Кто принимает роды

Кто принимает роды

 

В процессе родов будущей маме предстоит общаться с акушером-гинекологом и акушеркой. Какова роль каждого из них – в нашем сегодняшнем материале.

Роль акушерки в родах

Чаще всего именно акушерка сопровождает роженицу в процессе родов от начала до конца. Именно этот человек первым видит новорожденного и берет его на руки.  

Акушерка:

  • встречает будущую маму в приемном покое роддома: измеряет артериальное давление, пульс;
  • находится с ней максимальное количество времени во время схваток, фиксируя их частоту, продолжительность и силу;
  • следит за физиологическим состоянием роженицы и плода: сердцебиением, излитием околоплодных вод, работой мочевого пузыря и кишечника;

  • помогает свести к минимуму болевые ощущения, применяя массаж, душ, смену позы, контролируя дыхание;
  • обеспечивает психологический и физиологический комфорт роженицы (подержание контакта с врачом, предложить воды, помочь дойти до туалета, перестелить постель, задать вопрос о самочувствии);
  • выполняет все манипуляции и процедуры, предписанные врачом;
  • непосредственно принимает роды, помогая избежать разрывов промежности;
  • проводит первичный туалет и обработку новорожденного, взвешивает, измеряет, пеленает ребенка;
  • проводит оценку состояния ребенка: дыхание, окраска кожи, наличие рефлексов, оценка по шкале Апгар;
  • прикладывает ребенка к груди;
  • перерезает и обрабатывает пуповину;
  • сопровождает молодую маму в послеродовом периоде: контролирует артериальное давление, тонус матки, кровопотерю.

Помимо сугубо медицинских задач, хорошая и квалифицированная акушерка дает женщине ощущение безопасности в родах. Ведь в такой момент важно знать, что о тебе заботятся, понимать, что не оставляют одну.

Особенно это важно, если роды не партнерские, а, значит, женщина находится в роддоме одна.


Время родов: роль акушерки и врача - изображение №1

Читай также: Перед родами: какие процедуры ждут будущую маму

www.uaua.info

ТОП – 15 ответов на главные вопросы о родахправильные роды

Итак, начнем!

1. Когда надо срочно ехать в роддом?

Схватки имеют свойство нарастать со временем. Сначала они похожи на ноющую боль как во время менструаций, без периодичности. Как только схватки принимают периодичный характер (для первородящих схватки повторяются каждые 5 минут в течение 2 часов, для повторнородящих – каждые 10 минут в течение 1,5 часов), боль усиливается, живот каменеет, нужно срочно ехать в роддом. Лучше вызвать скорую помощь, чтобы Вас доставили куда нужно без траты времени на поиски приемного отделения роддома.
Если у Вас произошло излитие вод – это повод незамедлительно ехать в роддом. Не забудьте записать время излития и сообщить его врачам, так как длительный безводный период опасен для жизни ребенка. Обычно излитие вод происходит при открытии шейки матки на 7 см, но нередки случаи преждевременного излития вод. Например, у меня воды отошли при раскрытии в 2 см, но я заранее легла в роддом и была под наблюдением специалистов.


2. Что такое слизистая пробка? Когда и как она отходит?

Слизистая пробка – это плотный комок светлой слизи или с прожилками крови. Она всю беременность находится в шейке матки и выполняет защитную функцию: не пропускает инфекцию в матку, тем самые защищает плод. Отхождение слизистой пробки – не признак начала родов, так как она может отойти и за неделю до родов. У кого-то она отходит постепенно, и даже незаметно, а некоторым женщинам доводится почувствовать и увидеть ее отхождение. Объём слизистой пробки примерно со столовую ложку.

3. Куда и к кому обращаться в роддоме, если ехать своим ходом?

Вы приезжаете сразу в приемное отделение, где Вас встретят сотрудники роддома. Там сразу возьмут анализы крови, мочи, измерят таз, сделают УЗИ и проведут осмотр на кресле.

4. Можно ли мыться и кушать перед поездкой в роддом?

Если у Вас отошли воды, то быстренько принять легкий душ нужно обязательно, так как роды однозначно в ближайшее время. Не забудьте в это время побриться.
По поводу приема пищи – не наедайтесь, так как открытие шейки матки может сопровождаться тошнотой и рвотой. Не стоит упускать из вида, что в случае чего имеет место быть экстренное кесарево сечение, а оно делается только на пустой желудок.


5. Обязательно ли брить промежность перед родами?

Да, это обязательная процедура. И лучше, если Вы ее сделаете аккуратно дома, нежели на быструю руку и тупыми лезвиями в роддоме. Дело в том, что волосы осложняют осмотр роженицы и никак не совместимы в случаях наложения швов и проведения кесарева сечения. Ни от одного, ни от другого Вы не можете быть застрахованы.

6. Почему перед родами может повыситься температура?

Во-первых, повышение температуры может быть индивидуальной реакцией на начинающиеся роды.
Во-вторых, повышение температуры может говорить об инфекции в организме.

7. В каких случаях обезболивают в родах?

Как это ни печально, но в обезболивании действительно нуждается небольшая часть женщин. Да, во время родов больно всем, но это не значит, что Вам больнее всех. Акушеры и гинекологи сами контролируют процесс родов и, если Вам действительно, необходимо немного обезболить схватки, они это сделают. Доверьтесь медперсоналу и все будет хорошо!

8. Зачем делают КТГ во время родов?

КТГ сообщает об интенсивности схваток, о сердцебиении плода в ответ на схватки. Аппарат КТГ будет подключен к Вам на протяжении всего процесса появления ребенка на свет (весь 2 период родов).

9. Как часто осматривают в роддоме?

Вас обязательно осмотрят на кресле в приемном отделении, после излития вод и далее будут проверять насколько открылась шейка матки. Периодически акушерка будет измерять температуру, давление, пульс.


10. Что делают, если шейка матки не раскрывается?

Обычно шейка очень плохо раскрывается или совсем не раскрывается при слабой родовой деятельности. В таких случаях женщине могут поставить капельницу с окситоцином или простогландинами, проколоть околоплодный пузырь или, если шейка матки хоть немного раскрыта, растягивают ее вручную. Манипуляции скажем так малоприятные, но не смертельные. Если уж ничто не помогает, то женщине делается экстренное кесарево сечение.

11. Как долго идут схватки при родах?

как долго идут схватки при родахСхватки продолжаются весь первый, второй и третий периоды родов. Самые интенсивные и болючие схватки приходятся на конец первого периода и на второй период. В третьем периоде они нужны для «рождения» плаценты. В среднем у первородящих схватки длятся примерно 10-12 часов, у повторнородящих – 6-8 часов.

12. Зачем вводят мочевой катетер?

Полный мочевой пузырь мешает продвижению ребенка по родовым путям, поэтому во время родов женщине вводится мочевой катетер для выведения мочи.


13. Как долго длятся правильные роды?

Длительность родов у первородящей в общей сложности 10-12 часов, у повторнородящей – 6-8 часов. Если есть желание, почитайте мою историю родов «Моя история родов»

14. Когда нужно тужиться?

Вы не сможете пропустить этот момент, так почувствуете желание потужиться. Оно возникает самостоятельно, когда шейка матки полностью раскрыта и головка ребенка начинает давить на мышцы промежности. Период вытуживания ребенка длится примерно 5-30 минут.

15. Как правильно дышать во время схваток?

Правильное дыхание во время схваток очень сильно помогает уменьшить боль, отвлечься и контролировать ситуацию. В то же время Вы должны помнить о том, что при глубоком, легком и расслабленном дыхании раскрытие шейки матки происходит гораздо эффективнее. Если женщина зажата, неправильно дышит, ребенок испытывает кислородное голодание, а женщина выматывается, устает, а боль все равно не отступает! В начале схватки нужно глубоко вдохнуть, задержать воздух и медленно выдыхать. Схватки нужно продышать, а не прокричать!
Это были 15 вопросов и ответов о правильных родах!
Помните, что роды – это процесс естественный! Не нужно их бояться, но настроиться на боль, возможно разрывы или надрезы (речь о них пойдет во 2 части данной статьи) – ваша основная задача! Как только Ваш крошка родится, Вы поймете, что это самое главное счастье на свете, оно стоит этих мук!
С уважением, Дарья!


mame55.ru

Когда женщина впервые попадает в родильный дом, ее окружает множество людей в белых халатах – акушерки и врачи различных специальностей. Как же не запутаться, к какому врачу, с какой просьбой или вопросом обращаться, за что и каким образом отвечает каждый из специалистов, и когда вы его встретите? Ответы на эти вопросы вы узнаете из нашей статьи.

Кто такие акушерки?
С акушерками вы познакомитесь одними из первых. Это средний медицинский персонал родильного дома, принимающий участие в родах. Это они будут с вами в родах почти постоянно – они будут следить за вашим состоянием, и будут выполнять все назначения вашего доктора. Задача акушерки встретить вас на пороге роддома, помочь с оформлением всех документов, затем в родовом зале она же будет мерить вам давление и считать пульс, по необходимости будет по распоряжению врача устанавливать аппарат КТГ для оценки состояния крохи. Если будет необходимо, она же поставит вам укол или катетер для внутривенных вливаний лекарств.

Акушерка помогает вам на схватках, рассказывает, как продышать схватку и как облегчить боль, регулярно определяет, где находится головка плода и насколько раскрывается шейка матки. Она сопроводит вас в душ или туалет, а когда раскрытие шейки близко к максимальному, именно она будет просить вас пока не тужиться, научит специальному дыханию, которое помогает сдерживать потугу. Это важно для того, чтобы не нанести травмы ни вам, ни малышу.


Если наступает пора второго периода, акушерка переведет вас на кресло или переведет вашу кровать в нужное положение. Она будет неотступно следить за прорезыванием головки. Это такое состояние, когда между потугами головка плода уже в конце нее не уходит вглубь тканей. Теперь наступает ее самая ответственная работа – она следит за тем, чтобы головка плода не двигалась вперед слишком быстро и слишком сильно. Она чуть сдерживает движения крохи пальцами своей правой руки. Таким образом защищается промежность женщины от чрезмерного натяжения и разрывов, аккуратно сводя ткани вульвы с головки малыша, постепенно растягиваясь. Если ткани промежности чрезмерно натянуты, после команды врача — акушеркой делается надрез (эпизеотомия), с целью уменьшения травматизма у матери и ребенка.

Акушерка направляет движения малыша, так как во время родов он совершает вращательные движения, вставая в таз своим минимальным размером, чтоб проще было родить головку. Когда головка рождена, акушерка руководит действиями матери, чтобы успеть развернуть его и освободить плечики. В эти минуты она просит маму «не тужься», головка начинает разгибаться, рождаясь, и тельце переворачивается линией плеч по оси промежности. Давление потуги в этот момент недопустимо. После этого малыш уже легко рождается за считанные секунды и выкладывается маме на живот. Ему могут начать туту же отсасывать слизь из рта и носа, накроют и промокнут подогретой стерильной пеленкой и оденут шапочку и носочки.


Акушерка следит за пульсацией пуповины, и как только она прекращается, на расстоянии 10-15 см от животика крохи, на нее накладываются зажимы, она протирается антисептиком и пересекается. Иногда это дается сделать партнеру в родах.
Еще одна обязанность акушерки – показать матери, кто у нее родился – показав ручки, ножки, глазки половые органы и дав маме сказать, «мальчик или девочка». Она же поможет приложить малыша первый раз к груди, укутает маму с малышом потеплее, чтоб кроха не замерз.
Пока мама знакомится с крохой, работа акушерки не закончена.

Она померит маме давление. Поставит катетер и опорожнит мочевой пузырь, помогая сокращению матки. Она же ждет рождения последа. Учитывает кровопотерю, затем взвешивает и измеряет плаценту, показывает ее врачу. После родов акушерка будет первые два часа строго наблюдать за состоянием женщины и сокращением ее матки, это позволяет осуществить профилактику послеродовых кровотечений.

Врач-акушер-гинеколог.
Это врач, получивший высшее медицинское образование со специализацией по акушерству и гинекологии, он оперирующий доктор. Его можно считать главным в родах, он полностью контролирует и руководит процессом родов, он же в случае наличия показаний принимает решение о необходимости кесарева сечения или других акушерских манипуляций – рассечения промежности, например.


Врач выписывает все медикаменты, все назначения, выполняемые акушеркой, он несет всю ответственность за течение родов у пациентки, чутко реагируя на все изменения в ее самочувствии и состоянии. Под его наблюдением женщина находится с момента начал схваток и до момента выписки с роддома, врач не будет присутствовать с женщиной постоянно. Каждый час он будет приходить для осмотра и оценки состояния, если будет необходимо, акушерка позовет его и раньше.

Врач оценит се данный карты роженицы, ее анализы, даст указания акушерке и будет следить за раскрытием шейки, регулярно раз 3-4 часа осматривая женщину и измеряя раскрытие шейки. Врач принимает решение о стимуляции родов или их торможении, если что-либо идет не так, он смотрит за продвижением головки плода и его сердцебиением. В случае необходимости анестезии он назначает вид ее и вызывает анестезиолога в родблок к роженице.

Во время родов врач присутствует рядом с акушеркой и дает указания по ведению родов и применения той или иной тактики, он же координирует работу других сотрудников родзала. После появления ребенка на свет он фиксирует точное время рождения, оценивает состояние матери и следит за отделением плаценты, занимая выжидательную тактику.

Когда рождается плацента, врач ее внимательно осматривает. И если есть необходимость проверить задержку участков в матке, именно акушер-гинеколог проводит ручной контроль полости матки под наркозом, и если нужно вручную отделяет послед и оболочки.
Врач же заполняет историю родов, отмечая в ней все нюансы течения, проведенные манипуляции и состояние женщины, потом врач же дает выписку о родах для женской консультации.

Анестезиолог-реаниматолог и его помощники.
Это специалист с высшим медицинским образованием и специализацией в области оказании неотложной помощи, реанимации и наркоза. Он всегда присутствует в родильном доме, без него невозможно провести операции кесарева сечения – он дает наркоз и следит за состоянием женщины, он же выполняет обезболивание (эпидуральную анестезию) в родах по назначению врача или желанию женщины. С ним всегда дежурит реанимационная сестра, она помогает ему с лекарствами. Ставит катетеры и капельницы, ассистирует.

Если у женщины плановое кесарево сечение, она познакомится с анестезиологом заранее, он придет к ней в палату. Расспросит о ее здоровье и особенностях беременности, чтоб разработать план ведения наркоза. Если же оно экстренное – знакомиться придется в момент подготовки к операции, тогда осмотр и расспрос будут краткими, но по делу.

Если женщине требуется обезболивание обычных родов – врач придет к ней в родблок и расскажет о всех плюсах и минусах эпидуральной анестезии, даст вам на подпись бумагу с согласием на нее, подготовит ее к процедуре и сам установит катетер для лекарства. По ходу процедуры он все расскажет и будет вами руководить – чтоб вы не двигались. И принимали необходимое положение. Затем он будет контролировать время и дозы введения препарата для обезболивания.

Медсестра его будет набирать лекарство в шприц, помогать врачу, подавать инструменты и ассистировать во всех процедурах.

Педиатр-неонатолог.

Этот доктор обязательно присутствует со второго периода родов и сразу же после рождения, иногда прямо на животе у матери (если малыш не вызывает никаких серьезных опасений), проводит его первый в жизни осмотр. Врач оценивает новорожденного по специальной шкале АПГАР, на первой и пятой минутах жизни. Эта шкала показывает, требует ли малыш какой-либо врачебной помощи, или его можно оставить с мамой для кормления и общения. Обычно новорожденные получают оценки в 7-8, а спустя пять минут в 8-10 баллов.

Врач послушает сердечко и легкие крохи, осмотрит его, а затем ему закапают в глазки специальный раствор для профилактики их инфицирования. Затем врач-педиатр будет четко контролировать вес ребенка, как он прикладывается к груди, его кожные покровы, состояние, физиологические отправления, пупочную ранку.

Папа на родах.
Сейчас очень часто практикуются партнерские роды, при которых на родах участвует будущий папа, либо реже – родственница или подруга роженицы. Они психологически и физически помогают женщине в период схваток, облегчая боли массажем, разговаривая с женщиной, напоминая ей о дыхании.

Еще одна важная роль партнера на родах — это контроль за всеми манипуляциями персонала, общение с врачами и акушеркой. А иногда они еще и являются ретрансляторами информации для мамочки, которая находится в психологически особенном состоянии.

Во втором периоде родов партнер помогает тужиться, стоя в изголовье кровати, поддерживая женщину за плечи, откидывая волосы и морально поддерживая. После рождения ребенка партнеру могут дать его на руки подержать и показать матери, помочь приложить кроху к груди мамы и обнять, поцеловать своих любимых! Это очень важный момент для всех, он очень сильно поддерживает женщину – вокруг нее не только медики, рядом с ней близкий и родной человек!

Теперь вы больше узнали о врачах роддома. Бояться не нужно – они всегда готовы прийти к вам на помощь, ответить на все ваши вопросы и просьбы, помочь вам родить здорового и сильного крошку!

www.stranamam.ru

Акушер

Ищите специалиста, который имеет сертификат по акушерству/гинекологии. Сертификат означает, что врач имеет должное обучение, прошел медицинскую практику и сдал экзамен. Акушеры также являются обученными хирургами, которые при необходимости могут сделать кесарево сечение.

Кто принимает роды

Убедитесь, что выбранный вами врач находится на хорошем счету в больнице, в которой вы планируете рожать. Некоторые акушеры специализируются на беременностях с осложнениями.

Кому этот вариант подходит:

Женщинам, которые чувствуют себя наиболее комфортно, когда за их состоянием следит врач. Тем, у кого есть проблемы со здоровьем, проблемы при предыдущих беременностях или риск развития осложнений при этой беременности.

Специалист по репродуктивной медицине

Если у вас многоплодная беременность, имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения во время беременности, ваш акушер может направить вас к этому специалисту по репродуктивной медицине, которого также называют врачом-перинатологом. Перинатологи, помимо обычной медицинской практики, проходят обучение специальное обучение для работы с беременными, у которых имеются осложнения.

Кому этот вариант подходит:

Женщинам, которые вынашивают больше одного ребенка, женщинам, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на беременность или здоровье ребенка, женщинам, у которых возникли осложнения во время беременности.

Семейный врач

Семейные врачи специализируются на лечении всей семьи. После окончания обучения они проходят трехлетнюю практику и подготовку в области дородового ухода и родов. Убедитесь, что у вашего врача есть сертификат по семейной медицине.

Кому этот вариант подходит:

Женщинам, которые чувствуют себя наиболее комфортно с врачом, и у которых отсутствует риск развития осложнений во время беременности и родов.

Акушерка

Акушерок обычно нанимают для ухода за женщинами с низким риском развития осложнений. Они могут обеспечивать дородовый уход и принимать роды в больницах или роддомах, хотя некоторые проводят осмотры и принимают роды в домашних условиях.

Кто принимает роды

Эти специалисты предлагают индивидуальный уход с минимальным медицинским вмешательством. К тому же они подстраивают свой график работы под своих клиентов. Акушерка обязательно должна иметь соответствующую сертификацию и опыт работы.

Кому этот вариант подходит:

Женщинам, у которых ожидается здоровая беременность и роды без осложнений, и которые предпочитают роды с минимальным медицинским вмешательством.

Доула

Доулы – это специально обученные люди, как правило, женщины, которые оказывают эмоциональную поддержку во время родов. Кроме эмоциональной поддержки, этот специалист также использует естественные методы обезболивания во время родов, например, массаж, который помогает уменьшить боли. Также доула принимает участие и в послеродовом уходе, помогая семье адаптироваться к новым обстоятельствам. Она может помогать убирать, готовить, ходить в магазин в первые дни или недели после родов, чтобы мать могла отдохнуть и провести как можно больше времени с новорожденным.

Кому этот вариант подходит:

Женщинам, которые чувствуют, что им необходима будет дополнительная поддержка в родильной палате, а также беременным, которые решили рожать естественным путем без обезболивающих препаратов.

Консультант по кормлению грудью

Консультанты по кормлению грудью прошли специальное обучение, чтобы помогать женщинам при проблемах с грудным вскармливанием. Большинство из них являются медсестрами. Они работают в больницах, кабинетах педиатров, медицинских учреждениях, а некоторые имеют частную практику.

Кому этот вариант подходит:

Женщинам, планирующим грудное вскармливание.

puziko.org

врач, принимающий роды

Альтернативные описания

• (акушер) врач — специалист по акушерству

• врач, специалист по оказанию помощи женщине во время беременности и при родах

• женская профессия в исполнении мужчины (медицинское)

• повивальный дедка

• врач, помогающий при родах

• «повитух» в роддоме

• скажите по-французски «помогающий при родах»

• для названия этой профессии мы пользуемся французским словом, а вот чехи обычно называют ее «porodnik»

• спец по приему детей от аиста

• гинеколог, оказывающий помощь при родах

• работник роддома

• доктор в роддоме

• первый в жизни человека врач

• врач, обрезающий пуповину

• повивальный бабк с высшим образованием

• спец по появлению на свет

• медик в роддоме

• специалист по родам

• врач, что принимает роды

• повивальный доктор

• повивальный бабк с дипломом

• спец по приемам родов

• спец по принятию родов

• принимает роды

• «обремененный» работой врач

• современная повитуха

• повивальный медик

• врач при родах

• «родырь»

• Специалист по оказанию помощи при родах

• Медицинская профессия, специалист по акушерству

• Врач, что принимает роды

• Спец по приему детей от аиста

• «Обремененный» работой врач

• «Повитух» в роддоме

• «родырь»

• для названия этой профессии мы пользуемся французским словом, а вот чехи обычно называют ее «porodnik»

• м. акушерка ж. франц. родовспомогатель, -ный врач, родопомощник; повивалыцик, бабич, приемник; повивальная бабка, повитуха, бабушка, приемница, в ряз. дедила, диданя; бабка ученая, бывшая на испытании. Акушеров, акушеркин, им лично принадлежащий; акушерский, к ним и к искусству их относящийся. Акушерство ср. родовспомогательная наука, знание, искусство и самое занятие, бабичье дело

• повивальный «бабк» с высшим образованием

• повивальный «дедка»

• повивальных дел мастер

• скажите по-французски «помогающий при родах»

scanwordhelper.ru

Кто принимает роды — врачи и помощники

Ну, вот наконец-то беременность подошла к логическому завершению и вы уже лежите на родильном столе в предвкушении быстрых родов и счастливой развязки. Интересно, а кто принимает роды? В родильном зале немало народа, все они в белых халатах, в стерильных перчатках и в масках. К тому же настроены более чем серьезно, ведь они помогают появлению новой жизни. Итак, кто принимает роды:

  • Акушер-гинеколог
  • Акушеры
  • Анестезиолог — реаниматолог
  • Неонатолог

Задача у этого врача достаточно сложная, ему необходимо спланировать процесс родов и знать какие опасности могут поджидать беременную, особенно если начались стремительные роды, времени нет ни секунды. Что делает врач гинеколог-акушер:

  • проводит первый осмотр в приемном покое (определяет насколько раскрылась шейка матки, сердечный ритм ребенка и матери)
  • Посещает роженицу в первый период времени каждые полчаса/час.
  • во втором периоде постоянно находится в родзале
  • третий период родов акушер — гинеколог осматривает плаценту и отмечает ее полную целостность, чтобы предотвратить загнивание остатков в полости матки
  • во время осложнений (предлежание, запутался в пуповине, исчезновение шевелений плода, потеря сознания матери, непроходимость таза) акушер-гинеколог имеет право принять любое решение по спасению жизни матери и ребенка.

 

  • С первых дней вашего нахождения в роддоме, за вами будут присматривать акушеры. Но есть также старший акушер, который присутствует при родах. Его задачи таковы:
  • поставить капельницы
  • сделать необходимые уколы
  • положить ребенка матери на грудь
  • Наложить пуповинный зажим и обрезать пуповину
  • отмыть малыша от слизи и крови
  • обработать пуповину и наложить прищепку (скобу)
  • измерить рост и вес ребеночка
  • Ну и конечно поддерживать маму, не давая ей ослушаться врача, подсказывая, когда остановиться и не тужиться без надобности, иногда даже прикрикнуть. Это только во благо.

  Его задача присутствовать при родах, если возникли осложнения:

  • необходимость кесарева сечения
  • необходимость ручного удаления остатков последа

Это делается с помощью:

  • эпидуральной анестезии
  • наркотических инъекций
  • при осложнениях применятся общий наркоз.

Он предупреждает вас о последствиях

  • спрашивает об аллергии на препараты
  • спрашивает, были ли ранее наркозы и как вы на них реагировали
  • спрашивает о заболеваниях будущих ранее
  • также предоставляет вам бумагу на подпись, о том, что вы согласны перенести анестезию любого направления.

Анестезиолог, как правило, обязательно дежурит, каждые сутки в роддоме на случай непредвиденной ситуации  

  • Этот доктор обязательно присутствует при родах, он: оценивает состояние малыша по шкале Апгара от 1-й до 5-й
  • информирует маму о здоровье ребенка
  • берет письменное разрешение на прививки
  • принимает решение о нахождении ребенка с мамой в одной палате
  • заполняет историю рождения ребенка

Не беспокойтесь и не переживайте по пустякам, главное ваше желание родить здорового малыша, а поэтому слушайте врача. не старайтесь быть умнее всех и не торопите события, как бы вам этого не хотелось.  

Дата: 2017-11-22 19:30:46

40-nedel.ru

Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача

Содержание статьи:

  • Обязанности врача
  • Обязанности акушерки
  • Другие специалисты
  • Роды на дому

Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?». Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.

Обязанности врача

Кто принимает роды

Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого. Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.

Действия врача при родах:

• В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов. • Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате. • На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу. • Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности. При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность. Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации. В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно. Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.

Обязанности акушерки

Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома: • Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности). • Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры. • Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет. В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка. Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки.

Кто принимает роды

Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно. Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи. Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец). Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди. Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает. Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.

Другие специалисты

Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна. При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза. Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом. Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы. Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства. Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов. После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание. Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.

Кто принимает роды

Роды на дому

В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь. Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих). Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро. Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца. Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи. Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице. Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором. Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов. Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

birth-info.ru

Роды

Обычно за 2-4 недели до наступления родов появляются так называемые предвестники родов, связанные с подготовкой организма женщины к ним.

К предвестникам родов относят:

  • опущение живота, облегчение дыхания. Это связано с тем, что предлежащая часть плода (головка или таз) опускаются в область входа малого таза;
  • учащение мочеиспускания и дефекации (опорожнение прямой кишки);
  • боли в области поясницы;
  • изменение движений плода (обычно перед родами ребенок начинает шевелиться чуть менее активно);
  • нерегулярные сокращения матки – ложные схватки. Начинаются обычно с 30-й недели и проявляются в виде нерегулярных, редких, безболезненных сокращений матки. Появление ложных схваток связано с подготовкой матки к родам. Иногда их ошибочно принимают за начало родов, однако если промежуток между ними не сокращается, они не являются началом родовой деятельности и не служат поводом для беспокойства;
  • эмоциональная неустойчивость и инстинкт « гнездования». Незадолго для родов состояние покоя или даже апатии у беременной женщины может смениться бурной деятельностью – стремлением убираться, делать ремонт, шить, готовиться к появлению малыша;
  • уменьшение аппетита и некоторое снижение массы тела;
  • отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка – это густая прозрачная, желтоватая или слегка окрашенная кровью слизь, которая закрывает канал шейки матки. Отхождение слизистой пробки – это верный признак приближающихся родов, может произойти за 2 недели до наступления родов, а иногда за 2-3 дня.

У каждой женщины предвестники родов наступают по-разному, иногда могут присутствовать два-три симптома, или их может не быть вовсе.

Началом родов считается появление регулярной (повторяющейся с равными временными промежутками, которые постепенно сокращаются) родовой деятельности (родовых схваток). Обычно им может предшествовать так называемый прелиминарный период – это промежуток времени, длящийся обычно от 5 до 8 часов, в течение которого женщина испытывает нерегулярные схваткообразные боли внизу живота, в поясничной области и крестце. Когда схватки становятся регулярными, это значит, что начался первый период родов – период раскрытия шейки матки.

  • Схватки – это регулярные непроизвольные болезненные сокращения стенки матки. Болезненные ощущения при схватках могут распространяться в поясницу, крестец, паховую область, промежность. В начале родов период между схватками составляет около получаса или даже больше, а к концу первого периода родов (раскрытия шейки матки) составляет 5-7 минут. Во втором периоде родов (изгнания) схватки переходят в потуги (сокращения мышц брюшного пресса, изгоняющие плод из матки наружу).
  • Излитие (отхождение) околоплодных вод обычно происходит в конце первого периода родов при разрыве плодного пузыря (полости, в которой находится плод) и проявляется в виде выделения большого количества прозрачной желтоватой жидкости без запаха из родовых путей. Иногда жидкость может быть окрашена в зеленый цвет и иметь специфический запах (мекониальные воды) – это тревожный симптом, требующий быстрого принятия решения в отношении дальнейшего ведения родов. Если воды излились (отошли) до раскрытия шейки матки, это называется ранним излитием околоплодных вод (иногда это может быть первым симптомом родов наряду со схватками). При излитии околоплодных вод до начала родовой деятельности говорят о преждевременном излитии вод, и это состояние также требует неотложного вмешательства со стороны врача-акушера. Иногда при раннем или преждевременном разрыве плодного пузыря воды не изливаются в большом объеме, а происходит подтекание вод, которое первоначально может быть принято женщиной за учащенное мочеиспускание.
  • Во втором периоде родов происходит продвижение плода по родовым путям женщины (каналу шейки матки и влагалищу) и его изгнание (выход)  наружу. В этом периоде к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, помогающие плоду родиться. Этот период является достаточно болезненным для женщины, однако при соблюдении всех указаний врача и акушерки, при правильном дыхании и потугах интенсивность болевых ощущений может значительно снизиться.
  • После рождения плода через некоторое время происходит рождение последа (плодных оболочек, плаценты и пуповины – органов, поддерживающих жизнедеятельность ребенка в утробе матери). Рождение последа обычно безболезненно. После того, как врач будет уверен в том, что плацента полностью отделилась от стенки матки, он попросит женщину два или три раза потужиться, и послед выйдет наружу.

По сроку наступления родов выделяют:

  • срочные роды (роды в срок) – наступление родов в срок 38 – 42 недели;
  • преждевременные роды – наступление родов в срок 20 – 37 недель;
  • запоздалые роды – наступление родов в срок 43 недели и больше.

Выделяют следующие периоды родов:

  • прелиминарный период – характеризуется появлением редких нерегулярных схваток (сокращений матки нерегулярного характера), болезненных ощущений внизу живота и поясничной области;
  • период раскрытия шейки матки (схваточный период) или первый период родов – длится от начала регулярных (происходящих через одинаковые промежутки времени) схваток до полного раскрытия (расширения диаметра) шейки матки (до 10 – 12 см). Этот период длится 5 – 12 часов;
  • период изгнания (потужной период) или второй период родов – длится от полного раскрытия шейки матки до рождения плода. В этот период происходит изгнание плода из полости матки, движение его по родовым путям (каналу шейки матки и влагалищу) под действием схваток (сокращений матки) и потуг (сокращений мышц брюшного пресса). Продолжительность этого периода – до 1 часа;
  • последовый период – длится от рождения плода до рождения последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек). В этом периоде происходит отслойка плаценты от стенки матки и изгнание последа из полости матки наружу. Этот период длится до 30 минут.

Причины, вызывающие наступление родов, многочисленны и включают в себя как материнские факторы (возникающие со стороны материнского организма), так и факторы, возникающие со стороны плода. Со стороны матери это:

  • изменение гормонального фона матери, увеличение количества эстрогенов (женский половой гормон), пролактина (« гормона материнства», обеспечивающего грудное вскармливание);
  • перерастяжение стенки матки;
  • зрелость (готовность к раскрытию) шейки матки.

Со стороны плода:

  • достижение плодом жизнеспособности и зрелости;
  • достижение плодом размеров, свойственных зрелому плоду;
  • созревание желез внутренней секреции плода (особенно надпочечников) и увеличение выделения ими гормонов.

Врач может диагностировать наступление родовой деятельности на основании:

  • жалоб больной и данных анамнеза (появление схваток – как давно возникли схватки, промежуток между схватками, их регулярность, тенденция к уменьшению временного интервала между схватками, излитие околоплодных вод);
  • данных о протекании беременности – срок беременности, количество плодов в матке, положение плода в матке, срок наступления предвестников родов;
  • данных осмотра беременной, пальпации (прощупывания живота), ощущения, подсчета числа схваток и определения интервала между ними;
  • данных влагалищного исследования, при котором определяется степень зрелости шейки матки и ее раскрытие;
  • данных кардиотокографии (запись сердечной деятельности плода). Этот метод не несет информации о протекании самого процесса родов, однако необходим для наблюдения за состоянием плода.

Основные принципы ведения родов

Ведение нормально протекающих родов происходит по следующим принципам:

  • в первом периоде родов (раскрытие) роженица находится в предродовой палате. Периодически ее осматривает врач, который оценивает ее состояние, степень раскрытия шейки матки (увеличение ее диаметра), состояние плода (по данным кардиотокографии). В этот период женщине не обязательно соблюдать постельный режим, она может принять душ, передвигаться по палате, выполнять дыхательную гимнастику или массаж крестца. По показаниям или по желанию женщины может быть произведено обезболивание (анестезия);
  • во втором периоде родов (изгнание) роженица переводится в родовой зал, находясь под постоянным наблюдением врача или акушерки. В этом периоде важно выполнять все указания медицинского персонала, правильно дышать и тужиться. При прорезывании головки плода (когда головка показывается из половой щели и не исчезает между потугами – сокращениями мышц брюшного пресса) или его таза при тазовом предлежании врач или акушерка оказывают роженице пособие в родах (действия, направленные на облегчение рождения плода и уменьшение риска получения травм матерью и ребенком). При рождении плода на пуповину накладывается зажим, затем она перевязывается и пересекается. Новорожденный осматривается педиатром – неонатологом, оценивается его состояние, при необходимости принимаются реанимационные меры, производится взвешивание и измерение. Если состояние матери и ребенка позволяет, новорожденный прикладывается к груди;
  • в третьем периоде родов происходит отделение и изгнание последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек) из полости матки. Этот период ведется выжидательно, основное внимание уделяется новорожденному, общему состоянию роженицы и признакам отделения последа. После рождения последа (обычно бывает необходимо потужиться) врач внимательно осматривает его, чтобы исключить неполное отделение последа и нахождение его части в матке. Если необходимо, производится ушивание разрывов шейки матки, влагалища и промежности, возникших во время изгнания плода, ручное отделение последа (выполняется врачом, если послед не отделился от стенки матки самостоятельно или отделился не полностью), мероприятия по остановке кровотечения.

При возникновении осложнений в родах (во время родов) врач может изменить тактику ведения родов (иногда может понадобиться проведение кесарева сечения – оперативного извлечения плода из полости матки, наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора для быстрого извлечения плода, проведение эпизиотомии (рассечение промежности для предотвращения ее разрыва в родах). Эти мероприятия не могут быть запланированы и являются необходимостью для сохранения жизни и здоровья матери и плода. После рождения последа родильница и новорожденный в течение двух часов находятся в родовом отделении. При отсутствии тревожных симптомов далее их переводят в послеродовое отделение.

Во многих родильных домах и отделениях допускается присутствие супруга или иного родственника (матери, сестры) при родах, как в первом периоде родов, так и на всем их протяжении. Это обычно решается заранее на основании пожеланий женщины и мужа (или родственницы). Лицу, присутствующему на родах, необходимо заблаговременно пройти медицинское обследование, сдать ряд анализов для того, чтобы быть допущенным в родильное отделение.

В родах  (во время родов)   могут возникнуть следующие осложнения:

  • аномалии родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • преэклампсия  и эклампсия. Преэклампсия – это состояние организма беременной женщины, возникающее на фоне тяжелого гестоза (осложнения второй половины беременности, для которого характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, проявляющееся повышением артериального давления, отеками и выделением белка с мочой). Характеризуется повышением артериального давления, головокружением, мельканием мушек перед глазами, помутнением сознания. Если не предпринять никаких мер по оказанию помощи беременной и снижению артериального давления, то преэклампсия может перейти в эклампсию — тяжелое состояние, угрожающее жизни матери и ребенка. Приступ эклампсии проявляется в виде судорожного припадка с потерей сознания, который длится от нескольких десятков секунд до нескольких минут. После приступа женщина находится в бессознательном состоянии или коме. Приступ эклампсии во время родов угрожает жизни матери и плода и является показанием для экстренного родоразрешения (наложения акушерских щипцов или проведения кесарева сечения);
  • острая внутриутробная гипоксия плода (состояние, при котором плод испытывает острую нехватку кислорода в родах), асфиксия  плода (остановка дыхания у плода из-за попадания в его дыхательные пути околоплодных вод или из-за обвития пуповины вокруг плода и его удушение ей), гибель плода в родах;
  • клинически узкий таз – это ситуация, возникшая во время родов, когда размер таза матери не соответствует размерам плода, в результате чего прохождение плода по родовым путям и его рождение становится затруднительным или вовсе невозможным;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;
  • задержка отделения последа;
  • выворот матки;
  • родовая травма, в том числе разрывы тканей родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности);
  • послеродовые свищи;
  • гнойно-септические осложнения:
    • послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки),
    • послеродовая язва (воспаление и нагноение ссадин и разрывов шейки матки, влагалища и наружных половых органов),
    • сепсис (заражение крови),
    • перитонит (воспаление в брюшной полости).

Для предупреждения развития осложнений в родах беременной женщине следует:

  • регулярно посещать акушера-гинеколога во в течение беременности, выполнять его рекомендации, своевременно проходить обследование для выявления факторов риска, способных осложнить течение родов;
  • соблюдать правила личной гигиены и режима беременной, рационально питаться (ограничить употребление жареной, жирной, острой и соленой пищи, есть больше свежих овощей и фруктов), соблюдать режим физической нагрузки (избегать чрезмерных физических нагрузок), выполнять гимнастику для беременных;
  • при появлении признаков начала родов или других тревожных симптомов (кровотечение из половых путей, прекращение шевеления плода или слишком активное шевеление, появление болей или ухудшение общего состояния)  — незамедлительно обращаться в родильный дом;
  • следовать всем указаниям акушера-гинеколога и акушерки во время родов;
  • посещать курсы подготовки к родам, осваивать навыки правильного дыхания и расслабления в родах (во время родов). 

lookmedbook.ru


sdelayusama.ru

Конечно, утверждение, что готовиться к родам бесполезно, неверно. Так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как ни готовься к родам, начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания  могут спутаться в голове.

Чтобы встретить этот процесс во всеоружии, многие женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам: ходят на курсы, читают журналы и ищут информацию на безбрежных просторах интернета. Ведь для того, чтобы с самого начала чувствовать себя уверенно, нужно твердо понимать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, что нужно сделать перед выездом в роддом. 

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились необычные выделения из половых путей. В голове в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах. Однако мысли эти порой весьма противоречивы, ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в скорую? А вдруг это ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Что сейчас лучше: лечь, сесть или ходить? Искать ответа на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно. Для облегчения этой задачи мы составили руководство к действию по самым важным моментам начала родов.

Роды начинаются: как перестать паниковать?

В начале родов каждая будущая мама испытывает волнение – вполне естественное чувство перед таким ответственным и непростым процессом. Однако в этот момент очень важно не давать волю эмоциям и поскорее постараться успокоиться, чтобы не допустить появления паники.

Панический страх перед родами может сослужить будущей маме очень плохую службу: ведь именно состояние паники приводит к развитию большинства нарушений родовой деятельности. При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате «нервных сбоев» сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными.

Кто принимает роды

Совет

Чтобы не поддаться панике, важно с самых первых ощущений контролировать эмоции. Не нужно суетиться и пытаться разом решить несколько задач. Нет необходимости сразу обзванивать родных, хвататься за сборы или вызывать скорую: сначала сядьте или прилягте, найдите максимально комфортное и расслабленное положение, закройте глаза и сделайте несколько длинных глубоких вдохов носом и выдохов ртом. Это поможет успокоить эмоции и займет всего пару минут. Затем откройте глаза и постарайтесь максимально объективно оценить свое самочувствие: что именно в нем изменилось?

Как отходят воды в начале родов?

Это, наверное, самый распространенный повод для опасений: большинство будущих родителей боится не заметить отхождение вод, перепутав их с мочеиспусканием, отхождением слизистой пробки или обычными женскими выделениями. На самом деле плодные воды принципиально отличаются от всех других видов выделений из половых путей, и спутать их с чем-либо крайне сложно. В норме это должно произойти уже во время схваток, однако нередко воды отходят до начала родовой деятельности.

Существует два «сценария» отхождения вод. В первом варианте они изливаются неожиданно, разом и в большом количестве. В результате жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой – пропустить такое явление просто невозможно! Сам разрыв плодного пузыря, благодаря которому начинают отходить воды, не сопровождается  никакими субъективными ощущениями – он происходит без боли, спазма или позыва на мочеиспускание. 

Совсем иначе отходят воды, если образовавшееся отверстие в плодном пузыре расположено высоко и прикрывается стенкой матки: в этом случае жидкость может периодически выделяться каплями или крохотными струйками, в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье. Однако даже при незначительном подтекании вод их легко можно отличить от обычных влагалищных выделений: воды впитываются в ткань нижнего белья и смачивают их, не оставляя на поверхности слизи. На мочу плодные воды также совершенно не похожи: они не имеют специфического цвета и запаха, как у мочи, да и самопроизвольного выделения мочи без позыва на мочеиспускание у здоровой женщины не бывает. 

Совет

В сомнительных случаях необходимо показаться врачу: специальный тест на воды, проводимый в приемном отделении любого роддома, развеет все сомнения! 

Начало родов: можно ли спутать отхождение слизистой пробки с излитием вод?

Совсем не похоже на подтекание вод происходит и отхождение слизистой пробки, или цервикальной слизи, – особого секрета, закрывающего канал шейки матки в период беременности. Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1–3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно. В этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета. Отхождение пробки может сопровождаться незначительными ноющими ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. 

Совет

При появлении вод, независимо от их количества и наличия других признаков начала родов (схваток, болей внизу живота) стоит сразу выезжать в роддом: с момента разрыва плодных оболочек возрастает риск инфицирования матки и плода, и будущей маме лучше находиться в стерильных условиях акушерского отделения. 

Помните, что спутать слизистую пробку с плодными водами невозможно: это очень густая желеобразная вязкая и эластичная слизь, совсем не похожая на жидкость. Цервикальная слизь может начать выделяться примерно за две недели до предстоящих родов. Это является вариантом нормы и, в отличие от подтекания вод, не требует обращения к врачу.

Как понять, начались ли настоящие схватки?

Кто принимает роды

Классическое начало родовой деятельности – это возникновение схваток. Схватками называются регулярные сокращения мускулатуры матки. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, будущие мамы говорят, что живот сам по себе очень сильно напрягается, как бы «каменеет» на 5–10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Это похоже на повышение тонуса во время беременности, но более сильное и кратковременное. Схватки наступают периодически, через определенные интервалы времени. В промежутках между схватками самочувствие будущей мамы ничем не отличается от обычного – абсолютно никаких новых ощущений! Однако появление первых схваток схваток необязательно означает начало родов: они могут оказаться всего лишь репетицией, ложной тревогой и закончиться так же неожиданно, как начались. Такие схватки называются тренировочными, или ложными, и могут появляться в норме уже с 36-й недели беременности. 

Совет

Первая задача будущей мамы при появлении периодического ощущения напряжения в животе – засечь промежутки между схватками, чтобы понять, настоящие они или тренировочные. Настоящие схватки идут регулярно – между ними одинаковые интервалы, не превышающие 20 минут, и сами соседние схватки одинаковы по длительности и силе ощущений. Другой признак настоящих схваток – нарастание: за время наблюдения они должны постепенно становиться длиннее, сильнее и чаще. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут. До этого момента при условии хорошего самочувствия можно оставаться дома, под присмотром близких, спокойно собираться и наблюдать за развитием схваток.

