Поздний выкидыш

Поздний выкидыш
  • Вы нам нужны! Кликните для подробностей!

Основные причины выкидыша на поздних срокахВыкидышем на поздних сроках называют самопроизвольное прерывание беременности, произошедшее на сроках от 12 до 22 недель. Если выкидыш произошел в первом триместре, он называется ранним, если позже срока в 22 недели или если плод имеет массу более 500 г – преждевременными родами.

Безусловно, это очень тяжелое испытание для женщины, особенно если прерывание происходит уже тогда, когда можно ощутить шевеление ребенка. К сожалению, выхаживание плода на таком сроке невозможно. В стационаре главной задачей врачей является здоровье несостоявшейся матери и ее лечение. Поэтому женщина остается один на один со своей бедой, и задает себе мучительные вопросы о том, какие могли быть причины позднего выкидыша, и можно ли было предотвратить ситуацию. О психологическом состоянии женщины, потерявшей ребенка, мы поговорим чуть позже, а сейчас давайте разберемся в причинах, которые могут привести к подобной ситуации.


Но вначале необходимо сказать, что, к счастью, выкидыши на поздних сроках происходят значительно реже, чем на ранних, и во многих случаях беременность можно спасти, если обратиться за помощью незамедлительно. Подчеркнем – именно беременность, а не ребенка, так как пока не существует практики спасения новорожденных на таком сроке. Поэтому при любых признаках начинающегося выкидыша женщина или люди, окружающие ее, должны немедленно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно – врачи начнут мероприятия незамедлительно, и это может спасти жизнь ребенку.

Причина позднего выкидыша

Как правило, эти причины отличаются от тех, что вызывают ранний выкидыш. Если большинство выкидышей в первом триместре происходят по причине генетических аномалий и нежизнеспособности плода, то по окончании этого срока основные органы плода уже сформированы. И если беременность протекала нормально, риски выкидыша минимальны.

Наиболее распространенной причиной позднего выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Что это такое? Это слабость шейки матки. В норме мышцы шейки при беременности смыкаются в кольцо, а расслабление их начинается незадолго до родов под воздействием гормонов. Иногда мышцы шейки расслабляются раньше, чем положено, и шейка начинает укорачиваться и расслабляться. Это приводит к опущению плодного пузыря, оболочки которого могут преждевременно вскрыться и тогда развивается родовая деятельность, заканчивающаяся поздним выкидышем или преждевременными родами. ИСЦ наблюдается у 15-40% женщин с привычной невынашиваемостью беременности, процентное же отношение к общему количеству беременностей меньше – 1-9%.


Почему возникает ИЦН? Это механические повреждения шейки, возникающие при предыдущих родах или после аборта, некоторые аномалии строения матки, нарушение гормонального уровня. Также на развитие ИЦН могут повлиять такие факторы риска, как многоплодная беременность или крупный плод и многоводие.

Наличие ИЦН не является приговором для вынашивания беременности, и в случае своевременного обнаружения этой проблемы врачи либо прибегают к хирургическому способу – накладывают швы на шейку матки, либо устанавливают во влагалище женщины кольцо Мейера. Это акушерский разгрузочный пессарий – пластиковая конструкция определенной формы, которая перераспределяет вес плода и помогает шейке матки его удерживать.

Итак, ИЦН как причина выкидыша на поздних сроках, вполне поддается коррекции. Но крайне важно, чтобы эта проблема была вовремя диагностирована. Врачи определяют ИЦН при осмотре зеркалами, влагалищном исследовании и ультразвуковом исследовании. Поэтому обязательно нужно, чтобы женщина при беременности регулярно посещала консультацию и проходила все назначенные ей обследования. Самостоятельно определить ИЦН невозможно – в первом триместре ее признаки могут вообще отсутствовать, а позже появляются симптомы, характерные для угрозы выкидыша – боль и появление кровянистых или слизистых выделений.

Другие причины позднего выкидыша


К ним можно отнести воспалительные процессы, возникающие в матке или плаценте и приводящие к частичной или полной отслойке плаценты. Перенесенные вирусные заболевания тоже могут стать причиной позднего выкидыша. Опасны на этих сроках и различные отравления, которые могут вызвать токсическое поражение плода.

Поздний выкидыш: как помочь женщине?В это время может произойти и резус-конфликт – несовместимость крови матери и плода. Для предотвращения подобной ситуации требуется регулярно сдавать анализы на антитела. В большинстве случаев развития резус-конфликта (резус-сенсибилизации) можно избежать введением иммуноглобулина.

Сильные стрессы, физическая нагрузка, падения так же, как и на ранних сроках, могут повлиять на вынашиваемость беременности и возникновение позднего выкидыша. Поэтому беременной женщине важно не перенапрягаться, особенно, если у нее уже есть диагноз «угроза выкидыша».

Психологическая реабилитация

Моральное состояние женщины после позднего выкидыша, как правило, крайне тяжелое. Она переживает множество негативных эмоций – боль, гнев, страх, жалость и вину за случившееся. Крайне важно, чтобы родные и близкие не оставляли ее в таком состоянии одну – даже если женщина об этом просит. Вероятность возникновения затянувшейся депрессии в таком случае гораздо более высока.


Если женщина сама не в состоянии пока понять причины произошедшего, с врачом может поговорить ее муж или родители. В некоторых случаях стоит обратиться к психологу. Очень важно донести до женщины, что последующая беременность возможна. Но для этого ей нужно быть полностью готовой к попытке нового материнства, в том числе и морально.

Устранение причин, которые привели к позднему выкидышу, прохождение курса лечения и планирование беременности станут залогом успеха в будущем. Большинство женщин, переживших подобную трагедию, способны забеременеть и родить здорового ребенка.

www.gestacya.ru

Поздний выкидыш

Поздний выкидыш

Поздний самопроизвольный аборт (выкидыш) наблюдается у 2-4% женщин с клинически подтвержденной беременностью, что составляет около 1/5 всех случаев ее преждевременного прерывания. Ключевым отличием позднего выкидыша от преждевременных родов является нежизнеспособность плода, который при аборте весит до 500 г и не может самостоятельно развиваться вне полости матки, что приблизительно соответствует 22-й неделе гестации. Существует определенная разница в подходах отечественных и зарубежных акушеров к ведению беременных с угрозой выкидыша. В то время как за рубежом практикуется выжидательная тактика, в России пациенткам с угрожающим абортом назначают медикаментозное лечение.

Причины позднего выкидыша


В отличие от раннего самопроизвольного аборта, преждевременное прерывание беременности на 13-22 неделе в крайне редких случаях вызвано генетическими аномалиями. К этому времени уже сформированы основные органы плода, поэтому к выкидышу обычно приводят:

  • Истмико-цервикальная недостаточность. Несостоятельность шейки матки вызывают генетические аномалии, гормональные нарушения или механические повреждения в предыдущих родах. Опущение плодного пузыря и вскрытие его оболочек провоцирует преждевременное начало родовой деятельности. ИЦН выявляется у 15-40% пациенток с привычным невынашиванием.
  • Патология матки. Нормальному течению беременности препятствуют аномалии развития (однорогая, двурогая, седловидная матка), воспалительные процессы, аденомиоз, подслизистые миомы, другие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Патология плаценты и пуповины. Поздний выкидыш может наступить из-за задержки созревания или гипоплазии плаценты, наличия в ее тканях кист и участков кальциноза, воспаления и преждевременной отслойки. К гибели плода также приводят истинные узлы и тромбозы сосудов пуповины.
  • Иммунологические факторы. Самопроизвольный поздний аборт может стать следствием несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или AB0 системе.

Кроме непосредственных причин, приводящих к позднему аборту, выделяют ряд предрасполагающих факторов. Так, беременность чаще самопроизвольно прерывается у пациенток с половыми инфекциями, дисгормональными состояниями, сопутствующими соматическими заболеваниями (сахарным диабетом, артериальной гипертензией), гестозами. Риск выкидыша возрастает у женщин, ранее перенесших искусственные аборты, гинекологические операции, инвазивные диагностические процедуры и осложненные роды с повреждением шейки матки. Поздний аборт также могут спровоцировать травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, значительные физические и психологические нагрузки.

Патогенез

Механизм позднего самопроизвольного прерывания гестационного периода определяется вызвавшими его причинами. При этом обычно сначала повышается тонус матки и усиливается сократительная активность миометрия, что приводит к укорочению и раскрытию шейки, отторжению плодного яйца от маточной стенки с последующей гибелью и изгнанием. Иногда гибель плода предшествует позднему аборту. В начале второго триместра оболочки при выкидыше обычно не вскрываются, плодное яйцо выходит целиком. После завершения изгнания всех частей плодного яйца миометрий сокращается, кровотечение прекращается.

Классификация

Определение формы (этапа) позднего выкидыша основано на симптоматике и обратимости патологического процесса. Отечественные специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют следующие виды самопроизвольных поздних абортов:


  • Угроза прерывания беременности. Характеризуется повышением тонуса мышечного слоя матки при сохранности плаценты, плода и оболочек.
  • Начавшийся выкидыш. На фоне приоткрытой или открытой шейки матки начинается отторжение плода.
  • Аборт в ходу. Плод и окружающие его оболочки частично или полностью изгнаны из матки. Соответственно различают неполный и полный выкидыш.
  • Несостоявшийся выкидыш (замершая беременность). Наблюдается при гибели плода и несостоятельности сократительной функции миометрия.

Зарубежные специалисты предлагают несколько иной подход. В классификации ВОЗ начавшийся поздний аборт и выкидыш в ходу составляют общую категорию — неизбежный выкидыш, при котором беременность сохранить невозможно.

Симптомы позднего выкидыша

Клинические проявления зависят от этапа аборта. Пациентки с угрозой позднего выкидыша жалуются на возникновение тянущих болей в нижней части живота и пояснице. Влагалищные выделения обычно отсутствуют, реже бывают мажущими кровянистыми. При начавшемся выкидыше болевые ощущения нарастают, появляются или усиливаются выделения с примесью крови. На этапе аборта в ходу маточная мускулатура сокращается регулярно, что субъективно воспринимается пациенткой как схваткообразная боль, наблюдаются обильные кровянистые выделения, плодное яйцо отходит полностью либо частично. После изгнания плода, плаценты и оболочек боль исчезает, кровотечение останавливается, на протяжении некоторого времени могут сохраняться скудные выделения.


При несостоявшемся позднем выкидыше характерные боли и кровянистые выделения отсутствуют. В ожидаемый срок не появляется шевеление плода, а если такие движения отмечались ранее, они прекращаются. Пациентка отмечает исчезновение субъективных признаков ранее диагностированной беременности и размягчение грудных желез. Спустя 3-4 недели после гибели плода могут появиться признаки общего недомогания со слабостью, головокружением, повышением температуры до субфебрильных цифр. В ряде случаев именно в этот период развивается типичная симптоматика выкидыша.

Осложнения

Задержка в маточной полости элементов плода, его оболочек или плаценты вызывает массивное кровотечение, приводящее к значительной кровопотере и способное послужить причиной гиповолемического шока. Присоединение к выкидышу воспалительного процесса проявляется клиникой инфицированного аборта — тяжелого состояния, для которого характерны озноб, лихорадка, общее недомогание, кровянистые или гноевидные выделения из влагалища, сильная боль внизу живота. В последующем у таких пациенток возрастает риск развития воспалительных и дисгормональных гинекологических болезней. Отдаленным последствием позднего выкидыша является повышение вероятности самопроизвольного прерывания последующих беременностей. Кроме того, стресс, испытанный женщиной, иногда провоцирует развитие депрессии и психологических проблем.

Диагностика


Поздний аборт можно заподозрить по наличию типичной клинической симптоматики у женщин с 13-22-недельной беременностью. Для подтверждения диагноза и определения этапа выкидыша пациентке назначают:

  • Бимануальную пальпацию. При угрозе аборта размеры матки соответствуют гестационному сроку, тонус миометрия повышен, шейка нормальная по размерам, закрыта. В начале выкидыша через приоткрывшийся цервикальный канал поступают кровянистые выделения. При позднем аборте в ходу пальпируется открытый наружный и внутренний зев, в канале и/или влагалище выявляется целое или фрагментированное плодное яйцо. По завершении изгнания плода размеры хорошо контурированной матки меньше ранее установленного срока беременности, цервикальный канал частично либо полностью закрыт.
  • Трансабдоминальное УЗИ. При вероятной угрозе выкидыша определяется повышение маточного тонуса. В тех случаях, когда плод жив, регистрируется его сердцебиение. Основные эхо-признаки начавшегося аборта или процесса в ходу — гипертонус миометрия, нарушенное плацентарное кровообращение, раскрытие внутреннего маточного зева, отторжение плодного яйца. Если аборт оказался неполным, внутри матки выявляются фрагменты плаценты и/или плодного яйца. Для полного выкидыша характерна сомкнутая полость матки.

  • Определение гормонального статуса. Проведение исследования особо значимо для выбора тактики лечения при угрозе выкидыша. Для оценки уровня гормонов пациентке назначают анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон, исследование мочи на 17-кетостероиды. О снижении уровня эстрогенов косвенно свидетельствует повышение кариопикнотического индекса (КПИ) более 10% при кольпоцитологическом исследовании.

Высокой информативностью отличается определение уровня хорионического гонадотропина, который снижается в случае гибели плода. При угрожающем выкидыше для выявления его причин дополнительно могут быть назначены обследование на внутриутробную инфекцию плода (герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус), бактериологическое исследование мазка, лабораторные анализы крови на половые инфекции (ПЦР, РИФ, ИФА), стандартный или расширенный тесты на хромосомные аномалии, коагулограмма. Дифференциальная диагностика позднего выкидыша проводится с эктропионом, доброкачественными и злокачественными неоплазиями половых органов, пузырным заносом, острой хирургической патологией. При необходимости к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, хирурга, терапевта.

Лечение позднего выкидыша

Терапевтическая тактика при самопроизвольном аборте зависит от его формы. При наличии угрозы выкидыша рекомендовано медикаментозное лечение и охранительный режим с отказом от физической активности и половых отношений. Пациентке назначают:

  • Гормональные препараты. Особенно эффективно применение гестагенов в сочетании с витамином Е.
  • Спазмолитики. Препараты позволяют понизить тонус миометрия и, соответственно, уменьшить болевые ощущения.
  • Метилксантины. Медикаменты этой группы расслабляют миометрий, снижают риск тромбоза, улучшают кровообращение в тканях матки и плаценте.
  • Успокоительные средства. Для уменьшения психологического напряжения, испытываемого беременной, используют препараты магния, отвар пустырника или валерианы.

После устранения угрозы позднего прерывания беременности дальнейшее ведение пациентки зависит от того, какие причины спровоцировали это состояние. При обнаружении истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладываются швы или во влагалище устанавливается разгрузочный акушерский пессарий (кольцо Мейера). Тактика лечения выявленных гинекологических и сопутствующих заболеваний должна учитывать особенности назначения различных групп препаратов при беременности. Ведение беременной при диагностике внутриутробного инфицирования плода или хромосомных аберраций определяется видом возбудителя и генетических аномалий.

Неполный поздний аборт — прямое показание для оказания неотложной хирургической помощи, позволяющей избежать значительной кровопотери. В таких случаях остатки плодного яйца удаляются пальцами, кюреткой или вакуум-аспиратором. Параллельно назначается капельница с окситоцином. При вероятном полном аборте на 13-16 неделе беременности рекомендуется УЗИ-контроль и выскабливание матки при обнаружении в ее полости децидуальной ткани и элементов плодного яйца. Если выкидыш произошел на более позднем гестационном сроке, и матка хорошо сократилась, можно обойтись без выскабливания.

Тактика ведения пациентки при несостоявшемся выкидыше и погибшем плоде зависит от сроков беременности. До 16 недели плодное яйцо удаляется инструментальными методами, при большем сроке медикаментозно стимулируется родовая деятельность. С этой целью интраамниально вводят раствор хлористого натрия, назначают антипрогестагены и простагландины. После перенесенного самопроизвольного аборта показана противоанемическая и превентивная антибактериальная терапия. Больным с резус-отрицательной кровью рекомендовано введение антирезус-иммуноглобулина.

Прогноз и профилактика

Прогноз для плода и беременной определяется причинами, спровоцировавшими поздний выкидыш. При отсутствии аномалий развития и грубых анатомических изменений матки своевременное назначение охранительного режима и медикаментозного лечения в большинстве случаев позволяет сохранить беременность. При начавшемся, неполном, полном и несостоявшемся аборте сохранение беременности невозможно, а основные усилия акушеров-гинекологов направлены на оказание помощи женщине. После перенесенного выкидыша риск повторного самопроизвольного аборта возрастает на 3-5%. С профилактической целью женщинам с вероятной угрозой прерывания беременности рекомендуется планирование зачатия, превентивное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, своевременная постановка на учет и регулярное наблюдение в женской консультации.

mymednews.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 971 адрес
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии от 500 р. 786 адресов
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 519 адресов
Гинекология / Операции на матке / Внутриматочные операции 18158 р. 52 адреса
Гинекология / Консультации в гинекологии от 1300 р. 35 адресов
Акушерство / Консультации беременных от 1200 р. 14 адресов
Гинекология / Аборт (прерывание беременности) / Хирургическое прерывание беременности 58471 р. 7 адресов
Акушерство / Консультации беременных 2100 р. 514 адресов
Акушерство / Профилактика осложнений беременности 1743 р. 278 адресов
Акушерство / Консультации беременных 2108 р. 92 адреса

www.krasotaimedicina.ru

Содержание статьи:

  1. Симптоматика
  2. Если вы ожидаете скорую помощь
  3. Лечение
  4. В целях профилактики

Здоровье беременной: поздний выкидыш, причины и лечение

Поздний самопроизвольный аборт (выкидыш) наблюдается у 2-4% женщин с клинически подтвержденной беременностью, что составляет около 1/5 всех случаев ее преждевременного прерывания. Ключевым отличием позднего выкидыша от преждевременных родов является нежизнеспособность плода, который при аборте весит до 500 г и не может самостоятельно развиваться вне полости матки, что приблизительно соответствует 22-й неделе гестации. Существует определенная разница в подходах отечественных и зарубежных акушеров к ведению беременных с угрозой выкидыша. В то время как за рубежом практикуется выжидательная тактика, в России пациенткам с угрожающим абортом назначают медикаментозное лечение.

Причины позднего выкидыша


В отличие от раннего самопроизвольного аборта, преждевременное прерывание беременности на 13-22 неделе в крайне редких случаях вызвано генетическими аномалиями. К этому времени уже сформированы основные органы плода, поэтому к выкидышу обычно приводят:

  • Истмико-цервикальная недостаточность. Несостоятельность шейки матки вызывают генетические аномалии, гормональные нарушения или механические повреждения в предыдущих родах. Опущение плодного пузыря и вскрытие его оболочек провоцирует преждевременное начало родовой деятельности. ИЦН выявляется у 15-40% пациенток с привычным невынашиванием.
  • Патология матки. Нормальному течению беременности препятствуют аномалии развития (однорогая, двурогая, седловидная матка), воспалительные процессы, аденомиоз, подслизистые миомы, другие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Патология плаценты и пуповины. Поздний выкидыш может наступить из-за задержки созревания или гипоплазии плаценты, наличия в ее тканях кист и участков кальциноза, воспаления и преждевременной отслойки. К гибели плода также приводят истинные узлы и тромбозы сосудов пуповины.
  • Иммунологические факторы. Самопроизвольный поздний аборт может стать следствием несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или AB0 системе.

Кроме непосредственных причин, приводящих к позднему аборту, выделяют ряд предрасполагающих факторов. Так, беременность чаще самопроизвольно прерывается у пациенток с половыми инфекциями, дисгормональными состояниями, сопутствующими соматическими заболеваниями (сахарным диабетом, артериальной гипертензией), гестозами. Риск выкидыша возрастает у женщин, ранее перенесших искусственные аборты, гинекологические операции, инвазивные диагностические процедуры и осложненные роды с повреждением шейки матки. Поздний аборт также могут спровоцировать травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, значительные физические и психологические нагрузки.

Патогенез

Механизм позднего самопроизвольного прерывания гестационного периода определяется вызвавшими его причинами. При этом обычно сначала повышается тонус матки и усиливается сократительная активность миометрия, что приводит к укорочению и раскрытию шейки, отторжению плодного яйца от маточной стенки с последующей гибелью и изгнанием. Иногда гибель плода предшествует позднему аборту. В начале второго триместра оболочки при выкидыше обычно не вскрываются, плодное яйцо выходит целиком. После завершения изгнания всех частей плодного яйца миометрий сокращается, кровотечение прекращается.

Классификация

Определение формы (этапа) позднего выкидыша основано на симптоматике и обратимости патологического процесса. Отечественные специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют следующие виды самопроизвольных поздних абортов:


  • Угроза прерывания беременности. Характеризуется повышением тонуса мышечного слоя матки при сохранности плаценты, плода и оболочек.
  • Начавшийся выкидыш. На фоне приоткрытой или открытой шейки матки начинается отторжение плода.
  • Аборт в ходу. Плод и окружающие его оболочки частично или полностью изгнаны из матки. Соответственно различают неполный и полный выкидыш.
  • Несостоявшийся выкидыш (замершая беременность). Наблюдается при гибели плода и несостоятельности сократительной функции миометрия.

Зарубежные специалисты предлагают несколько иной подход. В классификации ВОЗ начавшийся поздний аборт и выкидыш в ходу составляют общую категорию — неизбежный выкидыш, при котором беременность сохранить невозможно.

Симптомы позднего выкидыша

Клинические проявления зависят от этапа аборта. Пациентки с угрозой позднего выкидыша жалуются на возникновение тянущих болей в нижней части живота и пояснице. Влагалищные выделения обычно отсутствуют, реже бывают мажущими кровянистыми. При начавшемся выкидыше болевые ощущения нарастают, появляются или усиливаются выделения с примесью крови. На этапе аборта в ходу маточная мускулатура сокращается регулярно, что субъективно воспринимается пациенткой как схваткообразная боль, наблюдаются обильные кровянистые выделения, плодное яйцо отходит полностью либо частично. После изгнания плода, плаценты и оболочек боль исчезает, кровотечение останавливается, на протяжении некоторого времени могут сохраняться скудные выделения.


При несостоявшемся позднем выкидыше характерные боли и кровянистые выделения отсутствуют. В ожидаемый срок не появляется шевеление плода, а если такие движения отмечались ранее, они прекращаются. Пациентка отмечает исчезновение субъективных признаков ранее диагностированной беременности и размягчение грудных желез. Спустя 3-4 недели после гибели плода могут появиться признаки общего недомогания со слабостью, головокружением, повышением температуры до субфебрильных цифр. В ряде случаев именно в этот период развивается типичная симптоматика выкидыша.

Осложнения

Задержка в маточной полости элементов плода, его оболочек или плаценты вызывает массивное кровотечение, приводящее к значительной кровопотере и способное послужить причиной гиповолемического шока. Присоединение к выкидышу воспалительного процесса проявляется клиникой инфицированного аборта — тяжелого состояния, для которого характерны озноб, лихорадка, общее недомогание, кровянистые или гноевидные выделения из влагалища, сильная боль внизу живота. В последующем у таких пациенток возрастает риск развития воспалительных и дисгормональных гинекологических болезней. Отдаленным последствием позднего выкидыша является повышение вероятности самопроизвольного прерывания последующих беременностей. Кроме того, стресс, испытанный женщиной, иногда провоцирует развитие депрессии и психологических проблем.

Диагностика


Поздний аборт можно заподозрить по наличию типичной клинической симптоматики у женщин с 13-22-недельной беременностью. Для подтверждения диагноза и определения этапа выкидыша пациентке назначают:

  • Бимануальную пальпацию. При угрозе аборта размеры матки соответствуют гестационному сроку, тонус миометрия повышен, шейка нормальная по размерам, закрыта. В начале выкидыша через приоткрывшийся цервикальный канал поступают кровянистые выделения. При позднем аборте в ходу пальпируется открытый наружный и внутренний зев, в канале и/или влагалище выявляется целое или фрагментированное плодное яйцо. По завершении изгнания плода размеры хорошо контурированной матки меньше ранее установленного срока беременности, цервикальный канал частично либо полностью закрыт.
  • Трансабдоминальное УЗИ. При вероятной угрозе выкидыша определяется повышение маточного тонуса. В тех случаях, когда плод жив, регистрируется его сердцебиение. Основные эхо-признаки начавшегося аборта или процесса в ходу — гипертонус миометрия, нарушенное плацентарное кровообращение, раскрытие внутреннего маточного зева, отторжение плодного яйца. Если аборт оказался неполным, внутри матки выявляются фрагменты плаценты и/или плодного яйца. Для полного выкидыша характерна сомкнутая полость матки.

  • Определение гормонального статуса. Проведение исследования особо значимо для выбора тактики лечения при угрозе выкидыша. Для оценки уровня гормонов пациентке назначают анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон, исследование мочи на 17-кетостероиды. О снижении уровня эстрогенов косвенно свидетельствует повышение кариопикнотического индекса (КПИ) более 10% при кольпоцитологическом исследовании.

Высокой информативностью отличается определение уровня хорионического гонадотропина, который снижается в случае гибели плода. При угрожающем выкидыше для выявления его причин дополнительно могут быть назначены обследование на внутриутробную инфекцию плода (герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус), бактериологическое исследование мазка, лабораторные анализы крови на половые инфекции (ПЦР, РИФ, ИФА), стандартный или расширенный тесты на хромосомные аномалии, коагулограмма. Дифференциальная диагностика позднего выкидыша проводится с эктропионом, доброкачественными и злокачественными неоплазиями половых органов, пузырным заносом, острой хирургической патологией. При необходимости к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, хирурга, терапевта.

Лечение позднего выкидыша

Терапевтическая тактика при самопроизвольном аборте зависит от его формы. При наличии угрозы выкидыша рекомендовано медикаментозное лечение и охранительный режим с отказом от физической активности и половых отношений. Пациентке назначают:

  • Гормональные препараты. Особенно эффективно применение гестагенов в сочетании с витамином Е.
  • Спазмолитики. Препараты позволяют понизить тонус миометрия и, соответственно, уменьшить болевые ощущения.
  • Метилксантины. Медикаменты этой группы расслабляют миометрий, снижают риск тромбоза, улучшают кровообращение в тканях матки и плаценте.
  • Успокоительные средства. Для уменьшения психологического напряжения, испытываемого беременной, используют препараты магния, отвар пустырника или валерианы.

После устранения угрозы позднего прерывания беременности дальнейшее ведение пациентки зависит от того, какие причины спровоцировали это состояние. При обнаружении истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладываются швы или во влагалище устанавливается разгрузочный акушерский пессарий (кольцо Мейера). Тактика лечения выявленных гинекологических и сопутствующих заболеваний должна учитывать особенности назначения различных групп препаратов при беременности. Ведение беременной при диагностике внутриутробного инфицирования плода или хромосомных аберраций определяется видом возбудителя и генетических аномалий.

Неполный поздний аборт — прямое показание для оказания неотложной хирургической помощи, позволяющей избежать значительной кровопотери. В таких случаях остатки плодного яйца удаляются пальцами, кюреткой или вакуум-аспиратором. Параллельно назначается капельница с окситоцином. При вероятном полном аборте на 13-16 неделе беременности рекомендуется УЗИ-контроль и выскабливание матки при обнаружении в ее полости децидуальной ткани и элементов плодного яйца. Если выкидыш произошел на более позднем гестационном сроке, и матка хорошо сократилась, можно обойтись без выскабливания.

Тактика ведения пациентки при несостоявшемся выкидыше и погибшем плоде зависит от сроков беременности. До 16 недели плодное яйцо удаляется инструментальными методами, при большем сроке медикаментозно стимулируется родовая деятельность. С этой целью интраамниально вводят раствор хлористого натрия, назначают антипрогестагены и простагландины. После перенесенного самопроизвольного аборта показана противоанемическая и превентивная антибактериальная терапия. Больным с резус-отрицательной кровью рекомендовано введение антирезус-иммуноглобулина.

Прогноз и профилактика

Прогноз для плода и беременной определяется причинами, спровоцировавшими поздний выкидыш. При отсутствии аномалий развития и грубых анатомических изменений матки своевременное назначение охранительного режима и медикаментозного лечения в большинстве случаев позволяет сохранить беременность. При начавшемся, неполном, полном и несостоявшемся аборте сохранение беременности невозможно, а основные усилия акушеров-гинекологов направлены на оказание помощи женщине. После перенесенного выкидыша риск повторного самопроизвольного аборта возрастает на 3-5%. С профилактической целью женщинам с вероятной угрозой прерывания беременности рекомендуется планирование зачатия, превентивное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, своевременная постановка на учет и регулярное наблюдение в женской консультации.

mymednews.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 971 адрес
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии от 500 р. 786 адресов
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 519 адресов
Гинекология / Операции на матке / Внутриматочные операции 18158 р. 52 адреса
Гинекология / Консультации в гинекологии от 1300 р. 35 адресов
Акушерство / Консультации беременных от 1200 р. 14 адресов
Гинекология / Аборт (прерывание беременности) / Хирургическое прерывание беременности 58471 р. 7 адресов
Акушерство / Консультации беременных 2100 р. 514 адресов
Акушерство / Профилактика осложнений беременности 1743 р. 278 адресов
Акушерство / Консультации беременных 2108 р. 92 адреса

www.krasotaimedicina.ru

Содержание статьи:

  1. Симптоматика
  2. Если вы ожидаете скорую помощь
  3. Лечение
  4. В целях профилактики

Здоровье беременной: поздний выкидыш, причины и лечение

Симптоматика

О том, что наличествует угроза выкидыша, будут указывать следующие симптомы:

  • – повышенный тонус матки,
  • – мажущие вагинальные выделения розового цвета (на протяжении нескольких дней) либо скудные коричневатые в течение нескольких недель.

Если не предпринимаются меры по предупреждению выкидыша, он может случиться с любой момент. На то, что выкидыша уже невозможно избежать, часто указывает открывшееся кровотечение в сочетании со спазмами, схваткообразными болевыми ощущениями, локализованными внизу живота (сходными по ощущениям с родовой деятельностью), в особенности при раскрытой шейке матки.

Однако важно понимать, что незначительные кровяные выделения на втором и третьем триместре не всегда выступают тревожными симптомами. Зачастую слабое кровотечение провоцируют травмы излишне чувствительной шейки матки, полученные во время вагинального осмотра или при половом акте.

Тем не менее, в определённых случаях выделение крови указывает на проблемы, предполагающие незамедлительное медицинское вмешательство. При этом лишь врач способен определить истинную причину кровотечения и степень опасности для женщины и плода.

Поэтому обращаться к врачу следует при любых вагинальных кровянистых выделениях, тем более, если они сопровождаются болевыми и иными неприятными ощущениями. В ситуации, когда вытекают отдельные капли крови и отсутствуют сопутствующие симптомы, не стоит впадать в панику, достаточно поставить врача в известность в тот день, когда вас стали беспокоить подобные выделения.

В числе наиболее серьёзных причин кровотечений на втором и третьем триместре следующие:

  1. Предлежание плаценты. Выделения кровянистые, ярко-красного цвета, без боли. В большинстве случаев начинаются спонтанно, их также могут вызвать сильный кашель, половой акт, чихание. Интенсивность кровотечения может быть различной, однако оно всё-таки прекращается, но сохраняется риск возобновления уже на более позднем сроке.
  2. Преждевременная отслойка плаценты. Сила кровотечения зависит от степени отделения плаценты от стенки матки, поэтому оно может быть скудным, интенсивным, схожим с выделениями на пике месячных, либо гораздо сильнее. Также степень отслойки влияет на характер и силу болевых ощущений, спазмов в области живота. При отслойке плаценты на значительной поверхности, женщина теряет много крови и падает в обморок.
  3. Иные причины кровотечений. Образование трещин на выстилке матки провоцирует возникновение сильного кровотечения (как при любой ране). Женщина может отмечать при этом сопутствующие спазмы, которые обусловлены скопившейся кровью около шейки матки.

Если вы ожидаете скорую помощь

При обнаружении первых признаков начавшегося самоаборта важно следовать определённому алгоритму, дабы использовать возможность сохранить беременность.

  1. Прежде всего, необходимо оповестить близких о своём самочувствии и вызвать скорую помощь.
  2. Важно не поддаваться панике, ни нервничать, а просто прилечь и дожидаться медиков в полном покое, соблюдая постельный режим.
  3. Допустимо выпить таблетку «но-шпы».
  4. Если вы заметили, что стали отходить уже частички ткани, постарайтесь собрать их, например, на прокладку; это поможет впоследствии врачу выявить причины случившегося.

Лечение

Когда у беременной диагностируют угрозу позднего выкидыша, ей назначают постельный режим и в условиях стационара проводят сохраняющую терапию, посредством введения кровоостанавливающих медикаментов, назначения гормональных препаратов, спазмолитиков (понижающих тонус), успокоительных средств (снимающих психологическое напряжение).

Если женщина замечает, что кровянистые выделения прекратились, она может быть уверенна, что вызваны они, были причинами, отдалёнными от тех, что провоцируют выкидыши. После врач может даже разрешить будущей мамочке вернуться к полноценной двигательной активности. В ситуации начала раскрытия шейки матки, врач может принять решение об укреплении слабой шейки круглым швом.

При сильном кровотечении и наличии схваткообразных болей, свидетельствующих о начале выкидыша, медицинский персонал берёт на себя ответственность и принимает меры по сохранению здоровья женщины. Уместна госпитализация, как отдельная мера по предотвращению сильного кровотечения. Когда болевые ощущения не ослабевают, а кровотечение продолжается уже после завершения выкидыша, проводят хирургическую «чистку» матки.

В целях профилактики

Дабы предотвратить повторение трагедии при последующих беременностях, устанавливают точную причину позднего выкидыша. Когда беременность прерывается из-за не выявленной ранее патологии шейки матки, то во время будущей беременности врач наложит специальный шов на шейку, дабы предотвратить её раскрытие.

Если провокатором выступила гормональная недостаточность, в будущем женщине будет назначена заместительная гормональная терапия, призванная помочь выносить ребёнка.

Когда выкидыш был обусловлен хроническим заболеванием (к примеру, диабетом или гипертензией), то врач посоветует заранее планировать новую беременность, а перед этим вывести своё состояние на стабильный удовлетворительный уровень; при этом при последующей беременности болезнь возьмут под более тщательный контроль и будут её вести до самого родоразрешения.

Некоторые инфекции поддаются лечению, их также можно легко предотвратить. Операционным путём можно исправить аномалии в строении матки, её форму, удалить миомы и иные доброкачественные опухоли.

love-mother.ru

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

  • Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

  • Истмико-цервикальная недостаточностьЦервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом. 

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

  • Миома матки.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

  • Инфекционный фактор.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

  • Эндокринный фактор.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

  • Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

  • Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

  • Генетические аномалии.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

  • Аномалии развития матки.

Аномалии в строении маткиИзменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

  • Внешние факторы.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

  • Психоэмоциональное воздействие.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

  • Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

  1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
  2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
  3. Иногда повышается температура.
  4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
  5. Появление чувства страха, тревога.
  6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
  7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

  • Начало выкидышаНачавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

  • Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

  • Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

  • При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
  • Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
  • До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

  • Строгий постельный режим.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

  • Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
  • Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
  • Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
  • Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

  • Реабилитационный периодЖенщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
  • Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
  • Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

in-waiting.ru

14.06.2019

ГлавнаяПоздний выкидыш ФорумПоздний выкидыш ФорумПоздний выкидыш Беременность, роды, послеродовой периодПоздний выкидыш

Всего сообщений: 117

 


29.03.2013, Вера
А мне уже 34…и неделю назад случился мой 2ой выкидыш…сейчас у меня сыночку бы уже 1,5 годика было и дочку ждали в сентябре..но не суждено пока..сыночек в 19 недель родился — ИЦН, открылась шейка с 17ой недели капец..не буду пересказывать весь этот ужас и кошмар, что говорят в больницах, как кладут в палаты с роженицами и приносят им детей на кормление…а потом «по просьбе» переводят к тем, кто в ожидании, спасибо, что хоть хорошо почистили и дали самой родить — в итоге я на 4й день ушла с больницы и через 2 недели забрала выписку, в которой кроме ИЦН ничего толком…а рождался мой мальчик живым, отчего не захотел еще немного у мамы в животике посидеть — неизвестно…
И вот в новый год, спустя 2 года 2 полоски на тесте — счастье у нас с мужем было огромное…но опять не судьба, в 15 недель, после идеальных анализов и УЗИ отошли воды совсем, моя девочка до утра еще жива была, а под утро умерла без вод..таблетку под язык и вперед-рожать 15см своего несостоявшегося счастья…и снова чистка БЕЗ наркоза в этот раз…даже не буду пугать и описывать что это, кто прошел-тот знает…
пока еще реву и пытаюсь все осмыслить…у меня есть дочка 10 лет, она меня спасает от хандры и уныния..
будем сдавать анализы на инфекции и по осени снова планировать…очень сильно боюсь. буду ходить к психологу, пойду в клинику по невынашиванию, не знаю где стелить соломку и как страховаться от таких случаев, но пока мне не 40 я буду пробовать…даже если попыток осталось мало, почему-то 2ой выкидыш разозлил меня и я в наступающий раз смогу! вот как-то так…но пока просто плачу, везде и много, стараюсь, чтобы близкие не видели, им тоже больно, но эта тема не запретна в семье нашей и мы все говорим…
девочки, наши ангелочки на небе и ждут от нас силы, веры и оптимизма, надо, чтобы не зря это все! Давайте все же родим!


09.12.2012, Александра
Здравствуйте! У меня тоже все анализы были в норме, малыша чувствовала с 16 недель, ни болей, ни выделений, а на 19-ой резко отошли воды. Сдала анализы на инфекции, скоро будут известны результаты, гистология-в 20-х числах декабря. Скажите пожалуйста, по результатам ваших обследований и гистологий что было выявлено как причина случившегося? спрашиваю потому, что страх того, что это может повториться еще раз, если не выявить и не устранить все причины и возможности, одолевает, очень боюсь повторения, и хочу знать, какие причины были у других в такой же ситуации и как лечились. Спасибо. (мне 24 года)


09.03.2013, Лариса
Александра! Не стоит отчаиваться. У меня был первый выкидыш на 23 неделе….потом через полгода,когда нашли «причину» ИЦН,зашили шейку матки…на 28 неделе отошли воды….родился мальчик,который прожил несколько дней и умер….После вскрытия патологоанатом дал заключение,что ребенок был поражен инфекцией,которая называется Листериоз…В то время( это было 25 лет назад) в нашем городе никто ничего не знал об этой инфекции,кровь на антитела не брали,не было реактивов.Я сама нашла профессора в Ленинграде по книге из библиотеки…поехала к нему,он назначил лечение из ударных доз антибиотиков…В результате через 9 месяцев родила дочь,а после через два года еще одну дочку….Никаких швов мне не накладывали….дочка младшая родилась день в день почти 4000 кг…Так что в большинстве случаев поздних выкидышей-скорее всего инфекция….Как сказал мне профессор,или сырое яйцо…или непрокипяченное молоко,передается от больных животных эта инфекция….


09.06.2012, гость
мне 30 лет,Моя беременность гладко не проходила,в 4 недели я попала на сохранение была не большая отслойка пролежала две недели сделали узи все нормально выписали,в 10 недель делают опять узи снова не большая отслойка и поставили гипертонус дали больничный пролежала дома,повторное узи не делали,сказали сделаем на 16 недели,анализы все хорошие,мочу и кровь сдавала почти каждые две недели,живот перестал болеть,в 16 недель мне узи не стали делать сказали что у меня все хорошо,и сделаем узи на 22 недели,дальше беременность шла нормально,ребенок шевелился сердечко билось,живот не болел,на 20 недели мне дали долгожданный талон на узи на 29 мая,муж сыном все гадали кто у нас будет мальчик или девочка,но в 21 неделю 20мая у меня стал побаливать живот,не просто болел а как то потягивал и отпускало,я вызвала скорую,меня поместили в стационар в патологию,врач посмотрел меня на кресле сказал что приоткрыта шейка и спросил почему узи только делали на 10 недели,я ему объяснила что врач в жк,сказал что все нормально…в этот день мне дали таблетки и поставили какойто укол,на следующий день у меня стали отходить воды..меня еще раз посмотрели на кресле уже шейка была открыта на 2 пальца(я им говорила,что так часто нельзя смотреть,начто мне сказали подругому незя)потом сделали узи поузи мой малыш развивался как полагается сердце билось.потом меня срочно перевели в гинекологию…организовали постельный режим.но врач сказала шансов нет воды подтекают и шейка открыта…укололи ношпу и сказали подождем до утра,до утра мы не дождались вечером начались роды…меня поместили в отдельную палату и сказали как родишь вызовешь…одна со своей бедой и никого рядом…а потом как по сценарию…родила вызвала пришли увезли на кресло наркоз и чистка…и 21 мая на 21 недели я потеряла своего малыша…слезы и пустота…обяснить мужу и сыну почему это случилось я так и не смогла…и всегда мучеет вопрос почему это случилось…


03.06.2012, 2012
Добрый день! Мне 28 лет, был выкидыш на 22-23 неделе. Беременность протекала без каких либо отклонений, анализы в норме токсикоза ни какого. УЗИ в 10 и 20 недель показывали что беременность протекает благополучно. 6 ноября 2011 появились кровянистые выделения обратилась в ЖК мой гинеколог сказала что раскрытие уже большое и направила в больницу. Там я пролежала до 11.11.11 ночью родился мальчик, до сих пор перед глазами его тельце. Помещать его ни куда не стали вес был менее 500 грамм. Сейчас до сих пор оч плохо…. Не могу не плакать когда вспоминаю весь этот прожитый страх и боль. Хочется ребеночка очень очень. но почему то в голове одно что произойдет такое же со следущей беременностью. Причину выкидыша мне ни кто не сказал, и я не могу понять почему мне не суждено стать мамой!!!!!!!!


27.05.2012, Ольга
Да,очень тяжело. Мне сейчас 33 года,у нас сынок 9 лет. С 2008 года пытаемся родить 2го ребенка,но все безуспешно. Сначала замершая на 12 нед.,потом поздний выкидыш на 22 нед. И сейчас опять поздний выкидыш -22я неделя. Так же как и у всех вас просто отошли воды. Хотя 24.05.12 была на узи,сказали все хорошо,а 25.05.12 хлынули воды. В прошлый раз было все так же,поэтому я понимала-малыша не сохранят. А в голове одно-за что и почему? Почему сначала дается шанс и надежда,а потом в один момент все просто рушится. Потом стандартная ситуация-больница, исскуственно вызванные схватки,боль и пустота… Муж говорит,что жизнь на этом не заканчивается. Разумом понимаю,что он прав,но сердцем понять не могу. Меня раздражают все,кто пытается утешить. Мне от утешений еще хуже. У посторонних,кто знал о беременности и предыдущих неудачах только и разговоров об этом. Сейчас мне кажется,что никогда не захочу опять беременнеть. Я так устала от бесконечных обследований, лечений, больниц,врачей. А больше всего от той боли,которая преследует после утраты. Мне Говорят-ты сильная,справишься. А я устала быть сильной. По себе знаю,что слов утешения не найти,но всем таким же желаю не терять самообладание. Кроме нас самих нам никто не поможет!


25.03.2012, Любовь
Читая все письма,болит внутри всё….17 февраля,мы с мужем пришли на плановое УЗИ-нам 22 недельки!!! Врач,осмотрев меня сказала,что все хорошо и у нас будет долгожданная девочка,но опустившись ниже увидела на экране,что матка открыта на 15 мм,и срочно нужно ехать в свой город ,в свою геникологию(мы с ГЕЛЕНДЖИКА,А узи делали в НОВОРОССИЙСКЕ,т.к у нас как в деревне,глухо)…Мы потихоньку добрались до больницы и я легла…Врач,который меня осмотрел(Рамзаева И.В)сказала,что ничего не видит и назначила мне только МАГНЕЗИЮ капать.24 февраля был консилиум( РАМЗАЕВА и СТЕПАНОВА)-ничего не увидели…Все 10 дней меня капали,причем я сама приходила.лежала на дневном стационаре,т.к они мне сказали,что все хорошо и можно не лежать в больнице.10 дней в меня вливали капельницы…после высыпало все лицо и шею в мелкую красную сыпь,на что мне мой врач сказал,что ничего страшного…..2 марта я выписалась ,а 5-го вечером я почувствовала ,что у из меня что-то вышло маленькое,отслоилось…утром позвонила в женскую и они меня отправили на узи.поводив по животу,сказали,что не видят раскрытия и уменьшение окоплоидных вод,но тогда я настояла,чтобы меня осмортели при помощи влагалещного узи…и ВДРУГ они увидели отслоение внешнего пузыря и раскрытие матки ,соответственно…я попросила сделать мини-операцию -либо зашить,либо одеть кольцо ГОЛЬДЖИ,но они сказали,что поздно,только вверх ногами нужно лежать и ждать когда этот пузырь обратно войдет.6 марта я и легла в геникологию.То что у меня уже начала болеть спина и ныть живот,я говорила не только медсестрам,но и всем ,заходившим,врачам….но внимания-никакого….только 8 матра,когда у меня пошло кровотичение в обед,подошел дежурный врач и сказал,чтобы я крепилась и может быть к ночи рожу…я в шоке!!!!! когда говорила зашить-они холатно отнеслись,а теперь поздно….охринеть… 11 часов я рожала в палате…ни медсесры,ни врача…только моя сестра младшая,которая поддерживала меня всё это время….когда я начала орать от схваток,ко мне подошла медсестра и сказала,закрыть рот,а то беременных распугаешь…и когда родит-позовешь(слова были адресованы моей сестре)от боли я даже слово сказать сама не могла….родила ночью,в палате,девочку…потом пошла сама с пуповиной в руках,хоть ножницами пережали,в смотровую и там меня почистили….от наркоза отошла нормально,но душевная боль-не передать.Врач Рамзаева подошела ко мне утром и сказала,что сделать ничего нельзя и нужно было раньше зашивать,с 12-недель,но мол,мы в следующий раз так и сделаем,вы только не жалуйтесь никуда,такое бывает,как только попадешь сюда,мы тебя проверим и все возможное сделаем….ПОВЕРЬТЕ!!!! Больше в ГЕЛЕНДЖИКСКУЮ больницу-ГЕНИКОЛОГИЮ-НИКОГДА….


24.04.2012, Вика
Люба, читая вашу печальную историю, себя вспомнила. А, я живу в Москве. И у меня был выкидыш на 22 неделе.
Перед этим была на больничном, гениколог никогда меня не осматривала. Только взвешивала, да анализы смотрела Всегда ей говорила об этом. Давление нормально не умела мерить.мне было на тот момент 33 года. Чувствовала себя не важно. Выписала меня на работу. И в первый день работы поднялась температура и стали подтекать. Поехала в больницу, да ещё и своим ходом. Вот где начались ужасы.Теперь умная, что надо ехать только по скорой. Отношение было хамское, сохранять и лечить не хотели. Лежала целый день никто не подходит, так подойдут посмотрят и уходят. Прямым текстом говорили, ехайте в другую больницу. Стала вызывать скорую, прямо в больницу, готова была уехать, сил не было боротся с этими врачами, начался шум. Стали подходить колоть магнезию, капельницы. На узи девочка моя была активная. Но это ничего уже не помогло…..
Дали выписку, одно сплошное вранье. Писали , что текла давно и не обращалась к врачам. Я в шоке была.Беременность была очень желанная.
Я понимаю, что врачи не боги. Но поняла и другое, что никому мы не нужны. Я видела похоть в глазах врачей. А, любимые занятие у них-это «чистки»,так как за них платят им, а не желание сохранять беременность. Обидно
Со мной лежала девочка, тоже был выкидыш на 22 неделе. Позже выяснялось в центре планирование, что капельницы которые ей ставили в нашей больнице, противопаказаны во время сохранение беременности. Вот такое у нас рождаемость поднимают.


18.03.2012, Елена
Девочки, со мной тоже случилась такая беда!:(В феврале этого года!Беременность протекала отлично!Ни токсикоза,ни переутомления- в общем оставалось только радоваться!Но вся радость оборвалась на сроке 18 недель начали отходить воды:(Как это тяжело осознавать что твоего долгожданного малыша скоро не будет!И он ещё жив но ты ему не чем не можешь помочь!Ночью перед стимуляцией он начал сильно шевелиться…Я не переставала плакать!Понимая что ему сейчас плохо!Утром пошла на узи — врач сказал вод совсем нет!Как мне было плохо!Как я завидовала в тот момент девушкам которые лежат на сохранении!У них есть шанс!А у меня его даже не было!Неделю лежала в больнице!Была как зомби!Гладила живот по привычке…Пустота…Как это пережить!Очень тяжело!Но надо как-то настраивать себя!Девочки не дай Бог чтобы нам опять пережить такое!


25.03.2012, Гость
Нас таких много, это факт. Два дня назад, не дожив недели до 22 недель у меня произошло то же самое, что у Вас: начали подтекать воды и врачи сказали, что ребенка на таком сроке выходить невозможно, а еще неделю (выхаживают в инкубаторах с 22 недель) я не выдержу, есть большая опасность летального исхода для матери. Что только мы не делали, к кому только ни обращались, все врачи нашего города говорили одно: шансов нет ни малейших. Позавчера мне вызвали роды, родилась девочка, потом, как обычно — наркоз, чистка и душевная боль. Держитесь, мы справимся. Господь даст сил.

www.sikirina.tsi.ru

Причины  позднего выкидыша

Как показывает медицинская практика, причин выкидыша во втором триместре известно очень много. В более чем 70% случаев он происходит из-за генетических сбоев развития плода, которые связывают не с наследственностью, а с влиянием окружающей среды. Среди оставшихся причин превалируют особенности женского организма, а также образ жизни, который ведет конкретная женщина.

Для того чтобы хоть немного успокоить будущих мам, отметим, что, когда беременность женщины превышает 12 недель, вероятность возникновения выкидыша существенно снижается. По результатам статистики, поздний выкидыш наблюдается у 25 % всех выкидышей, которые происходят ежегодно в нашей стране. Если прерывание беременности без посторонней помощи происходит после 22 недели, оно является преждевременными родами. Дети, появившиеся на свет в этот период, считаются недоношенными и в большинстве случаев выживают благодаря современным достижениям медицины.

Когда речь идет о выкидыше во втором триместре, то среди возможных его причин даже не рассматривают возможные сбои в развитии будущего малыша. Среди факторов, влияющих на выкидыш, в этот период отмечают:

  • Воспалительные процессы стенок матки или областей плаценты.
  • Несвоевременное отслаивание плаценты.
  • Различные инфекции.
  • Операции, которые ранее проводились на матке или сосудах.
  • Довольно частые психические расстройства, влекущие за собой сильные депрессии и угнетенные состояния.

Не теряйте надежды после выкидыша

Нередко женщины, пережившие поздний выкидыш, отчаиваются и не верят, что еще хоть раз смогут забеременеть и выносить полноценного ребенка. На самом деле, забеременеть можно, но при этом следует знать, что после подобного явления шейка матки станет значительно слабее, чем ранее. Это происходит из-за того, что ткани шейки слишком твердые, в результате чего на время удается сделать канал закрытым, в то время, когда плод успешно растет и увеличивает объемы матки. Спустя 8 недель беременности у будущих мам со слабой шейкой матки канал постепенно расширяется, чего при нормальной беременности быть не должно.

Нежелательный поздний выкидыш очень часто влечет за собой разрыв плодного пузыря (из-за слабости шеечного канала) и, как результат, вытекание околоплодных вод. Чтобы предотвратить это, акушер-гинеколог своевременно обязан специальным образом перевязать шейку матки. После 33 недели беременности такую перевязь убирают. Именно благодаря подобному оперативному вмешательству большая доля женщин в итоге рожает полноценных и здоровых детей. Известны также другие (более легкие) последствия позднего выкидыша, которые не требуют помощи хирургов и ограничиваются непродолжительной терапией.

Грудь после выкидыша

Нередко грудь после выкидыша выделяет молоко (чаще всего это происходит на поздних сроках беременности). В том случае, если выкидыш наблюдался до 14 недели беременности, в груди молоко вырабатываться не будет. Понять природу этого явления довольно сложно, поскольку ни одна женщина в мире не может заранее знать, как поведут себя гормоны, отвечающие за наполнение груди молоком. Известны случаи, когда молозиво у будущих мам выделялось даже тогда, когда они только думали о возможном выкидыше.

Грудь после выкидыша может вести себя по-разному. Если вы хотите прекратить выработку в ней молока, не сцеживайтесь и сутки напролет носите тугой бюстгальтер. Для того чтобы подавить неприятные ощущения в груди, можно принять теплый душ, приложить к молочным железам листья капусты и прохладные компрессы. Если болезненные ощущения от подавления выработки материнского молока становятся невыносимыми, попробуйте немного сцедиться, каждый последующий раз уменьшая объем сцеженного молока.

Не допустить выработку материнского молока можно также за счет специальных лекарственных средств, приобретать которые следует только после предварительной консультации у вашего гинеколога. Когда грудь сильно болит, а на ней заметны покраснения или ощущаются большие уплотнения, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика позднего выкидыша

К сожалению, не всегда удается избежать позднего выкидыша, поскольку его причина кроется в неправильном развитии самого плода. Однако чтобы довести беременность до последней ее недели и при этом сохранить свое здоровье и жизнь своего малыша, следует придерживаться некоторых советов:

  • Старайтесь быть оптимистом и гоните от себя плохое настроение, которое чаще всего влечет стрессовые ситуации, губительным образом сказывающиеся на вынашивании плода;
  • Откажитесь от вредных продуктов питания, помня о том, что только здоровая пища обогатит ребенка всеми полезными витаминами и микроэлементами;
  • Забудьте о сигаретах и алкоголе;
  • Не ешьте за двоих, чтобы не сильно располнеть на последних месяцах беременности;Стрессы - возможная причина выкидыша во втором триместре

    Всего сообщений: 117

     


29.03.2013, Вера
А мне уже 34…и неделю назад случился мой 2ой выкидыш…сейчас у меня сыночку бы уже 1,5 годика было и дочку ждали в сентябре..но не суждено пока..сыночек в 19 недель родился — ИЦН, открылась шейка с 17ой недели капец..не буду пересказывать весь этот ужас и кошмар, что говорят в больницах, как кладут в палаты с роженицами и приносят им детей на кормление…а потом «по просьбе» переводят к тем, кто в ожидании, спасибо, что хоть хорошо почистили и дали самой родить — в итоге я на 4й день ушла с больницы и через 2 недели забрала выписку, в которой кроме ИЦН ничего толком…а рождался мой мальчик живым, отчего не захотел еще немного у мамы в животике посидеть — неизвестно…
И вот в новый год, спустя 2 года 2 полоски на тесте — счастье у нас с мужем было огромное…но опять не судьба, в 15 недель, после идеальных анализов и УЗИ отошли воды совсем, моя девочка до утра еще жива была, а под утро умерла без вод..таблетку под язык и вперед-рожать 15см своего несостоявшегося счастья…и снова чистка БЕЗ наркоза в этот раз…даже не буду пугать и описывать что это, кто прошел-тот знает…
пока еще реву и пытаюсь все осмыслить…у меня есть дочка 10 лет, она меня спасает от хандры и уныния..
будем сдавать анализы на инфекции и по осени снова планировать…очень сильно боюсь. буду ходить к психологу, пойду в клинику по невынашиванию, не знаю где стелить соломку и как страховаться от таких случаев, но пока мне не 40 я буду пробовать…даже если попыток осталось мало, почему-то 2ой выкидыш разозлил меня и я в наступающий раз смогу! вот как-то так…но пока просто плачу, везде и много, стараюсь, чтобы близкие не видели, им тоже больно, но эта тема не запретна в семье нашей и мы все говорим…
девочки, наши ангелочки на небе и ждут от нас силы, веры и оптимизма, надо, чтобы не зря это все! Давайте все же родим!


09.12.2012, Александра
Здравствуйте! У меня тоже все анализы были в норме, малыша чувствовала с 16 недель, ни болей, ни выделений, а на 19-ой резко отошли воды. Сдала анализы на инфекции, скоро будут известны результаты, гистология-в 20-х числах декабря. Скажите пожалуйста, по результатам ваших обследований и гистологий что было выявлено как причина случившегося? спрашиваю потому, что страх того, что это может повториться еще раз, если не выявить и не устранить все причины и возможности, одолевает, очень боюсь повторения, и хочу знать, какие причины были у других в такой же ситуации и как лечились. Спасибо. (мне 24 года)


09.03.2013, Лариса
Александра! Не стоит отчаиваться. У меня был первый выкидыш на 23 неделе….потом через полгода,когда нашли «причину» ИЦН,зашили шейку матки…на 28 неделе отошли воды….родился мальчик,который прожил несколько дней и умер….После вскрытия патологоанатом дал заключение,что ребенок был поражен инфекцией,которая называется Листериоз…В то время( это было 25 лет назад) в нашем городе никто ничего не знал об этой инфекции,кровь на антитела не брали,не было реактивов.Я сама нашла профессора в Ленинграде по книге из библиотеки…поехала к нему,он назначил лечение из ударных доз антибиотиков…В результате через 9 месяцев родила дочь,а после через два года еще одну дочку….Никаких швов мне не накладывали….дочка младшая родилась день в день почти 4000 кг…Так что в большинстве случаев поздних выкидышей-скорее всего инфекция….Как сказал мне профессор,или сырое яйцо…или непрокипяченное молоко,передается от больных животных эта инфекция….


09.06.2012, гость
мне 30 лет,Моя беременность гладко не проходила,в 4 недели я попала на сохранение была не большая отслойка пролежала две недели сделали узи все нормально выписали,в 10 недель делают опять узи снова не большая отслойка и поставили гипертонус дали больничный пролежала дома,повторное узи не делали,сказали сделаем на 16 недели,анализы все хорошие,мочу и кровь сдавала почти каждые две недели,живот перестал болеть,в 16 недель мне узи не стали делать сказали что у меня все хорошо,и сделаем узи на 22 недели,дальше беременность шла нормально,ребенок шевелился сердечко билось,живот не болел,на 20 недели мне дали долгожданный талон на узи на 29 мая,муж сыном все гадали кто у нас будет мальчик или девочка,но в 21 неделю 20мая у меня стал побаливать живот,не просто болел а как то потягивал и отпускало,я вызвала скорую,меня поместили в стационар в патологию,врач посмотрел меня на кресле сказал что приоткрыта шейка и спросил почему узи только делали на 10 недели,я ему объяснила что врач в жк,сказал что все нормально…в этот день мне дали таблетки и поставили какойто укол,на следующий день у меня стали отходить воды..меня еще раз посмотрели на кресле уже шейка была открыта на 2 пальца(я им говорила,что так часто нельзя смотреть,начто мне сказали подругому незя)потом сделали узи поузи мой малыш развивался как полагается сердце билось.потом меня срочно перевели в гинекологию…организовали постельный режим.но врач сказала шансов нет воды подтекают и шейка открыта…укололи ношпу и сказали подождем до утра,до утра мы не дождались вечером начались роды…меня поместили в отдельную палату и сказали как родишь вызовешь…одна со своей бедой и никого рядом…а потом как по сценарию…родила вызвала пришли увезли на кресло наркоз и чистка…и 21 мая на 21 недели я потеряла своего малыша…слезы и пустота…обяснить мужу и сыну почему это случилось я так и не смогла…и всегда мучеет вопрос почему это случилось…


03.06.2012, 2012
Добрый день! Мне 28 лет, был выкидыш на 22-23 неделе. Беременность протекала без каких либо отклонений, анализы в норме токсикоза ни какого. УЗИ в 10 и 20 недель показывали что беременность протекает благополучно. 6 ноября 2011 появились кровянистые выделения обратилась в ЖК мой гинеколог сказала что раскрытие уже большое и направила в больницу. Там я пролежала до 11.11.11 ночью родился мальчик, до сих пор перед глазами его тельце. Помещать его ни куда не стали вес был менее 500 грамм. Сейчас до сих пор оч плохо…. Не могу не плакать когда вспоминаю весь этот прожитый страх и боль. Хочется ребеночка очень очень. но почему то в голове одно что произойдет такое же со следущей беременностью. Причину выкидыша мне ни кто не сказал, и я не могу понять почему мне не суждено стать мамой!!!!!!!!


27.05.2012, Ольга
Да,очень тяжело. Мне сейчас 33 года,у нас сынок 9 лет. С 2008 года пытаемся родить 2го ребенка,но все безуспешно. Сначала замершая на 12 нед.,потом поздний выкидыш на 22 нед. И сейчас опять поздний выкидыш -22я неделя. Так же как и у всех вас просто отошли воды. Хотя 24.05.12 была на узи,сказали все хорошо,а 25.05.12 хлынули воды. В прошлый раз было все так же,поэтому я понимала-малыша не сохранят. А в голове одно-за что и почему? Почему сначала дается шанс и надежда,а потом в один момент все просто рушится. Потом стандартная ситуация-больница, исскуственно вызванные схватки,боль и пустота… Муж говорит,что жизнь на этом не заканчивается. Разумом понимаю,что он прав,но сердцем понять не могу. Меня раздражают все,кто пытается утешить. Мне от утешений еще хуже. У посторонних,кто знал о беременности и предыдущих неудачах только и разговоров об этом. Сейчас мне кажется,что никогда не захочу опять беременнеть. Я так устала от бесконечных обследований, лечений, больниц,врачей. А больше всего от той боли,которая преследует после утраты. Мне Говорят-ты сильная,справишься. А я устала быть сильной. По себе знаю,что слов утешения не найти,но всем таким же желаю не терять самообладание. Кроме нас самих нам никто не поможет!


25.03.2012, Любовь
Читая все письма,болит внутри всё….17 февраля,мы с мужем пришли на плановое УЗИ-нам 22 недельки!!! Врач,осмотрев меня сказала,что все хорошо и у нас будет долгожданная девочка,но опустившись ниже увидела на экране,что матка открыта на 15 мм,и срочно нужно ехать в свой город ,в свою геникологию(мы с ГЕЛЕНДЖИКА,А узи делали в НОВОРОССИЙСКЕ,т.к у нас как в деревне,глухо)…Мы потихоньку добрались до больницы и я легла…Врач,который меня осмотрел(Рамзаева И.В)сказала,что ничего не видит и назначила мне только МАГНЕЗИЮ капать.24 февраля был консилиум( РАМЗАЕВА и СТЕПАНОВА)-ничего не увидели…Все 10 дней меня капали,причем я сама приходила.лежала на дневном стационаре,т.к они мне сказали,что все хорошо и можно не лежать в больнице.10 дней в меня вливали капельницы…после высыпало все лицо и шею в мелкую красную сыпь,на что мне мой врач сказал,что ничего страшного…..2 марта я выписалась ,а 5-го вечером я почувствовала ,что у из меня что-то вышло маленькое,отслоилось…утром позвонила в женскую и они меня отправили на узи.поводив по животу,сказали,что не видят раскрытия и уменьшение окоплоидных вод,но тогда я настояла,чтобы меня осмортели при помощи влагалещного узи…и ВДРУГ они увидели отслоение внешнего пузыря и раскрытие матки ,соответственно…я попросила сделать мини-операцию -либо зашить,либо одеть кольцо ГОЛЬДЖИ,но они сказали,что поздно,только вверх ногами нужно лежать и ждать когда этот пузырь обратно войдет.6 марта я и легла в геникологию.То что у меня уже начала болеть спина и ныть живот,я говорила не только медсестрам,но и всем ,заходившим,врачам….но внимания-никакого….только 8 матра,когда у меня пошло кровотичение в обед,подошел дежурный врач и сказал,чтобы я крепилась и может быть к ночи рожу…я в шоке!!!!! когда говорила зашить-они холатно отнеслись,а теперь поздно….охринеть… 11 часов я рожала в палате…ни медсесры,ни врача…только моя сестра младшая,которая поддерживала меня всё это время….когда я начала орать от схваток,ко мне подошла медсестра и сказала,закрыть рот,а то беременных распугаешь…и когда родит-позовешь(слова были адресованы моей сестре)от боли я даже слово сказать сама не могла….родила ночью,в палате,девочку…потом пошла сама с пуповиной в руках,хоть ножницами пережали,в смотровую и там меня почистили….от наркоза отошла нормально,но душевная боль-не передать.Врач Рамзаева подошела ко мне утром и сказала,что сделать ничего нельзя и нужно было раньше зашивать,с 12-недель,но мол,мы в следующий раз так и сделаем,вы только не жалуйтесь никуда,такое бывает,как только попадешь сюда,мы тебя проверим и все возможное сделаем….ПОВЕРЬТЕ!!!! Больше в ГЕЛЕНДЖИКСКУЮ больницу-ГЕНИКОЛОГИЮ-НИКОГДА….


24.04.2012, Вика
Люба, читая вашу печальную историю, себя вспомнила. А, я живу в Москве. И у меня был выкидыш на 22 неделе.
Перед этим была на больничном, гениколог никогда меня не осматривала. Только взвешивала, да анализы смотрела Всегда ей говорила об этом. Давление нормально не умела мерить.мне было на тот момент 33 года. Чувствовала себя не важно. Выписала меня на работу. И в первый день работы поднялась температура и стали подтекать. Поехала в больницу, да ещё и своим ходом. Вот где начались ужасы.Теперь умная, что надо ехать только по скорой. Отношение было хамское, сохранять и лечить не хотели. Лежала целый день никто не подходит, так подойдут посмотрят и уходят. Прямым текстом говорили, ехайте в другую больницу. Стала вызывать скорую, прямо в больницу, готова была уехать, сил не было боротся с этими врачами, начался шум. Стали подходить колоть магнезию, капельницы. На узи девочка моя была активная. Но это ничего уже не помогло…..
Дали выписку, одно сплошное вранье. Писали , что текла давно и не обращалась к врачам. Я в шоке была.Беременность была очень желанная.
Я понимаю, что врачи не боги. Но поняла и другое, что никому мы не нужны. Я видела похоть в глазах врачей. А, любимые занятие у них-это «чистки»,так как за них платят им, а не желание сохранять беременность. Обидно
Со мной лежала девочка, тоже был выкидыш на 22 неделе. Позже выяснялось в центре планирование, что капельницы которые ей ставили в нашей больнице, противопаказаны во время сохранение беременности. Вот такое у нас рождаемость поднимают.


18.03.2012, Елена
Девочки, со мной тоже случилась такая беда!:(В феврале этого года!Беременность протекала отлично!Ни токсикоза,ни переутомления- в общем оставалось только радоваться!Но вся радость оборвалась на сроке 18 недель начали отходить воды:(Как это тяжело осознавать что твоего долгожданного малыша скоро не будет!И он ещё жив но ты ему не чем не можешь помочь!Ночью перед стимуляцией он начал сильно шевелиться…Я не переставала плакать!Понимая что ему сейчас плохо!Утром пошла на узи — врач сказал вод совсем нет!Как мне было плохо!Как я завидовала в тот момент девушкам которые лежат на сохранении!У них есть шанс!А у меня его даже не было!Неделю лежала в больнице!Была как зомби!Гладила живот по привычке…Пустота…Как это пережить!Очень тяжело!Но надо как-то настраивать себя!Девочки не дай Бог чтобы нам опять пережить такое!


25.03.2012, Гость
Нас таких много, это факт. Два дня назад, не дожив недели до 22 недель у меня произошло то же самое, что у Вас: начали подтекать воды и врачи сказали, что ребенка на таком сроке выходить невозможно, а еще неделю (выхаживают в инкубаторах с 22 недель) я не выдержу, есть большая опасность летального исхода для матери. Что только мы не делали, к кому только ни обращались, все врачи нашего города говорили одно: шансов нет ни малейших. Позавчера мне вызвали роды, родилась девочка, потом, как обычно — наркоз, чистка и душевная боль. Держитесь, мы справимся. Господь даст сил.

www.sikirina.tsi.ru

Причины  позднего выкидыша

Как показывает медицинская практика, причин выкидыша во втором триместре известно очень много. В более чем 70% случаев он происходит из-за генетических сбоев развития плода, которые связывают не с наследственностью, а с влиянием окружающей среды. Среди оставшихся причин превалируют особенности женского организма, а также образ жизни, который ведет конкретная женщина.

Для того чтобы хоть немного успокоить будущих мам, отметим, что, когда беременность женщины превышает 12 недель, вероятность возникновения выкидыша существенно снижается. По результатам статистики, поздний выкидыш наблюдается у 25 % всех выкидышей, которые происходят ежегодно в нашей стране. Если прерывание беременности без посторонней помощи происходит после 22 недели, оно является преждевременными родами. Дети, появившиеся на свет в этот период, считаются недоношенными и в большинстве случаев выживают благодаря современным достижениям медицины.

Когда речь идет о выкидыше во втором триместре, то среди возможных его причин даже не рассматривают возможные сбои в развитии будущего малыша. Среди факторов, влияющих на выкидыш, в этот период отмечают:

  • Воспалительные процессы стенок матки или областей плаценты.
  • Несвоевременное отслаивание плаценты.
  • Различные инфекции.
  • Операции, которые ранее проводились на матке или сосудах.
  • Довольно частые психические расстройства, влекущие за собой сильные депрессии и угнетенные состояния.

Не теряйте надежды после выкидыша

Нередко женщины, пережившие поздний выкидыш, отчаиваются и не верят, что еще хоть раз смогут забеременеть и выносить полноценного ребенка. На самом деле, забеременеть можно, но при этом следует знать, что после подобного явления шейка матки станет значительно слабее, чем ранее. Это происходит из-за того, что ткани шейки слишком твердые, в результате чего на время удается сделать канал закрытым, в то время, когда плод успешно растет и увеличивает объемы матки. Спустя 8 недель беременности у будущих мам со слабой шейкой матки канал постепенно расширяется, чего при нормальной беременности быть не должно.

Нежелательный поздний выкидыш очень часто влечет за собой разрыв плодного пузыря (из-за слабости шеечного канала) и, как результат, вытекание околоплодных вод. Чтобы предотвратить это, акушер-гинеколог своевременно обязан специальным образом перевязать шейку матки. После 33 недели беременности такую перевязь убирают. Именно благодаря подобному оперативному вмешательству большая доля женщин в итоге рожает полноценных и здоровых детей. Известны также другие (более легкие) последствия позднего выкидыша, которые не требуют помощи хирургов и ограничиваются непродолжительной терапией.

Грудь после выкидыша

Нередко грудь после выкидыша выделяет молоко (чаще всего это происходит на поздних сроках беременности). В том случае, если выкидыш наблюдался до 14 недели беременности, в груди молоко вырабатываться не будет. Понять природу этого явления довольно сложно, поскольку ни одна женщина в мире не может заранее знать, как поведут себя гормоны, отвечающие за наполнение груди молоком. Известны случаи, когда молозиво у будущих мам выделялось даже тогда, когда они только думали о возможном выкидыше.

Грудь после выкидыша может вести себя по-разному. Если вы хотите прекратить выработку в ней молока, не сцеживайтесь и сутки напролет носите тугой бюстгальтер. Для того чтобы подавить неприятные ощущения в груди, можно принять теплый душ, приложить к молочным железам листья капусты и прохладные компрессы. Если болезненные ощущения от подавления выработки материнского молока становятся невыносимыми, попробуйте немного сцедиться, каждый последующий раз уменьшая объем сцеженного молока.

Не допустить выработку материнского молока можно также за счет специальных лекарственных средств, приобретать которые следует только после предварительной консультации у вашего гинеколога. Когда грудь сильно болит, а на ней заметны покраснения или ощущаются большие уплотнения, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика позднего выкидыша

К сожалению, не всегда удается избежать позднего выкидыша, поскольку его причина кроется в неправильном развитии самого плода. Однако чтобы довести беременность до последней ее недели и при этом сохранить свое здоровье и жизнь своего малыша, следует придерживаться некоторых советов:

  • Старайтесь быть оптимистом и гоните от себя плохое настроение, которое чаще всего влечет стрессовые ситуации, губительным образом сказывающиеся на вынашивании плода;
  • Откажитесь от вредных продуктов питания, помня о том, что только здоровая пища обогатит ребенка всеми полезными витаминами и микроэлементами;
  • Забудьте о сигаретах и алкоголе;
  • Не ешьте за двоих, чтобы не сильно располнеть на последних месяцах беременности;Поздний выкидыш
  • Делайте утреннюю зарядку, включающую упражнения для будущих мам.

Восстановление после позднего выкидыша

Очень много родителей, мечтающих о ребенке, даже после выкидыша будут пытаться зачать снова. Однако для того чтобы легче пережить сложившуюся стрессовую ситуацию и уже во второй раз добиться положительного развития событий, следуйте нескольким советам и рекомендациям специалистов:

  • Сразу после позднего выкидыша не торопитесь зачинать ребенка снова, поскольку ослабленный женский организм не сможет выносить его до 9 месяца;
  • Если вы отложили на время следующее зачатие, умело подойдите к выбору контрацептивов (для этого лучше всего попросить помощи у доктора);
  • Чтобы не допустить повторного выкидыша, поговорите с гинекологом о возможных причинах этого явления.

Пережив поздний выкидыш, не теряйте надежды и помните о том, что многим женщинам даже после 4 подобного случая удается родить здорового и долгожданного малыша.

www.neboleem.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.