Лекарства при беременности

Лекарства при беременности

Медицинская помощь беременным, в том числе лекарственная терапия, – один из парадоксов современной медицины. При нормальном течении гестационного периода женщины обычно не нуждаются в медикаментозном лечении. С другой стороны, при сопутствующих заболеваниях (так называемой экстрагенитальной патологии) или проблемах при вынашивании плода необходим комплекс лечебных мероприятий, включающих и прием медикаментов.

Лекарства, разрешенные при беременности, всегда имеют указание на это в инструкции. Несмотря на все, перед их приемом необходимо проконсультироваться у терапевта либо у профильного специалиста (кардиолога, ревматолога, аллерголога), а при отсутствии такой возможности избегать приема.

Лекарства при беременности

Большинство женщин понимают важность таких ограничений. Однако они могут страдать от незначительных симптомов, например, от головной боли, что еще более вредит развивающемуся ребенку. Кроме того, у них возникают жалобы, связанные с самой беременностью, такие как запор. Неужели нужно терпеть эти проявления, или все же существуют безопасные лекарственные средства?


Основная проблема медикаментозного лечения состоит в том, что вещества способны проникать через плаценту и попадать в кровяное русло плода. Токсичное действие зависит от его химической структуры и триместра беременности.

Токсическое влияние на плод

Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.

  • Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается риск выкидыша.
  • Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
  • Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и дискоординации родовой деятельности, что также угрожает ребенку.

Как узнать, какие лекарства безопасны

На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.

Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента. Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности. Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.

Лекарства, разрешенные для приема

Самые распространенные лекарственные препараты, которые необходимы беременным, – витаминно-минеральные комплексы. Лучше выбирать специальные витамины для беременных, например, Элевит Пронаталь. Во время беременности необходимо избегать приема лекарственных трав, так как многие из них повышают тонус гладкой мускулатуры и могут вызвать угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Какие лекарства можно при беременности?

Аллергия

Применяемые препараты:

  • дифенгидрамин (Димедрол в таблетках и растворе и гель для наружного применения Псило-бальзам);
  • лоратадин (Алерприв, Клаллергин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Ломилан, Лоратадин).

Перед их применением на ранних сроках гестации (в 1-м триместре) необходимо проконсультироваться с врачом.

Простуда и грипп

При простуде от кашля, боли в горле и насморка беременным можно принимать такие лекарства:

  • парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • солевые назальные капли и спреи (Аква Марис, Мореназал, Назол Аква);
  • теплые водно-солевые растворы для полоскания горла.

При тяжелом течении гриппа возможно применение препарата осельтамивир (Тамифлю).

Парацетамол разрешено использовать при головной, зубной боли.

Диарея и инфекционные болезни

Если у беременной возник жидкий стул при нормальной температуре тела, обычно это служит симптомом непереносимости какого-то из компонентов пищи. В этом случае от диареи показаны:

  • Фильтрум-СТИ;
  • Смекта;
  • Неосмектин;
  • Хилак Форте;
  • Эндосорб.

При инфекционном происхождении диареи, когда она сопровождается повышением температуры, болью в животе, рвотой, появлением патологических примесей в кале или водянистым стулом, необходимо срочно обратиться к врачу. При инфекционных заболеваниях антибиотики назначаются только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск осложнений у плода. Наиболее безопасны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Такое популярное средство от диареи, как левомицетин, беременным противопоказано.


Лекарства при беременности

Запор

Затруднение дефекации – частое состояние у беременных. Для нормализации стула необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и воды. При необходимости в рацион можно добавлять овсяные отруби, которые можно перемешивать с кефиром и принимать на ночь. Из разрешенных лекарств от запора можно указать сиропы на основе лактулозы:

  • Гудлак;
  • Дюфалак;
  • Лактулоза;
  • Ливолюк-ПБ;
  • Нормазе;
  • Порталак;
  • Ромфалак;
  • Эвикт.

Лактулоза практически не всасывается в кишечнике, вызывает увеличение и размягчение объема каловых масс. Она не уменьшает усвоение витаминов и питательных веществ. Поэтому такие препараты можно принимать длительное время.

Геморрой

Из безопасных средств от геморроя можно отметить уже перечисленные выше препараты лактулозы, ведь нормализация стула – одно из условий ликвидации воспаления венозных сплетений в прямой кишке.

Для введения в прямую кишку и купирования симптомов заболевания можно пользоваться ректальными свечами и/или мазями:

  • Постеризан;
  • Натальсид;
  • Нео-Анузол;
  • Простопин (при отсутствии аллергии на мед).

Эти лекарства можно использовать на любом сроке гестации. Многие другие популярные средства, например, вся линейка Релиф, может использоваться с осторожностью. Средства с лидокаином беременным противопоказаны.

Подробнее о данном заболевании во время беременности, читайте в нашем обзоре.

Кандидоз

Патология возникает из-за физиологического подавления местной иммунной защиты и активации грибков рода Кандида. Безопасные для беременных препараты от молочницы (вагинальные таблетки, вагинальные и ректальные свечи, мази):

  • Бифидумбактерин;
  • Виферон;
  • Кандид (кроме 1-го триместра);
  • Флуомизин;
  • Экофуцин.

Средства от молочницы для приема внутрь можно принимать только в тяжелых случаях заболевания по назначению врача. Перечисленные медикаменты для местного применения можно использовать и без рецепта.

Лекарства при беременности

Тошнота

Этот симптом возникает при токсикозе в начале беременности у многих женщин. Помочь от тошноты могут такие препараты:

  • Фильтрум-СТИ и другие энтеросорбенты;
  • Эссенциале, улучшающий работу печени.

Хофитол от тошноты беременных можно применять с осторожностью, церукал (метоклопрамид) противопоказан.


Отеки

Отечность нижних конечностей может быть признаком задержки жидкости в организме. Нередко она сопровождает гестоз 2-й половины беременности и требует лечения под наблюдением врача. Мочегонные средства от отеков беременным не рекомендуются. Лишь в тяжелых случаях в условиях стационара коротким курсом можно вводить раствор фуросемида. Гипотиазид и верошпирон противопоказаны.

При отеках основное лечение направлено на улучшение кровообращения в почках и снятие спазма сосудов. С этой целью назначают эуфиллин, платифиллин и другие безопасные лекарства.

Гипертония

Абсолютно безопасен для плода даже в самом начале его развития метилдопа. Это препарат выбора при гипертонии у беременных. Также может применяться лабеталол.

С осторожностью допускается назначение метопролола. При гипертоническом кризе или преэклампсии допустимо введение нитропруссида натрия и фуросемида.

Категорически запрещены ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл, лизиноприл и другие. Поэтому для подбора средства от давления, если гипертония имелась ранее или возникла только во время беременности, необходимо обратиться к кардиологу.

Депрессия

До 20% беременных страдают депрессией в той или иной степени. Преимущества лечения такого состояния намного перевешивают потенциальные угрозы для плода. Для устранения депрессии обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина.


О депрессии в послеродовый период можно прочесть здесь.

Вакцинация

Вакцины, произведенные с использованием живых вирусов (против краснухи, ветряной оспы), во время гестационного периода противопоказаны. Некоторые из таких препаратов, например, вакцины против холеры или гепатита А, вводятся беременным только в том случае, если они подвергаются существенному риску заражения.

Вакцинация против гриппа во 2-3 триместрах не только разрешается, но и рекомендуется. Кроме того, врач может посоветовать в срок между 27 и 36 неделями сделать прививку АКДС. Эта вакцина защитит новорожденного от коклюша. Такое заболевание большинство маленьких детей получают от окружающих взрослых с сухим кашлем, а для младенцев оно может быть смертельно опасным.

Неблагоприятное действие лекарств

Лекарства при беременности

Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:

  1. Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
  2. Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
  3. Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая преждевременные роды.
  4. Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.

Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.

Какие лекарства нельзя принимать:

  • изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
  • НПВС, особенно в 3-ем триместре;
  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
  • снотворные препараты синтетического происхождения;
  • цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.

Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.

В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:

  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • современные антидепрессанты;
  • назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.

Лекарства с абсолютным противопоказанием:

  • ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
  • сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
  • аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
  • метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
  • вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.

