает. Например, при судорожном припадке, вызванном эклампсией, магнезию вводят со скоростью 5 граммов в час.

информацияПри проведении капельницы пациентка лежит на кушетке или кровати. Капельница закрепляется рядом с кроватью на специальном штативе. Через иглу, установленную в вену, поступает раствор магнезии. Процедура длится, как правило, не больше 2-х часов. Вставать после капельницы нужно постепенно, осторожно, потому что снижение давления вызывает головокружение и обмороки.

Курс лечения магнезией для беременных женщин длится не дольше 5 дней. Иногда требуется всего одна капельница (например, для снижения давления). Каждая женщина имеет право отказаться от процедуры, но такое решение нужно серьёзно обдумать. Помните, что препарат применяется, чтобы сохранить беременность и здоровье матери и плода.

baby-calendar.ru

Действие при беременности

Магния сульфат во время вынашивания ребёнка применяется для лечения ряда заболеваний, в частности он является эффективным средством при угрозе прерывания беременности.

Магнезию беременным назначают:

  • при наличии избыточной жидкости в организме или отёчности;
  • при угрозе прерывания беременности на сроках до двадцати недель;
  • при угрозе преждевременного родоразрешения (срок более 20 недель).

Магнезия в организме будущей мамы обеспечивает активное течение различных обменных процессов. Она помогает наилучшему усвоению кальция, так необходимого для формирования костной системы плода.

Этот препарат также заметно замедляет активность веществ, которые участвуют в обмене нервными импульсами между центральной и периферической нервной системой.

Магния сульфат обладает следующими полезными свойствами:

  • укрепляет клеточные стенки;
  • нормализует состав ионов как положительных, так и отрицательных;
  • снижает гипертонус кровеносных сосудов;
  • приводит в норму артериальное давление;
  • снижает тонус гладкой мускулатуры;
  • имеет расслабляющий эффект;
  • снимает нервное напряжение;
  • избавляет от судорог;
  • оказывает положительное влияние на общее состояние беременной;
  • устраняет отёки, выводит избыточную жидкость из организма.

Действие препарата напрямую зависит от способа его применения, поэтому может значительно отличаться в каждом конкретном случае.

Внутрь магнезия принимается как желчегонное или слабительное средство. При беременности она вводится внутривенно (внутримышечно), если необходимо снять гипертонус гладкой мускулатуры матки или как средство борьбы с отёками.

Показания

Сульфат магния применяется при лечении:

  • гестоза;
  • судорог тяжёлых форм;
  • гипертонии;
  • эпилептических припадков, эклампсии;
  • энцефалопатии;
  • отёчности;
  • запоров, метеоризма (орально);
  • для снижения рисков преждевременных родов.

Показаниями к назначению магнезии также являются наличие в организме беременной соединений тяжёлых металлов (необходимость их вывести) и

недостаточное количество магния как полезного и необходимого для обеспечения обменных процессов микроэлемента.

Магнезия на ранних и поздних сроках

Иногда сульфат магния применяется во время беременности в течение месяца, а то и нескольких. Исключение составляют лишь первые 13 недель, поскольку в этот период формируются все системы внутренних органов плода, и последняя неделя перед родоразрешением, так как матке необходимо находиться в тонусе, чтобы открыться.

Магнезия влияет на матку исключительно пока она находится в плазме крови. Действие препарата прекращается сразу после его выведения из организма. Отменяют её, как правило, за два часа до родоразрешения, только тогда матка сможет раскрыться нормально.

До сих пор не проводились исследования о влиянии препарата на организм будущего малыша. Однако в мировой практике пока осложнения от его применения не отмечались. Но здесь важно, чтобы врач назначил точную дозировку препарата. Передозировка может спровоцировать осложнения в работе нервной системы и органов дыхания будущего ребёнка.

После 20 недели, когда все системы внутренних органов плода сформировались, магнезия, хоть она и медикамент, менее опасна, чем гипертонус матки.

Особенности лечения

Магния сульфат при беременности назначается только врачом и только при наличии прямых показаний к его применению. Стоит отметить, что препарат вводится внутривенно или внутримышечно, то есть применяются капельницы либо уколы.

Внутривенно

Инъекции с магнезией делаются, когда имеется срочная необходимость сохранить беременность. После внутривенного введения кровообращение усиливается, сосуды расширяются и, как следствие, снимается гипертонус матки (именно такой диагноз наиболее часто ставят беременным).

Дозировка препарата определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания и организма будущей мамы, её возраста и веса. Магния сульфат назначается два раза в день при нефропатии ранних стадий, четыре — при серьёзных осложнениях.

Внутривенно магнезия также вводится с помощью капельницы. Беременной необходимо находиться в расслабленном полулежащем состоянии. Сама по себе процедура занимает много времени, поскольку препарат должен поступать в организм малыми дозами и медленно.

Ощущения при этом женщина испытывает не очень приятные. При быстром введении магнезии побочные эффекты только усиливаются. Наблюдаются учащение сердцебиения, повышение температуры тела, одышка, потливость.

Внутримышечно

Внутримышечно магнезия колется в период беременности довольно редко. Связано это непосредственно с особенностями способа введения — он довольно болезненный. Помимо этого на фоне общего снижения иммунитета у будущих мам после уколов могут образовываться абсцессы. Опять же дозировка и длительность курса лечения будут зависеть от тяжести заболевания.

Уколы магнезии во время беременности имеют ряд особенностей:

  1. процедура болезненна и неприятна;
  2. неправильное введение препарата чревато гнойными процессами;
  3. раствор для введения должен быть тёплым;
  4. используются шприцы с длиной иглой;
  5. магнезия вводится очень медленно.

Таблетки

При попадании в кишечник таблетированный магния сульфат не всасывается в кровь, поэтому работает он только в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) и оказывает исключительно слабительное действие.

Порошок

В форме порошка магнезия встречается довольно часто, но так же, как и от таблеток сульфата магния, от порошка можно ожидать только слабительного эффекта, так как и он кишечником не всасывается.

Во время беременности порошок назначают в случае продолжительных запоров, за счёт чего добиваются усиления перистальтики кишечника и мягкого слабительного эффекта.

Электрофорез

Иногда при необходимости воздействия на определённый орган будущим мамам назначается электрофорез (одновременное воздействие электрического тока и вещества) с магнезией. Такое лечение практически безболезненно, а результат — весьма ощутим.

Противопоказания

Как и любой лекарственный препарат, магния сульфат имеет ряд противопоказаний.

Запрещено использование магнезии при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата или аллергии;
  • пониженном давлении;
  • в первые 13 недель беременности;
  • в предродовом периоде, так как может ослабить схватки;
  • онкологических заболеваниях;
  • тяжёлых патологиях почек;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.

В период лактации также нельзя принимать магнезию хотя грудное вскармливание обычно следует за беременностью, а не в этот период.

Во время беременности допустимо принимать препараты кальция в сочетании с магнезией.

Побочные явления

При некоторых заболеваниях курс лечения магнезией во время беременности оказывает не только благотворное влияние на здоровье, но также может привести к определённым побочным явлениям.

Среди них выделяют:

  • общее снижение артериального и венозного давления;
  • головные боли;
  • ощущение вращательного головокружения;
  • обмороки;
  • диспепсические симптомы нарушения пищеварения, такие как рвота, тошнота;
  • обезвоживание за счёт количества выделяемой мочи;
  • сонливость и повышенная утомляемость;
  • тревога;
  • повышенное потоотделение.

Подобные побочные эффекты могут проявиться не только после курса лечения магнезией, но и при её введении, когда скорость поступления вещества слишком быстрая.

Лечащий врач в обязательном порядке информирует будущую маму о возможных осложнениях, и при их развитии во время проведения процедуры может приостановить её ход или отменить лечение вовсе.

Магния сульфат в период беременности является одним из самых эффективных и безвредных лекарственных препаратов. Несмотря на ряд противопоказаний и побочных эффектов, магнезия пользуется огромной популярностью, поскольку на протяжении многих лет она применяется очень успешно. Нередки ситуации, когда курс лечения этим средством позволял акушерам-гинекологам справляться с довольно серьёзными осложнениями во время беременности. Но нужно помнить и о том, что введение магнезии всегда неприятно и болезненно. Поэтому если нет острой надобности в её применении, лучше её и не применять.

babyzzz.ru

Что такое Магнезия

Магнезией (сульфатом магния, окисью магния и т. д.) называют бесцветное порошкообразное вещество натурального происхождения, которое нашло применение в разных сферах человеческой деятельности.

Медицинская магнезия – это препарат, состоящий из единственного основного компонента и не содержащий каких либо вспомогательных веществ. Спектр показаний к использованию магния сульфата достаточно широк:

  • гипертонический криз (в том числе, риск наступления криза при артериальной гипертензии);
  • острый магниевый дефицит в организме (в том числе, риск развития острой гипомагниемии, в периоды повышенной потребности в магнии);
  • судорожные синдромы;
  • спазмы гладкомышечной мускулатуры;
  • отравления ядовитыми веществами;
  • необходимость стимуляции дефекации (при запорах, перед медицинскими процедурами и т. п.) и проч.

Причем, достижение необходимого эффекта от воздействия сульфата магния на организм зависит от того, в какой форме пациент принимает лекарство: в виде суспензии для проглатывания или в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Во время беременности, чаще всего, возникают показания для инъекционного введения магнезии.

Показания к применению магнезии при беременности сами по себе требуют непрерывного медицинского наблюдения, поэтому, назначение капельниц или уколов магнезии проводят будущим мамам, проходящим лечение в стационарном режиме.

Для чего назначают Магнезию беременным: на каких сроках показан препарат?

Основные назначенияШирокий спектр действия сульфата магния, его эффективность и относительная безопасность для матери и плода, его доступность и дешевизна позволяют считать магнезию одним из популярнейших средств в лечении таких осложнений беременности, как:

  • угроза преждевременных родов, вызванная тонусом миометрия.

В этом случае, в первую очередь, важна эффективность сульфата магния как токолитического средства. Ионы магния, выступая блокаторами кальциевых каналов, снимают способность гладкой мускулатуры спазмировать, устраняя маточный тонус.

Вместе с тем, сосудорасширяющее действие магния оказывает позитивное влияние на качество кровообращения, в том числе, на кислородный обмен в системе «матка-плацента-плод»;

  • Нередко причиной излишнего маточного тонуса при беременности становится гипомагниемия.

Лечение гипертонуса матки инъекциями магнезии позволяет, в том числе, восполнить содержание магния в организме беременной женщины. Также благоприятное влияние при угрозе преждевременных родов на психологическое состояние будущей мамы оказывает седативный, успокаивающий эффект магнезии;

Назначать магнезию для сохранения беременности медики считают целесообразным,со второго триместра беременности, так как на ранних сроках риск преждевременного отторжения плода маткой носит, чаще всего, гормональный характер.

  • Грозные осложнения гестоза (с нефропатией, судорожными синдромами).

На поздних сроках магнезия показана к применению как средство быстрого реагирования для купирования судорожных экламптических припадков у пациентки.

Наркотикоподобное действие магнезии в определенных дозах затормаживает деятельность центральной и периферической нервной системы, в том числе, проявляет себя как анестетик.

Магнезия оказывает благоприятное влияние на частоту и ритм сердечных сокращений, обладает гипотензивным эффектом. Кроме того, магнезия стимулирует мочевыделительный процесс, таким образом, снижая отечность у пациентки с гестозом.

Формы применения Магнезии при беременности: укол или капать?

Показания для применения сульфата магния при беременности требуют поступления и присутствия в крови пациентки определенной концентрации препарата, чего достичь при пероральном приеме невозможно. Кроме того, последствия приема магнезии при проглатывании, могут спровоцировать развитие сократительной деятельности матки.

Поэтому, будущим мамам, как правило, назначают инъекции препарата:

  • внутримышечно, в виде уколов;
  • внутривенно, капельным путем.

Эффект от применения магнезии в обоих случаях одинаков. Причем, при внутривенном введении лекарства, действие его начинается сразу, так как препарат моментально поступает в кровь женщины. Тогда как при внутримышечном введении средство начинает проявлять свои свойства в течение часа после введения.

Точную дозировку магнезии вам должны рассчитать в стационаре. Не следует делать такие уколы в домашних условиях, так как данное лекарственное средство имеет ряд серьезных побочных эффектов.

В день необходимо вводить капельно или с помощью инъекций 5-20 мл 20-25% раствора Магнезии. Курс лечения – 1 неделя.

Безопасна ли Магнезия?

Безопасность препаратаВо многих странах (в том числе, в России) медики нередко прибегают к длительному курсовому применению сульфата магния в лечении беременных женщин с тонусом матки.

Утверждения о безопасности подобного лечения для плода основаны на опыте предыдущих поколений, тогда как подтверждений этому со стороны доказательной медицины нет.

Напротив, в недалеком прошлом американские ученые заявили, что по итогам исследования новорожденных, чьи матери получали длительную терапию сульфатом магния (более 10 недель), подтвердились данные о негативном внутриутробном влиянии магнезии на плод.

У наблюдаемых младенцев были отмечены скелетные аномалии, которые ученые связывают с гипокальциемией, возникшей вследствие вымывания кальция из костей плода во внутриутробном периоде, из-за атаки ионами магния. Однако патологические изменения костной ткани, по всей видимости, носят краткосрочный характер и поддаются коррекции.

Исследование по этому поводу продолжаются, но западные медики настоятельно рекомендуют назначать магнезию лишь в случаях, когда вероятная польза от лечения превышает риск неблагоприятных последствий для плода и соблюдать ограничения по срокам терапии с использованием сульфата магния в лечении будущих мам.

Немаловажное значение имеет скорость введения препарата беременной женщине. Ионы магния беспрепятственно проникают сквозь плаценту, оказываясь в крови плода в той же концентрации, что и в крови матери.

Быстрое поступление сульфата магния, особенно в течение родовой деятельности (например, при лечении эклампсии во время схваток, при попытках затормозить преждевременную родовую деятельность и т. п.) вызывает снижение артериального давления, угнетение дыхания, нарушения мозговой деятельности у новорожденного, как реакцию на резкую гипермагниемию.

Это может привести к смертельному исходу для малыша внутриутробно или в неонатальном периоде.

Если возникает необходимость применения магнезии в предродовом периоде, то, во избежание неблагоприятного влияния препарата на плод, введение сульфата магния прекращают, по меньшей мере, за 2 часа до предполагаемого начала родовой деятельности, если это не угрожает жизни матери.

Побочное действие

Нередко будущие мамочки, получая сохранительную терапию магнезией, жалуются на определенные изменения в своем самочувствии, совершенно справедливо связывая их с побочным действием препарата, а именно:

  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • гипотония;
  • спутанность сознания, замедление рефлексов;
  • повышенная потливость, ощущение жара;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • неприятная реакция со стороны ЖКТ;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • выраженная мышечная слабость;
  • головные боли, обмороки.

Подобные проявления свидетельствуют о переизбытке концентрации магния в организме в данный момент и, возможно, требуют замедленного поступления препарата в кровь.

Значительная гипермагниемия вследствие некорректно установленного режима приема магнезии может вызывать серьезные отклонения в работе жизненно-важных центров беременной женщины. Поэтому, при проведении процедур с вливанием сульфата магния в кровь, у будущих мам контролируют частоту дыхания, наличие коленного рефлекса, качество диуреза, позволяющие вовремя обнаружить магниевую передозировку.

Противопоказания для приема Магнезии при беременности

Противопоказания к использованию магнезии во время беременностиПрименение магнезии в лечении беременной женщины может быть противопоказано при определенных условиях:

  • хроническая артериальная гипотония, либо выраженная гипотензия, как реакция на препарат;
  • тяжелые заболевания почек;
  • непереносимость препарата (опасные нарушения работы органов жизнедеятельности, как реакция на лекарство).

В последние годы медики выражают неоднозначное мнение по поводу применения сульфата магния в акушерской практике.

С одной стороны, есть доказательства неблагоприятных воздействий препарата на организм матери и, еще в большей степени, на благополучие плода.

С другой стороны, многие осложнения беременности, для лечения которых назначают магнезию, возникают из-за дефицита магния в организме и излечимы при восполнении вещества.

Поиск идеальной альтернативы инъекционному применению сульфата магния продолжается. А пока медики настоятельно советуют будущим мамам еще на этапе планирования беременности пересмотреть свой рацион питания и, по необходимости, включить в него прием магнийсодержащих добавок.

in-waiting.ru

Особенности препарата магний сульфат

Магнезия ― это химическое вещество под названием магния сульфат, если выражаться научным языком. Вещество являет собой кристаллический порошок белого цвета, из которого фармацевтические фирмы делают раствор для внутривенного и внутримышечного применения. Также выпускается порошок для приготовления суспензии и жидкость для физиотерапевтических процедур. Дополнительных вспомогательных средств, кроме подготовленной воды, препарат не содержит. Благодаря широкому спектру терапевтический свойств, он успешно используется не только в гинекологии, но и в неврологии, урологии и гастроэнтерологии.

Использование сульфат магния в качестве внутривенных введений считается наиболее эффективным. Активное вещество сразу попадает в кровь и угнетает проходимость нервных импульсов. А вот при назначении магнезии внутримышечно при беременности, улучшение состояния наступает не раньше, чем через 30-40 минут.  Пероральное употребление магнезии провоцирует резкий выброс желчи и жидкий стул, в кровь при этом он не попадает.

На заметку! Применение магнезии в 3 триместре беременности, особенно накануне родов, может ослабить родовую деятельность у женщины.

 

Причины для назначения магнезии при беременности

Магния сульфат помогает беременной женщине избежать гестационных осложнений. Главное свойство этого медикамента ― нормализация тонуса гладкой мускулатуры. Также магнезия проявляет гипотензивные свойства, если резко поднялись показатели артериального давления. Помимо этого, магнезия прекрасно помогает женщине в положении справиться с такой деликатной проблемой, как запор. Рассмотрим более детально, какое проявляет действие магнезия при беременности:

  • Способствует ослаблению давления на стенки сосудов.
  • Нормализует маточный тонус.
  • Устраняет гипертонический криз вследствие гестоза.
  • Оказывает легкое седативное действие.
  • Воздействует на организм как диуретические препараты.
  • Снимает симптомы дефицита магния: судороги, мышечную боль, слабость.
  • Расслабляет мускулатуру благодаря выведению избытка кальция из организма.

А знаете ли вы…

Магнезия носит еще одно интересное название ― английская соль. Дело в том, что целебные свойства магниевой соли в составе серной кислоты (MgSO4) впервые заметили жители английского городка под названием Эпсом.

Прямые показатели к назначению магнезии внутривенно при беременности:

  • Угрожающий аборт.
  • Судорожный синдром.
  • Отслойка плаценты.
  • Нарушение работы сердца.
  • Преждевременные роды.
  • Эклампсия.
  • Интоксикация тяжелыми металлами.
  • Гипертоническая болезнь 2 и 3 степени.
  • Повышенный маточный тонус.
  • Гестоз.
  • Приступы эпилепсии.
  • Гипомагниемия.
  • Сильная отечность.
  • Плохое самочувствие и чрезмерная раздражительность.
  • Повышенная потребность в магнии при несбалансированном питании.

Наряду с инъекциями, магнезию также употребляют внутрь, если тревожат такие заболевания:

  • Запор.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Отравление ртутью или мышьяком.
  • Неочищенный желудок перед родами или кесаревом сечении.

Важно! На время лечения магнезией строго запрещается пероральный прием препаратов с содержанием кальция, поскольку магний сульфат является его физическим антагонистом.

Методы современного лечения капильницей с магнезией при беременности

Тактика лечения магнезией зависит от причины осложнения и тяжести состояния женщины. В гестационный период используется несколько методов введения магнезии в женский организм.

Лечение капельницей помогает за несколько минут стабилизировать тяжелое состояние при угрозе выкидыша или высоком давлении. Поэтому самый приемлемый способ лечения магнезией при беременности ― капельница, а для чего используют другие формы терапии, мы рассмотрим ниже.

  1. Внутривенно. Попадая в общий кровоток, магний сульфат связывает активные вещества, которые отвечают за передачу нервных импульсов от центральной нервной системы к нервным окончаниям периферии. Через 3-5 минут после инъекции у женщины начинает падать давление, матка при пальпации стает мягкой и неболезненной, судороги «стихают».
  2. Внутримышечно. После инъекции терапевтический эффект наблюдается через 30 минут. Уколы магнезии при беременности делаются в поликлинических условиях, если у женщины легкая стадия гипертонуса и нет угрозы для плода.
  3. Порошок. Мелкие кристаллы легко растворяются в воде и после приема внутрь проявляют слабительный эффект. Поскольку препарат не попадает в кровь, его можно принимать беременным женщинам при запоре без ограничений.
  4. Электрофорез. Физиотерапевтические процедуры с магнезией прописываются беременной женщине с прогрессирующим тромбофлебитом или часто повторяющимися приступами эпилепсии.

Стоит отметить, что для лечения маточного гипертонуса во 2 и 3 триместре назначаются только внутривенные уколы магнезии при беременности. Эта манипуляция довольно неприятная и длительная. Раствор для инъекций сначала нагревают, а потом неторопливо вводят в вену на протяжении 10 -15 минут.

Совет! Если вы заметили странные ощущения во время введения медпрепарата, незамедлительно сообщите об этом медицинской сестре. В таком случае процедуру остановят, и вас осмотрит врач для исключения индивидуальной непереносимости или стремительного развития побочных эффектов.

Капельница с магнезией и беременность: есть ли противопоказания?

Магнезия во время беременности считается самым безопасным и при этом эффективным средством. Но, как любой фармацевтический продукт, имеет несколько противопоказаний.

Когда лечение магнезией недопустимо:

  • Аллергическая реакция на действующее вещество.
  • Острый дефицит кальция.
  • Угнетение дыхательной функции.
  • Ярко выраженная брадикардия.
  • Период лактации.
  • Нарушение нормальной работы печени и почек.
  • Миастения.
  • Гипотония.
  • Злокачественные новообразования.

Хотя магнезия используется ни одно десятилетия в гинекологии, посейчас нет полной уверенности в ее безопасности для плода. Поэтому магнезия на ранних сроках беременности используется очень редко, чтобы исключить неблагоприятное влияние на закладку органов и систем эмбриона.  Давно доказано, что она с легкостью преодолевает плацентарный барьер и проникает к малышу вместе с остальными веществами.  Поэтому врачи стараются прибегать к этому препарату только в крайних случаях, когда беременность под угрозой. И при этом должен проводиться постоянный контроль за концентрацией магния в сыворотке крови беременной женщины.

После применения магнезии при беременности побочные реакции проявляются редко, но все же они бывают. В большинстве случаев плохое самочувствие вызывается передозировкой магния, поэтому длительность терапии строго контролируется лечащим врачом.

Какие негативные эффекты может оказывать прием магния сульфат:

  • Пульсирующая боль в висках.
  • Излишняя потливость (ощущение жара).
  • Тревожное состояние.
  • Сонливость и апатичность.
  • Одышка.
  • Рвота.
  • Упавшее давление.
  • Слабость и онемение конечностей.
  • Гипокальциемия.
  • Аллергические проявления (крапивница, отек, гиперемия).
  • Нарушение речи.
  • Спутанное сознание.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Остановка сердца и кома.

Важно! Если вам прописали капельницы магнезии при беременности, непременно спросите у гинеколога про возможные осложнения для малыша. Гипертонус и возможный выкидыш, безусловно, опасное состояние, но общедоступных данных о результатах исследований про влияние сульфат магния на малыша не существует.

Важные моменты лечения беременных женщин с помощью магнезии

Внутривенные инъекции вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

Если беременной женщине ставят капельницу, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.

Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.

В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.

Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы.

1453202846_4

Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.

beremennuyu.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector