Причины выкидыша на поздних сроках

Причины выкидыша на поздних сроках

причины-выкидышей-на-поздних-сроках

Причины выкидышей на поздних сроках беременности обусловлены обычно совсем другими факторами и носят особенный характер. В этом случае плод уже полностью сформировался и в дальнейшем он должен развиваться правильно. Если выкидыш происходит в период с 12 по 22 неделю беременности, то специалисты уже называют это поздним выкидышем. Если посчитать среди всего количества самопроизвольных прерываний беременности, то поздние из них составляют всего 25%. При этом считается, что если до этого срока вынашивание ребенка проходило без каких-либо проблем, то риск прерывания очень маленький, практически отсутствует. А если прерывание беременности происходит после 22 недели, или, если малыш весит уже более чем 500 грамм, такое прерывание врачи уже классифицируют как преждевременные роды и в этом случае у малыша есть небольшой шанс на выживание. Хотя до 28 недель плод сохраняет жизнеспособность только в редких случаях, существуют специальные современные методики по выхаживанию таких деток и они достаточно успешны.


Часто, причиной возникновения поздних выкидышей является не нарушение в развитии и формировании плода, а развивающиеся на стенке матки или в плаценте воспалительные процессы. Плацента может преждевременно начать отслаиваться. Иногда даже может дойти до того, что плацента просто перестает продуцировать вещества, которые так необходимы организму для сохранения беременности.

Иногда причинами самопроизвольного прерывания беременности на позднем сроке могут быть инфекционные заболевания, оперативные вмешательства в прошлом, особенно которые проходили на сосудах или на матке женщины. Может стать причиною даже очень сильное психическое перенапряжение.

Однако, как правило, выкидыши могут происходить по причине истмико-цервикальной недостаточности (недостаточности шейки матки), внутриматочной инфекции, аномалий матки, в результате разрыва плодного пузыря или возникновения серологического конфликта. С большинством из перечисленных выше причин можно достаточно просто справиться, прибегнув для этого к соответствующему лечению, повышая свои шансы на успешный исход следующей беременности. Из всех причин выкидышей на поздних сроках самая частая — истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность шейки матки), излечить которую можно с помощью обычной процедуры наложения на шейку матки кругового шва.


В случае, если произошла внутриматочная гибель плода после 12 недели беременности, тогда необходимо без промедления провести искусственное прерывание беременности при помощи простагландинов или окситоцина.

mamusiki.ru

Как происходит выкидыш

Сам по себе выкидыш – это преждевременный выход плода из репродуктивной системы матери. И протекает этот процесс по-разному, в зависимости от срока гестации.
В первом триместре беременности врачи регистрируют патологию по типу отторжения. Происходит такая беда в результате конфликта между двумя разными организмами – матери и ребенка.

Вследствие такого диссонанса нарушаются функции хориона – будущей плаценты, а материнский организм начинает активно вырабатывать антитела к маленькому организму. Хорион разрушается, плодовое яйцо изгоняется из матки. Весь процесс сопровождает кровотечение, в зависимости от срока его интенсивность может быть разной. Так, некоторые женщины могут вообще не понять, что именно произошло – уж очень похожа клиническая картина на обычную менструацию.

Это особенно характерно для первой беременности, которую вы, по сути, можете даже не заметить. Ученые считают, что так организм мамы «тренируется» перед полноценной беременностью.


Подробные причины выкидыша на ранних сроках беременности

Поскольку в таких случаях плацента чаще всего не отходит сама, после изгнания следует медицинское выскабливание. Это нужно для того, чтобы в матке не осталось кусочков детского места, которые могут начать гнить, провоцируя осложнения в виде эндометрита или спаек.

Причина выкидыша на ранних и поздних сроках беременности

На самом деле причин так много и они такие разные, что учесть все факторы риска порой просто невозможно. Да и не всегда врачам удается установить истинную причину этой беды. Иногда это действительно случайное стечение обстоятельств, иногда – невнимательность матери к своему здоровью и положению, иногда это прецедент невынашивания (но об этом врачи говорят после третьего выкидыша подряд). По большей части причины раннего и позднего выкидыша отличаются, так что разберем их по порядку.

Причины раннего выкидыша

По результатам многочисленных исследований ученым удалось установить, что в 90% всех ранних выкидышей виноваты хромосомные аномалии и генетические патологии. Именно эти случаи относят к тому самому естественному отбору – природа пытается не допустить к появлению на свет детей с пороками развития и генными патологиями. Чаще всего это единичные случаи подобной патологии и последующие беременности проходят вполне успешно, просто именно в этот раз что-то пошло не так при встрече яйцеклетки и сперматозоида. Но есть и другие причины такого патологического процесса во время беременности:


  • Анатомические. К ним относят врожденные пороки развития органов репродуктивной системы. Это и двурогая матка, и внутриматочные перегородки, спайки, фиброматозные узлы и т. п. Если в матке есть хоть какие-то анатомические несоответствия норме, угроза потерять малыша будет до тех пор, пока их не устранят. Беда только в том, что сама женщина очень часто о наличии таких патологий узнает уже после прецедента выкидыша.
  • Эндокринные. Заболевания щитовидки, сахарный диабет первого или второго типа, недостаточность прогестероновой фазы – все это рискованные для беременности состояния. И нужно либо вылечить такие гормональные дисбалансы, либо всю беременность держать их под медицинским контролем.

Какие причины самопроизвольного выкидыша

  • Иммунологические. Все, что содержит хоть немного отличный от организма женщины генетический код, иммунная система расценивает как инородное тело, с которым нужно бороться. А в генетический код оплодотворенной яйцеклетки входит не только «местная», но и отцовская ДНК. Потому иногда материнский организм отторгает его, реагируя воспалительным процессом на прикрепление плодного яйца в матке. Питание зарождающейся жизни нарушается и она погибает. Чаще всего это происходит при первой беременности, когда репродуктивная система еще не способна продуцировать достаточное количество гормонов, понижающих иммунный ответ.

  • Другие. Около 5% случаев замершей беременности с последующим изгнанием плода провоцируют инфекционные заболевания, начиная от ангины с гриппом и заканчивая ветрянкой или краснухой. Также нельзя сбрасывать со счетов экологию, действие радионуклидов и пестицидов, неправильное питание, вредные привычки вроде алкоголя и курения, употребления наркотических веществ или некорректный прием запрещенных во время беременности медикаментов. Отдельным пунктом можно выделить случайные удары и другие травмы в области живота.

Какие причины позднего выкидыша

Причины выкидыша на поздних сроках

Если первый триместр прошел успешно, во втором и третьем вероятность антенатальной гибели плода сохраняется. На таких сроках чаще всего подобная патология беременности имеет место по следующим причинам:

  • Болезни. Это может быть обострение какой-то серьезной хронической болячки мамы или банальная простуда при беременности. В том числе не стоит сбрасывать со счетов аутоиммунные заболевания, антифосфолипидный синдром, тромбофлебию и т. п.

  • Патологии шейки матки. Неполноценность этого органа может сыграть злую шутку – в процессе роста плода шейка не может его удержать внутри, раскрывается раньше времени, что и приводит к преждевременным родам.
  • Другие причины. К ним можно отнести те же травмы, большие нагрузки на мышцы брюшины, хроническую усталость, сильный или постоянный стресс.

все о том почему происходит выкидыш

Как диагностируется угроза выкидыша

На ранних сроках угроза выкидыша диагностируется редко. Клиническая картина слишком похожа на обычные месячные, женщина чаще всего даже не понимает, что была беременной. На поздних сроках угрозу удается установить лишь по итогу плановых анализов или на УЗИ.

Во втором и третьем триместре при выкидыше наблюдают такую же картину, как при обычных родах – начинается все со схваткообразных резких болей внизу живота. Но чаще всего это означает, что плод уже нежизнеспособен и матка попросту изгоняет его, ведь материнский организм в первую очередь борется за себя и свое здоровье, а погибший зародыш отравляет его изнутри. Максимум, который можно в таком случае сделать – диагностировать причину, по которой произошла беда. Это поможет избежать повторений патологии в дальнейшем.


Если удалось «засечь» выкидыш на ранних сроках, в рамках диагностики можно отправить материал на исследование кариотипа (генетического набора). Если патология произошла именно по причине неправильного набора хромосом, это не приговор не вынашивания, просто именно в этот раз так совпало, высока вероятность того, что следующая беременность будет успешной. Потому такую диагностику проводят только после третьего прецедента.

Если беду спровоцировал любой другой фактор и на поздних сроках, медики обязаны выяснить, что же пошло не так. С этого начинается профилактика потери интересности положения при последующих попытках выносить полноценного малыша.

Причины выкидыша на ранних и поздних сроках

Профилактика выкидыша

Первое, что должна сделать мама в качестве профилактики подобной патологии – избавиться от своих страхов. У мнительных и вечно обо всем переживающих женщин выкидыши случаются чаще, чем у их «коллег», настроенных на благоприятный исход.

Второй шаг за врачами – они обязаны выяснить, почему беда произошла именно в этот раз, объяснить вам линию поведения. Только такая профилактика будет иметь положенный результат.

Все, что вы можете сделать самостоятельно – придерживаться простых мер предосторожности:


  1. Планируйте беременность. Перед приятным процессом зачатия проверьтесь у врача, в идеале ваш партнер обязан сделать то же самое.
    Причины выкидыша и как предотвратить
  2. Вовремя лечитесь. Если у вас есть хронические или просто недолеченные болячки – в первую очередь справьтесь с ними, а потом «работайте» над пополнением семьи.
  3. Не болейте. Вам нужно кровь из носа продержаться 9 месяцев и не «словить» банальную простуду, сезонный грипп или ОРВИ, не говоря уже о более страшных болезнях.
  4. Отдыхайте. Хроническая усталость, недосыпание и нервы – ваш враг номер один. Никакие работы, деньги и зарплаты не стоят того, чтобы потерять малыша.
  5. Хорошо кушайте. От полноценного питания зависит многое, в том числе и благополучие вашей беременности.
    Что нужно делать чтобы избежать выкидыша
  6. Следите за здоровьем. Алкоголь, сигареты, наркотики вредят и «обычному» организму, что уж говорить о беременности.

  7. Не занимайтесь самолечением. Далеко не все медикаменты и бабушкины рецепты безвредны в вашем положении, перед употреблением чего угодно лучше линий раз поговорить с врачом.
  8. Говорите с врачом. Так часто, как вам это нужно. Малейшие подозрения, любые изменения в состоянии – ваш акушер-гинеколог должен знать обо всем, только так он поможет вам вовремя сориентироваться и сохранить новую жизнь внутри вас.
    Рекомендации врача для предотвращения причин выкидыша на ранних сроках.

Почему происходит выкидыш – видео

В этом видеоролике врач подробно рассказывает о возможных причинах невынашивания в целом и выкидыша в частности.

Выкидыш, к сожалению, в сегодняшней акушерской практике – привычное дело. За рубежом уже после второго прецедента ставят диагноз невынашивания, у нас – после третьего. Вы должны четко понимать, что вы в силах не допустить этого и родить здорового малыша. Обследуйтесь перед зачатием. Не запускайте до хронической формы болезни. Следите за собой, своим образом жизни.

Берегите себя от болезней, нагрузок и стрессов сразу, как только узнали о своем интересном и новом состоянии. Каждая женщина появляется на свет для того, чтобы носить под сердцем и производить на свет здоровых любимых детей. Просто нужно чуть более ответственно и, главное, спокойно подойти к этому вопросу. И все у вас получится!

okrohe.com

Признаки и симптомы позднего выкидыша


Симптомы позднего выкидыша идентичны симптомам раннего — это сильные судороги и кровотечения. Кроме того, возможно выделение больших сгустков ткани, вытекающих с кровью, Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какой-нибудь из этих симптомов. Хотя может быть и слишком поздно, чтобы спасти ребенка, врач предпримет важные шаги для защиты вашего здоровья; например, вас могут положить в больницу, чтобы быть уверенными в отсутствие кровоизлияний. Если кровотечения и судороги не прекращаются и после того, как ребенок и плацента больше не находятся в теле, возможно проведение небольшого хирургического вмешательства (дилатации и кюретажа), чтобы убрать все лишние ткани из матки.

После выкидыша на позднем сроке беременности

После позднего выкидыша врач постарается выяснить его причину, чтобы больше этого не повторялось. Например, если шейка расширилась слишком рано и вызвала преждевременные роды, доктор сможет сделать цервикальный серкляж (сшивание шейки матки), чтобы предотвратить поздний выкидыш во время последующей беременности. В других случаях врач получит необходимую информацию из плаценты, гистологии или лабораторных анализов. Даже если это огромное горе для матери, в определенное время после потери ребенка для партнера и вас будет важно узнать о том, что можно сделать, чтобы все случилось по-другому во время следующей беременности.

Причины позднего выкидыша

Вот несколько причин выкидыша после 1 триместра:

  • проблемы с развитием плода, например расщелина позвоночника или врожденный порок сердца;
  • анатомическая проблема матери, например матка, расщепленная надвое;
  • проблема с плацентой, например отслойка плаценты или ненормальная имплантация;
  • инфекция, которая привела к гибели ребенка, — паравирус, цитомегаловирус или токсоплазмоз;
  • инфекция, которая вызвала протечку в амниотическом мешке или преждевременные роды;
  • несостоятельная шейка матки, не способная выполнять свои функции во время беременности;
  • антифосфолипидный синдром, который возникает из-за слишком большого количества антифосфолипидных антител в крови. Примерно у 15% женщин с повторяющимися выкидышами есть эти антитела; они способны образовывать тромбы в плаценте.

Кроме медицинских проблем, это очень горький опыт. Справляйтесь с этим столько времени, сколько потребуется. Многие люди, окружающие вас, включая врача, соц-работника и членов семьи, могут помочь.

www.sweli.ru

прерывание беременности на поздних сроках

Прерывание беременности после 12 недели считается поздним и является невозможным без соответствующих медицинских и социальных показателей. Но даже если врачи рекомендуют женщине сделать аборт на поздних сроках, она должна принимать соответствующее решение самостоятельно.

Причины для прерывания беременности могут носить медицинский или социальный характер. Медицинские показания к прерыванию беременности на сроке после двенадцатой недели устанавливает специальная комиссия. Она состоит из врача акушера-гинеколога, врача, специализирующегося в той области, к которой относят влекущее аборт заболевание, и руководителя учреждения, в котором будет производиться прерывание беременности.

Причины прерывания беременности на поздних сроках:

  • вынашивание ребенка и роды угрожают здоровью женщины или ее жизни;
  • выявлены серьезные отклонения в развитии плода (физические, психические или хромосомные).

Перед тем, как рекомендовать беременной сделать аборт на позднем сроке, врачи изучают целый комплекс результатов анализов и УЗИ. В том числе нужны результаты особых анализов, например, амниоцентез – анализ околоплодной жидкости. Если, несмотря на рекомендации, женщина решает оставить ребенка, то ответственность за все риски она берет на себя.

Самопроизвольные выкидыши на поздних сроках

Выкидыш, который происходит с двенадцатой по двадцать вторую неделю, специалисты называют уже поздним. Среди самопроизвольных выкидышей, поздние случаются только в 25% случаев. Считается, что если до этого срока вынашивание ребенка не имело никаких отклонений и патологий, то возможность прерывания беременности практически нулевая. Прерывание беременности после 22 недели уже квалифицируется как преждевременные роды.

Причины выкидыша на поздних сроках

Самой распространенной причиной выкидыша на поздних сроках, связанной с особенностями организма женщины, является развитие воспалительных процессов в плаценте или стенке матки. Из-за этого плацента может начать отслаиваться преждевременно. Бывают случаи, когда плацента перестает вырабатывать вещества, обеспечивающие сохранение беременности.

Спровоцировать выкидыш на позднем сроке беременности может инфекционное заболевание или психическое перенапряжение. Женщины, которые перенесли операции на матке или сосудах, тоже попадают в группу риска. Также угрозу выкидыша на поздних сроках несет недостаточность шейки матки, которую можно излечить, наложив на шейку матки круговой шов.

Симптомы выкидыша на позднем сроке

Первыми симптомами при самопроизвольном выкидыше на позднем сроке является ноющая боль внизу живота и кровянистые выделения. Начиная с четырнадцатой недели, выкидыш происходит так же, как и роды. Появляются схватки, раскрывается шейка матки, выходят воды, а потом рождается плод. После всего выходит послед.

аборт на поздних срокахЕсли появляется угроза выкидыша в первом триместре, беременной назначают постельный режим, гормональные и успокаивающие препараты. Женщина должна отказаться от половой жизни и ни в коем случае не прикладывать ни холодные, ни горячие грелки. При угрозе выкидыша после двенадцатой недели больная находится под стационарным наблюдением врача.

Если выкидыш не удалось предотвратить, после того, как вышел плод, из матки выскабливают частички плаценты. На поздних сроках могут назначать сокращающие препараты, а плод удаляют путем хирургического вмешательства.

При повторных выкидышах необходимо определить причину самопроизвольного прерывания беременности и по возможности устранить ее.

womanadvice.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 942 адреса
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии от 500 р. 771 адрес
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 515 адресов
Гинекология / Операции на матке / Внутриматочные операции 18043 р. 52 адреса
Гинекология / Консультации в гинекологии от 1300 р. 34 адреса
Акушерство / Консультации беременных от 1200 р. 14 адресов
Гинекология / Аборт (прерывание беременности) / Хирургическое прерывание беременности 62383 р. 6 адресов
Акушерство / Консультации беременных 2112 р. 480 адресов
Акушерство / Профилактика осложнений беременности 1932 р. 237 адресов
Акушерство / Консультации беременных 2121 р. 87 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Выкидыш на ранних сроках: причины.

Многочисленные исследования показали, что основной причиной выкидыша на ранних сроках, приблизительно в 90% случаев, являются хромосомные и генетические аномалии. Учёные объясняют это естественным отбором, так природа пытается не допустить рождения детей с генетическими аномалиями и пороками развития.

Генетически неполноценные зародыши погибают чаще всего в первом триместре. Если первое деление клеток произошло неправильно, то зародыш может даже не прикрепиться к стенке матки, а если и прикрепится, то рано или поздно произойдёт его отторжение.

Узнать, была ли причиной выкидыша генетическая аномалия, можно, если отправить материал на определение хромосомного набора, но это может быть целесообразным при повторных выкидышах, а при единичной потере беременности не имеет смысла.

Во-первых, такие анализы дорогостоящие. Во-вторых, даже если кариотип (набор хромосом) окажется ненормальным, то это, скорее всего, случайная генетическая аномалия, которая при следующих беременностях не повторится.

Анатомические причины выкидышей.

Врождённые пороки развития репродуктивных органов, такие как, двурогая матка, внутриматочные перегородки и другие, нередко становятся причиной выкидышей и бесплодия.

Некоторыми приобретённые заболевания также влияют на вынашивание беременности. К выкидышу могут приводить: синехии (спайки) внутри матки после выскабливаний, некоторые виды фиброматозных узлов.

Например, фибромы, расположенные внутри полости матки, могут мешать нормальной имплантации зародыша, а внутристеночные крупные фиброматозные узлы часто деформируют матку и ухудшают кровоснабжение плода.

Эндокринные причины выкидышей.

К эндокринным причинам выкидышей относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, недостаточность прогестероновой фазы.

Заболевания щитовидной железы достаточно часто являются причиной бесплодия, выкидышей, анэмбрионии. Если у женщины было два выкидыша подряд, ей рекомендуется обследование щитовидной железы.

Хронический сахарный диабет повышает вероятность выкидыша, но если держать состояние женщины под контролем с помощью диеты и медикаментов, то беременность обычно проходит благополучно.

При недостаточности прогестероновой фазы в организме женщины вырабатывается недостаточное количество прогестерона, который необходим для успешной имплантации зародыша в стенку матки и сохранения беременности. Лечится такая патология назначением прогестерона или комбинации половых гормонов в определённые дни цикла.

Недостаточность прогестероновой фазы на самом деле встречается достаточно редко, в основном этот диагноз ставится необоснованно, только по одному анализу на прогестерон. Чтобы определить недостаточность второй фазы, нужно измерять уровень прогестерона несколько раз в течение цикла и делать это в течение трёх циклов подряд.

Иммунологические причины выкидыша.

Плодное яйцо является для женщины инородным телом, поэтому иногда защитные силы материнского организма отторгают его. В месте прикрепления зародыша возникает местная воспалительная реакция, ухудшается его питание и постепенно плодное яйцо погибает.

Очень часто прерывается именно первая беременность, организм матери как бы учится принимать эмбрион. Изредка, прежде чем женщина сможет выносить ребёнка, прерывается две или три беременности.

Другие причины выкидышей.

• Инфекции. Примерно в 5% случаях причиной выкидыша являются инфекции. Обычно это первичное инфицирование вирусами, особенно в первом триместре, например, цитомегаловирусом, краснухой, парвовирусом. Также приводить к ранним выкидышам может хламидиоз.

См. «Хламидиоз при беременности», «Краснуха во время беременности», «Цитомегаловирус при беременности».

• Факторы внешней среды. Также причиной выкидыша может стать приём некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя, наркотиков, воздействие токсинов (формальдегида, свинца, ртути, пестицидов).

• Мужской фактор. В сперме любого мужчины содержится определённое количество патологических сперматозоидов, но если их слишком много, то происходит дефектное зачатие и беременность прерывается.

Выкидыш на поздних сроках: причины.

• Серьёзные хронические заболевания матери. Аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром, красная волчанка, могут провоцировать выкидыш, особенно во втором триместре.

Такое заболевание крови, как тромбофилия (склонность к развитию тромбов) повышает риск потери беременности во втором и третьем триместре. Тромбофилии могут быть генетически обусловленными или связанными с другими заболеваниями. Обычно тромбофилии проявляются определёнными клиническими симптомами, также стоит учитывать были ли в семье случаи тромбофилии.

• Неполноценность шейки матки. Во время беременности шейка матки не может удержать растущий плод и раскрывается раньше времени во втором или начале третьего триместра. Подробно см. «Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности».

Причиной выкидыша как на ранних, так и на поздних сроках беременности, может стать стресс. Беременной женщине важно правильно реагировать на стресс: быть оптимисткой, уметь переключаться с негатива на позитив, концентрироваться на важном, то есть на ребёнке.

Уже доказано, что у слишком мнительных, всего боящихся женщин, чаще бывают выкидыши. Поэтому всегда нужно настраиваться на благополучную беременность и не искать у себя патологий.

nashy-detky.com.ua

Что такое поздний выкидыш

Обычно под термином «выкидыш» подразумевают самопроизвольное прерывание беременности до двадцати двух недель. Если же плод утерян после этого срока, то следует употреблять термин «преждевременные роды». Но довольно часто это называют «поздний выкидыш». В таком случае у плода остаются шансы на жизнь в том случае, если женщина своевременно обратится за медицинской помощью и эта помощь будет квалифицированной.

Если беременность прервалась до двенадцатой недели, то говорят о выкидыше на ранних сроках беременности. Он случается практически при каждой четвёртой беременности. А если учесть данные научных исследований, то можно сказать, что более половины оплодотворённых яйцеклеток погибают на пути к матке, ещё четверть из оставшихся жизнеспособными гибнут в результате неудачной имплантации.

Многие женщины даже не знают о прервавшейся беременности, поскольку они считают, что это обильные месячные после непродолжительной задержки. Следует определиться с признаками выкидыша на раннем сроке беременности. Для него характерны такие симптомы:

  • интенсивные тянущие боли внизу живота;
  • обильное кровотечение из половых путей женщины, которое сопровождается выделением массивных сгустков крови или мелких частей плода;
  • тошнота, рвота и кишечная диспепсия.

Эти признаки должны насторожить женщину и стать причиной немедленного обращения к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выполнит ультразвуковое исследование и определит, какова степень опасности этого состояния для плода. Поскольку аналогичные симптомы могут быть при внематочной беременности, то надо сразу же исключить это заболевание. Специалист определит, не страдает ли женщина другими болезнями, которые могли бы проявляться подобными симптомами. Затем он примет экстренные меры, объём которых будет зависеть от выявленных причин выкидыша. При раннем выкидыше у плода шансы выжить отсутствуют.

Если же беременность самопроизвольно прерывается между двенадцатой и двадцать второй неделей, то это выкидыш на поздних сроках. Угрожающий поздний выкидыш имеет такие признаки:

  • схваткообразные боли, напоминающие таковы при родах;
  • маточное кровотечение;
  • отхождение фрагментов плода;
  • тошнота, рвота.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей происходит по причине генетических нарушений. Как известно, при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом образуется зигота. Каждая половая клетка (и мужская, и женская) несёт половинный набор хромосом. Таким образом, у эмбриона присутствует половина генетической информации от отца, а вторая половина – от матери. Он на пятьдесят процентов является чужеродным для материнского организма. Если беременность протекает нормально, то организм женщины запускает цепь реакций, которые препятствуют изгнанию плода. В том случае, когда случаются поломки генов, защитные факторы не срабатывают и организм матери воспринимает плод в качестве инородного тела, от которого он пытается избавиться. Вследствие этого происходит ранний выкидыш.

Иногда поломки генов не являются определяющими в первом триместре беременности. Они начинают сказываться в более позднем сроке, и тогда наступает поздний выкидыш. При выкидыше на позднем сроке плод можно сохранить.

Генетическая информация, которая содержится в женской и мужской половой клетке, не идентична. Но в случае родственных браков или полного совпадения генов по каким-то другим причинам, организм женщины не справляется с задачами. Поскольку механизмы защиты плода не срабатывают, он изгоняется из лона и происходит поздний выкидыш.

Не стоит забывать, что после оплодотворения происходит обмен генами между мужскими и женскими хромосомами. В этот момент может произойти их поломка. Это также скажется на жизнеспособности плода и может привести к выкидышу на позднем сроке.

Врождённые и приобретенные дефекты анатомического строения матки также приводят к прерыванию беременности и позднему выкидышу. Следующей причиной выкидыша на позднем сроке является истмико-цервикальная недостаточность, или несостоятельность шейки матки. Это такое её состояние, при котором шейка матки теряет способность удерживать плод внутри матки. Поздний выкидыш происходит при миомах матки и злокачественных новообразованиях в её стенке.

Отдельный случай – это аборт при первой беременности. Нет сомнения, что за каждой женщиной остаётся право выбора — оставлять беременность или нет. Тем не менее, она должна знать, что во многих случаях после первого аборта развивается истмикоцервикальная недостаточность, и матка может потерять способность удерживать плод. Причиной потери плода в пятнадцати процентах случаев являются проблемы с пуповиной эмбриона или же нарушения плаценты.

К врождённым аномалиям развития плода, которые делают его нежизнеспособным, приводят некоторые инфекционные заболевания, например, краснуха. Плод погибает, и матка начинает его изгонять из полости, что приводит к позднему выкидышу. Причиной прерывания беременности может быть нарушение гормонального гомеостаза в организме беременной женщины. Это случается при дисбалансе половых гормонов или гипотиреозе. К прерыванию беременности довольно часто приводит наличие в полости матки нескольких плодов, активное занятие спортом, а также чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Риск возникновения позднего выкидыша уменьшается, начиная с восемнадцатой недели беременности.

К выкидышу на позднем сроке может привести артериальная гипертензия, являющаяся одним из признаков гестоза беременных и гипергликемия при сахарном диабете. Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков могут пагубно сказаться на беременности, вызвать несовместимые с жизнью плода нарушения и спровоцировать его гибель. Нельзя не отметить роль таких неблагоприятных факторов внешней среды, как загазованность воздуха, содержание избыточного количества химических веществ в воде, ионизирующей радиации на течение беременности и состояние плода. Они также могут спровоцировать поздний выкидыш. Известно, что довольно часто выкидыш на позднем сроке случается после перенесенных эмоциональных потрясений, приёма некоторых лекарственных препаратов и травм.

Последствия позднего выкидыша

Положительными признаками, хотя и не особо приятными для женщины, которые говорят о том, что беременность протекает нормально, в первом триместре беременности является недомогания, а также тошнота и рвота по утрам. Если же уже случился поздний выкидыш, то он может иметь неприятные последствия:

  • Маточные кровотечения, которые могут быть либо обильными и приводить к геморрагическому шоку, либо незначительными на протяжении продолжительного периода времени. Иногда со сгустками крови отходят части плодного яйца.
  • Инфицирование матки в случае оставшихся в её полости плодных оболочек и частичек плаценты. Фрагменты прервавшейся беременности могут начать разлагаться и тем самым вызвать воспаление, которое может привести к гибели женщины в случае несвоевременного и неквалифицированного лечения.
  • Бесплодие после выкидыша на позднем сроке возможно после гнойного эндометрита.

Методы снижения риска осложнений после позднего выкидыша

После выкидыша на позднем сроке врачи принимают все профилактические меры для снижения риска осложнений. Выбор метода лечения в основном зависит от выявленной патологии и может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если поздний выкидыш был неполным и в полости матки остались либо части плода или эмбриона, либо плаценты, то наиболее эффективным и быстрым является оперативный способ завершения выкидыша. Он уменьшает выраженность кровотечения и интенсивность боли, но, в то же время, является наиболее опасным.

Во время операции всегда сохраняется риск перфорации стенки матки или повреждения шейки. Женщину в таком случае госпитализируют, операцию проводят под общим обезболиванием. После операции ей назначают интенсивную послеоперационную терапию.

Шансы забеременеть после позднего выкидыша

Следует уяснить, что после выкидыша на позднем сроке всегда есть шанс забеременеть вновь. Тем не менее, необходимо помнить, что после выкидыша вероятность прерывания последующей беременности возрастает на двадцать пять процентов. Её риски можно минимизировать только своевременным полноценным лечением. К следующей беременности надо подойти взвешенно и ответственно.

Прежде всего, женщина должна знать, что на протяжении нескольких недель после выкидыша ей не рекомендуется жить половой жизнью во избежание инфицирования слизистой оболочки матки. Да и матка после выкидыша должна восстановиться. Первых месячных можно ждать, только начиная с пятой недели после самопроизвольного аборта.

Планировать беременность после позднего выкидыша стоит через шесть месяцев. В это время необходимо обратиться в репродуктивный центр для выяснения причин произошедшего прерывания беременности. Полное обследование с выполнением спермограммы рекомендуется пройти и мужу. Также необходимо, выяснив причину выкидыша на позднем сроке, пройти курс лечения. Отличные результаты получаются после санаторно-курортного лечения.

Также необходимо восстановить психо-эмоциональное равновесие супругов, дать время осознать происшедшее и справиться с эмоциями. Им может понадобиться помощь психолога. Иногда женщины впадают в состояние депрессии, их которого они могут выйти после консультации психотерапевта.

В некоторых случаях может понадобиться консультация генетика. Современная генетика позволяет не только выявлять причины прерывания беременности, но и прогнозировать риски последующих зачатий, а также предупреждать выкидыш. Со своим гинекологом следует обсудить методы контрацепции, наиболее безопасные для женщины, планирующей беременность после позднего выкидыша.

Несостоявшийся выкидыш

В некоторых случаях при помощи ультразвукового исследования определяют неразвившуюся беременность (пустое плодное яйцо). В таком случае при наличии плодного яйца в нём отсутствует живой зародыш (он либо развился неправильно, либо же потерял жизнеспособность). Организм женщины может не отреагировать на эти изменения, и выкидыш не происходит. Изгнание замершего эмбриона из полости матки случится так или иначе, это вопрос времени. Но если это произойдёт самостоятельно, то может начаться кровотечение, что представляет риск для жизни женщины.

Для того чтобы разрешить ситуацию, женщине предлагают выполнить выскабливание, или чистку матки. Эту процедуру выполняют под общим обезболиванием, она делается в стационаре, длится несколько минут. Полость матки тщательно, но очень осторожно, очищают от плодного яйца. Это способствует сокращению матки и предотвращению её инфицирования и кровотечения. После чистки женщине иногда назначают антибиотики.

Известен метод очищения матки при помощи гормонального препарата простагландина. Его применяют не так часто, поскольку не всегда наблюдается ожидаемый эффект. В таком случае врачи вынуждены выполнять оперативное вмешательство. В случае гибели плода на позднем сроке беременности можно вызвать искусственные роды, применив гормональный препарат окситоцин.

Профилактика позднего выкидыша

Со всеми факторами, которые приводят к выкидышу на позднем сроке беременности, вполне можно справиться современными методами лечения. Это значительно повышает шансы на успех последующей беременности. К тому же, женщине необходимо заботиться о себе как до беременности, так и с самого её начала. От того, каков образ жизни женщины, зависит и течение её беременности. Для того чтобы не случалось поздних выкидышей, надо сто раз подумать, прерывать ли первую беременность, даже если она не была запланированной.

Слишком дорого можно заплатить за сомнительное удовольствие покурить сигареты или травку, выпить алкогольный напиток или походить зимой в тонких колготках. Также будущей матери следует подумать о полноценном правильном питании. Она должна употреблять много свежих ягод, фруктов и овощей, принимать рекомендованные врачом витамины.

Если во время беременности начались боль внизу живота или мажущиеся выделения из влагалища, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь во многих случаях начавшийся поздний выкидыш можно остановить и сохранить жизнь ребёнка. Ни в коем случае не надо пользоваться рекомендациями случайных знакомых, подруг или народных умельцев.

Поздний выкидыш можно предотвратить или приостановить. В последнем случае у плода сохраняются шансы на жизнь.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

На позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического… Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

Не всегда беременность для женщины заканчивается рождением ребенка, иногда она самостоятельно прерывается на ранних (до 20 недели) или поздних сроках и называется выкидышем.

Часть несостоявшихся матерей винит в произошедшем себя, полагая, что такого развития событий можно было избежать. Однако статистика говорит, что предотвратить выкидыш на ранних стадиях бывает сложно, иногда это невозможно, а часть женщин даже не успевают узнать, что у них произошло зачатие. Давайте попробуем рассмотреть, почему и как происходит выкидыш.

Что провоцирует выкидыш?

Причин для выкидыша на раннем сроке может быть несколько. Во-первых, это генетические нарушения — таким образом природа сама избавляется от поврежденного материала, около 95% аномальных беременностей, связанных с подобными нарушениями, заканчиваются прерыванием в самом начале. Причем большинство не связано с проблемами такого рода у родителей. Замечено, что вероятность выкидыша возрастает у родителей после 35 лет.

Другая причина выкидыша — недостаток гормона прогестерона, который отвечает в женском организме за наступление и сохранение беременности.

На поздних сроках (после 20 недель) выкидыш может случиться по причине аномалий строения матки и шейки матки или из-за миомы. Спровоцировать потерю плода или преждевременные роды может нарушение работы пуповины и плаценты, а также травмы живота, поднятие тяжестей и падение беременной.

приводящие к выкидышу

Некоторые проблемы со здоровьем могут повлиять на течение беременности и спровоцировать ее прерывание. К ним можно отнести сахарный диабет, высокое кровяное давление, поликистоз яичников и гипотериоз у женщины. Аутоиммунные заболевания — еще одна причина, так как происходит выкидыш на фоне повышения антител к тканям зародыша.

Исследования показывают, что кокаин, табак, алкоголь и кофеин могут влиять на течение беременности и приводить к ее преждевременному прерыванию.

Женщина в положении должна оберегать себя от инфекций, так как выкидыш или аномалии развития плода наблюдаются после краснухи, кори и хламидиоза. Грозным врагом беременных является вирус гриппа.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

Большой процент всех беременностей (которым не суждено окончиться появлением на свет малыша) заканчивается прерыванием еще до того, как женщина узнала о своем положении, об этом говорит наука. Такие случаи называются преклиническими спонтанными абортами. Проявляется это как задержавшаяся менструация, т. е. появляются на насколько дней позже привычного срока. Иногда они могут сопровождаться сгустками крови.

Как происходит выкидыш на поздних сроках?

На поздних сроках у женщины может наблюдаться сначала угроза выкидыша, проявляющаяся повышенным тонусом матки и мажущими кровянистыми выделениями из половых путей. Если не предпринимаются меры по предупреждению выкидыша, он может случиться с любой момент. Женщина может не почувствовать кровотечения, но чем больше срок беременности, тем выше вероятность возникновения спазмов внизу живота. Состояние беременной быстро ухудшается, ей необходима врачебная помощь.

Выкидыш: последствия

Вероятность наступления нового единичного случая мала, однако более двух таких эпизодов подряд говорят о привычном невынашивании и требуют тщательного медицинского обследования (по результатам которого может быть назначена гормональная терапия).

Следует планировать следующую беременность не ранее, чем через 5-6 месяцев после выкидыша. Женщине требуется не только физическое, но и моральное восстановление, особенно если беременность долго ожидалась и трудно далась.

Выкидыш: профилактика

До беременности женщине стоит пройти медицинское обследование, особенно если она старше 35 лет. Кроме того, следует отказаться от алкоголя, сигарет и кофе. С осторожностью нужно относиться к лекарствам и чрезмерным физическим нагрузкам, следует оберегать себя от инфекций и травм.

Обычно это случается между 14-й и 20-й неделей. Потерять ребенка, которого женщина так долго вынашивала, — большая травма. До этого срока обычно рассказывают всем о беременности, получают хорошие результаты анализов и чувствуют движения малыша. Во многих случаях возможно определить, что пошло не так и предвидеть, нормальными ли будут последующие беременности.

Признаки и симптомы позднего выкидыша

Симптомы позднего выкидыша идентичны симптомам раннего — это сильные судороги и кровотечения. Кроме того, возможно выделение больших сгустков ткани, вытекающих с кровью, Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какой-нибудь из этих симптомов. Хотя может быть и слишком поздно, чтобы спасти ребенка, врач предпримет важные шаги для защиты вашего здоровья; например, вас могут положить в больницу, чтобы быть уверенными в отсутствие кровоизлияний. Если кровотечения и судороги не прекращаются и после того, как ребенок и плацента больше не находятся в теле, возможно проведение небольшого хирургического вмешательства (дилатации и кюретажа), чтобы убрать все лишние ткани из матки.

После выкидыша на позднем сроке беременности

После позднего выкидыша врач постарается выяснить его причину, чтобы больше этого не повторялось. Например, если шейка расширилась слишком рано и вызвала преждевременные роды, доктор сможет сделать цервикальный серкляж (сшивание шейки матки), чтобы предотвратить поздний выкидыш во время последующей беременности. В других случаях врач получит необходимую информацию из плаценты, гистологии или лабораторных анализов. Даже если это огромное горе для матери, в определенное время после потери ребенка для партнера и вас будет важно узнать о том, что можно сделать, чтобы все случилось по-другому во время следующей беременности.

Причины позднего выкидыша

Вот несколько причин выкидыша после 1 триместра:

  • проблемы с развитием плода, например расщелина позвоночника или врожденный порок сердца;
  • анатомическая проблема матери, например матка, расщепленная надвое;
  • проблема с плацентой, например отслойка плаценты или ненормальная имплантация;
  • инфекция, которая привела к гибели ребенка, — паравирус, цитомегаловирус или токсоплазмоз;
  • инфекция, которая вызвала протечку в амниотическом мешке или преждевременные роды;
  • несостоятельная шейка матки, не способная выполнять свои функции во время беременности;
  • антифосфолипидный синдром, который возникает из-за слишком большого количества антифосфолипидных антител в крови. Примерно у 15% женщин с повторяющимися выкидышами есть эти антитела; они способны образовывать тромбы в плаценте.

Кроме медицинских проблем, это очень горький опыт. Справляйтесь с этим столько времени, сколько потребуется. Многие люди, окружающие вас, включая врача, соц-работника и членов семьи, могут помочь.

detnadzor.ru

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

  • Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

  • Истмико-цервикальная недостаточностьЦервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом. 

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

  • Миома матки.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

  • Инфекционный фактор.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

  • Эндокринный фактор.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

  • Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

  • Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

  • Генетические аномалии.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

  • Аномалии развития матки.

Аномалии в строении маткиИзменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

  • Внешние факторы.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

  • Психоэмоциональное воздействие.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

  • Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

  1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
  2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
  3. Иногда повышается температура.
  4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
  5. Появление чувства страха, тревога.
  6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
  7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

  • Начало выкидышаНачавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

  • Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

  • Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

  • При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
  • Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
  • До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

  • Строгий постельный режим.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

  • Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
  • Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
  • Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
  • Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

  • Реабилитационный периодЖенщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
  • Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
  • Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

in-waiting.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.