Правила приема медикаментов во время беременности

Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
  2. При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
  3. Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
  4. Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
  5. При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
  6. Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и УЗИ для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.

ginekolog-i-ya.ru

Препараты, которые наиболее часто назначают при беременности

Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две большие группы:

  1. Профилактическая группа. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
  2. Лечебная группа. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и грипп, изжога, молочница.

Препараты, назначаемые с целью профилактики

Рассмотрим этот список подробнее.

Фолиевая кислота

Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, то есть формирования новых кровяных телец. Дефицит фолиевой кислоты в организме приводит к анемии — состоянию, опасному при беременности.

Кроме того, фолиевая кислота выполняет следующие функции:

  • блокирует формирование злокачественных клеток;
  • восстанавливает мышечные ткани;
  • принимает активное участие в формировании ДНК структур, то есть несет ответственность за генетическую информацию;
  • участвует в закладке и последующем развитии нервной системы будущего ребенка;
  • участвует в формировании сосудистого русла плаценты.

Препарат фолиевой кислоты должен применяться на этапе планирования беременности и в течение 12 недель после зачатия. Приобрести средство можно в виде таблеток Фолиевой кислоты 0,001 (Россия) или препарата Фолацин (Хорватия).

Витамин Е

Витамин Е является природным антиоксидантом, защищающим клетки от действия свободных радикалов. Он несет ответственность за полноценное созревание яйцеклетки, нормализует менструальный цикл женщины. Дефицит витамина Е в организме может стать причиной бесплодия.

Во время беременности витамин Е предупреждает мутации на генном уровне, способствует здоровому делению клеток зародыша. Прием рекомендуемой дозы витамина Е на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности препятствует формированию патологий и уродств у будущего ребенка, способствует нормальной закладке и развитию дыхательной системы плода. Также витамин Е предупреждает риск самопроизвольного выкидыша и регулирует функциональность плаценты.

Витамин Е можно приобрести под торговыми марками Витрум и Зентива (Словакия).

Кальций и витамин Д

Кальций необходим для правильного формирования костной системы плода и закладки зубов. Если в организме будущей мамы недостаточно кальция, то малыш будет «тянуть» этот микроэлемент из ее зубов и костей. Чтобы не допустить этого, во время беременности нужно принимать препараты комплексного значения, содержащие кальций и витамин Д.

Приобрести их можно под торговыми названиями Кальций Д3 Никомед и Кальций+Витамин Д3 Витрум.

Мультивитамины

Комплекс поливитаминов во время беременности необходим каждой будущей маме. Вредные пищевые пристрастия, неблагополучная экологическая обстановка, отсутствие возможности круглый год есть свежие фрукты и овощи — все это в равной степени приводит к авитаминозу. Дефицит витаминов может негативно отразиться на беременности и развитии плода.

Мультивитаминами, которые содержат микро- и макроэлементы, являются Алфавит «Мамино Здоровье», Компливит «Мама», Элевит Пронаталь.

Витамины

Препараты магния

Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать тонус матки, что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.

Какие препараты можно принимать при беременности для профилактики и восполнения недостатка магния, подскажет гинеколог. Обычно это Магнелис (Россия) и Магне В6 (Франция).

Йодомарин

Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода. С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод. При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен задержкой развития плода и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).

Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как невынашивание, анемия, гестоз, глухота и низкорослость будущего ребенка. Предупредить все эти проблемы поможет регулярный прием Йодомарина 200 на этапе планирования беременности вплоть до ее логического завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.

Курантил

Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.

Показания для назначения Курантила во время беременности:

  • гипоксия плода;
  • отставание в физическом развитии плода;
  • повышенная свертываемость крови, тромбозы;
  • признаки фетоплацентарной недостаточности;
  • снижение иммунитета.

Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.

Гинипрал

Гинипрал является лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на сосуды плаценты и матки, а также на мышечные ткани всего организма. Эффект Гинипрала обусловлен снижением повышенного тонуса матки, сопротивления сосудов, устранением тахикардии без влияния на артериальное давление в целом.

Гинипрал назначают при угрозе преждевременных родов, внутриутробной гипоксии плода, при нарушении родовой деятельности.

Дюфастон и Утрожестан

Прием гормональных препаратов при беременности иногда становится необходимостью для будущей мамы. Чаще всего врачи назначают Дюфастон и Утрожестан — препараты, которые помогут скорректировать в организме проблему вынашивания беременности, связанную с нехваткой естественного прогестерона.

Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе препаратов.

Показания к их применению у будущих мам:

  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты и плодных оболочек;
  • спазмы и боли в животе и пояснице;
  • дефицит прогестерона в организме.

Часто у будущих мам появляется вопрос — что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя. Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время токсикоза. Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.

Препараты, назначаемые с лечебной целью

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша?Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе Парацетамола. Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара Аспирин.

Парацетамол

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе Пиносол. Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды — Аквалор, Аква Марис и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин.

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола — Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.

Средства от запора

Практически все препараты от запора противопоказаны будущим мамам. Активные компоненты, входящие в их состав, раздражающе действуют на рецепторы толстой кишки, повышая перистальтику. Во время беременности этот эффект может оказать побочное действие — повысить тонус матки и вызвать ее сокращения, что чревато опасностью выкидыша.

В качестве легкого слабительного врач может назначить Глицериновые свечи, которые максимально бережно воздействуют на рецепторы прямой кишки и практически не отражаются на маточном тонусе.  Также могут быть назначены средства на основе лактулозы — Дюфалак и Лактулоза Поли. Они избавляют от запора путем разжижения каловых масс кишечника.

Средства от изжоги

По мере своего роста матка меняет свое положение относительно внутренних органов, в том числе и органов пищеварительного тракта. Давление матки на желудок может стать причиной изжоги — нарушения движения сока желудка в обратном направлении. Симптомы изжоги знакомы всем будущим мамам. Справиться с ними поможет препарат Ренни — антацидное средство на основе карбоната кальция. Применять его можно на любом сроке беременности.

Средства от молочницы

Изменения, затрагивающие гормональный фон, а также ослабление иммунной защиты во время беременности, нередко приводят к развитию молочницы. Вагинальный кандидоз у будущих мам успешно лечат свечи Пимафуцин и таблетки Тержинан.

Важно, чтобы каждая будущая мама помнила о том, что любой препарат в период беременности, может принести не только пользу, но и вред. Поэтому настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению, так как последствия этого могут быть непредсказуемыми. Какие препараты можно принимать беременным, знает только врач.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Лекарства при беременностиФолиевая кислота

Самый важный эффект фолиевой кислоты – профилактика врожденных пороков развития. Так как дефицит этого витамина имеется на Урале практически у всех, при беременности витамин назначается в дозах превышающих физиологическую потребность. Передозировки не бывает, аллергические реакции крайне редки.

Подробно про фолиевую кислоту читайте в статье «Все что вы хотели знать о фолиевой кислоте».

Йодомарин (калия йодид)

Про значение йода при беременности также есть отдельная статья «Значение йода при беременности».

Препараты йода должны назначаться только после консультации эндокринолога и контроля уровня гормона ТТГ (при нарушении функции щитовидной железы его уровень изменяется раньше других гормонов).

Витамин Е

Витамин Е является антиоксидантом, то есть защищает клетки от патологического перекисного окисления, которое приводит к их старению и гибели. При недостатке витамина Е клетки становятся восприимчивы к действию токсических веществ, быстрее повреждаются, ослабляется иммунитет Особенно нуждаются в защите от отрицательного воздействуя окружающей среды быстро делящиеся клетки, поэтому витамин Е необходим при беременности, особенно в первые 12 недель.

Пороки развития у плода витамин Е может вызывать только в дозировках более 40000 МЕ/сут, а назначается он обычно в дозе 200-300 МЕ/сут.

Подробнее о витамине Е в статье «Самый «женский» витамин – все о витамине Е».

Магне В6

Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток. Магний также повышает устойчивость организма к стрессу. Витамин В6 улучшает всасываемость магния, а также участвует в обменных процессах, в регуляции нервной системы.

При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки. На более поздних сроках препарат может назначаться в составе комплексной терапии гестоза, так как благодаря его действию на сосуды снижается артериальное давление, уменьшается отечность.

Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.

Не рекомендуется совместно применять с препаратами кальция, так как кальций ухудшает всасываемость магния. Совместное применение с препаратами железа уменьшает усвоение железа.

Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.

Курантил

Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Кроме этого курантил имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие, поэтому иногда используется в комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.

Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.

Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.

Гинипрал

Лекарства при беременностиГинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).

Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).

При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея. При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.

Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода. При применении гинипрала в больших дозировках рекомендуется контроль за пульсом и давлением матери и за сердцебиением матери и плода.

При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.

В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму. Если симптомы угрозы прерывания беременности выражены не сильно, препарат может сразу назначаться в таблетках.

Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление. А вот некоторые антиастматические средства могут усилить побочные эффекты препарата. Также побочные эффекты могут усилить кофе и чай.

Дюфастон и Утрожестан

Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.

При беременности данные препараты часто назначаются при угрозе прерывания и большом риске невынашивания. Прогестерон является «гормоном беременности», он способствует созданию благоприятных условий для плода: снижает тонус миометрия, уменьшает возбудимость матки, воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки) и обеспечивает ее нормальное развитие. Недостаток прогестерона – одна из самых частых причин угрозы прерывания беременности.

Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.

Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.

При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Часто возникает вопрос: какой препарат лучше. Однозначного ответа на него к сожалению нет. Преимуществом дюфастона является иммуномодулирующий эффект. Достаточно удобно, что таблетки дюфастона можно делить пополам. Зато утрожестан может применяться вагинально, что важно, например, при токсикозе. Утрожестан идентичен по структуре с прогестероном, дюфастон на один радикал отличается, зато у дюфастона больше биологическая доступность, поэтому меньше дозировка. Иногда может быть аллергия на один из препаратов, при этом второй хорошо переносится.

Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.

www.u-mama.ru

Какие лекарства можно принимать беременным

Лекарства и беременность — в полном смысле слова болезненный вопрос, так как лечить будущих мам всё равно нужно, только делается это под наблюдением врача, либо препаратами, разрешёнными на сроке. Поговорим о том, как подобрать нужные средства и при этом контролировать риски лечения.

Предупрежден, значит вооружен!

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих принципов безопасности:

Препараты разрешенные при беременности

  • Первые 3 месяца, когда происходит закладка органов и велик риск возникновения патологии плода, срыва, старайтесь исключить любые лекарственные препараты, независимо от того, есть ли в списке их противопоказаний беременность или нет;
  • На приёме у врача, при планировании или уже на сроке, проговаривайте все свои опасения относительно назначенного лечения, побуждайте лечащего врача искать альтернативы, безопасные для здоровья плода;
  • Если предстоит лечение, по возможности избегайте приёма 2 и более препаратов одновременно, если в этом нет острой необходимости;
  • Не отказывайтесь от лечения, если есть реальная угроза вашей жизни или развития тяжёлой формы болезни;
  • Ищите специалиста, которому вы доверяете, внимательного и хорошо знающего свойства препаратов.

Если вы планируете заводить малыша

Приём лекарств при планировании беременности тоже должен быть ответственным. Расскажите своему гинекологу на консультации о текущем лечении, приёме биологически активных пищевых добавок (БАДов), витаминов, травяных чаёв или настоек, использовании мазей и лечебных процедурах, если вы проходите такие в данный момент.

Есть некоторая вероятность, что компоненты лечения и некоторые вещества снижают шанс забеременеть или ставят под угрозу развитие эмбриона.

Однако это не значит, что необходимое лечение от гинеколога-акушера нужно отвергать: в случае гормональной коррекции, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и в некоторых других случаях зачатие без терапии в том числе фармацевтическими препаратами невозможно. Главное, его должен назначить или одобрить ваш ведущий гинеколог.

Разрешённые при беременности лекарства

Предлагаем вам краткий список некоторых групп и видов веществ, которые получили отметку безопасности на сегодняшний день.

Разрешённые беременным препараты:

  • противосудорожные: сульфат магния;
  • противорвотные: метоклопрамид, пиридоксин;
  • от диабета: инсулин;
  • противоаллергические: хлорфенамин, трипролидин;
  • витамины: сульфат железа, хлорид калия.

Относительно безопасными считаются те вещества, которые не вызывают осложнений или патологий при кратковременном приёме небольшими дозами.

К ним относятся:

  • от боли: парацетамол, кетопрофен, диклофенак;
  • от свёртываемости крови: гепарин, дипиридамол;
  • антидепрессанты: флуоксетин, сертралин, амфебутамон;
  • антибиотики: ацикловир, кларитомицин, метронидазол;
  • от кашля: декстрометорфан;
  • транквилизаторы: буспирон.

Лекарства от простуды при беременности

Препараты разрешенные при беременности

Простуда и грипп и так неприятны, а если вы ждёте ребёнка, то и проблематичны — какие таблетки и сиропы можно, а какие нет?

Хорошо, если ОРВИ проходит без высокой температуры, но что делать, если термометр показывает отметку всё выше и выше? И как безопасно облегчить невыносимый насморк и изматывающий кашель?

Естественно, основной удар по простуде или гриппу нужно наносить народными средствами, только будьте осторожны со сборами трав — некоторые лекарственные растения могут быть вам противопоказаны, например, ягоды можжевельника или земляника.

Любимым малиновым вареньем в чае тоже не рекомендуется увлекаться, хотя чтобы получить вред, его нужно съесть немало.

Не парьте ноги, не делайте клизму, но и не допускайте осложнений в виде вторичной инфекции горла или носоглотки, ведь запущенный насморк может перейти в синусит или гайморит, а кашель — в бронхит и воспаление лёгких. Тогда без антибиотиков не обойтись, а вам это нужно меньше всего.

Подбирать лекарства от температуры при беременности должен терапевт, в крайнем случае, сбивайте её препаратами с парацетамолом, относительно безопасным в отличие от аспирина.

Бороться с насморком лучше промыванием носа подсоленной водой, горло полоскать слабым раствором йода, отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Разрешается использовать назальные спреи (Эуфорбиум Композитум, Називин, Пиносол), а подходящим лекарством от горла при беременности будет Гивалекс, Орасепт, Ингалипт.

Устранить кашель помогут Мукалтин, Бромгексин (после консультации с терапевтом), Бронхикум в первом триместре, позднее — Стоптуссин и Фалиминт. Не принимайте кодеиновые сиропы, которые могут привести к угнетению дыхания у плода.

Почему некоторые лекарства при беременности запрещены

Запрещённые препараты могут негативно влиять на развитие плода, спровоцировать выкидыш, замирание, преждевременные роды или переношенность, а также вызвать болезни и дефекты у новорожденных.

К ним относятся все ингибиторы МАО, аспирин, варфарин, диэтилстильбэстрол, барбитураты, хлорохин, литий, фенитоин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), опиаты, анксиолитики бензодиазепинового ряда, вакцины. Также запрещены большие дозы кортикостороидов, аналоги витамина А и антикоагулянты.

Приём антибиотиков тетрациклинового ряда, а также левомицетина и доксициклина на поздних сроках приводит к разным проблемам у новорожденного — от дефектов сердца и сосудов до слабости костной системы.

Что делать, если есть сомнения

В случае, когда врач прописал вам препарат, а в его инструкции указано, что беременным его нужно принимать с осторожностью или данных о воздействии на плод у фармацевтической компании нет, не пугайтесь и главное — не обманывайте своего врача, что лечитесь, а на деле даже не начинали из страха навредить ребёнку.

Лучше дополнительно расскажите врачу о своём опасении и послушайте, какое он даст обоснование назначению препарата.

Если всё-таки сомневаетесь, какие лекарства вам можно при беременности, а какие нет, а проконсультироваться с врачом в данный момент невозможно, попробуйте либо расспросить фармацевта аптеки, либо найти подробную инструкцию препарата, вызывающего у вас опасения, в интернете.

Препараты разрешенные при беременности

Важно понимать, что в тексте инструкции противопоказания часто означают, что безопасность препарата относительна, то есть, нужен контроль состояния и/или корректирующая терапия, чтобы избежать побочных эффектов.

К тому же данные исследований постоянно пополняются, и медики обязаны следить за новостями фармакопеи, чтобы максимально эффективно назначать препараты. Иногда то, что считалось причиной патологий новорожденных, на практике ( или по завершении многолетнего наблюдения учёных) не является таковым.

Ответственность за здоровье матери и ребёнка несут и сама мать, и врач, назначающий препараты. Не стоит панически бояться всех таблеток и давать себе клятву не принимать ничего химического.

Помните, что лекарства оказывают широкий спектр действия, среди которых не одни сплошные побочные эффекты, но ещё и лечебные, которые могут быть жизненно необходимы в определённых ситуациях. Лучшее решение — с умом и внимательно подходить к выбору средств, искать информацию и не бояться задавать вопросы.

04 апреля 22:59, 2014

Сегодня разработана классификация лекарственных препаратов в зависимости от их безопасности для плода. Данная классификация разработана американской Food and Drug Association (FDA), и рекомендуется для клинического использования Всемирной организацией здравоохранения. На основании классификации FDA врачи и ученые определяют, какие препараты разрешены к применению при беременности .

Итак, по классификации FDA все лекарственные препараты подразделяются на 5 групп:

1.Группа А – безопасные лекарственные препараты, которые могут использоваться на любом сроке беременности;

2.Группа В – относительно безопасные лекарственные препараты, которые можно применять во 2-ом и 3-ем триместрах беременности, но нельзя использовать до 13-ти недель гестации включительно;

3.Группа С – относительно небезопасные лекарственные препараты, которые обычно не рекомендуется использовать при беременности. Однако при необходимости данные препараты назначают, если потенциальная польза превышает все возможные риски;

4.Группа D – опасные лекарственные препараты, которые во время беременности нельзя применять. Единственным исключением из правил, когда лекарства из данной группы применяются при беременности, — это угроза жизни матери;

5.Группа Х – опасные лекарственные препараты, противопоказанные к применению при беременности в любых обстоятельствах.

Таким образом, при беременности женщинам разрешено применять лекарственные препараты из групп А, В или С. Чтобы определить, к какой группе из пяти относится лекарственное средство, необходимо посмотреть в инструкцию по применению. В любой современной инструкции указано, к какой группе относится данный препарат. В некоторых случаях группа указана в самом начале инструкции, рядом с наименованием. А в других случаях группа указана в подразделе инструкции «применение при беременности и кормлении грудью «.

Для некоторых препаратов указана принадлежность к двум группам. Это означает, что в различные периоды беременности опасность лекарственного препарата относится к различным группам. Классическим примером является Аспирин. который можно принимать до 20-ой недели беременности, а во второй половине гестации он строго запрещен.

Разрешенные при беременности наиболее распространенные и часто применяемые препараты из группы А следующие:

Узнать больше на эту тему:

Какие лекарства разрешены при беременности

Во время вынашивания ребенка рекомендуется принимать лекарства крайне редко, лишь в случаях острой необходимости. Медикаментозные препараты оказывают на беременность самое разное влияние, в зависимости от веществ, входящих в состав лекарственного средства. Однако бывают случаи, когда прием медикаментов обязателен, к примеру, для тех, у кого имеются хронические заболевания. Беременные женщины с сахарным диабетом не могут отказаться от приема лекарств, поскольку это заболевание требует постоянного употребления медикаментов, содержащих инсулин.

В подобных случаях необходима консультация лечащего врача, который, возможно, порекомендует прием другого препарата в период беременности. Не нужно забывать о том, что полностью безвредных лекарственных средств не бывает. Даже препараты, разрешенные при беременности, имеют побочные эффекты и противопоказания. Но если без приема лекарства не обойтись, необходимо, чтобы предполагаемая польза от препарата все-таки превышала потенциальный риск.

На ранних сроках беременности лекарства особенно опасны. Это связано с тем, что с 6-8 недели вынашивания ребенка происходит формирование систем и органов эмбриона, и прием многих медикаментов способен вызвать пороки его развития.

Наиболее безопасным периодом для приема лекарств во время вынашивания ребенка является второй триместр. Примерно к 16 неделе беременности окончательно формируется плацента. Она начинает выполнять важную функцию защитного барьера, снижая тем самым способность некоторых медицинских препаратов негативно воздействовать на организм плода.

Прием лекарств от головной боли и простуды во время беременности негативно влияет на работу почек и сердца малыша. Если у вас болит голова или вы простудились, из всех противовоспалительных средств лучше принимать «Парацетамол». Не употребляйте ацетилсалициловую кислоту, поскольку прием этого лекарственного препарата не рекомендовано беременным женщинам. Также нежелательно принимать «Анальгин», который очень негативно влияет на кровь человека, особенно ребенка.

Продолжительное употребление лекарств от давления во время беременности способно вызвать у новорожденного малыша состояние депрессии. К примеру, в результате приема препарата «Разерпин», снижающего высокое давление, появляется повышенная сонливость. Однако побочные эффекты, как правило, проходят спустя несколько недель после рождения ребенка.

В качестве лекарства от кашля беременной женщине подойдет термопсис и настой мать-и-мачехи. Из лекарств во время вынашивания ребенка можно употреблять «Мукалтин» и «Бромгексин». От аллергии при беременности рекомендован препарат «Диазолин». Во время употребления этого лекарства явных отрицательных воздействий на плод не отмечалось. Препарат «Тавегил» в этом отношении несколько уступает, однако в любом случае эти препараты желательно принимать по назначению врача.

Лекарства от геморроя во время беременности обычно прописывают в виде свеч и мазей, которые позволяют уменьшить отеки и снизить болевые ощущения. Как правило, назначают следующие препараты: «Анузол», «Прокто-гливенол», «Анестезол». Во время обострения заболевания используют бутадионовую мазь.

На любом сроке беременности у будущей матери может возникнуть воспаление мочевого пузыря — цистит. Это может быть связано с различными факторами, в том числе с гормональной перестройкой организма, однако в основном причиной служат механические или гемодинамические факторы. При первых же симптомах этого недуга следует обратиться к акушеру-гинекологу или к урологу, поскольку только специалист может правильно назначить лекарства от цистита во время беременности.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/kakie-lekarstva-mozhno-prinimat-beremennym, http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakie-lekarstva-razresheni-pri-beremennosti.html, http://www.kakprosto.ru/kak-896007-kakie-lekarstva-razresheny-pri-beremennosti

bydy-mamoy.ru

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

  1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
  2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
  3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
  4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Журнал «9 месяцев» № 7 2003

medportal.ru

Лекарства при беременности

Препараты магния

Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать тонус матки, что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.

Какие препараты можно принимать при беременности для профилактики и восполнения недостатка магния, подскажет гинеколог. Обычно это Магнелис (Россия) и Магне В6 (Франция).

Йодомарин

Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода. С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод. При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен задержкой развития плода и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).

Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как невынашивание, анемия, гестоз, глухота и низкорослость будущего ребенка. Предупредить все эти проблемы поможет регулярный прием Йодомарина 200 на этапе планирования беременности вплоть до ее логического завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.

Курантил

Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.

Показания для назначения Курантила во время беременности:

  • гипоксия плода;
  • отставание в физическом развитии плода;
  • повышенная свертываемость крови, тромбозы;
  • признаки фетоплацентарной недостаточности;
  • снижение иммунитета.

Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.

Гинипрал

Гинипрал является лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на сосуды плаценты и матки, а также на мышечные ткани всего организма. Эффект Гинипрала обусловлен снижением повышенного тонуса матки, сопротивления сосудов, устранением тахикардии без влияния на артериальное давление в целом.

Гинипрал назначают при угрозе преждевременных родов, внутриутробной гипоксии плода, при нарушении родовой деятельности.

Дюфастон и Утрожестан

Прием гормональных препаратов при беременности иногда становится необходимостью для будущей мамы. Чаще всего врачи назначают Дюфастон и Утрожестан — препараты, которые помогут скорректировать в организме проблему вынашивания беременности, связанную с нехваткой естественного прогестерона.

Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе препаратов.

Показания к их применению у будущих мам:

  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты и плодных оболочек;
  • спазмы и боли в животе и пояснице;
  • дефицит прогестерона в организме.

Часто у будущих мам появляется вопрос — что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя. Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время токсикоза. Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.

Препараты, назначаемые с лечебной целью

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша?Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе Парацетамола. Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара Аспирин.

Парацетамол

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе Пиносол. Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды — Аквалор, Аква Марис и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин.

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола — Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.

Средства от запора

Практически все препараты от запора противопоказаны будущим мамам. Активные компоненты, входящие в их состав, раздражающе действуют на рецепторы толстой кишки, повышая перистальтику. Во время беременности этот эффект может оказать побочное действие — повысить тонус матки и вызвать ее сокращения, что чревато опасностью выкидыша.

В качестве легкого слабительного врач может назначить Глицериновые свечи, которые максимально бережно воздействуют на рецепторы прямой кишки и практически не отражаются на маточном тонусе.  Также могут быть назначены средства на основе лактулозы — Дюфалак и Лактулоза Поли. Они избавляют от запора путем разжижения каловых масс кишечника.

Средства от изжоги

По мере своего роста матка меняет свое положение относительно внутренних органов, в том числе и органов пищеварительного тракта. Давление матки на желудок может стать причиной изжоги — нарушения движения сока желудка в обратном направлении. Симптомы изжоги знакомы всем будущим мамам. Справиться с ними поможет препарат Ренни — антацидное средство на основе карбоната кальция. Применять его можно на любом сроке беременности.

Средства от молочницы

Изменения, затрагивающие гормональный фон, а также ослабление иммунной защиты во время беременности, нередко приводят к развитию молочницы. Вагинальный кандидоз у будущих мам успешно лечат свечи Пимафуцин и таблетки Тержинан.

Важно, чтобы каждая будущая мама помнила о том, что любой препарат в период беременности, может принести не только пользу, но и вред. Поэтому настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению, так как последствия этого могут быть непредсказуемыми. Какие препараты можно принимать беременным, знает только врач.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Лекарства при беременностиФолиевая кислота

Самый важный эффект фолиевой кислоты – профилактика врожденных пороков развития. Так как дефицит этого витамина имеется на Урале практически у всех, при беременности витамин назначается в дозах превышающих физиологическую потребность. Передозировки не бывает, аллергические реакции крайне редки.

Подробно про фолиевую кислоту читайте в статье «Все что вы хотели знать о фолиевой кислоте».

Йодомарин (калия йодид)

Про значение йода при беременности также есть отдельная статья «Значение йода при беременности».

Препараты йода должны назначаться только после консультации эндокринолога и контроля уровня гормона ТТГ (при нарушении функции щитовидной железы его уровень изменяется раньше других гормонов).

Витамин Е

Витамин Е является антиоксидантом, то есть защищает клетки от патологического перекисного окисления, которое приводит к их старению и гибели. При недостатке витамина Е клетки становятся восприимчивы к действию токсических веществ, быстрее повреждаются, ослабляется иммунитет Особенно нуждаются в защите от отрицательного воздействуя окружающей среды быстро делящиеся клетки, поэтому витамин Е необходим при беременности, особенно в первые 12 недель.

Пороки развития у плода витамин Е может вызывать только в дозировках более 40000 МЕ/сут, а назначается он обычно в дозе 200-300 МЕ/сут.

Подробнее о витамине Е в статье «Самый «женский» витамин – все о витамине Е».

Магне В6

Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток. Магний также повышает устойчивость организма к стрессу. Витамин В6 улучшает всасываемость магния, а также участвует в обменных процессах, в регуляции нервной системы.

При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки. На более поздних сроках препарат может назначаться в составе комплексной терапии гестоза, так как благодаря его действию на сосуды снижается артериальное давление, уменьшается отечность.

Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.

Не рекомендуется совместно применять с препаратами кальция, так как кальций ухудшает всасываемость магния. Совместное применение с препаратами железа уменьшает усвоение железа.

Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.

Курантил

Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Кроме этого курантил имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие, поэтому иногда используется в комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.

Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.

Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.

Гинипрал

Лекарства при беременностиГинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).

Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).

При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея. При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.

Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода. При применении гинипрала в больших дозировках рекомендуется контроль за пульсом и давлением матери и за сердцебиением матери и плода.

При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.

В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму. Если симптомы угрозы прерывания беременности выражены не сильно, препарат может сразу назначаться в таблетках.

Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление. А вот некоторые антиастматические средства могут усилить побочные эффекты препарата. Также побочные эффекты могут усилить кофе и чай.

Дюфастон и Утрожестан

Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.

При беременности данные препараты часто назначаются при угрозе прерывания и большом риске невынашивания. Прогестерон является «гормоном беременности», он способствует созданию благоприятных условий для плода: снижает тонус миометрия, уменьшает возбудимость матки, воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки) и обеспечивает ее нормальное развитие. Недостаток прогестерона – одна из самых частых причин угрозы прерывания беременности.

Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.

Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.

При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Часто возникает вопрос: какой препарат лучше. Однозначного ответа на него к сожалению нет. Преимуществом дюфастона является иммуномодулирующий эффект. Достаточно удобно, что таблетки дюфастона можно делить пополам. Зато утрожестан может применяться вагинально, что важно, например, при токсикозе. Утрожестан идентичен по структуре с прогестероном, дюфастон на один радикал отличается, зато у дюфастона больше биологическая доступность, поэтому меньше дозировка. Иногда может быть аллергия на один из препаратов, при этом второй хорошо переносится.

Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.

www.u-mama.ru

Какие лекарства можно принимать беременным

Лекарства и беременность — в полном смысле слова болезненный вопрос, так как лечить будущих мам всё равно нужно, только делается это под наблюдением врача, либо препаратами, разрешёнными на сроке. Поговорим о том, как подобрать нужные средства и при этом контролировать риски лечения.

Предупрежден, значит вооружен!

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих принципов безопасности:

Препараты разрешенные при беременности

  • Первые 3 месяца, когда происходит закладка органов и велик риск возникновения патологии плода, срыва, старайтесь исключить любые лекарственные препараты, независимо от того, есть ли в списке их противопоказаний беременность или нет;
  • На приёме у врача, при планировании или уже на сроке, проговаривайте все свои опасения относительно назначенного лечения, побуждайте лечащего врача искать альтернативы, безопасные для здоровья плода;
  • Если предстоит лечение, по возможности избегайте приёма 2 и более препаратов одновременно, если в этом нет острой необходимости;
  • Не отказывайтесь от лечения, если есть реальная угроза вашей жизни или развития тяжёлой формы болезни;
  • Ищите специалиста, которому вы доверяете, внимательного и хорошо знающего свойства препаратов.

Если вы планируете заводить малыша

Приём лекарств при планировании беременности тоже должен быть ответственным. Расскажите своему гинекологу на консультации о текущем лечении, приёме биологически активных пищевых добавок (БАДов), витаминов, травяных чаёв или настоек, использовании мазей и лечебных процедурах, если вы проходите такие в данный момент.

Есть некоторая вероятность, что компоненты лечения и некоторые вещества снижают шанс забеременеть или ставят под угрозу развитие эмбриона.

Однако это не значит, что необходимое лечение от гинеколога-акушера нужно отвергать: в случае гормональной коррекции, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и в некоторых других случаях зачатие без терапии в том числе фармацевтическими препаратами невозможно. Главное, его должен назначить или одобрить ваш ведущий гинеколог.

Разрешённые при беременности лекарства

Предлагаем вам краткий список некоторых групп и видов веществ, которые получили отметку безопасности на сегодняшний день.

Разрешённые беременным препараты:

  • противосудорожные: сульфат магния;
  • противорвотные: метоклопрамид, пиридоксин;
  • от диабета: инсулин;
  • противоаллергические: хлорфенамин, трипролидин;
  • витамины: сульфат железа, хлорид калия.

Относительно безопасными считаются те вещества, которые не вызывают осложнений или патологий при кратковременном приёме небольшими дозами.

К ним относятся:

  • от боли: парацетамол, кетопрофен, диклофенак;
  • от свёртываемости крови: гепарин, дипиридамол;
  • антидепрессанты: флуоксетин, сертралин, амфебутамон;
  • антибиотики: ацикловир, кларитомицин, метронидазол;
  • от кашля: декстрометорфан;
  • транквилизаторы: буспирон.

Лекарства от простуды при беременности

Препараты разрешенные при беременности

Простуда и грипп и так неприятны, а если вы ждёте ребёнка, то и проблематичны — какие таблетки и сиропы можно, а какие нет?

Хорошо, если ОРВИ проходит без высокой температуры, но что делать, если термометр показывает отметку всё выше и выше? И как безопасно облегчить невыносимый насморк и изматывающий кашель?

Естественно, основной удар по простуде или гриппу нужно наносить народными средствами, только будьте осторожны со сборами трав — некоторые лекарственные растения могут быть вам противопоказаны, например, ягоды можжевельника или земляника.

Любимым малиновым вареньем в чае тоже не рекомендуется увлекаться, хотя чтобы получить вред, его нужно съесть немало.

Не парьте ноги, не делайте клизму, но и не допускайте осложнений в виде вторичной инфекции горла или носоглотки, ведь запущенный насморк может перейти в синусит или гайморит, а кашель — в бронхит и воспаление лёгких. Тогда без антибиотиков не обойтись, а вам это нужно меньше всего.

Подбирать лекарства от температуры при беременности должен терапевт, в крайнем случае, сбивайте её препаратами с парацетамолом, относительно безопасным в отличие от аспирина.

Бороться с насморком лучше промыванием носа подсоленной водой, горло полоскать слабым раствором йода, отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Разрешается использовать назальные спреи (Эуфорбиум Композитум, Називин, Пиносол), а подходящим лекарством от горла при беременности будет Гивалекс, Орасепт, Ингалипт.

Устранить кашель помогут Мукалтин, Бромгексин (после консультации с терапевтом), Бронхикум в первом триместре, позднее — Стоптуссин и Фалиминт. Не принимайте кодеиновые сиропы, которые могут привести к угнетению дыхания у плода.

Почему некоторые лекарства при беременности запрещены

Запрещённые препараты могут негативно влиять на развитие плода, спровоцировать выкидыш, замирание, преждевременные роды или переношенность, а также вызвать болезни и дефекты у новорожденных.

К ним относятся все ингибиторы МАО, аспирин, варфарин, диэтилстильбэстрол, барбитураты, хлорохин, литий, фенитоин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), опиаты, анксиолитики бензодиазепинового ряда, вакцины. Также запрещены большие дозы кортикостороидов, аналоги витамина А и антикоагулянты.

Приём антибиотиков тетрациклинового ряда, а также левомицетина и доксициклина на поздних сроках приводит к разным проблемам у новорожденного — от дефектов сердца и сосудов до слабости костной системы.

Что делать, если есть сомнения

В случае, когда врач прописал вам препарат, а в его инструкции указано, что беременным его нужно принимать с осторожностью или данных о воздействии на плод у фармацевтической компании нет, не пугайтесь и главное — не обманывайте своего врача, что лечитесь, а на деле даже не начинали из страха навредить ребёнку.

Лучше дополнительно расскажите врачу о своём опасении и послушайте, какое он даст обоснование назначению препарата.

Если всё-таки сомневаетесь, какие лекарства вам можно при беременности, а какие нет, а проконсультироваться с врачом в данный момент невозможно, попробуйте либо расспросить фармацевта аптеки, либо найти подробную инструкцию препарата, вызывающего у вас опасения, в интернете.

Препараты разрешенные при беременности

Важно понимать, что в тексте инструкции противопоказания часто означают, что безопасность препарата относительна, то есть, нужен контроль состояния и/или корректирующая терапия, чтобы избежать побочных эффектов.

К тому же данные исследований постоянно пополняются, и медики обязаны следить за новостями фармакопеи, чтобы максимально эффективно назначать препараты. Иногда то, что считалось причиной патологий новорожденных, на практике ( или по завершении многолетнего наблюдения учёных) не является таковым.

Ответственность за здоровье матери и ребёнка несут и сама мать, и врач, назначающий препараты. Не стоит панически бояться всех таблеток и давать себе клятву не принимать ничего химического.

Помните, что лекарства оказывают широкий спектр действия, среди которых не одни сплошные побочные эффекты, но ещё и лечебные, которые могут быть жизненно необходимы в определённых ситуациях. Лучшее решение — с умом и внимательно подходить к выбору средств, искать информацию и не бояться задавать вопросы.

04 апреля 22:59, 2014

Сегодня разработана классификация лекарственных препаратов в зависимости от их безопасности для плода. Данная классификация разработана американской Food and Drug Association (FDA), и рекомендуется для клинического использования Всемирной организацией здравоохранения. На основании классификации FDA врачи и ученые определяют, какие препараты разрешены к применению при беременности .

Итак, по классификации FDA все лекарственные препараты подразделяются на 5 групп:

1.Группа А – безопасные лекарственные препараты, которые могут использоваться на любом сроке беременности;

2.Группа В – относительно безопасные лекарственные препараты, которые можно применять во 2-ом и 3-ем триместрах беременности, но нельзя использовать до 13-ти недель гестации включительно;

3.Группа С – относительно небезопасные лекарственные препараты, которые обычно не рекомендуется использовать при беременности. Однако при необходимости данные препараты назначают, если потенциальная польза превышает все возможные риски;

4.Группа D – опасные лекарственные препараты, которые во время беременности нельзя применять. Единственным исключением из правил, когда лекарства из данной группы применяются при беременности, — это угроза жизни матери;

5.Группа Х – опасные лекарственные препараты, противопоказанные к применению при беременности в любых обстоятельствах.

Таким образом, при беременности женщинам разрешено применять лекарственные препараты из групп А, В или С. Чтобы определить, к какой группе из пяти относится лекарственное средство, необходимо посмотреть в инструкцию по применению. В любой современной инструкции указано, к какой группе относится данный препарат. В некоторых случаях группа указана в самом начале инструкции, рядом с наименованием. А в других случаях группа указана в подразделе инструкции «применение при беременности и кормлении грудью «.

Для некоторых препаратов указана принадлежность к двум группам. Это означает, что в различные периоды беременности опасность лекарственного препарата относится к различным группам. Классическим примером является Аспирин. который можно принимать до 20-ой недели беременности, а во второй половине гестации он строго запрещен.

Разрешенные при беременности наиболее распространенные и часто применяемые препараты из группы А следующие:

Узнать больше на эту тему:

Какие лекарства разрешены при беременности

Во время вынашивания ребенка рекомендуется принимать лекарства крайне редко, лишь в случаях острой необходимости. Медикаментозные препараты оказывают на беременность самое разное влияние, в зависимости от веществ, входящих в состав лекарственного средства. Однако бывают случаи, когда прием медикаментов обязателен, к примеру, для тех, у кого имеются хронические заболевания. Беременные женщины с сахарным диабетом не могут отказаться от приема лекарств, поскольку это заболевание требует постоянного употребления медикаментов, содержащих инсулин.

В подобных случаях необходима консультация лечащего врача, который, возможно, порекомендует прием другого препарата в период беременности. Не нужно забывать о том, что полностью безвредных лекарственных средств не бывает. Даже препараты, разрешенные при беременности, имеют побочные эффекты и противопоказания. Но если без приема лекарства не обойтись, необходимо, чтобы предполагаемая польза от препарата все-таки превышала потенциальный риск.

На ранних сроках беременности лекарства особенно опасны. Это связано с тем, что с 6-8 недели вынашивания ребенка происходит формирование систем и органов эмбриона, и прием многих медикаментов способен вызвать пороки его развития.

Наиболее безопасным периодом для приема лекарств во время вынашивания ребенка является второй триместр. Примерно к 16 неделе беременности окончательно формируется плацента. Она начинает выполнять важную функцию защитного барьера, снижая тем самым способность некоторых медицинских препаратов негативно воздействовать на организм плода.

Прием лекарств от головной боли и простуды во время беременности негативно влияет на работу почек и сердца малыша. Если у вас болит голова или вы простудились, из всех противовоспалительных средств лучше принимать «Парацетамол». Не употребляйте ацетилсалициловую кислоту, поскольку прием этого лекарственного препарата не рекомендовано беременным женщинам. Также нежелательно принимать «Анальгин», который очень негативно влияет на кровь человека, особенно ребенка.

Продолжительное употребление лекарств от давления во время беременности способно вызвать у новорожденного малыша состояние депрессии. К примеру, в результате приема препарата «Разерпин», снижающего высокое давление, появляется повышенная сонливость. Однако побочные эффекты, как правило, проходят спустя несколько недель после рождения ребенка.

В качестве лекарства от кашля беременной женщине подойдет термопсис и настой мать-и-мачехи. Из лекарств во время вынашивания ребенка можно употреблять «Мукалтин» и «Бромгексин». От аллергии при беременности рекомендован препарат «Диазолин». Во время употребления этого лекарства явных отрицательных воздействий на плод не отмечалось. Препарат «Тавегил» в этом отношении несколько уступает, однако в любом случае эти препараты желательно принимать по назначению врача.

Лекарства от геморроя во время беременности обычно прописывают в виде свеч и мазей, которые позволяют уменьшить отеки и снизить болевые ощущения. Как правило, назначают следующие препараты: «Анузол», «Прокто-гливенол», «Анестезол». Во время обострения заболевания используют бутадионовую мазь.

На любом сроке беременности у будущей матери может возникнуть воспаление мочевого пузыря — цистит. Это может быть связано с различными факторами, в том числе с гормональной перестройкой организма, однако в основном причиной служат механические или гемодинамические факторы. При первых же симптомах этого недуга следует обратиться к акушеру-гинекологу или к урологу, поскольку только специалист может правильно назначить лекарства от цистита во время беременности.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/kakie-lekarstva-mozhno-prinimat-beremennym, http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakie-lekarstva-razresheni-pri-beremennosti.html, http://www.kakprosto.ru/kak-896007-kakie-lekarstva-razresheny-pri-beremennosti

bydy-mamoy.ru

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

  1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
  2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
  3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
  4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Журнал «9 месяцев» № 7 2003

medportal.ru

Лекарства при беременности

Почему нельзя

Степень повреждающего воздействия лекарственного препарата определяется в первую очередь сроком беременности, при котором он был применен, дозой лекарственного средства, индивидуальной чувствительностью организма беременной к лекарству, а также длительностью его применения.

Повреждающее действие лекарств может вызывать следующие неблагоприятные воздействия:

Эмбриолетальный эффект – гибель зародыша. Возникновение эмбриолетального эффекта возможно в первые 2–3 недели после зачатия, когда действует закон «все или ничего»: при воздействии повреждающего фактора происходят либо гибель эмбриона и самопроизвольный аборт, либо полное восстановление за счет высокой способности к регенерации и продолжение нормального роста и развития зародыша.

Тератогенный эффект – развитие аномалий развития плода. С 3-й до 13-й недели идет процесс интенсивного формирования всех органов и систем плода (органогенез), в этот период эмбрион очень чувствителен к воздействию повреждающих факторов, может возникнуть аномалия развития того или иного органа. От того, на каком сроке произошло воздействие неблагоприятного фактора, будет зависеть, какой орган может пострадать.

Токсический эффект – с 14 недель период органогенеза заканчивается, органы будущего ребенка сформированы и теперь растут. Воздействие повреждающего агента в этот период уже не вызовет пороков развития плода, но может привести к повреждению функции органа.

Переход лекарственных средств от матери к плоду осуществляется с током крови через плаценту, а также при заглатывании околоплодных вод. Плацента представляет собой своеобразный барьер на пути проникновения химических веществ к плоду, поэтому степень повреждающего воздействия лекарства зависит от функционального состояния плаценты, которое может нарушаться при фетоплацентарной недостаточности (нарушение структуры и функции плаценты, при котором снижается ее способность поддерживать полноценный обмен между организмом матери и плода). Это состояние может развиться вследствие осложнений беременности и хронических заболеваний.

Нужно отметить, что проницаемость плаценты в процессе развития изменяется: чем больше срок беременности, тем плацента становится более проницаемой для проникновения различных химических веществ ввиду истончения слоя клеток, отделяющих капиллярную сеть плода от кровотока матери, поэтому при увеличении срока беременности концентрация лекарственного препарата, получаемого матерью, у плода нарастает. На скорость проникновения лекарства к плоду влияет еще и интенсивность плацентарного кровотока: при различных хронических заболеваниях матери и осложнениях беременности (например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гестоз) проникновение медикаментозных средств к плоду ограничивается, но вместе с тем замедляется и обратный отток лекарств от организма плода к матери.

Конечно, не стоит забывать и о том, что при приеме лекарств они могут оказывать влияние не только на плод, но в первую очередь – на организм беременной, косвенно влияя и на течение беременности. Например, применение средства для снижения артериального давления из определенной группы может привести к повышению тонуса матки, вследствие чего могут развиться симптомы угрозы прерывания беременности или начаться преждевременные роды – роды до 37 недель. Поэтому вопрос о назначении медикаментозных средств, которые женщина будет принимать длительное время в течение беременности, решается совместно с врачом, в некоторых случаях – с привлечением врачей нескольких специальностей (при вынашивании беременности на фоне хронического заболевания – сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии и т. п.).

Что можно

Во время беременности довольно часто возникают состояния, для купирования которых приходится прибегать к применению медикаментозных средств. Каждая будущая мама должна знать, какой препарат она может принять без вреда для себя и малыша до консультации врача, а какой ей категорически противопоказан.

Самолечение, лекарства при беременности

Насморк

Для лечения насморка у беременных можно применять:

Во-первых, готовые растворы, содержащие морскую соль, для промывания носа (АКВАМАРИС, АКВАЛОР, МАРИМЕР и т. п.), которые способствуют механической очистке полости носа от инфекционных агентов, а также активизируют защитную функцию ресничек эпителия носа.

Во-вторых, можно использовать средства на основе эфирных масел лекарственных трав (ПИНОСОЛ, выпускаемый в виде крема и масляных капель).

В-третьих, во время беременности может применяться гомеопатический препарат ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ, выпускаемый в виде спрея, увлажняющий слизистую оболочку носа и облегчающий носовое дыхание. Все вышеперечисленные препараты оказывают местное действие (то есть действуют только на слизистую оболочку полости носа, не проникая в общий кровоток), не обладая неблагоприятными побочными эффектами для организма матери и плода.

Сосудосуживающие средства (САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ДЛЯНОС, РИНОНОРМ, ОТРИВИН, ТИЗИН КСИЛО и др.) не противопоказаны при беременности, но при применении этих препаратов необходимо соблюдать осторожность, четко дозируя их соответственно инструкции по применению и принимая короткими курсами (не более 5–7 дней), так как может сформироваться привыкание, и эти средства перестанут оказывать эффект.

Кашель

В качестве отхаркивающего средства можно применять препараты на основе лекарственных растений – ГЕДЕЛИКС, ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ, которые обладают отхаркивающим, противовоспалительным действием. Местным антибактериальным и противовоспалительным действием обладает препарат БИОПАРОКС, который может назначаться при трахеите – воспалении трахеи, бронхите – воспалении бронхов, ларингите – воспалении гортани.

Противопоказаны к применению в первом триместре беременности СИНЕКОД, СТОПТУССИН, АМБРОКСОЛ. В течение всей беременности противопоказаны БРОМГЕКСИН, КАРБОЦИСТЕИН, АЦЕТИЛЦИСТЕИН, КОДЕИН (по химической структуре и действию он близок к наркотическому веществу морфину) и все препараты, его содержащие (КАФФЕТИН, КОФЕКС, ТЕРПИНКОД, КОДЕЛАК).

Грипп и ОРВИ

Беременным для лечения простуды и гриппа можно применять препараты на основе интерферона – ГРИППФЕРОН, мазь ВИФЕРОН, которые усиливают активность естественных защитных механизмов. Препараты ГРИППФЕРОН и ВИФЕРОН изготовлены на основе человеческого рекомбинантного интерферона – защитного белка, вырабатываемого организмом в ответ на проникновение вирусных частиц и делающего клетку недоступной для атаки вирусов. Гомеопатические препараты ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ и АФЛУБИН, способствующие повышению неспецифической устойчивости к инфекционным агентам (например, непропускание возбудителя клетками слизистой), также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с симптомами гриппа и ОРВИ, они могут применяться и для профилактики заражения вирусной инфекцией. Такие препараты, как РЕМАНТАДИН и АРБИДОЛ, применяющиеся с целью профилактики и лечения гриппа, во время беременности противопоказаны.

Препараты комбинированного действия, содержащие различные соотношения антигистаминных (уменьшающих отечность тканей), жаропонижающих, обезболивающих, сосудосуживающих компонентов, такие, как КОЛДАКТ, ТЕРАФЛЮ, КОЛДРЕКС, ФЕРВЕКС, возможно применять по строгому назначению врача в случае, когда потенциальная польза превышает риск влияния на плод.

Жаропонижающие и обезболивающие средства. В качестве обезболивающего средства при головной, зубной боли, миалгии (боли в мышцах), невралгии, болях, возникших в результате травм и ожогов, а также для снижения повышенной температуры тела (выше 38°С) наиболее безопасным для беременных признан парацетамол (например, ПАНАДОЛ). Парацетамол следует принимать не более 4 раз в сутки, интервал между приемами должен составлять не менее 4–6 часов.

Применение других препаратов, обладающих обезболивающим и жаропонижающим эффектом, несет риск неблагоприятных воздействий на беременную и плод. Например, прием АСПИРИНА в первом триместре беременности может оказать тератогенное действие на плод, провоцируя аномалии развития скелета, расщелины твердого неба («волчья пасть»). В третьем триместре беременности АСПИРИН повышает вероятность кровотечения, а также за счет торможения синтеза простагландинов может способствовать перенашиванию беременности, развитию слабости родовой деятельности. У ребенка прием АСПИРИНА повышает вероятность незаращения артериального протока (существующего внутриутробно сообщения между аортой и легочной артерией, которое после рождения редуцируется).

Боли в животе

При появлении болей в животе во время беременности следует немедленно обратиться к врачу, так как данный симптом может являться признаком как акушерских осложнений (угроза прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты), так и хирургической патологии (острый аппендицит, холецистит – воспаление желчного пузыря, панкреатит – воспаление поджелудочной железы и т. п.). До приезда «скорой помощи» для облегчения болей можно принять только препараты из группы спазмолитиков (расслабляющие гладкие мышцы) – НО-ШПУ или ПАПАВЕРИН. Прием других медикаментов может исказить клиническую картину и значительно усложнить процесс постановки диагноза, а также ухудшить состояние больной.

Седативные и снотворные средства. В качестве успокаивающих и снотворных средств у беременных наиболее безопасны фитопрепараты – экстракт валерианы, пустырник, отвар пиона, а также препараты, содержащие комбинации седативных трав: НОВО-ПАССИТ (содержит корень валерианы, мелиссу, боярышник, зверобой, пассифлору, хмель, обладает успокаивающим и анксиолитическим – снимающим чувство тревоги действием), ПЕРСЕН (в его состав входят экстракт валерианы, мята перечная и мелисса, препарат обладает седативным и спазмолитическим эффектом). Седативные препараты из группы транквилизаторов (ДИАЗЕПАМ, РЕЛАНИУМ, СЕДУКСЕН, ВАЛИУМ), а также барбитуровые снотворные (ФЕНОБАРБИТАЛ) средства противопоказаны.

Изжога

Достаточно часто беспокоящая беременных изжога может быть купирована приемом таких препаратов, как ГЕВИСКОН, РЕННИ, ГЕЛУСИЛ-ЛАК, МААЛОКС. В первом триместре следует воздержаться от приема АЛЬМАГЕЛЯ, так как возможно тератогенное влияние за счет содержания в этом препарате окиси магния. Препараты висмута, используемые для купирования изжоги (ВИКАЛИН, ВИКАИР), противопоказаны для применения во время беременности за счет неблагоприятного влияния на нервную систему плода.

Применение такого средства, как раствор соды, нежелательно во время беременности, так как, во-первых, он дает лишь временное облегчение: через некоторое время при взаимодействии с желудочным соком сода стимулирует выработку соляной кислоты, что приводит к возобновлению и усилению изжоги. Во-вторых, способствуя задержке жидкости, раствор соды может привести к появлению или усилению отеков у беременных. ЗАНТАК, ГИСТАК, КВАМАТЕЛ, ФАМОЦИД также противопоказаны беременным. Препараты НЕКСИУМ, ОМЕЗ, ЛОСЕК, ПАРИЕТ самостоятельно, без назначения врача, применять не следует.

Запоры

Если диета и физическая активность не дают существенного эффекта, для лечения запоров у беременных могут применяться ДЮФАЛАК (содержит лактулозу, которая не всасывается в кровоток, а способствует накоплению воды в просвете кишечника и размягчению каловых масс), свечи с глицерином (оказывают легкое раздражающее действие на слизистую прямой кишки и рефлекторно стимулируют дефекацию). Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника (например, БИСАКОДИЛ), оказывают стимулирующее влияние и на гладкую мускулатуру матки, что может привести к угрозе прерывания беременности. Средства, содержащие сенну (СЕНАДЕ), обладают тератогенным эффектом, поэтому также запрещены. Такие средства, как ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ФОРЛАКС, РЕКТ-АКТИВ, могут применяться только по назначению врача.

Беременность и лекарства

Если вы узнали, что беременность наступила на фоне приема лекарственных средств, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который назначит исследования, чтобы убедиться, что с развивающимся плодом все в порядке.

Для того чтобы диагностировать состояние плода, врач назначит ультразвуковое исследование, при котором будет определен характер сердечной деятельности плода, произведен тщательный осмотр всех частей плода, хориона – формирующейся плаценты, исследованы прямые и косвенные признаки нарушений развития беременности. Также доктор проведет исследование биохимических маркеров в крови беременной (позволит определить риск возникновения генетических нарушений), свидетельствующих о внутриутробном состоянии плода. Даже в том случае, если будут обнаружены признаки патологии, это не обязательно будет на 100?% указывать, что развивающийся ребенок родится нездоровым, – это будет являться показанием для более глубокого обследования беременной.

Возможно, будущей маме назначат консультации врача-генетика. В некоторых случаях, при высокой степени риска отклонений в развитии плода, могут использоваться инвазивные методы исследования: биопсия хориона – забор на исследование ткани хориона, из которой формируется плацента, в более поздние сроки – амниоцентез – исследование околоплодных вод или кордоцентез – исследование крови плода, взятой из пуповины. После проведения полного комплексного обследования вопрос о дальнейшей тактике ведения решается коллегиально, с участием нескольких специалистов.

Будьте осторожны!

  • Чтобы не омрачать течение вашей беременности, прежде чем принять любое лекарственное средство, убедитесь, что оно действительно необходимо вам и безопасно для будущего ребенка.
  • Абсолютно все лекарства могут применяться только по назначению врача! Крайне опасно заниматься самолечением, особенно в первом триместре беременности, следуя советам родственников и подруг, а также рекламе!
  • Во всех случаях, когда можно обойтись без лекарств, не используйте их.
  • Перед приемом лекарственного средства внимательно прочитайте инструкцию, обращая внимание на допустимую разовую и суточную дозировку, возможность применения у беременных, связь с приемом пищи (до еды, во время или после приема пищи).
  • Все лекарственные средства лучше запивать простой водой, так как взаимодействие с молоком, соками может значительно ухудшать или даже изменять эффект действующего вещества.
  • Если вам назначено несколько препаратов, следует помнить, что их одновременный прием также может изменять действие каждого из них, поэтому необходимо уточнить и согласовать режим приема препаратов с лечащим врачом.

Лекарственные растения

К лекарственным растениям нужно относиться с не меньшей осторожностью, чем  к медикаментам, так как нередко они содержат сильнодействующие вещества, которые могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности или состояние малыша.

Пастушья сумка, душица, алоэ древовидное, полынь, можжевельник, чистотел, барбарис, мускатный орех повышают тонус матки, а следовательно, могут спровоцировать прерывание беременности.

Пижма повышает тонус матки, а также способствует повышению артериального давления.

Ревень тангутский, кислый щавель и шпинат ввиду высокого содержания щавелевой кислоты могут нарушать нормальное формирование костной ткани плода.

Солодка, аир болотный, василек синий, девясил высокий способствуют повышению артериального давления.

Однако необходимо отметить, что лекарственные растения во время беременности нередко оказываются эффективными помощниками, прекрасно заменяя медикаментозные средства.

Плоды брусники прекрасно зарекомендовали себя при лечении пиелонефритов (воспаления почек) у беременных, оказывая противовоспалительный, мочегонный, противоотечный эффект.

Будущие мамы могут применять лекарственные травы с седативным действием – валериану, пустырник, отвар пиона.

Цветки ромашки обладают мягким слабительным действием, помогая бороться с запорами, а также снижают газообразование в кишечнике.

Плоды шиповника, богатые витамином С, применяются для профилактики и лечения острых респираторных инфекций.

Чеснок, богатый фитонцидами и известный своими дезинфицирующими свойствами, также эффективен для профилактики и лечения инфекционных заболеваний в периоды сезонных обострений.

Антисептические свойства календулы, тысячелистника и ромашки используются в качестве полосканий при заболеваниях горла.

www.9months.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector