Боль при родах

Боль при родах

Наверное, самая сильная боль, которую приходится испытать человеку, – это боль при родах. Каждая женщина, которая стала матерью, знакома с болью, которая сопровождает этот процесс. И во многих случаях она не готова снова стать матерью, поскольку ее сдерживает именно боль при родах. С чем сравнить эти ощущения? Да ни с чем, ведь никакая другая боль не способна ее повторить. Необходимо понимать, что родовая боль носит индивидуальный характер и зависит от физиологических особенностей каждой женщины.

Особенности у разных женщин

Как уже отмечалось ранее, боль при наступлении родовой деятельности является индивидуальной для каждой женщины. При этом она может зависеть от ряда факторов. Рассмотрим некоторые из них:

  • Физическая и психологическая подготовка к родам. Желательно, чтобы перед этим процессом женщина со своим мужем посетила курсы молодых родителей. Здесь специалисты подскажут, как нужно правильно дышать при родах, успокоят будущую маму. Важно, чтобы ее муж также был рядом с ней, чтобы она чувствовала его поддержку.

  • Уровень болевого порога. Он индивидуален для каждой женщины. В случае если роженица не способна терпеть боль, ей ставят уколы обезболивающего препарата.
  • Сложность течения родов. Иногда родовой процесс длится всего несколько минут, а иногда – несколько часов. Это зависит от степени раскрытия матки и размеров плода. Может понадобиться кесарево сечение.
  • Использование анестезии. Многие женщины решаются на такой способ родов, поскольку боль практически не ощущается.

Что напоминает боль при родах?

Большинство женщин, которым только предстоит родить своего первенца, задаются вопросом о том, с чем можно сравнить боль при родах. На самом деле, ее практически ни с чем нельзя сравнить. Тем более что у каждой женщины этот процесс индивидуален.

Неприятные ощущения, которые сопровождают женщину с самого начала родовой деятельности, поначалу носят эпизодический характер. При этом роженица чувствует пик, при котором болевые ощущения становятся невыносимо сильными, и спад, когда данное чувство становится менее ощутимым, либо исчезает вовсе. Это явление называется схватками. Как правило, схватки повторяются с интервалом от 30 секунд до получаса. Их продолжительность – примерно несколько минут. Объяснением этого является то, что организм женщины начал подготовку к рождению плода.

Родовой процесс

На что похожа боль при родах? Сложно сказать. Но она является очень сильной и невыносимой. Шейка матки, которая в обычном состоянии сомкнута, начинает понемногу растягиваться, к моменту родов достигая девяти-десяти сантиметров в диаметре. Это необходимо для того, чтобы пропустить головку малыша через родовой канал. Как правило, такое явление продолжается от 30 минут до нескольких часов, что зависит от состояния тканей женщины.


Если процесс длится слишком медленно, врач может стимулировать его. Каждые последующие роды проходят менее болезненно по сравнению с предыдущими. Обычно вторые роды длятся меньше первых (при условии, что после них прошло не более трех лет). Это происходит потому, что организм женщины еще «помнит» предыдущую родовую деятельность. Именно ощущения растягивания шейки матки при схватках и являются основным источником боли при родах. Когда плод полностью вышел, боль исчезает.

О чем гласит наука?

Каждая женщина боится, что у нее будет интенсивная и невыносимая боль при родах. С чем сравнить ее? Никакая боль не может повторить ту, что испытывает женский организм во время родовой деятельности. Хотя некоторыми научными исследованиями было доказано, что боль при родах равна перелому 20 костей. Тем не менее у большинства женщин болевой порог снижается ввиду того, что в кровь выделяется гормон эндорфин. Поэтому у некоторых рожениц этот процесс протекает с минимальными болевыми ощущениями или вообще без них.

Каждая женщина может сама для себя определить, на что похожа боль при родах. Ведь у каждого человека наблюдаются сугубо индивидуальные ощущения. Чтобы боль была менее выраженной, нельзя настраивать себя на плохой конец. Ни в коем случае не нужно думать о нехорошем исходе. Кроме того, не надо зацикливаться на том, с чем сравнить боль при родах. Научные факты доказывают, что для некоторой категории женщин даже удаление зуба происходит более болезненно.

Как облегчить боль самостоятельно


Для уменьшения болевых ощущений при родах необходима как физическая, так и психологическая подготовка. Во время беременности необходимо как можно больше ходить пешком, что позволит укрепить мышцы влагалища и таза. Как результат – болевые ощущения во время родов будут значительно уменьшены. Кроме того, беременной женщине следует заранее настроить себя на то, что процесс рождения ребенка пройдет безболезненно.

Конечно, боль – это спутник абсолютно любых родов, даже если они проходят искусственным путем (во время операций). Совершенно не важно, с чем можно сравнить боль при родах. Главное, что она не настолько ужасна, как принято об этом говорить. Если будущая мама поймет это, роды пройдут намного легче.

Искусственное уменьшение боли

Любая женщина вздрагивает, когда слышит фразу «боль при родах». С чем сравнить это явление, каждая женщина определяет для себя сама. В любом случае, даже от этой мысли появляются мурашки на коже. Если роженице так и не удалось справиться со страхами перед родами, то ощущения паники, испытываемые ею, могут привести к ослаблению родовой деятельности. Поэтому медики рекомендуют использование эпидуральной анестезии.


Такой вид обезболивания считается самым безопасным не только для женщины, но и для малыша. Тем не менее, такой способ облегчения боли имеет и недостаток. Заключается он в том, что роженица не чувствует активного периода схваток, поэтому она не может начать тужиться в нужный момент. В результате после родов влагалищные мышцы могут быть немного разорваны. Поэтому, используя эпидуральную анестезию, необходимо следовать всем советам принимающего роды врача.

Правильное дыхание

Боль при родах – самая сильная, сравнима с переломом, поэтому правильное дыхание необходимо для облегчения активной родовой деятельности. Обучаться правильному дыханию нужно не во время самих родов, а перед ними. Хотя большинство женщин, которые обучились технике правильного дыхания, во время родовой деятельности впадают в панику, забывая все то, чему их учили. Поэтому им приходится следовать всем советам врача, который подскажет, как правильно дышать для того, чтобы роды прошли максимально быстро и безболезненно.

Как объяснить мужчине, что такое родовая боль?

Объяснить мужчине, что такое боль при наступлении активной фазы родовой деятельности и с какой болью можно сравнить роды, является достаточно сложной задачей. С чем можно сравнить боль при родах для мужчин? Да ни с чем. Даже и пытаться не стоит, все равно они не поймут. Лучше сделать так, чтобы они испытали эту боль на себе. Благо, в настоящее время существует огромное количество специальной техники, которая позволяет это сделать. Конечно, нельзя делать это против воли самого мужчины. Хотя, если он боится, значит, он примерно понимает, что такое боль при родах. С чем сравнить ее, он не знает, но что это больно, он догадывается.

Боль при потугах


Несмотря на то что большинство женщин отмечают, что пик наиболее сильной боли приходится именно на период схваток, во время потуг также отмечаются довольно неприятные ощущения. Они не так сильны в связи с тем, что головка малыша, проходя по родовым путям, сдавливает нервные окончания, что значительно уменьшает их чувствительность.

С какой болью можно сравнить роды, сказать сложно. Достаточно часто у женщин, рожающих впервые, а также в случае быстрых и стремительных родов, появляются так называемые разрывы. Это нарушение целостности тканей при прохождении головки ребенка. Довольно часто врачи, предвидя появление разрывов, проводят эпизиотомию. Она представляет собой искусственный разрез тканей влагалища для облегчения выхода головки ребенка, а также для предупреждения разрывов. Шов, наложенный на область разреза, проведенного медицинским путем, заживает гораздо быстрее и доставляет меньше неприятных ощущений, нежели естественный разрыв. Боль от разрыва или разреза промежности практически не ощущается женщиной, так как именно в этот момент головка малыша пережимает нервные окончания, поэтому чувствительность участка ткани становится минимальной.

fb.ru


Прежде чем приступить к обзору методик снижения боли вовремя родов, попытаемся разобраться в причинах родовой боли.

 

Боль при родахПочему больно рожать?

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого этапа родов — на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности. Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины — это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.


Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям — как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы… Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

 

Что же делает роды болезненными?

Степень боли и способность каждой отдельной женщины переносить ее зависит от многочисленных факторов. Следует отметить, что есть множество упоминаний о представителях различных народов, у которых нет таких понятий, как родовые боли. В то же время нельзя сказать, что женщины этих народностей устроены иначе, чем европейские женщины. Так почему же у наших женщин в большинстве случаев роды проходят очень болезненно? Во многом это объясняется тем, что с самого раннего детства нам внушают, что роды всегда болезненны.

Подмечено, что если отношение женщины к предстоящим родам было спокойным и ребенок желанный, то и боль во время родов ощущается не так сильно. И напротив, страх перед родами способствует тому, что боль ощущается еще сильнее. При большом напряжении и страхе в организме происходит выброс адреналинопо-добных гормонов, которые вызывают учащение пульса и напряжение мышц. Кроме того, происходит снижение болевого порога. Получается, чем больше женщина боится боли, тем сильнее становится боль.


Итак, мы имеем следующую цепочку этиологии боли при родах:

  • возникновение индивидуальной тревоги и страха перед беременностью и родами, накопление и развитие драматических предожиданий и опасений,
  • кульминация страха и ужаса в период родовой деятельности,
  • выброс гормона адреналина в кровь,
  • судорожное напряжение,
  • сдавливание мышечных сосудов,
  • дефицит крови и кислорода в мышцах матки,
  • субъективное ощущение боли.

Отметим печальный факт, что та боль, которую женщина испытывает при родах, оказывает влияние и на ребенка. Ребенок получает весь комплекс гуморальных (передающихся через кровь) факторов боли, которую испытывает мать. Как таковую боль матери ребенок не испытывает, но она откладывается в его бессознательном и, в дальнейшем, может оказывать влияние на развитие ребенка.

Таким образом, важен правильный психологический настрой на роды. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны. Для того, что бы преодолеть свой страх (а равно и незнание процессов родовой деятельности) перед родами беременным женщинам рекомендуется пройти курс психологической и физической подготовки к родам. Подготовленная к родам женщина знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды.


Не смотря на все вышесказанное, нельзя отрицать болезненность родов. Боль во время родов для каждой роженицы индивидуальна. Это зависит и от индивидуальной чувствительности конкретной роженицы к боли, и от того, как долго длятся роды, проходят ли они гладко или с осложнениями. Кроме того, на интенсивность болевых ощущений могут влиять размер и положение плода, сила сокращений матки, наличие предшествующих родов.

Тем не менее, есть женщины, которые спокойно рожают без обезболивания вообще. Дело в том, что природа уже до врачей позаботилась о необходимых для родов обезболивающих средствах. Родовая деятельность регулируется множеством гормонов, среди которых в большом количестве присутствуют эндорфины — так называемые гормоны удовольствия, они способны снижать неприятные физические ощущения, помогают расслабиться, снижают боль и благотворно влияют на течение родов. Только важно помнить о том, что выработка эндорфинов зависит от общего эмоционального состояния женщины: страх, паника, напряжение, которые столь часто сопутствуют родам, могут свести на нет всю гормональную защиту от боли.


Еще один важный момент: для того, чтобы гормональный фон был таким, как предназначено природой, сами роды тоже должны идти так, как назначено природой: без стимуляции, обязательного горизонтального положения роженицы и т.д. Поэтому необходимо, чтобы роды проходили в спокойной доброжелательной атмосфере, чтобы роженица могла полностью расслабиться. Расслаблению роженицы помогают такие, казалось бы, незначительные детали, как спокойная обстановка, музыка, приглушенный свет, любящий человек рядом. Уже одни эти факторы способствуют снижению болевых ощущений.

Итак, подведем итоги. Роды для большинства женщин болезненны. Помимо физических причин возникновения боли (при раскрытии шейки и потуг), женщины подвержены психологическим причинам: страх и ужас перед родами и во время них, приводят к усугублению боли. Для преодоления страха женщинам рекомендуют пройти курс психофизической подготовки к родам. Помимо знаний о процессе родов, на занятиях женщины осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения. Наши статьи призваны ознакомить с наиболее популярными методиками снижения боли во время родов: положение матери, физиологические позы и движения во время родов, методики ингибирования (блокировки) ощущения боли — поверхностное тепло и холод, гидротерапия, ароматерапия, успокаивающие прикосновения и массаж, акупрессура.

 

www.u-mama.ru

mame55.ru

Нестерпимая боль при родах, осложняющая весь процесс и нередко приводящая к травмам матери и малыша, вовсе не обязательна, как принято считать. Разумеется, родить ребенка естественным путем и полностью без болевых ощущений маловероятно, но все же в ваших силах сделать так, чтобы это важное событие прошло гладко и оставило лишь приятные впечатления.

1. Научитесь правильно дышать.

Многие акушеры отмечают, что 95% рожениц абсолютно не умеют дышать во время схваток и потуг, чем существенно осложняют течение процесса. Осваивайте правильное дыхание заранее, чтобы в самый ответственный момент ничего не забыть. Так, во время схваток на начальном этапе рекомендуется делать глубокий вдох через нос и такой же выдох через рот. Когда схватки станут более частыми, подключите так называемое дыхание по-собачьи. Стабильное потупление кислорода в легкие значительно облегчит боль и поможет вашему малышу продвигаться по родовым путям.

2. Позитивный настрой.
Страх перед родами оказывает настолько негативное влияние на их течение, что его пагубный эффект сложно переоценить. Неправильный настрой мешает нормальному течению родов и способен спровоцировать множество опасных последствий — от гипертонического криза до острой гипоксии плода. Постарайтесь сохранять позитивное настроение на протяжении всей беременности и мысленно готовьте себя к легким родам без осложнений. Получите больше информации о всех стадиях этого важного процесса, читайте истории об удачных родах, обсудите с гинекологом ваши волнения и выслушайте разумные аргументы, которые помогут побороть страх.

3. Научитесь расслабляться.

Во время родовой деятельности матка осуществляет серьезную работу, постепенно раскрываясь. Однако болевые ощущения возникают вовсе не из-за этого, поскольку в самой матке не так много нервных окончаний. Мышечное напряжение — вот что доставляет женщине страдания. Роженице необходимо отдыхать не только между схватками, но и уметь расслабиться во время них. Представьте свое тело распускающимся цветком, дайте возможность вашим органам раскрыться, и вы обязательно почувствуете облегчение во время схватки.

4. Выберите оптимальную позу на период схваток.

Когда схватки становятся досточно болезненными, попробуйте поискать оптимальную позу, которая поможет свести болевые ощущения к минимуму. Вы можете лежать на боку, вставать на ноги или на четвереньки, ходить, садиться на корточки. Выбор положения основывается лишь на ваших субъективных ощущениях. Умеренная двигательная активность поможет матке быстрее раскрыться и облегчит процесс течения родов.

5. Используйте ароматерапию.

Натуральные эфирные масла — отличный способ облегчить родовую боль. Наиболее эффективное их применение — в ароматической лампе или в качестве вспомогательного средства для массажа поясницы, висков и солнечого сплетения. Лучше всего в данном случае подойдут эфирные масла лаванды, жасмина, нероли, иланг-иланга. Очень важно, чтобы эти запахи нравились вам и не вызывали аллергии, поэтому протестируйте их воздействие на свой организм еще до беременности.

www.kakprosto.ru

Боль во время родов

Но если темы «менархе» в нашем обществе избегают, то про насколько больно рожать — у нас любят поговорить. При этом подобные разговоры к реальной ситуации чаще всего имеют мало отношения, потому что просто описывают последствия явления, но никак не причины. Тем более, организм каждой женщины индивидуален, также, как и болевой порок, поэтому в вашем случае все может быть совершенно иначе.

На сколько больно рожать

Самое главное понять, что «муки рождения» не так страшны, как вы можете себе представить. Это естественные боли, возникающие по объективным причинам. И, задаваясь вопросами – трудно ли родить ребенка и больно ли рожать, вы получите положительные ответы. Но это не повод отчаиваться! Главное понять каким образом и из-за чего возникают боли, а затем приступить к психологической подготовке, которая, будьте уверены, поможет вам пережить роды с наименьшими потерями.

Воли при родах. Как облегчить боль во время родов.

Что вас на самом деле ожидает на родах?

Существует висцеральная боль, которую будущая мать чувствует в самом начале родов. Она проявляется тупой болью «везде и нигде», но порой концентрируется в пояснице и крестце. Это боль сопровождает раскрытие шейки матки и схватки, которые помогают малышу появиться на свет.

Следующий болевой этап связан с продвижением ребенка по родовому каналу и растяжением тканей. Эта боль более острая, концентрирующаяся в промежности, влагалище и прямой кишке.

pandaland.kz

Что же делает роды болезненными?

Прежде всего, как ни покажется странным, незнание женщиной природы этого процесса и ее страх перед родами. Известно, что когда человек заранее боится какого-либо ощущения, то при его наступлении оно кажется гораздо более сильным, чем есть на самом деле.

Это касается и боли при родах. Женщина прислушивается к себе в ожидании страшной боли, а психика наша устроена так, что она позволяет нам испытать все то, на что мы настроены в данный момент. Поэтому для того, чтобы снизить болевые ощущения в родах, начинать нужно не с выбора лучшего в мире анестезиолога, а с психологической подготовки к родам еще во время беременности, а то и до ее наступления.

На многих курсах подготовки к родам учат методам, с помощью которых можно снизить болевые ощущения. На самом деле, пока речь идет даже не об обезболивании как таковом, а о другом отношении к родовой боли и умении взять ее и свое тело в родах под контроль. Родовая боль не должна вызывать страх, потому что она не враг, а союзник рожающей женщины.

Наименование услуги Стоимость
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Почему рожать больно?

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки.

Возникает она во время первого этапа родов — на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины — это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.

Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям — как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы… Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Для этого очень важен правильный психологический настрой на роды, который и дается во время подготовки беременных к родам. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны.

Кроме того, на занятиях она осваивает некоторые специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения — дыхание, положение, массаж, рефлексотерапия, отвлечение. Зная, что она может помочь себе сама, женщина начинает чувствовать себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды.

По мнению большинства специалистов, что психологическая подготовка женщины к работе с болью позволяет снизить потребность роженицы в медикаментозном обезболивании и в то же время не влияет на состояние новорожденного.

Акушеры-гинекологи медицинского центра «Евромедпрестиж» в ходе ведения беременности не только проводят тщательную диагностику будущей мамы и ребенка, но и знакомят будущих родителей с различными методами подготовки к родам.

Вы сможете узнать, что существует множество возможностей облегчить родовую боль, даже совсем избавиться о нее (либо своими силами, либо с помощью медицинских средств и приемов, которые изучают при подготовке к родам), либо путем сочетания всех этих способов, что придаст Вам уверенности и спокойствия во время встречи с Вашим малышом.

www.akusherstvo.policlinica.ru

Причины боле

Стоит признать тот факт, что почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения, которые имеют объективные причины.

В нашем организме все происходящие изменения, а также все внешние и внутренние воздействия улавливаются рецепторами — специальными клеточными структурами. Болевым может быть любой привычный для организма вид раздражителя. Главная его особенность — это большая интенсивность воздействия, которая вызывает повреждение тканей, влечет за собой изменение всех систем организма.

Самым длительным и самым болезненным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Во время схваток происходит сокращение мышц матки — именно за счет этого она и раскрывается, давая проход ребенку. Головка ребенка оказывает давление на ткани матки, раздражает нервные окончания в них; натягиваются маточные связки, от рецепторов которых также идут болевые импульсы. В самом начале схватки могут напоминать тянущие болезненные ощущения при менструации, с нарастанием интенсивности и длительности схваток усиливаются и болезненные ощущения. Однако в норме естественные процессы не должны вызывать болевую перегрузку организма роженицы. Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Эта боль более четко очерчена, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов.

Однако та боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена раздражением нервных окончаний, волокон, сплетений в результате сокращений матки и сдавлением предлежащей частью плода (обычно — головкой) мягких тканей, растяжением связочного аппарата матки, промежности. Ведь в организме роженицы при естественном процессе, каким являются нормальные роды, включается антиболевая система. Роль антиболевой системы в человеческом организме — торможение чрезмерного потока болевых импульсов, поступающих в спинной и головной мозг, и, тем самым, охрана центральной нервной системы от перевозбуждения, развития шоковых состояний, хронической боли.

Помимо этого, антиболевая система играет роль своеобразного фильтра: в ее состав входят структуры нервной системы, в частности головного мозга, ответственные за эмоциональные реакции, в которых все приходящие стимулы расцениваются как опасные или неопасные, не требующие моментального реагирования. Последние отфильтровываются антиболевой системой, а остальные импульсы допускаются к центрам реагирования нервной системы. В родах антиболевая система блокирует избыточную болевую импульсацию, способствует выбросу в кровь природных обезболивающих веществ.

Природа позаботилась о женщинах и подготовке женского организма к родам, установив планку болевого порога в женском организме гораздо выше, чем у мужчин, — только довольно сильные раздражители способны достичь этого уровня и вызвать болевую реакцию. Кроме того, перед родами снижается чувствительность матки, а болевой порог дополнительно повышается. Вот почему безболевые или малоболезненные роды встречаются не так уж редко.

А что же является причиной до 70% болевых ощущений в родах? Против чего оказывается бессильной мудрая природа, а помочь могут только лекарственные средства и врачебное вмешательство? Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, где боль обусловлена серьезным нарушением естественного процесса родов и где создается реальная угроза здоровью и жизни матери и младенца, то эти 70% обусловлены банальным страхом. Страхом перед самими родами, перед неизвестностью, опасением за себя, тревогой за свое здоровье, боязнью и ожиданием тех самых «смертных мук», которые несет с собой процесс рождения ребенка. Кульминация страха в родах приводит к выбросу гормона стресса — адреналина, напряжению мышц, сдавлению сосудов и нервов матки, возникновению ишемии тканей матки (так называют ухудшение кровоснабжения и возникающий из-за этого дефицит питательных веществ и кислорода, доставляемых кровью). Помимо этого, страх вызывает снижение болевого порога: теперь даже незначительный раздражитель может вызвать болевые ощущения, а ожидание боли приведет к тому, что эти ощущения обязательно появятся и будут сильнее в несколько раз.

Обезболивать или терпеть?

Что же делать или, может быть, не делать? Конечно, в некоторых ситуациях эту проблему решит врач, применив тот или иной способ обезболивания. Но стоит ли обезболивать нормальные роды?

Современная медицина, и в частности анестезиология, за последние годы шагнула далеко вперед. Усовершенствована техника обезболивания, изобретены новые методы и препараты для анестезии, сложная аппаратура помогает контролировать состояние пациента. Однако организмы беременной женщины и ее ребенка так тесно взаимосвязаны, что любое лекарство, введенное будущей маме, пусть даже в небольшой дозе, все равно попадет в кровь малыша. Препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, угнетать дыхание младенца, местные анестезирующие средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка.

Во время родов страх и боль испытывает не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамин спокойный, уверенный голос, ее помощь, то, что она думает во время родов не о своих болях, а о нем, о ребенке, успокаивает, жалеет и радуется его рождению на свет, — все это оказывает неоценимое воздействие на малыша, а женщине помогает с легкостью перенести все неприятные ощущения.

Психопрофилактическая подготовка к родам — залог успеха

Поскольку одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как не-известность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно, боль. Однако даже при полной осведомленности (а это сейчас нетрудно, так как информации по родам, очень много и главное — наличие желания ее изучить) подсознательный животный страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам в нашей стране начал разрабатываться с 50-х годов XX века, однако в то время большого распространения не получил, так как требовал индивидуального подхода к каждой беременной. В настоящее время будущим родителям доступны курсы подготовки к родам. На занятиях будущие мамы и папы последовательно узнают особенности всех трех периодов родов: схваток (раскрытия шейки матки), изгнания плода (потуг), выделения последа; они обучаются правильному поведению в каждом периоде, дыханию, положению, методам контроля своего состояния, способам самообезболивания. Тогда же будущие родители выбирают роддом, решают вопрос о присутствии при родах отца или кого-то из родственников и т.д.

Для достижения максимального эмоционального комфорта в современных роддомах оборудованы палаты, которые при великолепной технической оснащенности необходимым медицинским оборудованием сохраняют уют, приближая обстановку к домашней. Для психологической поддержки роженицы разрешено присутствие мужа, других родственников, личных помощников. После обучения в школе подготовки к родам они окажут неоценимую услугу, успокаивая, подбадривая женщину, помогая правильно дышать, делая обезболивающий массаж. 

Другие способы самообезболивания родов

Разобрав причины и механизмы возникновения родовой боли, можно понять, что очень многое в уменьшении болезненных ощущений во время родов зависит от самой женщины.

Обычно самым болезненным бывает первый период родов — период раскрытия шейки матки. Первые схватки могут напоминать болезненные ощущения при менструациях. Постепенно схватки будут учащаться, становиться более длительными, сильными. Матка при схватках за счет сокращения мускулатуры становится твердой, а затем расслабляется. Схватки происходят помимо воли женщины, независимо от ее желания, и управлять ими роженица не может.

Для облегчения болезненных ощущений во время схваток при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, оперевшись руками) и такой тип поведения (активный или пассивный), которые наиболее удобен для нее. Большинству женщин в первом период родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении: ходить (особенно эффективна ходьба с высоким подниманием ног) ил стоять, оперевшись руками о стену, спинку кровати. Можно воспользоваться поддержкой партнера. Если вы все-таки предпочитаете лежать, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному притоку крови к сердцу. В результате этого ухудшается кровоснабжение многих органов, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, положение на спине уменьшает интенсивное маточных сокращений, тем самым удлиняя период схваток и раскрытия шейки матки.

Хорошим обезболивающим и отвлекающим эффектом обладает правильное дыхание. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное» или экономное дыхание, характеризующееся медленными глубокими вдохами еще более продолжительными выдохами.

При продолжительных и частых схватках к пользуется дыхание «по-собачьи», при которой тихий быстрый вдох и шумный и короткий в дох примерно равны по продолжительности это дыхание поверхностное. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы.

Массаж (проводимый самостоятельно или кем-то из помощников) может значительно облегчить боль в родах. К основным приемам этого массажа относят поглаживание, растирание, разминание или надавливание. Эффективность каждого приема довольно индивидуальна, поэтому женщина сама должна выбрать наиболее подходящий именно ей способ массажа. Наиболее часто применяют поглаживание нижней половины живота, надавливание и растирание поясницы. Разминание и надавливание в боковых углах поясничного ромба (ямочки над ягодицами) также оказывают неплохое обезболивающее действие.

При нормальном течении родов можно воспользоваться уникальными обезболивающими свойствами теплой воды. Вода оказывает расслабляющее, успокаивающее, массирующее действие, увеличивает эластичность, податливость и растяжимость тканей. Роженица может принять душ или ванну (в некоторых родильных домах есть специальные бассейны в родовых палатах). После излития околоплодных вод от принятия ванны    лучше    воздержаться,    так    как повышается опасность инфицирования в родах.

Роды, особенно первые, — процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся будущей маме в конце — во время потуг и изгнания плода. Поэтому в первом периоде нужно использовать любую возможность, чтобы отдохнуть самой и дать отдохнуть малышу. Между схватками следует расслабляться (с помощью любых релаксационных методов: массажа, самовнушения), если получится — подремать.

Хороший эффект может оказать спокойная, расслабляющая музыка.

Оптимальное поведение во время потуг

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг — произвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Потугами, в отличие от схваток, женщина может управлять, например, задерживать их или усиливать. В этом периоде родов для облегчения боли следует синхронизировать потугу, дыхание и следовать командам акушерки, которые защищают промежность от разрывов, а ребенка — от повреждений, травм в родах. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая ребенка наружу с помощью диафрагмы, давящей на матку. Для этого необходимо направлять свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. Напрягать мышцы лица, кричать не нужно: вы понапрасну потратите много сил, ничем не помогая ребенку и процессу родов. Выдыхать после потуги следует плавно, а не резко: это способствует закреплению результата потуги, при резком выдохе плод может отступить на прежние позиции. После потуги дыхание спокойное, ровное: глубокий вдох и полный выдох. Следует постараться расслабиться и отдохнуть перед следующей потугой.

Третий период родов — рождение последа — обычно не вызывает острых болезненных ощущений и обезболивания не требует.

Каждая женщина и каждые роды индивидуальны: сложно подобрать одинаково эффективный для всех метод немедикаментозного обезболивания. Главное — не бойтесь, прислушивайтесь к своему организму, думайте о малыше — и тогда все пройдет хорошо!

Нетрадиционные методы обезболивания

В связи с широким распространением нетрадиционных методов лечения все большую популярность приобретают методы арома-, музыкотерапии, рефлексотерапии — воздействие на биологически активные точки на поверхности тела человека. Однако специалистов, владеющих этими методиками, в частности при обезболивании родов, еще немного. Кроме того, чувствительность к воздействию этих методов весьма индивидуальна.

www.9months.ru

Боль считается неизбежным спутником родов. С древнейших времен роды воспринимаются не только как таинство, величайшее счастье и радость, но и как мучение, страдание.

Очень редко наблюдаются полностью безболезненные роды. Роженицы, описывая ощущения боли, оценивают ее как «разрывающую», «жгучую», «разламывающую». Однако боль в родах бывает разной: физиологической, которую вполне можно перенести, и патологической, которую нужно облегчить.

Физиологической можно считать боль у здоровой женщины при нормальном течении беременности и родов.

Боль и ее физиологические эквиваленты (психическая и физиологическая напряженность, эмоциональное возбуждение) выработаны в процессе эволюции как защитно-приспособительные реакции организма, обеспечивающие процессы адаптации к повреждению, а также свидетельствующие о неблагополучии в организме.

Патофизиологи доказали, что «физиологическая боль» стимулирует микроциркуляторное кровообращение в области повреждения, усиливает окислительно-восстановительные процессы, повышает функциональную активность иммунной системы, в том числе фагоцитарную активность лейкоцитов.

У людей с врожденным отсутствием ощущения боли наблюдается вялое заживление ран, частое присоединение распространенного воспалительного процесса.

Физиологическая родовая боль довольно хорошо переносится, особенно когда женщина к ней подготовлена. Если роженица осознает, что умеренно выраженная боль в родах биологически целесообразна, она легко с ней справляется. Физиологическая боль непостоянная, проходит вместе со схваткой. Может быть расплывчатой, неопределенной. Усиливается в систолу, ослабевает в диастолу.  В паузу между схватками родовая боль значительно притупляется или исчезает, и тогда роженица может отдохнуть. Во втором периоде родов боль либо ослабевает, либо усиливается при давлении головки на дно малого таза и прохождении через вульварное кольцо. В это время даже рассечение промежности без какого-либо обезболивания не кажется пациенткой столь болезненным, как «врезывание» и «прорезывание» головки. После родов физиологическая боль забывается.

Патологическая боль (сильная, мучительная) отражает воздействие сверхсильного раздражителя и чаще всего связана с травмой, ишемией, гипоксией, сдавлением родовых путей, сжатием сосудов, чрезмерным растяжением тканей шейки.

Патологическая боль отражает неблагополучное течение родов: длительное тоническое напряжение миометрия (гипертонус матки), нескоординированный характер схваток (длительное сокращение матки без достаточного расслабления).

Кроме того, важное значение имеет низкий порог болевой чувствительности в коре головного мозга, ожидание переносимого страдания, неизвестность происходящего. Порог болевой чувствительности зависит от продукции эндогенных нейропептидов мозга.

Причины боли при родах

К основным болевым факторам относят физиологические и психологические процессы.

Физиологические процессы:

  ·    Раскрытие шейки матки: растяжение круговых мышц маточного зева, мышц тазового дна, тканей влагалища и промежности. Надрывы в области маточного зева, а нередко и в миометрии.

  ·    Сокращение матки в систолу схватки, во время которой происходит сжатие сосудов, временное снижение артериального кровоснабжения, следовательно, уменьшенное снабжение кислородом мускулатуры матки (боль сильнее, если интервал между схватками краток и не дает восполнить запас кислорода в мускулатуре матки).

  ·    Натяжение поддерживающих связок матки (круглые, крестцово-маточные, кардиальные), расхождение суставов таза во время схваток и опущения ребенка, раздражение париетальной брюшины.

  ·    Сдавление нервных сплетений тканей родового канала продвигающимся плодом, особенно при наличии диспропорции таза матери и плода, при котором возникает длительная ишемия тканей.

  ·    Давление на мочевой пузырь, мочеточник и прямую кишку.

  ·    Закисление тканей в результате гипоксии, накопление кислых продуктов, нарушение тканевого метаболизма. С нарушением целостности ткани начинается цепная реакция мобилизации кининообразующих факторов, возрастает образование кининов, свободного гистамина, инсулина, серотонина, которые вызывают опущение резкой боли.

  ·    Активизация автономной (вегетативной) нервной системы, особенно ее парасимпатического отдела, которая сопровождается гиперпродукцией ацетилхолина. Последний, в свою очередь, нарушает координацию сократительной деятельности матки, усиливая спазм круговой мускулатуры матки. Возникает порочный круг: боль провоцирует дисфункцию ВНС и гипертонус матки, что в свою очередь поддерживает и усиливает болевые ощущения.

По проводниковым нервам, а также по тонким волокнам симпатической и отчасти парасимпатической нервной системы поток афферентной болевой импульсации от шейки матки, тазовых и крестцовых нервов распространяется в задние рога спинного мозга. Далее по задним спинномозговым корешкам раздражение передается в продолговатый и средний мозг, зрительные бугры, подбугорье и кору головного мозга (теменная и лобная доли, задняя центральная извилина).

Кора головного мозга контролирует и регулирует потенциалы и действия, осуществляемые гипоталамусом, лимбической системой и ретикулярной формацией.

Именно в коре головного мозга происходит эмоциональная окраска боли, превращение ее в страдание, страх, тревогу, неуверенность в себе и своих силах, ожидание еще более сильной боли.

Также существует  психологическая цепочка этиологии боли при родах:

  ·    Возникновение индивидуальной тревоги и страха перед беременностью и родами, накопление и развитие драматических ожиданий и опасений в процессе социализации.

  ·    Кульминация страха в период родовой деятельности.

  ·    Выброс гормона адреналина в кровь.

  ·    Судорожное напряжение мышц (как адаптивная форма реагирования на страх, поскольку бегство невозможно).

  ·    Сдавливание мышечных сосудов.

  ·    Дефицит крови и кислорода в мышцах матки.

  ·    Субъективное ощущение боли с индивидуальной ее интерпретацией.

Против родовой боли в организме существует антистрессовая система защиты. К ней относятся нейропептиды мозга: эндорфины, энкефалины, имеющие опиоидную структуру. Эндогенные опиоиды защищают мать и плод от стресса родов, непереносимой боли при оперативном родоразрешении.

Эндогенные опиоидные протеины синтезируются в тканях мозга, гипофиза, кишечника, в плаценте, в плодных оболочках. Они обнаружены в околоплодных водах, на мембранах миометрия.

Концентрация эндорфинов в крови беременной постепенно увеличивается к сроку родов, достигая максимальных значений ко второму периоду родов. Это особенно важно для защиты плода от давления и боли при его продвижении через узкое замкнутое кольцо малого таза.

Опиоидные пептиды переходят от матери к плоду, чтобы защитить его от чрезмерных болевых раздражений. Но при патологическом течении родов количество эндогенных опиоидов бывает недостаточным, и тогда необходимо экзогенное применение обезболивающих средств.  Несмотря на то что опиоиды признаны естественными анальгетиками, даже пиковое их содержание полностью не снимает родовую боль, хотя и притупляет степень ее выраженности. Кроме наркоза, практически ни один медикаментозный препарат полностью не может ликвидировать родовую боль.

К медикаментозному обезболиванию естественных физиологических родов отношение роженицы, ее близких, а также врачей и акушерок весьма неоднозначны.

Методы немедикаментозного обезболивания родов (мышечная релаксация, визуализация, дыхание, движение, удобные позы)

Боль может усиливаться многими факторами: продолжительностью предродового периода, усталостью, страхом, беспокойством, чувством одиночества, отсутствием подвижности или полным мочевым пузырем. В то же время ощущение боли во время родов может быть уменьшено присутствием людей, оказывающих поддержку, вертикальным положением и другими мерами.

Женщины, верящие в возможность родить без применения обезболивающих средств, воспринимают роды как возможность самосовершенствования. Усилия, затрачиваемые при родах, помогают быстрее осознать свою роль матери. Непередаваемые ощущения, которые женщина испытывает во время родов, являются пиком ее сексуальности, их нельзя пропустить. Если роды проходят незаметно, женщина может недооценить их важность, не прочувствовать в полной мере те огромные перемены, которые ждут ее впереди.

Чтобы сделать роды комфортными и эффективными надо предоставить свободу своему телу. Самое эффективное – научиться расслаблять свое тело, что поможет лучше интерпретировать сигналы организма. Конечно, даже самая усиленная подготовка не сможет полностью исключить боль, но чем больше расслабление, тем меньше боль.

Методами немедикаментозного обезболивания при родах являются мышечная релаксация, визуализация, правильное дыхание, движение и наиболее удобные позы.

Упражнения на мышечную релаксацию и визуализацию отработаны на предыдущих занятиях, поэтому необходимо напомнить о них  женщинам и предложить использовать их дома для подготовки к родам.

Релаксация, которая научит расслаблению, управлению мышцами и отдыху между схватками:

«Займите удобную позу в кресле с подголовниками и подлокотниками, удобно расположите руки, ступни ног немного расставьте. Начните расслабление с мышц лица, примите маску релаксации: расслаблены мышцы лба, веки опущены, глаза закрыты, язык мягко приложен к альвеолам верхних зубов, нижняя челюсть опущена. Представьте какой-нибудь приятный образ (теплые лучи солнца или купание в теплой воде), который вызывает ощущение внутреннего покоя и радостного настроения. Расслабьте мышцы затылка и шеи, затем перейдите к расслаблению мышц правой руки, затем мышц нижних конечностей и промежности, при этом мысленно нужно представлять руки и ноги свободно свисающими. Запомните свои ощущения. В момент схватки желательно оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активный сознательный процесс, требующий концентрации внимания. Скажите себе «Я спокойна. Схватка – показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Визуализация для уменьшения боли:

«Представьте боль как большой комок сладкой ваты. Скатайте вату в маленький шарик, заверните в бумагу. А теперь привяжите этот бумажный комочек к воздушному шарику, наблюдайте, как ваша боль улетает и тает в синем небе. Так можно «упаковать» и неприятные, тревожные мысли. Сделайте вдох, а на выдохе отгоняйте их подальше, привязав к воздушным шарикам».

Техники дыхания.

Медленное и глубокое дыхание.  Для тренировки надо положить кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохнуть так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка наполняется воздухом, затем медленно выдохнуть.

Упражнение  «Длинный вдох». Глубокий спокойный вдох носом и длинный спокойный (не форсированный!) выдох ртом. Чтобы выдох был дольше, можно сложить «губы трубочкой», будто дуете на пламя.

Поверхностное дыхание. В нем участвует, в основном, верхняя часть грудной клетки. Для тренировки нужно положить ладони на плечи и постараться сделать несколько быстрых дыханий, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз.

Упражнение «Паровозик». Вы коротко вдыхаете и выдыхаете. При этом звуки похожи на то, как пыхтит паровоз.

Поверхностное и быстрое дыхание. Напоминает дыхание собаки в зной, оно выполняется открытым ртом.

Упражнение «Собачье дыхание». Частое короткое дыхание: так дышит собака в жару. Это дыхание помогает предотвратить слишком ранние потуги или сдержать их (предотвращает разрывы).

Эти упражнения можно использовать дома самостоятельно.



biofile.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.