Можно ли сидеть во время схваток

Можно ли сидеть во время схваток

Полезные запреты,

Или что нельзя делать во время родов


Сейчас много говорят о том, что роды — это естественный, или, говоря языком врачей, физиологический процесс. Но это не значит, что в момент появления на свет малыша его мама может вести себя так, как ей заблагорассудится. Чтобы рождение крохи закончилось благополучно, женщине необходимо усвоить некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать во время родов.

Нельзя забыть обменную карту.


бираясь в родильный дом, обязательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут почерпнуть информацию о вашей беременности только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация окажется достоверной, то официальных подтверждений того, что вы прошли все обследования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или поместить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подтверждающие это. Кроме того, у вас должен быть с собой страховой полис, лучше с копией.

Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных домах при необходимости вам выдадут тапочки (но лучше, конечно, их взять с собой), а халат и ночная сорочка в подавляющем большинстве медицинских учреждений выдается роженице в обязательном порядке.

Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома.


дь схватки — непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющиеся болями внизу живота или в пояснице, — сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быстрому раскрытию шейки матки, позволяют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10—12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6—8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в родильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый оттенок, что говорит о том, что малыш страдает внутри утробы; и, конечно, в тех случаях, когда из половых путей выделяется кровь, — это возможно при отслойке плаценты — состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут составлять в среднем 10 минут, при вторых и последующих родах — 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа — полутора.

Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов. Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации — заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких).


оме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя зажиматься, напрягаться — напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Во время первого периода родов шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности.


и напряжении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и проявления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаблено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия актив­ность матки во время родов воспринимается просто как сокращение мышц.

Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует использовать все возможные резервы, которые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.

С началом схваток, когда боль не сильная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так называемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненными, можно использовать частое поверхностное дыхание (похожее на дыхание собаки).

Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опорой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.


Уменьшить боль и расслабиться можно, совершая круговые движения кулаками в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.

Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.

Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо легче переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

Не стоит напрягаться и во время осмотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.

Во время родов нельзя лежать на спине. Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности.


положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухудшению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.

Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно частыми — через 1—2 минуты — и сильными, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.

Нельзя кричать во время схваток. Во время крика вы выдыхаете воздух, теряете силы, в то время как воздух жизненно необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислородное голодание.


о обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавление маточных сосудов, питающих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное голодание, как уже говорилось, теряет силы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.

Не имеет смысла во время болезненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводится только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Роды не могут закончиться через естественные родовые пути в следующих случаях:

· Преждевременная отслойка плаценты — эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни матери и плода.


· Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).

· Поперечное и косое расположение плода в матке.

· Тяжелое течение позднего токсикоза беременности — судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.

· Несоответствие размеров таза матери и головки плода.

· Выпадение петель пуповины.

· Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).

Врачи, наблюдающие за течением беременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требовать операции нецелесообразно.


Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. Из медикамен­тозных методов обезболивания чаще всего применяют закись азота, наркотические анальгетики и эпидуральную анестезию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вдыхания — через верхние дыхательные пу­ти. Другие же методы обезболивания — введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия — применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5—6 см; если же ввести анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное открытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3—4 см — наиболее длительный этап родов), и малыш, получивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрессии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидуральную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не сможет эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки.


Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки.Когда после периода схваток у вас появится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то — когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь небольшой участок пути. Если события развива­ются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость оправдана следующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так называемой конфигурации: во время прохождения по родовому каналу кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички — участки, где нет костной ткани, а есть пока только соединительная ткань (после рождения малыша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не произошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ребенка.

Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг, — это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования — разрывов шейки матки головкой плода.

Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите поту­гу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.

Во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки. Правильные потуги являются залогом успеха второго периода родов — периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит сос­тояние и самой женщины, и ее младенца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сделать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдохнуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильной кровати, а руками тянуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в те­чение в среднем 20 секунд, после этого необходимо плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воз­духа и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием сосать грудь. Роды — это сложный, трудоемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка — это осознанное проявление эмоций, которое появляется только по достижении структурами мозга определенного уровня развития.

После рождения малыша нельзя думать, что все закончилось. После того как младенец появился на свет, вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. И все это — самое начало вашей новой жизни в роли мамы своего замечательного малыша.

Надеемся, что соблюдение этих запретов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов.

www.baby.ru

Что такое схватки?

Начнем с того, что у матки в организме женщины несколько функций. Всю беременность она хранит внутри плод, обеспечивая его всем необходимым. Но когда приходит время, она «изгоняет» из себя ребенка. Плацента и гипофиз плода вырабатывают специальные гормоны, которые вызывают маточные сокращения. Постепенно шейка матки раскрывается достаточно, чтобы малыш мог выйти на свет. Суммарно этот процесс может длиться от 8 до 14 часов в среднем.

Самое главное – вначале при схватках вам не нужно ничего делать. Главное – вовремя приехать к акушерам и не пропустить возможные отклонения.

Начало

Все начинается с неприятной слабой тянущей боли внизу живота. Эти боли слегка напоминает ощущения при месячных. Они не очень сильные и не очень долгие, поэтому постарайтесь их не пропустить – это знак, что начались схватки.

Если вы не знаете, что делать если начались схватки, запомните: для начала найдите блокнот и часы. Старайтесь чтобы вы или что-то рядом с вами записывал начало и конец каждой схватки. Так вы сможете вычислить частоту при схватках – очень важный параметр.

Многие в этот момент достают камеру, чтобы заснять на видео этот волшебный момент появления малыша на свет. Правда, до того, как начнутся роды, еще очень долго, но уже можно подготовить аппарат, чтобы потом в спешке его не искать.

Фазы

Всего выделяют 3 фазы при схватках:

  • Начальная – примерно 7-8 часов
  • Активная – примерно 3-5 часов
  • Переходная – примерно 1-1,5 часа

Но помните, все индивидуально: многие женщины обходятся и без первых фаз при схватках, а у кого-то схватки длятся гораздо дольше плана.

Легкие схваткиПо окончании последней фазы схватки плавно переходят в потуги – ребенок рвется наружу, вы должны ему в этом помочь. В это время вы должны быть уже давно в больнице. Там акушеры подскажут вам, что делать во время схваток и потуг, как дышать и как себя вести.

При первой фазе длительность схватки примерно 20 секунд. Промежуток между ними – 20 минут. Это довольно простое время, когда вы еще можете расслабиться, отдохнуть, не обращать внимания на боль. Воспользуйтесь этим шансом и отдохните, в дальнейшем будет сложно это сделать.

Следующая фаза гораздо более болезненна. Родовые схватки приходят каждые 5-10 минут, длятся 30-60 секунд. Запомните: если промежуток меньше 10 минут, отправляйтесь к акушеру: скоро роды. Соберите все вещи, в том числе камеру, если планируете делать видео. Если роддом далеко, вам лучше поспешить. Вы должны быть рядом с акушером, когда начнется переходная фаза – схватки длиной больше минуты каждый 2-3 мин. Затем начнутся более активные роды, где вам придется постараться. Будет неплохо, если вы заранее посмотрите видео, как правильно дышать и как себя вести, тогда роды пройдут успешно.

Это идеальный вариант развития событий. Однако фазы могут проходит как быстрее, так и медленнее. Главное – ориентируйтесь на промежуток между схватками, тогда вам удастся успешно пережить их.

Несколько советов

Хотя вам практически ничего не нужно делать при схватках, есть несколько правил и советов, как следует себя вести. Постарайтесь им следовать.

  1. Совершенно неважны позы при схватках – вы можете постараться пережить их сидя, стоя, лежа на боку или спине, на четвереньках. Самое главное – чтобы вам было удобно, и вы могли расслабиться. Вы можете себя вести, как пожелаете, лишь бы вам было спокойно. Это никак не влияет на роды.
  2. Отошедшие воды – признак того, что начинаются роды. Вне зависимости от фазы схваток, спешите в роддом. Не тяните.
  3. Любые кровотечения при схватках неестественны – их не должно быть. Это знак того, что что-то пошло не так. Звоните врачу, срочно поезжайте в роддом.
  4. Постарайтесь отдохнуть, расслабиться. Роды могут длить очень долго, и схватки – это единственное время, когда у вас есть шанс выспаться и набраться сил. К тому же их проще переносить, когда тело расслаблено, мышцы не напряжены.
  5. Научитесь правильно дышать. Существует множества техник, вы можете изучить их на видео в интернете. Выберете себе одну еще в середине беременности. Если вы тогда этого не сделали, научитесь сейчас. При схватках дыхание очень важно, ведь в организм ребенка поступает меньше кислорода, чем раньше. Это нужно восполнить.
  6. Движение полезно. Если вы можете, старайтесь ходить по комнате, двигать тазом хотя бы на начальном этапе. Так шейка матки быстрее раскроется.
  7. Постарайтесь ничего не есть и почаще опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. В случае осложнений остатки пищи послужат вам плохую службу. Будет очень затруднительно хирургическое вмешательство.

Расслабьтесь. Проблемы возникают редко. Гораздо чаще все проходит хорошо. Не паникуйте, не бойтесь. У вас тоже все будет хорошо. Роды пройдут успешно, а ребенок родится здоровым и сильным.

iberemennost.ru

Так как же нужно вести себя при родах?

Под правильным поведением в момент родов подразумевают умение женщины взять себя в руки, учитывая всю важность момента, для чего очень важно освоить навыки правильного управления дыханием, принятия нужной позы, а также выполнения всех необходимых действий. Выполнение перечисленных условий поможет свести к минимуму риск возможных осложнений в процессе родов.

В первую очередь нужно слушать врачей и выполнять все, что они говорят. Ведь кому, как не акушерам-гинекологам лучше всех известно, как надо вести себя при родах. Нужно постараться не кричать во время схваток — это никак не облегчит ваших мучений. Вместо этого постарайтесь сдержаться, сделайте глубокий вдох носом и плавно выдохните ртом.

Дышать старайтесь правильно, не упустите при этом ни одной схватки — грамотно освоенная техника вдоха носом и выдоха ртом поможет ребенку быстрее пройти по родовым путям. Воздух должен свободно заходить в легкие, легко должен происходить и выдох. Нельзя вдыхать судорожно и выдыхать с усилием. Дыхание должно быть поверхностным, вдох по длительности должен быть равным выдоху.

В момент, когда вы почувствуете, что схватка прошла, постарайтесь расслабиться по максимуму — это поможет набраться новых сил, ведь после того, как раскроется шейка матки, вам нужно будет тужиться, для чего потребуется много энергии.

Очень помогает в процессе схваток ходьба. Если врачи разрешат — постарайтесь неспешо ходить по палате, если очень тяжело, хотя бы постойте. При вертикальном положении тела легче переносятся схватки, к тому же это очень способствует раскрытию шейки матки. Если опереться всем весом на любой предмет (например, стол или тумбочку), они будут проходить менее болезненно.

Облегчить боли от схваток можно и лежа на боку, слегка при этом подогнув колени. Можно легко, кончиками пальцев рук, поглаживать живот, особенно нижнюю его половину в направлении от средней линии в стороны.

Роженицам нежелательно сидеть во время схваток, поскольку в это время головка ребенка опущена к самому тазу и на нее приходится большая нагрузка.

Обезболить схватки можно и с помощью точечного самомассажа. Можно растирать поясницу кулаками, легко поглаживать низ живота ладонями, начиная от лобка и двигаясь до боковой его части.

К тому же обязательно нужно следить за интервалом между схватками, а также засечь и их длительность. Помните, что каждая из них «говорит» о том, что еще на «чуть-чуть» раскрылась шейка матки и вы стали еще ближе к рождению ребенка. Так проходит первый период родов.

Второй период родов

С началом второго периода родов беременную женщину переводят в родовой зал. У нее начинаются потуги, при которых ощущается давление на прямую кишку. Ими можно управлять. Тужиться нужно как бы в процессе испражнения, причем возможно и самопроизвольное испражнение женщины при родах, что считается признаком того, что все происходит правильно. В момент потуг нужно внимательно слушать акушерку, принимающую роды, ведь ей виден весь процесс рождения ребенка. На этапе потуг женщине придется испытать неприятное чувство «распирания». Степень болезненности во многом зависит от того, в какой позе находится роженица и правильно ли она тужится.

Если роды происходят на родовом столе, нужно упереться стопами в стол, ухватиться за его поручни руками, глубоко вздохнуть, задержать дыхание и натужится. Это поможет усилить потуги. После чего расслабьтесь, дышите спокойно, глубоко, не делая задержки на вдохе. Наиболее сильными потуги становятся, когда голова ребенка проходит через таз. С ее появлением акушерка сразу же должна принять все меры, направленные на защиту мышц промежности от разрывов. Головка ребенка выходит из родовых путей вне потуги, поэтому, несмотря на рефлекс, провоцирующий ее, сдержитесь — расслабьтесь и дышите ртом без задержек на вдохе.

Третий период родов

На третьем периоде родов роженице вводят «Окситоцин» с целью избегания маточного кровотечения. При последней, совсем уже несильной схватке, выходит плацента. Малыша кладут на грудь измученной, но такой счастливой мамы.

И маленький совет напоследок: постарайтесь хотя бы за месяц до родов настроиться на самый позитивный их исход. Помните, что болевой порог у всех разный и, возможно, именно вам не будет уж так и больно, как рассказывают знакомые. Не бойтесь ничего, не слушайте лишнего и знайте, что боль со временем забудется — она будет казаться пустяком в сравнении с чудом появления на свет ребенка. Помните о важности рождения здорового малыша и о сведении к минимуму риска для собственного здоровья.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

beremennost.net

Самообезболивание при родах

 

Первый период родов — период раскрытия шейки матки — является самым длительным: 10 — 11 часов у первородящих и 6 — 9 часов у повторнородящих. Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности, так как схватки возникают непроизвольно и ими нельзя управлять по собственному желанию. При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача, ведущего роды, роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток — помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение — то, которое подсказывает ей сама природа, — считается наиболее физиологичным.

 

Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Вертикальное положение не препятствует проведению мониторного наблюдения за состоянием мамы и плода (например, кардиотомографии) и, при необходимости, внутривенному капельному введению лекарственных препаратов через пластиковый катетер.

 

Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. Лежать на спине во время беременности и родов не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания.

 

Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится. Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать информацией, полезной для вашего врача; и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого.

 

Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся.

 

Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

 

Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток.

 

Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.

 

Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.

 

Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.

 

Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.

 

Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия — вода. В некоторых роддомах родовые палаты оборудованы ванной или душем. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее. Необходимо отметить, что гидротерапию в ванне можно использовать до излития околоплодных вод.

 

Конечно, этими стандартными рекомендациями можно воспользоваться при нормальных, неосложненных родах. Но каждые роды, как и каждая женщина и ее ребенок, требуют индивидуального подхода. Поэтому будущим мамам необходимо строго следовать советам акушера-гинеколога, ведущего роды.

 

2-й период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план. Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что говорят врач и акушерка: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно. Например, если необходимо сделать разрез промежности, акушер-гинеколог просит женщину сильно потужиться, так как при этом ткани промежности растягиваются, истончаясь, и разрез производится безболезненно.

 

После родов

Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в 1 периоде родов, обладает гидротерапия — теплый душ.

 

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка. Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой — конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком.

 

В заключение хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет. А если у вас уже есть дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила маму радостной, счастливой и красивой, когда та уходит в роддом и возвращается домой с малышом.

mama.md

Вертикальное положение

  • В начале первого периода родов можно сидеть, откинувшись с опорой на руки или подуш­ку; можно также «оседлать» стул, опершись руками о его спинку, или сидеть на специальном мя­че, на котором можно пружинить или подпрыгивать.
  • Можно стоять, опираясь на край кровати.
  • Если роды партнерские, женщина может как бы повиснуть на шее партнера, а если роже­ница сидит, ей удобно использовать спину или грудь партнера в качестве опоры.
  • В конце первого периода родов после разрешения акушерки или врача можно сесть на корточки.
  • Можно ходить по родильной палате.

Положение лежа на спине

Такое положение рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необ­ходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.

Положение лежа на боку

Это положение наиболее щадящее для плода. Его часто рекомендуют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

В воде

  • Если воды еще не излились, можно погрузиться в ванну, наполненную водой.
  • Схватки можно переносить, стоя под душем.

В любой позе необходимо расслабиться!

Попытайтесь не напрягаться и не зажиматься в момент приближения схватки и во время самой схватки. Попробуй­те максимально расслабиться; подумайте о том, что, напрягаясь, вы препятствуете открытию шейки матки и прод­вижению малыша по родовым путям. Как только у вас получится это один раз, придет ощущение, что схватка в рас­слабленном состоянии переносится гораздо легче, нежели в напряженном.

Ситуации, при которых врачи настоятельно рекомендуют роженице лежать

  1. Преждевременные роды, внутриутробная задержка роста плода. (В этом случае оптимально положение женщины на боку).
  2. Роды в тазовом предлежании. (Если женщина находится в вертикальном положении, то при небольшом открытии шейки матки, когда родовые пути еще не готовы к рождению малыша, может выпасть пуповина; такая ситуация требует экстренного родоразрешения).
  3. Эпидуральная анестезия. Несмотря на то что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать. Однако есть и такие виды эпидуральной анестезии, которые не исключают возможности проводить схватки в произвольной позе.
  4. Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может форсировать процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка.

www.9months.ru

Перед началом родов

Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Длительность первых родов, как правило, составляет 10—12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6—8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки. Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.

Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно ( при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.

Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя, потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения, отхождение вод, не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.

Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах:
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.

Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

В первом периоде родов

Первый период родов – самый болезненный и длительный по времени. От правильного поведения в этом период родов зависит и его продолжительность, и самочувствие роженицы, и состояние плода. Главное: нельзя бояться родов и родовой боли! Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, вырабатывающихся во время родов, организм женщины выделяет гормоны радости и удовольствия – эндорфины. Эти гормоны помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок. Если женщина испытывает страх во время родов, то рефлекторно происходит подавление выработки эндорфинов и выброс значительного количества адреналина (гормон стресса, вырабатывающийся в надпочечниках) в кровь. В ответ на выброс адреналина возникает судорожное напряжение мышц (как адаптивная форма реагирования на страх), что приводит к сдавливанию мышечных сосудов и нарушению кровоснабжения мышц. Нарушение кровоснабжения и напряжение мышц раздражает рецепторы матки, что мы ощущаем как боль. Таким образом, страх провоцирует боль.

Кроме того, в родах нельзя сжиматься, напрягать мышцы, особенно тазового дна. Напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Ноги должны быть максимально расслаблены, сводить их нельзя. При напряжении снижается болевой порог, нарушается кровоснабжение, что усиливает болевые ощущения. Возникает замкнутый круг: напряжение — боль — замедление родов. Если же во время родов мышцы расслаблены, то боль меньше, шейка матки раскрывается быстрее, а ребенок не испытывает значительных трудностей в продвижении по родовому каналу.

Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Есть два положения тела, которые в родах под запретом: нельзя лежать на спине и сидеть. В положении лежа на спине тяжелая беременная матка сдавливает крупные сосуды, проходящие за ней, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок и нарушение кровоснабжения плаценты и плода. Женщина испытывает сильную слабость, чувство страха, возможно потеря сознания. Это так называемый «синдром нижней полой вены». Если, по каким-либо причинам, вам приходится лежать во время родов, то лучше лежать на боку.

В начале первого периода положение сидя не принесет вреда. Однако к концу головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на твердую поверхность (стул, кровать), будущая мама создает дополнительное давление на неё. Исключением является положение сидя на фитболе и унитазе, где такое давление исключено.

Практически во всех роддомах действует запрет на еду и питьё во время родов. Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при проведении которого есть риск заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, может привести к развитию тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя сильно, без отдыха кричать. Во время крика вы непрерывно выдыхаете воздух, а вдохи получаются поверхностные, короткие. Известно, что для максимального обогащения крови кислородом, необходимого и маме в период тяжелой родовой работы и малышу для того, чтобы он не испытывал кислородное голодание, необходим глубокий вдох. Поэтому вместо крика на высоте схватки медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. А вот глубоко вдыхать ртом в схватках нельзя, это приведет к быстрому пересыханию слизистой полости рта, что переносится довольно мучительно при действующем запрете на питье. Если слизистая все-таки пересохла, можете ополаскивать рот водой, не глотая её. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть.

В схватках нельзя задерживать мочеиспускание. Ходите в туалет часто, при первых позывах. Во-первых, частое мочеиспускание стимулирует схватки, во-вторых, переполненный мочевой пузырь сдерживает продвижение плода по родовым путям.

Роды должны проходить в обстановке сотрудничества между медиками и роженицей. И даже, если вы перечитали гору литературы, посвященной родам, точно знаете , как все «должно быть», не в коем случае нельзя не слушать персонал. Если какие-либо действия персонала вызывают у вас сомнения – попросите разъяснить вам необходимость, но не предпринимайте ничего без совета врача. В частности, в родах нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы. Нельзя отказываться от необходимых манипуляций: влагалищных осмотров, записи сердцебиения плода, вскрытия плодного пузыря – все эти действия помогают врачу определить, как продвигаются роды, оценить состояние ребенка, при необходимости назначить какие-то препараты. Не стоит напрягаться во время осмотров доктора, так как напряжение также лишь усилит неприятные ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь расслабиться, дышите часто и поверхностно, не напрягайте мышцы промежности. Многие женщины опасаются назначения медикаментозной «стимуляции» в родах. Вы вправе высказать свое отношение к стимуляции родов и пожелание по возможности избегать такого вмешательства, но помните, что порой только с помощью медикаментов можно закончить роды с минимальным риском для ребенка. Точно также, как нельзя отказываться, нельзя и требовать немедленного медицинского вмешательства без показаний. В первую очередь это касается требования выполнить операцию кесарева сечения. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины. Болезненные схватки не являются таким показанием. Кесарево сечение, как и всякая другая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Также не стоит требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. И эпидуральная анестезия (укол в спину), и наркотические анальгетики могут применяться лишь до определенного момента родов. Если же ввести анальгетик когда до конца родов остается немного времени, то ребенок родится вялым, будет плохо дышать (при применении наркотиков) или женщина не сможет эффективно тужиться во втором периоде родов (при эпидуральной анестезии).

Во втором периоде родов

Второй период родов еще в большей степени управляем поведением женщины, чем первый. Хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя.
Так нельзя начинать тужиться без разрешения. Когда после периода схваток у вас появится желание похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Желание тужиться обычно возникает, когда шейка матки раскрыта полностью, а головка плода опустилась и начинает давить на мышцы тазового дна. При прохождении родовых путей головка плода постепенно сдавливается, кости черепа накладываются друг на друга, тем самым приспосабливаясь (конфигурируя) под родовые пути матери.

Однако, у некоторых женщин с низким порогом чувствительности, желание тужиться может появиться, когда головка еще высоко, а шейка матки не достигла полного раскрытия. Если такая женщина начнет тужиться, то это приведет к разрыву шейки матки у матери, и травме головки ребенка из-за недостатка времени для конфигурации. Таким женщинам лучше продышать возникающий позыв на потугу «по-собачьи» или «задуть свечу»: быстрый короткий вдох, полный выдох, расслабленные мышцы лица.

Когда до момента рождения ребенка останется совсем чуть-чуть – вас проводят родильный зал. При перемещении на родовую кровать нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Находясь на родовой кровати ни в коем случае нельзя сжимать бедра (помним, там голова ребенка!), подскакивать, садиться и вставать. Все эти действия могут привести к серьезной травме новорожденного.

Если добро на потугу получено, не жалейте сил. Сейчас нельзя не тужиться во всю силу. Чем лучше вы будете это делать, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал. Перед потугой необходимо сгруппироваться: лежа на спине, согнуть ноги так, чтобы колени были у подмышек, подбородок прижать к груди, а руками тянуть на себя специальные скобы или ручки. В начале потуги сделайте хороший выдох — это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая, тужьтесь столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. Не отпускайте потугу резко, при резком выдохе давление, оказываемое на плод, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза. После плавного выдоха снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь. За время одной схватки женщина может потужиться в среднем 3 раза.

Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Важно делать это правильно, нельзя тужиться « в лицо», «дуть щеки». При этом роженица сильно напрягает лицо, надувает щеки, на глазах и лице могут даже образоваться небольшие кровоизлияния, однако потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Потуга должна быть направлена вниз, на опорожнение организма (как кишечника при стуле), в точку самой сильной боли, как-бы избавляясь от неё. При этом нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки.
При эффективных потугах возникают естественные реакции организма. Сдерживать мочеиспускание и дефекацию из-за ложного стыда нельзя! Все находящиеся в родовом зале знакомы с физиологией и не видят в этих процессах ничего удивительного или неприличного. Контакт же ребенка с выделениями тоже исключен – их тут же убирают и закрывают стерильной пеленкой.

Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка. Очень важно точно выполнять все их указания. Когда головка перестанет прятаться за половыми губами, с разрешения акушерки её можно даже потрогать, но ни в коем случае не делайте этого без разрешения. Точно также в родзале ни в коем случае нельзя хватать акушерку за руки, её руки в этот момент могут принимать ребенка. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Иногда для лучшего продвижения ребенка, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи», или по типу «надувания воздушного шара» (наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой). На потуге, при которой рождается головка ребенка, тужиться нельзя. Сразу приостановите потуги, если получили такие указания, это защитит голову ребенка от слишком быстрого рождения, а вас от разрывов влагалища и промежности. Родившись, головка поворачивается лицом к бедру женщины. На следующей потуге, во время которой надо приложить максимум усилий, рождаются плечики и туловище ребенка.

В потужном периоде совсем нельзя кричать, поскольку крик происходит на выдохе, а во время потуги необходимо задержать дыхание. Кроме того, при крике сокращаются мышцы, в том числе тазового дна и промежности, что повышает риск разрывов. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Также как и в первом периоде родов нельзя отказываться от экстренных медицинских мероприятий, которые могут облегчить рождение малыша. Например, эпизиотомия – разрез промежности – значительно облегчает рождение ребенка, а заживает резаная рана гораздо быстрее разрыва промежности. Эпизотомия не требует обезболивания, максимальное натяжение мышц промежности блокирует поступление болевых импульсов.

В третьем периоде родов

В последовом (третьем) периоде родов необходимо помнить, что роды не заканчиваются рождением ребенка. Вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. Детское место или послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период отделения последа может продолжаться от 5 минут до получаса или дольше. До отделения последа женщина также находится в родильном зале, за её состоянием наблюдают, измеряют давление и пульс. Поэтому сразу после рождения ребенка нельзя вставать с родильной кровати. Так как переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки, его опорожняют с помощью катетера, отказываться от катетеризации мочевого пузыря нельзя, самостоятельное мочеиспускание в этот момент невозможно, вследствие нарушения нервной проводимости в перетруженых органах таза. Спустя некоторое время вы можете почувствовать слабые схватки, продолжающиеся не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки, после чего женщину просят потужиться, и послед рождается без каких- либо трудностей. Если в течение 30-60 минут признаков отделения последа нет, то его пытаются выделить специальными приемами массажа матки. Если и этого не происходит, то приходиться отделять послед вручную под общим наркозом, а в некоторых случаях и производить хирургическую операцию. Отказываться от этих манипуляций нельзя, потому что в противном случае развивается сильное кровотечение, опасное для жизни.

Точно так нельзя отказываться и от специального послеродового осмотра, при котором врач проверит на целостность шейку матки, влагалище и промежность. Если обнаружатся какие-либо разрывы, то во время осмотра их ушивают. Швы накладывают под общим наркозом или местной анестезией.

Сразу после родов

После осмотра и ушивания разрывов, вы останетесь в родильном отделении под наблюдением медперсонала еще 2-4 часа. Акушерка будет контролировать ваше состояние, следить за количеством кровянистых выделений и сокращением матки. На низ живота и к промежности прикладывают грелку со льдом. Через 2-4 часа после родов счастливую маму с ребенком переводят в послеродовое отделение. Все это время также нельзя вставать, даже если Вы чувствуете себя неплохо.

Во время последового периода и первые два часа после родов малыш находиться в специальной комнате рядом с родзалом, под наблюдением медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя паниковать, если вы не слышите плач ребенка. Он не плачет не потому, что с ним что-то не так, а потому что роды для него, так как и для мамы – очень сложная работа. Малышу также необходим отдых. Если роды прошли нормально, то вас воссоединят сразу после перевода в послеродовое отделение, если же роды были тяжелыми и женщине или ребенку требуется неотложная помощь, то ваша встреча состоится несколько позже.

В первые сутки после родов появляется новая порция разных «нельзя»:
— Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты, к ним в первую очередь относят потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад, красные и тропические фрукты, помидоры, мед, рыбу, яйца, копчености).
— Нельзя принимать ванну.
— Нельзя откладывать мочеиспускание, это замедляет сокращение матки.
— Нельзя сидеть, если были наложены швы на промежность.
— Нельзя принимать лекарства, противопоказанные при грудном вскармливании.

Если разобраться, категорических запретов на какие-либо действия в родах совсем немного, все они продиктованы здравым смыслом и направлены на сохранение здоровья мамы и малыша. Соблюдать их совсем не сложно, а вместе они могут стать залогом успешных родов.

Продолжение: Первый период родов >>     Второй период родов >>     Третий период родов >>        Ранний послеродовой период >>

© Екатерина Свирская

Полезная статья? Тогда поставьте лайк :)По окончании последней фазы схватки плавно переходят в потуги – ребенок рвется наружу, вы должны ему в этом помочь. В это время вы должны быть уже давно в больнице. Там акушеры подскажут вам, что делать во время схваток и потуг, как дышать и как себя вести.

При первой фазе длительность схватки примерно 20 секунд. Промежуток между ними – 20 минут. Это довольно простое время, когда вы еще можете расслабиться, отдохнуть, не обращать внимания на боль. Воспользуйтесь этим шансом и отдохните, в дальнейшем будет сложно это сделать.

Следующая фаза гораздо более болезненна. Родовые схватки приходят каждые 5-10 минут, длятся 30-60 секунд. Запомните: если промежуток меньше 10 минут, отправляйтесь к акушеру: скоро роды. Соберите все вещи, в том числе камеру, если планируете делать видео. Если роддом далеко, вам лучше поспешить. Вы должны быть рядом с акушером, когда начнется переходная фаза – схватки длиной больше минуты каждый 2-3 мин. Затем начнутся более активные роды, где вам придется постараться. Будет неплохо, если вы заранее посмотрите видео, как правильно дышать и как себя вести, тогда роды пройдут успешно.

Это идеальный вариант развития событий. Однако фазы могут проходит как быстрее, так и медленнее. Главное – ориентируйтесь на промежуток между схватками, тогда вам удастся успешно пережить их.

Несколько советов

Хотя вам практически ничего не нужно делать при схватках, есть несколько правил и советов, как следует себя вести. Постарайтесь им следовать.

  1. Совершенно неважны позы при схватках – вы можете постараться пережить их сидя, стоя, лежа на боку или спине, на четвереньках. Самое главное – чтобы вам было удобно, и вы могли расслабиться. Вы можете себя вести, как пожелаете, лишь бы вам было спокойно. Это никак не влияет на роды.
  2. Отошедшие воды – признак того, что начинаются роды. Вне зависимости от фазы схваток, спешите в роддом. Не тяните.
  3. Любые кровотечения при схватках неестественны – их не должно быть. Это знак того, что что-то пошло не так. Звоните врачу, срочно поезжайте в роддом.
  4. Постарайтесь отдохнуть, расслабиться. Роды могут длить очень долго, и схватки – это единственное время, когда у вас есть шанс выспаться и набраться сил. К тому же их проще переносить, когда тело расслаблено, мышцы не напряжены.
  5. Научитесь правильно дышать. Существует множества техник, вы можете изучить их на видео в интернете. Выберете себе одну еще в середине беременности. Если вы тогда этого не сделали, научитесь сейчас. При схватках дыхание очень важно, ведь в организм ребенка поступает меньше кислорода, чем раньше. Это нужно восполнить.
  6. Движение полезно. Если вы можете, старайтесь ходить по комнате, двигать тазом хотя бы на начальном этапе. Так шейка матки быстрее раскроется.
  7. Постарайтесь ничего не есть и почаще опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. В случае осложнений остатки пищи послужат вам плохую службу. Будет очень затруднительно хирургическое вмешательство.

Расслабьтесь. Проблемы возникают редко. Гораздо чаще все проходит хорошо. Не паникуйте, не бойтесь. У вас тоже все будет хорошо. Роды пройдут успешно, а ребенок родится здоровым и сильным.

iberemennost.ru

Так как же нужно вести себя при родах?

Под правильным поведением в момент родов подразумевают умение женщины взять себя в руки, учитывая всю важность момента, для чего очень важно освоить навыки правильного управления дыханием, принятия нужной позы, а также выполнения всех необходимых действий. Выполнение перечисленных условий поможет свести к минимуму риск возможных осложнений в процессе родов.

В первую очередь нужно слушать врачей и выполнять все, что они говорят. Ведь кому, как не акушерам-гинекологам лучше всех известно, как надо вести себя при родах. Нужно постараться не кричать во время схваток — это никак не облегчит ваших мучений. Вместо этого постарайтесь сдержаться, сделайте глубокий вдох носом и плавно выдохните ртом.

Дышать старайтесь правильно, не упустите при этом ни одной схватки — грамотно освоенная техника вдоха носом и выдоха ртом поможет ребенку быстрее пройти по родовым путям. Воздух должен свободно заходить в легкие, легко должен происходить и выдох. Нельзя вдыхать судорожно и выдыхать с усилием. Дыхание должно быть поверхностным, вдох по длительности должен быть равным выдоху.

В момент, когда вы почувствуете, что схватка прошла, постарайтесь расслабиться по максимуму — это поможет набраться новых сил, ведь после того, как раскроется шейка матки, вам нужно будет тужиться, для чего потребуется много энергии.

Очень помогает в процессе схваток ходьба. Если врачи разрешат — постарайтесь неспешо ходить по палате, если очень тяжело, хотя бы постойте. При вертикальном положении тела легче переносятся схватки, к тому же это очень способствует раскрытию шейки матки. Если опереться всем весом на любой предмет (например, стол или тумбочку), они будут проходить менее болезненно.

Облегчить боли от схваток можно и лежа на боку, слегка при этом подогнув колени. Можно легко, кончиками пальцев рук, поглаживать живот, особенно нижнюю его половину в направлении от средней линии в стороны.

Роженицам нежелательно сидеть во время схваток, поскольку в это время головка ребенка опущена к самому тазу и на нее приходится большая нагрузка.

Обезболить схватки можно и с помощью точечного самомассажа. Можно растирать поясницу кулаками, легко поглаживать низ живота ладонями, начиная от лобка и двигаясь до боковой его части.

К тому же обязательно нужно следить за интервалом между схватками, а также засечь и их длительность. Помните, что каждая из них «говорит» о том, что еще на «чуть-чуть» раскрылась шейка матки и вы стали еще ближе к рождению ребенка. Так проходит первый период родов.

Второй период родов

С началом второго периода родов беременную женщину переводят в родовой зал. У нее начинаются потуги, при которых ощущается давление на прямую кишку. Ими можно управлять. Тужиться нужно как бы в процессе испражнения, причем возможно и самопроизвольное испражнение женщины при родах, что считается признаком того, что все происходит правильно. В момент потуг нужно внимательно слушать акушерку, принимающую роды, ведь ей виден весь процесс рождения ребенка. На этапе потуг женщине придется испытать неприятное чувство «распирания». Степень болезненности во многом зависит от того, в какой позе находится роженица и правильно ли она тужится.

Если роды происходят на родовом столе, нужно упереться стопами в стол, ухватиться за его поручни руками, глубоко вздохнуть, задержать дыхание и натужится. Это поможет усилить потуги. После чего расслабьтесь, дышите спокойно, глубоко, не делая задержки на вдохе. Наиболее сильными потуги становятся, когда голова ребенка проходит через таз. С ее появлением акушерка сразу же должна принять все меры, направленные на защиту мышц промежности от разрывов. Головка ребенка выходит из родовых путей вне потуги, поэтому, несмотря на рефлекс, провоцирующий ее, сдержитесь — расслабьтесь и дышите ртом без задержек на вдохе.

Третий период родов

На третьем периоде родов роженице вводят «Окситоцин» с целью избегания маточного кровотечения. При последней, совсем уже несильной схватке, выходит плацента. Малыша кладут на грудь измученной, но такой счастливой мамы.

И маленький совет напоследок: постарайтесь хотя бы за месяц до родов настроиться на самый позитивный их исход. Помните, что болевой порог у всех разный и, возможно, именно вам не будет уж так и больно, как рассказывают знакомые. Не бойтесь ничего, не слушайте лишнего и знайте, что боль со временем забудется — она будет казаться пустяком в сравнении с чудом появления на свет ребенка. Помните о важности рождения здорового малыша и о сведении к минимуму риска для собственного здоровья.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

beremennost.net

Самообезболивание при родах

 

Первый период родов — период раскрытия шейки матки — является самым длительным: 10 — 11 часов у первородящих и 6 — 9 часов у повторнородящих. Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности, так как схватки возникают непроизвольно и ими нельзя управлять по собственному желанию. При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача, ведущего роды, роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток — помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение — то, которое подсказывает ей сама природа, — считается наиболее физиологичным.

 

Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Вертикальное положение не препятствует проведению мониторного наблюдения за состоянием мамы и плода (например, кардиотомографии) и, при необходимости, внутривенному капельному введению лекарственных препаратов через пластиковый катетер.

 

Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. Лежать на спине во время беременности и родов не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания.

 

Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится. Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать информацией, полезной для вашего врача; и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого.

 

Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся.

 

Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

 

Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток.

 

Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.

 

Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.

 

Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.

 

Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.

 

Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия — вода. В некоторых роддомах родовые палаты оборудованы ванной или душем. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее. Необходимо отметить, что гидротерапию в ванне можно использовать до излития околоплодных вод.

 

Конечно, этими стандартными рекомендациями можно воспользоваться при нормальных, неосложненных родах. Но каждые роды, как и каждая женщина и ее ребенок, требуют индивидуального подхода. Поэтому будущим мамам необходимо строго следовать советам акушера-гинеколога, ведущего роды.

 

2-й период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план. Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что говорят врач и акушерка: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно. Например, если необходимо сделать разрез промежности, акушер-гинеколог просит женщину сильно потужиться, так как при этом ткани промежности растягиваются, истончаясь, и разрез производится безболезненно.

 

После родов

Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в 1 периоде родов, обладает гидротерапия — теплый душ.

 

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка. Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой — конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком.

 

В заключение хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет. А если у вас уже есть дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила маму радостной, счастливой и красивой, когда та уходит в роддом и возвращается домой с малышом.

mama.md

Вертикальное положение

  • В начале первого периода родов можно сидеть, откинувшись с опорой на руки или подуш­ку; можно также «оседлать» стул, опершись руками о его спинку, или сидеть на специальном мя­че, на котором можно пружинить или подпрыгивать.
  • Можно стоять, опираясь на край кровати.
  • Если роды партнерские, женщина может как бы повиснуть на шее партнера, а если роже­ница сидит, ей удобно использовать спину или грудь партнера в качестве опоры.
  • В конце первого периода родов после разрешения акушерки или врача можно сесть на корточки.
  • Можно ходить по родильной палате.

Положение лежа на спине

Такое положение рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необ­ходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.

Положение лежа на боку

Это положение наиболее щадящее для плода. Его часто рекомендуют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

В воде

  • Если воды еще не излились, можно погрузиться в ванну, наполненную водой.
  • Схватки можно переносить, стоя под душем.

В любой позе необходимо расслабиться!

Попытайтесь не напрягаться и не зажиматься в момент приближения схватки и во время самой схватки. Попробуй­те максимально расслабиться; подумайте о том, что, напрягаясь, вы препятствуете открытию шейки матки и прод­вижению малыша по родовым путям. Как только у вас получится это один раз, придет ощущение, что схватка в рас­слабленном состоянии переносится гораздо легче, нежели в напряженном.

Ситуации, при которых врачи настоятельно рекомендуют роженице лежать

  1. Преждевременные роды, внутриутробная задержка роста плода. (В этом случае оптимально положение женщины на боку).
  2. Роды в тазовом предлежании. (Если женщина находится в вертикальном положении, то при небольшом открытии шейки матки, когда родовые пути еще не готовы к рождению малыша, может выпасть пуповина; такая ситуация требует экстренного родоразрешения).
  3. Эпидуральная анестезия. Несмотря на то что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать. Однако есть и такие виды эпидуральной анестезии, которые не исключают возможности проводить схватки в произвольной позе.
  4. Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может форсировать процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка.

www.9months.ru

Перед началом родов

Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Длительность первых родов, как правило, составляет 10—12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6—8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки. Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.

Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно ( при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.

Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя, потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения, отхождение вод, не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.

Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах:
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.

Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

В первом периоде родов

Первый период родов – самый болезненный и длительный по времени. От правильного поведения в этом период родов зависит и его продолжительность, и самочувствие роженицы, и состояние плода. Главное: нельзя бояться родов и родовой боли! Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, вырабатывающихся во время родов, организм женщины выделяет гормоны радости и удовольствия – эндорфины. Эти гормоны помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок. Если женщина испытывает страх во время родов, то рефлекторно происходит подавление выработки эндорфинов и выброс значительного количества адреналина (гормон стресса, вырабатывающийся в надпочечниках) в кровь. В ответ на выброс адреналина возникает судорожное напряжение мышц (как адаптивная форма реагирования на страх), что приводит к сдавливанию мышечных сосудов и нарушению кровоснабжения мышц. Нарушение кровоснабжения и напряжение мышц раздражает рецепторы матки, что мы ощущаем как боль. Таким образом, страх провоцирует боль.

Кроме того, в родах нельзя сжиматься, напрягать мышцы, особенно тазового дна. Напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Ноги должны быть максимально расслаблены, сводить их нельзя. При напряжении снижается болевой порог, нарушается кровоснабжение, что усиливает болевые ощущения. Возникает замкнутый круг: напряжение — боль — замедление родов. Если же во время родов мышцы расслаблены, то боль меньше, шейка матки раскрывается быстрее, а ребенок не испытывает значительных трудностей в продвижении по родовому каналу.

Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Есть два положения тела, которые в родах под запретом: нельзя лежать на спине и сидеть. В положении лежа на спине тяжелая беременная матка сдавливает крупные сосуды, проходящие за ней, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок и нарушение кровоснабжения плаценты и плода. Женщина испытывает сильную слабость, чувство страха, возможно потеря сознания. Это так называемый «синдром нижней полой вены». Если, по каким-либо причинам, вам приходится лежать во время родов, то лучше лежать на боку.

В начале первого периода положение сидя не принесет вреда. Однако к концу головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на твердую поверхность (стул, кровать), будущая мама создает дополнительное давление на неё. Исключением является положение сидя на фитболе и унитазе, где такое давление исключено.

Практически во всех роддомах действует запрет на еду и питьё во время родов. Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при проведении которого есть риск заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, может привести к развитию тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя сильно, без отдыха кричать. Во время крика вы непрерывно выдыхаете воздух, а вдохи получаются поверхностные, короткие. Известно, что для максимального обогащения крови кислородом, необходимого и маме в период тяжелой родовой работы и малышу для того, чтобы он не испытывал кислородное голодание, необходим глубокий вдох. Поэтому вместо крика на высоте схватки медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. А вот глубоко вдыхать ртом в схватках нельзя, это приведет к быстрому пересыханию слизистой полости рта, что переносится довольно мучительно при действующем запрете на питье. Если слизистая все-таки пересохла, можете ополаскивать рот водой, не глотая её. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть.

В схватках нельзя задерживать мочеиспускание. Ходите в туалет часто, при первых позывах. Во-первых, частое мочеиспускание стимулирует схватки, во-вторых, переполненный мочевой пузырь сдерживает продвижение плода по родовым путям.

Роды должны проходить в обстановке сотрудничества между медиками и роженицей. И даже, если вы перечитали гору литературы, посвященной родам, точно знаете , как все «должно быть», не в коем случае нельзя не слушать персонал. Если какие-либо действия персонала вызывают у вас сомнения – попросите разъяснить вам необходимость, но не предпринимайте ничего без совета врача. В частности, в родах нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы. Нельзя отказываться от необходимых манипуляций: влагалищных осмотров, записи сердцебиения плода, вскрытия плодного пузыря – все эти действия помогают врачу определить, как продвигаются роды, оценить состояние ребенка, при необходимости назначить какие-то препараты. Не стоит напрягаться во время осмотров доктора, так как напряжение также лишь усилит неприятные ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь расслабиться, дышите часто и поверхностно, не напрягайте мышцы промежности. Многие женщины опасаются назначения медикаментозной «стимуляции» в родах. Вы вправе высказать свое отношение к стимуляции родов и пожелание по возможности избегать такого вмешательства, но помните, что порой только с помощью медикаментов можно закончить роды с минимальным риском для ребенка. Точно также, как нельзя отказываться, нельзя и требовать немедленного медицинского вмешательства без показаний. В первую очередь это касается требования выполнить операцию кесарева сечения. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины. Болезненные схватки не являются таким показанием. Кесарево сечение, как и всякая другая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Также не стоит требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. И эпидуральная анестезия (укол в спину), и наркотические анальгетики могут применяться лишь до определенного момента родов. Если же ввести анальгетик когда до конца родов остается немного времени, то ребенок родится вялым, будет плохо дышать (при применении наркотиков) или женщина не сможет эффективно тужиться во втором периоде родов (при эпидуральной анестезии).

Во втором периоде родов

Второй период родов еще в большей степени управляем поведением женщины, чем первый. Хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя.
Так нельзя начинать тужиться без разрешения. Когда после периода схваток у вас появится желание похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Желание тужиться обычно возникает, когда шейка матки раскрыта полностью, а головка плода опустилась и начинает давить на мышцы тазового дна. При прохождении родовых путей головка плода постепенно сдавливается, кости черепа накладываются друг на друга, тем самым приспосабливаясь (конфигурируя) под родовые пути матери.

Однако, у некоторых женщин с низким порогом чувствительности, желание тужиться может появиться, когда головка еще высоко, а шейка матки не достигла полного раскрытия. Если такая женщина начнет тужиться, то это приведет к разрыву шейки матки у матери, и травме головки ребенка из-за недостатка времени для конфигурации. Таким женщинам лучше продышать возникающий позыв на потугу «по-собачьи» или «задуть свечу»: быстрый короткий вдох, полный выдох, расслабленные мышцы лица.