Тренировочные схватки, напротив, нерегулярны: интервалы между несколькими соседними схватками неодинаковые, то чаще, то реже – да и сами схватки идут вразнобой, то подлиннее и посильнее, то покороче и послабее. Никакого нарастания у ложных схваток тоже не будет – даже если промежутки между ними более-менее одинаковы, они никак не меняются в течение нескольких часов. Надо отметить, что промежутки между ложными схватками могут быть как очень большими (более 20 минут), так и очень маленькими (3–5 минут), поэтому оценивать надо в первую очередь не частоту схваток, а именно регулярность и нарастание. 

Как лучше вести себя во время схваток в начале родов?

В начале родов, когда первые схватки только начинаются, они практически безболезненны. На этом этапе можно вести себя свободно: нет никаких ограничений в действиях, движениях, равно как и нет необходимости в применении специальных обезболивающих приемов – поз, массажа, дыхательных техник – они понадобятся позже, когда схватки станут сильнее и болезненнее. 

Совет

Единственная особая рекомендация во время первых схваток – «дыхание животом», практикующееся в психологии и в йоге. В начале схватки будущая мама делает расслабленный медленный вдох носом, а затем максимально долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). При такой технике в дыхательном акте помимо межреберной мускулатуры участвует диафрагма и мышцы пресса – отсюда и название этого дыхания. В результате дыхания животом во время каждого вдоха и выдоха меняется внутрибрюшное давление. Это обеспечивает хороший кровоток, способствует профилактике гипоксии (нехватки кислорода) плода и слабости родовых сил, а также помогает справиться с волнением.

Как правильно собрать вещи?

Кто принимает роды

В родильное отделение роддома нужно взять моющиеся тапочки, чистые носки, туалетную бумагу, одноразовые сиденья для туалета, влажные салфетки или одноразовые платочки (для лица и рук), бутылку воды без газов), термальную воду-спрей (для орошения лица и тела), гигиеническую помаду или бальзам для губ, увлажняющие капли или спрей для носа, беруши (в родильном отделении может быть шумно), телефон с зарядным устройством и наушниками. Если в родблок разрешают брать свою одежду, можно взять пару футболок или коротких ночнушек и халатик. 

В пакет для послеродового отделения нужно положить одежду для себя и малыша, повседневные средства гигиены, послеродовые прокладки, одноразовые трусики, бюстгалтер и накладки для кормления, крем для сосков, молокоотсос, упаковку подгузников и влажные салфетки для новорожденного.

Совет

Собирая вещи в роддом, удобнее распределить их по двум сумкам: в одну сложить все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения. Во многих роддомах не разрешают проносить вещи в текстильных сумках, поэтому лучше воспользоваться полиэтиленовыми пакетами. Если вам предстоят партнерские роды, не забудьте одежду, сменную обувь и еду для супруга!

Как понять, можно ли перекусить?

Кто принимает роды

Еда является источником энергии, столь необходимой будущей маме во время долгого и трудоемкого процесса родов. Сегодня даже в родильном отделении персонал предлагает утомленной роженице сладкий чай, леденец, кусочек шоколадки. Правда, лучше, чтобы это был именно перекус, что-то легкое и быстроусвояемое – салат из фруктов, йогурт, творог, орешки, сухофрукты, сок или сладкий чай. От обильной, тяжелой пищи в этот момент лучше воздержаться, так как она может спровоцировать рвоту при последующем нарастании схваток. 

Совет

Вопреки распространенному мнению в начале родов можно и даже нужно перекусить – конечно, если есть аппетит. Полностью воздержаться от приема пищи с самого начала родов необходимо лишь в случае планового оперативного родоразрешения (то есть перед операцией кесарева сечения) или при любых симптомах ухудшения самочувствия роженицы (кровотечение, подъем артериального давления, сильные боли).

Гигиенические советы

Примите теплый душ. Помимо гигиенической функции, душ во время схваток используется как расслабляющее и обезболивающее средство. Струйки теплой воды, направленные на живот и поясницу, снижают чувство напряжения во время схватки, способствуют улучшению кровообращения в зоне малого таза, от которого зависит динамичное развитие родовой деятельности и дыхание крохи. В начале родов лучше встать под душ целиком, с головой – водный массаж поможет расслабиться и успокоиться, контролировать эмоции и позитивно настроиться на предстоящие роды. 

Сделайте маникюр и педикюр. Во-первых, удалите лак с ногтей на руках и ногах. По цвету ногтевых пластин доктор в процессе родов определяет уровень микроциркуляции (кровотока в мелких сосудах) у вас, а значит – и у малыша! Во-вторых, коротко подстригите ногти. Сразу после рождения кроху положат вам на животик и разрешат придерживать его руками. Кожа новорожденного очень нежная и ранимая, почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти могут легко повредить кожные покровы малыша, а образовавшаяся царапинка – стать входными воротами для инфекции.

Сделайте интимную депиляцию. Удаление волос в области промежности – стандартная «подготовительная» процедура при поступлении в родильный дом. Многим женщинам непонятна цель этой манипуляции: очевидно, что наличие или отсутствие волос никак не влияет на течение родов. Зачем же перед родами обязательно сбривают волосы на лобке и между ног? Волосы вокруг влагалища задерживают интимные выделения. В процессе родов и особенно в послеродовый период эти выделения становятся гораздо более обильными, чем обычно, скапливаются у входа во влагалище на волосах промежности и служат идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, что может стать причиной серьезных инфекционных осложнений для мамы и малыша. Полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности. Если самостоятельная депиляция окажется для вас слишком сложной процедурой или на нее не останется времени – ее сделают в приемном отделении роддома.

Когда ехать в роддом?

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, будущая мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.

Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отдыхаем и ждем дальнейшего развития событий.

Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод – отправляемся в роддом немедля. 

В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ – мазок на воды. Результат будет готов через 15–30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Документы в роддом: что брать с собой?

Отправляясь в роддом, необходимо взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Если есть копия паспорта и полиса, также возьмите их с собой – это заметно ускорит процедуру оформления карты в приемном покое роддома. 

Чем страшнее, тем больнее! 

Важно понимать, что от страха и напряжения напрямую зависит уровень боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают обезболивающим действием, повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога и усилению боли. Страх, как известно, стимулирует выброс адреналина в огромных дозах. Поэтому при панике количество адреналина в крови зашкаливает, он вытесняет обезболивающие эндорфины, и в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее.

www.9months.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.