Отошли воды схваток нет что делать

Отошли воды схваток нет что делать

Воды отошли а схваток нет

Эталоном нормы считаются роды, которые начинаются со схваток, а уже потом отходят воды. Однако у каждой 10-й женщины происходит наоборот – отходят сначала воды, а схватки появляются через 1-3 часа, и не всегда это связано с патологией. Если все же это случилось, есть серьезные основания беспокоиться:

  • разрыв плодного пузыря – ворота для проникновения инфекции в полость матки, к плоду;
  • отошедшие воды могут вызвать гипоксию плода, замедлить процесс родов;
  • существует риск преждевременной отслойки плаценты.

Почему так случается, что воды отошли, а схваток нет? Причинами могут быть избыточная физическая активность женщины, резкие движения, поднятие тяжести, наличие воспалительного процесса в прошлом, нередко это бывает у первородящих.

Если начали отходить воды без схваток, алгоритм действий следующий:

  • однозначно вызвать на дом скорую помощь, сообщив о проблеме;
  • обязательно лечь, расслабиться, успокоиться;
  • постараться оценить количество и характер отошедших вод, чтобы сообщить врачу.

Больше никаких действий предпринимать не надо. Будущим мамочкам с отошедшими водами показана неотложная госпитализация в роддом. Современная тактика такова: если схватки не начались в течение 4 часов с начала подтекания вод, делают стимуляцию родовой деятельности. Более длительное выжидание чревато инфекционными осложнениями. Подбор препаратов индивидуальный для каждой роженицы, с учетом состояния тонуса матки и степени открытия шейки. Если специалист видит, что самостоятельно родить женщина не сможет и после стимуляции, в экстренном порядке выполняют операцию кесарева сечения.

Раннее отхождение вод – не повод для паники, а сигнал того, что пора рожать. Нельзя ждать и терять время, а обратиться к специалистам, которые примут все меры, чтобы ничем не омрачить самое главное событие – рождение ребенка.

www.baby.ru

Защита, предусмотренная природой

С самого начала беременности плод находится в пузыре, наполненном жидкостью. Эти воды врачи называют амниотическими или околоплодными.

Для зародыша — комфортная среда обитания, которая является дополнительным барьером от травматического и бактериального воздействия. Защита происходит благодаря щадящей водной среде, а от бактерий — за счет большого содержания иммуноглобулина.

В формировании плода амниотическая жидкость играет ключевую роль.


Именно благодаря ей на поздних сроках беременности начинают функционировать на почки и полноценно развиваются легкие. Количество жидкости увеличивается по мере роста малыша и достигает к моменту первых схваток и родов объема около 800–1500 мл.

Недостаточное количество вод, как и их переизбыток, могут негативно повлиять на развитие плода.

Отошли воды схваток нет что делать

Если отошли воды, через сколько рожать?

При правильном течении беременности процесс отхождения вод должен предварять непосредственно роды.

Но на практике бывают нюансы.

  • Так, если воды отходят на ранней стадии, то есть в первом триместре, то это говорит об угрозе выкидыша.
  • В третьем триместре беременности околоплодные воды в небольшом количестве могут отходить непроизвольно.

Являясь поводом для дополнительного беспокойства, т.к. некоторые связывают этот процесс либо с неконтролируемым мочеиспусканием, либо с преждевременным началом родов.

Такие варианты возможны, но профессиональную консультацию по данному вопросу лучше получить у наблюдающего вас гинеколога. Ведь в случае, когда выделения продолжаются дольше двух недель, то в организм ребенка через приоткрытую шейку матки и  амниотическую жидкость может проникнуть инфекция.

Дабы удостовериться в отсутствии опасности, обычно, берется мазок околоплодных вод на наличие инфекции.

Если инфицирование обнаружено, а срок беременности меньше 35 недель, будет предложено лечение с использованием антибиотиков.

После 35 недели, когда легкие малыша полностью сформированы, так рисковать не будут, а значит надо готовиться к появлению ребенка немного раньше намеченного срока.


  • При нормальном течении беременности с наступлением положенного срока и первых схваток усиливается давление на шейку матки, что приводит к разрыву оболочки и воды естественным путем отходят наружу.

Но и после этого сигнала к началу родов ребенок не остается «обезвоженным».

Пузырь состоит из двух частей и под воздействием давления разрывается только оболочка передней части, так что определенное количество жидкости задерживается. Кроме того, каждые три часа происходит пополнение запасов жидкости за счет ресурсов женского организма.

Если воды отошли, а схваток нет

Начиная с 35-ой недели беременности, женщина обязана внимательно прислушиваться к своему организму и вести себя соответственно положению.

Плод на таком сроке имеет достаточно большие размеры и роды могут произойти в любой момент.

Гинекологи настоятельно рекомендуют ограничение любых физических нагрузок, отказ от долгих переездов и принятие горячей ванны.

Последняя рекомендация имеет особое значение: длительное воздействие высокой температуры расслабляет мышцы и может стимулировать процесс отхождения вод и начала родов.

Кроме того, находясь в воде, будущая мама может этого не заметить.


Отошли воды схваток нет что делать

А вот если отошли воды а схваток нет, это считается отклонением от нормы. Правда нечасто встречающимся. По статистике с такой ситуацией сталкивается каждая десятая роженица.

В данном случае важно помнить: время дорого и незамедлительно направляться в роддом!

Правильное своевременное реагирование позволит избежать возможных осложнений при родах и такого опасного состояния плода, как гипоксия.

В такой ситуации, с целью обеспечить нормальное течение родов, схватки провоцируют медикаментозно.

Возможен и противоположный вариант: наступление схваток до того, как отходят воды.

Врачами такое предродовое течение считается наиболее благоприятным как для мамы, так и для малыша по ряду причин.

Так, когда цел плодный пузырь с околоплодной жидкостью, значит малышу защищен от инфекции. А болезненность схваток ощущается не так остро и нет необходимости в медикаментозном стимулировании процесса родов.

По результатам наблюдений доказано: когда воды ходят таким образом, более эффективно раскрывается шейка матки.

Изменение цвета выделений

Обращать внимание на плотность и цвет выделений необходимо на любом этапе всего периода беременности.

Вопреки опасениям, спутать околоплодные воды с мочой или влагалищной жидкостью достаточно сложно: в норме она не должна иметь запаха и цвета, как моча, и быть обычной водной консистенции.


Поводом для волнения должен послужить тот факт, когда ее цвет зеленоватый. Это может являться показателем недостатка кислорода в околоплодной жидкости или ее смешивание с калом малыша.

И то, и другое – неблагоприятный показатель, но не повод для паники. Малыш мог просто случайно пережать пуповину во время игры, и ситуация вскоре нормализуется. Правда, к помощи врача лучше все-таки прибегнуть.

Если воды зеленоватого цвета отходят ближе к полному раскрытию шейки матки, то период кислородного голодания малыша недолговременный и к серьезным последствиям не приведет.

Для женщины в положении действительно важно знать, как отходят воды у беременных.

Природа со своей стороны уже позаботилась и предусмотрела такую дополнительную охранную и предупредительную меру для здоровья мамы и малыша, а все остальное в ваших руках.

iberemennost.ru

Отошли воды, а схваток нет! (Подтекание вод при беременности)

Клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность околоплодного пузыря и поверхность пуповины, вырабатывают амниотическую жидкость, в которой и живет ребенок до рождения. В сутки он поглощает (впитывает) около 4 литров жидкости. Околоплодная жидкость постоянно меняется, т.е. обновляется каждые 3 часа*).


Когда пузырь лопается – отошли воды, — ребенок не остается без жидкости, воды постоянно набираются, возобновляются. Не надо бояться, что ребенок задыхается (этим пугают женщину в ЖК), т.к. ребенок получает кислород в достаточном количестве через кровь, которая поступает через пуповину. Раньше такую беременность сохраняли.

На моих первых домашних родах в 1980 году у женщины за 36 часов до рождения ребенка отошли воды, и родился здоровый розовый малыш, сразу закричал, через 15 минут взял грудь – никакого ЧП. Хотя для меня, как медработника, которого тоже учили, что подтекание вод – это плохо, что нужно срочно стимулировать роды, эта ситуация была экстремальной. Это уже позже, на опыте нескольких случаев практика подтвердила, что в этом нет ничего опасного для жизни ребенка, когда воды отошли, а схваток еще нет.

Так в 1985 году был случай, когда воды отошли за 5 суток до рождения, но мы не стимулировались и в больницу не сдавались, т.к. схваток еще не было, и ждали развития естественной родовой деятельности. Позже были случаи, когда воды отходили за 6, 7 и затем за 9 дней и подтекали в процессе беременности. Я наблюдала за этими женщинами. Выработалась методика ведения родов в таких случаях: обработка родовых путей, чтобы не допустить восходящей инфекции, соответствующее питание материнского и детского организма и др.

Во время таких экстремальных ситуаций начинает стекаться информация о подобных случаях, «как-бы случайные» люди рассказывали, как в старину рожали «насухо». Так одна женщина поделилась, что у неё подтекали воды во время беременности, а она с горки каталась, т.е. вела обычную полноценную жизнь:


— Текут и текут. Я подложу, и хожу себе — семья требует заботы…

Это в случае, если беременность доношенная, и воды отходят, когда скоро роды.

Но бывают случаи, воды отходят, когда беременность недоношенная (15-20 недель), и ребенок еще не развит.

Раньше, еще в 70-х годах такие беременности сохраняли в дородовом отделении. Женщина просто лежала, находила положение, при котором воды меньше подтекают. Ей вводили сульфаниламидные препараты (для предотвращения инфицирования). Теперь такие беременности не сохраняют, детей абортируют.

Три с половиной года назад произошел уникальный случай. Оля на 18-ой неделе беременности поднимает своего ребенка, и у нее отходят воды. Сначала у нее началась паника, но поскольку матка ребенка не изгоняла, схваток не было, мы решили сохранить беременность. Родители боялись, настаивали на госпитализации. Оля позвонила в больницу, ей ответили, что если на таком сроке отошли воды, беременность не сохраняется, нужно делать чистку. Оля сказала:

— Ребенка не отдам.

Оля лежала в постели, принимала спазмолитики. Здесь явно было видно, как наполняется и опорожняется пузырь водами. Во время гигиенических процедур воды подтекали больше и живот явно уменьшался. Но проходило несколько часов, и объем живота восстанавливался!!! Подтекание вод зависело также от положения, которое занимала Ольга: когда она лежала на боку жидкость текла медленнее, на спине – быстрее. Во влагалище закладывали тампоны с антисептиками против восхождения инфекции. Когда не было регулярного опорожнения кишечника, делали клизмы (другие средства Оле плохо помогали). Я подкармливала Олю пчелиными продуктами.


Однажды я обратила внимание на икону Божьей Матери, которая висела над Олиной кроватью. Богородица на ней держала перед собой необычно большой крест. Я сказала:

— Смотри Оля, не случайно отец подарил тебе эту икону. Это твой крест, который ты должна достойно вынести.

Мы молились Господу, чтобы он помог нам в деле вынашивания ребенка. Ольге снились хорошие сны, которые придавали уверенности, что наше дело окончится благополучно.

Так мы пролежали до 32 недель, ребеночек уже хорошо подрос. Визуально можно было предположить килограмма два с половиной.

Интересно, что в этот период извне начала поступать информация по нашему случаю, подсказки. Пришла Олина подруга, и рассказала о подобном случае, произошедшем с женщиной. Но та не стала вынашивать ребенка, согласилась с убедительными и страшными доводами женской консультации, сдалась на чистку. Потом лежит после операции, плачет горючими слезами. К ней подходит врач и говорит:

— Что же теперь плачешь, надо было лежать и сохранять ребенка.

Это была подсказка, что мы все делаем правильно.


Оля запросилась в баню. Желание женщины во время беременности для меня важнее всего, так как она точно чувствует, что полезно для ребёнка и её организма. Но как идти в баню, на кровати же ее не повезешь. Три с половиной месяца она пролежала, мышцы атрофировались, и мы учились заново стоять и ходить. Воды у нее уже не подтекали, так как ребенок вырос, и голова закрыла дырку в пузыре и разделила задние воды и передние. Передних вод было мало. Когда Оля вставала, они изливались не больше столовой ложки. Через неделю (33 недели) она уже свободно ходила по квартире, схваток не было.

В баню поехали на машине, к родителям на дачу, недалеко от Соснового бора. После такого большого перерыва Ольга парилась тщательно. После парилки выходила на улицу и растиралась снегом. Это было на 34-й неделе. Баня освежила Ольгу и придала ей сил (см. Почему мы ходим в баню ).

9 марта, когда беременность была уже 35 недель, начались регулярные схватки. Они были длительные и болезненные, так как шейка была еще не сглажена. Оля терпела, т.к. понимала, что ребенок уже решил родиться. За его жизнь мы уже не боялись.

10 марта в 14:18 родился мальчик, сразу закричал. Кожные покровы – розовые, признаков асфиксии не было. 3 кг 150 грамм, 50 см. Послед отделился через 12 минут. При осмотре оболочек увидели эту злополучную дырку, через которую 17 недель подтекали воды. Ее фотография хранится у меня в архиве. Мальчика назвали Богуслав (подробнее см. 636 роды. Воды отошли за 4 месяца до родов). А 9 августа 2005 года Оля родила себе дочку весом 4 кг — после трех парней.

Дорогие женщины, это не все случаи с отходящими водами. Не спешите убивать своего ребенка, если у Вас преждевременно «отошли» воды, а схваток нет.

mnogodetok.ru

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному


1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.
Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.

На что мы обращаем внимание?

На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые

Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.

Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.

кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.

Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:

Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцинэпидуральная анестезияслабые потугивыдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах)эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.

Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).

Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:

— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое
— в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.

Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.

В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.

В этом случае всё ещё интереснее:

♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.

Чего нужно опасаться?

Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.

soznatelno.ru

Почему это так важно?

Будущие мамы не всегда понимают, почему вообще нужно ехать в медицинское учреждение сразу, как отошли воды. Почему нельзя остаться дома и заняться своими делами в ожидании схваток? Кроме того, многие беременные боятся, что в такой ситуации врачи сразу начнут стимулировать схватки при помощи капельниц с окситоцином и вмешиваться в естественный ход событий. В общем, поездка в роддом кажется и ненужной, и даже небезопасной — все же хорошо, зачем спешить в больницу?

На самом деле разрыв плодного пузыря при отсутствии схваток не является «нормальным» началом родов, хотя и случается у 10-12 % рожениц. Околоплодные воды необходимы малышу не только во время беременности, но и в период рождения — целый плодный пузырь защищает плод от проникновения инфекции, смягчает давление стенок матки во время схваток, способствует мягкому раскрытию шейки. А самой женщине гораздо проще переносить схватки, когда плодный пузырь еще цел, поскольку при его разрыве родовые боли становятся намного более интенсивными.

Также врачи отмечают, что при раннем излитии околоплодных вод возрастает риск слабости родовой деятельности, кислородного голодания плода (гипоксии), послеродовых кровотечений и нарушения отделения плаценты. Не факт, что вы обязательно столкнетесь с подобными патологическими состояниями, но статистика — штука упрямая, десятилетия акушерских наблюдений не стоит списывать со счетов.

Ждать и наблюдать

Не стоит думать, что едва попав в роддом, роженица чуть ли не в приемном покое окажется под стимулирующей капельницей. В этом нет никакого смысла, потому что в первые часы после излития околоплодных вод риск инфицирования для ребенка минимален. В России врачи предлагают будущей маме стимуляцию родов лишь в тех случаях, когда после разрыва плодного пузыря прошло более 12 часов, а схватки так и не начались (или начались, но нерегулярные и неэффективные — раскрытие идет медленно или его нет совсем).

Сначала же врач обязательно осмотрит будущую маму, определит готовность шейки матки к родам и проведет исследования плода, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Обычно в первые 6-8 часов безводного периода медики предпочитают не вмешиваться в естественный ход событий, поскольку в этом пока нет никакого смысла. А будущая мама в это время может отдохнуть, поспать или наоборот — походить, чтобы стимулировать схватки естественным путем.

И только в тех случаях, когда матка совсем не проявляет признаков активности или когда исследования показывают признаки страдания ребенка, врачи начинают применять медикаментозные методы стимуляции родов. И тут все зависит от текущей ситуации — кому-то хватит одного укола со спазмолитиком, чтобы шейка матки наконец начала раскрываться, другой маме нужна будет капельница, а третьей — кесарево сечение. Не слишком приятные процедуры, пугающие многих беременных, но стоит помнить, что иногда от подобных вмешательств действительно зависит жизнь и здоровье будущего малыша.

babyonika.ru

Сроки и нормы безводного периода

Отхождение околоплодных вод перед родами, без схваток, означает разрыв пузыря, в котором развивался плод при беременности. Оболочки амниотического мешка препятствуют прохождению к младенцу инфекций, бактерий, обеспечивая стерильность и безопасность. Как только стенки разрываются, ребенок становится уязвим, открыт для внешних вредных вторжений.

Отошли воды схваток нет что делать

Если у мамы грибковые, инфекционные заболевания внутренних половых органов, бактерии, то в течение 8-12 часов микроорганизмы проникнут в матку. Поэтому, последовательность нормальных родов исключает риск опасности.

Норма отхождения вод:

  1. мышцы матки сглаживаются, сокращаются;
  2. с каждой схваткой волокна мышцы укорачиваются, стенки утолщаются;
  3. из-за натяжения связок тела, нижний сегмент увеличивается в объеме, шейка расширяется;
  4. наружный зев раскрывается;
  5. отходит пробка;
  6. пузырь, под воздействием давления внутри пузыря, опускается книзу, головка плотно вдавливает его в шейку;
  7. амниотический мешок лопается;
  8. сначала отходят воды, плод отправляется наружу.

Если околоплодная жидкость отходит раньше времени, до начала схваток, это называется преждевременным излитием вод. В ближайшие 4-6 часов необходимо оказаться в роддоме. Чаще пропускают подтекание женщины, которые рожают первого ребенка.

Могут ли отойти воды без схваток? Да, так происходит у каждой третьей беременной. Причина – тонкие стенки пузыря, возможно внешнее силовое воздействие на живот. Своевременная помощь акушеров исключает риск осложнений.

Через сколько после отхождения вод начинаются роды, если нет схваток? В норме через 4-6 часов. Максимум 12, но до этого времени медики не тянут, начинается стимуляция родовой деятельности. Поэтому важно не пропустить подтекание амниотической жидкости.

Сколько околоплодных вод отходит перед родами? Вначале выливается жидкость, которая располагалась между головкой и стенкой, в нижнем сегменте пузыря – 250-300 мл. Цвет должен быть прозрачный без белых хлопьев и крапинок.

Если амниотический мешок лопнул, и отходят воды при беременности раньше срока, до 37 недели ребенок родится недоношенным. Появление на свет вызовет стресс, который в дельнейшем отразится физически и психологически.

Осложнения и риски

Патологическое течение родов зависит от срока беременности, на котором разорвался пузырь. До 37 недель требуется сразу вызвать скорую помощь, лечь на левый бок, глубоко дышать. Если немного отошли воды на сроке от 37-40 недель, у мамы есть достаточно времени на спокойные сборы в роддом.

Даже без схваток не получится пропустить выход амниотической жидкости. В промежность изливается мощный поток воды, часть стекает по внутренним сторонам бедер. Когда на стенке околоплодного пузыря образуется трещина, воды отходят постепенно, без схваток, похожи на прозрачные выделения.

Если женщина пропустит отхождение или подтекание, времени на дорогу в стационар не хватит. Еще опаснее, когда воды отошли незаметно, а родовая деятельность не наступает в течение 12 часов. За этот период ребенок в 70% случаев обречен на патологии, и даже летальный исход, причем, в первых родах процент осложнений ниже.

Последствия:

  • недоношенность плода;
  • инфицирование мамы и плода;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • затяжные роды, более 12 часов;
  • травмы половых путей, когда плод «на сухую» выходит наружу;
  • болезненность схваток.

До 80% осложнений у недоношенных детей при излитии околоплодных вод раньше 34 недели, приходится на дистресс-синдром. Ребенок не сформирован, в альвеолах легких не хватает вещества, которое отвечает за спадание долей во время переработки кислорода. Развивается отек дыхательных органов, часто пневмония с летальным исходом, асфиксия.

В результате гипоксии, у 45% недоношенных детей, массой 1500-1700 г происходит кровоизлияние в желудочки мозга. Опасность заключается в нарушении работы обоих полушарий, высокий риск развития ДЦП.

Диагноз ретинопатии в родах при раннем излитии околоплодных вод, встречается в 10% осложненных случаев. Из-за нарушения сосудистого кровотока у малыша частично или полностью пропадает зрение. Патология может развиться через 3-5 недель.

Когда после разрыва амниотического мешка прошли уже сутки, последствия у недоношенных проявляются в виде некротизирующего энтероколита. Часто диагностируется воспаление легких, тяжелая ишемическая энцефалопатия. В половине случаев плод умирает внутриутробно.

Главную роль играет правильная тактика врачей. Своевременное назначение препаратов и экстренная помощь новорожденному, даже в сложных ситуациях, спасают недоношенному малышу здоровье.

Инфицирование роженицы и плода не связано с гигиеной мамы, заражение происходит частичками патогенной микрофлоры влагалища. Среда в околоплодном мешке стерильная, попадание бактерий с иным балансом PH воспринимается как чужеродное, развивается сепсис, генерализированный инфекционный процесс. Диагностируется осложненный эндометрит.

Преждевременная отслойка плаценты чревата маточным кровотечением, которое практически невозможно остановить. Часто принимается решение об удалении фрагмента матки или ампутации органа полностью. Отделение плаценты от маточной ткани происходит через 6-10 часов после отхождения вод. Помощь медиков в безводном периоде снижает риски развития ПНОРП.

Отошли воды схваток нет что делать

Диагностика и лечение

На сроке от 36 недель беременная волнительно ожидает начала родов, анализирует признаки, в том числе выделения. Недопустимо пропустить повреждение стенок амниотического мешка, так как это чревато осложнениями. Если воды отошли, а раскрытия нет, делают экстренную стимуляцию гормонами в условиях стационара, что позволяет благополучно разрешить беременность.

К консистенции, обильности, цвету вагинальной секреции нужно относиться внимательно. Подтекание околоплодной жидкости – угроза для жизни малыша, поэтому вовремя уехать в роддом, означает свести риски к минимуму.

Диагностика в домашних условиях:

  1. лакмусовые полоски;
  2. прокладки.

В обоих вариантах схема действия одинаковая. Определение кислой среды выделений. Амниотическая жидкость имеет нейтральную среду и особый белок, PH баланс влагалищной секреции отличается. При попадании вод на контрольную ткань (прокладка, полоска), цвет изменится на сине-зеленый.

Тесты не дают стопроцентной гарантии, инфекции, проникшие в пузырь, изменят состав жидкости. На контрольном материале зараженные воды у беременных до схваток не окрасятся в цвет.

Диагностика в стационаре:

  • мазок;
  • пальпация плодного пузыря с зекралом;
  • амниоскопия.

Анализ мазка – наиболее эффективный и быстрый метод определения подтекания вод. Мазок показывает содержание белка в течение 15-20 минут. Метод позволяет своевременно подобрать тактику проведения родов и избежать осложнений.

Пальпация и осмотр зеркалом менее информативные способы. Так как нащупать повреждение пузыря возможно только при открытой шейке и в нижнем сегменте матки. А зеркала вводятся в задний свод влагалища и осматривают жидкие скопления. Секрет можно спутать со спермой, мочой и другими органическими жидкостями.

При амниоскопии осматривается нижний фрагмент пузыря специальным прибором. Но, так же как и при пальпации, разрыв устанавливается только на определенном участке, и если шейка раскрыта минимум на 2 см.

Самый действенный способ при отсутствии родовой деятельности – анализ мазка. Если обнаруживается белок, а шейка матки закрыта, назначается срочная стимуляция в рамках стационара.

Что делать, если воды отошли, а схваток нет:

  1. лекаственные препараты – окситоцин, простагландины;
  2. спазмолитики;
  3. антибиотики;
  4. кесарево сечение.

Недостаточность родовой деятельности – самая распространенная причина родов без схваток. В этой ситуации назначаются комплексно искусственные гормоны. Простагландины, попадая в кровь, размягчают структуру тканей шейки, орган становится рыхлым. Окситоцин вызывает маточные сокращения вследствие которых схватки проходят очень болезненно. Если рано отошли воды, препарат способен вызвать роды в течение 1-2 часов. Используется внутривенно, в виде таблеток, свечей.

Из-за сильных болей во время гормональной стимуляции используются анальгетики и спазмолитики. Препараты повышают болевой порог, облегчают роженице состояние. Антибактериальные препараты назначаются, если есть риск попадания инфекции к плоду. Используется только щадящая группа антибиотиков, которые можно принимать во время беременности

Кесарево сечение назначается при долгом безводном периоде, если нет схваток. Когда по УЗИ головка ребенка была больше окружности тазового кольца, то без вод ход плода спровоцирует опасные травмы. Такая же тактика выбирается при крупном ребенке.

Отошли воды схваток нет что делать

Подтекание

У 22% женщин перед родами подтекают околоплодные воды. Ситуация грозит рождением недоношенного малыша и заражением плода внутри амниотического мешка. Не всегда излитие жидкости происходит сразу.

Могут ли воды отходить по чуть-чуть? Да, это связано с нарушением целостности околоплодного пузыря. Чем интенсивнее и чаще выделяется жидкость, тем больше фрагмент повреждения.

Как подтекают околоплодные воды перед родами:

  1. прокладка влажная, но на поверхности нет выделений;
  2. нет запаха;
  3. жидкие;
  4. в вертикальном положении, во время движений, ходьбы, течь усиливается;
  5. в норме, бесцветные или розоватые воды;
  6. живот уменьшается в окружности.

Такие симптомы подтекания околоплодных вод перед родами характерны для безопасного периода, нужно следить за состоянием и собраться в стационар. Но если продолжительные жидкие выделения имеют неприятный запах, зеленоватый, коричневый, алый, нужно вызывать скорую помощь. Есть риск заражения плода, гипоксии и асфиксии.

Как долго могут подтекать воды перед родами? Если понемногу, 15-20 мл за сутки, то не более 2 недель. Далее вся жидкость в нижнем сегменте амниотического мешка выйдет, головка надавит на родовые пути, начнется выход плода наружу, период протекает очень стремительно за 4-6 часов.

Если женщина подозревает, что начали отходить воды, а схваток нет, нужно сделать тест (лакмусовая полоска, прокладка) или обратиться к лечащему врачу. Особенно опасно подтекание вод во вторую и последующие беременности, так как родовые пути готовятся быстрее, шейка раскрывается за 1,5-2 часа.

Когда ехать в роддом, если подтекают воды? Сразу после обнаружения. В больнице сделают анализ на белок и определят дальнейшее развитие событий. Не рекомендуется пользоваться аптечным тестом, если в ходе беременности были осложнения или инфекционные заболевания.

Не менее опасна ситуация позднего разрыва амниотического пузыря. При подтекании, цвет околоплодных вод зеленый, пахнет тиной. Внутриутробное заглатывание мекония приведет к инфицированию плода, тяжелым осложнениям. В ряде случаев назначается кесарево сечение.

Почему не отходят воды перед родами:

  • толстые стенки амниона;
  • плоская форма;
  • многоводие;
  • незрелость плода.

В ситуациях, когда шейка уже раскрыта, а пузырь не лопнул, применяют амниотомию – прокол или разрыв стенок. Это может сделать акушер руками или вводится катетер Фолея для раскрытия шейки и как следствие давления головки плода. Разрыв проходит безболезненно, через несколько часов схватки начнутся.

Отошли воды схваток нет что делать

По статистике, у каждой десятой женщины, схватки начинаются после того, как лопнул амниотический мешок. Осложнения для мамы и малыша возникли лишь в 0,3% случаев. Внимательность к изменениям в организме позволит вовремя вызвать скорую помощь, уехать в стационар и благополучно родить.

rozhau.ru

Сколько длится безводный период?

Безводный период при родах – это нормальный закономерный этап. В определенный промежуток родовой деятельности необходимость в околоплодном пузыре отпадает и он вскрывается. Преждевременное излитие околоплодных вод наблюдается примерно у 10-12% рожениц. Вскрытие пузыря у всех происходит по-разному. Точной инструкции, как отходят воды перед родами – не существует. Они могут выходить постепенно небольшими объёмами, напоминая непроизвольное мочеиспускание. Также их выход может сопровождаться ощутимым «хлопком» и обильным излитием околоплодных вод.

По приезду в больницу врачу необходимо в обязательном порядке сообщить точное время начала отхождения вод, их цвет, запах и примерное количество. Эта информация очень важна для установления текущего состояние малыша и предотвращения возможности заражения плода инфекцией. При некоторых осложнениях, безводный период может длиться довольно долго, вплоть до 72 часов. Если отходят воды, а схваток нет в течение 12 часов – это повод для вмешательства врачей. В некоторых случаях уже после 6 часов отхождения околоплодных вод и отсутствия схваток применяется стимуляция.

В чем риск?

В организме каждого человека живет большое количество микроорганизмов. Они населяют слизистые оболочки и в том числе влагалище. Наш организм научился мирно сосуществовать с ними и в обычной жизни они не способны принести вред. Но плод развивается и растет в совершенно чистой среде. Околоплодные воды настолько стерильны, что в них не развивается ни один микроорганизм. После самостоятельного вскрытия околоплодного пузыря в него даже через малейшие трещины может проникнуть инфекция, с которой иммунитет ребенка никак не сможет справиться, в результате чего может произойти заражение.

В течение первых 6 часов микробы не в состоянии нанести вред ребенку и его маме. Именно поэтому первые 6-12 часов безводного периода считаются безопасными. Для роженицы и врача очень важно знать, когда отходят воды при родах, чтобы суметь вовремя отреагировать на сложившуюся ситуацию и минимизировать риски.

Живот беременной женщины

Стоит ли бояться стимуляции?

Многие женщины, заслышав слово стимуляция, со страхом содрогаются, связывая эту процедуру с чем-то опасным и непредсказуемым. Безусловно, естественные роды без какого-либо вмешательства – это оптимальный вариант и об этом прекрасно знают все доктора. Но иногда, чтобы спасти жизнь и здоровье ребенка одного желания недостаточно и нужно оперативно и профессионально действовать.

В безводный период врач внимательно наблюдает за роженицей, и принимает решения только исходя из готовности женского организма к родам. Если шейка матки приоткрыта, но истек срок безопасного безводного периода, применяется стимуляция внутренними препаратами. После которой, как правило, роды ускоряются.

Если же стимуляторы не дают должного результата и существует серьезный риск для безопасности ребенка, принимается решение о кесаревом сечении.

Каждая женщина перед родами должна быть осведомлена, как и сколько должны отходить воды перед родами, и что нужно делать после вскрытия околоплодного пузыря. Она не должна нервничать и делать резких движений. Желательно принять горизонтальное положение, постараться успокоится и пить больше жидкости, чтобы околоплодные воды интенсивнее обновлялись, и малышу было комфортно. Обладая этими знаниями, женщина немного спокойнее встретит начало активной фазы родовой деятельности, и не будет переживать по пустякам. В том, что воды отходят без схваток, нет ничего страшного, и не нужно каждую минуту думать о том, что воды отошли, но рады так и не начинаются.

При первых симптомах, указывающих на подтекание вод нужно обратиться в родовой дом, где доктора проведут нужные обследования и помогут появиться на свет здоровому и сильному малышу.

Врач рассказывает о том, как подготовиться к родам

Советуем почитать: Каким должен быть рацион и режим питания ребенка в 9 месяцев — как правильно составить меню

moirody.ru

Здравствуйте, Лариса!
О своей беременности я узнала на 24 неделе, поэтому времени на подготовку и осмысление ситуации оставалось очень мало. Спасибо за Ваш сайт! Я прочитала все про роды и настроилась благодаря Вам рожать сама. Однако прошли роды не просто. Возможно причиной этого стал осмотр у гинекологши за день до описываемой дальше ситуации. Она сказала, что ткани уже мягкие и полезла с железным инструментом брать мазок. Было это около 12 дня. В час у меня пошла кровь и лишь под вечер кровь стихла. За это время я успела побывать в род доме, где сказали что это последствия осмотра и отправили домой. Ну а на след день началось …
Да, без позитива вашего сайтка и настроя такое и не сдюжить бы .
В общем воды начали отходить понемногу (по пол литра в час), а схватки не приходили, я все думала ехать или нет? Прошло 3 часа. Я решила позвонить своей врачу в Москву. Она сказала – собирайся в роддом и езжай! Воды могут отходить до, после и во время! Я вызвала с работы мужа, упаковалась и поехала. Потом начался не простой период. Меня оставили в больнице, но схватки и через сутки были лишь тренировочные. А вот настоящие, через каждые 5 минут и болючие не наступали. В роддоме ведущим меня врачом оказалась бывшая коллега мужа. Мы все втроем все обсудили. В германии ждут 18-24 часа, а потом стимулируют. Почему? Потому что без вод может быть заражение ребенка. Стимулируют сначала коктелем из трав, если не помогает – гелем, если и это не помогает – дают таблетку с окситоцином, гормоном вызывающим схватки. Я очень не хотела стимуляции! Как только про это услышала, даже тренировочные схватки прекратились. Был страх и стресс, т.к. очень хотела все естественно. Договорились с врачом, что подожду еще часа 3 и тогда коктель. Как я могла брать на себя ответственность инфицировать ребенка? Никак. И вот выпила коктель, но была такая уставшая и стрессированная что вообще все прекратилось. Тут сменилась в роддоме аккушерка. Вновь пришедшая сказала мне: “да ты пойди поспи”. Ну вот как только я успокоилась и немного поспала, все и началось всерьез.
Это значит что неприятная боль как при сильно болючих месячных стала приходить каждые 5 мин. Это длилось часа 2, но у меня как было 3 см, так и осталось. Тогда другая аккушерка предложила поставить внутрь таблетку, смягчающую мышцы. Я опять поспала как могла при таких схватках. И в 12.00 направилась из палаты в родовое отделение. Там роды продолжались еще 9 часов.
Они состояли из 3-х фаз. В первую за 5 часов появилось открытие в 7 см. Облегчать схватки можно было только правильным дыханием и сменом поз. Потом появился позыв в туалет, это значило что ребенок начал движение. Теперь нужно было не только расслабляться, но и тужится. Эта вторая фаза длилась часа 2. А потом еще 2 часа мы рожали голову. Тут появился новый вид схваток, как бы выбрасывающий. При каждом виде схваток нужно было иметь специальный тип дыхания. Если правильно дышать, процесс идет лучше и быстрее. Я училась в процессе и пожалела, что не подготовилась заранее.
На третьем этапе сил уже не было, а голову рожать было надо. У ребенка участилось сердцебиение. В меня влили лекарство учащающее схватки + я немного не так дышала. В результате при выходе порвались ткани. К счастью, немного. Так что на третий день я уже довольно сносно ходила, а на 4-й нас выписали. Родила девочку 3600, 51 см.
Такая вот история.
Скажу еще, что в первый день после родов, я думала, что если бы женщины заранее знали как это, то никто бы не рожал. Я теперь знала что такое средневековая пытка.
Однако уже на второй день, когда я смотрела в счастливое лицо мужа, когда ощущала рядом и видела свою малышку, когда в трубку плакала мама …. подумала что смогу и еще ..
Как кандидит биологических наук, скажу огромное Вам спасибо за правильное понимание природы матери и ребенка. Низкий поклон.

mamalara.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.