Когда до момента рождения ребенка останется совсем чуть-чуть – вас проводят родильный зал. При перемещении на родовую кровать нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Находясь на родовой кровати ни в коем случае нельзя сжимать бедра (помним, там голова ребенка!), подскакивать, садиться и вставать. Все эти действия могут привести к серьезной травме новорожденного.

Если добро на потугу получено, не жалейте сил. Сейчас нельзя не тужиться во всю силу. Чем лучше вы будете это делать, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал. Перед потугой необходимо сгруппироваться: лежа на спине, согнуть ноги так, чтобы колени были у подмышек, подбородок прижать к груди, а руками тянуть на себя специальные скобы или ручки. В начале потуги сделайте хороший выдох — это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая, тужьтесь столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. Не отпускайте потугу резко, при резком выдохе давление, оказываемое на плод, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза. После плавного выдоха снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь. За время одной схватки женщина может потужиться в среднем 3 раза.

Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Важно делать это правильно, нельзя тужиться « в лицо», «дуть щеки». При этом роженица сильно напрягает лицо, надувает щеки, на глазах и лице могут даже образоваться небольшие кровоизлияния, однако потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Потуга должна быть направлена вниз, на опорожнение организма (как кишечника при стуле), в точку самой сильной боли, как-бы избавляясь от неё. При этом нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки.
При эффективных потугах возникают естественные реакции организма. Сдерживать мочеиспускание и дефекацию из-за ложного стыда нельзя! Все находящиеся в родовом зале знакомы с физиологией и не видят в этих процессах ничего удивительного или неприличного. Контакт же ребенка с выделениями тоже исключен – их тут же убирают и закрывают стерильной пеленкой.

Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка. Очень важно точно выполнять все их указания. Когда головка перестанет прятаться за половыми губами, с разрешения акушерки её можно даже потрогать, но ни в коем случае не делайте этого без разрешения. Точно также в родзале ни в коем случае нельзя хватать акушерку за руки, её руки в этот момент могут принимать ребенка. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Иногда для лучшего продвижения ребенка, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи», или по типу «надувания воздушного шара» (наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой). На потуге, при которой рождается головка ребенка, тужиться нельзя. Сразу приостановите потуги, если получили такие указания, это защитит голову ребенка от слишком быстрого рождения, а вас от разрывов влагалища и промежности. Родившись, головка поворачивается лицом к бедру женщины. На следующей потуге, во время которой надо приложить максимум усилий, рождаются плечики и туловище ребенка.

В потужном периоде совсем нельзя кричать, поскольку крик происходит на выдохе, а во время потуги необходимо задержать дыхание. Кроме того, при крике сокращаются мышцы, в том числе тазового дна и промежности, что повышает риск разрывов. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Также как и в первом периоде родов нельзя отказываться от экстренных медицинских мероприятий, которые могут облегчить рождение малыша. Например, эпизиотомия – разрез промежности – значительно облегчает рождение ребенка, а заживает резаная рана гораздо быстрее разрыва промежности. Эпизотомия не требует обезболивания, максимальное натяжение мышц промежности блокирует поступление болевых импульсов.

В третьем периоде родов

В последовом (третьем) периоде родов необходимо помнить, что роды не заканчиваются рождением ребенка. Вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. Детское место или послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период отделения последа может продолжаться от 5 минут до получаса или дольше. До отделения последа женщина также находится в родильном зале, за её состоянием наблюдают, измеряют давление и пульс. Поэтому сразу после рождения ребенка нельзя вставать с родильной кровати. Так как переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки, его опорожняют с помощью катетера, отказываться от катетеризации мочевого пузыря нельзя, самостоятельное мочеиспускание в этот момент невозможно, вследствие нарушения нервной проводимости в перетруженых органах таза. Спустя некоторое время вы можете почувствовать слабые схватки, продолжающиеся не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки, после чего женщину просят потужиться, и послед рождается без каких- либо трудностей. Если в течение 30-60 минут признаков отделения последа нет, то его пытаются выделить специальными приемами массажа матки. Если и этого не происходит, то приходиться отделять послед вручную под общим наркозом, а в некоторых случаях и производить хирургическую операцию. Отказываться от этих манипуляций нельзя, потому что в противном случае развивается сильное кровотечение, опасное для жизни.

Точно так нельзя отказываться и от специального послеродового осмотра, при котором врач проверит на целостность шейку матки, влагалище и промежность. Если обнаружатся какие-либо разрывы, то во время осмотра их ушивают. Швы накладывают под общим наркозом или местной анестезией.

Сразу после родов

После осмотра и ушивания разрывов, вы останетесь в родильном отделении под наблюдением медперсонала еще 2-4 часа. Акушерка будет контролировать ваше состояние, следить за количеством кровянистых выделений и сокращением матки. На низ живота и к промежности прикладывают грелку со льдом. Через 2-4 часа после родов счастливую маму с ребенком переводят в послеродовое отделение. Все это время также нельзя вставать, даже если Вы чувствуете себя неплохо.

Во время последового периода и первые два часа после родов малыш находиться в специальной комнате рядом с родзалом, под наблюдением медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя паниковать, если вы не слышите плач ребенка. Он не плачет не потому, что с ним что-то не так, а потому что роды для него, так как и для мамы – очень сложная работа. Малышу также необходим отдых. Если роды прошли нормально, то вас воссоединят сразу после перевода в послеродовое отделение, если же роды были тяжелыми и женщине или ребенку требуется неотложная помощь, то ваша встреча состоится несколько позже.

В первые сутки после родов появляется новая порция разных «нельзя»:
— Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты, к ним в первую очередь относят потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад, красные и тропические фрукты, помидоры, мед, рыбу, яйца, копчености).
— Нельзя принимать ванну.
— Нельзя откладывать мочеиспускание, это замедляет сокращение матки.
— Нельзя сидеть, если были наложены швы на промежность.
— Нельзя принимать лекарства, противопоказанные при грудном вскармливании.

Если разобраться, категорических запретов на какие-либо действия в родах совсем немного, все они продиктованы здравым смыслом и направлены на сохранение здоровья мамы и малыша. Соблюдать их совсем не сложно, а вместе они могут стать залогом успешных родов.

Продолжение: Первый период родов >>     Второй период родов >>     Третий период родов >>        Ранний послеродовой период >>

© Екатерина Свирская

Полезная статья? Тогда поставьте лайк Можно ли сидеть во время схваток

Новые

Лучшие

Популярные

Какой способ контрацепции самый надежный?

Читайте также
Можно ли сидеть во время схваток
Таинство зачатия
Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?
Можно ли сидеть во время схваток
Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?
Можно ли сидеть во время схваток
Экстренная контрацепция
В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?

Обсуждение на форуме

Можно ли сидеть во время схваток        Можно ли сидеть во время схваток

www.gynecologia.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.